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HISTORIA DE LA MEDICINA: PSIQUIATRÍA
Grupo 2 B
Equipo:● Claudette Alejandra López Coronado● Esperanza Beltrán Campoy● Jesús Carlos Cuevas Camarena● Erick Arturo Morales Ortiz
● LA PSIQUIATRÍA
Nos deja ver el esfuerzo hecho a través de generaciones para poder entender y controlar los problemas mentales…
La locura…
Ha estado presente en todas las épocas y culturas Ha sido siempre analizada bajo la mirada de los
valores
● Médicos
● Sociales
● Filosóficos
● Psicológicos imperantes En la antigüedad, diferentes manifestaciones de
perturbacion mental se atribuyeron a causas sobrenaturales y por ello su curación queda durante siglos en los ámbitos mágicos y religiosos.
Antecedentes
HIPOCRATES Definió la manía como sinónimos de
locura como el estado en que la persona esta fuera de su mente.
Afirmaba que la enfermedad mental no tenia un origen divino, sino natural.
El cerebro era el asiento de los placeres, alegrías, risas, dolores, pesares y lágrimas.
La manía era causada por un exceso de humedad en el cerebro por flegma o por corrupción por el humor bilis.
Clinicamente el paciente afectado por flegma se le encontraba callado sin hacer el menor disturbio, apenado y angustiado.
Cuando esta alteración por la bilis amarilla, se le encontraba haciendo algo inoportuno, ruidoso y con un comportamiento alejado de las normas sociales.
Manía, Melancolía y Epilepsia… Enfermedades derivadas de lesiones
anatómicas del cerebro. Se atendían mediante la administración de medicamentos como era el eléboro negro y blanco.
La neurosífilis que se agregó como problema relevante en el siglo XIX constituyendo un problema prioritario de salud hasta el advenimiento de tratamientos específicos, primero los arsenicales y luego la penicilina.
La locura en la cultura Náhuatl… En el México prehispánico: ● El pensamiento médico se basa en la
relación del hombre con la naturaleza y forma parte de un mundo animista.
● La locura de acuerdo a los náhuatl del siglo XVI tenía su origen en el corazón o en el hígado.
La atención de la locura en la época colonial…
En el siglo XVI la conquista de México por los españoles se modifica la manera de tratar a los enfermos mentales.
Cultivaron la clínica de las alteraciones humorales destacándose la manía, la melancolía y la epilepsia.
Para tratar la melancolía, la epilepsia y la manía se combinaron medicamentos provenientes del México prehispánico como de la antigüedad clásica
El Códice de la Cruz Badiano: Información de enfermedades mentales con criterios europeos e indígenas.
Aportaciones de los españoles:
● Creación de una red de hospitales dedicados a la atención y tratamiento de los enfermos metales.
● Hospitales atendidos por órdenes religiosas hasta el siglo XIX
● El primer hospital de este tipo en el continente americano fue fundado en año de 1566 en la ciudad de México por Fray San Bernardino Álvarez.
El hospital del Divino Salvador fue el primer hospital para mujeres psiquiátrico de México en 1687 por José Sayago.
Se atendía además de enfermos mentales a sifilíticos, leprosos, enfermos consumidos por vicios, desamparados. HOSPITAL DE SAN JUAN DE DIOS.
1820 Benito Menni fundó hospitales dedicados exclusivamente a enfermos mentales.
En 1905 una familia rica donó su casona en Zapopan para un nuevo hospital psiquiátrico.
Innovaciones terapéuticas balneoterapia y medicamentos como el hidrato de cloral.
La atención psiquiátrica en el siglo XX… Una imagen cientificista de la psiquiatria y
la neurociencia. En el hospital de San Hipólito y del Divino
Salvador fueron fusionados en 1910 en el manicomio general de la Castañeda.
● Proporcionaba terapia ocupacional a los enfermos.
