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MANUAL DE USUARIO DE ODONTOLOGIA

DICIEMBRE 2015


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Tabla de contenido INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 5

INGRESO AL SISTEMA .......................................................................................................................... 5

MENÚ ARCHIVO .................................................................................................................................. 8

Historial - Paciente .......................................................................................................................... 8

Documentos Historia Odontológica .............................................................................................. 10

Historial de Tratamientos - Pacientes ........................................................................................... 12

Índices Odontológicos ................................................................................................................... 12

Salir ................................................................................................................................................ 13

MENÚ EDICION .................................................................................................................................. 14

Pacientes ....................................................................................................................................... 14

MENÚ FORMATOS/ REPORTES ODONTOLOGIA ............................................................................... 15

MENÚ DIARIO DE CONSULTA ............................................................................................................ 16

MENÚ EMERGENTE ........................................................................................................................... 18

DILIGENCIAMIENTO HISTORIA CLINICA ODONTOLÓGICA ................................................................. 19

1. DATOS PERSONALES .................................................................................................................. 20

2. TIPO DE CONSULTA O CITA ....................................................................................................... 20

3. TIPO DE HISTORIA...................................................................................................................... 21

4. SECCIONES DE CADA TIPO DE HISTORIA ................................................................................... 21

5. CONTENEDOR DE SECCIONES.................................................................................................... 22

Sección - MOTIVO DE CONSULTA ODONTOLÓGICA ...................................................................... 22

Sección- ANTECEDENTES ODONTOLÓGICOS................................................................................. 23

Sección- EXAMEN ESTAMATILISTICO ............................................................................................ 24

Sección - DIAGNOSTICO ODONTOLOGÍA...................................................................................... 25

REMISIÓN .................................................................................................................................. 27

INCAPACIDAD ............................................................................................................................ 30

SOLICITUD AUTORIZACIÓN DE SERVICIO .................................................................................. 31

Sección- TRATAMIENTOS ODONTOLOGIA .................................................................................... 35

Sección- ODONTOLOGIA (ODONTOGRAMA) ................................................................................ 36


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PRESUPUESTO PACIENTE ............................................................................................................... 41

Sección- MEDICAMENTOS ODONTOLOGIA ................................................................................... 44

Sección- EVOLUCION ODONTOLOGICA ......................................................................................... 48

Sección- EXAMEN FISICO ............................................................................................................... 49

Sección- P Y P ................................................................................................................................ 50

1. CONTROL PLACA Y FLUORIZACIÓN. .................................................................................. 50

2. DETRARTAJE Y SELLANTES. ................................................................................................ 51

Sección- URGENCIAS ..................................................................................................................... 52

1. AFECCIÓN PRESENTE ......................................................................................................... 52

2. HALLAZGOS CLINICOS ....................................................................................................... 53

3. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Y PRONOSTICO ....................................................................... 54

Sección- EXAMEN PERIODONTAL .................................................................................................. 55

Sección- ALTERACIONES PULPARES .............................................................................................. 56

Sección- OTROS ANTECEDENTES ................................................................................................... 57

Sección- INTERPRETACION RADIOLOGICA ................................................................................... 57

Sección- HIGIENE ORAL ................................................................................................................ 59

Sección- PLACA BACTERIANA ........................................................................................................ 59

1. CONTROL PLACA BACTERIANA .......................................................................................... 60

2. PROCEDIMIENTOS REALIZADOS ........................................................................................ 65

Sección- HABITOS ORALES ............................................................................................................ 67

Sección- EXAMEN ATM ................................................................................................................. 68

Sección- SECCION LIBRE DE ODONTOLOGIA 1 ............................................................................. 69

Sección- HABITOS ALIMENTICIOS ................................................................................................. 70

Sección- DATOS ACOMPAÑANTE O RESPONSABLE ...................................................................... 71

Sección- ACCION PREVENTIVA ...................................................................................................... 71

Sección- INDICE DE DEAN .............................................................................................................. 72

Sección- NOTAS ACLARATORIAS ................................................................................................... 73


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6. HISTORIA ODONTOLOGICA ....................................................................................................... 74

7. MENÚ ........................................................................................................................................ 75

Menú Archivo ................................................................................................................................ 75

Menú Archivo – Guardar ........................................................................................................... 75

Menú Archivo – Imprimir Consulta ........................................................................................... 76

Menú Archivo – Salir ................................................................................................................. 78

Menú Ver ....................................................................................................................................... 78

Menú Ver – Historial Odontológico .......................................................................................... 78

Menú Ver – Historial de Tratamientos ...................................................................................... 79

Menú Ver – Documentos de Historia Odontológica ................................................................. 79

Menú Ver – Presupuesto ........................................................................................................... 79

Menú Ver – Certificado ............................................................................................................. 80

Menú Ver – Visor/ Documentos ................................................................................................ 80

Menú Consentimiento Informado ................................................................................................ 81

Menú Consentimiento Informado – Por procedimiento… ....................................................... 81

Menú Consentimiento Informado – General… ........................................................................ 82

Menú Diagnostico por sección ...................................................................................................... 84

Menú Presupuesto/ Procedimiento .............................................................................................. 85

Menú Trat. Odon. Terminados ...................................................................................................... 88


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INTRODUCCIÓN

El Módulo de ODONTOLOGÍA es una Aplicación tipo Escritorio Mono usuario y/o Multiusuario se encuentra desarrollado en Visual Basic 6.0 para trabajar en ambientes Windows. El módulo de odontología se ha centrado en brindar una solución informática para el manejo digital de las historias odontológicas. El profesional encargado de llenar o diligenciar de la historia odontológica, dispone de una interfaz de usuario sencilla pero con funcionalidades extendidas, que permiten controlar datos e intervenciones hacia pacientes por parte del profesional, en el ámbito odontológico.

INGRESO AL SISTEMA Para poder acceder al módulo debe buscar el siguiente icono en el escritorio de su equipo de

trabajo:

Se da doble clic sobre el icono y este dará acceso al programa generando el siguiente pantallazo:


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En caso de que el usuario no exista, falte algún campo por llenar o la Licencia no se encuentra

Correctamente Configurada en el equipo de Trabajo (PC Cliente o Servidor), Aparecerán los

Siguientes errores o mensajes de advertencia:

1. Error 1: No se ha podido encontrar la

licencia en el registro.

Solución: es Ejecutar el Aplicativo

de Configuración de Licencia

Proporcionado por la Empresa

Citisalud llamado (Ctsini.exe), y configurar la licencia, Licencia Asignada por Sistemas

Citisalud S.A.S. para el uso de los diferentes módulos.

1. Error 2: Licencia no Registrada en el Ejecutable de Odontología.

Solución: El error de Registro de

Licencia, se debe a que el aplicativo

actual de Odontología (Ejecutable

Odontologia.exe), no tiene

registrada la licencia en la cual se va a poner en producción. La solución, es reportar a

la Empresa, y Hacer el respectivo registro de la licencia a este ejecutable y después

realizar los respectivos cambios de ejecutables en las estaciones de trabajo.

2. Error 3: Numero de Licencia incorrecto o

no concuerda, Error proveniente del mal

uso del archivo de conexión y de la

licencia configurada.

Solución: Verificar que el archivo de

Conexión Exista, posteriormente verificar que los primeros dígitos, antes de los dos

puntos (:), en el archivo de conexión, al configurar la cadena de conexión sea el

mismo número que la cadena de licencia.

3. Error 4: Usuario o contraseña Incorrecta.

Solución: verificar el usuario y contraseña asignados,

en caso de no recordarlo se debe colocar en contacto

con el administrador del sistema.

