diagnostico situacional rosario de mora activo

Introducción

El presente trabajo representa la información recopilada durante el servicio de

año social como medico en la unidad comunitaria de salud familiar de Rosario

de Mora, San Salvador, los cuales representan la situación actual generalizada

de toda el área geográfica y población a cargo de dicha institución.

El trabajo representa los distintos puntos de vista que engloban la descripción

geográfica, población y sus variantes, tipos de economía flora y fauna, y los

distintos problemas y factores sociales, económicos, geográficos, demográficos

y de salud de toda la población del municipio de Rosario de Mora.

En este diagnostico situacional basado con datos obtenidos en la unidad

comunitaria de salud familiar Rosario de Mora se demuestra las distintas

prestaciones de salud que brinda a la población y también se muestra un mapa

de riesgo del municipio identificando y categorizando los distintos tipos de

situaciones que el municipio representa.

Con la ayuda de la técnica de Hanlon se categorizara los tipos de riesgo dando

a conocer los de mayor importancia para la población de Rosario de Mora.

Finalizando el presente trabajo con el desarrollo de un plan de mejora con

respecto a los mayores problemas que presenta el municipio con el objetivo de

cambiar y mejorar dichas situaciones por medio de distintos métodos prácticos

y alcanzables para la población

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:

Realizar un diagnostico situacional identificando los principales riesgos y problemas actuales que se encuentran en el municipio de Rosario de Mora con la visión de brindar soluciones posibles a tales situaciones.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Conocer el ámbito económico, social y cultural de la población de la unidad comunitaria de salud familiar.

Establecer los principales problemas de salud y priorizarlos para su resolución eventual.

Representar la información recopilada en forma visual atravez de un mapa de riesgo de dicho municipio.

Realizar el plan de mejora y presentar las mejores propuestas para contribuir a la solución de los principales problemas encontrados en el municipio de Rosario de Mora.

CAPITULO 1. CONTEXTO SOCIOECONÓMICO, DEMOGRÁFICO Y POLÍTICO DEL ÁREA DEL MUNICIPIO

1.1 Aspectos importantes de su ámbito social:

“El Rosario”, en el año 1807, era una hacienda ubicada dentro de los límites del

pueblo de Panchimalco; años después se convirtió en cantón del municipio.

En 1894 la cabecera se erigió como pueblo por Decreto Legislativo del 7 de

abril con el nombre de Rosario de Mora.

Es un municipio del departamento de San Salvador, situado a 520 msnm; está

limitado al norte por Panchimalco; al este por Panchimalco y La

Libertad (Departamento de La Libertad); al sur por La Libertad y al oeste por La

Libertad y Huizúcar (ambos del departamento de La Libertad).Según el Censo

de Población y Vivienda 2012, posee una población de 13,502 habitantes.

El área del municipio de Rosario de Mora es de 39.2 Kilómetros cuadrados; para su administración el municipio se divide en su zona urbana en los Barrios El Centro, La Vega, Santa Lucía y El Calvario; en la zona rural se divide en 7 cantones con sus correspondientes caseríos, siendo ellos:

Las Barrosas: El Cusuco, La Ceiba, Central y Conacastes El Carrizal: Central, Calle a San Ramón, Calle al puente, Calle al Cusuco

y caserío Martínez Cerco de Piedra: La Cancha, La Escuela, La Ermita y Santa Bárbara El Jutillo: Central, El Jutillo, Los Martínez y La Esperanza San Ramón: San Ramón Palo Grande: Central, La Chaparrita, San Rafael Miramar, Terrero,

Guachipilín y Los Anhelos Plan del Mango: Vegas del Río, La Escuela, Tanque, La Granja y La

ermita.

Riegan el municipio los ríos: Huiza, El Muerto, Los Obrajes, El Jutillo,

Chichihuiste y El Jutillón; las quebradas: El Limón, El Coco, Tecuán y Morro.

En el relieve del territorio de Rosario de Mora, resaltan los cerros: Tecomate,

Las Conchas y El Potrerón; las Lomas: De San Juan, La Angostura, El Cusuco,

De Las Borrosas, La Media Luna, Las Isletas, La Vigía y Las Vigías.

El clima del municipio es cálido, pertenece al tipo de tierra caliente y tiene un

monto pluvial anual que oscila entre 1,725 y 2,150 milímetros. La vegetación

está constituida por bosque húmedo subtropical, cuyas especies arbóreas más

peculiares son: cedro, conacaste, ceiba, madrecacao, tecomasuche, chaparro,

quebracho, manune, tihuilote, guachipilín, teca, maquilishuat, flor amarilla y

frutales.

Las actividades agrícolas están basadas en el cultivo doméstico de granos

básicos, hortalizas y frutas; además, hay crianza de ganado y de aves de

corral. Existe la elaboración de lácteos y sombreros de palma. Las fiestas

patronales se celebran del 1 al 7 de octubre.

1.2 Aspectos importantes de la vida económica del área:

Existe la elaboración de productos lácteos, sombreros de palma y pesca de manutención. En el comercio local existen: tiendas, farmacias y otros pequeños negocios.

La mayoría de la población es extremadamente pobre dedicándose a labores tales como:

Empleo en maquila Costureras Artes manuales Industria artesanal de pan francés y pan dulce Oficios domésticos Agricultura

El mayor porcentaje de la población es económicamente activa, representando un 60% en su mayoría sub-empleada.

1.3Comportamiento Demográfico de la Población en el Municipio:

La población del municipio de Rosario de Mora demuestra una tendencia de aumento creciente teniendo una densidad poblacional de 290 habitantes por Km2.

La cual también se ve influenciada por el aumento de construcción de nuevas colonias urbanas y al mismo tiempo asentamientos de los cuales se tiene habitantes de diferentes lugares del país los cuales han sido desplazado por muchos factores entre los cuales se mencionan sociales, desastres naturales, económicos entre otros.

