detección y manejo de lesiones precancerosas del cuello
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CONDUCTAS CONDUCTAS RECOMENDADAS EN EL RECOMENDADAS EN EL TAMIZAJE DE CANCER TAMIZAJE DE CANCER
CUELLO UTERINO CUELLO UTERINO
CATHERIN SALAZAR SILVAResidente Ginecología y Obstetricia
USCO
Situación del cáncer del cuello uterino
4 causa de cáncer en mujeres a nivel mundial
Practice Bulletin Cervical Cancer Screening and Prevention, Vol 128, N°. 4, OCTOBER 2016 - ACOG
Practice Bulletin Cervical Cancer Screening and Prevention, Vol 128, N°. 4, OCTOBER 2016 - ACOG
USAUSA
ColombiaColombia
6,7 6,7
2,3 2,3
GPC para la detección y manejo de lesiones precancerosas de cuello uterino | 2014 MPS
Tendencias de la mortalidad de ca cuello uterino en AL en relación con el año de introducción de la prueba de tamizaje
Cervical cancer screening programs in Latin America and the Caribbean. Vaccine. 2008;26 Suppl 11:L37-48.
20127 X 100.000
Incidencia
DEPARTAMENTO
INCIDENCIA x 100.000
Arauca 38,7
Meta 37,6
Caquetá 30,8
Tolima 28,2
Huila 19,9
San Andrés y providencia
13,3
Mortalidad
DEPARTAMENTO
Mortalidad x 100.000
Meta 16,5
Arauca 15,9
Caquetá 13,2
Tolima 11,5
Huila 8,4
San Andrés y providencia
2,1
Quienes se dx con cáncer ?
50 % Nunca se había realizado tamizaje10% No se habían realizado tamizaje en los últimos 5 años
Practice Bulletin Cervical Cancer Screening and Prevention, Vol 128, N°. 4, OCTOBER 2016 - ACOG
Historia natural de la enfermedad
16 - 18
GPC para la detección y manejo de lesiones precancerosas de cuello uterino | 2014 MPS
15 - 25 años15 - 25 años
Factores de riesgo
Tamizaje en Colombia
Niveles de prevención
Vacunación - 2012
Tamizaje en Colombia1970: Inicio la promoción de CCV como método
de tamizaje
1990: se creó el Programa Nacional para el Control y Detección Precoz de Cáncer de Cuello Uterino
Resolución 412 del 2000CCV mujeres entre 25 – 65 años esquema 1-1-3< 25 años, 3 años después del IRS
GPC para la detección y manejo de lesiones precancerosas de cuello uterino | 2014 MPS
Cobertura• 2005: La cobertura de tamización era
76,6% en mujeres entre 25 y 69 años en los últimos 3 años (50 % en el ultimo año).
• Seguimiento, falta de acceso a los servicios, calidad de las ccv.
No hay una relación fuerte entre cobertura de citología y reducción de la mortalidad por cáncer de cuello uterino
GPC para la detección y manejo de lesiones precancerosas de cuello uterino | 2014 MPS
Base liquida
Convencional
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Importante en la toma de decisiones
Efectos adversos de procedimientos diagnósticos invasivos (por ejemplo, colposcopia yBiopsia)Sobretratamiento de lesiones con tendencia a la regresión.CostosResultados reproductivosAnsiedad y estigma
RECOMENDACIONES
EDAD DE INICIO DEL TAMIZAJE
Incidencia de ca
Practice Bulletin Cervical Cancer Screening and Prevention, Vol 128, N°. 4, OCTOBER 2016 - ACOG
Cost-Effectiveness of Primary HPV Testing, Cytology and Co-testing as Cervical Cancer Screening for Women Above Age 30 Years – 2016 JGen InternMed
NegativosNIC 1
NIC 2-3
Cost-Effectiveness of Primary HPV Testing, Cytology and Co-testing as Cervical Cancer Screening for Women Above Age 30 Years – 2016 JGen InternMed
ASCUS - LSIL
HSIL – ASC - H
Colposcopia + Bx
Seguimiento pos-tratamiento de una lesión de alto grado
