odontologia forense.doc

7/21/2019 ODONTOLOGIA FORENSE.doc

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Universidad de laFr onter a Facultad deMedicina Depto. DeCiencias Básicas

Unidad de Anatomía

GUÍA DE ANATMÍA T!G" #F$C A DE CABE%A & CUE''

!rimer A(o de dontolo)ía

* +,,- *



Estimados alumnos

Me es mu/ )rato presentarles la 0ta. Edici1n 2+,,-3 de la )uía de

4Anatomía Topo)rá5ica de Ca6e7a / Cuello4 donde se 8an resumido los

o69etivos / los es:uemas de cada una de las clases te1rico* prácticas;

:ue desarrollaremos durante el presente semestre acad<mico.

El prop1sito es :ue ustedes usen la )uía para preparar sus

temas en 6ase al desarrollo de los o69etivos especí5icos del curso;

utili7ando como recurso instruccional las 5uentes 6i6lio)rá5icas / la

pá)ina === del curso; 9unto con poner los nom6res a los es:uemas :ue

se les presentan / :ue corresponden a las preparaciones :ue

o6servaran en el pa6ell1n de disecci1n.

Nos interesa :ue desarrollen la capacidad de autoapr endi7a 9e; /

por lo tanto; la clase del docente pasa a constituir solo una

oportunidad para aclarar las dudas :ue se plantean en su estudio

individual.

>in lu)ar a dudas; :ue la principal estrate)ia para aprender

anatomía es la disecci1n del cadáver / el 6uen uso de las

preparaciones en el pa6ell1n de disecci1n; como tam6i<n; la revisi1n de la

anatomía del ser vivo; donde los conocimientos te1ricos son mu/

importantes para o6tener un 6uen resultado en el proceso de aprendi7a9e

de la anatomía macrosc1pica / donde la u6icaci1n tridimensional de las

estructuras / su pro/ecci1n 8acia la clínica; son de la ma/or importancia en

la 5ormaci1n del ciru9ano dentista.

!ro5esor Dr. Fernando Matamala?ar)as



"esponsa6le de la Asi)natura



>TE'G$A DE C" ANE & C A" A * ANATM'A " AD$'G$C A

B@ET$?> E>! EC$F$C>

A.* U6icar los 8uesos :ue constitu/en el cráneo 261veda /6ase3 / el maci7o 5acial.

+.* $denti5icar los 8uesos :ue constitu/en la

+. Norma ?ertical cara su erior del cráneo+.+ Norma 'ateral 2cara lateral del cráneo3+. Norma Frontal 2cara anterior o 5acial del cráneo3+. Norma ccipital 2cara posterior del cráneo3+. Norma Basal 2cara in5erior de la 6ase del cráneo3+. Neurocráneo. 2 prote)e estructuras del >NC3+. ?íscerocráneo. 2 prote)e parte inicial de aparatos

di)estivos / respiratorios 8uesos dela cara 3

.* "econocer la or)ani7aci1n 1sea de la cavidad craneal en cuanto a

. Tec8o 261veda craneana3.+ !iso 2compartimentos3 5osa craneal anterior;

media / posterior.

.* $denti5icar los principales a)u9eros de la 6ase delcráneo; 9unto a los elementos vasculo*nerviosos :ue losatraviesan.

.* U6icar con especial atenci1n; los principales accidentes 1seos de laNorma Frontal / Norma 'ateral del cráneo.

.* >e(alar los principales puntos craneom<tricosrelacionándolos con al)unos aspectos de la clínicaodontol1)ica.2pr1tesis totales; ortopedia dento maHilar3

.* "econocer di5erencias 5undamentales entre la ca6e7a1sea de un reci<n nacido; adulto / anciano.

0.* "econocer con eHactitud todos los accidentes 1seos /5orámenes de la maHila; mandí6ula / paladar 1seo.

-.* >e(alar los principales cam6ios :ue se producen con eltranscurso de los a(os en la mandí6ula.

,.* $denti5icar las estructuras :ue se o6servan en un cortemedio sa)ital de cráneo.

. "econocer en placas radio)rá5icas al)unos 8uesos;re)iones; 5orámenes / cavidades 1seas estudiadas en eles:ueleto del cráneo.

