UNIDAD II: FUNCIONES VITALES Y SALUD

ESTIMULACIÓN DE LA FUNCIÓN SINÁPTICA POR DROGAS

ANFETAMINA ESTIMULA LA LIBERACIÓN DE DOPAMINA

Y BLOQUEA SU RECAPTURA

COCAÍNA BLOQUEA EL RECICLAJE DE DOPAMINA

BIOLOGIA MENCIÓN BM-16

DROGAS Y ESTRÉS

Neurona presináptica

Dopamina

Cocaína

Dopamina Anfetamina

Neurona Postsináptica

2

DROGADICCIÓN

La drogadicción es un problema social grave y creciente en nuestra sociedad occidental y,

en particular, en Chile. Es una enfermedad mental, que consiste en que la persona depende del

consumo de la droga para sentirse bien.

El consumo de drogas es influenciado por diversos factores, incluyendo las características del

individuo (sexo y edad), de la familia y del entorno (curso, tipo de establecimiento, región, etc.),

y por lo tanto es susceptible de prevención a través de programas y proyectos dirigidos a la

población escolar, que es la de más alto riesgo.

Si se revisan datos acerca de la edad de inicio en el consumo de drogas de nuestros escolares,

nos encontramos con que la edad promedio del primer consumo de drogas de venta ilegal (como

la marihuana, cocaína, pasta base e inhalantes), oscila entre los 14 y los 15 años. Al analizar los

factores de riesgo en el consumo de drogas en escolares chilenos, más del 50% de los casos se

relacionan con mal uso del tiempo libre.

En esta guía, se analizarán los efectos biológicos, los mecanismos de acción, las implicancias

éticas y sociales del consumo de distintos tipos de drogas, particularmente aquellas de mayor

consumo en Chile: Lícitas (tabaco, alcohol y psicofármacos), e Ilícitas (marihuana, cocaína,

pasta base, éxtasis, inhaladores, etc.). Si bien es cierto existen una gran variedad de otras drogas

ilícitas como el LSD, la heroína, el hachís, etc, solo serán nombradas, por ser de bajo consumo en

Chile.

Una droga es una sustancia química natural o sintética exógena, que al entrar al organismo

provoca una alteración fisiológica, debido a que modifica el funcionamiento celular.

Se consideran drogas todos aquellos “fármacos o sustancias que se consumen sin que el cuidado

de la salud lo haga necesario”.

1. ADICCIÓN, DEPENDENCIA Y TOLERANCIA A LAS DROGAS

El uso crónico de cualquier droga, produce adicción. Es decir, el uso repetido evidencia la

tolerancia y la dependencia.

La tolerancia, se refiere al hecho de que con el uso crónico de una droga, la dosificación inicial se

hace menos eficaz. Por lo tanto, se necesitan dosis mayores para experimentar los efectos

iniciales de la droga. La dependencia, se refiere, en cambio, a que el individuo necesita la droga

y la busca en forma enérgica y compulsiva. A medida que se instala la dependencia, el consumo

pasa a ser regular y el individuo fracasa reiteradamente en el intento de cesar o reducir el

consumo. La dependencia es distinta en diferentes personas; muchas personas son capaces de

consumir sustancias adictivas con moderación o de forma ocasional, mientras que otras, tras un

período breve se convierten en consumidores compulsivos, con una enorme dificultad para

abandonar el consumo, en estos casos si el individuo no adquiere la droga, experimentará una

serie de signos y síntomas que acusan su dependencia física y psíquica. La dependencia

manifiesta el llamado síndrome de deprivación, que es un conjunto de signos y síntomas

característicos de la abstinencia de la droga de abuso. Ambos fenómenos se desarrollan

paralelamente. Si hay dependencia, también hay tolerancia y viceversa. El abuso de cualquier

droga desarrolla tolerancia y dependencia. Las drogas que más dependencia producen son la

nicotina, el alcohol y la cocaína. Una vez que se establece la dependencia, es difícil liberarse de

la adicción, ya que la dependencia abre un “apetito” que hace que el individuo busque

desenfrenadamente la droga, puesto que tiene disminuido el control sobre el consumo de la

sustancia. El abuso de otras drogas, como la heroína y la morfina, producen además de la

dependencia, una alta tolerancia, lo que obliga a aumentar considerablemente las dosis de inicio,

con graves riesgos de provocar la muerte por sobredosis.

