hemorragia digestiva.ppt

7/24/2019 HEMORRAGIA DIGESTIVA.ppt

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FISIOPATOLOGIA

GASTROENTEROLOG

DR. RONNY ANGEL CU


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objetivos

1. Ule!" #$#ti"%. He&o!!"'i" (i'estiv"). Si*(!o&e (e i*testi*o i!!it"ble+ (i"!!e" + o*sti#"i,*. P"*!e"titis "'("


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SINDROME ULCEROSO / DE INIC

CON0UNTO DE SINTOMAS Y SIGNOS PRODUCTO DEUNA SOLUCION DE CONTINUIDAD DE LA SUPERFICIE

DE LA MUCOSA GASTRODUODENAL+ UE SO2REPASA

LA MUSCULAR DE LA MUCOSA Y ALCAN3A LASU2MUCOSA Y LAS DEMAS CAPAS PROFUNDAS.


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ULCERA PEPTICA /

EPIDEMIOLOGIA

P!ev"le*i"/U.P$#ti"4UP5es6-178+

"*(o9":HP;"&e*t"9"st" el %78.

Mo!t"li("( %-) "sos o.

&illo*es(e !e!!e*i"s"l">o.

Ho&b!es ? Mje!es 4 &":o!e

">os5.

@"!i"io*es 'eo'!Bi"s.

Ule!" Do(e*"l &"s B!ee*j,ve*es.


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ULCERA PEPTICA / EPIDEMIOL

F. !ies'o/ H. #:lo!i #!i*i#"l&e*te : AINE 4785.

T"b"o+ (iet"+ st!ess

Ge*$ti"/ B!e. B"&ili"!

Rel"i,* UG< UD/ e* "(ltos &":o!es : e* #"ses e* (es"!!ollo.


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ULCERA PEPTICA/

ETIOLOGIA MULTI ACTORIAL

H. #:lo!i

AINE

Ot!"sUle!"

Do(e*"lUG

7-68 7-78

%6868

Ot!"s "s"s/ G"st!i*o&" 43olli*'e!-Elliso*5+ T"b"o+ OH+ Diet"+ St!es..


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LA SECRECION GASTRICA

GLANDULA O


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isio#"tolo'" DE LA UP

"to!es "'!esivos/

H. #:lo!i

AINEsAtivi("( i(o-#$#ti"

"to!es (eBe*sivos/

MsHCO)Fljo s"*'*eoP!ost"'l"*(i*"sF. !ei&ie*to

UD/ F. "'!esivosUG/ F. (eBe*sivos

Ule!" G"st!o(o(e*"l


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MECANISMOS DE DE ENSA PAR


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MECANISMOS DE REPARACION EN

LESION U.P


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E@OLUCION DE LA ULCERA

EROSION

ULCERA


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PATOGENIA/ COMPARACION ENTRE U


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HELICO2ACTER

PYLORI

2"te!i" G!"& -+ Bl"'el"(" E=lsiv" (el

e#itelio '"st!io

Resi(e #o! (eb"jo (e l" "#" (e &oo+ #!o(ee*i&"s e=t!"ell"!es Je !oe* (i9" b"!!e!".

C"s" G"st!itis ti#o 2 "*t!"l o "&bie*t"lSe !el"io*" o* Li*Bo&" MALT : C" G"st!io

P!ev"le*i" (e i*BeiK* 7-68+

L" &":o!" (e los #tes UP tie*e*L" !"io* (el HP !e(e l" !ele!"

Solo el 78 (e UP tie*e* HP *o to(tie*e* 9#.


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IN ECCION POR HELICO2ACTER


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HEMORRAG

[email protected]

M

HEMORRAGIA DIGESTI@A DEFINICIONES


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HEMORRAGIA DIGESTI@A / DEFINICIONES

SE E*tie*(e #o! 9e&o!!"'i" (i'estiv"+ l" #$!(i(" (e s"*'!e Je se o!i'i*" e* "lJie! se'&

(i'estivo+ (es(e el es,B"'o 9"st" el "*o. Pe(e se! "lt" o b"j" l" "lt" es "J$ll" Je se #!o(

(e T!eit+ : l" b"j"+ l" Je tie*e s o!i'e* b"jo $l.

L" &o!t"li("( v" (el 6 "l %78 (e#e*(ie*(o (e l" "s" + l" e("( + l"s o&o!bili("(es.

HEMATINA

HEMATEMESIS/ S"*'!"(o #!o=i&"l "l "*'lo (e T!eit

MELENA/ K7 ML Y HORAS

HEMATOUE3IA/ S"*'!"(o (ist"l "l "*'lo (e T!eit

RECTORRAGIA

HDA . (e t!"*sito le*to+ Aele!"(o.


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He&o!!"'i" (i'estiv"


20/68

C"s"s (e 9e&o!!"'i" (i'estiv"


21/68

C"s"s (e 9e&o!!"'i" DIGESTI@A ALT


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REPERCUCION HEMo(iNAMICA


23/68

FISIOPATOLO

GI

A


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25/68

@"lo!"i,* : o*t!ol (el

est"(o 9e&o(i*&io.

Es B*("&e*t"l (ete!&i*"! l"

"*t" (el s"*'!"(o. L"v"lo!"i,* (e l" te*si,* "!te!i"l

: l" B!ee*i" "!("" 4e*

(ebito : se(est"i,*5+ : (el

est"(o (e #e!Bsi,* #e!iB$!i"

#!o#o!io*" *" esti&"i,* (el" "*t" (e l" #$!(i(" (e

vol&e*

INDICE DE ROCALL


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INDICE DE ROCALL


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SINDROMEDEINTESTIN

IRRITA2LE-CO*sTIPACIO-DIARRE

DR.RONNYANGELCUM


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MOTILIDAD EN EL COLONLOS MO@IMIENTOS COLONICOS PERMITEN EL MAYOR CONTACTO DEL CONTENIDO CON LA SUPERF

A2SORCION DE AGUA+ SODIO Y E.

