iv b- caracterizaciÓn tisular
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IV B- CARACTERIZACIÓN TISULAR. *. *. *. *. *. *. *. *. *. *. *. TC con civ (plano axial). TC con civ (plano sagital). TC con civ (plano coronal). - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
IV B- CARACTERIZACIÓN TISULAR
MIELOLIPOMA SUPRARENAL Masa tumoral sólida, heterogénea, de densidad predominantemente grasa. Las áreas más densas correspondieron a hemorragia intratumoral y subcapsular (asteriscos)
TC con civ (plano axial) TC con civ (plano sagital)
TC con civ (plano coronal)
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IV B- CARACTERIZACIÓN TISULAR
MIELOLIPOMA SUPRARENAL En las
imágenes EG fuera de fase se manifestó el artefacto por desplazamiento químico (flechas) en las interfases líquido-grasa que reflejaba la
mezcla intratumoral del tejido mayoritario rico en grasa con zonas de hemorragia
RM (axial EG T1 en fase) TC (axial EG T1 fuera de fase)
TC (coronal EG T1 fuera de fase)
Grasa
Hemorragia
IV B- CARACTERIZACIÓN TISULAR
MIELOLIPOMA SUPRARENAL En
la imagen T2 la masa era hiperintensa y heterogénea, con el artefacto por
desplazamiento químico (flecha). En las imágenes T2+SG la señal de la grasa se
anuló y las zonas de hemorragia permanecieron con señal alta
RM (axial T2)
RM (sagital T2+SG)
TC (axial T2+SG)
Negativo del signo del pico
Hemorragia
Grasa
IV B- CARACTERIZACIÓN TISULAR
MIELOLIPOMA SUPRARENAL En la RM se confirmó la presencia mayoritaria de grasa. Véase la ausencia global de la señal en las imágenes STIR, en las que aquellos tejidos (como la grasa) que tienen un T1 corto no dan
señal. Las áreas hiperintensas correspondían a hemorragia
RM (STIR coronal) RM (STIR axial)
Desplazamiento inferior del riñón derecho Desplazamiento lateral
de la vena cava inferior
Hemorragia intratumoral y subcapsular
IV B- CARACTERIZACIÓN TISULAR
MIELOLIPOMA SUPRARENAL Tumoración nodular de 18,5 x 16 x 8 cm, rodeada
casi en su totalidad por una cápsula blanquecino-amarillenta
Pieza macroscópica Pieza macroscópica al corte
IV B- CARACTERIZACIÓN TISULAR
MIELOLIPOMA SUPRARENAL (fotos de la microscopía) Tumor compuesto por
elementos típicos de la médula ósea y grasa madura
HE x 10
HE x 20
Adipocito
HE x 10
Megacariocito
Nidos eritroides
Corteza (zona glomerular)
Cápsula
Cápsula
IV B- CARACTERIZACIÓN TISULAR
ANGIOMIOLIPOMA RENAL
Tumor intrarrenal izquierdo sólido, heterogéneo, de densidad
predominantemente grasa. Presentaba zonas más densas por sangrado
intratumoral
TC sin civ (plano axial)
Grasa
Hemorragia
TC con civ (planos coronal y sagital)
Signo del órgano fusionado
IV B- CARACTERIZACIÓN TISULAR
ANGIOMIOLIPOMA RENAL Gracias a las técnicas de RM con saturación de la grasa se pudo realizar el diagnóstico y diferenciarlo del carcinoma de células
renales. Las áreas hiperintensas correspondían al sangrado intratumoral
RM (axial T2 + SG) RM (coronal T2 + SG)
Quiste renal simple
Hemorragia intratumoral
Grasa
IV B- CARACTERIZACIÓN TISULAR
ANGIOMIOLIPOMA RENAL En las imágenes EG fuera de fase se manifestó el artefacto “en tinta china” (flechas) debido al fenómeno de desplazamiento químico
entre el tejido rico en grasa y las zonas de sangrado intratumoral
RM (axial EG T1 en fase) RM (axial EG T1 fuera de fase)
Grasa Hemorragia intratumoralQuiste renal
simple
IV B- CARACTERIZACIÓN TISULAR
ANGIOMIOLIPOMA RENAL En la imagen T1 + SG sin contraste se manifestó el
sangrado intratumoral en fase subaguda (flechas). En la imagen con contraste se evidenció un discreto realce debido al componente
vascular
RM (axial T1 + SG sin civ) RM (axial T1 + SG con civ)
Supresión de la señal de la grasa