AO DEL CENTENARIO DE MACCHU PICCHU PARA EL MUNDO

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA PSICOLOGIA - HUMANA

NIVELES DE BURNOUT Y SU RELACION CON EL TEMPERAMENTO EN EL PERSONAL SANITARIO DEL CENTRO DE SALUD DE PILCOMAYO PRESENTADO POR: AQUINO MIRANDA, ANGEL DOLORIER ORELLANA, PIERO DIAZ GALVEZ, ROBERTO SANCHEZ OCHOA, MELISA Huancayo Per 2011

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DEDIDATORIA A nuestros padres y hermanos que son la fuente de energa para seguir adelante. Los Investigadores.

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AGRADECIMIENTOS

A Dios por haber puesto todas las cosas maravillosas que tengo en esta vida, que son motores que impulsan a llegar a mis meta y seguir adelante, a mis padres ya que gracias a su apoyo me ayuda a no decaer ante los momentos de fragilidad dndome las fuerzas necesarias para levantarme y continuar. Al Profesor Carlos VentoCangalaya por habernos brindado sus la realizacin de este presente trabajo de investigacin. Al Psiclogo Alan Balbn por haber contribuido con sus conocimientos y experiencia en la realizacin de este proyecto. Y Por ltimo, queremos agradecer a todas aquellas personas que sin esperar nada a cambio compartieron plticas, conocimiento sobre las variables de nuestro trabajo de inverstigacio

RESUMEN La presenta investigacin del trabajo parte de la pregunta problema (niveles de BURNOUT y su relacin con el temperamento en los mdicos del centro de salud Aclas 4

PILCOMAYO), para dicha investigacin hemos tomado como referencia a distintos autores los cuales son: Hernandez y olmedo ( 2004) , en su investigacin titulada un estudio correlacionar acerca del sndrome del estar quemado ( burnout) y su relacin con la personalidad , corredor y monroy (2009) en su investigacin titulada descripcin y comparacin de patrones de conducta, estrs laboral y burnout en personal , Gmez ( 2004) en su artculo titulada el estrs laboral del mdico: burnout y trabajo en equipo sanitario, rodrguez , campos Jimnez and Martnez ( 2007)en su investigacin titulada calidad de vida y estrs laboral: la incidencia del burnout en el deporte de alto rendimiento madrileo. Se ha percibido una relacin entre el Burnout y los tipos de temperamentos que se vive dentro del ambiente del centro de salud Aclas - Pilcomayo. El presente estudio pretende determinar cul es la relacin entre estas dos variables y as aproximarnos a esta problemtica social, que acarrea para estos profesionales una serie de consecuencias como problemas de agotamiento emocional, prdida del sentido laboral, negativa actitud frente a los pacientes, poca paciencia del personal hacia la persona y baja interrelacin social. En la investigacin se utiliz un diseo descriptivo-correlacional. La poblacin estuvo constituida por los mdicos del centro de salud Aclas Pilcomayo provincia de Huancayo, departamento de Junn, tomando una muestra de 10 efectivos. Para el procedimiento de la investigacin empleamos el Inventario de Burnout de Maslach (M.B.I) y el test de eysenck. El primer instrumento mide la frecuencia e intensidad del burnout. El segundo mide los tipos de temperamentos. Los resultados arrojaron que existe relacin significativa entre los tipos de temperamento y el Burnout, incluyendo los dos indicadores de este ltimo: Agotamiento Emocional y baja5

Realizacin Personal. Asimismo se encontr que el 80% de los participantes presentan un nivel bajo de Burnout en la dimensin de agotamiento emocional, y un 20% en la dimensin de baja realizacin personal. Todo esto lo corrobora la p de Pearson con el resultado obtenido 0.126322788 mostrando una relacin dbil entre burnout y los tipos de temperamento.

Los autores

ABSTRACT The research work presents part of the problem question (levels of burnout and its relation to temperament in the health center physicians Aclas - PILCOMAYO) for this investigation we have taken as reference to various authors which are: Hernandez and Olmedo ( 2004) in his study, "a study correlating about burnout syndrome" (burnout) and his "relation to personality", broker and Monroy (2009) in his research entitled "Description and6

comparison of patterns of behavior, stress labor and burnout in staff, Gomez (2004) in his article titled "The doctor's job stress," burnout and health teamwork, "Rodrguez, Jimnez and Martnez fields (2007) in his research on" quality of life and work stress : The incidence of burnout in high performance sport Madrid. "It has perceived a link between Burnout and the types of temperaments that exists within the health center environment Aclas - Pilcomayo. This study aims to determine the relationship between these two variables and so approach this social problem, which leads to these professionals a number of consequences such as problems of emotional exhaustion, loss of consciousness work, negative attitudes towards patients, little patience staff to the person and low social interaction.The research used a descriptive correlational design. The population consisted of physicians from the health center Aclas - Pilcomayo province of Huancayo, Junin, taking a sample of 10 troops.For the subsequent investigation we used the Maslach Burnout Inventory (MBI) and the Eysenck test. The first instrument measures the frequency and intensity of "burnout." The second measures the types of temperaments.The results showed that there is significant relationship between temperament types and Burnout, including the latter two indicators: emotional exhaustion and reduced personal accomplishment. It also found that 80% of participants have low burnout in the dimension of emotional exhaustion, and 20% in the dimension of reduced personal accomplishment.This is corroborated by the "p" Pearson with the result 0.126322788 showing a weak relationship between burnout and types of temperament.

Theauthors

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INDICE PORTADA HOJA DE RESPETO DEDICATORIA AGRADECIMIENTOS RESUMEN. ABSTRAC. INTRODUCCIN. CAPITULO I. PLANTEAMIENTO DE PROBLEMA 1 2 3 DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA. FORMULACIN DEL PROBLEMA. JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN.

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CAPITULO II. FUNDAMENTO TEORICO DE LA INVESTIGACION 1 2 3 4 ANTECEDENTES. MARCO TERICO. MARCO CONTEXTUAL. MARCO CONCEPTUAL. CAPITULO III. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION 1 2 OBJETIVO GENERAL. OBJETIVO ESPECFICO. CAPITULO IV. FORMULACION DE HIPOTESIS 1 2 HIPTESIS GENERAL. HIPTESIS ESPECFICA. CAPITULO V. VARIABLES 1 2 3 4 5 VARIABLES. DEFINICIN CONCEPTUAL. DIMENSIONES. DEFINICIN OPERACIONAL. INDICADORES. CAPTULO VI. METODO Y TECNICAS DE LA INVESTIGACION 1 2 3 4 5 TIPOS Y NIVEL DE INVESTIGACIN. MTODO DE LA INVESTIGACIN. POBLACIN Y MUESTRA. DISEO DE COMPROBACIN DE HIPTESIS. DESCRIPCIN DE LAS TCNICAS. a) TCNICAS DE MUESTREO. b) TCNICAS DE RECOLECCIN DE LA INFORMACIN. c) TCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE LOS DATOS. CAPITULO VII. RESULTADOS 1 2 VARIABLES. VARIABLES.

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CAPITULO VIII. DISCUSION DE RESULTADOS CONCLUSIONES. SUGERENCIAS. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS. ANEXOS. INDICE DE GRAFICOS: 1. GRAFICO: Tabla N 1: Niveles de temperamento en el personal sanitario del centro de salud de Pilcomayo. 2. GRAFICO: Tabla N 2: Niveles de burnout en el personal sanitario del centro de salud de Pilcomayo.3. GRAFICO: Tabla N 3: Relacin entre los niveles de burnout y su relacin con los

temperamentos en el personal de salud del centro de salud de Pilcomayo - aclas.

INTRODUCCION El sndrome del BURNOUT es UN SINDROME que sufren los profesionales en su labor, que se traduce en deterioro en la atencin profesional a los usuarios de las organizaciones de servicios, Por otra parte el temperamento es parte de la personalidad y caracterstica que nos diferencia de los dems. Para lo cual utilizando estas dos variables (temperamento y burnout) y teniendo como hiptesis si existe una relacin entre burnout y el temperamento en la poblacin del centro de salud de Pilcomayo que se tiene como muestra a los mdicos10

de dicho centro, en la intervencin se hizo uso de dos test los cuales fueron el test de eysenck que arroja los temperamentos (sanguneo, flemtico, melanclico y colrico), y el test de burnout que mide tres dimensiones (agotamiento emocional, baja realizacin personal y despersonalizacin), para lo cual el presente trabajo de investigacin se encuentra dividido en ocho captulos. El captulo I: est compuesto por el planteamiento del problema donde se encuentra descripcin del problema, formulacin del problema y justificacin de la investigacin. El captulo II: est compuesto por fundamento terico donde se encuentra antecedentes, marco terico, marco contextual y marco conceptual. El captulo III: est compuesto por objetivos de la investigacin donde se encuentra objetivo general y objetivo especfico. El captulo IV: est compuesto por formulacin de hiptesis donde se encuentra hiptesis general e hiptesis especifica. El captulo V: est compuesta por variables donde se encuentra variables, definicin conceptual, dimensiones, definicin operacional e indicadores. El captulo VI: est compuesto por mtodos y tcnicas de investigacin donde se encuentra tipos y niveles de la investigacin, mtodo de la investigacin, poblacin y muestra, diseo de comprobacin de hiptesis y descripcin de tcnicas en la cual se encuentran tcnicas de muestreo, tcnicas de recoleccin de la informacin y tcnicas del procesamiento y anlisis de los datos. El captulo VII: est compuesto por el resultado donde se encuentran las variables.

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El captulo VIII: est compuesto por discusin de resultados donde se encuentra conclusiones, sugerencias, referencias bibliogrficas y anexos. Y es de tipo correlacional y nivel bsico.