3

Clasificación de las drogas

Las drogas se pueden clasificar según muy diversos puntos de vista: farmacológicos, clínicos,

sociales, epidemiológicos, legales, etc. Toda clasificación presenta sus ventajas y desventajas.

Si consideramos el criterio farmacológico, que incluye el mecanismo de acción y los efectos

biológicos, las drogas se pueden clasificar en: depresoras, psicoestimulantes y alucinógenos.

Esta clasificación deja fuera a la nicotina (Tabla 1).

Tabla 1. Clasificación de drogas.

Mecanismos de acción de las drogas.

Las drogas actúan a diversos niveles del S.N.C.; todas cruzan la barrera hematoencefálica y

alteran el funcionamiento de las neuronas, principalmente a nivel de las sinapsis; algunas,

modificando el almacenaje del neurotransmisor; otras, modificando su reciclaje; otras uniéndose

al receptor o funcionando como agonistas o como antagonistas (Figura 1).

Etapas alteradas Mecanismo de acción

Producción de

neurotransmisor.

1. Inhibición de las enzimas

necesarias para la síntesis.

Almacenamiento y

liberación de

neurotransmisor.

2. Fuga de neurotransmisor

fuera de las vesículas.

3. Bloqueo de su liberación en el

espacio sináptico.

6. Bloqueo de la recaptura.

Inactivación del

neurotransmisor.

5. Inhibición de las enzimas que

degradan el neurotransmisor.

Fijación en el

receptor.

4. Imposibilidad de acción del

neurotransmisor.

Figura 1. Niveles de acción de las drogas.

El mecanismo de acción de la mayoría de las drogas involucra su unión con proteínas, y con

otras macromoléculas celulares mediante interacciones débiles. Cuando una droga se une a una

proteína porque se parece a la sustancia que naturalmente se le une, por ejemplo un

neurotransmisor, se dice que es una droga agonista; mientras que cuando su unión bloquea la

unión de la sustancia a la que normalmente se une, no produciendo su efecto, se dice que es

antagonista.

CLASIFICACIÓN EJEMPLOS

DEPRESORES Provocan cierto estado de relajación, disminuyen la ansiedad.

- alcohol.

- morfina. - sedantes. - ansiolíticos. - cannabis.

PSICOESTIMULANTES Suprimen el sueño, facilitan la actividad muscular e intelectual, inhiben el apetito.

- cocaína.

- anfetaminas.

ALUCINÓGENOS

Provocan distorsión en la percepción de los objetos y en las sensaciones.

- LSD

- Inhalantes (tolueno)

4

Tabla 2. Efectos y Mecanismos de Acción de Algunas Drogas de Uso Frecuente en Chile.

Nombre de la

droga

Efectos sobre el estado de

ánimo Acciones en el organismo

ALCOHOL Euforia, relajación, desinhibición.

Activa canales iónicos ligados al N.T GABA (*),

produciendo hiperpolarización de las membranas por entrada de Cl- a las neuronas.

TABACO (NICOTINA)

Reduce la tensión psicológica, relaja al organismo y estimula al S.N.Simpático, activa la memoria.

Imita la acción de la acetilcolina, en los receptores nicotínicos.

ANSIOLÍTICOS Sedación, induce el sueño. Se unen a receptores de GABA, que abren canales de cloruro, hiperpolarizando las membranas.

ANTIDEPRESIVOS Alivia la depresión, mejora el ánimo.

Bloquean la recaptura de N.T. como la serotonina, noradrenalina y dopamina.

