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CASO CLINICO

Paciente femenina de 23 años de edad

que acude a la clínica de cirugía bucal de

la facultad de Odontología de la

Universidad Mayor de san Simón,

aquejada de dolor con una moderada

intensidad en la hemiarcada inferior

izquierda y derecha, el dolor está

asociado al consumo de alimentos.

Durante la anamnesis y los exámenes

complementarios radiográficos se pudo

observar que la molestia era causada por

los terceros molares que se encontraban

retenidos en posición mesioangular, para

lo cual se realizó un plan de tratamiento.

ANTECEDENTES

PERSONALES

Nombre del paciente: Alison

Stephanie Pérez Burgos

Edad: 23 años

Sexo: Femenino

Fecha de nacimiento: 12/10/1991

Procedencia: Cochabamba

Dirección: Calle Arawi Nº 1390

Grado de instrucción: Superior

Centro de estudios: Universidad

Mayor de San Simón

Ocupación: Estudiante

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HISTORIA CLINICA

Curso: 5° año

DATOS PERSONALES

Nombre del paciente: Alison Stephanie Perez Burgos

Edad: 23 años Sexo: Femenino Procedencia: Cochabamba Ocupación: Estudiante

Dirección: Calle Arawi Nº 1390

Signos vitales

PA: 120\80 mmHg TEMP. 36° C PULSO 64 P/m

ANAMNESIS

El paciente refiere molestias y dolor durante la masticación en la región posteroinferior

derecho

ANTECEDENTES PATOLOGICOS paciente refiere:

Hemorragias no diabetes no

Alergias no Hipertensión no

Probl Cardiovasculares no Epilepsia no

Lipotimias no

Si está en tratamiento médico ninguno Que medicamento toma

actualmente Ninguno

Otras patologías Ninguna

EXAMEN CLINICO.-

El tercer molar inferior derecho se encuentra impactado 48

EXAMEN RADIOGRAFICO: El tercer molar inferior derecho presenta dos raíces

fusionadas y se encuentran en posición mesioangular

DIAGNOSTICO.- Diente retenido

TRATAMIENTO.- Exodoncia quirúrgica

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TECNICA DE ANESTESIA.- Dentario Inferior, complemento bucal Largo

TIEMPOS QUIRURGICAS

Asepsia y antisepsia

Anestesia

Incisión lineal sobre el reborde

Decolado de colgajo

Osteotomía

Exodoncia propiamente dicha

Reposición del colgajo

Sutura

DISEÑO DE COLGAJO

PLAN QUIRURGICO

Se preparará la mesa quirúrgica, se acomodará al paciente en la posición adecuada en

el sillón dental, se tomarán los signos vitales.

Se realizará la asepsia y antisepsia intra y extra oral respectivamente.

Luego se procederá con la técnica de anestesia dentario inferior, complemento bucal

Largo.

Obteniendo el efecto de anestesia se efectuará la incisión de tipo angular comenzando

por la descarga vertical desde mesial del segundo molar inferior derecho hacia abajo y

adelante hasta el fondo de surco vestibular para luego contorneando el margen gingival

hasta distal del segundo molar continuando con una incisión lineal sobre la cresta del

reborde alveolar con la ayuda del mango de bisturí N° 3 y hoja N° 15.

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Luego se realizará el desprendimiento del colgajo mucoperióstico con la ayuda de una

legra, posteriormente se realizará la osteotomía con una fresa redonda de carburo N°

8, con continúa irrigación hasta visualizar la corona de la pieza dentaria a continuación

se realizara la odontectomía con el objetivo de dividir la pieza dentaria en dos.

Luego procederemos a realizar la exodoncia con la ayuda de los elevadores y fórceps

correspondientes, eliminaremos el capuchón pericoronario, los bordes óseos y aristas

filosos con la ayuda de limas para hueso y posteriormente se repondrá el colgajo, para

finalizar con sutura a puntos separados. Se colocará una gasa protectora.

TRATAMIENTO

AMOXICILINA caps. 1g

#xv

Tomar una capsula cada 8 horas

NOVADOL caps. 550 mg

#IX

Tomar un comprimido cada 8 horas

RECOMENDACIONES

Mantener la gasa 30 minutos después de la intervención

No exponerse al sol ni a fuentes de calor

No ingerir alimentos calientes

No realizar esfuerzo físico

No fumar

No ingerir bebidas alcohólicas

CRIOTERAPIA

Colocar hielo en la zona intervenid durante las 3 primeras horas siguientes a la

intervención con intervalos a tolerancia del paciente.