LOS AUTORES

CAPITULO I. DESCRIPCION DEL PROBLEMA 1.1. DESCRIPCION DEL PROBLEMA El problema del Burnout vara en cada profesional de salud de distinta rea, generalmente se ubica en los mdicos e internos , al generar desgasto fsico y mental en la cual se da cuando un medico o interno tiene dos trabajos o doble turno, de esta forma sustenta la canasta familiar , descuida el bienestar de su salud y por ende un desequilibrio emocional, por otra parte el estrs se provoca por la constante presin

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que ejerce cada personal de salud( mdicos e internos ) , a la demanda de pacientes y del estado que pide una cantidad de pacientes atendidos al da en consulta. La definicin de sndrome de burnout ms consolidada es la de Maslach y Jackson (1981) quienes consideran que es una respuesta inadecuada a un estrs crnico y que se caracteriza por tres dimensiones: cansancio o agotamiento emocional, despersonalizacin o deshumanizacin y falta o disminucin de realizacin personal en el trabajo. Este sndrome se da en aquellas personas que por la naturaleza de su trabajo han de mantener un contacto constante y directo con la gente, como son los trabajadores de la sanidad, de la educacin o del mbito social. Y de acuerdo al anlisis de situacin de salud del centro de salud de Pilcomayo Aclas y dentro de la comunidad medica del centro salud de Pilcomayo de Aclas se encuentra el Desconocimiento de la poblacin de los Servicios de Medicina, ante la prevalencia de enfermedades como de la piel relacionado por el uso de piscinas, alta prevalencia de mal nutricin en nios, adolescentes adultos. Ultimo la Falta de apoyo y participacin de los diferentes clubes para mejorar la salud y sobre todo de los nios que son indicadores que pueden generar niveles de burnout relacionados con los temperamentos que son factores protectores o factores de riesgo ante la toma de decisiones ante su realidad problemtica y la falta de competencias del personal sanitario que genera niveles de burnout a todo el grupo por un inadecuado desenvolvimiento laboral teniendo como sustento terico , la teora organizacional incluyen como antecedentes del sndrome las disfunciones del rol, la falta de salud organizacional , la estructura y el clima organizacional. Los

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estresores del contexto de organizacin y las estrategias empleadas ante la experiencia de quemarse propuesta por Gil Monte y Peiro (1999). Segn el M.D.C CARLOS CARRIAGA. Del centro de salud de Pilcomayo de Aclas En cada consulta que se tiene, el mdico tiene apenas dos minutos de descanso si se podra decir de esa manera, para retomar otra consulta el cual tambin debe contar con una optima condicin para abordar al paciente, son tantas causas que llevan hacia un grado de burnout profundo y Cada medido se maneja de distinta forma frente a situaciones o estmulos que producen estrs , y esto se debe a que cada mdico tiene un carcter distinto al otro y por consiguiente no tiene las mismas reacciones y control que otra colega. Se dice que una de cada cuatro personas se siente en un estado de estrs y que resulta difcil saber cmo llevarlo, ya que los sntomas y conductas son muchas veces notorios ante el paciente (centro de salud Pilcomayo). La enfermera Mirian Daz Refiere lo siguiente: El burnout que se da por factores de organizacin y un inapropiado, y al escaso mantenimiento de una conducta asertiva frente a factores de riesgo. Por lo tanto En el centro de salud del distrito de PILCOMAYO cada mdico afronta las situaciones de tensin en base a su temperamento y los diversos estmulos que se presentan del ambiente como as mismo la falta de materiales o recursos para realizar las intervenciones mdicas cuyas causas son las Alteraciones psicobiologicas y la depresin ,el constante deseo de llorar , migraas o dolores de cabeza por la presin laboral, y la ausencia de control de emociones lo que provoca en el temperamento problemas sociales como las malas relaciones con sus

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compaeros de trabajo (mdicos, enfermeras, auxiliares, obteras etc.).Donde Tambin va adherido problemas familiares por la falta de tiempo que le dedican a sus relaciones familiares que no permiten satisfacer todas sus necesidades que se les presenta generando tensin y agresin psicolgica y fsica hacia la pareja e hijos teniendo un desgaste laboral y fsico y social segn la definicin de . Lo cual Trayendo efectos como la irresponsabilidad, negligencia mdica y bajo rendimiento laboral. Dnde se entrelazan alteraciones en su personalidad como el poco control de impulsos, aislndose y aislndonos por parte de sus compaeros de trabajo lo que implica en ellos una mala toma de decisiones. Por otro lado los niveles de burnout se presentan en los mdicos del centro de salud de Pilcomayo con el agotamiento emocional que se manifiesta con malestares fsicos, desinters laboral, dolores musculares. La despersonalizacin que provoca la irritabilidad y distanciamiento afectivo y por ltimo la baja realizacin personal que provoca en los mdicos del centro de salud de Pilcomayo frustracin, falta de reconocimiento social y la depresin. Teniendo como efectos para el desarrollo de burnout la presin laboral que provoca estrs e impulsividad, malas relaciones interpersonales y la falta de motivacin presentado conductas como la irresponsabilidad y la negligencia medica. 1.2. FORMULACION DEL PROBLEMA. Cules son los niveles de burnout y su relacin con los temperamentos en el personal sanitario del centro de salud de Pilcomayo - Aclas? 1.3. JUSTIFICACION DEL PROBLEMA.

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JUSTIFICACIN TERICA: Este proyecto de investigacin esta respaldado con teoras de vigencia dando el paso para poder desarrollar una nueva teora , tomando un tema actual de nuestra realidad que esta siendo afectada con todos los diversos casos acontecidos a nivel y nacional surge la necesidad de evaluar , describir la relacin que existe entre BURNOUT y TEMPERAMENTO en el personal sanitario del centro de PILCOMAYO , que hace que se manifieste mediante agotamiento emocional despersonalizacin y disminucin de la realizacin personal. Por medio de este trabajo deseamos dar a conocer una teora que solo englobe dos aspectos relevantes como efectos del BURNOUT que es el agotamiento emocional y la despersonalizacin donde ira inmersa la baja realizacin personal de los mdicos de Pilcomayo. segn las teoras que nos da a conocer MASLACK Y JACKSON es un sndrome de agotamiento personal y baja realizacin personal , lo cual para nuestra teora la alteracin de la personalidad genera la baja realizacin personal que se va manifestar con la malas relaciones laborales e interpersonales. JUSTIFICACIN PRCTICA Al realizar este trabaj de investigacin pretende dar una respuesta al Por qu? los mdicos del centro de salud de Pilcomayo tiene conductas inapropiadas siendo ellos los mas beneficiados al realizar este trabaj de investigacin lo cual nosotros los investigadores pretendemos dar a conocer la prevencin y promocin de los los efectos del temperamento para poder disminuir el riesgo de agotamiento

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personal de los mdicos de salud de Pilcomayo y no sean parte del sndrome de BURNOT o del quemado. JUSTIFICACIN METODOLGICA: Se tomara en cuenta los instrumentos como la observacin y entrevista para tener una nocin objetiva sobre la poblacin estudiada, al mismo tiempo se ara el cuestionario de MASLANCK Y JACKSON ( para medir BURNOUT ) , revisada por CI-10 formada por 22 tems que se volara con la escala de tipo lIKERT el sujeto valora mediante un rango de 6 objetivos que van de nunca diariamente , con frecuencia experimenta con cada uno de los tems , la factorizacin de los 22 tems arroja tres factores que son denominados agotamiento emocional , despersonalizacin y realizacin personal lo cual es de fcil aplicacin en grupo de individual. Cuestionario de personalidad de EYSENCK compuesta por 57 tems que estn intercalados indistintamente que miden la escala de introversin, extroversin, estabilidad, inestabilidad y la escala de veracidad. Creada por HANS JURGUER Y EYSENCK. FACTIVILIDAD DE LA INVESTIGACIN: Tcnica : Contamos con les test psicomtricos y los inventarios de EYSENCK Y MASLANCHK, y la autorizacin (solicitud) para poder realizar la aplicacin respectiva de los test. Financiera:17

Contamos con los recursos econmicos para realizar el trabaj de investigacin s/ 400.00 Operacional: Se cuenta con la poblacin conformada por los mdicos del centro de salud Pilcomayo.

CAPITULO II. FUNDAMENTO TEORICO DE LA INVESTIGACION. 2.1. ANTECEDENTES: - InternacionalesBustinza, Lpez-Herce, Carrillo, Vigil, De Lucas y Panadero (1997) en Espaa, en su investigacin correlaciona! sobre la base de una muestra de 68 pediatras del rea de cuidados intensivos reportan hallazgos que indican que pese a encontrar puntuaciones del Burnout (41.9 7.5) y sus dimensiones en niveles medios, ms de la mitad de sujetos estudiados se planteaban abandonar su puesto de trabajo en el futuro. Asimismo, concluyen los investigadores que las alteraciones psquicas como aumento de ansiedad,

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insomnio, estrs (52.9%); la falta de tiempo libre y calidad de vida (41.2%) seran las consecuencias ms comunes derivadas del malestar en el trabajo. Aporte: Contribuye como muestra para reforzar las sugerencias en el trabajo de investigacin como tambin en la introduccin del trabajo donde se dar el breve conocimiento de lo que aqueja al personal de salud, y en la teora del gnesis de burnout dentro de la primera teora socio cognitiva del yo y en la teora del intercambio social. Moreno, Garroza y Gimnez (2003) en su artculo titulado EL DESGASTE PROFESIONAL O BURNOUT EN LOS PROFESIONALES DE ONCOLOGA. Donde En lneas generales, se ha mostrado cmo el desgaste profesional en profesionales de oncologa est relacionado positivamente con el sufrimiento del paciente. Los profesionales de la oncologa han de hacer frente a pacientes crticamente enfermos, su muerte, necesidades y cuestiones de los familiares y al mantenimiento de equipos tcnicos muy complejos.

Aporte: Contribuye al tema ya que implican que hay desgaste emocional importante que junto con problemas personales, escaso apoyo o dificultades organizacionales favorecen el desarrollo del desgaste profesional con esto demuestra que el profesional al no tener un tiempo libre pasan por: Escasos niveles de comunicacin, conflictos entre compaeros y la intensidad de las

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relaciones con los pacientes y familiares que convierten a las unidades a tener un desarrollo de desgaste profesional y donde los profesionales tienen una mayor probabilidad de experimentar la sintomatologa emocional y fsica del estrs crnico. Sustenta en nuestro marco teorico dentro de las variables que generan el burnout. Gmez (2004) En su artculo titulado El estrs laboral del mdico: Burnout y trabajo en equipo. Se ha detectado que la variable ansiedad tiene un gran impacto en la prctica del mdico, el 70% presenta una ansiedad media y el 18%, un nivel de ansiedad alto. Asimismo se detecta depresin, importante en un 5% Respecto al paciente, la falta de satisfaccin en la relacin y el sufrimiento de ste son las variables que causan mayor ansiedad.

Aporte: Que existe variables de ansiedad en una poblacin de salud que descuidan las horas libres que tienen para descargar tenciones que genera la constante carga de trabajo a presin. Nos sirve como referente en en las varibles que distenguepeiro en el desarrollo del burnout.

