Jocelyn González Vásquez

Nutricionista

Evaluación

Factores R.

Educación

Dentro del programa estos los

pilares de la rehabilitación donde se

aplica las estrategias nutricionales

a) Evaluación de los hábitos nutricionales

b) Información dietética sobre grupos de alimentos y dietas específicas.

c) Monitorización de los progresos en el control de los factores de riesgo relacionados con el hábito dietético.

Nutricionista

Hay una falta

de formación

en este campo

Conocimiento Dieto

terapéutico

Ocupa un lugar

importante dentro del

grupo

multidisciplinario

Por su Parte

La Dieta ocupa un papel Fundamental

en las enfermedades cardiovasculares

Constituyendo

Pieza clave para

el tto y control de

muchos FR como

dislipidemias,

diabetes,

obesidad e

hipertensión

AsesoramientoGrupo de

trabajoY pacientes

Educación

1. Modificar el hábito alimenticio de los pacientes para corregir la hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, diabetes, hipertensión arterial y obesidad.

2. Conseguir un nuevo estilo de vida mediante una dieta cardiosaludable.

3. Participar en el programa de educación saludable

4. Participar en las reuniones del equipo, aportando su valoración y tratamientos dietéticos.

Objetivos

Intervención en la evaluación de los pacientes(examen Antropométrico)

Educación y consejería a pacientes (prescripción de dietoterapéutico, control y reducción peso, control FR enfermedades Crónicas)

Aplicación de dietoterápia integral e individualizada.

Funciones

Nutricionista

Competencias

•Tener conocimiento del aparato

cardiovascular y sus enfermedades

•Conocer acerca del programa de

rehabilitación cardiovascular y sus

objetivos

•Evaluar a los pacientes e identificar los

factores de riegos

•Brindar educación al paciente acerca

de la modificación de los factores de

riesgo y trazar metas para lograr una

dieta saludable

•Permanecer en el programa por lo

menos una vez a la semana o cuando

se le solicite

Adherencia en las aplicaciones dietoterapéuticas.

Fomentar cambio de hábitos y estilos de vida saludables

Reforzar el control de factores de RCV.

Mayor apego de las estrategias alimenticias

Aumentar la comprensión y adaptabilidad de las recomendaciones entregadas.

- PRECONTEMPLACION Riesgo/beneficios de medidas de una alimentación más saludables.

- CONTEMPLACION Favorecer cambios adaptativas de cada paciente en la dieta.

- ACCION comprensión y educación nutricional

- MANTENIMIENTO Consolidar cambios de hábitos saludables

- RECAIDA Reforzar metas y confianza al tto nutricional

a) Participar en actividades educativas en las que los pacientes obtendrán información fiable y adecuada

b) Participación en las sesiones clínicas y reuniones de grupo.

c) Recopilación y registro estandarizados de información referente a la actividad y intervención dietoterapéutica

d) Actualización constante de los conocimientos en el área de la nutrición

1. Evaluación inicial (medición antropométrica y entrega de dieta integrada)

2. Evaluación intermedia( 2da medición antropométrica y reforzamiento de indicaciones dietoterapéuticas)

3. Evaluación final (medición final, entrega de resultados y reforzamiento con medidas dietoterapéuticas a largo plazo)

Los hábitos dietéticos constituyen un factor esencial determinante de la susceptibilidad a la arteriosclerosis y el desarrollo de la

enfermedad coronaria.

•Concentración de chol en sangre

•Composición Lipoproteíca

•Oxidación Lipídica

•Presión arterial

•Trombogénesis

Diversos estudios en los que se ha realizado

una intervención dietética con pretensión

de prevención primaria, muestran una

tendencia general hacia el descenso de la

mortalidad por ECV al reducir

Dietoterápia

Nutricional Alimentación en situación de enfermedad

TécnicaSe basa en la utilización de

alimentos de forma adecuada

Entregando

•Conocimientos alimenticios

•Formas de alimentación

•Equilibrio y variedad

•Requerimientos nutricionales

Enfocados a

costumbres,

Posibilidades

de recursos,

culturas y

gustos.

Tratamiento

Dieto

terapéutico

Tiene como propósito la prevención

y mejora metabólica paulatina

Mediante

Nutrición Adecuada

Se deben considerar medidas higiénicas,

farmacos,actividad

física y quirúrgicas

Analizando

Modificaciones en la

alimentación de manera

cualitativa y cuantitativa

Una Dieta Correcta siempre será un factor

esencial para una mejor evolución

de la enfermedad

Factor Preventivo

Dependerá de los factores de Riesgos

Dietoterápia

en RHC en

Paciente DLP

Enfermedad

Crónica

Causada por aumento

de lípidos en sangre

Factor de Riego

Implicado en la génesis

Ateromatosis Ateroesclerosis

Cardiopatía

Isquémica

Accidente

Cerebrovascular

Tratamiento

Nutricional

Bajo un control de nivel Lipídico

Las calorías de las dietas influyen sobre la tasa de lípidos

circulantes

Dietas

Hipercalóricas Hipocalóricas

Estimula laproducción

de TG, ademásDe HiperTG e

hiperCHOL

< de Chol y TG,

> de HDL

Mayor

Enfoque

Factores

Dietoterapeutico en RCV

•Reducción de peso por medio de <

calorías + act física adaptado a la edad y rendimiento CV

•Disminución de grasas 30-35% VCT conla distribución de AGS 7%, AGM 15 % y

AGP 10%

•Limitar el CHOL Diario 300 mg/día

•Mayor consumo de HDC Complejos y alimentos ricos en Fibra

•Aumentar ingesta de alimentos con antioxidantes

•Consumo moderado de vino(25- 30 grs/día) depende TG

•Realizar una alimentación fraccionada (4 – 5 /día)

Efectividad

Tratamiento

Dietoterápia paciente Resultados

Paciente > Peso > Grasa corporal Negativo

Paciente < Peso = Grasa Corporal Regular

Paciente = Peso < Grasa corporal Bueno

Paciente > Peso < Grasa corporal Regular

Paciente = Peso > Masa Esquelética Bueno

Paciente > Peso > Masa Esquelética Regular

Paciente < Peso > Masa Muscular < Grasa Corporal Excelente

HDC

Fibra

No hay evidencia que los HDC complejos modifiquen la tasa de colesterol pero si el exceso de HDC simples este

relacionado con el aumento de los TG (ej. Futas Maduras)

Dietas Ricas en fibra producen descensos de la concentración plasmática de CHOL ( 4 – 10 %), > LDL y sin variación de HDL y TG.Ademas evitan la aparición de hiperTG inducida por HDC

1. Información de reforzamiento (ej. Tablas de

recomendaciones)

2. Implementos visuales (ej. Etiquetado Nutricional)

3. Estrategias para control FR (ej. Conteo HDC)

Prevención

Meta

Consumo de

Frutas y

verduras

Alimentos

poliinsaturados

Consumo de

alimentos

integrales

Alimentos

Descremados

Revista española de Rehabilitación cardiaca/ Equipo

multidisciplinario en las Unidades de Rehabilitación

Cardíaca.Papel que desempeñamos/2014, Elsevier España

S.L.

Revista Uruguaya de Cardiología /versión impresa ISSN 0797-0048

Rev.Urug.Cardiol. vol.28 no.2 Montevideo ago. 2013/Consens

o de Rehabilitación Cardiovascular y Prevención Secundaria

de las Sociedades Interamericana y Sudamericana de

Cardiología

Bravo J. y Espinosa J. (2002). Rehabilitación cardíaca y

atención primaria. 2da Edición. España. Editorial Medica

Panamericana.