UNIDAD II: FUNCIONES VITALES Y SALUD

BIOLOGIA MENCIÓN BM-12

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO

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Receptor sensorial

Efector

INFORMACIÓN SENSORIAL DE ENTRADA

I N T E G R A C I Ó N

INFORMACIÓN MOTORA DE SALIDA

Encéfalo y médula espinal

SNP SNC

INTRODUCCIÓN

El sistema nervioso integra la función de los sistemas; sensorial y muscular, a través de centros

ubicados en la médula espinal y encéfalo, donde se procesan las señales provenientes del exterior

e interior del organismo (Figura 1).

Figura 1. Integración de Sistema Sensorial y Muscular.

La figura 2 resume los aspectos más relevantes de la estructura funcional del sistema nervioso

humano. De una manera general, el sistema nervioso tiene una porción central (que comprende el

encéfalo y la médula espinal) y una porción periférica. Esta última porción está constituida por

nervios (haces de fibras que corren en paralelo), ya sea de origen encefálico (craneal) o medular

(raquídeo). Estos haces de fibras inervan los receptores y los efectores (músculos en el caso del

sistema nervioso somático; vísceras, músculos lisos y glándulas en el caso del sistema nervioso

autónomo o neurovegetativo). Es muy importante destacar que la organización propuesta

considera solo los aspectos anatómicos (origen aparente de los nervios), y que en grados mayores

o menores los tres sistemas eferentes están comandados por el sistema nervioso central.

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Figura 2. Organización anatómica general del sistema nervioso.

Se seguirá este esquema para el estudio del sistema nervioso central y periférico.

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PROTECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Estructuras Óseas: representadas por el cráneo y la columna vertebral, el cual protege al

encéfalo y médula espinal respectivamente. El cráneo está formado por un conjunto de huesos

planos, de articulación inmóvil, que forman una caja resistente a los golpes .La columna

vertebral esta constituida por un conjunto de vértebras que articulan entre sí, en cuyo interior se

encuentra el conducto raquídeo, ocupado por la médula .

Estructuras Membranosas: Son tres capas de tejido conjuntivo llamadas meninges, su

distribución desde fuera hacia adentro es: duramadre; gruesa y fibrosa y en contacto directo

con el tejido óseo, luego está la aracnoides, bajo la cual se encuentra el espacio subaracnoídeo

lugar de absorción de líquido cefalorraquídeo al sistema venoso y finalmente la Piamadre; más

delgada y en contacto directo con el tejido nervioso.

Liquido Cefalorraquídeo: (LCR) es producido por los plexos coroídeos; redes capilares

ubicadas en el techo de los ventrículos (cavidades internas del cerebro que no contienen

neuronas) .Este líquido se distribuye hacia la periferia en el espacio subaracnoídeo y centralmente

en los ventrículos cerebrales y el canal central de la médula espinal. El volumen de LCR es de

cerca de 130 ml. en el humano adulto y esta compuesto de glucosa, proteínas, ácido láctico, urea,

cationes (Na+, K+, Ca2+, Mg2+) y aniones (Cl- y HCO3

-).

El LCR contribuye a la homeostasis en tres formas principales; constituye una protección

mecánica ya que sirve como un medio de absorción de impacto entre el delicado tejido neuronal

y los huesos del cráneo y los de la columna vertebral. Otorga protección química, otorgando un

ambiente químico óptimo para la transmisión neuronal precisa .Incluso cambios leves en su

composición iónica pueden alterar gravemente la producción de potenciales de acción y

postsinápticos. Finalmente el LCR es un medio para intercambio de nutrientes y productos de

desecho entre la sangre y el tejido nervioso central.

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1. ENCÉFALO

Está constituido por 5 estructuras: Cerebro, Cerebelo, Mesencéfalo, Protuberancia y Bulbo

Raquídeo, cada uno constituido por sustancia gris y sustancia blanca. La sustancia gris esta

constituida por cuerpos neuronales, axones amielínicos y células gliales. La sustancia blanca esta

formada por tractos nerviosos cuyo color blanco se debe a las vainas de mielina.

Figura 3. Encéfalo.

CEREBRO

El cerebro esta constituído por dos

hemisferios cerebrales (derecho e izquierdo),

el tálamo e hipotálamo. La superficie del

cerebro está constituida por la corteza

cerebral, conformada de una gran superficie

de sustancia gris, la que se encuentra

replegada formando pliegues profundos

denominados cisuras y superficiales llamados

surcos.Las principales cisuras son: la

longitudinal que origina los dos hemisferios

cerebrales, la de Rolando o Central, la de

Silvio o Lateral y la Parieto-occipital

(temporooccipital), que originan los lóbulos

de cada hemisferio los cuales están en la

misma región que los huesos del cráneo

correspondientes: frontal, parietal,

temporal y occipital. En el interior de la

cisura de Silvio se encuentra una porción de

corteza cerebral que es considerada como un

quinto lóbulo y se denomina ínsula o isla de

Reil. Figura 4. Hemisferios cerebrales, (no se presenta la ínsula).

