1B o l e t í n O P S / O M S

2 B o l e t í n O P S / O M S

3B o l e t í n O P S / O M S

l 3 de diciembredel presente año elmundo científico y

Dr. CARLOS J. FINLAY BARRÉS (1833-1915),en el 170º Aniversario de su nacimiento

Por el Dr. Gregorio Delgado GarcíaHistoriador Médico del MINSAP

Informó el primer caso debocio exoftálmico en Cuba.Comprobó por primera vez enel país la existencia de lafilariosis, observó microscópi-camente la microfilaria yestudió la enfermedad clíni-camente. Fue el primero ennuestro medio en descubrir laFilaria inmitis (en perros), enestudiar la triquinosis y unaobservación suya llevada a lapráctica en 1903, hizodescender la mortalidad portétanos infantil de 1313defunciones en 1902 a 576en 1910.

Su nombramiento comoJefe Nacional de Sanidad, el20 de mayo de 1902, lepermitió crear la EscuelaCubana de Higienistas deprincipios del siglo XX, con

figuras de la magnitud de los doctores Juan Guiteras,Enrique B. Barnet, Arístides Agramante, Jorge Le Roy,José A. López del Valle, Mario García Lebredo,Antonio Díaz Albertini y otros, lo que hizo posibleorganizar la salud pública cubana hasta elevarla acategoría ministerial en 1909, para ser cuba el primerpaís en el mundo en lograrlo.

El doctor Finlay es también de los pioneros de laorganización sanitaria internacional en las Américas.Cuando la fiebre amarilla se convirtió en uno de losmás graves problemas de la epidemiología mundial,los países de todos los continentes determinaroncelebrar su V Conferencia Sanitaria, por primera vezen América (Washington, enero a marzo de 1881) yes en ella que el doctor Finlay como delegado especialde Cuba y Puerto Rico en la delegación de España,presentó por primera vez su teoría metaxénica delcontagio de enfermedades.

La erradicación posterior de la forma urbana dela fiebre amarilla en el continente, fue una de lasmás importantes causas para la celebración de la IConvención Sanitaria Internacional de las Repúblicas

Emuy principalmente losmédicos cubanos, conme-moramos el 170º aniver-sario del nacimiento, en laciudad de Puerto Príncipe,actual Camaguey, del sabiomédico doctor Carlos J.Finlay Barrés.

El doctor Finlay dedicótoda su vida profesional ala solución de los grandesproblemas epidemiológicosde Cuba y en esa búsquedadescubrió la teoríametaxéni-ca del contagio deenferme-dades infecciosaso del vector biológico, loque permitió la explicaciónde la historia natural denumero-sas enfermedadesque hasta entonces no la tenían como la fiebreamarilla, la malaria, el dengue, la filariosis y otras yen el caso específico de la fiebre amarilla identificóla especie de mosquito que sirve como vectorbiológico en la transmisión de la enfermedad, lo quedio inicio a los estudios de entomología médica yque las medidas preventivas por él enunciadaspermitieran erradicar la forma urbana de laenfermedad en el planeta, para ser considerado unBenefactor Médico de la Humanidad.

Pero este aporte genial que lo ha inmortalizadono debe opacar otros grandes servicios prestadosa la salud pública cubana. En el estudio de laepidemia de cólera que sufriera La Habana de1867 a 1868, aplicó por primera vez en Américael método epidemiológico descubierto por JohnShow en 1854, no aceptado por la ciencia hasta1870 y fue de los primeros en el mundo en afirmarel origen hídrico de la transmisión de laenfermedad. Sus numerosos estudios sobre elcólera permitieron su erradicación definitiva delpaís en 1882, al que había llegado en 1833.

Dr. CARLOS J. FINLAY BARRÉS (1833-1915),en el 170º Aniversario de su nacimiento

4 B o l e t í n O P S / O M S

de América en diciembre de 1902, a la queconcurrió el doctor Finlay como jefe de laDelegación de Cuba y que se creara en ella, el día2 de dicho mes y año, la Oficina SanitariaInternacional de las Repúblicas de América, actualOrganización Panamericana de la Salud.