Hernndez y Olmedo (2004), en su investigacin titulada Un estudio correlacional acerca del sndrome del estar quemado (burnout) y su relacin con la personalidad. En contra de nuestra hiptesis inicial, los resultados indican que las personas que puntan alto en neuroticismo presentan menor cansancio emocional y menor despersonalizacin, asimismo no presentan relaciones con el factor de segundo orden que recoge a los

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factores de primer orden y al que denominamos burnouttotal.

Se encontr una relacin similar entre el sndrome y variables de personalidad como el neuroticismo, la ansiedad y la hostilidad. En este caso las relaciones se modificaron en la lnea de nuestro estudio, cuando la medida de las variables de personalidad se realiz exclusivamente asociadas al puesto de trabajo. Por lo que se refiere a la extraversin no encontramos ninguna relacin entre ella y los factores del estar quemado. En relacin a la variable locus de control los resultados fueron en la lnea de lo hipotetizado, encontrando relaciones positivas entre el factor de primer orden denominado despersonalizacin y el factor de locus de control externo que hace referencia a la no aceptacin de responsabilidad sobre los propios actos como forma de conservar en todo momento un concepto positivo de s mismo.

Aporte: De esta manera aporta a nuestro trabajo en el caso de nuestras hiptesis con respecto a si hay relacin entre burnout y temperamento.

Rodrguez, campos, Jimnez y Martnez (2007) en su investigacin titulada Calidad de vida y estrs laboral: la incidencia del Burnout en el deporte de alto rendimiento madrileo. Se lleg a la conclusin que El Burnout (Sndrome de quemarse por el trabajo) ha sido conceptualizado como un sndrome psicolgico tridimensional de agotamiento emocional, despersonalizacin y baja realizacin personal en el trabajo. El propsito de

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este estudio es evaluar la presencia del Burnout (Sndrome de quemarse por el trabajo) en el colectivo de los profesionales del Alto Rendimiento Deportivo. Para ello se utiliz una muestra de 102 profesionales en activo empleados en 20 organizaciones representativas del fenmeno del Alto rendimiento deportivo de la ciudad de Madrid, Espaa. Para medir la incidencia del Burnout. Los resultados obtenidos en este colectivo fueron de un 37,25% con altos niveles de Burnout (Sndrome de quemarse por el trabajo), 50% con nivel intermedio y 12,75% con bajo nivel.

Aporte: Que las dimensiones de los niveles del burnout ayudan a clasificar para de esa manera afrontar la problemtica haciendo uso de talleres, terapias y charlas para mejorar la calidad de vida , referente para las variables que distingue Peiro y que son seis y que se relaciona con la primera variable.

Corredor y Monroy (2009) en su investigacin titulada descripcin y comparacin de patrones de conducta, estrs laboral y Burnout en personal Sanitario. Las personas con riesgo de desarrollar Burnout son descritas como idealistas, optimistas y que se entregan en exceso al trabajo. Siendo ms susceptibles al Burnout los mdicos ya que su labor implica tener mayor contacto con el paciente donde los niveles de ansiedad y competitividad incrementan la vulnerabilidad de profesiones siendo ms propensos a poseer el sndrome del quemado los profesionales sanitarios menores de 35 aos de edad.

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Aporte: Este trabjo nos sirve como referente y aporte en la formulacin de hiptesis y factores de Gil monte desarrollados en el ao 2005 en la tercera categoria Nacionales-

Coronado (2006) en su investigacin titulada Factores laborales y niveles estrs laboral en enfermeros de los servicios de reas crticas y medicina del Hospital Nacional Daniel A. Carrin. tuvo como objetivos: determinar el nivel de estrs laboral y determinar los principales factores laborales que perciben los enfermeros de los servicios de reas crticas y Medicina. El propsito estuvo orientado a brindar informacin actualizada y relevante a la institucin que le permita formular estrategias orientadas a controlar los factores laborales y elaborar programas o talleres para prevenir la presencia del estrs laboral, fortaleciendo de esta manera la capacidad de afronte del personal de Enfermera.

Aporte: Contribuye a mejorar la calidad de atencin que brinda el servicio de enfermera al usuario como tambin aporta a las sugerencias de nuestro trabajo de investigacin y a los factores de Gil monte (2005).

Coronado (2006) en su investigacin titulada Factores laborales y

niveles estrs laboral en enfermeros de los servicios de reas crticas y

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medicina del Hospital Nacional Daniel A. Carrin tuvo como objetivos: determinar el nivel de estrs laboral y determinar los principales factores laborales que perciben los enfermeros de los servicios de reas crticas y Medicina. El propsito estuvo orientado a brindar informacin actualizada y relevante a la institucin que le permita formular estrategias orientadas a controlar los factores laborales y elaborar programas o talleres para revenir la presencia del estrs laboral, fortaleciendo de esta manera la capacidad de afronte del personal de Enfermera contribuyendo a mejorar la calidad de atencin que brinda al usuario y sobre todo procurar mayor calidad de la vida laboral del profesional de Enfermera. El estudio es de tipo aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo transversal y retrospectivo. La poblacin fue de 42 enfermeros asistenciales de los servicios de Medicina y reas crticas del H.N.D.A.C. Los instrumentos utilizados fueron el inventario de Maslash y el cuestionario de factores laborales elaborado por JoanaFornes. Las conclusiones fueron que la mayora de las enfermeras, presentan un nivel de estrs Medio, en relacin a la dimensin de agotamiento emocional, despersonalizacin y realizacin personal. En cuanto al nivel de estrs laboral provocado por los Factores relacionados con la presin y exigencia, organizativos y ambientales presentan un nivel Medio. Los principales factores de riesgo de estrs laboral Dficit del personal de Enfermera, Mayor demanda de atencin por estado crtico del paciente, Personal con escasa experiencia, Sentirse evaluada durante el turno, Profesionales de salud autoritarios y agresivos, Recibir indicaciones contradictorias, Relacin enfermera paciente disminuida por sobrecarga laboral,

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Operatividad e indisponibilidad de los equipos, Inadecuadas lugares de almacenamiento de equipos y materiales costosos y finalmente a Inadecuados lugares de refrigerio. APORTE: Nos sirve como referente en los factores que menciona Gil Monte para poder sustentar que existen factores que predisponen el desarrollo del burnout. Aguilar y Gutirrez (2007) en su investigacin titulada EL FENMENO DE BURNOUT EN MDICOS DE DOS HOSPITALES DE LA CIUDAD DE LIMAPER. Donde Se encontr una mayor presencia de agotamiento emocional en hombres. Las mujeres tienden hacia la realizacin personal ms que los hombres. El personal mdico contratado muestra mayor nivel de agotamiento emocional y mayor despersonalizacin que el personal mdico, Los mdicos solteros muestran mayor tendencia hacia el agotamiento emocional y hacia la despersonalizacin, que los mdicos casados y divorciados. Los mdicos casados muestran mayores niveles de realizacin, que los mdicos solteros y divorciados. Segn la actividad laboral, los internos y el mdico jefe son los que ms tienden al agotamiento emocional y a la despersonalizacin.

APORTE: Que a mayor carga laboral es ms propenso al agotamiento emocional y aun desequilibrio fsico y mental, de esta manera aporta en la introduccin del presente trabajo de investigacin descripcin del problema. 2.2 MARCO TEORICO:

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BORNOUT McGrath: (1970), en una de las definiciones ms clsicas del trmino:

"El estrs es un desequilibrio sustancial (percibido) entre la demanda y la capacidad de respuesta (del individuo) bajo condiciones en las que el fracaso ante esta demanda posee importantes consecuencias (percibidas)." Herbert Freudenberger: 1974, describe el sndrome como "un estado

de fatiga o de frustracin que se produce por la dedicacin a una causa, forma de vida o de relacin que no produce el esperado refuerzo". Cristina Maslach: (1976), la psicloga social estudiaba las respuestas

emocionales de los empleados de profesiones de ayuda a personas. Eligi tambin el mismo trmino que utilizaban de forma coloquial los abogados californianos para describir el proceso gradual de prdida de responsabilidad profesional y desinters cnico entre sus compaeros de trabajo. Maslach decidi emplear esta misma expresin por su gran aceptacin social: los afectados se sentan fcilmente identificados con este feliz trmino descriptivo. Chernis (1980), fue el primero en proponer que se trata de un

desarrollo continuo y fluctuante en el tiempo: es un proceso en el que las actitudes y las conductas de los profesionales cambian de forma negativa en respuesta al estrs laboral. Cox y Mackay (1981), para estos autores, este concepto se diferencia

principalmente en relacin a si es conceptualizado como un estmulo, una respuesta, una percepcin o una transaccin.

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Brill (1984), propuso una definicin de Burnout menos conocida y

ms precisa: Es un estado disfuncional relacionado con el trabajo, en una persona que no padece alteracin mental mayor, ms que un puesto de trabajo en el que antes ha funcionado bien, tanto a nivel de rendimiento objetivo como de satisfaccin personal, y que luego ya no puede conseguirlo de nuevo, si no es por una intervencin externa, o por un cambio laboral. En consecuencia, es el malestar relacionado con un salario insuficiente, con las dificultades fsicas, con la incompetencia por falta de conocimientos, o con cualquier otro trastorno mental existente. Maslach y Jackson (1986): Es un sndrome de agotamiento emocional,

despersonalizacin y baja realizacin personal, que ocurre entre individuos que trabajan con personas.Agotamientoemocional se refiere a la disminucin y prdida de recursos emocionales. Despersonalizacin o deshumanizacin consiste en el desarrollo de actitudes negativas, de insensibilidad y cinismo hacia los receptores del servicio prestado. Por ltimo, la falta de realizacin personal es la tendencia a evaluar el propio trabajo de forma negativa: los afectados se reprochan no haber alcanzado los objetivos propuestos, con vivencias de insuficiencia personal y baja autoestima profesional. Etzion (1987), dice que es un proceso latente, solapado y silencioso,

que se desarrolla lentamente desde su comienzo, sin haber seales notorias y que evoluciona casi siempre de forma escondida hasta que hace su aparicin repentina e inesperada, como experiencia devastadora de agotamiento personal, sin que se pueda decir por qu sucedi. Pines y Aronson (1988), proponen una definicin ms amplia, no27

restringida a las profesiones de ayuda: "Es el estado de agotamiento mental, fsico y emocional, producido por la involucracin crnica en el trabajo en situaciones emocionalmente demandantes." El agotamiento fsico se caracteriza por baja energa, fatiga crnica, debilidad general y una amplia variedad de manifestaciones psicosomticas. El agotamiento emocional incluye sentimientos de incapacidad, desesperanza y de alienacin con el trabajo.. El desarrollo de Burnout puede llevar a dejar el trabajo o cambiar de profesin para evitar el contacto con personas. Por ltimo, agotamiento emocional se refiere al desarrollo de actitudes negativas hacia uno mismo, hacia el trabajo y a la vida misma. Leiter (1992), distancia el Burnout del estrs laboral y lo define "como

una crisis de autoeficacia" . Nagy y Nagy (1992) sealan, por otra parte, que el concepto Burnout

se ha convertido en un llamativo descriptor del estrs laboral, sealando que se ha popularizado tanto que quizs se ha perdido el origen del mismo. Moreno y Oliver (1993) retoman la relevancia del afrontamiento e

indican que el Burnout "sera la consecuencia de un afrontamiento incorrecto del trabajo de asistencia y de las preocupaciones ligadas a l.

