Procedimiento orientado a personal de Enfermera

ElectrocardiogramaEs el registro grafico de la actividad elctrica del corazn, obtenido mediante el electrocardigrafo.

Qu hace el ECG?El ECG capta, desde la superficie del cuerpo mediante electrodos, la activacin elctrica de los ventrculos y las aurculas.

Electrocardigrafo

Tcnica de RegistroPersonal especializadoPaciente cmodoAmbienteConexin elctricaColocacin de electrodosAjustar lnea de baseComprobar calibracin.

DerivacionesUn ECG normal est compuesto por doce derivaciones diferentes. Estas se dividen en tres grupos:

Derivaciones bipolares de las extremidades: Registran la diferencia de potencial elctrico entre dos punto

Derivaciones

Derivaciones monopolares de los miembros: Registran las variaciones de potencial de un punto con respecto a otro que se considera con actividad elcrica 0. Se denominan aVR, aVL y aVF, por:

DerivacionesDerivaciones precordiales( de Wilson): el electrodo se coloca en

V1: 4 espacio intercostal derecho, lnea para esternal derecha.

V2: 4 espacio intercostal izquierdo, lnea para esternal izquierda.

V3: simtrico entre V2 y V4.

V4: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea medio clavicular.

V5: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea anterior axilar.

V6: 5 espacio intercostal izquierdo, lnea axilar media.

Nomenclatura de las Ondas

ONDA PDespolarizacin auricular. Corresponde a la activacin de las aurculas. La primer parte de la onda corresponde a la derecha y la segunda a la izquierda. En esta onda se pueden ver el tamao de las aurculas as como su respuesta elctrica y la presencia de ARITMIAS.Parte inicial AD y final AIPequea, redondeada, de inscripcin lenta y monofsicaFormado por 2 vectoresNo supera los 2,5 mmDuracin hasta 0,11Positiva en DII, aVF, negativa en aVR. Isodifadico en V1Eje +60

QRS

QRS: despolarizacin ventricular. Es un complejo de 3 ondas que grfica la contraccin ventricular. En l se pueden evidenciar infartos, trastornos de la conduccin, agrandamiento ventricular y dilatacin del mismo.4 Vectores (interventric, paraseptal, paredes libres, basales)Eje entre 0 y 90Duracin hasta 0,10Morfologa variable

Nomenclatura de las Ondas

INTERVALO ST: En el se pueden ver faltas de oxgeno en el corazn, infecciones de la lamina que recubre al corazn (pericardio), entre otras patologas.

Calculo de la FCN de QRS en 6 x 10 (Con ritmo irregular)Tabla: 1 cuadro grande = 300 lpm 2 = 150 lpm 3 = 100 lpm 4 = 75 lpm 5 = 60 lpm 6 = 50 lpmN de cuadritos chicos % 1500N de cuadrados grandes % 300

Eje ElctricoSIMBOLIZA EL VECTOR RESULTANTENormal 0 a + 90Izquierda de 0 a 90Derecha de 90 a 180