ANFETAMINAS Euforia, estimulación, hiperactividad.

Aumentan la liberación de dopamina y noradrenalina, y también bloquean la recaptura de estos N.T.

MARIHUANA Euforia. Ocupa receptores del N.T. acetilcolina

COCAÍNA Euforia, excitación seguida de depresión, aumenta el estado

de alerta.

Estimula la liberación de noradrenalina, dopamina y serotonina además de inhibir la recaptura de

estos N.T.

MORFINA Euforia, sedación, alivia el

dolor.

Se une a receptores para opioides endógenos

como las endorfinas (imitando su acción).

PASTA BASE Euforia, sensación de placer, angustia, apatía.

Promueve la permanencia de adrenalina,

noradrenalina y dopamina en el espacio sináptico, ya que inhibe la recaptura.

INHALANTES (TOLUENO)

Euforia, seguida de sueño y decaimiento.

Produce destrucción de la mielina que rodea los axones mielínicos.

(*)GABA: Ácido gamma amino butírico, neurotransmisor inhibidor del S.N.C.

Drogas de mayor consumo en Chile.

A) Alcohol.

B) Tabaco.

C) Ansiolíticos.

D) Anfetaminas.

E) Marihuana.

F) Cocaína.

G) Pasta Base de Cocaína.

H) Inhalantes.

0

1

2

3

4

5

6

1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004

Marihuana

Pasta base

Cocaína

Figura 2. Tendencias del uso de drogas ilícitas en la Población General de Chile: 1994 – 2002.

5

Factores que favorecen el consumo de drogas

El uso y abuso de las drogas ha provocado alarma entre la población mundial debido a la gran

cantidad de jóvenes que sucumben desde temprana edad a su consumo.

Los factores de riesgo son las características individuales o del ambiente que inciden en que la

persona sea propensa al consumo de drogas.

Los factores que favorecen el consumo de drogas se pueden agrupar en tres niveles:

Culturales: cumplen un rol importante, por ejemplo, la pérdida de valores y el mal manejo

de los medios informativos (ya que incitan al consumo).

Sociales: familias mal constituidas o desintegradas.

Económicos: falta de expectativas, la mala calidad de vida, la falta de oportunidades e,

incluso, la abundancia económica asociada a una falta de sentido de la vida.

Factores de protección

Dentro de los factores de protección personales se encuentran: una imagen positiva de sí mismo,

seguridad personal, capacidad crítica; manejo de información clara y precisa acerca de los efectos

y consecuencias del consumo de drogas; buenas relaciones interpersonales, presencia de una

escala de valores, claro proyecto de vida, relaciones cálidas y afectivas al interior de la familia

que, a su vez, establecen normas y límites claros en relación al autocuidado, el valor de la vida y

el respeto la persona.

Rehabilitación

La rehabilitación integral de una persona dependiente de las drogas pasa por tres etapas

diferentes y complementarias. La primera, requiere el firme propósito y convencimiento de

alejarse voluntariamente de las drogas. La segunda, precisa la ayuda y el apoyo para alejarse

voluntariamente de las drogas. Esta etapa incluye acercarse a familiares, amistades, y

profesionales para tomar las medidas que favorezcan la rehabilitación. La tercera etapa, muy

crítica, requiere re-orientar la vida con una fuerte visión de sentido de la vida. Si logra escalar

estas tres etapas, se podrá erradicar la dependencia.

El proceso de rehabilitación es muy complejo, porque en la mayoría de los casos exige alejarse de

un sistema de vida, de un cierto grupo de personas e influencias, y tomar decisiones personales

relevantes, las cuales muchas veces no han sido asumidas.

2. ESTRÉS Y ADAPTACIÓN

El estrés es una respuesta o comportamiento, innato, heredado, defensivo y/o adaptativo, con

activación específica neuro - endocrina - emocional, ante un estímulo percibido como

amenazante.