CAPITULO 2. DEFINICIÓN GEOPOBLACIONAL E INSTITUCIONAL DE LA UNIDAD DE SALUD:

2.1 Área de influencia de la UCSF de Rosario de Mora con su respectivo cuadro poblacional.

En la UCSF Rosario de Mora se atienda una población total de 13,502 personas de las cuales se dividen en área rural con una población de 3,954 masculinos; 3631 femeninos y en área urbana con 2,831 masculinos y 3,086 femeninos.

La construcción es de tipo mixto ladrillo y block, el techo duralita, con cielo falso, piso de cerámica, contando en todo el contorno con muro perimetral un consultorios de materno Infantil y toma de citologías. Dos consultorios de medicina general, consultorio de psicología, sala de partos, Área de vacunación, Área de terapia respiratoria, Área de curación e inyecciones, Área de preparación de pacientes, Sala de espera, Consultorio de odontología, Farmacia y bodega Laboratorio Clínico, Archivo, Secretaria, Dirección, Oficina de jefe de enfermeras, Oficina de supervisores de promotores, Oficina de saneamiento ambiental, Salón de reuniones, Área de Producción de puriagua.

La UCSF de Rosario de Mora cuenta con un ECO-F en el cantón Palo Grande que la población a su cargo es el cantón palo grande y caserío cerco de piedra pero que igualmente dicha población se le brinda consulta en la UCSF de Rosario de Mora.

Se ofrecen servicios de controles prenatales, controles infantiles, planificación familiar, inmunizaciones, detección precoz de cáncer, atenciones comunitarias, saneamiento básico, educación en salud, vigilancia epidemiológica, atención nutricional, programas sociales (escuela saludable, ferias de salud), consultas odontológicas, controles anti vectoriales, laboratorio clínico.

En la UCSF Rosario de Mora se cuenta con 3 médicos consultantes (2 médicos en servicio social y un medico general), odontóloga, 2 enfermeras auxiliares, 3 licenciadas graduadas, 1 enfermera en servicio social.

Pirámide Poblacional de Rosario de Mora

0-4 años5-9 años

10-14 años15-19 años20-24 años25-29 año

30-34 años35-39 años40-44 años45-49 años50-54 años55-59 años60-64 años65-69 años70-74 años75-79 años80-84 años85-89 años90-94 año

95 años y mas

-1000 -800 -600 -400 -200 0 200 400 600 800 1000

HombresMujeres

Fuente: datos poblacionales Rosario de Mora 2012 (DYGESTIC).

2.2 Tabla de población que atiende UCSF Rosario de Mora.

Tipo de establecimiento

Nombre del establecimiento

Población de responsabilidad

F M T

UCSF Rosario de Mora Urbano 3,086 2,831 5,917

Rural 3,631 3,954 7,585

Total 6,717 6,785 13,502

Cuadro 1. Datos de censos poblacionales Rosario de mora 2012 (DYGESTIC)

CAPITULO 3. CARACTERÍSTICAS GENERALES EN EL ÁREA DE LA UNIDAD DE SALUD.

3.1 Características geográficas.

Es un municipio del departamento de San Salvador, situado a 520 msnm; está limitado al norte por Panchimalco; al este por Panchimalco y La Libertad (Departamento de La Libertad); al sur por La Libertad y al oeste por La Libertad y Huizúcar (ambos del departamento de La Libertad).

El área del municipio de Rosario de Mora es de 39.2 Kilómetros cuadrados; para su administración el municipio se divide en su zona urbana en los Barrios El Centro, La Vega, Santa Lucía y El Calvario; en la zona rural se divide en 7 cantones con sus correspondientes caseríos, siendo ellos:

Las Barrosas: El Cusuco, La Ceiba, Central y Conacastes El Carrizal: Central, Calle a San Ramón, Calle al puente, Calle al Cusuco

y caserío Martínez Cerco de Piedra: La Cancha, La Escuela, La Ermita y Santa Bárbara El Jutillo: Central, El Jutillo, Los Martínez y La Esperanza San Ramón: San Ramón Palo Grande: Central, La Chaparrita, San Rafael Miramar, Terrero,

Guachipilín y Los Anhelos Plan del Mango: Vegas del Río, La Escuela, Tanque, La Granja y La

ermita.

Riegan el municipio los ríos: Huiza, El Muerto, Los Obrajes, El Jutillo, Chichihuiste y El Jutillón; las quebradas: El Limón, El Coco, Tecuán y Morro. En el relieve del territorio de Rosario de Mora, resaltan los cerros: Tecomate, Las Conchas y El Potrerón; las Lomas: De San Juan, La Angostura, El Cusuco, De Las Borrosas, La Media Luna, Las Isletas, La Vigía y Las Vigías.

3.2 Vías de comunicación.

Desde unidad de salud Distancia en km a la unidad

Tiempo de recorrido

A Pie TransporteLas barrosas 8 km 1 H / 30 min 30 minCerco de piedra 18 km 3 horas 30 minPlan del Mango 24 km 3 horas 1 horaPalo Grande 4 km 40 min 10 minLoma y media 3 km 40 min 15 minEl Carrizal 3 km 30 min 15 minEl Jutillo 2 km 30 min 10 minSan Ramón 5 km 45 min 30 min

Cuadro 2. Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez.

3.3 Clima

El clima del municipio es cálido, pertenece al tipo de tierra caliente y tiene un monto pluvial anual que oscila entre 1,725 y 2,150 milímetros.

Periodos de sequias Periodos de lluviaZonas más afectadas por periodos de sequia

Zonas de inundación Zonas de empozamiento de agua

Zonas de derrumbes

Zona urbana Cerco de piedra Cerco de piedra

Cantón Palo Grande

Cantón las barrozas Cantón las Barrozas Cantón las Barrozas

Cantón Carrizal

Cantón San Ramón Cantón San Ramón Cantón San Ramón

Caserío Amate Blanco

Plan del mango Plan del mango Cantón el Jutillo

Cuadro 3: Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez.