Por todo ello la Representación OPS/OMS en Cubasiente, por derecho histórico, como algo propio laconmemoración de tan importante efemérides.

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA

· Delgado García G. La doctrina finiaista: valoraciónhistórica a un siglo de su presentación. La Habana:CNICM, 1982.

· Delgado García G. y Pichardo Díaz M. La Represen-tación OPS/OMS en Cuba. Conmemorando 100 añosde salud. Imp. La Habana: OPS/OMS, 2002.

n Septiembre de 1978 se celebró enAlma Ata, hoy Almaty (Kazajstán) laConferencia Internacional sobre

de atención primaria constituyó un hito para lasalud pública mundial por el alcance social ypolítico de la misma. Su esencia se expresa enlos fundamentos que dieron lugar a la misma yque se refieren a la voluntad y decisión políticapor la salud pública; la participación activa yorganizada de la comunidad como eje de laestrategia; la acción Intersectorial y multisectorial;la descentralización de las decisiones y losrecursos; así como la aplicación de tecnologíasapropiadas para la solución de los problemas enlas localidades.

En el año 1988 en Riga, se realizó el seguimientoy evaluación a los avances de la estrategia deatención primaria, se ratificó su vigencia y se privilegió

EAtención Primaria en Salud alli se emitió unadeclaración de gran importancia para la saludpública mundial, LA DECLARACION DE ALMAATA.

La Organización Panamericana de la Salud haconsiderado de significación conmemorar los 25 añosde esa Declaración, propiciando una reflexión sobresu impacto en la salud pública, que permita evidenciarlas lecciones aprendidas y elaborar propuestas ylíneas de acción vinculándolas al cumplimiento delas Metas del Milenio.

La Declaración de Alma Ata sobre la estrategia

ALMA ATA, 25 años.

OPS/OMSCuba

1978 - 2003

ALMA ATA, 25 años.

5B o l e t í n O P S / O M S

En el presente número continuamosinformando sobre los perfiles de salud provincialiniciado en el Vol.7 No.1, corresponde en estaoportunidad presentar los indicadores básicos dela Provincia de Ciego de Ávila

Situación de Salud por provincias

MUNICIPIOS POR PROVINCIAS

1. Pinar del Rio (14)2. La Habana (19)3. Ciudad de La Habana (15)4. Matanzas (14)5. Villa Clara (13)6. Cienfuegos (8)7. Sancti Spíritus (8)8. Ciego de Avila (10)

9. Camagüey (13)10.Las Tunas (8)11.Holguín (14)12.Granma (13)13.Santiago de Cuba (9)14.Guantánamo (10)15. Municipio Especial Isla de la Juventud (1)

CIEGO DE AVILAExtensión superficial 6. 910 Km2Indice de urbanización 74,5 %Densidad de población 59.9 Hab/Km2Esperanza de vida al nacer 75.36 años

INDICADORES GENERALES DE LA PROVINCIA DE SANCTI SPIRITUS

Población Total 403. 883Población femenina 202. 882Total de nacidos vivos 4. 970Tasa bruta de natalidad por 1000 habitantes 12.0Tasa bruta de mortalidad por 1000 habitantes 6.7Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos 4.8Tasa de mortalidad en menores de 5 años por mil nacidos vivos 6.2Tasa de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos 60.4Tasa de mortalidad materna directa por 100 000 nacidos vivos 6.7Trabajadores de la salud 11. 279Médicos de familia 1.183Porcentaje de población atendida por médicos de familia 95.6Personal de enfermería por 10 000 habitantes 65.2Enfermeras universitarias (licenciadas) 749Hospitales 7Habitantes por camas de asistencia médica 3,3Policlínicos 17Clínicas estomatológicas 5

6 B o l e t í n O P S / O M S

Consultas médicas por habitantes 5.4Consultas estomatológicas por habitantes 2.6Facultades de Ciencias Médicas 1Institutos politécnicos de la salud 1Organos de información de ciencias médicas 30

Las principales actividades económicas son, azucarera, alimentaria, ganadería y agricultura. Grandesarrollo turistico, cayería norte, Jardínes del Rey.Las principales producciones son, cítricos, piña, platano vianda y fruta, azúcar crudo y refino, carne de res,cerdo y aves, leche.

finales de octubre y principios denoviembre de 1998 el Huracán Mitchazota los países centroamericanos.