El agente inicial que induce el estrés se llama agente estresor, y puede provenir del medio

ambiente o del entorno (contaminación, incendio, terremoto, choque, hacinamiento, etc.), o del

medio interno del individuo (pensamientos negativos, sentimientos de angustia, enfermedad,

pérdida laboral, etc.).

Repuestas neurohormonales del organismo frente a un agente estresor

El mecanismo de acción para llevar a cabo la respuesta, involucra la participación del Hipotálamo

como centro principal de integración entre el sistema nervioso y el sistema endocrino.

Cualquiera sea el agente estresor, en la respuesta se pueden identificar dos componentes básicos:

la reacción simpática de alarma y la activación del eje ACTH – CORTISOL.

6

Activación Simpática

Esta respuesta se desencadena, sin que alcancemos a pensar en ella, en esta etapa el organismo

decide si se queda a pelear o si huye, por eso esta respuesta también se llama de lucha o huída.

Esta respuesta se encuentra reforzada por la hormona adrenalina, secretada por la médula de la

glándula suprarrenal, en respuesta a la estimulación nerviosa recibida por el hipotálamo (Figura 3).

La adrenalina, produce un efecto antifatigante muscular (resistencia para correr) con estimulación

de la actividad intelectual y viveza de reacciones reflejas. La adrenalina junto con dilatar las

pupilas, confiere expresión fisonómica de cierta fiereza.

La serie de cambios observados en este tipo de respuesta, llevan a que aumente la glicemia, el

flujo de sangre dirigido a los músculos, la fuerza muscular y la actividad mental que permitirán

enfrentar la emergencia y realizar la huida.

Figura 3. Activación simpática en el estrés.

ESTIMULOS

ESTRESORES

RECEPTORES IMPULSOS SENSORIALES

(AFERENTES)

Rápidamente Lentamente

Tálamo Amígdala

o

Hipocampo

CORTEZA CEREBRAL

PROCESAMIENTO

RESPUESTA PRECISA

HIPOTÁLAMO

estimulación

MÉDULA

ADRENAL

ADRENALINA SISTEMA NERVIOSO

SIMPÁTICO

activación masiva

CEREBRO CORAZÓN ARTERIOLAS HÍGADO

MÚSCULO Atención

en la

fuente de

amenaza

Mayor

débito

cardíaco

Mayor

resistencia

periférica

y

redistribución

del flujo

Mayor

glicemia

Mayor fuerza

muscular

POSIBILIDAD DE UN ESFUERZO

MUSCULAR EXTRAORDINARIO

RESPUESTA DE LUCHA o HUIDA

7

Eje ACTH – Cortisol

Ante un estímulo estresante el hipotálamo

libera el factor liberador para cortisol (CRH), el

que estimula la liberación de la hormona

adrenocorticotrofina (ACTH) por parte de la

hipófisis anterior. Esta hormona llega hasta la

corteza de las glándulas suprarrenales, las que

responden secretando cortisol, una hormona

lipídica fundamental para la sobrevivencia al

estrés (Figura 4). Paralelo a estas respuestas,

también se estimula la vía simpática del

sistema nervioso autónomo, que libera la

hormona adrenalina secretada por la médula

de la glándula suprarrenal.

El cortisol es una hormona que ejerce

variadas acciones sobre el organismo, dentro

de las cuales están estimular el reciclaje de

sustancias de desecho, tales como ácido

láctico, y otras que produce el músculo

durante la contracción, estas sustancias salen

del músculo y llegan por la circulación al

hígado, donde son utilizadas para regenerar

glucosa. El cortisol también es capaz de

movilizar grasas, desde el tejido adiposo a la

sangre, y aminoácidos, para que el organismo

pueda sintetizar glucosa a partir de ellos

(gluconeogénesis).

Normalmente la secreción de cortisol se regula

por retroalimentación negativa, de tal

manera que en un estrés prolongado este

control se vería alterado.