3.4 Fauna existente

Área poblacional con elevada presencia de

perros


gatos


ratas


chinches


otros animales de

interés zoonótico

Mayor concentración a nivel urbano

Mayor concentración a nivel urbano

Mayor concentración a nivel rural

Cantón carrizal Cerco De piedra

Cantón San Ramón

Plan del mango

Cantón las Barrozas

Cantón san ramón

Palo grande

Barrio Centro Barrio Santa Lucia

3.5 Vegetación predominante

La vegetación está constituida por bosque húmedo subtropical, cuyas especies arbóreas más peculiares son: cedro, conacaste, ceiba, madrecacao, tecomasuche, chaparro, quebracho, manune, tihuilote, guachipilín, teca, maquilishuat, flor amarilla y frutales.

CAPITULO 4. INDICADORES BÁSICOS DE SALUD

4.1 Socio demográfico

4.1.1 Densidad poblacional

Fuente: UNICEF 2011

4.1 Tazas, Razones y relaciones porcentuales

4.1.1 Indicadores Socio Demográficos.

NOMBRE INDICADOR RELACIONES OPERATIVAS

AÑO

2012

INDICADORES SOCIO DEMOGRÁFICOS

Porcentaje de población urbano y

rural

Número de personas residentes en área urbana y rural x 100

Población total

5917 x 100 13502

Urbano: 43.82%Rural: 56.18%

Tasa de natalidad Numero de nacidos vivos en un año x 1000

Población total a mitad de año153 x1000

13502

11.3 por cada 1000 nacidos vivos

Tasa de mortalidad general

Número de defunciones en un año x 1000

Población total a mitad del año 39_ x1000

13502

2.8 por cada 1000 habitantes

Tasa de mortalidad materna

Número de muertes maternas(por complicaciones del embarazo , parto y puerperio) x

1000Nº de recién nacidos vivos

1 __ x1000 13502

0.07 por cada 1000 mujeres embarazadas

Tasa de mortalidad infantil

Nº de muertes en menores de un año x 1000

Total nacidos vivos en el año0_x1000

13502

0 por cada 1000 nacidos vivos

Tasa de fecundidad Nº de recién nacidos x 1000Mujeres en edad fértil

153__x10004301


Promedio de personas por familia

Población totalNúmero de familias

135022642

5.11 por familia

Porcentaje de alfabetos

Número de personas mayores de 6 años que leen y escriben x 100Población total mayor de 6 años

8648 x 10012011

72%

Porcentaje de analfabetos

Número de personas mayores de 6 años que no leen y escriben x

100Población total mayor de 6 años

3364 x 10012011

28%

Población económicamente

activa

Número de personas entre 10 a 65 años que tienen algún trabajo

o están desocupadas pero buscan trabajo x 100

Población total

N/D ----------

Porcentaje de desempleo

Número de desempleados x 100Población económicamente

activa

N/D _____

Cuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez

4.1.2 Indicadores de Morbi mortalidad.

NOMBRE INDICADOR

RELACIONES OPERATIVAS AÑO

2012

INDICADORES DE MORBI MORTALIDAD

Tasa de mortalidad neonatal

Número de muertes en menores de 28 días en un año

x 1000Total nacidos vivos en el año

0_x 1000 153

0 por cada 1000 nacidos vivos

Tasa de mortalidad general según causas

Número de muertes según causa x 1000

Población total a mitad de año39 x1000

135022.88 por cada 1000

habitantes

Tasa de mortalidad especifica por

cantones

Número de defunciones por una enfermedad especifica x

1000Total de habitantes del cantón

urbano21 x1000

59173.54 por cada 1000

habitantesrural

18 x 1000 7585


Tasa de morbilidad por todas las causas

registradas

Nº de casos por una enfermedad especifica x 1000 Población total

Infección aguda de vías respiratorias superiores

4699 x1000 13502

348,02 por cada 1000 habitantes

Diarrea y gastroenteritis 305 x1000 13502


Parasitismo intestinal 217 x1000 13502


Hipertensión esencial (primaria)

34 x1000 13502


Conjuntivitis bacterianas 87 x1000 13502


Neumonías 76 x1000 13502


Tricomoniasis 28 x1000 13502



4.1.3 Indicadores de saneamiento básico del ambiente

NOMBRE INDICADOR

RELACIONES OPERATIVAS AÑO

2012

INDICADORES DE SANEAMIENTO BÁSICO DEL AMBIENTE

Disponibilidad de agua potable

Nº de casos con agua potable x 100

Total de viviendas2066 x100

264278.19%

Disponibilidad de letrinas

Número de casas con letrina x100

Total de viviendas

2262 x100 2642 85.61 %

Disponibilidad de recolección

de basura

Nº de viviendas con disposición final de desechos líquidos y

sólidos adecuadosTotal de viviendas

1542 x 100 2642 58.36 %


4.1.4 Indicadores de estructura de Servicios

NOMBRE INDICADOR

RELACIONES OPERATIVAS

AÑO

2012

INDICADORES DE ESTRUCTURA DE SERVICIOS

Disponibilidad de servicios en la AGI

Nº de establecimientos x 1000

Población total

1 x 100013502


Disponibilidad de médicos

Nº de médicos x 1000 habitantes

Población total

4 x 100013502


Disponibilidad de enfermeras

Nº de enfermeras x 1000 habitantes

Población total

2 x 100013502


Disponibilidad de auxiliares de enfermería

Nº de auxiliares de enfermería x 1000

Población total

3 x 100013502


Disponibilidad de laboratorios para el

SIBASI

Nº de laboratorios existentes en el primero y segundo

nivel de atención de la red del SIBASI

5 Laboratorios de primer nivel1 Laboratorio de segundo nivel

4.1.5 Indicadores de proceso/producción de servicios

NOMBRE INDICADOR RELACIONES AÑO

OPERATIVAS2012

INDICADORES DE PROCESO/PRODUCCIÓN DE SERVICIOS

Control prenatal Nº total de gestantes con 3 o más controles x 100

Total de gestantes atendidas

491 x 100 642

76.47 %

Control puerperal Nº de puérperas visitadas x 100

Nº total de recién nacidos151 x 100

15398.69 %

Detección oportuna del cáncer cervicouterino

Numero de exámenes de cérvix (Papanicolaou) x

100Nº de mujeres en edad

fértil

538 x 100 4301

12.05 %

Salud infantil Nº de niños q cumplen un año y que han realizado el menos 2 controles desde

