Mgtra. Janaína IbáñezMgtra. Janaína Ibáñez

Proponentes:

Universidad del IstmoDirección de Post Grados y Maestrías y

Doctorados

Trabajo sometido a la consideración de la UDI, para optar por el título DoctoradoEn Educación Superior

junio, 2008

Propuesta de un programa para la capacitación de Propuesta de un programa para la capacitación de odontólogos en la atención de pacientes con odontólogos en la atención de pacientes con

discapacidad ( Necesidades especiales )Facultad discapacidad ( Necesidades especiales )Facultad de Odontología de la Universidad de Panamáde Odontología de la Universidad de Panamá“.

Capítulo ICapítulo IMarco de ReferenciaMarco de Referencia

Historia sobre la enfermedades Historia sobre la enfermedades OdontológicasOdontológicas

Historia sobre discapacidades .Historia sobre discapacidades .

Justificación e Importancia de Justificación e Importancia de la Investigaciónla Investigación

1.Profesionales odontólogos 1.Profesionales odontólogos

2.Mejorar la salud de los pacientes 2.Mejorar la salud de los pacientes con con Necesidades especiales Necesidades especiales

La importancia o relevancia del estudio se ubica en tres La importancia o relevancia del estudio se ubica en tres aspectos:aspectos:

Planteamiento del ProblemaPlanteamiento del Problema Preguntas Principales de Preguntas Principales de Investigación:Investigación:

¿ ExisteExiste un vacio de conocimientos en el Manejo en la atención de pacientes con discapacidad en los odontólogos que

laboran en instituciones públicas???

Otras Preguntas de InvestigaciónOtras Preguntas de Investigación

Poseen los odontólogos las herramientas Poseen los odontólogos las herramientas necesarias que le permitan manejar necesarias que le permitan manejar adecuadamente a los pacientes discapacitados?adecuadamente a los pacientes discapacitados?

¿Tiene los odontólogos, una alternativa que ¿Tiene los odontólogos, una alternativa que apoye su perfeccionamiento profesional en el apoye su perfeccionamiento profesional en el Manejo de atención en pacientes Manejo de atención en pacientes discapacitados?discapacitados?

Objetivo GeneralObjetivo General

Presentar una Propuesta de Presentar una Propuesta de Seminario Taller que llene el vacío Seminario Taller que llene el vacío que tienen los odontólogos en el que tienen los odontólogos en el Manejo de pacientes con Manejo de pacientes con discapacidades. discapacidades.

Objetivos EspecíficosObjetivos Específicos

Dotar al odontólogo de las herramientas necesarias que le permitan manejar a los pacientes con discapacidades.

Brindar al odontólogo una alternativa que apoye su perfeccionamiento profesional en Manejo de pacientes con discapacidades

Capacitar al odontólogo en los procesos de Manejo de pacientes con discapacidades..

Alcances y LimitacionesAlcances y Limitaciones

Falta de un programa base de Seminario Falta de un programa base de Seminario Taller, específicamente relativo al Manejo de Taller, específicamente relativo al Manejo de pacientes con discapacidad, lo que conlleva a pacientes con discapacidad, lo que conlleva a la presentación de la "Propuesta del la presentación de la "Propuesta del seminario Taller de Manejo de pacientes con seminario Taller de Manejo de pacientes con discapacidad"; que deberá impulsar la discapacidad"; que deberá impulsar la Facultad de Odontología de la Universidad de Facultad de Odontología de la Universidad de Panamá con la finalidad de que los Panamá con la finalidad de que los odontólogos reciban conceptos básicos odontólogos reciban conceptos básicos dentro de este ámbito. dentro de este ámbito.

Capítulo IICapítulo IIMarco TeóricoMarco Teórico

Cuidados dentales del paciente especial: Cuidados dentales del paciente especial: pasado, presente y futuro. Interrelación entre pasado, presente y futuro. Interrelación entre la Odontología y la Medicina.la Odontología y la Medicina.