Estrés agudo y estrés crónico

El estrés agudo, corresponde a la respuesta fisiológica normal ante un estímulo estresor amenazante,

sin secuelas para la salud del individuo. En cambio el estrés crónico que se extiende por tiempos

prolongados va desajustando al organismo y puede desencadenar una enfermedad por mala

adaptación. Los individuos que enferman por estrés suelen presentar una serie de molestias como

dolores musculares, cansancio, irritabilidad y aumento de las enfermedades infectocontagiosas, ya

que su sistema inmune se encuentra deficiente. En consecuencia este tipo de estrés resulta nocivo.

Conocer el estrés puede conducir a entenderlo y manejarlo. Saber lo que nos está pasando, alivia el

susto y la preocupación.

Figura 4. Eje ACTH – Cortisol.

Estímulos estresores

Amígdala e Hipocampo

Hipotálamo

HORMONA

LIBERADORA DE ACTH

Hipófisis

ACTH

Corteza de la glándula suprarrenal (Zona fasciculada)

CORTISOL

Inhib

ició

n

Inhib

ició

n

Movilización de grasas y aminoácidos para aumentar la glicemia

8

GLOSARIO

Anfetaminas: drogas estimulantes elaboradas a partir de sustancias químicas. Entre los

numerosos derivados de las anfetaminas se encuentran el sulfato de anfetamina, la

dexanfetamina, la metanfetamina y otras drogas como el MDMA (Metilendioximetanfetamina), que

es el compuesto principal de la droga llamada éxtasis.

Cocaína: droga estimulante. Se extrae químicamente de las hojas de la coca (Erithroxylon coca),

planta que se cultiva en el altiplano andino. Se presenta de variadas formas, siendo la más

habitual como clorhidrato, que a la vista es un polvo muy blanco y fino, similar al cristal molido.

La cocaína tiene efectos analgésicos, su uso médico no es reconocido en la actualidad,

especialmente por sus efectos secundarios, pasando a ser una droga de abuso. Suele inhalarse y

también puede disolverse e inyectarse, sus efectos son similares a los de las anfetaminas.

Mezclada químicamente con bicarbonato de sodio se obtiene el crack, y puede consumirse

fumándola, esta forma es poco conocida en nuestro país.

Consumo precoz (de drogas): se refiere a la edad en que se da el inicio en el consumo de drogas.

Mientras más temprano se consume drogas, tanto legales como ilegales, mayores son los riesgos. En

general se refiere al consumo antes de los 18 años de edad, en donde los riesgos son mucho

mayores, haciendo más probable el desarrollo del policonsumo (uso de más de una droga) y de la

dependencia. Según los datos nacionales sobre consumo de drogas, en promedio, la edad de inicio en

el uso de drogas ilícitas es alrededor de los 20 años, sin embargo, existe un porcentaje mínimo de la

población que se inicia a los 15 años o antes. Este último grupo es el considerado de inicio precoz.

Dependencia (drogodependencia): se refiere a la adaptación psicológica, fisiológica y bioquímica

que tiene una persona cuando consume drogas recurrente y compulsivamente. Se caracteriza

por un conjunto de signos y síntomas que se traducen en la necesidad de consumir más droga para

obtener los mismos efectos (tolerancia) y la aparición de sensaciones físicas y psíquicas

desagradables, asociadas a la suspensión del consumo (síndrome de privación o abstinencia). Otros

aspectos que la caracterizan son: pérdida de control o impulsividad, preocupación compulsiva

(craving) por la droga y uso continuo a pesar de las consecuencias negativas.

Droga (lícita o ilícita, natural o sintética): la Organización Mundial de la Salud (OMS) define “droga”

como cualquier sustancia natural o sintética que al ser introducida en el organismo es capaz, por sus

efectos en el sistema nervioso central, de alterar y/o modificar la actividad psíquica, emocional y el

funcionamiento del organismo. Se entiende por drogas ilícitas aquellas cuya producción, porte,

transporte y comercialización está legalmente prohibida o que son usadas sin prescripción médica.