● Había pabellones especiales para pacientes furiosos, epilépticos y reos de alta seguridad.
● Gabinete de fotografía, equipo de rayos X y laboratorio químico.
Conforme evolucionó la psiquiatría los pabellones se modificaron de acuerdo a las necesidades:
● Se agregaron espacios para adictos. ● Psiquiatría infantil ● Neurosifiliticos
Se incluyó la historia clínica de la fotografía de los pacientes como requisito indispensable, además con una visión ética vanguardista.
El desarrollo de la Psiquiatría… En 1946 Raúl González Enríquez funda la
primera unidad psiquiátrica en el Instituto Mexicano del Seguro Social.
En Tlalpan se funda el Hospital de San Fernando para enfermos asegurados.
La asistencia psiquiátrica privada en México en el mismo manicomio Castañeda, siendo el primer hospital privado para enfermos mentales del sanatorio la Vista.
En el sexenio de Gustavo Díaz Ordaz se llevó a cabo la operación Castañeda...
El proyecto consistió en el nuevo hospital de psiquiatría Fray Bernardino Álvarez y de varias granjas campestres que albergarían a varios pacientes crónicos e incurables.
El modelo del hospital fue de un hospital vertical con pisos provistos de diferentes servicios, ya no con pabellones.
● Nuevos criterios consistentes en la nueva realidad que con los psicofármacos se necesitaría menos del internamiento prolongado.
El Instituto Mexicano de Psiquiatría Por decreto presidencial el 26 de Diciembre
de 1979 se creó el Instituto Mexicano de Psiquiatría por Ramón de la Fuente.
Modelo bipsicosocial
Conformado por tres divisiones: ● Neurociencias ● Investigaciones clínicas ● Investigaciones epidemiológicas y
sociales
La revista Salud Mental se ha constituido como un órgano reconocido con función especializada y ha tenido un fuerte impacto nacional e internacional.
En 1999 Ramón de la Fuente dejó la dirección del Instituto, siendo sucesor Gerardo Heizen.
En el año 2000 el instituto se convirtió en Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz.
La Psiquiatría en el Hospital Infantil…
En 1940 el Hospital Infantil de México: ● Consulta de neuropsiquiatría infantil a cargo del
Dr. Marine Ramón Contreras.
En 1950 se inaugura la especialidad de psiquiatría infantil.
● Coordinación de Ramón de la Fuente Muñiz
La psiquiatría infantil de fortaleció con los enfoques médicos pedagógicos.
En 1966 se inauguró el Hospital Dr. Juan N. Navarro ● Servicio especializado a niños y adolescentes.
Terapéutica Moderna…
Los tratamientos que se ofrecen a principios del siglo XX van encaminados prácticamente al tratamiento de padecimientos morales.
Los tratamientos a partir de 1950, se da el descubrimiento de los psicofármacos por una casualidad en el pabellón de tuberculosos revoluciona la psiquiatría.
Los recursos farmacológicos disponibles a finales del siglo XIX era la estricnina, la sal de potasio, la sal de mercurio, el hidrato de coral y el opio.
En la neurosífilis se haya relacionado el daño a nivel cerebral con la sintomatología psiquiátrica.
Este hallazgo revoluciono los tratamientos mentales buscando su explicación orgánica.
Se crearon pabellones con fines terapéuticos: electroterapia, fototerapia e hidroterapia.
En 1920 la piretoterapia fue el tratamiento innovador donde se eliminaba la bacteria causante de la sífilis y neurosífilis.
Se provocaron crisis convulsivas para tratar pacientes psicóticos, se hizo con aceite alcanforado.
1938 en el manicomio de la Castañeda, los doctores Jorge siordia y Sansón y Raúl González Enríquez aplicaron el caviasol con este mismo fin.
En 1939 el tratamiento electro compulsivo fue autorizado para el manicomio de la Castañeda.
En 1942 la primero lobotomía en México fue realizada por el cirujano Clemente Robles.