4. Mensaje de advertencia: seleccionar el lugar.

Solución: el usuario debe seleccionar el lugar en el campo

Lugar de la pantalla de login de usuario.


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Ya iniciado el Módulo aparece el formulario de interfaz de selección de citas, se divide en varias partes:

1. Menú: Muestra las diferentes opciones para utilizar en esta ventana.

2. Lugar de ingreso Muestra el Lugar de ingreso seleccionado previamente en la ventana de ingreso al Sistema.

3. Selector de Fecha: Al seleccionar o cambiar los datos, tanto año, mes o fecha (selector)

automáticamente se buscaran las citas correspondientes a la fecha indicada. Únicamente

aparecerán las citas acordes a Odontología, y acordes al profesional asignado.

4. Datos de usuario: Muestra los Datos Correspondientes al usuario actual que esté utilizando el

módulo de odontología.

5. Selección de citas: Muestra la Lista de las citas asignadas para la fecha solicitada en la cual se

podrá acceder a la cita en cuestión, para su debido diligenciamiento.


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6. Mensaje de Citas: Este mensaje se muestra únicamente cuando en la fecha de búsqueda, no

arroja resultados.

7. Fecha de Citas: Fecha en la Cual se están consultando las citas. Nota (la fecha cambia acorde a la

fecha seleccionada para la búsqueda).

8. Citas Asignadas: Muestra el número de Citas o Consultas asignadas para la fecha especificada.

9. Tipos de Citas: Al seleccionar la cita, dependiendo del estado de la cita, se marcará una (X)

correspondiente al tipo de cita, el tipo de cita esta dado en las siguientes clases:

MENÚ ARCHIVO En el menú archivo se encuentran diferentes opciones para acceder o visualizar la información del

paciente:

Historial - Paciente Muestra o ingresa a una nueva ventana para consultar las historias odontológicas de un paciente

en particular. La ruta de ingreso es en la ventana de Historia Clínica Odontológica - submenú

Archivo - opción Historial Paciente.

Para consultar la información se debe seguir los pasos a continuación:

1. Documento de Paciente: se ingresa el documento del paciente a consultar, en caso de no

saberlo se presiona la tecla F1 y muestra la ventana de ayuda para realizar la búsqueda.

Esta consta de tres parámetros para filtrar la información el cual son el campo Cedula,

Primer Nombre y Primer Apellido.


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Se digita un indicio en el campo que se va a filtrar, se puede utilizar los tres campos o

solamente uno, con la tecla enter se ejecuta la acción de la búsqueda.

2. Tipo de Historia: muestra los tipos de historia que tiene asociado el paciente, las opciones que aparecen en la lista desplegable son dependientes de la historia que tenga el paciente en la institución.

3. Datos consulta: Muestra los datos respectivos para generar o consultar la historia del paciente, en este objeto se pueden seleccionar la cita correspondiente a consultar y posteriormente después de hacer la selección, se cargara el documento o formato correspondiente de historia odontología con los datos de la cita realizada al paciente.


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Nota: Solo se muestran las citas que fueron guardadas y cerradas, únicamente se visualiza en el

formato las secciones a las cuales se le ingresaron datos, las secciones que no tengan datos

diligenciados no se muestran.

Documentos Historia Odontológica

Permite consultar los documentos existentes únicamente los que se pueden visualizar referentes

a los datos o citas del paciente. La ruta de ingreso a este formulario es en la ventana de Historia

Clínica Odontológica - submenú Archivo - opción Documentos Historia Odontológica.

Para consultar la información se debe seguir los pasos a continuación:

1. Documento de Paciente: se ingresa el documento del paciente a consultar, en caso de no

saberlo se presiona la tecla F1 y muestra la ventana de ayuda para realizar la búsqueda.


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2. Buscar: Se oprime el botón buscar para cargar los datos del paciente, también carga

información en la lista desplegable.

3. Tipo de Historia: Muestra los tipos de historia que tiene asociado el paciente, se debe

seleccionar un tipo de historia.

4. Documento reporte: Muestra los únicos formatos que se pueden visualizar acerca del

paciente o de las citas realizadas.

5. Datos Consulta: Muestra los datos respectivos para generar o consultar los formatos del

paciente, muestra el tipo de formato, la cita, fecha y el nombre del profesional que realizo o

diligencio esos datos.

Nota: Se muestran formatos únicos al paciente, se muestran citas cerradas y sin cerrar.


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Historial de Tratamientos - Pacientes Muestra el Historial de Tratamientos del Paciente - aquellos tratamientos terminados para un

paciente especifico. La ruta de ingreso a este formulario es en la ventana de Historia Clínica

Odontológica - submenú Archivo - opción Historial Tratamientos - Pacientes.

Los pasos para validar el historial de tratamientos son los siguientes:

1. Documento: Se ingresa el documento del paciente a consultar, en caso de no saberlo se

presiona la tecla F1 y muestra la ventana de ayuda para realizar la búsqueda.

2. Botón buscar: Se oprime el botón buscar para ejecutar la acción.

3. Numero de tratamientos: Carga la cantidad de tratamientos que ha tenido el paciente de

los servicios odontológicos que le presta la institución.

4. Tratamientos: Visualiza la información de los tratamiento realizados al Paciente.

Nota: La pauta inicial para que termine el tratamiento se da a partir de la selección de la consulta final

de tratamiento, en ese momento, las nuevas citas serán un nuevo tratamiento.

Índices Odontológicos Muestra o ingresa a la ventana de índices odontológicos, en donde se puede consultar los índices

COP - CEO, estos son generados automáticamente por el lugar de la atención y por el rango de

fechas especificado. La ruta de ingreso a este formulario es en la ventana de Historia Clínica

Odontológica - submenú Archivo - opción Índices Odontológicos.


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Los pasos para consultar un índice Odontológico son los siguientes:

1. Selecciona de fechas: Se debe seleccionar un rango de fechas para consultar los datos y

generar los índices odontológicos, con su respectivo formato.

2. Lugares: especifica el lugar de donde se desean tomar los datos para generar el respectivo formato, si se requieren de todos se escoge la opción todos.

3. Generar Informe: Valida la información ingresada (la fecha inicial no puede ser mayor a la

fecha final, debe existir un lugar seleccionado), posteriormente si los datos son correctos

genera el formato.

Se visualiza la información de los índices odontológicos acorde a la información

presentada.

Salir

Sale del Módulo de Odontología, Cierra el Programa. Se genera el cierre se realiza por la ruta del

menú Archivo - opción Salir en la ventana de Historia Clínica Odontológica o con la combinación

de teclas Alt + F4, o en el botón que se ubica en la parte superior izquierda.


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MENÚ EDICION

En el menú Edición se encuentran la opción Pacientes, para configurar datos acerca del paciente.

Pacientes Muestra o ingresa a la ventana de Pacientes, en donde se puede ingresar o modificar la información

personal de los pacientes, dependiendo del perfil asignado al usuario (permisos), en caso de requerir

ingresar o modificar la información de un paciente se debe ingresar por el menú Edición – opción

Pacientes muestra el formulario Actualizar Datos de Paciente(s).

Los pasos a seguir para actualizar la información son lo que se describen a continuación:

1. Documento: Se digita el documento del paciente de no saberlo se continua con el paso 2.


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2. Consultar: Muestra la ventana de ayuda en caso de no saber el documento del paciente o

en la lupa que queda al lado del campo Documento , para realizar la búsqueda se

debe indicar un indicio de la información del paciente que desea modificar. Se puede

indicar los primeros o primer número de la cedula o la letra de cómo comienza el Primer

Nombre O primer Apellido, si se indica información en los tres parámetros de búsqueda

filtrara la información por los tres indicios dados.