+.* >e(alar al)unas correlaciones entre la anatomía 1sea dela ca6e7a / la clínica de la re)i1n maHilo5acial.2anestesias locales; traumatismos; patolo)ías in5ecciosas/ tumorales3



N"MA F"NTA'



N"MA 'ATE"A'



!A"EDE> DE 'A "B$TA

F>A $NF"ATEM!"A'



N"MA ?E"T$CA'

BI?EDA C"ANEANA 2>U!E"F$C$E $NTE"NA3



JUE> CC$!$TA'



CA"A >U!E"$" DE 'A BA>E DE' C"#NE



N"MA BA>A'



C"TE >AG$TA' DE' C"#NE

!A"ED 'ATE"A' DE 'A> F>A> NA>A'E>



!UNT> C"ANEMKT"$C>



C"#NE DE "EC$KN NAC$D

Norma 'ateral

Norma >uperior



MAL$'A"



MANDÍBU'A



MANDÍBU'A> EN D$FE"ENTE> ETA!A DE 'A ?$DA

2 $denti5icar con eHactitud3



!A'ADA" >E

JUE> !A'AT$N



CN>$DE"AC$NE> ANATIM$CA> EN TKCN$CA> ANE>TK>$CA> T"NCU'A"E> DE 'A "EG$IN

C"ANEFAC$A'

a3 Formen Nasopalatino Nervio Nasopalatino

63 Foramen !alatino ma/or 2t<cnica de Carrea3

Nervio MaHilar

c3 Foraminas dentales posterosuperiores 2Tu6erosidad de lamaHila3 Nevio alveolar poster osuper ior



D3 F"MEN $NF"A"B$TA"$ NE"?$ $NF"A"B$TA"$

e3 Foramen mandi6ular nervio alveolar in5erior / lin)ual



F"ACTU"A> DEM AL$' A

$ntroducci1n

'os 5actores etiol1)icos 5undamentales de las 5racturas craneo5aciales son los

accidentes de trá5ico 2causa más 5recuente3; a)resiones; traumatismoscasuales; accidentes deportivos / la6orales. >on más 5recuentes envarones 91venes.

Clasi5icaci1n

"en< 'e Fort clasi5ic1 las 5racturas maHilares en tres tipos; se)n el tra/ecto dela línea de 5ractura.

Fractura de 'e Fort $ el tra7o de 5ractura es 8ori7ontal; por encima de losápices de los dientes superiores; a5ectando al seno maHilar; al septum nasal; al8ueso palatino / el proceso pteri)oides del es5enoides.

Fractura de 'e Fort $$ 2Fractura piramidal3 la línea de 5ractura seeHtiende a trav<s de los 8uesos propios nasales / el septum 8acia a6a9o / 8aciaatrás por la pared medial de la 1r6ita; cru7a el re6orde in5raor6itario /pasa por el ar6otante 7i)omático*maHilar.

Fractura de 'e Fort $$$ 2Dis/unci1n craneo5acial3 es una verdadera separaci1nde los 8uesos de la 6ase del cráneo. El tra7o de 5ractura pasa por la suturanaso5rontal; por la pared medial de la 1r6ita 8asta la 5isura or6itaria superior; de<sta a la 5isura or6itaria in5erior / por la pared lateral de la 1r6ita 8asta lasutura ci)omatico5rontal / ci)omaticotemporal. Jacia atrás se 5racturan losprocesos pteri)oides del es5enoides; normalmente a un nivel superior al :ueaparecen en las otras 5racturas de 'e Fort.

"e5erenciaTEMA . F"ACTU"A> DE MAL$'A" >U!E"$"

García. M. "edondo M. Jospital Universitario ?ir)enMacarena 2>evilla3. 8tt p O O O .s ecp re .o r) docu m e nto sP +, m a n ua lP +, .8t ml

tras re5erenciasG. "aspall. Ciru)ía MáHilo*5acialQ. Moore. Anatomía con orientaci1n clínica

Actividades.* "ealice un es:uema 2di6u9o3 :ue descri6a cada uno delos tipos de 5racturas de 'e Fort.+.* Enumere los m<todos de ima)inolo)ía :ue sonusados como 8erramienta dia)n1stica en estos casos..* Cuales son las complicaciones :ue se asocian a estos traumatismos.

http://www.secpre.org/documentos%20manual%2044.html










>TE' G$A & A"T" 'G$A DE C'UMNA CE"?$C A'

B@ET$?> E>!EC$F$C>

.* $denti5icar las v<rte6ras :ue constitu/en la columna verte6ral

+.* >e(alar las curvaturas de la columna.