BORNOUT: es considerado por la OMS como una enfermedad

laboral que provoca detrimento en la salud fsica y mental de los individuos. Se dice tambin que es una respuesta a una tensin emocional de ndole crnico, originada por el deseo de tratar exitosamente con otros seres humanos, especialmente cuando tienen problemas y la nica condicin que tiene es que la tensin surge de la interaccin social entre la persona que recibe la ayuda y el que brinda la ayuda, al28

ocurrir esto, el que ofrece la ayuda pierde el inters y el tacto hacia el paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacin alguna.

Aunque algunos autores han sealado que no se pueden poner de acuerdo a la hora de dar una definicin de Burnout, el hecho de que el MaslachBurnoutInventory, planteamiento emprico que justifica la definicin de Maslach y Jackson , haya sido utilizado de forma casi unnime por los distintos autores para la realizacin de sus investigaciones. VARIABLES SEGN PEIRO Peir propuso un esquema para los diferentes modelos estudiados. En este esquema se podran distinguir seis bloques de variables: a) variables ambientales : desajuste entre las demandas ambientales y los recursos disponibles. Entre estos ltimos son cruciales el control o la capacidad de decisin que el profesional puede ejercer y el apoyo social. b) caractersticas de la persona: tipo de personalidad, sentimiento de autoeficacia, valores y otras caractersticas personales, tienen un papel modulador de las diferentes relaciones que se dan en el proceso. c) experiencia subjetiva: para autores como Lazarus y Folkman no existe experiencia de estrs sin los procesos de apreciacin y afrontamiento. La apreciacin puede ser primaria o secundaria. La primaria es la que consiste en la determinacin por parte del sujeto del carcter en un determinado hecho para l: irrelevante, positivo o negativo. Si un suceso ha sido apreciado como negativo, se produce la apreciacin secundaria, que es la evaluacin de los recursos disponibles de29

afrontamiento. d) respuestas del individuo: estrategias de afrontamiento. Se trata de modificar alguno de los componentes del modelo (situacin, deseos, importancia o apreciacin) que inciden sobre la experiencia de estrs. e) resultados de las experiencias de estrs: reacciones fisiolgicas, cambios en los estados y procesos psicolgicos y en los comportamientos. f) consecuencias del estrs: alteraciones ms o menos permanentes sobre la salud de la persona que est sometida a experiencias de estrs suficientemente intensas o duraderas sin poder afrontarlas de forma adecuada. FACTORES Gil monte (2005), especialista espaol en ele estudi del sndrome cataloga los principales factores en torno a tres grupos.A. Antecedentes del entorno social de la organizacin: como la sobrecarga

laboral debida a las escasez de personal o de medios, cambios en la normativa o legislacin, cambios en la cultura de la poblacin, cambios en la concepcin del trabajo que en el sector servicios han dado lugar a la conceptualizacin del fenmeno denominado trabajo emocional, cambios en las condiciones tecnolgicas que pueden provocar.B. Antecedentes del sistema social interpersonal de la organizacin: como

la ausencia de apoyo social en el trabajo de supervisores, compaeros Y/o direccin, la baja cooperacin o incapacidad de trabajar en equipo, los conflictos interpersonales en los roles laborales (conflicto y ambigedad de rol) o la ausencia de control sobre los resultados de la tarea.30

C. Antecedentes del sistema personal de los miembros de las

organizacin: este grupo hace referencia a variables personales que influyen significativamente en la aparicin a variables personales que influyen significativamente en la aparicin y desarrollo del sndrome como : Variables sociodegraficos: como el sexo o la edad de los sujetos. con

respecto a la edad se tiene evidencia de que siendo ms joven se es ms proclive al sndrome quizs porque es donde coinciden momentos de mayor idealismo y entrega con la experiencia profesional. Variables de personalidad: como la motivacin para la ayuda, la efectividad negativa y las estrategias para afrontar el estrs. Se sabe adems, que los sujetos menos proclives a padecer el sndrome son aquellos con personalidad resistente, es decir dotados de compromiso, control y reto.

Siguiendo el modelo bigfive tambin encontraremos que los sujetos con extraversin, afabilidad o agrado, tesn, baja inestabilidad emocional y apertura mental con menos proclives al desarrollo del sndrome.

Por que se produce? Suele producirse por una sobrecarga de trabajo duradera (de ms de 6 meses de duracin) en profesionales que, en muchas ocasiones, han puesto unas expectativas y31

una dedicacin excesiva en su trabajo. Entonces, parece ser, que para "quemarse" en un trabajo es necesario haber estado altamente involucrado en l y que se produzca una diferencia importante entre las expectativas individuales y la realidad de la vida laboral. Los factores que parecen influir en la aparicin del sndrome son los siguientes: 1. La edad se considera por que el profesional sera especialmente

vulnerable al sndrome, en los primeros aos de su carrera profesional dado que sera el periodo en el que se produce la transicin de las expectativas idealistas hacia la prctica cotidiana, aprendindose en este tiempo que tanto las recompensas personales, profesionales y econmicas, no son ni las prometidas ni las esperadas. 2. Segn el sexo seria principalmente las mujeres el grupo ms

vulnerable, quiz este sea el caso de los docentes por razones diferentes como podran ser la doble carga de trabajo que conlleva la prctica profesional y la tarea familiar as como la eleccin de determinadas especialidades profesionales que prolongaran el rol de mujer.. 3. El estado civil, aunque se ha asociado el Sndrome ms con las

personas que no tienen pareja estable, tampoco hay un acuerdo unnime; parece que las personas solteras tienen mayor cansancio emocional, menor realizacin personal y mayor despersonalizacin, que aquellas otras que o bien estn casadas o conviven con parejas estables. En este mismo orden la existencia o no de hijos hace que estas personas puedan ser ms resistentes al sndrome, debido a la tendencia generalmente encontrada en los padres, a ser personas ms maduras y estables, y la32

implicacin con la familia y los hijos hace que tengan mayor capacidad para afrontar problemas personales y conflictos emocionales; y ser ms realistas con la ayuda del apoyo familiar. 4. El nivel de la necesidad emocional de las personas a las cuales

se asiste. Mientras ms intensas sean las demandas de esas personas y ms alto su grado de dependencia del trabajo del especialista, mayor probabilidad de que aparezca el sndrome. A esto hay que agregarle las condiciones fsicas y sociales del trabajo, generalmente poco jerarquizado, con escasos recursos y, adicionalmente, atacado por crticas externas. SINTOMAS SEGN MASCHLACK Despersonalizacin: distanciamiento afectivo, irritabilidad, atencin selectiva e irona. Agotamiento emocional: se define como cansancio y fatiga fsica, psquica o como una combinacin de ambos. Es la sensacin de no poder dar ms de s mismo a los dems. (el empleado siente que no dispone de recursos emocionales para enfrentar su tarea). Baja realizacin personal: con sentimiento de prdida de prestigio o reconocimiento social. La prdida de prestigio de un profesional disminuye su efectividad laboral. Surge cuando se verifica que las demandas que se le hacen exceden su capacidad para atenderlas de forma competente. SINTOMAS SEGN LA OMS A. Psicosomticos: fatiga crnica, frecuentes dolores de cabeza, problemas de sueo, lceras y otros desrdenes gastrointestinales, prdida de peso, dolores musculares,33

difona, etc. B. Conductuales: absentismo laboral, abuso de drogas (caf, tabaco, alcohol, frmacos, etc.), incapacidad para vivir de forma relajada, superficialidad en el contacto con los dems, comportamientos de alto riesgo, aumento de conductas violentas. Esto se traduce en reiteradas faltas del docente a su lugar de trabajo porque simplemente ya no tiene ganas, encuentra todo un sinsentido continuo del cual no halla salida, comienza a ingerir diversos tipos de drogas ya sea estimulantes para sentir un recargo de su fuerzas o calmantes para sentir una sensacin de alivio. C. Emocionales: distanciamiento afectivo como forma de proteccin del yo, aburrimiento y actitud cnica, impaciencia e irritabilidad, sentimiento de omnipotencia, desorientacin, incapacidad de concentracin, sentimientos depresivos. Esto conlleva a que los profesores no se conecten con los alumnos, no se relacionan con ellos, no les demuestran su confianza, durante las clases presentan claros sntomas de aburrimiento, frustracin, apata, se pierden las ganas de ensear y se hace como un acto reflejo mecanizado, con el solo fin de terminar la jornada sin explotar y as poder pasar al prximo da lo cual con el tiempo agrava los sntomas anteriores ya que las clases comienzan a ser cada vez ms montonas y frustrantes para el docente. A su vez estos sntomas pueden dividirse en cuatro estadios de evolucin: leve, moderado, grave, extremo. Leve: Sntomas fsicos vagos e inespecficos Poco operativo Dificultad para levantarse por la maana34

Cansancio patolgico Moderado: Aparece insomnio, dficit en atencin y concentracin, tendencia a la automedicacin Distanciamiento, irritabilidad, cinismo, fatiga, aburrimiento, progresiva prdida del idealismo Frustracin, incompetencia, culpa y autovaloracin negativa Grave: Mayor en absentismo Aversin por la tarea Cinismo Abuso de alcohol y psicofrmacos Extremo: Depresin.