Según su origen se distinguen entre drogas naturales (provenientes de alguna planta) o sintéticas

(elaboradas a partir de sustancias químicas).

Estupefacientes: término usado para denominar genéricamente las drogas ilícitas o drogas de abuso.

Algunos autores prefieren reservar el término para denominar a los derivados del opio (morfina,

codeína, heroína), siendo sinónimo de narcótico tranquilizante, depresor del sistema nervioso central.

Factores protectores: actitudes, conductas y/o situaciones de la persona, el entorno cercano y

el medio ambiente que disminuyen o reducen la probabilidad de que una persona inicie o

mantenga el consumo de drogas. Los factores protectores no son necesariamente opuestos a los

factores de riesgo y su impacto varía de acuerdo a la edad o etapa del proceso de desarrollo.

Factores de riesgo: actitudes, conductas y/o situaciones de la persona, el entorno cercano y el medio

ambiente que aumentan la probabilidad de que una persona inicie o mantenga el consumo de drogas

Inhalables, inhalantes, solventes volátiles o disolventes: se trata, en general, de productos

de uso doméstico y/o industrial tales como pegamentos, pinturas, petróleo, gas para mecheros,

bombillas de gas butano, ciertos aerosoles, disolvente para laca de uñas, algunos extintores, etc.,

que tienen en común ser volátiles y que se aspiran o inhalan llegando rápidamente al torrente

sanguíneo. Tienen un efecto depresor del sistema nervioso central provocando una intoxicación

similar a la ocasionada por el abuso de alcohol. Según el nivel de intoxicación, también produce

un efecto distorsionador (alucinógeno) y en casos extremos provoca la muerte por paro cardíaco o

respiratorio.

9

Marihuana: también llamada hierba, consiste en las hojas secas y florescencias de la planta

Cannabis sativa, que contiene alrededor de 400 compuestos, siendo su principal componente

activo el THC-9 (tetra-hidro-cannabinol), que es el que provoca los cambios conductuales

conocidos. Actualmente el THC contenido en las plantas es mucho más alto que en décadas

anteriores, lo cual lo transforma en más tóxico de lo que se cree. A esto se suma el hecho de que

en la actualidad es común la marihuana prensada que contiene aditivos químicos, solventes y

otras sustancias que provocan daños anexos. Suele fumarse en cigarrillos hechos a mano y en

ocasiones mediante una pipa y también en alimentos. En dosis altas puede causar intoxicaciones

graves y efectos “psicodélicos”.

Patrón de consumo: se refiere a las pautas o formas de uso de drogas, incluyendo los ciclos y

frecuencias de consumo, la asociación de la conducta con las motivaciones subyacentes, los

contextos de consumo, los tipos de drogas empleadas y sus combinaciones. Incluye también las

formas de administración de las sustancias (inhalar o esnifar, inyectar, fumar). Conocer los

patrones de consumo de los diversos grupos permite establecer con mayor precisión acciones

preventivas.

Policonsumo: corresponde a un patrón particular de consumo de drogas que se caracteriza por

la alternancia en el uso de distintos tipos de drogas por parte del sujeto. Su especificidad no está

dada por haber probado en alguna oportunidad alguna droga distinta de la que se consume

habitualmente, sino por consumir indistintamente más de una sustancia durante un período más o

menos prolongado de tiempo.

Tranquilizantes (depresores): sustancias que atenúan o inhiben los mecanismos cerebrales de

la vigilia y dependiendo de la dosis pueden producir distintos grados de inactivación, que van

desde la relajación, sedación y somnolencia hasta hipnosis, anestesia y coma.