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Sustancia Gris Cerebral

En la corteza cerebral se han podido determinar ciertas áreas relacionadas con funciones

específicas. Se pueden distinguir tres tipos principales de áreas: sensoriales que reciben los

impulsos originados en los distintos receptores, motoras desde donde emergen fibras motoras de

proyección que envían impulsos que llegan a los efectores (músculos esqueléticos) y finalmente

las de asociación; que son las que reciben información desde otras áreas de asociación o

sensitivas, la integran, almacenan y elaboran una respuesta que es enviada a las áreas

motoras. En general sus funciones se relacionan con el razonamiento, el aprendizaje y el

lenguaje.

Es importante destacar que el área sensorial primaria o somestésica se encuentra hacia atrás

de la cisura de Rolando en el lóbulo parietal y recibe los impulsos provenientes de los receptores

cutáneos de tacto, dolor, presión, calor y frío.

Figura 5. Las diferentes funciones están localizadas en áreas particulares de los lóbulos cerebrales.

Lóbulo Funciones

Frontal

Control voluntario de los músculos esqueléticos; personalidad; procesos intelectuales (concentración, planeación, toma de decisiones); comunicación verbal

Parietal

Interpretación somestésica (sensaciones cutáneas y musculares); comprensión y emisión del lenguaje.

Temporal Interpretación de las sensaciones auditivas; memoria auditiva y visual.

Occipital

Integra movimientos, para enfocar el ojo; correlaciona las imágenes visuales con experiencias visuales previas y otros estímulos sensitivos; visión consciente.

Insular Memoria; integración de las demás actividades cerebrales.

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En la confluencia de las cisuras de Rolando y Silvio, hacia el lóbulo frontal, se encuentra el área

motora para el habla o área de Broca, que recibe impulsos provenientes del área de Wernicke,

donde serán regulados y enviados a las áreas motoras respectivas, esto ocurre en el hemisferio

izquierdo. Una lesión en el área de Broca provoca afasia y una lesión en el área de Wernicke,

ocasiona ceguera verbal o sordera verbal (Figura 6).

Figura 6. Áreas del lenguaje de la corteza. Diferentes regiones de la corteza cerebral izquierda participan en el proceso de repetir una palabra que es oída (A) versus repetir una palabra escrita (B).

Núcleos basales o cuerpo estriado

Son masas de sustancia gris constituyendo el núcleo caudado y núcleo lenticular. Son conjuntos

de neuronas motoras que participan en la formación de la vía extrapiramidal, por lo tanto

regulan movimientos automáticos, como reflejos

posturales y mímica emocional.

La lesión de estos núcleos, causa alteraciones en los

movimientos automáticos; Ej. Enfermedad de

Parkinson y Corea.

Tálamo - Hipotálamo

Tálamo: zona cerebral que contiene sobre 20 núcleos

separados. Anatómicamente consiste en materia gris

que forma las paredes laterales del tercer ventrículo. Al

tálamo confluyen todas las fibras sensoriales, con la

excepción de aquellas del olfato, y por lo tanto la

función principal del tálamo es la de relevo sensorial,

es decir la mayor parte de sus somas neuronales

reciben las fibras aferentes y envían sus axones hacia

las áreas sensitivas de la corteza cerebral (Figura 7).

Figura 7. Ubicación del tálamo e hipotálamo.

Tálamo

Hipotálamo

Hipófisis

anterior Hipófisis posterior

A. Repetir una palabra escuchada B. Decir una palabra escrita

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Hipotálamo: Consta de varias masas de núcleos interconectados con otros centros vitales del

encéfalo. Inicia motivaciones apetitivas (sed, hambre, deseo sexual). Además se integra con el

sistema endocrino. Secreta hormona antidiurética (ADH) la cual restringe la pérdida renal de

agua y también secreta oxitocina, que estimula la contracción del músculo liso en el útero y los

conductos galactóforos de las glándulas mamarias. Además regula la temperatura corporal por

control de centros autónomos del bulbo raquídeo y controla la frecuencia cardíaca y presión

sanguínea actuando sobre centros autónomos del bulbo raquídeo.(Figura 7)

Sistema Límbico

Sistema funcional muy importante que

comprende estructuras de distintas zonas del

cerebro, como la corteza primitiva y gran

parte del hipotálamo. En general forman el

sistema límbico aquellas estructuras

involucradas en la elaboración de las

respuestas emocionales e instintivas

como la conducta sexual, el temor, la ira y la

motivación (Figura 8).

Una característica del sistema límbico es su pobreza de conexiones entre él y con la

neocorteza ("la neocorteza cabalga sobre el sistema límbico como un jinete sobre un

caballo sin riendas"), de tal manera, que la emoción no puede iniciarse o suprimirse a voluntad,

sin embargo la actividad neocortical modifica la conducta emocional y viceversa.