Modelos tericos de la gnesis del burnout Desde la aparicin del burnoutcomo constructo psicolgico han surgido diversas propuestas explicativas que se han materializado en diferentes modelos de relacin entre las variables implicadas en el burnout. En este sentido, los investigadores han asumido que el sndrome de estar quemado es un proceso que se desarrolla secuencialmente, de modo que las propuestas psicolgicas se diferencian en el tipo de componentes que proponen, as tanto en su orden o en su grado de importancia a la hora de explicar el resultado final, como en las estrategias que el individuo puede emplear para controlarlo (Guerrero y Vicente, 2001). Tomando como referencia los modelos psicosociales, Gil-Monte y Peir (1999) clasifican en tres grupos los

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modelos existentes: . Teora socio cognitiva del yo. Se caracteriza por otorgar a las variables del self(autoeficacia, autoconfianza, auto concepto) un papel central para explicar eldesarrollo del problema. Consideran que las cogniciones de los individuos influyenen lo que stos perciben y hacen; estas cogniciones se ven modificadas por los efectos de sus acciones y por acumulacin de las consecuencias observadas en los dems y la creencia o grado de seguridad por parte de un sujeto en sus propias capacidades determinar el empeo que el sujeto pondr para conseguir sus objetivos y la facilidad o dificultad en conseguirlos. Tambin determinar ciertas reacciones emocionales, como la depresin o estrs, que acompaan la accin. Segn Harrinson (1983) la competencia y la eficacia percibida son variables clave en el desarrollo de este proceso. La mayora de los individuos que empiezan a trabajar en profesiones de servicios est altamente motivada para ayudar a los dems y tiene un sentimiento elevado de altruismo. A esta motivacin le pueden surgir factores barrera (como sobrecarga laboral, conflictos interpersonales, ausencia de recursos, disfunciones de rol) que dificultan la consecucin de los objetivos, disminuyen los sentimientos de autoeficacia y terminan originando el sndrome de burnout. Teora del intercambio social. Proponen que el sndrome de quemarse tiene su etiologa en las percepciones de falta de equidad o falta de ganancia que desarrollan los individuos como resultado del proceso de comparacin social cuando establecen relaciones interpersonales. Los profesionales asistenciales establecen

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Relaciones de intercambio (ayuda, aprecio, gratitud, reconocimiento) con los receptores de su trabajo, compaeros y la organizacin cuando de manera continuada perciben que aportan ms de lo que reciben a cambio de su implicacin personal y de su esfuerzo. Sin resolver y adaptarse a esta situacin desarrollan Sentimientos de quemarse por el trabajo. Teora organizacional. Incluyen como antecedentes del sndrome las disfunciones del rol, la falta de salud organizacional, la estructura y el clima organizacional. Los estresores del contexto de organizacin y las estrategias empleadas ante la experiencia de quemarse son claves para este modelo terico. Hemos visto de manera general las premisas tericas de los modelos, pero dentro de cada una de ellas existen autores que han propuesto su propia secuencia del proceso de burnout. TEMPERAMENTO: Es la peculiaridad e intensidad individual de los afectos psquicos y de la estructura dominante de humor y motivacin. El trmino proviene del latintemperamentum:medida. Es la manera natural con que un ser humano interacta con el entorno. Puede ser hereditario y no influyen factores externos (slo si esos estmulos fuesen demasiado fuertes y constantes); es la capa instintivoafectiva de la personalidad, sobre la cual la inteligencia y la voluntad modelarn el carcter (en el cual s influye el ambiente); ocupa tambin la habilidad para adaptarse, el estado de nimo, la intensidad, el nivel de actividad, la accesibilidad, y la regularidad; el temperamento es la naturaleza general de la personalidad de un individuo, basada las caractersticas del tipo de sistema nervioso. El temperamento est relacionado con la influencia endocrina (que se debe a los genes, y que se manifiesta en determinados rasgos fsicos y psicolgicos).

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CLASIFICACIN DEL TEMPERAMENTO SEGN HIPCRATES Mdicos de la antigedad como el mdico griego Hipcrates (460-370a.c) y el mdico griego Galeno (129-200) distinguan cuatro tipos de temperamentos, considerados como emanacin del alma por la interrelacin de los diferentes humores del cuerpo: sanguneos, las personas con un humor muy variable. melanclicos, personas tristes y soadoras. colricos, personas cuyo humor se caracterizaba por una voluntad

fuerte y unos sentimientos impulsivos, en las que predominaba la bilis amarilla y blanca.

flemticos, personas que se demoran en la toma de decisiones, suelen

ser apticas, a veces con mucha sangre fra, en las cuales la flema era el componente predominante de los humores del cuerpo. Ivn Pvlov (1849-1936), quien enunci que las caractersticas del temperamento estn dadas por el sistema nervioso que a su vez tiene tres caractersticas: fuerza, equilibrio y velocidad de correlacin; de ah que la combinacin de estas caractersticas dan origen a los tipos de sistema nervioso que caracterizan a cada temperamento: sistema nervioso rpido y equilibrado (sanguneo), sistema nervioso lento y equilibrado (flemtico), sistema nervioso dbil (melanclico) y sistema nervioso fuerte, rpido y desequilibrado (colrico). EYSENCK El temperamento es ese aspecto de nuestra personalidad que est basado en la gentica, innato, desde nuestro nacimiento o incluso antes. Esto no significa que la teora del temperamento diga que no contemos con otros aspectos de nuestra38

personalidad que son aprendidos; es slo que Eysenck se centr en lo "natural" y dej la "crianza" para que la estudiaran otros tericos. Eysenck al inicio concibi la personalidad en base a las categoras biolgicas del temperamento:

Extroversin/Introversin

La Extroversin se caracteriza por ser sociables, comunicativos, afectuosos (sentirse bien), y necesitados de estimulacin externa. De acuerdo a la teora de la extroversin de Eysenck, se da un nivel ptimo de excitacin cortical, y el desempeo se deteriora en la medida en la que uno goza de menor excitacin que la del nivel ptimo. La excitacin se puede medir en la conductividad de la piel, las ondas cerebrales o en la sudoracin. En niveles muy bajos o muy altos de excitacin, el desempeo es bajo, pero con un ptimo nivel mental de excitacin, el desempeo se maximiza. Los extrovertidos, de acuerdo a la teora de Eysenck, tienen una baja excitacin crnica, se aburren y, por tanto, necesitan estimulacin externa para llegar a un nivel ptimo de desempeo. Los introvertidos, por otra parte, sufren de una sobre excitacin crnica y nerviosismo, as que necesitan estar en paz y quietud para poder conseguir un nivel ptimo de desempeo. Este temperamento corresponde a la Categora A (Extroversin/Introversin) del Cuestionario

Neuroticismo/Estabilidad

El Neuroticismo o emocionalidad se caracteriza por altos niveles de efectos negativos, como la depresin y la ansiedad. El Neuroticismo, de acuerdo a su teora, est basado en umbrales activados en el sistema nervioso simptico o39

cerebro visceral. Esta es la parte del cerebro que es responsable de la respuesta enfrentar-evitar de cara al peligro. La activacin puede ser medida por el ritmo cardiaco, presin sangunea, manos fras, sudoracin y tensin muscular (especialmente en la frente). Las personas neurticas que tienen umbrales bajos de activacin y son incapaces de inhibir o controlar sus reacciones emocionales, experimentan efectos negativos (enfrentar-o-evitar) de cara a estresantes muy menores; se disgustan con mucha facilidad. Las personas emocionalmente estables, que tienen umbrales altos de activacin y buen control emocional, experimentan efectos negativos slo de cara a estresantes muy fuertes. Estn calmados y serenos bajo presin. Este temperamento corresponde a la Categora B (Estabilidad Emocional) del Cuestionario. Las dos dimensiones o ejes, extroversin-introversin y estabilidad-inestabilidad emocional, definen cuatro cuadrantes que estn integrados de la siguiente manera:

extrovertido estable (sanguneo - cualidades: comunicativo,

responsable, sociable, vivaz, despreocupado, lder)

extrovertido inestable (colrico - cualidades: sensible, inquieto,

excitable, voluble, impulsivo, irresponsable)

introvertido estable (flemtico - cualidades: calmado, ecunime,

confiable, controlado, pacfico, pensativo, cuidadoso, pasivo)

introvertido inestable (melanclico - cualidades: quieto, reservado,

pesimista, sobrio, rgido, ansioso, temperamental). Investigaciones posteriores demostraron la necesidad de incorporar una tercera

40

categora al temperamento:

Psicoticismo/Socializacin

El Psicoticismo est asociado no slo con la desventaja de poder tener un episodio psictico (o ruptura con la realidad), sino tambin con la agresin. El comportamiento psictico tiene su origen en las caractersticas de una mentalidad obtusa, inconformidad, desconsideracin, imprudencia, hostilidad, ira e impulsividad. La base fisiolgica sugerida por Eysenck para el Psicoticismo es la testosterona. A altos niveles de testosterona se corresponden altos niveles de Psicoticismo. 2.3. MARCO CONTEXTUAL EL PUESTO DE SALUD CLAS PILCOMAYO, Se ubica entre los paralelos de 172818 Latitud Sur y 751235 Longitud Oeste. Tiene una altitud media de 3,247 m.s.n.m ocupa una superficie de 20.50 Km2, forma parte de la cuenca de los Ros Mantaro y Cunas que recorre de Norte a Sur y de Oeste a Este respectivamente, en los lmites de los Distritos de El Tambo y Huamancaca Chico. ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. El Puesto de Salud de Pilcomayo cuenta con equipamiento bsico dado por consultorios o ambientes para dar atencin en su primer nivel. Los insumos y materiales son segn estrategias sanitarias de salud. CATEGORIZACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD. El distrito cuenta con un Establecimiento de Salud Categorizado I 2, que brindando servicios de salud en el primer nivel de atencin, dando las atenciones en

41

las reas de Medicina General, Obstetricia, Enfermera, Odontologa, Farmacia, Laboratorio y Emergencias, as tambin realiza actividades en las diferentes estrategias sanitarias. MATERIAL. Y EQUIPAMIENTO Los equipos son de ciruga menor, dos unidades odontolgicas, esterilizador, refrigeradoras, cocina a gas, lmpara con cuello ganso, baln de oxigeno, microscopio, centrifuga, autoclave, equipo de primeros auxilios, camillas, biombos, camas para hospitalizacin, estetoscopios, esfigmomanmetros, una moto, cuatro computadoras, una ambulancia, cuatro mdulos de fichas familiares, aspirador, balanzas digitales.

