Quimioterapia

Cuidados del paciente

oncológico.

Enf. Otaño Claudio

Citostáticos. Son tratamientos con fármacos

anticancerígenos. La quimioterapia actúa interfiriendo

con la capacidad de crecimiento o de reproducción de las células cancerosas.

Distintos grupos de medicamentos actúan en forma diferente para combatir las células cancerosas.

La quimioterapia se puede utilizar sola para tratar algunas clases de cáncer o en combinación con otras terapias, tales como la radiación o la cirugía.

¿Cómo funcionan?

Fármacos que inhiben o impiden el

crecimiento y desarrollo de las

células normales o neoplásicas

Cómo lo hacen?

Alterando la estructura nuclear

Interfiriendo en la división celular

Alterando el crecimiento celular

A menudo, se utiliza una combinación de medicamentos quimioterápicos para combatir una clase específica de cáncer (Protocolos de quimioterapia).

Los medicamentos quimioterápicosafectan todo el organismo, no sólo las células cancerosas. Por este motivo, es posible que surjan diversos efectos secundarios durante el tratamiento.

Tener en Cuenta.

Clasificación de los

CitostáticosSegún sus efectos farmacológicos

Agentes alquilantes

Antimetabolitos

Antibióticos antitumorales

Inhibidores de las mitosis

Otros: enzimas

Vías de administración.

•ORAL

•ENDOVENOSA

•SUBCUTÁNEA

•INTRAMUSCULAR

•TÓPICA

•REGIONAL: Intratecal,

intracavitaria, intraarterial,

intraósea, etc

Administración.

Antes de administrar cualquier droga interrogar al paciente sobre alergias previas a ésta u otras drogasControl y registro de signos vitales previos, durante y posterior a la administración de drogas

Considerar medicación profiláctica con corticoides, antihistamínicos y/o antipiréticos en sujetos con riesgo de hipersensibilidad por la droga o por su historiaHiperhidratación oral o ev, alcalinización

Complicaciones en la

administración.

•Urticaria•Prurito localizado o generalizado•Disnea, Dolor de pecho•Edema periorbitario o facial•Mareos, cefalea•Dolor abdominal•Escalofríos, fiebreAsegurarse de disponer equipo de emergencia

Complicaciones durante el

tratamientoToxicidad a corto plazo

Mielosupresión.

Anemia

Neutropenia

Plaquetopenia.

Mucositis.

•-Sequedad en boca

•-Dificultad deglución

•-Quemazón

•-Hormigueo en los

labios

•-Dolor en boca, fauces,

retroesternal

•-Diarrea

•-Gastritis

Fatiga.

DEFINIDO COMO SENSACIÓN DE

CANSANCIO

GENERADA POR:

-La enfermedad

-El tratamiento

-Anemia, diarrea, pérdida de peso,

anorexia

-Psíquica

Es principal el Interrogatorio. Análisis

bioquímicos. Tratamiento

Multidisciplinario: Médicos, Enfermería,

Trabajadoras Sociales, Psicología

Fiebre.

•Fiebre por drogas: ATB, Quimioterapia, anticonvulsivantes•Fiebre por la enfermedad•Fiebre por infección•Fiebre por transfusiones

Alopecia.

Complicaciones

gastrointestinales

•Vómitos.

•Diarrea.

•Constipación.

MANEJO DE MEDICAMENTOS

CITOSTATICOS

Normas de trabajo.

Al ingresar al área el personal se debe

colocar guantes por encima de los puños

del camisolín.

En el sector de elaboración se deben

evitar movimientos bruscos para no

producir turbulencias.

No pueden ingresar al área de trabajo

personas con procesos infecciosos.

Al área de preparación no se puede

ingresar con alhajas ni maquillaje para

evitar la adherencia de aerosoles.

La apertura de las ampollas se hace con una

gasa estéril y presionando en la dirección del flujo.

Extraer el liquido con el bisel de la aguja hacia

arriba para evitar la introducción de vidrios o

partículas y con la aguja a 45º para no interrumpir

el flujo vertical.

Para cada citostatico se emplean aguja y jeringa

nueva. En ningún caso se deben colocar las agujas

en su funda, sino que se desechan directamente.

Las jeringas y bolsas deberán ser etiquetadas

inmediatamente para evitar errores.

Evitar sobrepresiones en

los viales para reducir

riesgo de formación de

aerosoles.

Aerosoles

Descartar.

Los materiales biomédicos descartables,

los viales y las ampollas utilizadas se

depositan en contenedores especiales

para residuos biocontaminantes. Estos

contenedores se cierran herméticamente

una vez llenos y son retirados por el

personal de limpieza del hospital.

Las agujas se descartan en

descartadores rigidos para elementos

punzantes colocados dentro de la cabina

de flujo laminar.

Salud laboral

RIESGO DE CONTAMINACIÓN

El personal formado en el área,

habitualmente tiene pocas situaciones de

riesgo. A pesar de esto deben estar

entrenados para saber actuar ante una

contaminación accidental.

Contaminación accidental.

• Si el derrame se produce sobre la

vestimenta, sin llegar a ponerse en contacto

con la piel, es necesario reemplazar

inmediatamente los guantes y las prendas

contaminadas, lavar las manos y sustituirlos

inmediatamente.

• Si el agente citostatico contacta con la piel se

lavará minuciosamente el área afectada con

agua y jabón durante 10 minutos. Si el área

esta irritada o lastimada deberá ser

examinada por un dermatólogo.

• Si se produce un corte con aguja o

cristal, se aclarara la zona con

abundante agua templada, se limpiara

con agua y jabón y se consultara a un

dermatólogo.

• Si el agente salpica los ojos se irrigara

con agua templada durante 15 minutos,

luego se irrigara con solucion fisiológica

y se consultara al oftalmólogo.

• Se llevara el control diario del personal

que efectúa las preparaciones, en la

planilla de elaboración diaria.

Equipo de protección.

• Dos pares de guantes

• Camisolin descartable de baja

permeabilidad

• Barbijo

• Material absorbente

• Bolsa de roja de 100 micr.

Descatadores.

• Gorro

Recordar.

•La manipulación correcta de estos fármacos es

fundamental tanto en la preparación,

administración y su eliminación.

•Realizar con medidas de extrema asepsia.

•Evitar corrientes de aire.

•Manejar tiempos de preparación. Trabajar

tranquilos para evitar accidentes.

•No ingerir alimentos durante la preparación.

Gracias por la atención.