caso clinico reanimacion neonatal

30
Complejo Hospitalario San José. INTEGRANTES: Constanza Roa. Erika Rubio. Raúl Salas. Arnold Sepúlveda. Francisca Toloza. Daniela Villar.

Upload: rodrigoneiracontreras

Post on 13-Jul-2015

2.802 views

Category:

Documents


14 download

TRANSCRIPT

Page 1: Caso clinico reanimacion neonatal

Complejo Hospitalario San José.

INTEGRANTES:

• Constanza Roa.

• Erika Rubio.

• Raúl Salas.

• Arnold Sepúlveda.

• Francisca Toloza.

• Daniela Villar.

Page 2: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 3: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 4: Caso clinico reanimacion neonatal

ADECUADA PREPARACIÓN DEL

PERSONAL Y DEL EQUIPO

Personal rápidamente disponible

Personal entrenado

Equipo coordinado

Reanimación vigilando la respuesta del paciente

Equipo disponible y en buen estado de funcionamiento

Page 5: Caso clinico reanimacion neonatal

ANTICIPAR LA NECESIDAD DE REANIMACIÓN Y PREPARAR

PREVIAMENTE EL MATERIAL NECESARIO PARA LA ATENCIÓN DE ESTE RN

Base de antecedentes del embarazo, pre-parto y parto

Integración del equipo obstétrico y neonatal

TENER EN CUENTA QUE LA PREPARACIÓN MÍNIMA

DEBE INCLUIR

Fuente de calor radiante

Equipo de reanimación en buenas condiciones de

trabajo

A lo menos una persona entrenada en reanimación

en la sala de partos

Page 6: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 7: Caso clinico reanimacion neonatal

COMPOSICIÓN DEL EQUIPO DE

SALUD

Matrona(s) Técnico

paramédico(s) Neonatólogo

Page 8: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 9: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 10: Caso clinico reanimacion neonatal

Equipo de ligadura de cordón

•Clamp, Caja estéril con pinza Kocher y tijera punta roma algodón con alcohol

Termómetro

Equipo de profilaxis ocular

•2 algodones con suero fisiológico y 2 con colirio

Profilaxis de enfermedad hemorrágica

•Algodón con alcohol y vitamina K

Equipo antropometría

•Balanza, podómetro y huincha para medir

Page 11: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 12: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 13: Caso clinico reanimacion neonatal

SNC

•Encefalopatía hipóxica isquémica

CARDIOVASCULAR

•Miocarditis isquémica transitoria

ASOCIADOS A ASFIXIA:

Page 14: Caso clinico reanimacion neonatal

RESPIRATORIO

•Síndrome de distrés respiratorio

URINARIO

• Insuficiencia Renal Aguda

DIGESTIVO

•Enterocolitis Necrotizante

Page 15: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 16: Caso clinico reanimacion neonatal

DEPRESIÓN CARDIO

RESPIRATORIA SEVERA

ASFIXIA AGUDA

MALFORMACIONES CONGÉNITAS

PREMATUREZ

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES

ANESTÉSICOS Y SEDANTES MATERNOS

MECONIO

CESÁREA Y FÓRCEPS

Page 17: Caso clinico reanimacion neonatal

ASFIXIA

DEPRESIÓN NEONATAL

SEVERA

HIPOTONÍA, CONVULSIONES

O COMA

ACIDOSIS (pH MENOR A 7.O)

EVIDENCIAS DE DISFUNCIÓN

MULTIORGÁNICA

BRADICARDIA

Page 18: Caso clinico reanimacion neonatal

DEPRESIÓN CARDIO RESPIRATORIA SEVERA

•DETERMINADA POR VARIOS FACTORES

•APGAR DEFINE LOS PARÁMETROS: DCRS APGAR 0-3

•LA ASFIXIA PUEDE LLEVAR A UNA DCRS

ASFIXIA

•ASOCIADO DIRECTAMENTE A HIPOXIA

•SE CONFIRMA CON GASES DE CORDÓN

•NECESITA QUE HAYA DCRS PARA SU DIAGNÓSTICO

•MÁS GRAVE

•SI EL APGAR SE MANTIENE BAJO LUEGO DE 5 MINUTOS SE DECLARA AL RN COMO ASFÍCTICO

Page 19: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 20: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 21: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 22: Caso clinico reanimacion neonatal

Nacimiento

¿Líquido claro o con meconio?

¿Respira o llora? ¿Buen tono muscular?

¿Gestación de término?

Page 23: Caso clinico reanimacion neonatal

Calor

Posición

Vía Aérea Limpia Boca-nariz

Secar

Estimular

Reposicionar (Cabeza)

Page 24: Caso clinico reanimacion neonatal

Aspiración de secreciones y secado

(estimulación táctil adicional)

Uso Flujo libre de oxígeno

5 Lt/min (por lo menos)

------------------30 SEGUNDOS---------------------------

Page 25: Caso clinico reanimacion neonatal

Frecuencia cardiaca

Esfuerzo respiratorio

Color

Apnea o frecuencia cardiaca menor a 100

Persiste cianótico

VENTILACIÓN PRESIÓN POSITIVA

Page 26: Caso clinico reanimacion neonatal

Más importante y efectivo

Bolsa de reanimación

Mascarilla de reanimación

Formando y comprobando buen cierre

hermético

------------------------------30 segundos------------------

Page 27: Caso clinico reanimacion neonatal

•Frecuencia cardíaca

•Esfuerzo respiratorio

•Color

VPP +

MASAJE CARDIACO

•VPP Hasta ver FC sobre 100 L/min. •Control signos vitales

FC menor a 60 FC mayor a 60

------------------30 segundos--------------

Page 28: Caso clinico reanimacion neonatal

Después del procedimiento:

-Coordinación en la atención -Atiende al RN -Previene complicaciones -Toma de exámenes y administra medicamentos -Registra -Informa a la madre y/o al padre de la evolución de RN. -Favorece relación afectiva

Durante el procedimiento:

-Conforma equipo de perinatología. -Identifica signos y síntomas en el RN -Formar parte del grupo de reanimación -Cumple indicaciones médicas. - Registra

Page 29: Caso clinico reanimacion neonatal
Page 30: Caso clinico reanimacion neonatal