LA @AL@ULA ILEOCECAL / E@ITA EL REFLU0O COLONICO Y SUS 2ACTERIAS

REFLE0O GASTROILEAL

TIPOS DE CONTRACCION/

A.PERISTALTISMO

2.SEGMENTACIONC.CONTRACCION DE ACCION PASI@A 4UNICO5/ CONTRACCION DE UN SEGMENTO AMPLIO DE MUSCEL A@ANCE DE LAS HECES HASTA EL RECTO.

MO@IMIENTOS COORDINADOS POE EL RE2/ %


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MOTILIDAD DEL COLONTIEMPO DE TRANSITO EN EL COLON/

EL UIMO ENTRA AL COLON/


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DEFECACION

ESFINTER ANAL INTERNO INER@ACION SIMPATICA

4EITATORIO5 Y PARASIMPATICA.

ESFINTER ANAL ETERNO ES @OLUNTARIO 4NER@IOPUDENDO5

DISTENSION DE LA AMPOLLA/ DESEO DE DEFECAR 1&&H' HASTA LOS 66 &&H'.

DEFECOGRAFIA

DEFECACION


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DEFECACION/

o*sti#"io*


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o*sti#"io*MO@IMIENTO LENTO DE LAS HECES Y FORMACION DE HECES DURAS Y SECAS ENCOLON DESCNDENTE.

CAUSA/1.INHI2ICION DE LOS REFLE0OS DEFECATORIOS/ GASTROCOLICO Y DUODENOCOL%.USO DE LAANTES / ATONIA COLONICA

ESPASMO SEGMENTARIO DEL COLON / PEUEQOS ESPASMOS PRODUCEN GRAN

ESTREQIMIENTOAUMENTA LA SECRECION COLONICA DIARREAS/ SII


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(i"!!e"


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(i"!!e"

R#i(o t!"*sito (el &"te!i"l Be"l #o! el olo* Je

t!"(e e* "&bios (e l" BRECUENi" + vol&e* :o*siste*i" (e l" (eBe"i,*.

"'("/ % se&"*"s

!,*i" / se&

Di l iBi i,


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Di"!!e" l"siBi"i,*

Di"!!e" os&,ti"


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Di"!!e" os&,ti"

Me"*is&o (e l" ( os&oti"


41/68

Me"*is&o (e l" (. os&oti"

Di"!!e" se!eto!"


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Di"!!e" se!eto!"

Di"!!e" se!eto!"


43/68

Di"!!e" se!eto!"

Di"!!e" se!eto!"


44/68

Di"!!e" se!eto!"


45/68

Di"!!e" i*Bl"&"to!i"


46/68

Di"!!e" i*Bl"&"to!i"


47/68

Di"!!e" #o! (is&otili("( INTESTI


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Di"!!e" #o! (is&otili("( INTESTI


49/68

Di"!!e" #o! (is&otili("(


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Di"!!e" #o! (is&otili("(

Si*(!o&e i*testi*o i!!it"ble


51/68

Si*(!o&e i*testi*o i!!it"ble

Sii/ e#i(e&iolo'i"


52/68

Sii/ e#i(e&iolo'i"


53/68


54/68


55/68

Sii/ Bisio#"tolo'i"


56/68

Sii/ Bisio#"tolo'i"


57/68

Sii/ 9i#e!se*sibili("( vise!"l


58/68

S #e se s b ("( se "

Sii/ eje e!eb!o i*testi*o


59/68

j


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Sii/ i*Bl"&"i,* (e b"jo '!"(o

Sii/ #"#el (e l" i*Bei,* i*testi*"


61/68

# #

Sii/ Bisio#"tolo'" - #siosoi"l


62/68

# ' #


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PANCREATITISAGUD

DR.RONNYANGELCU

GENERALIDADES


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SECRECION PANCREATICA/ 1677 )777 Ml 4#H &":o! 5/ %7 EN3. Y CIMOGENOS.

LA SECRECION DE SECRETINA Y CC ESTAN REGULADAS POR EL @AGO.

H%O + ELECTROLITOS Y PRINCIPALMENTE HCO) 41%7 A )77 &&OL


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INFLAMACIONAGUDA DELPANCREAS CON

CAM2IOS

ANATOMOPATOLOGIC

OS UE @AN DESDE EL

EDEMA HASTA LA

NECROSIS.

CAUSAS/

PANCREATITIS AGUDA / PATOGENIA


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AUTODIGESTION

VIA COMUN

OBSTRUCCION

Pancreatitis Agu

TEORIA DE LA AUTODIGESTION


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TEORIA DE LA AUTODIGESTION

EN3. PROTEOLITICAS/ TRIPSINOGENO+ UIMIOTRIPSINOGENPROTOELASTASA+ FOSFOLIPASA A .

SON ESTIMULADAS POR/ ENDOTOINAS + EOTOINAS + @IRUISUEMIS + ANOIA+ TRAUMA DIRECTO.

DESTRUCCION DE LA PARED CELL Y EDEMA.

OTRAS TEORIAS


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OTRAS TEORIAS

LA @IA COMUN/ LA O2STRUCCION

HIPERSECRECION PANC

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