Sustancia Blanca Cerebral

La sustancia blanca está formada por axones mielínicos y amielínicos en tres tipos de tractos.

1. Los tractos de asociación contienen axones que conducen impulsos entre las

circunvoluciones del mismo hemisferio.

2. Los tractos comisurales contienen axones que conducen impulsos nerviosos desde las

circunvoluciones de un hemisferio cerebral a las circunvoluciones correspondientes del

hemisferio opuesto. Tres importantes grupos de tractos comisurales son el cuerpo calloso (el

haz más grueso de fibras del cerebro, que contiene alrededor de 300 millones de fibras), la

comisura anterior y la comisura posterior.

3. Los tractos de proyección contienen axones que conducen impulsos nerviosos desde el

cerebro a las porciones inferiores del SNC (tálamo, tronco del encéfalo o médula espinal) o

desde porciones inferiores del SNC al cerebro. Un ejemplo es la cápsula interna, una gruesa

banda de sustancia blanca que contiene tanto axones ascendentes como descendentes.

Figura 8. Sistema límbico.

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Lateralización Hemisférica Aunque los hemisferios derecho e izquierdo son razonablemente simétricos, existen leves diferencias anatómicas entre ellos. Por ejemplo, en casi dos tercios de la población, el plano temporal, región del lóbulo temporal que incluye el área de Wernicke, es 50 % mayor en el lado izquierdo que en el derecho. Esta asimetría aparece en todos los fetos humanos hacia la semana 30 de gestación. Esta asimetría funcional se denomina lateralización hemisférica. Sin embargo, más allá de esas diferencias, en muchas personas el hemisferio izquierdo es el más

importante para el lenguaje hablado y escrito, habilidades numéricas y científicas, capacidad para usar y entender el lenguaje de signos y el razonamiento. A manera de ejemplo, las personas con daño del hemisferio izquierdo suelen tener afasia (dificultad para expresar o comprender el lenguaje). A la inversa, el hemisferio derecho es más importante en las habilidades musicales y artísticas en general, la percepción espacial y de patrones, el reconocimiento de caras y el contenido emocional del lenguaje, así como en la generación de las imágenes mentales de lo que observa, oye, degusta, toca y huele, para fines

de comparación. Los sujetos con daños del hemisferio derecho correspondientes a las áreas de Broca y de

Wernicke del hemisferio izquierdo hablan con voz monótona, ya que han perdido la capacidad de dar inflexiones emocionales a lo que dicen. Hace algún tiempo se intentó disminuir la gravedad de los ataques epilépticos seccionando el cuerpo calloso, con el resultado insospechado que los pacientes disociaban las funciones de ambos hemisferios y se obtenía dos mentes separadas: una verbal, analítica dominante y una artística pero muda. El

cerebro analítico radica en el hemisferio izquierdo y el cerebro artístico en el hemisferio derecho. Los pacientes han demostrado que las funciones de: aprendizaje; memoria; percepción e ideación prácticamente no se alteran. Sin embargo, un hombre con los hemisferios separados no puede describir oralmente un objeto no visto, ni sentido por su mano izquierda, ya que el hemisferio menor (derecho) no puede enviar esta información a las áreas del lenguaje del hemisferio izquierdo (dominante). Tampoco puede dibujar adecuadamente con su mano derecha, ya que los centros motores del hemisferio dominante no reciben la guía adecuada del conocimiento espacial que procede del hemisferio menor

(derecho).

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Cerebelo En el cerebelo la sustancia blanca ocupa la región central de los dos hemisferios cerebelosos y

tiene un aspecto ramificado ("árbol de la vida"), y la sustancia gris constituye un manto sobre los

hemisferios, la corteza cerebelosa. Su función principal es la de coordinar los movimientos

voluntarios con respecto a su fuerza, dirección y velocidad en relación al equilibrio corporal.

De esta manera aunque el cerebelo no da origen a respuestas motoras somáticas, determina que

estas sean suaves y coordinadas.

El cerebelo recibe constantemente impulsos sensitivos procedentes de receptores de equilibrio,

visuales y también de los receptores existentes en los músculos, tendones y articulaciones. Si lo

que intentan las áreas motoras no está siendo logrado por los músculos esqueléticos, el cerebelo

detecta las variaciones y envía señales de retroalimentación a las zonas motoras para estimular e

inhibir la actividad de los músculos. Un daño a nivel del cerebelo genera el cuadro de ataxia, en

donde el individuo no coordina sus movimientos voluntarios ejecutándolos torpemente,

“semejando un niño aprendiendo a andar”.

Tronco Encefálico

Está formado por el mesencéfalo, el puente de Varolio y el bulbo raquídeo por lo tanto,

tienen algunos aspectos estructurales y funcionales comunes. En todo el tronco cerebral la

sustancia blanca tiene una ubicación periférica, y la sustancia gris una posición central, formando

núcleos (centros) que se mezclan en forma de red con la sustancia blanca lo que se conoce como

formación o sistema reticular (Figura 9).