el nacimiento x 100Total de niños que

cumplen un año en el año

591 x 100 607

97.36%

Vacunación 3ª dosis de vacunación de DPT y Polio en < de 1 añoTotal de niños < de 1 año

202 x 100307

65.79%

Prevalencia de desnutrición aguda-crónica y global en menores de 5 años

Nº de niños menores de 5 años con desnutrición aguda-crónica-globalPoblación menor de 5

años

41 x 1001491

2.74%

Planificación familiar Nº de mujeres que usan algún método

anticonceptivo x 100Total de mujeres en edad

fértil

435 x 100 4301

10.11%


4.1.7 Indicadores Específicos de morbi mortalidad en los servicios.

DIAGNOSTICO N° Tasa

Diez primeras causas de mortalidad general1 Heridas 8 5.92 por cada

10000 habitantes2 Problemas Cardiacos 6 4.44 por cada

10000 habitantes

3 Enfermedades pulmonares 4 2.96 por cada 10000 habitantes

4 Cáncer 3 2.22 por cada 10000 habitantes

5 Senilidad 3 2.22 por cada 10000 habitantes

6 Ahogamiento 2 1.48 por cada 10000 habitantes

7 Insuficiencia Renal 2 1.48 por cada 10000 habitantes

8 Accidente Cerebro Vascular 2 1.48 por cada 10000 habitantes

9 Septicemia 2 1.48 por cada 10000 habitantes

10 VIH 1 0.74 por cada 10000 habitantes

Total 33 24.44 por cada 10000 habitantes


Diagnostico N° Tasa

Diez primeras causas de mortalidad hospitalaria

1 Enfermedades del sistema respiratorio 198 3.48 por cada 10000 habitantes

2 Enfermedades infecciosas 102 2.84 por cada 10000 habitantes

3 Enfermedades del sistema digestivo 42 1.56 por cada 10000 habitantes

4 Enfermedades del sistema circulatorio 40 1.48 por cada 10000 habitantes

5 Tumores, neoplasias 16 0.98 por cada 10000 habitantes

6 Enfermedades endocrinas 14 0.88 por cada 10000 habitantes

7 Enfermedades del sistema genitourinario

10 0.78 por cada 10000 habitantes

8 Traumatismos, envenenamientos 8 0.77 por cada 10000 habitantes

9 Enfermedades del sistema nervioso 6 0.76 por cada 1000 habitantes

10 Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo




Nº TASA

Diez primeras causas de enfermedades de notificación obligatoria

1 Infección respiratorio aguda 4699 348 por cada 1000 habitantes

2 Diarrea y gastroenteritis 305 22.58 por cada 1000 habitantes

3 Parasitismo intestinal 217 16.07 por cada 1000 habitantes

4 Conjuntivitis bacteriana 87 6.44 por cada 1000 habitantes

5 Neumonía 76 5.62 por cada 1000 habitantes

6 Hipertensión Arterial 34 2.51 por cada 1000 habitantes

7 Tricomoniasis 28 2.07 por cada 1000 habitantes

8 Ansiedad 28 2.07 por cada 1000 habitantes

9 Dengue 22 1.62 por cada 1000 habitantes

10 Mordedura por animal transmisor de rabia




Nº TASA

Diez primeras causas de Consulta Externa

1 Infección respiratorio aguda 4699 348 por cada 1000 habitantes

2 Diarrea y gastroenteritis 305 22.58 por cada 1000 habitantes



5 Neumonía 76 5.62 por cada 1000 habitantes

6 Hipertensión Arterial 34 2.51 por cada 1000 habitantes

7 Tricomoniasis 28 2.07 por cada 1000 habitantes

8 Ansiedad 28 2.07 por cada 1000 habitantes

9 Dengue 22 1.62 por cada 1000 habitantes





DIAGNOSTICO No TASAPrimeras 10 causas de mortalidad infantil ( <1 año )

No hay muertes infantiles menores de 1 añoTotal Cero

5 primeras causas de mortalidad perinatal ( < de 7 días )

No hay muertes perinatales

Total 05 primeras causas de mortalidad neonatal ( menores de 1 mes )

No hay muertes neonatalesTotal 0

5 primeras causas de mortalidad materna1 Granuloma letal de

línea media1 1.55 por cada 1000

embarazadasTotal 1 1.55 por cada 1000

Embarazadas

5 Primeras causas de consulta en menores de un año1 Infecciones

respiratorias agudas445 73.31 por cada 100

habitantes2 Diarrea y

gastroenteritis55 9.06 por cada 100

habitantes3 Neumonía 29 4.77 por cada 100

habitantes4 Conjuntivitis bacteriana 13 2.14 por cada 100

habitantes5 Dengue 3 0.49 por cada 100

habitantesTotal 545 89.78 por cada 100

habitantesCuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez

DIAGNOSTICO No TASA5 Primeras causas de consulta en la población de niños ( grupo de edad según