VALORACION DEL ESTADO DE SALUD DEL VALORACION DEL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE ESPECIALPACIENTE ESPECIAL::Historia clínica. Historia clínica. Screening. Exploración física: inspección y Screening. Exploración física: inspección y constantes vitales. Pruebas complementarias. constantes vitales. Pruebas complementarias. Remisión al médico de cabecera o consulta al Remisión al médico de cabecera o consulta al mismo.mismo.

  

Manejo del paciente con parálisis cerebral (discapacitado Manejo del paciente con parálisis cerebral (discapacitado motor):motor):

Las manifestaciones clínicas de los trastornos del Las manifestaciones clínicas de los trastornos del neurodesarrollo constituyen un grupo heterogéneo y neurodesarrollo constituyen un grupo heterogéneo y diverso de síntomas y signos, los cuales pueden ser diverso de síntomas y signos, los cuales pueden ser consecuencia de distintas etiologías. Las manifestaciones consecuencia de distintas etiologías. Las manifestaciones clínicas más frecuentemente observadas son: clínicas más frecuentemente observadas son:

a) Trastornos motores: Parálisis cerebral. a) Trastornos motores: Parálisis cerebral. b) Trastornos bioeléctricos corticales: epilepsias. b) Trastornos bioeléctricos corticales: epilepsias. c) Trastornos cognitivos focales o parciales: trastornos del c) Trastornos cognitivos focales o parciales: trastornos del lenguaje y el aprendizaje. lenguaje y el aprendizaje. e) Trastornos cognitivos difusos o globales: retraso e) Trastornos cognitivos difusos o globales: retraso mental. mental. f) Trastornos del espectro autista: Autismo y síndrome de f) Trastornos del espectro autista: Autismo y síndrome de Rett. Rett.

Capítulo IICapítulo IIMarco TeóricoMarco Teórico

La enfermedad es producida por bacterias.La enfermedad es producida por bacterias.

Tanto la caries como la enfermedad periodontal Tanto la caries como la enfermedad periodontal son producidas por bacterias que llegan a son producidas por bacterias que llegan a acumularse en forma abundante en la boca y acumularse en forma abundante en la boca y llegan a sobrepasar la defensa natural del llegan a sobrepasar la defensa natural del organismo, produciendo daño a la superficie de organismo, produciendo daño a la superficie de los dientes en el caso de la caries, o a los tejidos los dientes en el caso de la caries, o a los tejidos que sostienen al diente en el caso de la que sostienen al diente en el caso de la enfermedad periodontal. enfermedad periodontal.

Algunas condiciones especiales como malposiciones Algunas condiciones especiales como malposiciones dentarias o enfermedades en las personas, pueden dentarias o enfermedades en las personas, pueden agravar la situación y predisponer más fácilmente a agravar la situación y predisponer más fácilmente a la enfermedad oral. En el caso de la caries, el utilizar la enfermedad oral. En el caso de la caries, el utilizar algún aparato dental ( prótesis, ortodoncia, etc) o la algún aparato dental ( prótesis, ortodoncia, etc) o la mala posición de las piezas (apiñamiento), puede mala posición de las piezas (apiñamiento), puede causar una mayor retención de bacterias en las causar una mayor retención de bacterias en las superficies dentales. En el caso de la enfermedad superficies dentales. En el caso de la enfermedad periodontal, algunas enfermedades como la periodontal, algunas enfermedades como la diabetes o condiciones especiales como el diabetes o condiciones especiales como el embarazo, pueden también predisponer a la embarazo, pueden también predisponer a la aparición de la enfermedadaparición de la enfermedad

Gran parte de los profesionales cree que la Gran parte de los profesionales cree que la atención odontológica a discapacitados requiere atención odontológica a discapacitados requiere entrenamiento especial y equipo adicional. Además entrenamiento especial y equipo adicional. Además muchos odontólogos piensan que esos pacientes muchos odontólogos piensan que esos pacientes deben ser hospitalizados para recibir el tratamiento deben ser hospitalizados para recibir el tratamiento adecuado. Ciertamente un sector de esa población adecuado. Ciertamente un sector de esa población requerirá hospitalización, sin embargo la mayoría requerirá hospitalización, sin embargo la mayoría puede ser tratada en el consultorio por el puede ser tratada en el consultorio por el odontólogo general. Los odontólogos como odontólogo general. Los odontólogos como profesionales deben considerar a las personas profesionales deben considerar a las personas impedidas como individuos con problemas impedidas como individuos con problemas dentales, que tienen además una condición médica dentales, que tienen además una condición médica particularparticular

