evalucion 2 anamnesis
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ANAMNESISTRANSCRIPT
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1) DATOS DE IDENTIFICACIN: Nombres y apellidos: I.S.F.G Sexo: Femenino Edad Cronolgica: 8 aos, 4 meses, 17 das. Lugar y fecha de nacimiento: Maracaibo, 9 de septiembre de 2006. Nivel educativo: Primaria Escuela: U.E Colegio Los lamos. Nombre de la madre: B.G Edad: 37 aos. Estado civil: Divorciada. Nivel de instruccin: Universitario. Ocupacin: Prof. de flamenco. Nombre del Padre: H.F Edad: 39 aos. Estado civil: Divorciado. Nivel de Instruccin: Bachiller. Ocupacin: Taxista. Sector donde vive: Canta Claro.
2) DATOS DE LA EVALUACIN: Motivo de consulta: Evaluacin con fines acadmicos. Referido por: Ctedra evaluacin psicolgica II. reas Evaluadas: fsica, motora, intelectual, emocional, social. Tcnicas Empleadas: Entrevista, observacin, pruebas psicolgicas, test del dibujo de figura humana, test de la familia, test gestltico visomotor de Bender, test de apercepcin temtica infantil C.A.T y escala para la medicin de inteligencia Weschler para nios en edad escolar WISC IV. Evaluado por: Andrea Aldea, CI.23.748.971, 5to trimestre.
3) ANTECEDENTES:
I.S 8
H.F 39
B.G 37
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La gestacin de I.S fue producto de un embarazo no planificado, ste se
present sin complicacin alguna a excepcin del desprendimiento del saco en
la semana nueve. Por otro lado, el control prenatal estuvo constituido por
exmenes de rutina, presentando estos valores adecuados. El embarazo dur
34 semanas, el nacimiento fue a travs de una cesrea planificada por deseos
de la madre. La nia tuvo un peso de 2,700gr y una talla de 39cm, al momento
del nacimiento la nia presento una incompatibilidad sangunea. Durante el
periodo neonatal presento todos los reflejos esperados y al tercer mes
desaparecieron.
Con referencia al desarrollo psicomotor I.S logro el control ceflico a los 2
meses, la sedestacin y el gateo a los 5 meses, bipedestacin a los 6 meses y
sus primeros pasos al ao y 4 das; Asimismo, en relacin al desarrollo del
lenguaje la sonrisa social se manifest a los 2 meses, los balbuceos y su
primera palabra fue a los 8 meses, su primera frase al ao su primera oracin
completa a los 2 aos y su desarrollo el lenguaje comprensivo desde los 2
aos aproximadamente.
Por otro lado la nia posee adecuados hbitos de higiene personal, as
como baarse, vestirse, cepillarse los dientes, elegir su ropa y guardarla al
desvestirse de manera voluntaria. Su madre la describe como una nia que se
preocupa en exceso por su apariencia personal e higiene en cuanto al lavado
de las manos, por otra parte en cuanto a las actividades que realiza I.S acude
dos veces a la semana a clases de flamenco desde los 4 aos de edad y un
da a la semana acude a clases de msica, los dems das que no asiste a
una actividad pasa las tardes en la academia de flamenco de su mam o en
casa de sus abuelos, lugares donde habitualmente realiza sus tareas y duerme
siestas ocasionales. En cuanto a los hbitos de alimentacin, la nia realiza
sus tres comidas principales y diversas meriendas entre comidas. A la hora de
dormir I.S duerme acompaada por su mam en el cuarto de sta a pesar de
poseer su propia habitacin, posee un horario regular para dormir y
normalmente despierta a las 6am para asistir al colegio.
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En la escuela siempre se ha destacado por mantener adecuada relaciones
con sus compaeros y maestros, buenas calificaciones desde el inicio de su
educacin, iniciando su preescolaridad en un colegio distinto a donde se
encuentra actualmente y donde ha cursado toda su primaria. En su tiempo libre
le agrada dibujar, jugar con muecas y disear ropa, gusta participar de juegos
grupales y salir de paseo, ocasionalmente ve televisin y actualmente est
empezando a hacer de la lectura un hbito diario.
Sobre la dinmica familiar, S.I es hija de padres separados desde que tiene
5 aos, durante ese perodo la nia se vio afectada preguntando a su madre
frecuentemente por su papa en las noches durante al menos 3 meses.
Actualmente vive con su mama y su padre la frecuenta varias veces al mes, a
pesar de la separacin de sus padres I.S frecuenta diariamente a sus abuelos
paternos donde pasa algunos das de la semana por las tardes, por otro lado
pasa buena parte del tiempo con su familia materna. Otro evento a resaltar es
que hace aproximadamente un ao ocurri la prdida de un abuelo materno
allegado a I.S situacin por la cual an se ve afectada; la madre comenta que
ocasionalmente la nia habla de l y llora al extraarlo. En cuanto al ambiente
socioeconmico la madre refiere que existen dificultades econmicas puesto
que el padre no contribuye en este.
En cuanto a antecedentes familiares, el padre en su infancia padeca de
dislexia y la madre refiere mantener una buena salud y estado fsico. I.S, por
otra parte no ha padecido ninguna enfermedad y solo presenta alergias no
especificadas.
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Universidad Rafael Urdaneta
Facultad de Ciencias Polticas Administrativas y Sociales
Escuela de Psicologa
Materia: Practica de Evaluacin Psicolgica II
Seccin: E
Profesora: Karleana Semprum
ANAMNESIS
Andrea Aldea
Maracaibo, enero de 2015