Mesencéfalo

El mesencéfalo corresponde a la estructura que une el tronco encefálico con el cerebro. En su

parte anterior presenta dos columnas de sustancia blanca, formadas por fibras que van desde y

hacia el cerebro. En su parte posterior se encuentran los principales centros de integración del

reflejo de mover los ojos para dirigir la vista hacia alguna imagen que distraiga

sorpresivamente la atención. También se encuentran en el los centros de relevo de la

información auditiva, y en los animales está relacionado con los reflejos de movimientos

automáticos de los pabellones auriculares frente a un estímulo externo.

Por otra parte, el mesencéfalo participa de manera muy importante en los reflejos posturales del

individuo como son los reflejos de enderezamiento de cabeza, cuello y tronco.

Protuberancia Anular o Puente de Varolio

Tiene algunos núcleos grises siendo los principales: el centro apnéustico y el centro

neumotáxico los cuales se encargan de cambiar la frecuencia respiratoria (número de

inspiraciones por minuto).

El centro apnéustico aumenta el tiempo para la etapa de inspiración, de modo que, al generar

inspiraciones más profundas, disminuye la frecuencia respiratoria, en cambio el centro

neumotáxico limita el tiempo para la etapa de inspiración, por lo tanto genera inspiraciones

breves, aumentando de esta manera la frecuencia respiratoria.

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Bulbo Raquídeo o Médula Oblonga

Presenta numerosos núcleos de sustancia gris reguladores de importantes reflejos: respiratorio

(marcapaso respiratorio; esto es luego de un movimiento inspiratorio viene otro espiratorio; (ritmo

respiratorio), vasomotor (regula la distribución del flujo sanguíneo), cardioinhibidor (regula la

frecuencia de latido y la fuerza de la contracción cardíaca), salivación, estornudo, vómito y

otros. En consecuencia una lesión en el bulbo raquídeo causa la muerte de la persona.

Además tiene por función relevar información al cerebelo. La sustancia blanca conecta al encéfalo

con la médula espinal. En el bulbo se realiza el entrecruzamiento al lado opuesto de la mayoría de

las fibras motoras provenientes de la corteza cerebral y de las fibras sensitivas que van hacia el

cerebro.

Sistema Reticular Activante Como se explicó anteriormente en las tres estructuras que forman el tronco encefálico la posición

de la sustancia blanca es periférica.

La sustancia gris ocupa la región central constituyendo núcleos (centros), y mezclada en forma de

red con sustancia blanca, lo que se conoce como Formación Reticular. Como conjunto la

principal función de la formación reticular es la de recibir estímulos colaterales desde los

órganos de los sentidos y propioceptores (receptores de posición) amplificándolos y

proyectándolos inespecíficamente a toda la neocorteza y al sistema límbico, activándolos y

produciendo el estado de vigilia (despierto). Es por ello que este sistema recibe el nombre de

Sistema Reticular Activante (SRA). La estimulación del SRA anula la gran actividad cortical

que se produce durante el sueño permitiendo que esta responda solo a estímulos específicos.

(Figura 9).

Figura 9. Sistema Reticular Activante (SRA).

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2. MÉDULA ESPINAL

En el humano la médula espinal tiene una longitud de 40 a 45 cm., un grosor de 0,6 cm. y se

encuentra en el canal medular de la columna vertebral (Figura 10). La estructura es

segmentada y origina 31 pares de nervios raquídeos o espinales (todos mixtos).

La médula es una estructura ovalada en la que la posición de la sustancia blanca es periférica y la

sustancia gris es central y tiene forma de “H”.

Figura 10. La médula espinal y sus cubiertas.

Surco medio posterior

Fisura media anterior

Conducto central

Espacio subdural

Espacio subaracnoídeo

Ligamento dentado

Nervio raquídeo o espinal

Sustancia gris

Sustancia blanca

Piamadre (interna)

Aracnoides (media)

Duramadre (externa)

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Materia Blanca

Médula espinal

Materia Gris

Hacia el

cerebro

Desde el cerebro

Tractos

ascendentes

Tractos descendentes

Raíz ventral

(motora)

Ganglio dorsal

Raíz dorsal

(sensitiva)

Astas ventrales

Astas dorsales

Sustancia Blanca

Formada por fibras mielínicas. Las fibras que tienen origen, destino y funciones comunes forman

haces, los cuales pueden ser ascendentes y descendentes, estos haces están separados por las

astas (H) de la sustancia gris en cuatro regiones denominadas: cordones posteriores, laterales

y anteriores (Figura 11).

Figura 11. Esquema de la médula espinal.

Sustancia Gris

Contiene todos los somas de las neuronas medulares y muchos elementos gliales de sostén.