Programa Integral de Salud del Gobierno de Cuba para América Latina y El Caribe

2. Las brigadas prestan sus servicios en zonasrurales donde su labor no interfiera con la delos galenos del país en cuestión, con previapresentación de la documentación que acreditael nivel profesional de los trabajadores de lasalud que Cuba envía.

3.Los médicos prestan sus servicios a toda lapoblación sin distinción de raza, credo e ideología,sin mezclarse en los asuntos de política interna yrespetando las leyes y costumbres de los paísesen que laboran.

AEntre los países más afectados se encuentran

Nicaragua, Honduras, Guatemala y El Salvador,además de otros del área centroamericana y el Caribecomo Belice, Haití y República Dominicana, estos dosúltimos afectados por el Huracán George, pocosmeses antes.

En la reunión celebrada en El Salvador el 9 denoviembre de 1998, los Jefes de Estado deCentroamérica comunican al mundo los destrozosprovocados por el paso del Huracán Mitch y lasterribles consecuencias para la infraestructuraeconómica y social de esa región. Entre muertos ydesaparecidos se calculan más de 30 000 víctimas.

Los presidentes centroamericanos lanzan unacomunicación que perfila siete medidas y solicitaayuda de la comunidad internacional.

Cuba responde de inmediato a este llamado ymanifiesta su total disposición de enviar todo elpersonal médico y auxiliar por el tiempo que fueranecesario, y convoca a los países desarrollados aaportar equipamiento técnico y medicamentos.

Ante la gravedad de la situación en estos países,el gobierno propone y comienza a desarrollar elPrograma Integral de Salud (PIS) para Centroaméricay el Caribe, después ampliado a algunos países deAfrica y Asia.

Principios Generales del Programa

1. La cooperación que brinda el Gobierno de Cubase basa en el envío gratuito de colaboradores dela salud, especialmente médicos generalesintegrales por un período máximo de dos años.

Programa Integral de Salud del Gobierno de Cuba para América Latina y El Caribe

7B o l e t í n O P S / O M S

Alcance del PIS

El programa se desarrolla actualmente en 20países.

· 6 de América Latina y El Caribe (Belice, Honduras,Guatemala, Paraguay, Venezuela y Haití)

· 13 de Africa (Burundi, Burkina Fasso, Eritrea,Gambia, Ghana, Guinea Ecuatorial, GuineaBissau, Lesotho, Mali, Namibia, Niger, RASD ySimbadwe)

· 1 en Asia (Cambodia)· Las misiones médicas cubanas están conformadas

en la actualidad por un total de 3 100 colabo-radores, de ellos 2 303 médicos, para un 74,2 %del total.

La cooperación médica cubana trabaja en 156departamentos o regiones y en 6 893 comunidadesrurales de los 20 países, cubriendo con su atenciónuna población de 52. 944 630 habitantes.

Desde su inicio y hasta la fecha un total de7 140 colaboradores cubanos han prestado y prestansus servicios a través del Programa Integral de Salud.

Programa Integral de Salud en la República Bolivariana de Venezuela

Antecedentes

El sistema de salud cubano desde hace 40 añosha colaborado desinteresadamente con 93 países enel campo de la colaboración y cooperación médica.

