Presentacin de PowerPoint

HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATALEDISON PATRICIO CHIRIBOGA ORTEGAUNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MEDICASESCUELA DE MEDICINA

QUITO20151Hiperbilirrubinemia, bioqumicamente indica una cifra de bilirrubina plasmtica superior a la normalidad.

Ictericia es un concepto clnico que se aplica a la coloracin amarillenta de piel y mucosas ocasionada por el depsito de bilirrubina que es observable en el recin nacido (RN) cuando la bilirrubinemia sobrepasa la cifra de 5 mg/dLAsociacin Espaola de Pediatra2Etiologa

Asociacin Espaola de Pediatra3

445Ictericia Fisiolgica 6Ictericia Patolgica Presentacin ClnicaLa ictericia neonatal progresa en sentido cfalo-caudal.

Se puede estimar en forma aproximada y prctica aunque no siempre exacta, los niveles sricos de bilirrubina segn las zonas corporales comprometidas siguiendo la escala de Kramer. HIPERBILIRRUBNEMIA NEONATAL / Mazzi E. y Col

78La prctica de exmenes complementarios es obligada, tanto para un diagnstico etiolgico como para una correcta actitud teraputicaExmenes complementariosTipificacin materna y neonatal Bilirrubina Total y DirectaReaccin de Coombs Directa e Indirecta.Hematocrito (policitemia) y Hemoglobina: para valorar la presencia de Anemia asociada.Recuentos de Reticulocitos. 9Diagnostico clnico 10

Diagnstico 11

12Isoinmunizacin ABO y Rh

13Se ingresar a todo paciente con sntomas o signosde mal pronstico por el riesgo vital que puedetener o la posibilidad de quedar con secuelas, comoson los casos de:

Fallo heptico fulminante. Septicemia. Infeccin abdominal: absceso heptico, colangitissupurativa, peritonitis. Crisis hemolticas, anemias con inestabilidadhemodinmica. Nivel del bilirrubina en recin nacidos que precisenfototerapia o exanguinotransfusin.Criterios de Ingreso 14Tratamiento La meta principal del tratamiento es evitar el dao neurolgico

Para el manejo se utiliza las siguientes tablas:

1516Tratamiento 17Tratamiento 18Complicaciones 19Profilaxis20Bibliografa1.-Fuentes, I. P. (s.f.). Ictericia. Asciacin Espaola de Pediatria(14).2.-Jos Manuel Rodrguez Migulez, J. F. (2008). Ictericia Neonatal. Asociacion Espaola de Pediatria(38).3.-Mazzi, E. (2005). Hiperbilirrubinemia neonatal. Sociedad Boliviana de Pediatria .

4.-Walter Torres Izquierdo, L. C. (2008). Hiperbilirrubinemia. Componente Normativo Neonatal, 132.