Tiene forma de “H”, las astas posteriores (que dan al dorso) reciben axones de las neuronas

sensitivas (vía aferente o de entrada) que ingresan a la médula proveniente de un nervio

raquídeo o espinal. Las astas anteriores, contienen dendritas y cuerpos celulares de las

neuronas motoras (vías eferentes o de salida) que salen de la médula para pasar a un nervio

espinal y dirigirse a un músculo esquelético. Las astas laterales a nivel toráxico y lumbar

originan las neuronas preganglionares del Sistema Nervioso Autónomo Simpático y a nivel de

sacro se originan las preganglionares del Parasimpático, que corresponden a vías eferentes

neurovegetativas asociadas con músculos lisos de las vísceras o músculo cardíaco.

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Aspectos funcionales de la Médula Espinal

La médula espinal tiene dos importantes funciones:

Servir como centro elaborador de reflejos medulares somáticos y autónomos.

Conducir impulsos hacia (sensitivos) y desde el encéfalo (motores), es decir participa en la

conducción de impulsos para los movimientos voluntarios y reflejos y para la percepción

sensorial.

Función elaboradora de reflejos de la Médula Espinal

Arco reflejo

Algunos axones de neuronas sensoriales pasan a través de la materia gris y conectan

directamente con las neuronas motoras ubicadas en el asta anterior de la médula espinal (reflejo

monosináptico) o lo hacen a través de interneuronas (reflejo bi o polisináptico dependiendo del

numero de interneuronas que participen), (Figura 12) que pueden sinaptar a su vez con las

neuronas del asta anterior en el mismo nivel, pasar a niveles medulares inferiores, superiores o al

cerebro.

Figura 12. Un arco reflejo polisináptico. En este ejemplo, las terminales nerviosas libres de la piel, cuando

se estimulan de manera apropiada, transmiten señales a lo largo de la neurona sensorial a una interneurona en la médula espinal. La interneurona transmite la señal a una neurona motora. Como consecuencia de la estimulación de la neurona motora, las fibras musculares se contraen.

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Figura 13. Reflejo rotuliano.

Este acto reflejo es un comportamiento controlado por dos clases de neuronas conectadas entre sí

a través de conexiones excitatorias, de modo que las neuronas eferentes llevan a la contracción

de los músculos extensores de la pierna. Sin embargo, estas neuronas también activan

interneuronas inhibitorias que previenen la acción de los músculos flexores antagonistas. Este tipo

de integración está diseñado para suprimir acciones competitivas, en este caso, entre distintos

conjuntos musculares (Figura 13 y 14).

Figura 14. Circuito neuronal del arco reflejo.

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Función conductora de impulsos hacia y desde el encéfalo de la Medula Espinal

Vía ascendente o sensitiva (posteriores)

Los nervios raquídeos (espinales) contienen las fibras nerviosas sensitivas que van hacia la

médula espinal, estas ingresan a la médula por sus raíces dorsales, estas fibras sensoriales

tienen su soma neuronal en el ganglio espinal y el axón en la médula espinal, sinapta con los

somas de otras neuronas.

Si el axón de la neurona sinaptada cruza en el mismo segmento y sube formando el cordón

lateral, anterior o ventral, llegará al tálamo donde hará el relevo sensorial, es decir, el

impulso pasará a través de una sinapsis a una neurona talámica que lo llevará al área sensorial

primaria o somestésica de la corteza donde el impulso generará una percepción.

En general, la información sensorial se elabora en forma cruzada, porque la vía sensitiva

cruza al otro lado de la médula. Este cruce puede ocurrir en el mismo segmento en que la

neurona sensorial entra a la médula espinal, algunos segmentos mas arriba o en el tronco

encefálico, especialmente en el bulbo raquídeo.

Vía descendente o motora (anteriores)

Está constituida por dos tipos de tractos (conjuntos de fibras nerviosas) los piramidales

(originados en las neuronas piramidales de la corteza y los extrapiramidales (originados en otras

zonas de la corteza cerebral y áreas subcorticales). Estas neuronas son llamadas neuronas

motoras superiores, que sinaptarán con las neuronas del asta ventral de la médula espinal

(neuronas motoras inferiores). La mayoría de los impulsos originados en la corteza cerebral

motora son iniciados por las áreas de asociación para el "movimiento voluntario".

La adecuada función muscular (coordinación, balance, respuesta a estímulos visuales y auditivos)

se complementa por la vía descendente llamada extrapiramidal, que lleva la información motora

desde varios núcleos en el tallo cerebral (tronco encefálico). La separación de ambas vías por sus

efectos no es fácil. En general los tractos piramidales controlan los movimientos finos del

cuerpo, y los extrapiramidales tienden a modificar las contracciones musculares

relacionadas con la postura y el balance. Algunos tractos extrapiramidales son más bien

inhibitorios que excitatorios.