1. CARTERA DE SERVICIOS DE SALUD a. Medicina General: A cargo de los dos mdicos, que brindan atencin integral al infante, nio, adolescente, adulto y al adulto mayor, segn el grado de complejidad o segn riesgo se le da la derivacin. b. Odontologa: El odontlogo, realiza actividades de salud bucal como: fluorizacin, deteccin de placa bacteriana, actividades educativas en la poblacin, y actividades de demanda como las extracciones y operaciones, etc. c. Obstetricia: Esta a cargo de tres obstetrices, realizan actividades preventivas promocinales y asistenciales a su cargo, dirigen los programas42

materno perinatal, psicoprofilaxis, planificacin familiar, CACU, PROCETS, etc.d. Enfermera:

A cargo de las enfermeras y tcnicas de enfermera, las cuales realizan el trabajo preventivo promocinales y asistencial en los programas como ESNI, CRED, PCT, SEA, TBC. Etc. e. Laboratorio Esta a cargo del Tcnico en Laboratorio, que tiene la funcin de realizar los anlisis en el primer nivel de atencin. f. Servicio social: Esta a cargo de una Tcnica en enfermera, que tiene la funcin de evaluar las fichas socioeconmicas, de las afiliaciones correspondientes a las personas de extrema pobreza y pobreza; adems entrega los respectivos resultados socioeconmicos a las gestantes y nios y adultos. g. Sala de Recuperacin y Puerperio: Son hospitalizadas todas las gestantes a trmino con diagnstico de bajo riesgo presumible, con 4 cm. de dilatacin sean primigestas o multigestas. h. Sala de Partos: Todas las gestantes que se encuentran con 10 cm. De dilatacin y de evolucin favorable, ingresan a la sala de partos para el periodo expulsivo, dando como producto un recin nacido, luego se de la salida43

de la placenta y sus anexos, tambin se realiza la episiorrafia si lo necesita. i. Atencin de Urgencias: Esta a cargo del personal de turno, de acuerdo a su especialidad, los casos de mayor complicacin son derivados a los Hospitales El Carmen. Y D. A. Carrin j. Puestos de Auxilio: Esta a cargo del profesional de medicina, obstetricia, enfermera tcnica y un practicante; se realizan todas las actividades preventivas promocinales, atencin en las diferentes reas de los profesionales brindando servicios a la poblacin del barrio buenos Aires, tambin se da la venta de medicamentos. 1. ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

El Puesto de Salud de Pilcomayo cuenta con equipamiento bsico dado por consultorios o ambientes para dar atencin en su primer nivel. Los insumos y materiales son segn estrategias sanitarias de salud. 1.4.MARCO CONCEPTUAL BURNOUT: Sndrome que genera deterioro fsico, psicolgico y laboral generada bajo presiones externas especialmente en personas que estn inmersas a niveles altos de presin,44

competitividad alterando homeostticamente al individuo probando problemas coronarios, circulatorios, cansancio patolgico, depresin, insomnio , irritabilidad , despersonalizacin , pensamiento rumiantes. Provoca alteraciones, problemas y disfunciones psicofisiolgicas, es por ello, que si permanece en el tiempo, derivar en consecuencias nocivas para el profesional y la organizacin en la que este trabaja. .BAJA REALIZACION PERSONAL: Tendencia a evaluarse negativamente en cuanto al desempeo profesional y en relacin al tipo de servicio que ofrecen a otras personas provocando insatisfaccin y descontento con sus resultados laborales. AGOTAMIENTO EMOCIONAL: Situacin en que el capital emocional se va consumiendo, bajan los recursos emocionales y la capacidad de entrega a los dems tanto desde un nivel personal como psicolgico. DESPERSONALIZACIN: Aparicin de sentimientos y actitudes negativas, la persona se encuentra inmersa en un proceso de deshumanizacin hacia los dems y consigo mismo. TEMPERAMENTO: Forma innata, gentica de interaccin (carcter) que predispone determinadas formas de conductas, alteradas significativamente por el medio ambiente, pueden ser factores de riesgo como tambin protectores.

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CAPITULO III. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION 1.1.OBJETIVOS GENERALES: Determinar los niveles de burnout y su relacin con los temperamentos en los mdicos del centro de salud de Pilcomayo. 1.1.OBJETIVOS ESPECFICOS:

Identificar los niveles de burnout y su relacin con los temperamentos. Analizar los niveles de burnout y su relacin con los temperamentos.

Relacionar los niveles de burnout y el temperamento. CAPITULO IV HIPOTESIS 1.1.HIPOTESIS GENERAL:

Si existe relacin entre los niveles de burnout y temperamento en los mdicos del centro de salud de Pilcomayo.

1.1.HIPOTESIS ESPECFICAS:

Existe relacin entre los niveles de burnout y entre el temperamento melanclico (introvertido inestable) y flemtico(introvertidoestable) Existe relacin entre los niveles de burnout y entre el temperamento colrico (extrovertido inestable) y sanguneo(extrovertido- estable )46

No existe relacin entre los niveles de burnout y temperamentos en los mdicos del centro de salud de Pilcomayo. CAPITULO V VARIBLES

5.1 VARIABLES SAMPIERIUna variable es una propiedad que puede variar (adquirir diversos valores) y cuya variacin es susceptible de medirse. Es decir, la variable se aplica a un grupo de personas u objetos, los cuales pueden adquirir diversos valores respecto a la variable; por ejemplo la inteligencia: las personas pueden clasificarse de acuerdo con su inteligencia, no todas las personas poseen el mismo nivel de inteligencia, varan en ello. Las variables adquieren valor para la investigacin cientfica cuando pueden ser relacionadas con otras (formar parte de una hiptesis o una teora). En este caso se les suele denominar constructos o construcciones hipotticas. VARIABLE INDEPENDIENTE: Niveles de Burnout: condiciones que encuentran presentes en un contexto social y que estn directamente relacionadas con la vida cotidiana que se presentan con la capacidad de afectar tanto el desarrollo normal de la persona (fsico, psicolgico, social). VARIABLE DEPENDIENTE: TEMPERAMENTO: es la peculiaridad e intensidad individual de los afectos psquicos y de la estructura dominante de humor y motivacin. El termino proviene47

del latn temperamentum: medida. Es la manera natural con que un ser humano interacta con el entorno. Puede ser hereditario y no influyen factores externos (solo si esos estmulos fuesen desanimado fuertes y constantes); es la capa instintivoafectiva de la personalidad de un individuo, basada las caractersticas del tipo de sistema nervioso. 5.2 DEFINICIN CONCEPTUAL: Es un padecimiento que consiste en la presencia de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en trabajo. variables Definicin conceptual BOURNOU T Es un Agotamiento padecimiento emocional que consiste en la presencia de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo. Dimensiones Definicin de las Indicadores dimensiones Valora la vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo. Falta de ir al trabajo dolor de espalda y cuello, ante la pregunta qu te pasa? La respuesta es no s, no me siento bien. Aparecen enfermedades psicoanalticas (alergia, soriasis, picos de hipertensin,48

items

1, 2, 3, 6, 8, 13 14,16 y 20.

etc.). Esta etapa

se caracteriza por cinismo y hipocrecia. Valora

5, 10, 11,15 y 22.

Despersonalizacin

el grado en que cada uno reconoce actitudes de frialdad y personal

Tiene mayor desempeo laboral se siente relajado no presenta reaccin de ira.

Evala los sentimient os de auto eficiencia y realizacin personal en el trabajo. Realizacin personal. Fuente del investigador49

4,7,9,1 2,17 18,19, u 20

Variable: Temperamento. Definicin conceptual: Es la peculiaridad e intensidad individual de los efectos psquicos y de las estructuras dominante del humor y motivacin. variables temperament o Definicin conceptual Es la peculiarida d e intensidad individual de los efectos psquicos y de la estructura dominante del humor y motivacin . dimensiones 1. Flemtico. Definicin de las indicadores dimensiones basado en un tipo de sistema nervioso lento y equilibrado que se caracteriza por tener una baja sensibilidad pero una alta actividad y concentraci n de la atencin. basado en un tipo de sistema nervioso dbil, posee muy alta sensibilidad un alto nivel de actividad y concentraci n de la atencin as como una baja de reactividad ante los Individuo calmado tranquilo, nunca se enoja.

50

estmulos del medio y una baja correlacin de la actividad a la reactividad; es introvertido y lo caracteriza una flexibilidad a los cambios en el ambiente. Basado en un sistema nervioso dbil posee muy alta sensibilidad un alto nivel de actividad y concentraci n de la atencin , y una baja reactividad ante los estmulos. Basado en un sistema nervioso rpido equilibrado que se caracteriza por poseer una alta Individuo51

2. Melanclico

sensibilidad. Est basado en un sistema nervioso rpido y desequilibra d posee alta sensibilidad y un nivel alto de actividad y concentraci n de la atencin, aunque tiene alta reactividad.

analtico, perfeccionista , muy sensibles, predispuestos a la depresin.

Persona clida, vivaz que disfrute de la vida siempre que se puede. 3. Sanguneo

Rpido, activo, practico, voluntarioso, auto eficiente,52

muy independiente . 4. Colrico. extrovertido

5.3 DIMENSIONES: LA DIMENSION BAJA REALIZACION PEROSNAL EN EL TRABAJO Puede definirse como la tendencia de esos profesionales a evaluarse negativamente de modo que esa evaluacin negativa afecta su habilidad en la realizacin del trabajo y el tipo de relacin que establecen con las personas a las que dan servicios. Esta circunstancia provoca que los profesionales se sientan descontentos consigo mismos e insatisfaccin con sus resultados laborales. LA DIMENSION AGOTAMIENTO EMOCIONAL Hace referencia a la situacin en que la fuerza o el capital emocional se ve consumiendo y el profesional siente como se vaca su capacidad de entregar a los dems, tanto desde un nivel personal como psiclogo. DIMENSION DE LA DESPERSONALIZACION Hace referencia a la aparicin de sentimiento y actitudes negativas cnica e incluso deshumanizadas hacia las personas destinatarias del trabajo. 5.4 DEFINICION OPERACIONAL:

53

Definicin conceptual: Es un padecimiento que consiste en la presencia de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en trabajo. variables Definicin conceptual BOURNOU T Es un Agotamiento padecimiento emocional que consiste en la presencia de una respuesta prolongada de estrs en el organismo ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el trabajo. Dimensiones Definicin de las Indicadores dimensiones Valora la vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo. Falta de ir al trabajo dolor de espalda y cuello, ante la pregunta qu te pasa? La respuesta es no s, no me siento bien. Aparecen enfermedades psicoanalticas (alergia, soriasis, picos de hipertensin, etc.). Esta etapa

items

1, 2, 3, 6, 8, 13 14,16 y 20.

Valora el grado en54

se caracteriza por cinismo y hipocrecia.

5, 10, 11,15 y 22.

