UNIDAD DE

REHABILITACIÓN CARDIACA

ÁREA DE MEDICINA DEL DEPORTE

Antecedentes

• Antes de ~ 1960: Infarto de miocardio Reposo

Seis semanas de restricción de actividad física• ~ 1980: Movilización temprana post-infarto

No mayor incidencia de muerte o complicaciones

El ejercicio físico evita las alteraciones relacionadas con el descondicionamiento físico. Pasando a consi- derarse una herramienta fundamental.

El ejercicio físico disminuye la mortalidad en un 20% y la morbilidad en un 50%

REHABILITACIÓN CARDÍACA

Definición

La suma de intervenciones requeridas para asegurarlas mejores condiciones físicas, psicológicas y socialesen pacientes con enfermedad cardíaca, intentando conservar o recuperar su función en la sociedad.

Tavazzi y col, 1992O M S, 1964

….algunos datos epidemiológicos

Comunidad de Madrid

• 6000-8000 Síndromes coronarios agudos / año

• Otras cardiopatías susceptibles de rehabilitación: 2000 /año

• % pacientes en Programas de Rehabilitación: 5%

….algunos datos epidemiológicos

La Rehabilitación Cardiaca en países de nuestro entorno

• Francia e Italia: 30% de pacientes

• Alemania y Suiza: 50% de pacientes

• Suecia y Noruega: 70% de pacientes

• Canadá: 60-70% de pacientes

• USA: 60-80% de pacientes

Fases de la Rehabilitación Cardiaca

Fase I (Hospitalaria)

• Comprende el periodo de hospitalización del paciente

• Duración media: 7-10 días

• Se establece el Riesgo Coronario del Paciente (Bajo, medio, alto)

• Al final de esta fase se realiza Prueba de Esfuerzo (PE)

• Tras el alta hospitalaria se inicia la Fase II

Fases de la Rehabilitación Cardiaca

Fase II (Convalecencia) 8-12 semanas

• Valoración cardiológica inicial ( factores de riesgo, PEsf..)

• Valoración Psicológica (depresión, ansiedad, pautas de conducta, estrés…)

• Educación Sanitaria (charlas, talleres,…)

• Control nutricional.

• Programa de ejercicio

Fases de la Rehabilitación Cardiaca

Fase III (Mantenimiento)

• Duración de por vida

• Control médico por su cardiólogo cada 3-6-12 meses

• Control de factores de riesgo

• Consolidación hábitos saludables de conducta

• Programa de entrenamiento físico• Licenciado Ciencias del Deporte

Rehabilitación Cardiaca – Equipo - Funciones

• Control de los factores de riesgo• Cardiólogo y Médico deportivo

• Programa de entrenamiento físico• Fisioterapeuta / DUE

• Actuación Psicológica• Psicólogo

• Control alimentación• Nutricionista

• Educación Sanitaria• DUE

MEDICO DEPORTIVO

PSICÓLOGO NUTRICIONISTA

FISIOTERAPEUTAD U E

CARDIÓLOGO

PACIENTE CARDIOLÓGICO

Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club

Objetivo

• Rehabilitación cardiaca y prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular, mediante una actuación multidisciplinar, con especial énfasis en la elaboración de planes individualizados de ejercicio en un entorno médicamente controlado.

Dirigido a

• pacientes cardiópatas, fundamentalmente isquémicos, pero también con insuficiencia cardiaca, valvulares, arritmias, transplante cardiaco

Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club

Pacientes objetivo

• Pacientes con patología cardiaca de moderado o bajo riesgo, en Fases II y III de Rehabilitación.

Material e instalaciones

• Centro de Medicina del Deporte• Sala Fitness RSC (Madrid y Pozuelo)

Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club

Consulta inicial informativa

• Explicación detallada del programa

• Valoración del riesgo cardiológico • Gratuita

Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club

Valoración inicial (semana 0)

1. Cardiológica• Valoración médica (informes, …)• PE• Cardiólogo + Médico Deportivo + DUE

2. Nutricional• Composición corporal• Valoración nutricional y hábitos de alimentación• Médico nutricionista

Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club

Valoración inicial (semana 0)

3. Psicológica• Valoración psicológica• Estrategias de control estrés, ansiedad, etc.• Psicólogo

4. Prescripción programa de entrenamiento físico• Modalidad, intensidad, tiempo y frecuencia• Ejercicio aeróbico y de condición física general• Médico del Deporte

Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club

El Programa (semanas 1 a 8)

Prescripción del programa de entrenamiento físico

• Ajuste del programa según evolución

• Semana 4ª

Otras actuaciones

Según necesidades individuales

ej. Terapia anti-tabaco, disfunción eréctil…

CALENDARIO

PS

XX

XX XX

XX

XX

XXXX

XX XX

XXXX XX OPSXX XX

O

XX XX

XXXX XX

XXXX XX

XX OPSXX

Unidad de Rehabilitación CardiacaCentro Médico OHP – Reebok Sports Club

Valoración Final (semana 9)Cardiología y Medicina del Deporte

Valoración de informes, PE final, emisión de informe final al paciente e

informe de resultados al cardiólogo que derivó al paciente

Seguimiento (Fase III Rehabilitación)Entrenamiento físico

Según recomendaciones y preferencias individuales

Seguimiento psicológico, nutricional, otros,…OP

CIONA

L

Entrenamiento físico

Según recomendaciones y preferencias individuales

Seguimiento psicológico, nutricional, otros,…

Novedades

• VO2 medido con analizador de gases

• Programa individualizado

• Equipo multidisciplinar

Colaboración internacional con RH cardiaca en otros países

Rehabilitación Cardiaca

Rehabilitación Cardiaca

Novedades

Medio Extra – Hospitalario

Coordinación con su médico cardiólogo mediante informes de

evolución

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Centro Médico OHP – Reebok Sports Club