.* "econocer las partes de una v<rte6ra tipo características)enerales comunes a todas las v<rte6ras.

.* $denti5icar las características particulares de las v<rte6ras cervicales.

.* "econocer las características individuales de las si)uientesv<rte6ras cervicales

. Atlas 2*v<rte6ra cervical3.+ AHis 2+R v<rte6ra cervical3. >eHta v<rte6ra cervical. ><ptima v<rte6ra cervical

.* >e(alar las principales características de las si)uientesarticulaciones de la columna verte6ral

. Atlanto*ccipital.+ Atlanto*AHial Atlanto*AHial; mediana

Atlanto*AHial;lateral

.* Descri6ir las principales características del 8ueso 8ioides.

0.* "econocer en una placa radio)rá5ica las v<rte6ras de lasdi5erentes re)iones de la columna verte6ral / en especial; lasde la re)i1n cervical.

-.* "econocer la estática de la ca6e7a; / los movimientos dela ca6e7a so6re el ra:uis; se(alando :ue articulaciones

participan en cada movimiento.-. FleHi1n / EHtensi1n-.+ Movimientos de inclinaci1n lateral-. Movimientos de rotaci1n



?E"TEB"A> CE"?$CA'E>



'$GAMENT> ELTE"N> DE 'A> A"T$CU'AC$NE>C"ANECE"?$CA'E>

?ista Anterior ?ista !osterior

?ista 'ateral Derec8a



'$GAMENT> $NTE"N> DE 'A> A"T$CU'AC$NE>C"ANECE"?$CA'E>



A"T$CU'AC$IN AT'ANT*CC$!$TA'



F"ACTU"A> DE' !"CE>DNTÍDE.

El atlas / el aHis son don v<rte6ras sui)eneris; mu/ di5erentes entre sí /di5erentes al resto del ra:uis.'a 5unci1n 8ace el 1r)ano / en la columna verte6ral este a5orismoad:uiere particular importancia; por:ue los elementos 1seos tomancon5i)uraci1n / tama(os adaptados a su car)a. De allí :ue ma/or car)a; ma/or tama(o verte6ral como se o6serva en el aumento pro)resivo del volumen desdela re)i1n cervical a la lum6ar.'a re)i1n cervical puede soportar ,, neOtons 2, li6ras de 5uer7a3mientras :ue en la re)i1n lum6ar puede soportar 0.,,, neOtons 2.0,, li6ras depeso3 antes de producirse la 5alla.'as condiciones dinámicas de los accidentes son mu/ varia6les; sean traumasdirectos por accidentes de tránsito; 7am6ullidas; caídas; etc.'as 5racturas del proceso odontoídeo representan el *P de todas laslesiones de la columna cervical. >u mecanismo de producci1n es unacom6inaci1n 5leHi1n; eHtensi1n o rotaci1n 9unto a una 5uer7a de ci7allamiento.Una clasi5icaci1n mu/ usada de las 5racturas de odontoides se 6asa en lalocali7aci1n de la 5ractura / tiene implicaciones pronosticas / terap<uticas.'as 5racturas de tipo $ son 5racturas o6licuas unilaterales por avulsi1n de unli)amento alar :ue pasan por la punta de la odontoides. Esta 5ractura rara ve7

está despla7ada / cura sin complicaciones.'as 5racturas tipo $$ ocurren en la uni1n entre la odontoides / el cuerpo de C+ einterrumpen el aporte vascular de la odontoides. >i 8a/ un despla7amientoma/or de mm se considera un si)no de inesta6ilidad. 'a 5recuencia de nouni1n en las 5racturas tipo $$ es elevada'as 5racturas tipo $$$ tienen un tra/ecto 8ori7ontal o6licua ad/acente a la 6ase dela odontoides con eHtensi1n al cuerpo verte6ral C+.