Cerca del 80% de las fibras piramidales se entrecruzan al lado opuesto (haz piramidal

cruzado) en el bulbo raquídeo, las fibras restantes descienden como "haz piramidal

directo", cruzándose poco antes de su terminación en la médula espinal.

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3. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO (SNP)

El Sistema Nervioso Periférico está formado por conjuntos de fibras nerviosas llamadas nervios y

conjunto de somas neuronales llamados ganglios. Está constituido por 31 pares de nervios

raquídeos o espinales y 12 pares de nervios craneanos.

Los nervios raquídeos o espinales son todos mixtos y nacen de las distintas porciones de la

médula espinal en donde se insertan a través de dos tipos de raíces; la raíz dorsal lleva fibras

sensitivas y posee un ganglio espinal para los somas de las neuronas sensitivas y la raíz ventral

que lleva las fibras motoras. En cambio los nervios craneanos pueden ser sensitivos, mixtos

y motores. En la siguiente tabla se señalan sus nombres y denominación en números romanos

además de sus funciones primarias.

Tabla 1.Clasificación funcional de los nervios craneanos.

Clasificación Nervios craneanos Funciones primarias

Sensorial

especial

Olfatorio : I Llevan información desde órganos

exteroceptivos especiales al encéfalo. Optico : II

Acústico : VIII

Motor

Oculomotor: III Control de los músculos oculomotores

extrínsecos. Troclear : IV

Abductor : VI

Espinal accesorio: XI Control motor voluntario sobre grandes

músculos superficiales de la espalda.

Hipogloso : XII Control de los músculos de la lengua.

Mixto

Trigémino : V Llevan información sensorial (Gusto) y

comandos motores

voluntarios/involuntarios.

Facial : VII

Glosofaríngeo : IX

Vago : X

El S.N.P. reúne todas aquellas fibras sensoriales que conducen información desde los

receptores a los centros elaboradores, constituyendo las vías aferentes, y las fibras motoras, las

que constituyen vías eferentes.Funcionalmente se distinguen dos tipos, las originadas del

Sistema Nervioso Somático o Voluntario, y las del Sistema Nervioso Autónomo

Neurovegativo.

Sistema Somatomotor, Somático o Voluntario

Reúne las fibras motoras que inervan la musculatura esquelética y que participa en los

movimientos voluntarios y reflejos somáticos.

Constituyen vías eferentes cuyo único efector es la musculatura esquelética, una denervación lo

lleva a la parálisis y a la atrofia.

El área de sinapsis neuromuscular se denomina placa motora y el neurotransmisor es la

acetilcolina con un efecto siempre excitatorio. La fibra del sistema somatomotor que alcanza

el efector está mielinizada. El rol del sistema somatomotor es ajustar el organismo al medio

externo y su inhibición es central (Figura 15).

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Figura 15. Esquema del sistema somático.

Sistema nervioso Autónomo (Neurovegetativo) El sistema neurovegetativo es el sistema motor que regula, ajusta y coordina funciones y

actividades de los órganos (vísceras) del cuerpo. Incluye el control de todos los

músculos lisos (involuntarios), el corazón y las glándulas. Aquí radica su importancia en la

mantención de la homeostasis junto con el Sistema Endocrino.

Como características generales del sistema se debe destacar que la mayor parte de los efectores

están inervados por las dos ramas del sistema neurovegetativo, y la influencia de cada división es

antagónica respecto de la otra. Cada inervación requiere una cadena de dos neuronas entre el

núcleo de origen central y el órgano inervado. La sinapsis intermedia se establece en un ganglio

que está fuera del sistema nervioso central. La conexión del sistema nervioso central con el

ganglio se hace por una fibra pre ganglionar, mientras la conexión entre el ganglio y la estructura

inervada se hace por una fibra post ganglionar.

Se analizarán las dos subdivisiones del Sistema Nervioso Vegetativo: la división Simpática y

Parasimpática.

La regulación homeostática del cuerpo depende, principalmente, de la cooperación del simpático

y parasimpático del sistema autónomo y de la actividad del sistema endocrino.

En la Tabla 2 que se presenta a continuación se compara la acción simpática y parasimpática

sobre distintos efectores.

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Tabla 2. Comparación del sistema simpático y parasimpático.

División

Simpática

División

Parasimpático

Caracte

rís

ticas

Las neuronas preganglionares tienen sus somas en la médula espinal, en las astas

laterales de la sustancia gris a nivel toráxico y lumbar,son cortas y los ganglios donde hacen sinapsis con las post ganglionares corren paralelo a ambos lados de la columna vertebral, por ello se denominan ganglios paravertebrales.

Las neuronas preganglionares tienen sus somas en el encéfalo y en la región sacra de la médula espinal. También necesita dos neuronas para

alcanzar el efector, aquí el ganglio está muy próximo o incorporado en la estructura inervada, por ello la preganglionar es muy larga y la postganglionar es muy corta.