3. Carga la información personal del paciente buscado. Los campos encerrados en Verde son los únicos datos del paciente que se pueden modificar/actualizar.

4. Guardar: Guarda la información modificada del paciente. 5. Salir: Cierra el formulario de Actualizar Datos de Paciente(s).

MENÚ FORMATOS/ REPORTES ODONTOLOGIA La solución Citisalud permite al usuario descargar diferentes tipos de reportes, con el fin de

consolidar la información para llevar un control y generar alarmas en caso de requerirlo. Para

descargar un reporte se debe ingresar por la ruta del menú Formatos/ Reportes Odontología

despliega la ventana Formatos/ Reportes Odontología.

1. Se debe seleccionar el reporte que se

necesite descargar. Los reportes son

configurados según el cliente.

2. Se indica un rango de fecha para

descargar la información.


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3. Se selecciona el lugar, se ubica en el campo lugar y muestra la lista de lugares se da doble clic

al que se requiera la información.

4. Se oprime Generar Formato y carga la información solicitada.

MENÚ DIARIO DE CONSULTA Es el reporte que muestra todo el movimiento odontológico de un profesional en el rango de

fechas indicado.

Para descargar el reporte se debe dar unos filtros de búsqueda que son los siguientes:

1. En caso de que la entidad tenga parametrizados mas lugares se selecciona el lugar que se requiera, si no es así carga el lugar que este por defecto.


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2. Carga el profesional que este logueado en el módulo. 3. Se indica un rango de fechas para la búsqueda de la información. 4. Botón que genera la búsqueda, carga la información de la siguiente manera:

a. Grilla en donde se visualiza la información de la búsqueda. b. Muestra la información de las citas totalizada.

5. Exporta la información en un archivo de Excel, se debe guardar para que se pueda visualizar.


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6. Exporta la información en un archivo plano, se debe guardar para que se pueda visualizar, En el mensaje del recuadro odontología se debe dar en el botón aceptar para que se termine de descargar.

Al ubicarse en la lista de citas de odontología y seleccionar una cita se puede dar clic derecho y

muestra un menú emergente:

MENÚ EMERGENTE

Este menú sirve para ingresar directamente a la información del cliente:

Ingresar: ingresa a la ventana principal de información Odontológica, en donde se diligenciara la

respectiva historia al paciente.

Historial Odontológico: Este formulario es el mismo que se encuentra en la ventana de Historia Clínica Odontológica - submenú Archivo - opción Historial Paciente, manejan el mismo alcance con la diferencia que ya no es necesario digitar el documento, porque carga el dato del paciente que se tiene seleccionado. Nota (la explicación de este formulario se encuentra en el menú Archivo opción Historial-paciente).


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Documentos de Historia Odontológica: Este formulario es el mismo que se encuentra en la ruta de la ventana de Historia Clínica Odontológica - submenú Archivo - opción Documentos Historia Odontológica, manejan el mismo alcance con la diferencia que ya no es necesario digitar el documento porque carga el dato del paciente que se tiene seleccionado. Nota (la explicación de este formulario se encuentra en el menú Archivo opción Documentos Historia Odontológica). Historial de Tratamientos - pacientes: Este formulario es el mismo que se encuentra en la ruta de la ventana de Historia Clínica Odontológica - submenú Archivo - opción Historial Tratamientos - Pacientes, las opciones manejan el mismo alcance. Cancelar Cita/ Cita Inasistidas: Cancela la cita seleccionada, automáticamente se cambia el estado y

el color de la cita. Nota (después de cancelada la cita no se permite el ingreso a la misma).

DILIGENCIAMIENTO HISTORIA CLINICA ODONTOLÓGICA Al dar clic en el menú emergente - opción Ingresar muestra la siguiente ventana para el

diligenciamiento de la historia del paciente.


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1. DATOS PERSONALES Es el encabezado de la cita, donde se muestran datos del paciente, profesional y de la cita.

En la parte de datos del paciente cargan datos como los siguientes:

Documento.

Paciente / nombre.

Sexo, fecha de nacimiento y edad.

Estado civil y ocupación.

Ciudad, dirección y teléfono.

Empresa aseguradora y contrato.

En la parte de datos del profesional cargan datos como los siguientes:

Código y nombre del profesional.

En la parte de datos de la consulta cargan datos como los siguientes:

Fecha, Hora de la consulta y de la atención.

Tiempo que transcurre desde el inicio de la consulta.

Número de la factura en caso de estarlo.

Numero de cita.

2. TIPO DE CONSULTA O CITA Se marcaran las siguientes opciones acorde al tipo de Consulta.

Si se marca Consulta Odontológica/Tratamiento simboliza la consulta normal, esta viene marcada

por defecto haciendo que la cita actual sea una consulta general común y corriente.

Si se marca Consulta Final de Tratamiento simboliza el final del tratamiento, si la consulta actual se

marca como Consulta final de tratamiento, a partir de las siguientes consultas, se identificarán las

citas como un nuevo tratamiento.

Nota (si la cita está marcada como Consulta final de tratamiento, los históricos de las citas

anteriores se volverán uno solo, a partir de la cita inicial hasta la de finalización. Estos históricos se


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podrán ver entre sí, pero si se genera un nuevo tratamiento, los históricos anteriores no se podrán

ver solo se verán los que estén en el actual tratamiento).

3. TIPO DE HISTORIA Despliega y muestra los tipos de historia configurados para el uso en odontología, cada tipo de

historia contiene diferentes secciones, acordes a la configuración dada por el administrador, en

donde se guardará la información necesaria para el paciente en esta cita o consulta.

Las historias que aparezcan se deben establecer para el uso en odontología.

4. SECCIONES DE CADA TIPO DE HISTORIA Al seleccionar el tipo de Historia, se cargaran las secciones correspondientes o asignadas a esta, son

secciones disponibles y configurable para el módulo de odontología. Algunas secciones se repiten

en las historias clínicas, estas son las secciones de las respectivas historias clínicas, pueden variar

dependiendo la institución:


22

5. CONTENEDOR DE SECCIONES Carga y muestra la sección seleccionada de cada tipo de historia en el selector, si ya contiene datos los

carga de lo contrario muestra la sección vacía para su respectivo diligenciamiento.

Lo siguiente es la explicación de cada sección que pertenece a cada tipo de historia clínica:

Sección - MOTIVO DE CONSULTA ODONTOLÓGICA

1. Motivo de consulta: Campo o Caja de Texto para ingresar el motivo por el cual el paciente se

dirige a la consulta.

2. Enfermedad Actual: Digite si es necesario, si presenta el paciente alguna enfermedad en el

momento de la consulta.

3. Consultas Anteriores: Muestra el Historial de Consultas Anteriores del Paciente, si las ha

tenido.

4. Es un indicador el cual al seleccionar indica que la consulta es por

primera vez o si se selecciona indica que la consulta es de urgencia, solo se

selecciona en caso de que aplique alguna.

Nota: No se permite el ingreso a las demás secciones sin antes haber diligenciado por lo menos el

Motivo de Consulta, el sistema muestra el mensaje informativo:

Si la consulta ya se realizó y se ingresa nuevamente a la historia clínica del paciente carga la

información hay diligenciada, se podrá modificar si la cita no está cerrada, si ya lo está solo se

puede visualizar la información. Al cambiar de sección guarda automáticamente.


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Sección- ANTECEDENTES ODONTOLÓGICOS En esta sección se ingresa la información de antecedentes de salud que tenga el paciente.

