fisiologÍa gastro usmp

8/15/2019 FISIOLOGÍA GASTRO USMP

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologia-gastro-usmp 1/58

FISIOLOGIA

GASTROINTESTINAL JOSE ARMANDO TORRES

SOLISONCOLOGIA QUIRURGICA



FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL

1. GENERALIDADES, Principales !r"!nas #as$r!in$es$inales.Sis$e"a APUD.Re#%laci&n ner'i!sa (el apara$! (i#es$i'!

*. Mas$icaci&n, sali'aci&n, (e#l%ci&n. M!$ili(a( (e es&+a#! (eles$&"a#!.Secreci&n #-s$rica

. Secreci&n Pancre-$ica, c!"p!sici&n en/i"-$icaSecreci&n 0iliar. Secreci&n in$es$inal.In$es$in! Gr%es! +%nci!nes.

2. Fisi!l!#3a 4ep-$ica. Me$a0!lis"! ep-$ic!. Me$a0!lis"! (e la0ilirr%0ina. Circ%laci&n P!r$al

5. Di#es$i&n a0s!rci&n in$es$inal (e "acr! "icr!n%$rien$es.Di#es$i&n (e car0!i(ra$!s, #rasas pr!$e3nas, M!$ili(a( (elApara$! Di#es$i'!. De+ecaci!n.



CI

LE

S

A

M

M



FUNCIONES DEL APARATODIGESTI6O

NUTRICIONAL

INMUNOLOGICA

ENDOCRINA



NUTRICIONAL

MOTILIDAD

A7SORCION

CIRCULACION

CONTROL

SECRECIONDIGESTION



8QUI9N COMANDA LA

FISIOLOG:A;SISTEMA NER6IOSO AUT<NOMO

=4ORMONAS GASTROINTESTINALES

CONTROL



• Sis$e"a ner'i!s! in$r3nsec!

• Sis$e"a ner'i!s! e>$r3nsec!



INTRINSECO

• SISTEMA NER6IOSO ENTERICO

•

1?? MILLONES DE NEURONASMO6IMIENTO SECRECIONES



CI

LE

S

A

M

M



NEURONAS

1. SENSITI6AS*. MOTARA

S. INTERN



SNE = SNC

A F E R E N

T E.. S E

N S I T I 6

A

E F E R E N T E

.. M O T O

RA



• Se#@n el $ip! (e ne%r!na e+eren$e elc!n$r!l e>$r3nsec! (el apara$!(i#es$i'! p%e(e ser

1. SOMATICO*. AUTONOMICO



SOMATICO



AUTONOMICOPARASIMPATICO

1 1

1 *

AC

AC

*DANEURON

A SNE



PARASIMPATICO

I, 6II

S*,S,S2

AUMENT APERISTALSIS

RELAJA ESFINTER



AUTONOMICOSIMPATICO

1 1AC

*DANEURON

A SNE

1 1

GANGLIOS



SIMPATICO

• DISMINU=EPERISTALSIS

• AUMENTE ESFINTER



REFLEJOSGASTROINTESTINALES

1.REFLEJOS LOCALES*.REFLEJOS CORTOS.REFLEJOS LARGOS

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/1%20HORMONAS%20%20GI.pptx#-1,49,REFLEJOS%20LOCALES

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/1%20HORMONAS%20%20GI.pptx#-1,50,REFLEJOS%20CORTOS

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/1%20HORMONAS%20%20GI.pptx#-1,51,REFLEJOS%20LARGOS

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/1%20HORMONAS%20%20GI.pptx#-1,51,REFLEJOS%20LARGOS

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/1%20HORMONAS%20%20GI.pptx#-1,50,REFLEJOS%20CORTOS

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/1%20HORMONAS%20%20GI.pptx#-1,49,REFLEJOS%20LOCALES



LOCAL

A F E R E N

T E.. S E

N S I T I

6A

E F E R E N T E

.. M O T O RA

E F E R E N

T E

.. M O T O R

A



REFLEJOS LOCALES

• INTEGRADOS POR COMPLETODENTRO DEL SNE

• SECRECION , PERISTALTISMO,CONTRACCIONES DE MEBCLA,IN4I7ICION LOCAL

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/1%20HORMONAS%20%20GI.pptx#-1,14,REFLEJOS%20GASTROINTESTINALES