"e5erencias. A Qrivo/.Anatomía Dinámica del Atlas "FM v.+ n.+ Caracas 9ul.+,,, 8tt p O O O .s cie lo.o r) . v e s cie lo. p 8p Spid>,-0*,-+,,,,,,+,,,,scriptsciV artteHtGarcía M. Traumatismo de la columna / m<dula espinal8tt p O O O . ) eoc it ie s .co m C a pe C ana v e ra l 'a u nc 8 pad ,+ T E M A> te malm.8tm

trasre5erenciasG. "aspall. Ciru)ía MáHilo*5acialQ. Moore. Anatomía con orientaci1nclínica

Actividades..* "ealice un es:uema 2di6u9o3 :ue descri6a cada uno de los

tipos de 5racturas.+.* Enumere los elementos anat1micos :ue se pueden ver a5ectados en este tipo de lesiones traumáticas.

http://www.scielo.org.ve/scielo.php






http://www.geocities.com/CapeCanaveral/Launchpad/1602/TEMAS/tema











CUE" CABE''UD & !ABE''N AU"$CU'A" * "EG$N CC$!$T A'

B@ET$?> E>! EC$F$C>

.* "econocer los límites de las re)iones de la ca6e7a 5rontal; parietal; occipital /temporal.

+.* >e(alar los planos :ue constitu/en el cuero ca6elludo.

.* $denti5icar en el cadáver; las arterias / venas :ue irri)an el cuero ca6elludo.

.* "econocer los nervios motores / sensitivos del cuero ca6elludo; se(alando su ori)en.

.* >e(alar los msculos :ue pertenecen a la re)i1n del cráneo.

.* $denti5icar la estructura; irri)aci1n e inervaci1n del pa6ell1n auricular.



CUE" CABE''UD



A'!EC$ A.

Folículo piloso tiene en su porci1n distal el 6ul6o / en su pared lateral la inserci1ndel msculo piloerector; la )lándula se6ácea / la )lándula sudorípara apocrina. Elpelo tiene una porci1n intra5olicular o raí7 / otra eHterior o tallo de dentro a 5ueraconsta de m<dula; corte7a / cutícula del pelo o epidermícula; estandomelani7adas s1lo las dos primeras. Está compuesto principalmente por :ueratina.

Ja/ dos tipos de pelo el vello; 5ino e 8ipopi)mentado; / el pelo terminal; más)rueso; pi)mentado / :ue se encuentra en cuero ca6elludo; ce9as; aHilas; pu6is.>1lo 8a/ una causa conocida / demostrada de la alopecia masculina / es la8erencia. Es controlada por un )en dominante; autos1mico / li)ado al seHo; /su eHpresividad se ve in5luida por la edad / por una serie de 5actores poli)<nicoscomo la producci1n de andr1)enos. 'a acci1n de <stos está ampli5icada por la *U*reductasa; cu/a suscepti6ilidad )en<tica es varia6le se)n la topo)ra5ía.'a p<rdida de ca6ello puede empe7ar en cual:uier momento tras lapu6ertad. El primer cam6io suele ser un retroceso 6itemporal; :ue ocurre en el-P de los varones de ra7a 6lanca; si 6ien al)unos no su5rirán más p<rdidacapilar. No 8a/ 5orma de predecir el patr1n ni la severidad de la alopecia; peroun inicio en la +W d<cada indica peor pron1stico.El principio de la ciru)ía de la calvicie es alcan7ar un e:uili6rio entre las X7onasricasY / las X7onas po6resY; mediante tres soluciones Eliminaci1n de las 7onaspo6res reducciones de tonsuraEHtracci1n de las 7onas ricas para donar a las 7onas po6resin9ertos / col)a9os Aumento de las 7onas ricas eHpansi1ntisular.

"e5erencias. 8tt p O O O .n lm .ni8. ) o v m ed lin e p lu ss pani s 8 enc / a rtic le ,,+ , .8t m Fernánde7*Ca(ama:ue @. Tratamiento de la alopecia 8tt p O O O . s ecp re .o r) docu m e nto s P +, m a n ua lP +, , .8t m l

trasre5erenciasQ. Moore. Anatomía con orientaci1nclínica

Actividades.. $ndi:ue las áreas de irri)aci1n del cuero ca6elludo.+. >e(ale los nervios :ue intervienen en la sensi6ilidad

del cuero ca6elludo.. $ndi:ue las posi6les complicaciones asociadas a las

intervenciones :uirr)icas para corre)ir la alopecia.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007205.htm

















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