gerencia del niño del MSPAS )1 Infecciones

respiratorias agudas2521 81.16 por cada 1000

habitantes2 Diarrea y

gastroenteritis230 74.05 por cada 1000

habitantes3 Parasitismo intestinal 66 21.24 por cada 1000

habitantes4 Neumonía 74 23.82 por cada 1000

habitantes5 Conjuntivitis bacteriana 53 17.06 por cada 1000

habitantesTotal 2944 947.84 por cada 1000

habitantes


DIAGNOSTICO No TASA

5 Primeras causas de consulta en la población de adolescentes ( grupo de edad según gerencia del adolescente del MSPAS )

1 Infecciones respiratorias aguda



3 Diarrea y gastroenteritis







5 Primeras causas de consulta en la población de adultos ( grupo de edad según gerencia del adulto del MSPAS )

DIAGNOSTICO masculino femenino Total# tasa # tasa # Tasa

1 Infecciones respiratorios aguda 15

3

51.60 por cada 1000

habitantes

1093

348.53 por cada

1000 habitante

s

1246

204.22 por cada

1000 habitante

s2 Parasitismo

intestinal 113.70 por

cada 1000

habitantes

8226.14 por

cada 1000

habitantes

9315.24 por

cada 1000

habitantes

3 Diarrea y gastroenteritis 13

4.38 por cada 1000

habitantes

3711.79 por

cada 1000

habitantes

508.19 por

cada 1000

habitantes

4 Conjuntivitis bacteriana 4

1.34 por cada 1000

habitantes

72.23 por

cada 1000

habitantes

111.80 por

cada 1000

habitantes

5 Mordedura por animal transmisor

de rabia4

1.34 por cada 1000

habitantes

30.95 por

cada 1000

habitantes

71.14 por

cada 1000

habitantes

Total185

62.39 por cada 1000

habitantes

1222

389.66 por cada

1000 habitante

s

1407

230.61 por cada

1000 habitante

sCuadro realizado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez

5 Primeras causas de consulta en la población de adultos mayores (grupo de edad según gerencia del adulto mayor del MSPAS)

Diagnostico Masculino Femenino Total# tasa # Tasa # Tasa

1 Infecciones respiratorias

aguda53



185180 por

cada 1000

habitantes

2 Hipertensión Arterial 5



1817.59 por

cada 1000

habitantes

3 Parasitismo 4.29 por cada 19.74 por 12.70 por

intestinal 2 1000 habitantes

11 cada 1000 habitantes

13 cada 1000

habitantes

4 Diarrea y gastrointestinal

es3

6.43 por cada 1000

habitantes2


54.88 por

cada 1000

habitantes

5 Conjuntivitis bacteriana 0

0 por cada 1000

habitantes2


21.95 por

cada 1000

habitantes

Total63

135.19 por 1000

habitantes160

287.25 por 1000

habitantes223

217.98 por 1000 habitante

sCuadro elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez

10 principales enfermedades transmisibles en la red de establecimientos del SIBASI

Diagnostico N° Tasa1 Infección respiratoria aguda 50501 N/D2 Neumonías 1834 N/D3 Conjuntivitis bacteriana aguda 1349 N/D4 Sintomático respiratorio 843 N/D5 Tuberculosis pulmonar 11 N/D6 Influenza 5 N/D7 Tuberculosis extra pulmonar 1 N/D8 Lepra 1 N/D9 Toxoplasmosis 0 N/D