1. Antecedentes: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente, se utiliza de la

siguiente manera:

La Grilla o Lista muestra en la columna Antecedentes los ítem a evaluar, esta columna es informativa.

En la columna Marca, se selecciona si el paciente cumple con ese ítem de evaluación u observación, para seleccionarlo se da click en la casilla correspondiente, posteriormente se marca el ítem con una X y se procede a digitar una observación para ese ítem escogido.

2. Observaciones: En este campo se ingresa la observación correspondiente para cada ítem marcado con X en la comuna Marcar.

Nota: el campo observación se puede dejar en blanco, pero si desea que aparezca el ítem evaluado en la historia, se debe únicamente seleccionar el ítem, marcarlo con X. Si ya se cuenta con una observación al momento de borrar la X en la comuna Marca muestra el siguiente mensaje:

3. Antecedentes Anteriores: Muestra la información y antecedentes anteriores, ingresados en

consultas anteriores (histórico de antecedentes).

Notas: Los ítems presentados son tomados como ejemplo, si desea cambiar la descripción o nombre

de cada uno, dirigirse al administrador del sistema, en donde se configurarán los ítems.

Recuerde que el cambio en el nombre de los ítems presentados, supone un cambio en los

históricos del paciente.


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Sección- EXAMEN ESTAMATILISTICO En esta sección se ingresa información para validar el estado del paciente.

1. Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente se utiliza de la siguiente forma:

La grilla o lista se compone de dos columnas Estructura y Marca los ítem a evaluar están

en la columna estructura, esta columna es informativa.

En la columna (Marca), se selecciona si el paciente cumple con ese ítem de evaluación u

observación, para seleccionarlo se da click en la casilla correspondiente, posteriormente se

marca el ítem con una X y se procede a digitar una observación para ese ítem escogido. Nota: si el ítem cuenta con una observación, al momento de borrarla mostrará un mensaje

confirmando si desea borrar esa descripción y marca para el ítem seleccionado.

2. Observaciones: En este campo se ingresa la observación correspondiente para cada ítem evaluado (marcado con X).

3. Antecedentes Anteriores: Muestra la información y antecedentes anteriores, ingresados en

consultas anteriores (histórico de antecedentes).

Notas: Los ítems presentados son tomados como ejemplo, si desea cambiar la descripción o nombre

de cada uno, dirigirse al administrador del sistema, en donde se configurarán los ítems.

Recuerde que el cambio en el nombre de los ítems presentados, supone un cambio en los

históricos del paciente.


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Sección - DIAGNOSTICO ODONTOLOGÍA En esta sección se ingresa el diagnostico que el profesional le da al paciente, también se puede

visualizar que diagnósticos ha tenido el paciente, si requiere remisión, incapacidad o la solicitud de

autorización de servicios.

1. Diagnósticos: Ingrese un Diagnostico Principal el cual será parte de la historia y cita de este

paciente, si se ingresa mal el código muestra el mensaje de advertencia:

En caso de no saber el código se ubica en el campo del diagnóstico a ingresar y oprime la tecla F1, hay muestra la ventana de ayuda el cual carga los diagnósticos configurados o se puede buscar por algún indicio del código o del nombre, se oprime la tecla OK para ejecutar la búsqueda.


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Estando en la ventana de ayuda se selecciona el diagnostico requerido y se da doble clic

para cargar la información en la caja de texto.

Existen diagnósticos relacionados a parte del diagnóstico principal, estos se habilitan cuando ya se haya seleccionado el diagnostico principal, se ingresan de la misma forma que el diagnostico principal.

El profesional no podrá ingresar a la sección de medicamentos si no ha ingresado un diagnostico al paciente.

2. Tipo de diagnóstico: Especifica el tipo de Diagnostico ingresado al paciente. (Diagnostico

Principal).

3. Finalidad de la consulta: Seleccione y especifique la finalidad o motivo de la consulta.

4. Causa Externa: Seleccione y especifique la Causa Externa o tipo de problema registrado para

la consulta o diagnóstico.


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5. En estado de embarazo: se activa esta opción si el paciente está en este estado.

6. Historial Dx: Al oprimir este botón muestra un formulario con la información de los diagnósticos que se le han hecho al paciente en el transcurso de la institución.

7. Observaciones: Digite las observaciones que crea sean correspondientes, en cuanto al

diagnóstico o relación con este.

8. Remitir: Carga el formulario de Remisión Paciente

REMISIÓN

En este formulario se diligencia la remisión de un paciente en caso de requerirlo.


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a) Datos del paciente: Muestra los datos del paciente y profesional que remite. b) Diagnostico Principal: Carga el diagnostico principal dado por el profesional. c) Descripción 1: Se activa el servicio solicitado y el procedimiento para que se habiliten

los campos para diligenciar con la información que se le debe realizar al paciente, si se digita mal el procedimiento muestra el mensaje informativo:

De no saber el procedimiento se puede utilizar la tecla F1, muestra la ventana de ayuda.

Se determina el tipo de procedimiento al que pertenece el procedimiento.

Después se determina un indicio del código o nombre del procedimiento que se va a

buscar, se presiona el botón Ok y carga la información.


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Se da doble clic y carga la información seleccionada.

d) Descripción 2: Se definen el motivo de la remisión, el servicio que remite y al servicio

al que se remite, datos de Quien remite y a donde se remite, junto con la descripción o

resumen de la Remisión.

e) Los botones de las flechas verdes son los que permiten pasar a la remision anterior y

siguiente del paciente. En caso de no tener una remision anterior y siguiente muestra

los siguientes mensajes:

f) Guardar: Valida y guarda los datos ingresados de la remisión, realizada al paciente.

g) Imprimir: lmprime la remisión actual o seleccionada por el usuario, la muestra en el siguiente formato de impresión.


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h) Nueva remisión: Limpia los campos para generar una nueva remisión al paciente.

9. Incapacidad: Al oprimir esta opcion se genera la ventana para dar la incapcidad del paciente si es necesaria.

INCAPACIDAD

a) Datos del paciente: son los datos personales del paciente y la información del

profesional.

b) Muestra o permite la selección del Diagnostico Principal del Paciente.

c) Seleccione el tipo de incapacidad más acorde.

d) Se indica un rango de fecha, el cual va a totalizar los días que dure la incapacidad.

e) Se indica una observación.

f) Guardar: Guarda la información de la incapacidad.

g) Imprimir: Imprime la incapacidad y muestra el siguiente formato.

h) Salir: Sale de la ventana incapacidad.


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10. Solicitud autorización de servicios: al oprimir este botón muestra el formulario de

procedimientos Ingresados en Odontograma y placa bacteriana, Los procedimientos que

estén cargados en esta ventana son lo que requieren autorización

SOLICITUD AUTORIZACIÓN DE SERVICIO

Se debe seleccionar el procedimiento al que se vaya asociar la solicitud de

autorización de servicios de salud y dar en el botón Asociar Procedimientos a

Solicitud , muestra la ventana para diligenciar la

autorización.


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1. Nombre del que Solicita Autorización: Nombre del profesional actual o del que solicita la Autorización de Servicio.

2. Nro. Solicitud: Muestra el número de Solicitudes Guardadas o seleccionadas por el usuario.

3. Nro. Autorización: Muestra el número de autorización o permite ingresar el Numero de Autorización el cual se le da a la solicitud.

