generalidades de reanimacion neonatal
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Generalidades y principios sobre reanimación neonatal.
IMSS-HGP No. 48, León, Gjto.MIP Melissa Bustamante Delgado.
¿Que bebes requieren reanimacion?
10% de los RN, requeriran asistencia. Menos del 1% requeriran reanimacion avanzada. 90% respira en forma espontanea y regular.
¿Como recibe O2 un bebe antes de nacer? Antes del nacimiento: membrana placentaria
Alveolos llenos de liquido. Arteriolas pulmonares contraidas Sangre del lado derecho del corazon no ingresa a
pulmones, se dirige a conducto arterioso en la aorta.
Cambios fundamentales tras el nacimiento
Liquido de los alveolos es absorbido por el sistema linfatico pulmonar y remplazado por aire.
Arterias umbilicales se contraen y posteriormente se cerraran tras el pinzamiento del cordon umbilical.
Los vasos sanguineos de los tejidos pulmonares se relajan, disminuyendo la resistencia al flujo sanguineo.
La disminucion de la resistencia junto con el aumento de la presion sanguinea sistemica conduce a...
¿Que puede salir mal durante la transicion?
Los pulmones podrian no llenarse de aire incluso cuando esta presente una respiracion espontanea. Ventilacion inadecuada)
Puede no suceder el aumento esperado en la presion sanguinea (Hipotension sistemica)
Las arteriolas pulmonares podrian permanecer contraidas despues del nacimiento.
La falta de perfusion sanguinea y oxigenacion tisular provocan
Depresion del impulso respiratorio. Pobre tono muscular Bradicardia Taquipnea. Cianosis persistente Baja presion arterial
¿Como se puede saber si un recien nacido presento problemas perinatales o en el
utero?
Diagrama de flujo de
reanimacion.
Evaluacion de 3 signos.
Respiraciones Frecuencia cardiaca. Evaluacion de la oxigenacion
Color, lectura de oximetria.
El puntaje Apfar no se usa para determinar la necesidad de aplicar tecnicas de reanimacion, que pasos de la reanimacion son necesarios ni cuando ponerlos en practica.
Factores de riesgo
asociados a necesidad de reanimacion
neonatal
RN prematuros presentan mayor riesgo
Pulmones con deficiencia de surfactante Desarrollo inmaduro del cerebro Musculos debiles Pieldelgada, gran superficie y menor cantidad de grasa. Mayor probabilidad de nacer con una infeccion Vasos sanguineos fragiles. Poco volumen sanguineo
Tejidos inmaduros.