Se incorporaron como técnicas de diagnostico el electroencefalograma y la neumoencefalografía.
En 1954 el Dr. Manuel Camelo Camacho participó junto con Manuel Falcón en el primer estudio para introducir la clorpromazina en México
En 1960 se sintetizó la clozapina, que se convirtió en el primer anti psicótico atípico.
En 1987 se introducen al mercado los nuevos antidepresivos inhibidores de la recaptura de la serotonina.
Los tratamiento psicoanalíticos aparecieron tardíamente en México, Raúl González Enriquez fue también uno de los pioneros en este campo.
Erich Fromm provocó el auge del psicoanálisis humanista.
Enseñanza de la Psiquiatría… En México en 1888 Miguel Alvarado quien
había sid director del hospital de la Canoa impartió por primera vez la catedral del perfeccionamiento de enfermedades mentales, teniendo como libro de texto el tratado de Manuel Renni.
En 1955 Alfonso Millar consolidó dentro de la facultad de medicina de la UAM la creación del departamento de psicología médica, psiquiatría y salud mental con un gran apoyo del director Raúl Fornier.
Las sociedades psiquiátricas… En 1925 tras la visita de Henry Lane a México se
funda la sociedad mexicana de estudios psicológicos a instancias de Manuel Guevara Oropesa, Gutiérrez y Enrique O. Aragón.
En 1937 Manuel Guevara Oropesa retoma la idea de crear la sociedad mexicana de neuroanalogía y psiquiatría.
El Dr. de la Fuente Muñiz, Alejanro Díaz Martínez fundaron en 19991 la Sociedad Mexicana de pro enfermedades de Salud Mental.
En la primera década del siglo XXI, la psiquiatría se encuentra ante la necesidad de amalgamar diferentes géneros de pensamiento:
● El médico ● El psicológico ● El social ● El filosófico ● Existencial A fin de poder responder a los requerimientos de
la sociedad moderna le hace.
ESQUIZOFRENIA
Es un trastorno fundamental de la personalidad, una distorsion del pensamiento.
Los psicoticos se salen completamente de la realidad, ya que esto se representa en que el paciente se sale de las normas sociales y de las interpretaciones habituales que rigen a la humanidad, ya que estos pacientes rompen estas reglas normales.
Puede presentarse en cualquier edad, pero en la mayoria de los casos se presenta durante la adolescencia.
Herencia familiar Problemas familiares Desajustes emocionales Exceso de drogas Trastornos de conductas agudizados
(manifestaciones rapidas)
CAUSAS
Simple (loco comun)
Catatonica (vida vegetativa)
Desorganizada Lenguage y comportamiento desorganizado Ideas delirantes
Paranoide Ideas delirantes de persecucion Alucinaciones auditivas Ansiedad, ira, violencia
Hebefrenica Alteracion de la conducta Delirios Ira
TIPOS
Trastornos de conducta Incoherencias mentales y fisicas Trastornos de la personalidad Alucinaciones opticas y auditivas Depresiones severas Soliloquia Actuaciones fuera de la realidad Lexico agresivo Delirios de persecucion Fases maniacas y depresivas Aspecto fisico desfigurado (sin atencion de su persona) Sialorrea Posturas catatonicas Risa sardonica Vista perdida Ira
SIGNOS Y SINTOMAS Dependiendo del tipo de psicosis son los sintomas
Metodos clinicos: Examenes psiquiatricos y neurologicos
Niveles en sangre de mediadores quimicos cerebrales: MAO(mono amino oxidasa) Litio (estabilizador cerebral)
Electroencefalograma
DIAGNOSTICO
Antipsicoticos Antidepresivos Mediadores bioquimicos Terapias de grupo Terapias psicologicas individuales Electroshock cerebrales Internamiento con personal asistido(camisas de
fuerza) Ansioliticos Barbituricos Sedantes
TRATAMIENTO