4. Fecha Autorización: Muestra la fecha de autorización o permite Seleccionar la fecha de Autorización.

5. Tipo de servicio solicitado: se realiza la selección del servicio solicitado.

6. Seleccione esta opción si desea que la autorización sea de tipo prioritaria. 7. Anexar procedimientos a la solicitud: Carga y Muestra una ventana donde se puede buscar

los procedimientos y posteriormente ingresarlo a la solicitud.

8. Seleccione y Borre un procedimiento ingresado a la solicitud.

9. Carga la ventana de procedimientos Ingresados en Odontograma y placa bacteriana,

y muestra los procedimientos ingresados en Odontograma o Placa Bactriana, para

posteriormente seleccionar los que se desean asociar e ingresar a la solicitud. Los

procedimientos asociados se deben visualizar en la lista o grilla de la solicitud.

10. Muestra los procedimientos asociados que serán asignados a la solicitud actual.


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11. Ingrese una observación, justificación o historia clínica referente a los procedimientos o

solicitud de autorización de servicios a realizar.

12. Muestra el diagnostico principal (si tiene), del paciente.

13. Nueva solicitud: Al oprimir este botón Limpia el formulario para posteriormente

realizar una nueva solicitud.

14. Guardar solicitud: Valida y Guarda los Datos de la Solicitud actual.

15. Guardar e imprimir solicitud: Valida y Guarda los Datos de la Solicitud actual y

posteriormente abre una ventana donde se visualiza la solicitud guardada.

Al dar clic en guardar o guardar imprimir, si se genera la solicitud a partir de solicitudes

existentes aparece el siguiente mensaje:

Cuando es una nueva solicitud o cuando se guardó correctamente aparece el siguiente

mensaje:


34

16. Imprimir: Abre la ventana de visualización para después poder Imprimir la solicitud

correspondiente.

17. Actualizar número de autorización: Actualiza el número y fecha de Autorización de la solicitud

correspondiente. Cuando se oprime este botón muestra el siguiente mensaje.

Cuando ya se acceda a la solicitud y se oprima el botón de actualizar muestra el siguiente mensaje ce confirmación:


35

18. Flechas de Selección de Solicitudes: se utilizan para moverse entre las solicitudes que tenga el

paciente.

Primero: busca y carga los datos de la primera solicitud realizada al paciente .

Anterior: busca y carga los datos de la anterior solicitud realizada al paciente .

Siguiente: busca y carga los datos de la solicitud siguiente a la actual realizada al

paciente .

Ultimo: busca y carga los datos de la última solicitud realizada al paciente .

19. Datos Faltantes: Muestra y selecciona la casilla correspondiente, dependiendo del dato

faltante. Nota: Si algún dato falta, no importa, también se puede generar la Solicitud.

11. En el contenedor principal de Diagnostico odontología para borrar la información o limpiar el

formulario se utiliza el botón de borrar .

Sección- TRATAMIENTOS ODONTOLOGIA En esta sección le profesional define los tratamientos que debe seguir para el paciente.

1. Tratamientos: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La Utilización es de

la siguiente manera:

La Grilla o Lista muestra en la columna Tratamientos los ítem a evaluar, esta columna es

informativa.

En la Segunda columna (Marca), si el paciente cumple con ese ítem de evaluación u

observación, seleccionarlo dándole click en la casilla correspondiente, posteriormente se

marca el ítem con una X y se procede a digitar una observación para ese ítem escogido.


36

Nota: si el ítem cuenta con una observación, al momento de borrarla mostrará un mensaje confirmando si desea borrar esa descripción y marca para el ítem seleccionado.

2. Observaciones: En este campo se ingresa la observación correspondiente para cada ítem evaluado (marcado con X). Nota: el campo observación se puede dejar en blanco, pero si desea que aparezca el ítem

evaluado en la historia, se debe únicamente seleccionar el ítem, marcarlo con X. Esta Sección no cuenta con historial de tratamientos.

Sección- ODONTOLOGIA (ODONTOGRAMA) En esta sección se indican las características, alteraciones y patologías que pueden encontrase en

un paciente.

1. Odontograma: Muestra el Odontograma, con sus respectivos dientes y superficies. Recuerde que:

Para ingresar un estado a un diente debe encontrarse seleccionado y después seleccionar el estado a ingresar (numeral 10).


37

Los dientes cuentan con 7 superficies en las cuales se puede trabajar o ingresar

estados según su diagnóstico, se examinan según la parte superior o inferior y si es

derecha o izquierda.

Las letras reemplazan el verdadero nombre el cual es el siguiente:

Puede seleccionar uno o más dientes para ingresar varios estados a estos dientes con clic izquierdo.

Nota: En ocasiones suele suceder que el odontograma aparece en blanco, pero este contiene datos, para esto seleccionar el botón Actual (numeral 7), este refresca el odontograma y carga nuevamente los datos.

2. Citas anteriores: Si el paciente ha tenido consultas anteriores en las que se ha diligenciado el odontograma, mostrará citas anteriores y al seleccionar una cita cargara los datos correspondientes a esa cita y pintará en el odontograma. No podrá ser modificada, para salir de la cita anterior se oprime en el botón Actualizar (numeral 7).


38

3. Muestra los estados anteriores de los dientes, hechos en consultas anteriores.

4. Tratamiento: Para ingresar un tratamiento a un diente, primero se debe verificar que este

diente tenga estado ingresados, para ingresarlos se cumple con el paso del numeral 10. de

lo contrario no permite el ingreso de tratamientos y muestra el mensaje siguiente.

Después de tener el estado seleccionado y la superficie del diente seleccionado

permite desplegar la lista de tratamientos:

Se selecciona el tratamiento se da en el botón del chulo verde , con el fin de

que el tratamiento cargue en la ventana de Tratamientos o procedimientos

odontológicos para la respectiva facturación (numeral 12).

5. Dientes seleccionados: muestra la observación de que diente esta seleccionado y que partes, estas las reemplaza en número.


39

6. Puede ingresar una observación referente al paciente, estados u odontograma. 7. Actualizar/Cita actual: Actualiza o Carga el odontograma actual del paciente (consulta

actual). 8. Eliminar/Borra estados Anteriores del diente: Al seleccionar este botón, muestra un

recuadro en el cual podrá eliminar estados anteriores de un diente, se debe digitar el

número de diente, si se digita un numero incorrecto muestra que el diente No es

válido .

Cuando se tiene un diente valido, se oprime el botón de la flecha

verde pero no tiene estados anteriores muestra el siguiente mensaje informativo.

Cuando se tiene un diente valido, se oprime el botón de la flecha verde y tiene estados anteriores, los carga en la grilla de la ventana de estados anteriores.

Si algunos de los estados del formulario fueron ingresados por equivocación, se debe

seleccionar dar un motivo de del porque se borra el estado y dar en el botón borrar,

muestra el mensaje de confirmación.


40

Al oprimir el botón borrar, este valida que

tenga un motivo de borrado, en caso de

no tenerlo muestra el mensaje informativo

para ingresar el motivo.

9. Borrar datos de odontograma:

Borra y Limpia el Odontograma

Actual. Después de hacer el borrado, el odontograma queda

totalmente limpio, se borran solo

los estados de la cita actual.

10. Panel Avanzado de odontología / convenciones: Muestra una ventana, donde podrá escoger un estado a uno o varios dientes.

Este panel avanzado se maneja una interfaz gráfica asociada a los dientes y superficies,

permitiendo seleccionar el estado o superficie sin la necesidad de seleccionar el diente o

superficie. Nota: No todos los estados manejan superficies asociadas (panel de superficies), dependiendo del estado puede aparecer o no puede aparecer.


41

11. Imagen odontograma: captura la imagen del odontograma en caso de que no se haya

generado correctamente.

