electrocardiograma hipertrofias

8/16/2019 ELECTROCARDIOGRAMA HIPERTROFIAS

1/30

PERTROF A


2/30

DESPOLARIZACIÓN AURICULAR:

• 1º despolariza AD, posterior AI

• Despolarización origina onda P.

ONDA P(características):

• Positiva en II, III, aVF, V3- V6• Negativa en aV• !i"#sica en V1• Anc$o de%&,11seg• Alt'ra de %(,)**


3/30


4/30

HIPERTROFIAAURICULAR DERECHA


5/30

Figura : Observar la presencia de Onda P picuda (P pulmonar), enderivaciones II, III y aVF. No existe una alteración en el tiempo dedespolarización de la aurcula (!o anc"o de la Onda P).


6/30

ETIPATOGENIA

#.$n%ermedades cardiacas y pulmonarecon&'nitas.

.$n%ermedades pulmonares a&udas *sma tromboembolia.

+.$n%ermedad pulmonar obstructiva crónica.


7/30

DE CRECIMIENTO AURICULARDERECHO:

#.Voltae de la Onda P - o ./mm en 0II, 0III y aVF (Onpicuda sim'trica).

.Porción inicial positiva de la Onda P - o #./ mm en V

+.$e de la P en el plano %rontal entre 1234 y 1534 (Ondapulmonar).

6.Onda P pe7ue8a o isoel'ctrica en 0I.


8/30

Figura : Voltae de la Ona ./mV ($n este eempes de + mV).

Figura : Porción inicial positiva P en V# y V de + y 6 mV respec


9/30

Figura: Onda P pe7ue8a (voltaebao) en 0I.

Figura: $e de la Onda P en plano %rontal ent534.

Figura: 9uando la aurcula derec"a se encuentra muy dilasituación anterior y muy baa, se puede encontrar una Onpredominantemente ne&ativa en V# y una Onda P alta y pV.


10/30

HIPERTROFIA AURICULAR IZQUIER+o*o consec'encia de la sorecarga diastólica o sist

DIASTOLICA: A'rc'las recien *a/or cantsangre0ins'"iciencia valv'lares.

SISTOLICA: 2l *'sc'lo necesita *a/or presióvencer la resistencia la vaciado0estenosis valv'lar

2+4 presentara alteraciones en alt'ra0voltd'ración0a*plit'd en co*ple5os correspondiente cavidad a"ectada0 a'rc'la iz7'ierda


11/30

• 8ipertensión arterial sist9*ica4 severa / sostenida

• Valv'lopata aórtica / *itral

02stenosis o ins'"iciencia

• +ardiopata cong9nita

2:I;PA:;2NIA4

Di i ECG C i i i %


12/30

Dia!"stic" ECG: Creci#ie!t" a$ric$%ai&'$ier"

CRITERIOS(SIGNOS DIRECTOS):

• DURACION AUENTADA: ;ndas P anc$a0• DES.IO E/E P: a la iz7'ierda• ORFOLOGIA: de dole lo*o= por a'*ento de "'erza el9ctrica


13/30

9aba, P. (3#3). Obtenido de "ttp::slideplayer.es:slide:#;+:


14/30

P?AN; F;N:A?-25e desviado a laiz7'ierda 0&º-3&º

P?AN; 8;I@;N:A?-2n V1 es *as

especi"ico= inicial AD/ otro *as a*plio /

d'radero negativo


15/30

+ardiologa BD2C . 03& de Agosto de (&1&. ;tenido de

$ttp4es.slides$are.netsa$ag'de*electrocardiogra"a-sica-)&E6)E


16/30

HIPERTROFIA.ENTRICULAR DEREC


17/30

ETIOPATOGENIA

P'ede ser sec'ndaria a4G 2stenosis p'l*onarG 2P;+ severoG +or p'l*onale


18/30

CRITERIOS Hi0ertr"1ia .e!tric$%ar Der

La d'ración del >H es nor*al 0%&,1( seg.El >H p'ede estar desplazado $acia a la dereclos 1&&J / los 1(&J, a'n7'e a veces p'ede

llegar a los 1E&J.


19/30

Co*ple5os >H en precordiales derec$as con onaltas / especial*ente si se registra 'na onda > 2sta *or"ologa s'ele estar asociada a 'na $iper

i*portante.

• Onda < ** en V1.

V1


20/30

Co*ple5o H en V1 con 'na relación H < 1 / con 'na &.) *V. 2sta *or"ologa 5'nto con la desviación del e5e aderec$a, son los ca*ios *#s co*'nes en el ad'lto con

Co*ple5o HK en V1 con la onda o K < E **. 2s

*or"ologa s'ele estar relacionada con cardiopatas c'ales eListe 'n predo*inio de la dilatación sore la

V1


21/30

Co*ple5os H en V) o V6 con 'na relación H % 1.

Co*ple5os rH en todas las derivaciones precordiales.

Co*ple5o >H de a5o volta5e en V1 con 'na di"erencia signi"icativa*a/or volta5e de los co*ple5os >H en V(-3.


22/30

2n"er*o de M1 aos con +IA alta de tipo seno venoso, sin drena5es anó*alos persistencia de 'na vena cava s'perior iz7'ierda con drena5e al seno coronari2l >H es de aproLi*ada*ente 1&&J / se registra 'na relación H % 1 en V


23/30

HIPERTROFIA.ENTRICULAR IZQUIER


24/30

ELECTROCARDIOGRAMA DE LAHIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUI

Onda R alta en V5-V6 y Onda S profunda en V1 y V2.QRS >100 mseg y Defle!"n #ntr!nse$o!de >50 mseg o

de Rama #'&u!erda.Des$enso del S( y Onda ( negat!)a en der!)a$!ones la

aV? / V)-V6+,e normal o des)!ado a la #'&u!erda. 0pero entre &ºOnda an$a o predom!nantemente negat!)a en V1.


25/30


26/30

Criterio de Soo!o"#L$o%+s el m/s $ono$!do y &u!'/s el m/s sen$!llo de apl!$ons!ste en med!r la profund!dad de la onda S

sumarle la Onda R en V5 " V6 *la de mayor )oltados. +s d!agn"st!$o de V# s! la suma es mayor de

Criterio de Voltaje de Cornell

• Se o4t!ene de sumar la Onda R de aV $on la OV3. +s pos!t!)o para V# s! es mayor de 20 mm en

o mayor de 2 mm en om4res.


27/30


28/30

E&'a!a de Pu%tua'iE&te&

•Puntuación de 3 o me

!pertrof!a Ventr!$ular.•Puntuación de 4: ro4

Ventr!$ular #'&u!erda.•Puntuación de 5 o ma

de !pertrof!a Ventr!$ula

E&'a!a Ro)*

+s m/s $omple,a de us

pero presenta un

espe$!f!$!dad y de sens!4

7!de $ada una de las

puede pro)o$ar la !p

#'&u!erda en el +le$tr

as!gna puntos.


29/30


30/30

GRACIAS

electrocardiograma hipertrofias

Documents