Tolerancia: fenómeno farmacológico que consiste en la pérdida progresiva de los efectos de una

droga ante su uso reiterado en el tiempo, lo que obliga a incrementar las dosis para recuperar el

efecto inicial. Ante el uso permanente de la dosis mayor, nuevamente el efecto tiende a perderse

con el transcurrir del tiempo, lo que obliga a un nuevo aumento de dosis y así sucesivamente. La

tolerancia es un fenómeno que se desarrolla frecuentemente en los pacientes habituados o adictos

a drogas y, merced a su desarrollo, un individuo puede finalmente tolerar dosis tan grandes que

serían mortales en muchos casos, si se las utiliza de entrada. Por ejemplo es común que un

morfinómano reciba diariamente dosis de 300 a 500 mg, siendo que la dosis terapéutica que

desarrolla todas las acciones farmacológicas en un paciente es de 10 a 20 mg y la dosis mortal

para un individuo no tolerante es de 80-100 mg. La administración de 500 mg de morfina a

cualquier persona, por primera vez, sería inevitablemente letal en el término de pocas horas, por

depresión respiratoria y cardiovascular.

Tratamiento y rehabilitación: hace referencia al proceso de intervención dirigido a la

superación de los problemas de abuso y/o dependencia a las drogas, que incluye el desarrollo de

un conjunto de acciones de carácter sanitario, psicológico, social, ocupacional y educativo, tanto a

nivel individual como grupal y familiar. Los procesos de rehabilitación de las drogodependencias

se instrumentalizan a través de una variada gama de opciones terapéuticas y de recursos

asistenciales.

Uso de drogas (consumo), uso indebido de drogas, abuso: hace referencia a diferentes

modalidades y frecuencias de consumo de drogas, así como a las consecuencias que éstas puedan

tener en la persona. Uso se refiere a aquel consumo que no tiene consecuencias graves pero que

reviste riesgo. Uso indebido o abuso hace referencia a aquel consumo que se realiza aun

cuando se sabe que produce daños o implica serios riesgo para la persona. Se entiende por abuso

al patrón de consumo de una sustancia de manera recurrente, a pesar que se reconoce que

provoca daños a la salud física o psicológica.

10

Preguntas de selección múltiple

1. En una situación de estrés, el hipotálamo integra el sistema nervioso y el endocrino para dar

una respuesta frente a un agente estresor, como es el caso de la reacción simpática de

alarma. En esta reacción se observa un aumento de la

I) glicemia.

II) fuerza muscular.

III) atención en la fuente de la amenaza.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo I y II.

E) I, II y III.

2. Sobre el consumo de drogas, los profesionales coinciden que es influenciado por diversos

factores, entre los que se encuentra(n)

I) rasgos de personalidad y autoestima del individuo.

II) condición socioeconómica, sexo y edad de la persona.

III) conocimiento de los riesgos, consecuencia del consumo de una droga.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo I y II.

E) I, II y III.

3. Una droga es una sustancia química natural o artificial que puede provocar adicción. Es (son)

característica(s) común(es) a todas las drogas

I) alterar la fisiología neuronal.

II) actuar a nivel del sistema nervioso.

III) atravesar la barrera hematoencefálica.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo II y III.

E) I, II y III.

11

4. A continuación se presenta un cuadro con la evolución en el consumo de marihuana en % según

grupos de edad, adolescentes (12 – 18 años), jóvenes (19 – 25) y adultos jóvenes (26 – 34

años).

Al respecto es correcto plantear que el consumo de los

I) adultos jóvenes el 2008 bajó a los porcentajes que tenía el 2000 y 2002.

II) adolescentes es el único que aumentó su porcentaje de consumo el 2008.

III) jóvenes el 2008 dobló su porcentaje de consumo en relación con el que hubo el

2004.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y II.

E) I, II y III.

5. La definición: “es un fenómeno farmacológico que consiste en la pérdida progresiva de los

efectos de una droga ante su uso reiterado en el tiempo, lo que obliga a incrementar las dosis

para obtener el efecto inicial”, corresponde a

A) tolerancia.

B) sobredosis.

C) dependencia física.

D) fármacodependencia.

E) síndrome de abstinencia.

6. ¿Cuál de las siguientes drogas NO puede ser clasificada en la categoría de depresor?

A) Alcohol.

B) Morfina.