Despersonalizacin

que cada uno reconoce actitudes de frialdad y personal Tiene mayor desempeo laboral se siente relajado no presenta reaccin de ira. 4,7,9,1 2,17 18,19, u 20

Evala los sentimient os de auto eficiencia y realizacin personal en el trabajo. Realizacin personal. Fuente del investigador Variable: Temperamento. Definicin conceptual: Es la peculiaridad e intensidad individual de los efectos psquicos y de las estructuras dominante del humor y motivacin. variables Definicin conceptual dimensiones Definicin de las indicadores dimensiones

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temperament o

Es la peculiarida d e intensidad individual de los efectos psquicos y de la estructura dominante del humor y motivacin .

1. Flemtico.

basado en un Individuo

tipo de sistema nervioso lento y equilibrado que se caracteriza por tener una baja sensibilidad pero una alta actividad y concentraci n de la atencin. basado en un tipo de sistema nervioso dbil, posee muy alta sensibilidad un alto nivel de actividad y concentraci n de la atencin as como una baja de reactividad ante los estmulos del medio y una baja correlacin de la actividad a la reactividad; es56

calmado tranquilo, nunca se enoja.

2. Melanclico

introvertido y lo caracteriza una flexibilidad a los cambios en el ambiente. Basado en un sistema nervioso dbil posee muy alta sensibilidad un alto nivel de actividad y concentraci n de la atencin , y una baja reactividad ante los estmulos. Basado en un sistema nervioso rpido equilibrado que se caracteriza por poseer una alta sensibilidad. Est basado en un sistema nervioso rpido y desequilibra d posee alta sensibilidad

Individuo analtico, perfeccionista , muy sensibles, predispuestos a la depresin.

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y un nivel alto de actividad y concentraci n de la atencin, aunque tiene alta reactividad.

Persona clida, vivaz que disfrute de la vida siempre que se puede.

3. Sanguneo

Rpido, activo, practico, voluntarioso, auto eficiente, muy independiente . 4. Colrico. extrovertido

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CAPITULO VI METODOS Y TECNICAS DE INVESTIGACION 6.1. TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN TIPO CORRELACIONAL: porque no solo es un estudio de causa y efecto, sino tiene el propsito mostrar o examinar la realcin entre variables o resultado de variables. NIVEL BASICO: estudia temas de inters social, que explique y resuelva tal o cual tema que est causando inters en el campo de medicina, psicologa, industria, etc. 6.2. MTODO DE INVESTIGACIN Mtodo Analtico. Sampieri, Se distinguen los elementos de un fenmeno y se procede a revisar ordenadamente cada uno de ellos por separado. Consiste en la extraccin de las partes de un todo, con el objeto de estudiarlas y examinarlas por separado, para ver, por ejemplo las relaciones entre las59

mismas. Estas operaciones no existen independientes una de la otra; el anlisis de un objeto se realiza a partir de la relacin que existe entre los elementos que conforman dicho objeto como un todo; y a su vez, la sntesis se produce sobre la base de los resultados previos del anlisis. Mtodo sinttico. Es un proceso mediante el cual se relacionan hechos aparentemente aislados y se formula una teora que unifica los diversos elementos. Consiste en la reunin racional de varios elementos dispersos en una nueva totalidad, este se presenta ms en el planteamiento de la hiptesis. El investigador sintetiza las superaciones en la imaginacin para establecer una explicacin tentativa que someter a prueba. 6.3. POBLACIN Y MUESTRA DE INVESTIGACIN POBLACIN

Selltiz (1980), citado por Sampieri (2006), una poblacin es el conjunto de todos los casos que concuerdan con una serie de especificaciones.

En este proyecto de investigacin se tomo como poblacin al personal sanitario del centro de salud de pilcomayo.

MUESTRA Sampieri (2006), la muestra es un subgrupo de la poblacin, un subconjunto de elementos que pertenecen a ese conjunto definido por sus caractersticas al que llamamos poblacin.

60

En el presente trabajo de investigacin se escogi como muestra probabilstica intencional conformada por el personal sanitario que esta conformado por 10 personas del centro de salud de Pilcomayo.

CARACTERISTICAS DE LA MUESTRA: Tienen las siguientes caracterisiticassintomaticasJaquecas o migraas o dolores intensos de cabeza. Sufre de trastornos musculares que le hacen tener rigidez o tirantez facial o en el rea del cuello. Incluso sufren pronto de espasmos musculares. Sufre de gastritis. TCNICAS DE INVESTIGACIN Para el trabajo de investigacin se empleara fichas de observacin ,cuestionarios, que han sido elaboradas por los investigadores para obtener los datos necesarios que se ajustan a los requerimientos de la investigacin. OBSERVACION: Tcnica en el cual se describe los comportamientos tal y como son sin dar a lugar las subjetividades del observador. FICHA DE OBSERVACIN: documento en el cual se describe de manera detalla los comportamientos que se desee investigar, en este caso los factores psicosociales. ENTREVISTA. 6.4. DISEO DE COMPROBACION DE HIPOTESIS El diseo de la investigacin es correlacional, de acuerdo con lo propuesto por Hernndez, Fernndez y Baptista (2003) que menciona: Los diseos61

correlacinales causales pueden limitarse a establecer relaciones entre variables, sin precisar sentido de causalidad o pretender analizar relaciones causales, por lo tanto esta investigacin pretende encontrar las relaciones de causalidad que existen entre ambas variables. Es decir la correlacin de dos variables importantes, que uno viene hacer un (niveles de Burnout ) y el otro (temperamento); tomando en cuenta a los mdicos del centro de salud de Pilcomayo.

A

O1 r O2DONDE:

M = Personal sanitario del centro de salud de Pilcomayo. O1 = Niveles de Burnout. O2 = temperamento.

6..5. TCNICAS DE INVESTIGACIN a). TECNICA DE MUESTREO La tcnica es no probabilstico intencionada. b).TECNICA DE RECOLECCION DE INFORMACION Para la obtencin de informacin para el presente trabajo se tom en cuenta el INVENTARIO DE MASLACHK PARA MEDIR NIVELES DE BURNOUT Y EL CUESTIONARIO DE EYSENCK que su objetivo es62

brindar de modo cuantitativo y cualitativo el nivel de BORNOUT Y LOS TIPOS DE TEMPERAMENTO, se utiliz tambin una ficha de observacin para lo cual se obtuvo valiosa informacin de diversas conductas emitidas OBSERVACION: Tcnica en el cual se describe los comportamientos tal y como son sin dar a lugar las subjetividades del observador. FICHA DE OBSERVACIN: documento en el cual se describe de manera detalla los comportamientos que se desee investigar, en este caso los factores psicosociales. ENTREVISTA. realizada al medico Carlos Carriaga y la enfermera Mirian Diaz sobre poque se genera burnout en el centro de salud de plcomayo en el personal sanitario. c) TECNICA DEL PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS Para el procesamiento de los datos en la presente investigacin se hizo uso de:

StatisticalPackageforthe Social Sciences (SPSS) Paquete Estadstico para ciencias sociales, es un programa estadstico informtico muy usado en las ciencias sociales.

Paquete estadstico Microsoft Excel.

63

CAPITULO VII RESULTADOS 7.1TIPOS DE TEMPERAMENTO. Los resultados obtenidos despus de la aplicacin del inventario de personalidad de eysenck se reflejan en las tablas. Luego de haber realizado el anlisis de los datos obtenidos, los resultados de los tipos de temperamentos se presentan en la siguiente tabla. Tabla N 1 Niveles de temperamento en el personal sanitario del centro de salud de PilcomayoTEMPERAMENTO Niveles Introvertido MELACOLICO inestable Extrovertido COLERICO Inestable Extrovertido SANGUINEO estable Introvertido FLEMATICO estable 2 20 6 60 1 10 1 10 f %

n = 10 En la tabla N 1 se observan los resultados con respecto a los temperamentos. De los cuales un el 10% del personal sanitario del centro de salud de Pilcomayo son melanclicos introvertidos inestables que se caracterizan por ser personas con una64

tendencia a la depresin, demasiados introspectivos, con tendencia a la depresin, se deprime ante las imperfecciones, tiene tendencia a la auto desaprovacion y siente una gran necesidad de aprobacin; a pesar de ello son analticos y tiene un marcado inters por los dems uno de sus rasgos principales es la seriedad. En cuanto al segundo grupo que son colricos los cuales son un 10% colrico extrovertido inestable tienen los siguientes rasgos de personalidad: son intolerantes hacia los errores no analizan los detalles profundidad, pueden tomar decisiones que le pueden generar complicaciones ms adelante, son poco amigables, se encuentra las emociones como la impaciencia, no tienen buen control de sus emociones y son altamente autosuficientes. El 60% del personal de salud son sanguneos extrovertidos estables, los cuales presentan los siguientes rasgos: es altamente impulsivo, no se inhibe, es exagerado, entusiasta, toma de decisiones apresuradas, siempre busca escusas ante diversas situaciones, egocntrico y no tiene control de emociones. Un 20% son flemticos introvertidos estables que tienen las siguientes caractersticas: es temeroso y preocupado, evita tomar responsabilidades y decisiones, es aletargado, discreto, no tiene la capacidad de auto motivarse. Segn el manual de interpretacin de eysenck, estos son los rasgos que se encuentran inmersos dentro de los temperamentos que pueden ser factores protectores o de riesgo dependiendo de la dimensin de neurotismo (estabilidad, inestabilidad) y la dimensin de extroversin e introversin. Grfico N 1

65

"Niveles de temperamento en el personal de salud del centro de salud de Pilcomayo

7.2. NIVELES BURNOUT Tabla N 2 Niveles de burnout en el personal sanitario del centro de salud de PilcomayoburnoutAgotamiento emocional

Nivelesbajo

f8

%80

Baja realizacin personal bajo 2 20

Despersonalizacin

No existe

0

0

n = 10 En la tabla N 2, los resultados muestran que en las dimensiones de agotamiento emocional el 80% presentan niveles bajos de agotamiento emocional que de acuerdo a la escala de maslach y jacson oscilan entre 0-33 no encontrndose dificultad para levantarse por la maana, fatiga excesiva. El segundo grupo que es un 20% presentan baja realizacin personal que se caracteriza por tener sentimientos de prdida, bsqueda de reconocimiento social. No se encuentra la tercera dimensin que es la despersonalizacin que se caracteriza por tener los siguientes sntomas: irritabilidad, distanciamiento afectivo, carencias de relacionales interpersonales adecuadas Grfico N 2 Niveles de burnout en el personal de sanitario del centro de salud de Pilcomayo

66

7.3. RELACION ENTRE NIVELES DE BURNOUR Y TIPOS DE TEMPERAMENTO Tabla N 3 Relacin entre los niveles de burnout y su relacin con los temperamentos en el personal sanitario del centro de salud Aclas - Pilcomayo

Tipos de temperamento Dimensiones f DIMENSIO NES Colrico (extrovertido) estable Inestable 1 10 % DIMENS IONES

Niveles de burnout

Valor p

NIVELE S

%

Agotamie nto emocional .