LARGO

A F E R E N

T E.. S E

N S I T I

6A

E F E R E N T E

.. M O T O RA

E F E R E N

T E .. M O T O R

A

A F E R E N

T E.. S E N S I T

I 6A

E F E R E N

T E

.. M O T O R

A



REFLEJOS LARGOS

• 6AGO6AGALES• REFLEJOS DE ESTOMAGO =

DUODENO• REFLEJOS DOLOROSOS• REFLEJO DE LA DEFECACION





REFLEJOS CORTOS

• 6AN DEL INTESTINO A LOS GANGLIOSPRE6ERTE7RALES = REGRESAN

1. GASTROCOLICO*. ENTEROGASTRICO. COLICOILEAL





CORTOS

A F E R E N

T E.. S E

N S I T

I 6A

E F E R E N T E

.. M O T O R

A

GANGLIOS



TODOS

A F E R E N

T E.. S E

N S I T I

6A

E F E R E N T E

.. M O T O RA

E F E R E N

T E .. M O T O R

A

A F E R E N

T E.. S E N S I

T I 6A

E F E R E N

T E

.. M O T O R

A

GANGLIOS

A F E R E N T E.. S

E N S I T I

6A

E F E R E N

T E

.. M O T O R

A



4ORMONASGASTROINTESTINALES



APUDSNED

• A"ine Prec%rs!r Up$aeDescar0!>ilase

• FORMA PIRAMIDAL, GRNULOS EN LA7ASE

1. Sin$e$i/an p!lipHp$i(!s c!n car-c$er!r"!nal

*. Cap$an a"inas las (escar0!>ilan. S%s #r-n%l!s (e secreci&n se $ien

c!n sales (e la$a cr!"!



4ORMONASGASTROINTESTINALES

SON POLIPEPTIDOS

SECRETADOS

CELULAS NER6IOSAS

CELULAS

GLANDULARES

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/1%20HORMONAS%20%20GI.pptx#-1,17,CELULA%20NERVIOSA

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_2/1%20HORMONAS%20%20GI.pptx#-1,17,CELULA%20NERVIOSA



PARACRINA ENDOCRINA



CELULA NER6IOSA



FUNCIONESHormonas Gastrointestinales

MO6IMIENTO SECRECIONES



Hormonas Gastrointestinales



Regulación Endocrina y Paracrina del



Regulación Endocrina y Paracrina delTGI



• GASTRINA•

CC • SECRETINA• 6IP•

GIP



Gastrina

• PHp$i(!s G2, G1, G12• Ori#en CHl%las APUD a"ine

prec%rs!r %p$ae (ecar0!>ila$i!n.Células G

• U0icaci&n An$r! #-s$ric!, in$es$in!(el#a(! pr!>i"al



Gastrina: Funciones

• A%"en$ar la secreci&n (e -ci(! cl!r3(ric! pepsina

• A%"en$ar el creci"ien$! (e la "%c!sa (eles$&"a#! e in$es$in!

• A%"en$ar la "!$ili(a( #-s$rica (is"in%e la in$es$inal

• C!n$rae el car(ias • A%"en$ar secreci&n (e ins%lina l%e#! (e

in#es$i&n pr!$e3ca• A ni'el in$es$inal secreci&n (e a#%a

elec$r!li$!s



Gastrina

Estímulo:• PHp$i(!s• A"in!-ci(!s•

Dis$ensi&n• PHp$i(! li0era(!r

(e Gas$rina

Inhibición:• Aci(e/ G-s$rica

Fee(0acNe#a$i'!

• Secre$ina• 6IP• PIG•

C!lecis$!ininaCC• S!"a$!s$a$ina• Calci$!nina



• Gas$rin!"as. Pr!(%cen #as$rina %e!casi!na secreci&n (e -ci(! p!r eles$&"a#!

s3n(r!"e (e B!llin#er Ellis!n

• A%"en$ar la secreci&n (e -ci(! cl!r3(ric!

pepsina• A%"en$ar el creci"ien$! (e la "%c!sa (el

es$&"a#! e in$es$in!• A%"en$ar la "!$ili(a( #-s$rica (is"in%e la

in$es$inal• C!n$rae el car(ias • A%"en$ar secreci&n (e ins%lina l%e#! (e in#es$i&n

pr!$e3ca•

A ni'el in$es$inal secreci&n (e a#%a elec$r!li$!s



Colecistokinina CC!"

• PHp$i(!s CC 5, , , 1*, • Ori#en in$es$in! (el#a(! pr!>i"al.• Cel%las I• 5 "in (e 'i(a "e(ia



CC!: Funciones

• Contrae la vesícula biliar• Secreta jugo pancreático rico en enzimas • A%"en$ar la acci&n (e la secre$ina en la

pr!(%cci&n (e %#! pancre-$ic! alcalin!