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HISTORIA CLINICA

Nombre del alumno: Curso: 5° año

DATOS PERSONALES

Nombre del paciente: Alison Stephanie Perez Burgos

Edad: 23 años Sexo: Femenino Procedencia: Cochabamba Ocupación: Estudiante

Dirección: Calle Arawi Nº 1390

Signos vitales

PA: 120\80 mmHg TEMP. 36° C PULSO 64 P/m

ANAMNESIS

El paciente refiere molestias y dolor durante la masticación en la región posteroinferior

izquierda

ANTECEDENTES PATOLOGICOS paciente refiere:

Hemorragias no diabetes no

Alergias no Hipertensión no

Probl Cardiovasculares no Epilepsia no

Lipotimias no

Si está en tratamiento médico ninguno Que medicamento toma

actualmente Ninguno

Otras patologías Ninguna

EXAMEN CLINICO.-

El tercer molar inferior izquierdo se encuentra

impactado

38

EXAMEN RADIOGRAFICO: El tercer molar inferior izquierdo presenta dos raíces

fusionadas y se encuentran en posición mesioangular

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DIAGNOSTICO.- Diente retenido

TRATAMIENTO.- Exodoncia quirúrgico

TECNICA DE ANESTESIA.- Dentario Inferior, complemento bucal Largo

TIEMPOS QUIRURGICAS

Asepsia y antisepsia

Anestesia

Incisión lineal sobre el reborde

Decolado de colgajo

Osteotomía

Exodoncia propiamente dicha

Reposición del colgajo

Sutura

DISEÑO DE COLGAJO

PLAN QUIRURGICO

Se preparará la mesa quirúrgica, se acomodará al paciente en la posición adecuada en

el sillón dental, se tomarán los signos vitales.

Se realizará la asepsia y antisepsia intra y extra oral respectivamente.

Luego se procederá con la técnica de anestesia dentario inferior, complemento Bucal

Largo.

Obteniendo el efecto de anestesia se efectuará la incisión de tipo angular comenzando

por la descarga vertical desde mesial del segundo molar inferior izquierdo hacia abajo y

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adelante hasta el fondo de surco vestibular para luego contorneando el margen gingival

hasta distal del segundo molar continuando con una incisión lineal sobre la cresta del

reborde alveolar con la ayuda del mango de bisturí N° 3 y hoja N° 15.

Luego se realizará el levantamiento del colgajo mucoperióstico con la ayuda de una

legra, posteriormente se realizará la osteotomía con una fresa redonda de carburo N°

8, con continúa irrigación.

Luego procederemos a realizar la exodoncia con la ayuda de los elevadores y fórceps

correspondientes, eliminaremos los bordes óseos y aristas filosos con la ayuda de

limas para hueso y posteriormente se repondrá el colgajo, para finalizar con sutura a

puntos separados. Se colocará una gasa protectora.

TRATAMIENTO

Amoxicilina comp 1g

#xv

Tomar una capsula cada 8 horas

NOVADOL caps 550 mg

#IX

Tomar un comprimido cada 8 horas

RECOMENDACIONES

Mantener la gasa 30 minutos después de la intervención

No exponerse al sol ni a fuentes de calor

No ingerir alimentos calientes

No realizar esfuerzo físico

No fumar

No ingerir bebidas alcohólicas

CRIOTERAPIA

Colocar hielo en la zona intervenid durante las 3 primeras horas siguientes a la

intervención con intervalos a tolerancia del paciente.

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EXAMENES COMPLEMENTARIOS

HEMOGRAMA

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RADIOGRAFIA PANORAMICA

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FOTOS PREOPERATORIAS

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EXODONCIA DE TERCER MOLAR INFERIOR

IZQUIERDO

TECNICA DE ANESTESIA

Dentario inferior,

Complemento bucal largo

ASEPSIA Y ANTISEPSIA

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DECOLADO DE COLGAJO

La incisión de tipo angular

comenzando por la descarga

vertical desde mesial del segundo

molar inferior izquierdo hacia

abajo y adelante hasta el fondo

de surco vestibular para luego

contorneando el margen gingival

hasta distal del segundo molar

continuando con una incisión

lineal sobre la cresta del reborde

alveolar

INSICION

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OSTEOTOMIA

Uso de fresa redonda Nº 8

con continua irrigación de

suero fisiológico

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ODONTOSECCION

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EXODONCIA PROPIAMENTE DICHA

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TRARAMIENTO DE LA CAVIDAD

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Dentario Inferior, complemento

Bucal Largo

TECNICA DE ANESTESIA

La incisión de tipo angular

comenzando por la descarga

vertical desde mesial del segundo

molar inferior izquierdo hacia

abajo y adelante hasta el fondo

de surco vestibular para luego

contorneando el margen gingival

hasta distal del segundo molar

continuando con una incisión

lineal sobre la cresta del reborde

alveolar.

INSICION

EXODONCIA DE TERCER MOLAR INFERIOR DERECHO

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DECOLADO DE COLGAJO

OSTEOTOMIA

Fresa redonda Nº 8 y

continúa irrigación

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ODONTOSECCION

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EXODONCIA PROPIAMENTE DICHA

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TREATAMIENTO DE LA CAVIDAD

SUTURA

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FOTOS POSOPERATORIAS

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RADIOGRAFÍA POSOPERATORIA