10 Conjuntivitis hemorrágica 0 N/DTotal 54545


Incidencia de enfermedades inmunoprevenibles en el SIBASI

Enfermedad No Tasa

1 tétanos neonatal 0 N/D

2 parálisis flácida 0 N/D

3 Tosferina 4 N/D

4 Difteria 0 N/D

5 Varicela 244 N/D

total 248


Situación nutricional de menores de 5 años del SIBASI

Niños <5 años desnutridos estimados

Niños <5 años desnutridos atendidos

Rosario de Mora N/D 37

Panchimalco N/D 68

San Marcos N/D 21

San Jacinto N/D 54

Santiago Texacuangos N/D 20

Santo Tomas N/D 7

Total 207


Incidencia por accidentes y violencia en el SIBASI

Hechos violentos N°

1 accidentes de transito 60

2 heridas por arma blanca 27

3 heridas por arma de fuego 23

4 Otras 19

Total 129


Enfermedades crónicas degenerativas en el SIBASI

Enfermedad N°

1 Hipertensión arterial 990

2 Insuficiencia Renal Crónica 5

3 Infarto Agudo al Miocardio 4

4 Cáncer 4

Total 1003


4.1.6 Producción de Servicios de Salud

Producción de servicios de salud

Cobertura de vacunación 3ª dosis en niños menores de 1 año

Vacunas 2011

1 DPT 202

2 ANTIPOLIO 199

3 BCG 19

Cobertura de vacunación con toxoide tétano

Población femenina 2011

1 Mujeres en edad fértil 162

2 Embarazadas 28

Cobertura de atención materna en el SIBASI

ACTIVIDADES A INCLUIR 2011

1 Inscripción materna 122

2 Controles subsecuentes 259

3 Control postnatal 151

Cobertura de atención infantil en < de 1 año

ACTIVIDADES A INCLUIR 2011

1 Inscripción infantil 151

2 Controles subsecuentes 254

Cuadro Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez

Atención del parto

Hospitalario Parterapartos registrados No % No %

141 92.16 12 7.84


4.1.7 Servicios de salud en la red del SIBASI

Indicador Relaciones operativas 2011

Tipo de Servicio NoHospitales del MINSAL 1

Unidades de Salud 7Casas de salud 0

Hogares maternos 0Centros Rurales de Nutrición CRN 0

Clínicas de ONG´s 5Consultorios ISSS 4

Establecimientos de salud y ONG´s en los municipios del SIBASI

Municipio Ministerio De SaludDispensarios

ONG´sConsultori

osNo de ONG´s

Hospital Unidad de salud

San Salvador 3 1 - - -San Marcos - 1 - - -

Panchimalco 1 2 - - 4Rosario de Mora - 1 - - 2

Santiago Texacuangos - 1 - - -Santo Tomas - 1 - - -


Recursos disponibles En UCSFNombre de recurso humano Cantidad

UCSFEnfermeras 3

Auxiliares de enfermería 5Odontólogos 1

Laboratoristas 2Técnicos en rayos – x -

Anestesistas -Inspectores de Saneamiento 2

Promotores de Salud 11Promotores de Malaria -Parteras capacitadas 8

ONG´sMédicos 1

Enfermeras 2Promotores 0

Parteras 0Cuadro Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez

Recursos comunitarios en saludMunicipio No de

CantonesNo De Promotores No De Parteras

activasColaboradores

voluntariosMINSAL ONG

Rosario de Mora

17 11 0 8 68


CAPITULO 5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE RIESGO

5.1 Formulación de la matriz de riesgo

Identificación de factores de riesgoÁrea de

intervenciónFactores de riesgo Zona urbana Zona Rural

N° de viviendas en la comunidad

1250 1392

Promedio personas por vivienda

4.73 5.44

% viviendas con piso de 46% 51.2%

Vivienda

tierra% viviendas sin letrinas 14% 15%% vivienda cuya fuente de agua esta a mas de

300 mts18% 25%

% viviendas cuya fuente de agua no es potable

18% 25%

% vivienda sin ningún tratamiento de la basura

23.76% 89.22%

% viviendas sin conexión ha alcantarillado

97% 100%

% viviendas con perro y gatos

90% 90%

Medio Ambiente

% basureros publico sin control sanitario

0% 0%

% industrias, agroindustrias o

artesanías sin control sanitario

N/A N/A

N° estanques, esteros, quebradas o ciénagas sin

control sanitario0 2

Alimentos

% Establecimientos que expenden, preparan o manipulan alimentos

formales e informales, sin control sanitario

N/A N/A

N° mercados o plazas N/A N/A% Población que cultiva

alimentos85% 96%

Instituciones

Razón de escuelas por numero de habitantes

1479 por escuela 632 por escuela

% Población que recibe ayuda alimentaria de diversos organismos

84% 95%

N° alumnos que asisten regularmente a la escuela

1831 2406

N° total de organizaciones que

funcionan3 2

5.2 Elaboración del mapa de riesgo

Elaborado por Jimmy Alexander Gálvez Henríquez

CAPITULO 6. ELABORACIÓN DE PLAN DE MEJORA

6.1 Determinación de problemas

6.1.1 Problemas Socioeconómicos, demográficos, políticos y geográficos:

Geográfica: Ya que cuenta solamente con dos accesos por carreteras principales, una por la carretera del Litoral y la otra por la carretera de los Planes de renderos la cual la ultima es el lugar donde ocurren la mayoría de accidentes de tránsito e inclusive derrumbes que afectan a los vehículos que la circulan y cortan la comunicación en sentido de entrada o salida del municipio.

Delincuencia: Es el principal problema que se tiene en el municipio de Rosario de Mora probablemente desencadenado por el alto índice poblacional y el nivel socio económico el cual se combina rural y pobreza extrema el cual crea dificultad para el sustento diario y lo cual hace que recurran a estos métodos.

6.1.2 Problemas de servicios de salud:

Los problemas relacionados a este ámbito son principalmente de infraestructura e insumos ya que aun siendo un pueblo relativamente pequeño es un lugar donde todavía predomina la ideología machista por lo cual gran parte de la población femenina no tiene trabajo y se quedan en sus hogares para cuidar a los hijos y por este motivo la mayor parte de esta población consulta diariamente en la unidad de salud.

Lo cual hace que la capacidad de dicho establecimiento se sobrepase y no se brinda la atención adecuada, además agregando estos a la falta de medicamentos para satisfacer a la población que para las atenciones que se brindan hay varios medicamentos que hacen falta.

Problemas de morbilidad en salud:

1. Traumatismos2. Infecciones respiratorias agudas3. Diarreas

Problemas de mortalidad en salud:

1. Hipertensión arterial2. Traumas3. Neumonías

Problemas geográficos y ambientales:

1. Derrumbes2. Inundaciones

6.2.1 Aplicación de técnica de Hanlon

Problemas socioeconómico, demográfico, político y geográfico

Delincuencia:o Magnitud (9)

o Trascendencia (9)

o Vulnerabilidad (0.7)

o Factibilidad (0)

o Formula: (9 + 9) 0.7 x 0 = 0

Nivel bajo de ingresos y educación:o Magnitud (5)

o Trascendencia (6)


o Factibilidad (0)

o Formula: (5 + 6) 0.5 x 0 = 0

Ritmo desordenado del crecimiento poblacionalo Magnitud (6)

o Trascendencia (8)


o Factibilidad (0)

o Formula: (6 + 8) 1.2 x 0 = 0

Problemas de servicios de salud:

Saturación de usuarioso Magnitud (8)

o Trascendencia (9)


o Factibilidad (0)

o Formula: (8 + 9) 1.3 x 1 = 0

Problemas de morbilidad en salud:

Traumatismoso Magnitud (8)

o Trascendencia (8)


o Factibilidad (0)

o Formula: (8 + 8) 0.8 x 1 = 0

Infecciones respiratorias Agudaso Magnitud (7)

o Trascendencia (7)


o Factibilidad (1)

o Formula: (7 + 7) 1.1 x 1 = 15.4

Diarreaso Magnitud (7)

o Trascendencia (7)


o Factibilidad (1)

o Formula: (7 + 7) 1.2 x 1 = 16.8

Problemas de mortalidad en salud:

Hipertensión Arterialo Magnitud (10)

o Trascendencia (9)


o Factibilidad (1)

o Formula: (10 + 9) 1.3 x 1 = 24.7

Neumoníaso Magnitud (7)

o Trascendencia (7)


o Factibilidad (1)

o Formula: (7 + 7) 1.2 x 1 = 16.8

Problemas Geográficos y ambientales

Derrumbeso Magnitud (9)

o Trascendencia (10)


o Factibilidad (0)

o Formula: (9 + 10) 1.3 x 0 = 0

Inundaciones:o Magnitud (8)

o Trascendencia (8)


o Factibilidad (0)

o Formula: (8 + 8) 1.2 x 0 = 0

6.2.2 Ponderación de Hanlon

Problema PonderaciónEnfermedad crónicas (hipertensión

arterial)24.7

Neumonías 16.8Diarreas 16.8

Infecciones respiratorias agudas 15.4

6.3.1 Plan de mejora

Problema estratégico:

Según las prioridades obtenidas al utilizar la técnica de Hanlon tenemos a las enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, las neumonías, diarreas y las IRAS, las cuales son fácilmente observables en el dia a dia en la consulta dentro de la UCSF Rosario de Mora para lo cual se hara énfasis en las IRAs y EDAs ya que los demás problemas no son factibles para su resolución por la diversidad de factores que influyen en estos.

Valoración:

Con el problema de la alta incidencia de IRAs y EDAs a nivel local, se prefiere la educación de la población, por la comprobada efectividad que la educación en salud ha demostrado a lo largo del tiempo, que ha servido para resolver problemas similares en diferentes periodos de tiempo.

Según lo observado durante el desarrollo del ejercicio de la medicina en el año social las IRAS predominan en los censos diarios de consulta estando entre las primeras causas de morbilidad en la población de Colon

La población salvadoreña se ve influenciada por múltiples medios de comunicación con muchos pseudo-productos farmacéuticos los cuales prometen resultados casi mágicos por los cuales aumentan la ignorancia de las personas y entorpecen la evolución natural de la enfermedad teniendo así dificultades para obtener buenos resultados con el tratamiento brindado.

Explicación:

Con la técnica de Hanlon obtuvimos varias problemáticas las cuales por ser enfermedades prevenibles y que unos de los factores que influyen en estos es tener población de niveles sociales bajos y diversidad en areas geográficas es difícil como medico brindar prevención y causar algún efecto positivo para frenar las repercusiones de estas.

Respecto a las IRAS en muchas ocaciones es un problema más de educación que de tratamiento en base a medicamentos ya que como es bien sabido hay muchas formas de prevenir o disminuir el contagio de dichas enfermedades pero la ideosincracia de los pobladores dificulta el uso de estas técnicas básicas.

También hay dificultad en valorar la gravedad de la enfermedad ya que en ocasiones hay personas muy graves que no consultan y otras que llevan apenas horas con síntomas y consultan, y esto hace que se sature la consulta y no permite brindar una atención adecuado a pacientes que se encuentran en un estado más delicado.

Propuesta:

Con la promoción por parte de los trabajadores de salud, promotores y personal de enfermería que son los que tienen más accesibilidad de tiempo con los pacientes para promover por medio de charlas, visitas, afiches que refieran no solo las sintomatologías de las patologías sino también la importancia de la prevención de la enfermedad.

Dar charlas continuas por diferentes médicos a diferentes horas en el area de espera de la consulta haciendo énfasis en los distintos tipos de enfermedades prevalentes explicando el tiempo de evolución y sobre todo que se evite la automedicación que entorpece el diagnostico y por consiguiente el tratamiento, también educarles sobre algunos signos y síntomas de alarma que las infecciones de vías respiratorias puedan presentar.

Objetivo:

Disminuir de manera significativa la morbilidad por Enfermedades Inmunoprevenibles, por medio de la educación en salud a la población de Rosario de Mora.

Registrar de manera adecuada los datos de morbilidad en el centro de salud, incluyendo datos esenciales para la realización de indicadores confiables, para futuras investigaciones e intervenciones a nivel local.

Estrategias:

La estrategia a utilizar en este caso como una enfermedad de Salud Publica será la promoción como herramienta para la prevención de las IRAs.

Coordinar con los promotores de la unidad de salud y con los líderes de la comunidad charlas educativas en los principales centros escolares, en casas comunales, charlas informativas sobre la prevención de enfermedades de prevalencia e incidencia elevada en la zona.

Crear un cronograma para charlas de capacitación hacia el personal de salud de la UCSF Rosario de Mora sobre métodos de prevención de las IRAs.

Diseñar un flujograma didáctico que puede ser utilizado por cualquier personal de salud sobre la prevención de IRAs, a la hora de brindar charlas educativas.

Hacer énfasis en los médicos en el momento de la atención al paciente para brindar una breve consejería de prevención de infecciones respiratorias agudas

Crear afiches ilustrativos y llamativos tanto para niños y adultos, que sean prácticos y concisos en la prevención de las IRAS.

Metas:

Reducir en un 10% semestral, la morbilidad por enfermedades inmunoprevenibles en el centro de salud.

PERIODO:

Se pretende del periodo de abril de 2012 a agosto de 2012.

Indicador de evaluación:

Morbilidad por patologías especificas en los diferentes grupos etarios y por cantones a nivel de municipio.

Fuente de verificación:

Corredor endémico y/o sistema de información informática de unidad de salud Rosario de Mora.

RESPONSABLES:

Medico en Servicio Social, apoyado por personal de enfermería en servicio social y Promotores de Salud de las comunidades.