12. Tratamientos o procedimientos odontológicos: al hacer clic en este botón carga la ventana

de Tratamientos o procedimientos odontológicos que es el presupuesto del paciente.

PRESUPUESTO PACIENTE

1. Botón actualizar: Actualiza o Refresca la Grilla o Lista de tratamiento ingresados al

paciente en la cita actual. 2. Grilla o lista de tratamientos: Muestra los tratamientos actuales ingresados al

paciente, esta grilla está conformada por:

Código: Código del Tratamiento ingresado.

Tratamiento: Descripción o nombre del tratamiento ingresado.

Diente: Numero de Diente al cual se le ingreso el tratamiento (este campo puede quedar en blanco).

Superficie: Letra de la Superficie a la cual se le ingreso el tratamiento (este campo puede quedar en blanco).

Cantidad: especifica la cantidad de los tratamientos ingresados al paciente (tratamientos de la misma clase).

Valor: Muestra el valor del tratamiento (en ocasiones suele estar en 0 por configuración interna del tratamiento).


42

2.1 Realizado: Verifica si el tratamiento ya se realizó, al dar click sobre esta celda,

se marcará una X la cual simboliza que el tratamiento ya fue realizado, a partir de

allí, todos los tratamientos que estén marcados con X, al facturar la cita o consulta

aparecerán a la hora de facturar, los que NO estén marcados como realizados no

aparecerán.

3. Agregar: Abre una ventana en la cual podrá escoger y agregar los tratamientos

realizados o sin realizar al paciente.

Se puede generar la búsqueda con el campo de código o nombre procedimiento y

oprimir ok, se da doble clic para agregar el procedimiento, muestra la ventana para

seleccionar el diente

y la superficie en

donde se va a

realizar, si el

tratamiento es

general se puede

dejar en blanco y se

da oprime el botón

con forma de chulo.


43

Si no se indica diente y superficie se visualiza de la siguiente forma:

Al agregar un tratamiento que ya exista, que tengan las mismas características como

diente y superficie lo suma en la columna cantidad.

4. Botón eliminar: Debe seleccionar un tratamiento el cual va a ser eliminado, posteriormente dar clic en el botón eliminar y el tratamiento seleccionado se eliminará.

5. Imprimir todo: Abre una ventana con el formato de Presupuesto, mostrando todos los tratamientos ingresados al paciente, tratamientos de citas anteriores y citas actuales.


44

6. Imprimir Cita actual: Abre una ventana con el formato de Presupuesto, mostrando

todos los tratamientos ingresados al paciente, de la cita actual.

7. Muestra cuando el procedimiento se encuentra si facturar. 8. Muestra el subtotal de los tratamientos que el cliente se debe realizar.

En el recuadro Opciones muestra información referente al procedimiento, si el procedimiento esta facturado, se muestra en color , si no se encuentra facturado,

se muestra en color .

Sección- MEDICAMENTOS ODONTOLOGIA

En esta sección se recetan los medicamentos al paciente, para ingresar a esta sección siempre debe tener un diagnostico definido, en caso de no tenerlo muestra el siguiente mensaje informativo:


45

Después de haber definido un diagnostico principal en la sección de diagnóstico, permitirá el

ingreso a esta sección.

1. Fecha formula: Fecha actual, fecha en la que se realiza la formula.

2. Muestra el código y la descripción del diagnóstico.

3. Agregar medicamentos: al oprimir este botón muestra una ventana para seleccionar el

medicamento a recetar.


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Para buscar el medicamento se da un indicio en código o nombre y se da ok y carga los

medicamentos relacionados con la información brindada, se da doble clic para llevar a la

grilla o lista de medicamentos, se puede definir la vía de administración.

El medicamento carga en la grilla y lista de medicamentos.

4. Borrar medicamento seleccionado: Se elimina el medicamento que se seleccionó de la

grilla.

5. Muestra la lista de los medicamentos ingresados a la consulta o cita del paciente.

Código: Código o Referencia del Medicamento

Medicamento: Nombre o Descripción del Medicamento

Vía: Vía de Administración (Vía Oral, lntra Muscular, Tópica, etc....) al momento de ingresar el medicamento a la grilla se puede modificar ubicándose encima del campo a modificar.

Tomar/Dosis: Dosis (gotas, gramas, unidad x es, etc...) al momento de ingresar el medicamento a la grilla se puede modificar ubicándose encima del campo a modificar.

Cada/Frecuencia: Frecuencia de toma del medicamento (Hora, 2 Horas, 4 Horas, etc.....) al momento de ingresar el medicamento a la grilla se puede modificar ubicándose encima del campo a modificar.


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Durante/Tiempo de Tratamiento: Duración del tratamiento (Días, Mese, Años, etc...)

Cantidad: Cantidad total de según unidad presentada.

Observación: ingrese una observación acerca del medicamento u otro motivo.

6. Se ingresa observaciones generales pertinente a la formula. 7. Muestra el formato de impresión en pantalla para la fórmula de medicamentos.

8. Muestra la ventana de historial de medicamentos, en caso de seleccionar el medicamento

que está en el historial lo carga a la grilla o lista de medicamentos que se le recetan al

paciente.


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El medicamento seleccionado en el historial de medicamentos se carga en la lista y se

visualiza con un campo adicional que es el de imprimir.

Sección- EVOLUCION ODONTOLOGICA En esta sección se registra la evolución que ha tenido el paciente en el transcurso de las citas que

ingresen en el mismo tratamiento.

1. Evolución odontológica: ingrese las observaciones o la evolución correspondiente al paciente.

2. Consultas Anteriores: Muestra las evoluciones realizadas en citas o consultas anteriores del paciente, puede estar en blanco en caso de que no tenga citas anteriores.

3. Imprimir evolución: imprime la evolución actual de la cita, muestra el formato de

impresión. Nota: para que los datos aparezcan correctamente, se debe verificar que la historia actual tenga un diagnostico principal.


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4. Borrar evolución: Al oprimir el botón de borrar, elimina la evolución actual de la cita.

Sección- EXAMEN FISICO En esta sección se ingresa la información de examen físico de salud que tenga el paciente.

1. Si se realizó la toma de datos, ingrese los datos correspondientes, Datos físicos tomado al paciente en el momento de la consulta, Datos Como:

(TA) Tensión Arterial: Tensión Arterial debe ser menor a 220.

(FC) Frecuencia Cardíaca: Frecuencia Cardíaca debe ser menor a 250.

(FR) Frecuencia Respiratoria: Frecuencia Respiratoria debe ser menor a 60.

Temperatura: La Temperatura debe ser menor a 43.

Talla: La Talla debe ser menor a 200, este campo acepta decimales.

Peso: El Peso debe ser menor a 200, este campo acepta decimales.

2. Botón borrar datos de Examen Físico: Borra y Limpia Los datos generales de Examen físico. 3. Ítems de examen físico: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La forma

de la Utilización es la siguiente:

La Grilla o Lista muestra en la columna Examen los ítem a evaluar, esta columna es informativa.

En la Segunda columna (Marca), si el paciente cumple con ese ítem de evaluación u observación, seleccionarlo dándole clic en la casilla correspondiente, posteriormente se marca el ítem con una X y se procede a digitar una observación para ese ítem marcado o escogido.



50

4. Observaciones: En este campo se ingresa la observación correspondiente para cada ítem

evaluado (marcado con X). Nota: el campo observación se puede dejar en blanco, pero si desea que aparezca el ítem evaluado en la historia, se debe únicamente seleccionar el ítem, marcarlo con X.

