POLIPOS GASTRICOS

DEFINICION Son nodulos o masas sesiles o

pedunculados, estas lesiones se originan en el epitelio gastrico o submucosa y se proyectan hacia el lumen del estomago.

EPIDEMIOLOGIA La incidencia de polipos gastricos en

aprox. 0.1% al 0.8%. En las series atopsicas

El 1 y 4% en endoscopias realizadas En cuanto a su localizacion entre el 50

y 60% se ansientan en el antro El 6% en el fundos gastrico

ETIOLOGIA Factores de riesgoAumento de la edadInfección estomacal bacterianaHerencia del síndrome de cáncer del colon.Ciertos medicamentos: Uso prolongado de lo inhibidores de la bomba de protones.

CLASIFICACION

Un pólipo de glandula fundica.| endoscópicamente, aparecen como pólipos vidriosos lisos y redondos (a menudo múltiples) en el cuerpo gástrico y del fundus. b | Un punto de vista histológico de baja potencia que muestra glándulas dilatadas que pueden ser alineados por las células parietales (P) o células de la mucosa (M). c | Un punto de vista histológico de alta potencia que muestra tanto las células parietales aplanados finos (flechas negras) y las mucosaslas células (flecha negro y espeso).

Un pólipo hiperplásico. a | Una visión endoscópica mostrando lobulaciones con una superficie irregular. b | Un bajo consumo de energía vista histológico mostrandose irregular, ramificación de foveolas distorsionada, que puede formar quistes de células mucosas de revestimiento (m); elestroma vascular y es edematosa con la inflamación crónica y activa. c | Un punto de vista histológico de alta p otencia que muestra una rama de erosión de un pólipo hiperplásico. La superficie epitelial se sustituye por un depósito de espesor de la fibrina (f), que se superponeuna granulación ricamente tejido vascular. tales erosiones, que son universales en las grandes pólipos, a menudo resultan en la pérdida de sangre y la anemia ferropénica.

Un pólipo adenomatoso. a | Una visión endoscópica que muestra una superficie aterciopelada. b | Un punto de vista histológico de bajo consumo. No a diferencia de los de colon, pólipos gástricos adenomatosos son por lo general las lesiones exofíticas compuestas de entrelazar hojas de epitelio tubular irregulares que se pueden formar estructuras complejas con una cribiforme arquitectura (flechas). Las células están llenas de un acuerdo de alteración del orden público, a menudo alargadas, con núcleos hipercromáticosy algunas mitosis. Células de Paneth y células raramente oxínticas, se pueden encontrar endiversas proporciones.

Un pólipo fibroide inflamatorio. a | visión endoscópica, bien circunscrita, pólipo vascular submucoso. b | Un punto de vista histológico de bajo consumomostrando un agregado compacto de células fusiformes concéntricamente organizado(fibroblastos), vascularización prominente y abundantes células inflamatorias, predominantemente eosinófilos (en el recuadro de alta potencia vista histológico). La mucosa de superficie puede ser normal, hiperplásico, o erosionados.

Un tumor del estroma gastrointestinal. un | Una vista endoscópica mostrando un bien circunscrita, pólipo duro, submucosa con epitelio mucoso normal.  Los pólipos suelen ser grandes cuando se detecta, y su superficie puede estarulcerada. b | vista histológico (baja potencia) del tumor. Una imagen de alta potencia muestra que la lesión está formada por una masa , que normalmente se infiltran en la submucosa. La mucosa que lo recubre está edematosa con glándulas distorsionadas desplazados por las células neoplásicas infiltrantes

Un carcinoide. a | Una visión endoscópica que muestra el amplioaparición de estos pólipos con un tinte amarillento. b | Un punto de vista histológico de bajo consumo mostrando que estos pólipos se forman por las cintas y los clusters (nidos) de los pequeños células monótonas (claramente visible en la mayor potencia ) que desplazan a las glándulas mucosa normales. Las lesiones más grandes se expaden más allá de  la muscularis mucosae.

DIAGNOSTICO CLINICAPólipos en el estómago por lo general no presentan ningún síntoma, pero si crecen muy grandes pueden causar dolor, sangrado, náuseas o vómitos. Los pólipos también pueden desarrollar úlceras en sus superficies o bloquear la abertura entre el estómago y el duodeno pequeño.

DIAGNOSTICO ENDOSCOPIA

TRATAMIENTO