Neu

ro

tran

sm

iso

r

La neurona preganglionar y postganglionar

sinaptan a través del neurotransmisor acetilcolina y entre la postganglionar y el efector actúa la noradrenalina, por ello es adrenérgica. Sobre esto último hay excepciones:

Las neuronas postganglionares que inervan glándulas sudoríparas y vasos sanguíneos de los músculos esqueléticos son colinérgicas (liberan acetilcolina).

En el caso de la médula adrenal, está inervada por la división simpática, pero solo

por la neurona preganglionar, por lo tanto la médula adrenal es estimulada por acetilcolina

Entre pre y postganglionar actúa el neurotransmisor acetilcolina, lo mismo que entre postganglionar y efector, denominándose por esto colinérgicas.

Efe

cto

s g

en

erale

s

Prepara el cuerpo para la acción. La

respuesta que se produce puede generalizarse como de lucha o de huída. Por ejemplo aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria, se contraen los vasos sanguíneos de la piel; lo que incrementa el retorno de la sangre al corazón, elevando la presión sanguínea, y

permitiendo que más sangre sea bombeada a los músculos, corazón y cerebro. También se dilatan las pupilas se erizan los pelos (piel de gallina). El movimiento rítmico del intestino se detiene y los esfínteres se relajan (en casos extremos provocan

defecación y micción).Por su parte la médula suprarenal permite la liberación de grandes cantidades de glucosa al torrente sanguíneo, que servirá de fuente suplementaria de energía para los músculos.

Regula primariamente las actividades restauradoras del cuerpo, por ejemplo, después de una comida copiosa o después del orgasmo. La estimulación parasimpática disminuye la frecuencia cardiaca, incrementa los movimientos del músculo liso de la pared intestinal y estimula la secreción

de las glándulas salivales, entre otras.

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Figura 16. Organización del sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso autónomo está dividido en las divisiones simpática y parasimpática, que funcionan de manera opuesta en sus efectos sobre la mayoría de los órganos (una produce un aumento y la otra una disminución de la actividad).

A continuación se presenta un cuadro comparativo que destaca las principales características del

Sistema Somatomotor y el Sistema Neurovegetativo.

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Tabla 3. Cuadro comparativo de los sistemas somatomotor y neurovegetativo.

Estructura/función Sistema

somatomotor

Sistema neurovegetativo

Morfología:

- Estructuras inervadas Músculo esquelético Músculo cardíaco y lisos; glándulas, tejido adiposo.

- Ganglios periféricos No Cadena paravertebral, prevertebral y ganglios terminales.

- Neuronas hasta el efector Una dos

- Inhibición Central en el efector

- Fibras Mielínicas Preganglionares mielínicas, postganglionares amielínicas.

Función:

- Acción en efector Excitatoria Excitatoria o inhibitoria

- Efectos de la denervación Parálisis y atrofia del efector

Pérdida de la modulación de la función.

- Papel general Ajustes al medio ambiente externo

Homeostasis.

- Neurotransmisor Acetilcolina Acetilcolina, noradrenalina, adrenalina (como hormona).

GLOSARIO

Acto reflejo: acción de responder a estímulos específicos recogidos por neuronas sensoriales.

reflejo: es el conjunto de estructuras a través de las que fluyen los impulsos nerviosos.

Afasia: incapacidad para comprender el lenguaje, producirlo, o ambos, como resultado del daño

de las áreas del lenguaje en la corteza cerebral (o de sus interconexiones en la sustancia blanca).

Aferente: un axón que conduce potenciales de acción desde la periferia hacia el sistema nervioso

central.

Asta posterior: porción dorsal de la sustancia gris de la médula espinal; contiene neuronas que

procesan información sensitiva.

Ataxia cerebelosa: incapacidad patológica para realizar movimientos coordinados; está asociada

con lesiones del cerebelo. Al intentar los movimientos, se observa un temblor con sacudidas.

Cisura: hendidura profunda en el encéfalo; se distingue de los surcos, los cuales son

plegamientos corticales menos profundos.

Denervación: eliminación de la inervación de un blanco.

Ganglios basales: grupo de núcleos situados en la profundidad de la sustancia blanca subcortical

de los lóbulos frontales que organizan la conducta motora. El caudado, el putamen y el globo

pálido son los componentes principales de los ganglios basales; a menudo se incluyen el núcleo

subtalámico y la sustancia nigra.

Ínsula: porción de la corteza cerebral que está enterrada en las profundidades de la cisura

lateral.

Neurogénesis: desarrollo del sistema nervioso.

Reflejo: respuesta motora estereotipada involuntaria producida por un estímulo definido.

Surcos: plegamientos internos menos profundos del hemisferio cerebral que forman los valles

entre las crestas de las circunvoluciones.

Ventral: se refiere al vientre. Opuesto de dorsal.

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Preguntas de selección múltiple 1. De las asociaciones estructura - función que se presenta a continuación, ¿cuál no corresponde(n)?

