8/18/2019 Resumen retinoscopía

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RESUMEN RETINOSCOPÍA

• Método objetivo para detectar VR en base a la retina !e se re"eja en la p!piladel pcte # !e el e$a%inador p!ede observar&

• E$isten dos tipos de retinoscopio 'p!nto # banda(& El de banda !tili)a%os #

per%ite detectar %ejor los asti*%atis%os&• S! siste%a +ptico esta co%p!esto por !n espejo !e p!ede ser plano o c+ncavo

'el plano re"eja los ra#os paralelos co%o si vinieran del in,nito # el c+ncavo losinvierte(&

•  Ta%a-o. en VR altos o %edios /0 re"ejo %enor !e dia%etro p!pilar& Enne!trali)aci+n se llena la p!pila&

• Intensidad. en VR altos el re"ejo es con1!so # ten!e&

• Velocidad. VR altos2 %ovi%iento lento& A %edida !e se ne!trali)a2 se 3ace %asr4pido&

• 5irecci+n. Con '6( 3iper%etrop7a2 contra '/( %iop7a

RETINOSCOPÍA EST8TICA

• 5eter%ina re1racci+n objetiva pl con aco%odaci+n en reposo

• No debe e$istir tropia pl

Técnica:

  / Se esco*e !na distancia de trabajo por co%odidad la c!al se debe co%pensar con9R ':;5 '%ts(( o bien co%pensar al*ebraica%ente en la re1racci+n ,nal&  / 9!) a%biente dis%in!ida&  / E%borronar ojo contrario con lente '6<&== 5 apro$( para relajar aco%odaci+n

  / Pedir a pcte !e %ire al 1ondo 'in,nito( # recalcar !e debe %irar sie%pre a3i&  / Observar re"ejo retinal sin obstr!ir la %irada del pcte&  / >anda vertical. observar %eridiano 3ori)ontal2 banda 3ori)ontal. %eridiano vertical  / Reali)ar barrido # observar ta%a-o2 intensidad2 velocidad # direcci+n 'con ocontra(&

Neutralización:

• Método ?es1era con es1era?. 5is%in!#a l$'6( 3asta !e el %ovi%ientodesapare)ca o se invierta en el %eridiano 3ori)ontal # l!e*o *irar banda parareali)ar lo %is%o en %eridiano vertical& El lente %as positivo ser4 la es1era # el eje del asti*%atis%o # la di1 entre los

dos sera el cil&• Método ?es1era con cilindro?. 5is%in!#a l$'6( 3asta !e le %ovi%iento

desapare)ca o se invierta en %eridiano 3ori)ontal # l!e*o vertical&Si a%bos %eridianos se ne!trali)an de 1or%a si%ilar '%is%o %ov deso%bras(2 el de1ecto es solo es1éricoSi 3a# !n %ovi%iento @contra@ adicione cilindro ne*ativo con el eje del%eridiano 3ori)ontal 3asta obtener el p!nto ne!tro 'asti*%atis%o con lare*la(&

8/18/2019 Resumen retinoscopía

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 Si e$iste !n %ovi%iento @con@ en el %eridiano vertical indica la e$istencia de!n asti*%atis%o contra la re*la&Si no coincide la banda con el eje del asti*%atis%o nos encontra%os ante !n'asti*%atis%o irre*!lar(&

RETINOSCOPÍA 5IN8MICA

/ 5eter%inar la re1racci+n objetiva para visi+n pr+$i%a %anteniendo la aco%odaci+nactiva2 ,jando a !na distancia pr+$i%a&/ Pctes con desviciones # ni-os/ Monoc!lares. 5in4%ica %onoc!lar de Merc34n2 Mo3indra&  >inoc!lares. Tait 'Aco%odacion;conver*encia(2 S3eard2 San

RETINOSCOPÍA >ABO CIC9OP9EIA

/ Medir el error re1ractivo del paciente en a!sencia de la aco%odaci+n 2 parali)ando el%!sc!lo ciliar %ediante el !so de cicloplejicos/ En ET2 so%bras variables&/ Utili)ados. Isoptoatropina2 ciclo*#l2 Midriac#l/ Técnica %onoc!lar

CASOS ESPECIA9ES

/ Con1!si+n de a%etrop7as elevadas con p!nto ne!tro&/ Aco%odaci+n no relajada&/ Miosis # %idriasis&

/ So%bra en 1or%a de tijeras 'ectasias corneales(/ En aberraci+n es1érica2 so%bra en tijeras # "!ct!aci+n de iris por aco%odaci+n2,jarse en D%% centrales&

UTI9I5A5 C9ÍNICA O VENTABA 5E 9A RETINOSCOPÍA

/ Es el dato inicial de la pr!eba s!bjetiva&/ Se reali)an dia*n+sticos di1erenciales&/ Con,abilidad&/ Se p!ede prescribir en pacientes no colaboradores&/ 5a in1or%aci+n c!alitativa del siste%a vis!al&