electrocardiograma

electrocardiografíaelectrocardiografía

introducciónintroducción

técnicas de registrotécnicas de registro

derivacionesderivaciones

ondas ECGondas ECG

períodos Refractariosperíodos Refractarios

curvas característicascurvas características

Electrocardiografía: IntroducciónElectrocardiografía: Introducción

Estudia el registro de la actividad Estudia el registro de la actividad eléctrica cardiaca mediante aparatos eléctrica cardiaca mediante aparatos llamados electrocardiógrafosllamados electrocardiógrafos

Se visualiza el paso del estímulo Se visualiza el paso del estímulo eléctrico a través del recorrido por el eléctrico a través del recorrido por el corazón corazón

Electrocardiografía: introducciónElectrocardiografía: introducción

Nodo sinusal

Nódulo S-A

Conducción interauricular

Haz de His

Fibras de PurkinjeTronco de la ramas izquierda y derecha

Sistema eléctricoSistema eléctrico

Ondas ECGOndas ECG

1 segundo

IntervaloQT

segmentoP-R

segmentoS-T

ComplejoQRS

1 mV

0 mV

IntervaloPR

Q

R

S

Onda P Onda T

nomenclaturanomenclatura

Contracción de la aurícula Contracción del ventrículo

Ondas ECGOndas ECG

Ondas ECGOndas ECG

ONDA P: ONDA P: Corresponde a la activación de las Corresponde a la activación de las aurículas. La primer parte de la onda corresponde a la aurículas. La primer parte de la onda corresponde a la derecha y la segunda a la izquierda. En esta onda se derecha y la segunda a la izquierda. En esta onda se pueden ver el tamaño de las aurículas así como su pueden ver el tamaño de las aurículas así como su respuesta eléctrica y la presencia de ARITMIAS.respuesta eléctrica y la presencia de ARITMIAS.

INTERVALO PR:INTERVALO PR: Corresponde al retraso que hay Corresponde al retraso que hay entre la contracción auricular y la ventricular; no entre la contracción auricular y la ventricular; no puede ser muy corto ni muy largo porque puede ser muy corto ni muy largo porque determinaría problemas en el pasaje de la sangre.determinaría problemas en el pasaje de la sangre.

Ondas ECGOndas ECG

QRS:QRS: Es un complejo de 3 ondas que gráfica Es un complejo de 3 ondas que gráfica la contracción ventricular. En él se pueden la contracción ventricular. En él se pueden evidenciar infartos, trastornos de la evidenciar infartos, trastornos de la conducción, agrandamiento ventricular y conducción, agrandamiento ventricular y dilatación del mismo.dilatación del mismo.

ONDA T:ONDA T: En ella se ve cómo después de la En ella se ve cómo después de la estimulación eléctrica de los ventrículos se estimulación eléctrica de los ventrículos se preparan para recibir el próximo impulso.preparan para recibir el próximo impulso.

INTERVALO QT:INTERVALO QT: Representa la duración de Representa la duración de la sístole (contracción).la sístole (contracción).

Tipos de derivacionesTipos de derivaciones

BipolaresBipolares

MonopolaresMonopolares

Derivaciones del

Plano frontal


-Bipolares (DI, DII, DIII)-Bipolares (DI, DII, DIII) -Unipolares aumentadas (AVF, -Unipolares aumentadas (AVF,

AVR, AVL)AVR, AVL) -Precordiales (V1, V2, V3, V4, V5, -Precordiales (V1, V2, V3, V4, V5,

V6)V6)

Más usadasMás usadas


BipolaresBipolares

-DI (brazo derecho a brazo izquierdo)

-DII (brazo derecho a pierna izquierda)

-DIII (brazo izquierdo a pierna izquierda)

-

+

++

+

- I

II III


bipolaresbipolares


Triángulo de Einthoven

Triángulo de Einthoven

Derivaciones unipolares aumentadas(de las extremidades)

AVR Brazo derechoAVL Brazo izquierdoAVF Pierna izquierda

Monopolares o aumentadasMonopolares o aumentadas


Monopolares o aumentadasMonopolares o aumentadas -AVF (pierna izquierda)-AVR (brazo derecho)-AVL (brazo izquierdo)


Derivaciones monopolares de los miembrosDerivaciones monopolares de los miembros: Registran : Registran las variaciones de potencial de un punto con respecto a las variaciones de potencial de un punto con respecto a otro que se considera con actividad elécrica 0. Se otro que se considera con actividad elécrica 0. Se denominan aVR, aVL y aVF, por: denominan aVR, aVL y aVF, por: aa: significa aumento y se obtiene al eliminar el : significa aumento y se obtiene al eliminar el

electrodo negativo dentro del propio aparato de electrodo negativo dentro del propio aparato de registro. registro.

VV: Vector. : Vector. R (right)R (right), , L (left)L (left) y y f (foot)f (foot): según el lugar donde se : según el lugar donde se

coloque el electrodo positivo, brazo derecho, brazo coloque el electrodo positivo, brazo derecho, brazo izquierdo o pierna izquierda.izquierdo o pierna izquierda.

Monopolares o aumentadasMonopolares o aumentadas


Derivaciones del

Plano

horizontal

Precordiales MonopolaresPrecordiales Monopolares

Las derivaciones precordiales muestran la proyección del vector en el plano horizontal, a lo largo del nodo AV.


Seis derivaciones

V1 (4to espacio intercostal, línea paraesternal derecha)(EID)

-V2 (4to espacio intercostal, línea paraesternal izquierda)

-V3 (entre V2 y V4)-V4 (5to espacio intercostal, línea clavicular media)

-V5 (5to espacio intercostal, línea axilar anterior)

-V6 (5to espacio intercostal, línea axilar media)

precordialesprecordiales


origen

posterior

anterior


La depolarización se mueve de izquierda a derecha



Ecg en tórax de hombreCon electrodo de ventosas

Ecg en tórax de hombreCon electrodo de ventosas



Ecg en tórax de hombreEcg en tórax de hombre



Ecg en tórax de mujerEcg en tórax de mujer


valoraciónvaloración

Ritmo y frecuencia cardiacaIntervalo y segmento PRIntervalo QTCálculo del eje eléctrico medio del corazón en el plano frontalAnálisis de la onda PAnálisis del complejo QRSAnálisis del segmento ST y onda TAnálisis de la onda U

ECG NORMALECG NORMAL

Usos del ecgUsos del ecg

• Ritmo CardiacoRitmo Cardiaco• Conducción eléctrica del corazónConducción eléctrica del corazón• ArritmiasArritmias• Dirección del Vector CardiacoDirección del Vector Cardiaco• Daño al músculo CardiacoDaño al músculo Cardiaco

ECGECG

ECG Normal

Bloqueo de 3º grado

Fibrilación auricular

Fibrilación ventricular

10 segundos

ECG ANORMALECG ANORMAL

Bradicardia DIII

Taquicardia sinusal DI

electrocardiograma

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