1

BAJO

10

Melanclico (introvertido)

estable inestable 1

10

Agotamie nto emocional .

1

BAJO

10

0.1263 22788 5 BAJO 50

Sanguneo (extrovertido)

Estable inestable

6

60

Agotamie nto emocional . Baja realizaci n

1

BAJO

10

67

personal.

Flemtico (introvertido)

Estable inestable

2

20

Baja realizaci n personal. Agotamie nto emocional .

1

BAJO

10

BAJO 1 10

n = 10

En la tabla nmero tres se presentan los resultados de la baja relacin entre los niveles de burnout y los tipos de temperamentos del personal sanitario de la muestra (conformado por 10 profesionales de centro de salud Aclas Pilcomayo), es evidente que el nivel que existe entre temperamentos y niveles de burnout no es evidentemente alta la correlacin sino dbil y deficitaria. Se encuentra relacin entre el temperamento colrico extrovertido inestable y agotamiento emocional en 10% de la muestra. Existe relacin dbil entre el temperamento melanclico introvertido inestable y el agotamiento emocional en un 10% de la muestra. Existe relacin dbil entre el temperamento sanguneo extrovertido estable y el agotamiento emocional en un 50% de la muestra. Existe relacin dbil entre el temperamento sanguneo extrovertido estable y la baja realizacin personal en un 10% de la muestra. Existe relacin dbil entre el temperamento flemtico introvertido estable y la baja realizacin personal en un 10% de la muestra. Existe relacin dbil entre el temperamento flemtico introvertido estable y agotamiento emocional en un 10% de la muestra.

68

CAPITULO VIII DISCUSION DE RESULTADOS: Existe relacin entre los niveles de burnout y los tipos de temperamento ya que en la correlacin de Pearson se obtuvo 0.126322788 lo que quiere decir que existe relacin pero muy baja y deficitaria por la falta de equidad de muestra y de datos obtenidos. En cuanto a una aplicacin detallada entre los tipos de temperamentos y el burnout se analizaron los resultados de cada una de variables y sus niveles, por lo tanto existe relacin entre los niveles de burnout entre el temperamento melanclico introvertido inestable y flemtico introvertido estable. Especficas: Existe relacin dbil entre el tipo de temperamento melanclico introvertido inestable y burnout en la dimensin de agotamiento emocional mostrando un 10% del personal sanitario agotamiento emocional bajo que muestran las siguientes caractersticas a nivel de temperamento y agotamiento emocional. Segn el inventario de maslach para medir burnout son personas que se sienten agotados, cabizbajos, pensativos y con ausencia de deseo de comunicacin y de expresar sus

69

emociones y sentimientos propio de su rasgo caracterolgico que a futuro le predisponen a tener niveles altos de ansiedad, depresin. Existe relacin dbil entre el tipo de temperamento flemtico introvertido estable y burnout en la dimensin de agotamiento emocional lo cual es un 10% y baja realizacin personal mostrando un 10% del personal sanitario agotamiento emocional bajo que muestran las siguientes caractersticas a nivel de temperamento y agotamiento emocional, segn la teora de eysenck el temperamento flemtico introvertido estable son personas aletargadas, pacficos, con ausencia de motivacin y toma de decisiones, que a futuro puede generar tencin. Y segn maslach 1981 dentro de la dimensin de agotamiento emocional son personas que van a tener el pensamiento errado de trabajar demasiado que les va generar agotamiento emocional propio de letargo caracterolgico de su temperamento, y dentro de la dimensin de baja realizacin personal van a mostrar prdida del sentido de trabajo y segn maslach y jacson (1981) van a tener la ausencia para poder comprender como se siente su paciente, no van a tratar de forma eficaz los problemas de sus pacientes y tan poco va a influir positivamente en la vida de sus pacientes, no van hacer activos y tan poco se van autoestimular. Existe relacin dbil entre el tipo de temperamento colrico extrovertido inestable y burnout en la dimensin de agotamiento emocional a nivel bajo en un 10% de la muestra del personal sanitario. Segn eysenck son personas inquietas, impulsivas con poco control de emociones, excesivamente perfeccionistas que van a mostrar el burnout en la dimensin de agotamiento emocional bajo mostrando cansancio, languidez ya que hay un mayor esfuerzo a nivel del sistema nervioso autnomo que se encarga de actuar sobre los msculos, glndulas y vasos sanguneos incluyendo el70

control de la fuerza cardiaca, la fuerza de contraccin y secrecin de glndulas endocrinas y exocrinas regulando funciones tan importantes como la digestin, circulacin sangunea, respiracin y metabolismo. El mal funcionamiento de este sistema generado por el temperamento y el agotamiento emocional alto, pueden generar el sndrome de taquicardia, ortostatica postural y la neurastenia (CIE-10 F48, F40), que tiene los siguientes sntomas sensacin de dolor y molestias musculares, mareos, cefaleas de tencin, trastornos del sueo, incapacidad para relajarse irritabilidad y dispepsia que a futuro genera gastritis. Todos estos trastornos y sndromes van hacer pre disponibles en este tipo de poblacin por las caractersticas que tienen rasgos temperamentales y el nivel y grado de agotamiento emocional y segn GUSTINZA Y PANADERO 1997 en Espaa en su investigacin correlacionar sobre la base de una muestra de 68 pediatras del rea de cuidados intensivos se reportaron hallazgos que indican burnout y dimensiones en niveles medios donde la mita de sujetos estudiados se planteaban abandonar su puesto de trabajo en el futuro, y as mismo concluyen los investigadores que las alteraciones psquicas con aumento de ansiedad insomnio y estrs en un 52.9%.

Existe relacin dbil entre el tipo de temperamento sanguneo extrovertido estable y burnout en la dimensin de agotamiento emocional lo cual es un 50% y baja realizacin personal mostrando un 10% del personal sanitario. Segn eysenck estos individuos son personas locuaces, reactivas, tienen buena capacidad de trabajo, facilidad para adecuarse a situaciones nuevas que muchas veces toman decisiones apresuradamente sin medir las consecuencias que le generan el agotamiento emocional que les va llevarse a sentirse quemados en niveles altos de burnout y71

sentirse frustrados en su trabajo. Y si obtienen baja realizacin personal como el 10% de los individuos del presente trabajo de investigacin van a mostrar mayores grados de actividad que le van a generar desperdigamiento y desanimacin ante a su trabajo. Existe relacin entre los niveles de burnout y los tipos de temperamento, por lo tanto en base a esta discusin de los resultados se obtiene que el personal sanitario tienen niveles bajos de agotamiento emocional asociados al tipo de temperamento que va ser un factor de riesgo que va generar alteraciones biofisiologicas y psicolgicas por lo tanto la tercera hiptesis especifica que niega la existencia de la relacin de temperamento y burnout queda anulada, ya que los temperamentos estn son los rasgos que nos identifican y determinan nuestro que hacer en la vida cotidiana a nivel laboral, social y familiar.

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CONCLUSIONES: Se concluye el trabajo: En el centro de salud de Pilcomayo segn el mdico Carlos Carrillaga cada

mdico tiene un carcter distinto al otro y por consiguiente no tiene las mismas reacciones que otro mdico pueda tener. Por otro lado el burnout se desarrolla por falta de una conducta asertiva frente a los factores de riesgo. Existe relacin con los niveles de burnout y su relacin con los

temperamentos en el personal sanitario del centro de salud Aclas Pilcomayo. Se determin que existen los tipos de temperamento sanguneo extrovertido estable, flemtico introvertido estable, colrico extrovertido inestable y melanclico introvertido inestable. Se determin en los de burnout existen agotamiento emocional y abaja realizacin personal. El sndrome de burnout genera el deterioro fsico, psicolgico provocado por

presiones externas especialmente en personas que estn inmersas en niveles altos de presin y poca capacidad de conductas y resilientes alterando homeostticamente al individuo provocando problemas coronarios, cansancio patolgico, depresin, insomnio y pensamientos rumiantes. El temperamento es la forma innata, gentica de interaccin, carcter que

predispone determinadas formas de conductas alteradas significativamente73

por el medio ambiente, pueden ser factores de riesgo como tambin protectores. El tipo de investigacin es correlacional y es de nivel bsico. Se hizo uso de fichas de observacin, entrevista y se aplic el test de

Maslach y JacKson y Yysenck. Las tcnicas que se usaron para el procesamiento y el procesamiento de

informacin fueron realizados con: el paquete estadstico spss y Microsoft Excel. En la muestra se encontr: A. Se encuentra relacin entre el temperamento colrico extrovertido inestable y agotamiento emocional en 10% de la muestra. B. Existe relacin dbil entre el temperamento melanclico introvertido inestable y el agotamiento emocional en un 10% de la muestra. C. Existe relacin dbil entre el temperamento sanguneo extrovertido estable y el agotamiento emocional en un 50% de la muestra. D. Existe relacin dbil entre el temperamento sanguneo extrovertido estable y la baja realizacin personal en un 10% de la muestra. E. Existe relacin dbil entre el temperamento flemtico introvertido estable y la baja realizacin personal en un 10% de la muestra. F. Existe relacin dbil entre el temperamento flemtico introvertido estable y agotamiento emocional en un 10% de la muestra. Existe relacin entre los niveles de burnout y los tipos de temperamentos

muy baja segn la p Pearson 0.126322788.

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SUGERENCIAS: Tener una muestra equitativa. Se deben de realizar ms investigaciones teniendo en cuenta un solo tipo de temperamento y una dimensin del burnout para obtener datos ms objetivos y confiables. De esta manera se podr ejecutar programas de prevencin enfocados en aquellas condiciones de trabajo que afectan negativamente los aspectos psicosociales del mismo. Emplear dentro del centro de salud Aclas Pilcomayo estrategias de

prevencin del burnout como por ejemplo el entrenamiento en la solucin de problemas en asertividad, pensamientos irracionales. Establecer objetivos claros para los roles profesionales y mejorar las redes de comunicacin dentro del centro de salud. Fomentar el apoyo interpersonal y fortalecer los vnculos sociales entre los compaeros tanto en el aspecto emocional y profesional.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS

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ANEXOS: a) ANEXO1:MATRIZ DE CONSISTENCIA b) ANEXOS2: FO