Cronograma:

Fecha Actividad Responsables

Semana Abril 23 al 27

Semana de Abril 30 al 4

Brindar la capacitación sobre la prevención de las IRAS para todo el personal de salud

Medico de año social

Semana de Mayo 7 al 11

Semana de Mayo14 al 18

Semana de Mayo21 al 25

Crear el material didáctico que podrá ser usado por todo el personal capacitado previamente e


Enfermera de año social

Semana de Junio18 al 22

Semana de Junio25 al 29

Impartir charlas diarias con distintos horarios y facilitadores en el área de espera de pacientes

Medico de año social y personal capacitado el cual será diferente cada dia

Semana de Julio9 al 14

Semana de Julio23 al 28

Semana de Agosto13 al 17

Semana de Agosto 20 al 25

Obtener de los censos médicos los datos sobre las enfermedades en consulta y compararlo con censos de otros periodos


Personal de archivo voluntario

CAPITULO 7. CONCLUSIONES

Las principales conclusiones a las que se puede llegar con el presente trabajo se pueden mencionar:

Resulta útil la utilización de un abordaje preventivo en salud comunitaria para lidiar con los problemas en salud que pueden surgir ante los desastres naturales, las epidemias, y las endemias propias de cada temporada.

Que los indicadores de salud son una herramienta imprescindible al momento de la realización de un diagnostico situacional en salud de la zona, pero por la falta de personal capacitado para el manejo de datos hace que se pueda perder mucha información de la zona rural del municipio.

Que la principal causa de morbilidad en el área, se debe principalmente a las enfermedades infecto contagiosas de predominio estacional, las cuales ocupan los principales lugares en las consultas en los diferentes grupos etarios.

Que el alto número de consulta por enfermedades infecto contagiosas que reflejan los censos y los datos estadísticos a nivel local puede deberse a una mala tabulación o a una mala interpretación de los mismos, y no necesariamente a una alta incidencia de dichas enfermedades

Que a nivel local los programas actuales de prevención y detección temprana de enfermedades se llevan de una manera adecuada y sin anormalidades, logrando índices aceptables en las metas propuestas a nivel central.

CAPITULO 8. RECOMENDACIONES

Realización de estrategias preventivas ante las situaciones que comprometan la salud según temporada, no solo la utilización de un plan de respuesta por emergencia, y la implementación de medidas a mediano plazo para la rehabilitación de las zonas y personas afectadas por dichos fenómenos.

Implementación de estrategias en conjunto con Organizaciones No Gubernamentales, programas de ayuda internacional, para suplir necesidades especificas de medicamentos en momento de emergencia.

Mantener los estándares actuales o mostrar un incremento significativo con las metas adquiridas con los programas de salud preventiva.

Continuar con la adecuada implementación de los programas de atención materno/infantil, y vacunación de dichas poblaciones, para mantener los estándares alcanzados en la actualidad por la institución de salud local.

CAPITULO 9. BIBLIOGRAFÍA

Programa de Salud Ambiental. Datos epidemiológicos – Promotores de

Salud. UCSF Rosario de Mora. San Salvador, El Salvador. Ministerio de Salud

Pública. Enero a Noviembre 2012.

Informe estadístico de enfermería UCSF Rosario de Mora. San Salvador, El

Salvador. Ministerio de Salud Pública. Enero a Noviembre 2012.

ANEXOS

ANEXO 1. Indicadores de riesgo.

DENOMINACIÓN ALTO RIESGO

MEDIO RIESGO

BAJO RIESGO

1. Accesibilidad geográfica 60 min. o mas

31 – 59 min. Hasta 30 min.

2. Promedio de personas por vivienda

> de 7 5.1 - 7 Hasta 5

3. % viviendas con piso de tierra

50.1% o mas 30 – 50% < 30%

4. % viviendas sin letrinas 50.1% o mas 30 – 50% < 30%5. # viviendas sin acceso a

agua50.1% o mas 30 – 50% < 30%

6. % viviendas sin agua potable 50.1% o mas 30 – 50% < 30%7. % viviendas sin sistema de

tratamiento a la basura50.1% o mas 30 – 50% < 30%

8. % viviendas sin conexión a la alcantarilla

50.1% o mas 30 – 50% < 30%

9. % viviendas con perros y gatos

70% o mas 40 – 69.9% < 40%

10. % basureros públicos sin control sanitario

70% o mas 50 – 69.9% < 50%

11. % industrias, agroindustrias y/o artesanías sin control sanitario

50.1% o mas 30 – 50% < 30%

12. % estanques, esteros, quebradas o ciénagas sin control sanitario

50.1% o mas 30 – 50% < 30%

13. % establecimientos que expenden, preparan y/o manipulan alimentos formales e informales sin autorización sanitaria

50.1% o mas 30 – 50% < 30%

14. # mercados o plazas en la comunidad.

- - -

15. % población que revive ayuda alimentaria de diversos organismos

< 10% 10 – 24% 25% o mas

16. % población que cultiva alimentos

- - -

17. Razón de escuelas por número de habitantes

3001 a mas hab/escuela

2501 – 3000 hab/escuela

2500 o menos

hab/escuela18. Asistencia escolar 74% o

menos75% - 90% 90% o mas

19. # organizaciones existentes en la comunidad

A menor numero

- A mayor numero

20. % comunidades sin comités de salud locales organizados

A menor numero

- A mayor numero

ANEXO 2. Nomenclatura según color asignado para tipo riesgo

TIPO DE RIESGO DESCRIPCIÓN NOMENCLATURA DE COLOR ASIGNADO

BAJO Cuando la mayoría de los factores (50% más uno) califican como bajo riesgo

VERDE

ENTRE BAJO Y MEDIO

Cuando la mitad de los factores califica como bajo riesgo y la otra como medio riesgo

NARANJA

MEDIO Cuando la mayoría de los factores (50% más uno) califican como medio riesgo

AMARILLO

ENTRE MEDIO Y ALTO

Cuando la mitad de los factores califica como medio riesgo y la otra como alto riesgo

AZUL

ALTO Cuando la mayoría de los factores (50% más uno) califican como alto riesgo

ROJO

diagnostico situacional rosario de mora activo

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