0icar0!na$!• Inhibir el vaciamiento gástrico • E+ec$! $r&Kc! s!0re el p-ncreas• A%"en$ar la secreci&n (e en$er!inasa •

A%"en$ar la c!n$racci&n (el p3l!r! "!$ili(a(in$es$inal• A%"en$ar la secreci&n (e #l%ca#&n • 7l!%ear el recep$!r (e #as$rina

CC! E tí l



CC!: Estímulo eInhibición• Estímulo: PHp$i(!s, a"in!-ci(!s

-ci(!s #ras!s a ni'el in$es$inal.• A "a!r (e#ra(aci&n "a!r es$3"%l!

Fee(0ac p!si$i'!.

• Inhibición: al a'an/ar l!s pr!(%c$!s(e (e#ra(aci&n.



#ecretina

• PHp$i(! (e * a"in!-ci(!s• Ori#en Células S (el in$es$in! s%peri!rFunciones:• Aumentar la secreción de bicarbonato

pancreática• A%"en$ar la acci&n (e la CC (e a%"en$ar la

secreci&n (e en/i"as pancre-$icas• Disminuir la secreción ácida gástrica +ase

in$es$inal (e la secreci&n #-s$rica• A%"en$ar la c!n$racci&n (el p3l!r!, disminución

del vaciamiento gástrico. • Es$i"%la la secreci&n (e ins%lina

# i E í l



#ecretina: Estímulo einhibición• Estímulo:

– Aci(e/ – Pr!(%c$!s Pr!$eic!s (i#eri(!s

• Inhibición: – Alcalini(a( (e la secreci&n pancre-$ica

P$ tid I hibid



P$%tido Inhibidor&asoacti'o &IP"

• PHp$i(! (e * a"in!-ci(!s• Ori#en ner'i!s (el $rac$!

#as$r!in$es$inal san#re• Funciones:

– Es$i"%la la secreci&n (e elec$r!li$!s a#%a.

– Relaa el "@sc%l! lis! in$es$inal es+3n$eres.

– 6as!(ila$a(!r. – Inhibe la secreción gástrica –

!stimula la secreción de



• 6IP!"as.Secre$an pHp$i(! in$es$inal 'as!ac$i'!6IP %e !casi!na el s3n(r!"e (e6ernerM!rris!n, el c%al se "aniKes$ap!r (iarrea ac%!sa, ip!p!$ase"ia e

ins%Kciencia renal.• Es$i"%la la secreci&n (e

elec$r!li$!s a#%a.• Relaa el "@sc%l! lis! in$es$inal

es+3n$eres. • 6as!(ila$a(!r.



• S!"a$!s$a$in!"a.Secre$an s!"a$!s$a$ina ca%san(ia0e$es "elli$%s, es$ea$!rrea c!leli$iasis.

P$ tid I hibid G( t i



P$%tido Inhibidor G(stricoPIG"• Ori#en células " (el in$es$in! (el#a(!.• Es$3"%l! #l%c!sa, l3pi(!s a"in!-ci(!s

en la l%/ in$es$inal• Función:

– Inhibe la secreción ácida gástrica

– Es$i"%la la li0eraci&n (e ins%lina p!ra%"en$! (e la #lice"ia

– PEPTIDO INSULOTROPICO DEPENDIENTE DEGLUCOSA



)otilina

• PHp$i(! (e ** a"in!-ci(!s• Ori#en cHl%las (e la "%c!sa

(%!(enal, cHl%las en$er!cr!"aKnes.• Funciones:

• C!n$rae el "@sc%l! lis! in$es$inal. • #egula motilidad interdigestiva$

Complejos motores migratorios%C&&'

• 6acia"ien$! #-s$ric!.



O$ras

• Ins%lin!"as.• Fe!cr!"!ci$!"as• Gl%ca#!n!"as.



#ustancia P

• PHp$i(! (e 11 a"in!-ci(!s• Ori#en cHl%las en(!crinas GI

ne%r!nas• C!e>is$e c!n ser!$!nina• Funciones:

– A%"en$a la "!$ili(a( in$es$in! (el#a(!. – Incre"en$a la secreci&n pancre-$ica e

in$es$inal – Ini0e la secreci&n (e #as$rina

P$ tid *ib d d G t i



P$%tido *iberador de GastrinaP*G o +ombesina"

• PHp$i(! (e * a"in!-ci(!s• Ori#en Ner'i! 'a#! %e iner'a a

las cHl%las pr!(%c$!ras (e #as$rina• Funciones:

– Aumenta la secreción de gastrinapor vía vagal.

– Dis"in%e la "!$ili(a( in$es$inal



,eurotensina

• PHp$i(! (e 1 a"in!-ci(!s• Ori#en células ( (el ile!n• Función:

– Inhibe la secreción ácida gástrica

– Inhibe la motilidad GI a%"en$a elV%! san#%3ne! al ile!n

• La li0eraci&n a%"en$a p!r presencia(e -ci(!s #ras!s.

fisiologÍa gastro usmp

Documents