C) Sedantes.

D) Ansiolíticos.

E) Anfetaminas.

1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008

adolescentes 5,6 6,7 7,6 8,1 6,2 6,2 7,4 9,1

jóvenes 8,7 10,6 12,1 14,7 13,0 13,0 18,5 17,9

adultos

jóvenes 4,7 3,5 4,8 6,7 6,7 6,7 9,8 6,7

12

7. El gráfico presenta el consumo de psicofármacos sin prescripción médica en porcentaje

Al respecto es correcto afirmar que el

I) año 2004 se incrementó el consumo de tranquilizantes porque ese año bajó el

consumo de analgésicos.

II) consumo de estimulantes y analgésicos se han mantenido, bajo un 1%.

III) alza en el consumo de analgésicos el año 2008 se explica por una baja en el

consumo de tranquilizantes ese año.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y II.

E) I, II y III.

8. Las anfetaminas son consideradas drogas psicoestimulantes , ya que, ellas pueden actuar

I) bloqueando a los receptores nicotínicos.

II) bloqueando la recaptura del neurotransmisor dopamina.

III) estimulando la liberación del neurotransmisor dopamina.

Es (son) correcta(s)

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo II y III.

E) I, II y III.

13

9. Cuando un individuo se enfrenta con un agente agresor, su organismo lleva a cabo una serie

de respuestas neurohormonales, dentro de las cuales están la

I) estimulación simpática.

II) disminución de la descarga de cortisol.

III) activación de las glándulas suprarrenales.

A) Solo I.

B) Solo II.

C) Solo III.

D) Solo I y III.

E) I, II y III.

10. Frente a un estímulo amenazante, se produce la respuesta neuroendocrina del organismo,

durante la cual se liberan una serie de hormonas, entre las cuales NO está

A) la tiroxina.

B) el cortisol.

C) la adrenalina.

D) la adrenocorticotrofina.

E) el factor liberador de cortisol.

11. La tabla presenta la edad de inicio en el uso de drogas, por sexo.

Tabaco Alcohol Marihuana Pasta Base Cocaína

Edad de inicio 15 17 17 20 21

Sexo Hombre 15 16 17 20 21

Mujer 16 18 18 17 21

A respecto es correcto concluir que

A) la droga de uso más tardío es el tabaco.

B) los hombres se inician más tarde en el uso de tabaco, alcohol y marihuana.

C) las mujeres se inician más tarde en el consumo de tabaco, alcohol y marihuana.

D) tanto hombres como mujeres se inician a las mismas edades en el consumo de drogas.

E) un alto porcentaje de mujeres se inicia en el consumo de marihuana cerca de los 30

años.

12. Una de las drogas de uso frecuente en nuestro país, produce euforia, seguida de sueño y

decaimiento, provoca a nivel de sistema nervioso la destrucción de la vaina de mielina de los

axones. Esta droga es

A) alcohol.

B) anfetamina.

C) pasta base.

D) tolueno.

E) tabaco (nicotina).

14

13. Las drogas alteran a las neuronas, principalmente a nivel de la sinapsis, y entre estas

alteraciones se cuenta(n)

I) fuga de neurotransmisores fuera de las vesículas.

II) bloqueo del neurotransmisor al receptor.

III) imitación de la acción del neurotransmisor.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo I y III.

E) I, II y III.

14. Dentro de las respuestas neurohormonales frente a un agente estresor, es correcto considerar

I) la reacción simpática de alarma.

II) la activación del eje ACTH-cortisol.

III) al hipotálamo centro integrador del sistema nervioso y endocrino.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo I y III.

E) I, II y III.

15. Una persona que presenta estrés crónico es muy posible que

I) sea vulnerable a las enfermedades infectocontagiosas.

II) padezca de colon irritable.

III) presente alta irritabilidad.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo II y III.

E) I, II y III.

15

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RESPUESTAS

DMDO-BM16

Preguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Claves E D E D A E B D D A C D E E E