5. Observaciones Anteriores – Historial: Muestra la información u Observaciones anteriores,

ingresados en consultas anteriores (histórico de antecedentes).

Sección- P Y P Esta sección es de promoción y prevención al momento de acceder muestra dos pestañas para el respectivo diligenciamiento.

1. CONTROL PLACA Y FLUORIZACIÓN.

En esta ventana se diligencia la información según corresponda al paciente.

1.1. Permite la selección de quien en su momento realiza o realizó la actividad, control

y remoción de placa bacteriana o fluorización de (5 – 19 años).

1.2. Seleccione los ítems correspondientes o realizados al paciente.


51

1.3. Fecha de control: Seleccione o ingrese la fecha correspondiente de realización de la

actividad.

1.4. Ingrese observaciones correspondientes a la actividad realizada.

1.5. Limpia y borra los datos de control y remoción de placa bacteriana.

2. DETRARTAJE Y SELLANTES.


2.1. Permite la selección de quien en su momento realiza o realizó la actividad.

2.2. Seleccione los ítems correspondientes o realizados al paciente.


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2.3. Fecha de control: Seleccione o ingrese la fecha correspondiente de realización de la

actividad.

2.4. Ingrese las observaciones correspondientes según la actividad realizada.

2.5. Limpia y borra los datos de la actividad según el botón que oprima.

Sección- URGENCIAS Esta sección se habilita en una historia clínica de Urgencias, se relaciona según la configuración del

administrador. Al ingresar tiene tres pestañas:

1. AFECCIÓN PRESENTE


1.1. Se selecciona si presenta síntomas de Sensibilidad tanto en la boca como en

dientes.

1.2. Se selecciona si presenta Dolor tanto en la boca como en dientes.

1.3. Se selecciona si no presenta ningún síntoma.

1.4. Escriba el tiempo que lleva la manifestación presente, el tiempo de evolución total.

1.5. Manifestación y forma: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La

manera de utilizar este recuadro es el siguiente:

La Grilla o Lista muestra en la columna Manifestación los ítem a evaluar, esta

columna es informativa.


53

En la Segunda columna (Marca), si el paciente cumple con ese ítem de evaluación

u observación, seleccionarlo dándole clic en la casilla correspondiente,

posteriormente se marca el ítem con una x.

1.6. Localización y origen: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La manera de utilizar este recuadro es el siguiente:

La Grilla o Lista muestra en la columna Manifestación los ítem a evaluar, esta columna es informativa.

En la Segunda columna (Marca), si el paciente cumple con ese ítem de evaluación u observación, seleccionarlo dándole clic en la casilla correspondiente, posteriormente se marca el ítem con una x.

2. HALLAZGOS CLINICOS


2.1. Extra Orales: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La manera de

utilizar este recuadro es el siguiente:






2.2. Localización: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La manera de



54






2.3. Intra Orales: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La manera de







2.4. Ingrese Observaciones o Resultados pertinentes a cada ítem evaluado o una

Observación general para cada uno de los paneles:

Extra Orales.

Localización.

Intra Orales.

3. IMPRESIÓN DIAGNOSTICA Y PRONOSTICO


3.1. Impresión Diagnostica: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La

manera de utilizar este recuadro es el siguiente:




55




3.2. Pronóstico: Seleccione un Pronóstico para el Paciente, según los síntomas actuales.

3.3. Procedimiento: Describa o ingrese Observaciones acerca del procedimiento a realizar al

paciente.

3.4. Recomendaciones: Describa o ingrese Recomendaciones al paciente.

3.5. Otros: ingrese Observaciones o Resultados pertinentes a los ítem evaluados o una

Observación general.

3.6. Controles: Describa o ingrese Observaciones referentes a controles hechos o realizados

al paciente.

Sección- EXAMEN PERIODONTAL En esta ventana se diligencia la información según corresponda al paciente.

1. Ítems de estructura: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La forma de la Utilización es la siguiente:

La Grilla o Lista muestra en la columna Estructura los ítem a evaluar, esta columna es informativa.




56


evaluado (marcado con X). 3. Consultas Anteriores: Muestra la información de las consultas o citas anteriores.

Sección- ALTERACIONES PULPARES

En esta sección se diligencia la información según corresponda al paciente.






3. Consultas Anteriores: Muestra la información de las consultas o citas anteriores.


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Sección- OTROS ANTECEDENTES En esta sección se ingresan otros antecedentes que tenga el paciente.

1. Otros Antecedentes – Observaciones: Digite en este campo otras observaciones

correspondientes al estado del paciente u otra observación acerca de la consulta o próximas

consultas.

2. Botón Borrar: Borra datos existentes en la base de datos y Limpia la caja o campo de texto. 3. Consultas Anteriores: Muestra la información de consultas anteriores.

Sección- INTERPRETACION RADIOLOGICA

En esta sección puede ingresar datos correspondientes a hallazgos o problemas encontrados en la

interpretación radiológica (radiografías), hechas al paciente.


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1. Digite el diente y el Hallazgo correspondiente a este, Recuerde que:

Los dientes se validan acorde al número o carta dental, si intenta escribir algún número

de diente que no exista, el sistema validara y no permitirá el ingreso de ese diente o de

esos datos

Al ingresar un diente, automáticamente se agrega una nueva línea o registro en blanco

para ingresar un nuevo diente y hallazgo.

No puede escribir un hallazgo sin antes haber escrito el número del diente.

Puede eliminar el registro o fila dando clic en la primer columna de la grilla o lista (se

muestra con la X).

2. Observaciones: ingrese Observaciones Correspondientes a la Sección o interpretación

radiológica.

3. Consultas Anteriores – Historial: Muestra la información de interpretaciones o datos de consultas anteriores.


59

Sección- HIGIENE ORAL En esta sección se ingresan información de la higiene oral que tenga el paciente.







Sección- PLACA BACTERIANA Esta sección se divide en dos pestañas para su respectivo diligenciamiento.


60

1. CONTROL PLACA BACTERIANA

En esta ventana se genera el control de placa bacteriana y se indica en los dientes que se realiza el

control.

1.1. Estados del diente: los estados del diente se evidencia por colores, cada uno tiene su

respectivo significado:

: Muestra cómo quedaría el diente si estuviera Ausente, para establecer este

estado, se debe ubicar en el número del diente a modificar, se da clic derecho muestra el

menú que se visualiza en la imagen y se selecciona la opción Ausente el diente cambia al

estado ausente, si se requiere activar nuevamente se da clic en la opción Activar.

: Muestra cómo quedaría el diente si estuviera Sin Erupción. para

establecer este estado, se debe ubicar en el número del diente a modificar, se da clic

derecho muestra el menú que se visualiza en la imagen y se selecciona la opción Sin

Erupción el diente cambia al estado Sin Erupción, si se requiere activar nuevamente se da

clic en la opción Activar.


61

: Muestra el color o selección, cuando el diente tiene en alguna superficie Placa

bacteriana, para ingresar este estado se da clic a la superficie del diente que se

requiera modificar.

: Muestra el color o selección, cuando el diente tiene en

alguna superficie Cálculos Supra gingivales. para ingresar este estado se da clic derecho a

la superficie del diente que se requiera modificar, inicialmente la superficie debe

estar en blanco.

: Muestra el color o selección, cuando el diente tiene en alguna

superficie Placa Y cálculos, los dos estados ingresados, para ingresar este estado se da

clic a la superficie del diente que se requiera modificar e inmediatamente clic derecho

para el cambio de color ha morado.

1.2. Se selecciona los dientes con los que se requiere trabajar.

Si se selecciona la opción permanente habilita solo el recuadro Permanente o Deciduo.