I) formación reticular.................. estado de vigilia. II) bulbo raquídeo........................balance hídrico.

III) cerebelo.................................equilibrio corporal.

A) Solo I. B) Solo II. C) Solo III. D) Solo I y II. E) I, II y III.

2. Una de las asociaciones estructura - función que se presenta a continuación, es correcta

A) médula espinal.......................... percepción visual. B) área de Broca............................ elaboración de reflejos. C) hipotálamo................................ neurosecreción de oxitocina. D) sistema límbico......................... regulación de la función motora. E) núcleos basales......................... respuestas emocionales e instintivas.

3. Los estímulos provenientes de receptores cutáneos como del dolor, tacto, presión, frío y calor, deben experimentar una conversión a sensación, esto sucede en el área

I) de Broca.

II) motora primaria.

III) sensorial primaria.

Es (son) correcta(s)

A) solo I.

B) solo II.

C) solo III.

D) solo I y III.

E) I, II y III.

4. El arco reflejo medular lo conforman secuencialmente las siguientes estructuras

A) Receptor Neurona eferente Interneurona Neurona aferente Efector. B) Receptor Neurona aferente Interneurona Neurona eferente Efector.

C) Receptor Neurona motora Interneurona Neurona sensitiva Efector. D) Interneurona Receptor Neurona aferente Neurona eferente Efector. E) Efector Neurona sensitiva Interneurona Neurona aferente Receptor.

5. En el encéfalo humano, las zonas de asociación se concentran en

A) el ventrículo. B) las meninges. C) el cuerpo calloso. D) el bulbo raquídeo.

E) la corteza cerebral. 6. Se clasifican como nervios craneanos mixtos los siguientes, excepto

A) vago. B) facial. C) trigémino. D) hipogloso. E) glosofaríngeo.

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7. El Sistema Somatomotor y el Sistema Neurovegetativo tienen en común que ambos

I) inervan los mismos efectores.

II) poseen ganglios periféricos.

III) poseen funciones motoras.

A) Solo I.

B) Solo II. C) Solo III. D) Solo I y II. E) Solo II y III.

8. El sistema simpático se diferencia del sistema parasimpático en que el primero

I) posee las fibras preganglionares cortas.

II) secreta acetilcolina al comunicar la neurona pre con la postganglionar.

III) secreta generalmente noradrenalina por sus neuronas postganglionares.

A) Solo I. B) Solo II. C) Solo III. D) Solo I y III. E) I, II y III.

9. La definición: “incapacidad patológica para realizar movimientos coordinados, asociada con lesiones del

cerebelo”, corresponde a

A) afasia.

B) ataxia.

C) agnosia.

D) parálisis.

E) esclerosis.

10. A continuación se presentan asociaciones entre lóbulos cerebrales y funciones. Una de ella no

corresponde

A) temporal---------------------comunicación verbal. B) occipital----------------------visión consciente. C) parietal-----------------------interpretación somestésica.

D) frontal------------------------control voluntario de músculos esqueléticos. E) insular------------------------memoria.

11. El diisopropilfluorofosfato (DFP) es una sustancia tóxica que forma un enlace covalente con un

residuo aminoacídico en el sitio catalítico de la enzima acetilcolinesterasa, inactivándola. Un

intoxicado con esta sustancia

I) se recuperará espontáneamente de la intoxicación.

II) experimentará la alteración de su material genético.

III) tendrá el sistema parasimpático predominando sobre el simpático.

A) Sólo I.

B) Sólo II.

C) Sólo III.

D) Sólo I y II.

E) I, II y III.

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12. La atropina es una droga antagonista del neurotransmisor de las terminaciones nerviosas

colinérgicas. Si se administra atropina a un individuo, el o (los) efecto(s) esperado(s) es (son)

I) dilatación pupilar.

II) actividad intestinal.

III) sequedad bucal.

A) Sólo I.

B) Sólo I y II.

C) Sólo I y III.

D) Sólo II y III.

E) I, II y III.

13. NO corresponde al Sistema Nervioso Central

A) cerebro.

B) hipotálamo. C) nervio vago. D) mesencéfalo. E) bulbo raquídeo.

14. El sistema nervioso autónomo está constituido por la división simpática y la parasimpática, de las cuales

es correcto afirmar que

I) forman vías eferentes.

II) sus efectores son glándulas, músculo liso y cardíaco. III) necesitan una neurona preganglionar y otra postganglionar para alcanzar al efector.

A) Solo I.

B) Solo II. C) Solo III. D) Solo I y II. E) I, II y III.

15. El bulbo raquídeo incluye núcleos que son centros reflejos para la regulación de la

I) frecuencia respiratoria. II) frecuencia cardiaca.

III) vasoconstricción.

Es (son) correcta(s)

A) solo I. B) solo II. C) solo III.

D) solo I y II. E) I, II y III.

RESPUESTAS

DMDO-BM12

Preguntas 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Claves B C C B E D C D B A C C C E E