Los factores importantes para el manejo del Los factores importantes para el manejo del discapacitado son compresión, compasión y discapacitado son compresión, compasión y paciencia. El manejo eficaz de estas personas paciencia. El manejo eficaz de estas personas implica más un cambio de actitud que de técnica. implica más un cambio de actitud que de técnica. El odontólogo debe brindar la mejor atención El odontólogo debe brindar la mejor atención posible a cada paciente de acuerdo con sus posible a cada paciente de acuerdo con sus necesidades. Debe armonizar psicológicamente necesidades. Debe armonizar psicológicamente con las necesidades del individuo en particular si con las necesidades del individuo en particular si desea lograr el objetivo de la atención desea lograr el objetivo de la atención odontológica. Hay dos razones básicas para ello: odontológica. Hay dos razones básicas para ello: mejorar la comunicación con el paciente y los mejorar la comunicación con el paciente y los padres, y brindar un modelo de actitudes y padres, y brindar un modelo de actitudes y conductas para el resto del personal. conductas para el resto del personal.

La prevención es uno de los aspectos más La prevención es uno de los aspectos más importantes a tener en cuenta para asegurar una importantes a tener en cuenta para asegurar una buena salud bucal de cualquier paciente. Un buena salud bucal de cualquier paciente. Un programa preventivo eficaz es de gran importancia programa preventivo eficaz es de gran importancia para una persona discapacitada, y aún más para para una persona discapacitada, y aún más para un niño con este impedimento, debido a factores un niño con este impedimento, debido a factores sociales, económicos, físicos y médicos, que hacen sociales, económicos, físicos y médicos, que hacen difícil una buena atención odontológica. El difícil una buena atención odontológica. El odontólogo debe percibir la problemática del odontólogo debe percibir la problemática del individuo en particular y formular un plan individuo en particular y formular un plan individual, así como transmitir a los padres y al individual, así como transmitir a los padres y al paciente como debe llevar a cabo tal programa. La paciente como debe llevar a cabo tal programa. La mayoría de los pacientes incapacitados requerirán mayoría de los pacientes incapacitados requerirán de la supervisión de los padres o sustitutosde la supervisión de los padres o sustitutos

Capítulo IIICapítulo III

Marco MetodológicoMarco Metodológico

Descripción de los Descripción de los InstrumentosInstrumentos

Se aplicará un cuestionario que Se aplicará un cuestionario que permitirá determinar el nivel de permitirá determinar el nivel de conocimiento de conocimiento de los procesos de Manejo de pacientes con discapacidades

Tipo de InvestigaciónTipo de Investigación

El tipo de estudio de esta investigación esEl tipo de estudio de esta investigación es

Odontologos que laboren en Odontologos que laboren en instituciones publicasinstituciones publicas

Variables Independientes Variables Independientes Definición OperacionalDefinición Operacional

Variables Dependientes Variables Dependientes Definición conceptualDefinición conceptual

Conocimiento sobre el manejo Conocimiento sobre el manejo odontologico de pacientes odontologico de pacientes discapacitadosdiscapacitados

Marco teóricoMarco teórico

Se evaluara el conocimiento Se evaluara el conocimiento para el manejo odontologico en para el manejo odontologico en los pacientes discapacitadoslos pacientes discapacitados

Variables Dependientes Variables Dependientes Definición OperacionalDefinición Operacional

HipótesisHipótesis

““los odontólogos no están los odontólogos no están capacitados adecuadamente capacitados adecuadamente para el manejo de pacientes para el manejo de pacientes discapacitados discapacitados ”.”.

Población y MuestraPoblación y Muestra

Población y muestra: Población y muestra: El universo de este El universo de este estudio es : odontólogos que laboran en estudio es : odontólogos que laboran en instituciones públicas instituciones públicas

Tipo de Muestra:Tipo de Muestra: corresponderá a un corresponderá a un muestreo probabilísticomuestreo probabilístico

GRACIASGRACIAS