Si se selecciona la opción Temporales habilita solo el recuadro Temporal o de leche.


62

Si se selecciona la opción Ambos habilita solo los dos recuadros el de permanente y el

de temporal.

1.3. Recuadro de dientes Permanente o deciduo (adultos), el diente se representa por la

figura de signo más (+) junto con el número de diente .

1.4. Recuadro de dientes Temporales o de leche (niños), el diente se representa por la figura

de signo más (+) junto con el número de diente .

Nota: Los dientes Extraídos o Sin Erupción son descontados junto con sus superficies.

1.5. Porcentaje de dientes Permanentes o Temporales, muestra el índice de Placa

Bacteriana para los dientes Permanentes y temporales, este porcentaje irá cambiando

acorde al ingreso de superficies con placa en cada diente.

Diente Extraído Diente Si Erupción


63

Inicialmente los índices están en 0.00%.

Si se ingresa una placa a un diente en este caso el número 12, se puede validar que en el índice de permanente cambia.

De la misma forma pasa con los dientes Temporales, pero el índice que cambia es el de temporales, si se ingresa una placa a un diente en este caso el número 12, se puede validar que en el índice de permanente cambia.

Así sucesivamente se realiza la sumatoria de los porcentajes en estos índices dependiendo el diente que se seleccione y el estado.

1.6. Muestra el índice de placa bacteriana, a medida que se seleccionan superficies con placa

bacteriana, solo con placa bacteriana. si se seleccionan con cálculos estos no afectan en nada

el índice de placa bacteriana.

El cálculo del índice está dado por la siguiente fórmula:


64

Como se visualiza en las imágenes del siguiente ejemplo.

En esta imagen queda un índice de 0.49% y se seleccionó en un solo diente la placa

bacteriana

En esta segunda imagen se selecciona en un diente cálculos y el índice sigue en el 0.49%.

Si se selecciona el estado de placa y cálculos el índice se modifica.

1.7. Esta opción es una ayuda grafica para seleccionar los estados en los dientes

(instrucciones), anteriormente vistas en el punto 1.1.

1.8. Ingrese Observaciones correspondientes a placa bacteriana acorde al paciente, u otras

observaciones pertinentes.

1.9. Historial de placa bacteriana: Muestra el historial de Placa Bacteriana, si el Paciente ha

tenido Consultas o citas Anteriores.


65

2. PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

En esta ventana se puede ingresar tratamientos o Procedimientos realizados o a realizar

al paciente.

2.1. Actualiza o Refresca la Grilla o Lista de tratamiento ingresados al paciente en la cita actual.

2.2. Botón Agregar: Abre una ventana en la cual podrá escoger y agregar los tratamientos

realizados o sin realizar al paciente. En la ventana que muestra se puede buscar el

procedimiento realizado o a realizar indicando un indicio del código o del nombre, para

seleccionar el procedimiento se da doble clic.

Al dar doble clic carga el procedimiento en la grilla.


66

Si se requiere agregar el mismo procedimiento, muestra el mensaje para aumentar la

cantidad.

Al dar aceptar en el campo cantidad se suma el procedimiento al que ya estaba

anteriormente.

2.3. Debe seleccionar un tratamiento o procedimiento el cual va a ser eliminado, posteriormente

dar click en el botón eliminar y el tratamiento o procedimiento seleccionado se eliminará,

también puede utilizar la tecla (Surp) para eliminar.

2.4. Lista de Procedimientos: Muestra los tratamientos o Procedimientos actuales ingresados al

paciente, esta grilla está conformada por:

Código: Código del Tratamiento ingresado.

Tratamiento: Descripción o nombre del tratamiento ingresado.

Cantidad: especifica la cantidad de los tratamientos ingresados al paciente (tratamientos de la misma clase).

Valor: Muestra el valor del tratamiento (en ocasiones suele estar en 0 por configuración interna del tratamiento).

Realizado: Verifica si el tratamiento ya se realizó, al dar clic sobre esta celda, se marcará una X la cual simboliza que el tratamiento ya fue realizado, a partir de allí, todos los tratamientos que estén marcados con X, al facturar la cita o consulta aparecerán a la hora de facturar, los que NO estén marcados como realizados no aparecerán.

2.5. Imprimir Todo: Abre una ventana con el formato de Presupuesto, mostrando todos los

tratamiento ingresados al paciente, tratamientos de citas anteriores y citas actuales.


67

2.6. Imprimir cita actual: Abre una ventana con el formato de Presupuesto, mostrando solo los

tratamientos ingresados en la cita/consulta actual.

2.7. Opciones: Muestra información referente al procedimiento, si el procedimiento esta

facturado, se muestra en color , si no se encuentra facturado, se muestra en

color .Muestra el valor provisional de los tratamientos actuales ingresados.

Sección- HABITOS ORALES En esta sección se ingresan información de los hábitos orales que tenga el paciente.


68

1. Ítems de hábitos: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La forma de la Utilización es la siguiente:

La Grilla o Lista muestra en la columna hábitos los ítem a evaluar, esta columna es informativa.




evaluado (marcado con X). 3. Consultas Anteriores: Muestra la información de las consultas o citas anteriores.

Sección- EXAMEN ATM En esta sección se ingresan la información pertinente de este examen realizado al paciente.

1. Ítems de evaluación u observación de examen ATM: Muestra los ítems u observaciones a

evaluar al paciente, se pueden seleccionar tanto derecha como izquierda, estos ítems no

cuentan con una observación por ítem, solo existe una observación general para la sección.

2. Observación: lngrese una Observación u Observaciones pertinentes o sugerencias en

cuanto al estado del Paciente.


69

3. Historial Consultas Anteriores: Muestra la información y antecedentes anteriores, ingresados

en consultas anteriores (histórico de antecedentes).

Sección- SECCION LIBRE DE ODONTOLOGIA 1

Esta sección se define como un tipo de sección libre, en la cual los ítems o descripción de esta van

acorde a cada lugar, usuario o profesional, puede haber más secciones libres.








70

Sección- HABITOS ALIMENTICIOS

En esta sección se ingresan la información pertinente a los hábitos alimenticios del paciente.

1. Ítems de Hábitos: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La forma de la Utilización es la siguiente:

La Grilla o Lista muestra en la columna Hábitos los ítem a evaluar, esta columna es informativa.






71

Sección- DATOS ACOMPAÑANTE O RESPONSABLE En esta sección se ingresa la información personal de la persona responsable y del acompañante.

1. Acompañante: se diligencia la información personal del acompañante de la persona que

tiene la consulta (especialmente para menores de edad).

2. Responsable: se diligencia la información personal del responsable de la persona que tiene

la consulta (especialmente para menores de edad).

3. Si el acompañante es el mismo responsable se da clic en la flecha.

4. En caso de que ya tenga diligenciado información del acompañante y responsable y se

requiera cambiar se oprime el botón borrar para limpiar los campo e ingresarlos

nuevamente.

Sección- ACCION PREVENTIVA En esta sección se ingresa las acciones preventivas que se le indica al paciente.


72

1. Ítems de Estructura: Muestra los ítems u observaciones a evaluar al paciente. La forma de la Utilización es la siguiente:






Sección- INDICE DE DEAN En esta sección el profesional da una valoración al paciente según la información que está

registrada en el formulario.


73

1. Índice de deán: En esta opción se muestra los dientes a los que aplica el índice,

representados en forma de cuadro con el número del diente , para ingresar el índ

manual de usuario de odontologia · 2019. 6. 12. · manual de usuario de odontologia diciembre...

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