En 1998, como consecuencia de los terriblesdesastres que ocasionaron los huracanes George yMitch a la infraestructura de salud de los paísescentroamericanos y caribeños, causando la muertea más de 30. 000 personas, se inicia, como muestrade esta práctica de solidaridad de la medicinacubana, el Programa Integral de Salud, en el quehan laborado ya más de 7 000 médicos y técnicosde la salud en más de 24 países.

El Programa Integral de Salud en la RepúblicaBolivariana de Venezuela cumplió más de 3 años detrabajo, donde 850 cubanos y cubanas profesionalesy técnicos de la salud han laborado en la hermananación a partir de la solicitud de ayuda humanitariaefectuada por su gobierno para enfrentar los dañosocasionados por el desastre natural provocado por

las intensas lluvias en el Estado Vargas el 15 dediciembre de 1999.

El primer grupo de 64 integrantes de labrigada médica cubana arribó en horas de la nochedel día 17 de diciembre de 1999 para enfrentar lacontingencia de atención a la población en esasdifíciles condiciones. El contingente llegó a contarcon 454 efectivos en el término de una semana. Otroscientos de profesionales y técnicos de la saludquedaron listos para partir desde Cuba.

Fases del proceso organizativo

1. Inmediata partida desde La Habana haciaVenezuela del primer grupo de colaboradores paraenfrentar las consecuencias de la tragedia deVargas a petición del gobierno venezolano.

2. Implementación del modelo de atención integrala la población a partir del 2 de marzo del año2000 que marca el inicio del paso a lanormalidad.

3. Extensión a otros estados a partir del 16 de abrilde 2001 en que se envían los 3 primeroscolaboradores al Estado Lara y que muestran hoypresencia en 6 estados de la nación venezolana yel Distrito Federal de Caracas.

4. Consolidación de la implementación de losprincipales programas de salud e inserción en elPrograma de Salud Venezolano.

5. Puesta en marcha el Programa Barrio Adentro, enabril del 2003, en el Municipio Libertador delDistrito Metropolitano de Caracas.

Fase I: Partida del Contingente de ayuda aVenezuela

Desde el instante mismo de la partida se inició elproceso de organización del contingente médicocubano. Su forma extraordinariamente rápida, sólopermitió la selección de los integrantes de la brigadapor perfiles de las especialidades, en el mismo aviónque los condujo a Venezuela el Viceministro al frentesostiene la primera reunión a fin de organizar lasbrigadas que según las experiencias en otros paísesactuarían de forma aislada y con autonomía.

Dada la situación planteada se concibió lacreación de brigadas clínico epidemiológicas ybrigadas quirúrgicas y se establecieron susintegrantes, comenzando el trabajo al amanecer deldía 18 de diciembre.

Las brigadas formadas se enviaron a 3 Estados:Vargas, Miranda, Zulia y un grupo de especialistas

8 B o l e t í n O P S / O M S

que se enviaron a la capital, Caracas para asesoraral Ministerio de Salud y Desarrollo Social y a laDefensa Civil.

Los resultados fundamentales en este períodoestuvieron relacionados con el salvamento de vidashumanas, atención a las comunidades que quedaronaisladas y que sólo eran accesibles a través del maro de helicópteros.

Ante esta situación y superada la fase de atenciónquirúrgica relacionada con la emergencia, secomenzó la evacuación de las brigadas quirúrgicashacia Cuba, manteniendo sólo un pequeño equipoen el Hospital Antonio Perdomo de Catia La Mar.

Fase II: A partir de Marzo de 2000, la direcciónde salud del estado Vargas se plantea el inicio delmodelo de atención integral, modalidad de atenciónprimaria de salud para las comunidades para darrespuesta a los ingentes problemas de insalubridadidentificados y lograr cambios en los hábitos ycostumbres de la población que pudieran favorecer yproteger la salud Dadas las realidades del estado Vargascon zonas distantes, caminos muy deteriorados y unacentralización excesiva de los servicios de salud y lagerencia, se propone al Director de Salud ladescentralización en correspondencia con las propiaspolíticas del Ministerio de Salud de Venezuela, por loque el estado Vargas se divide en cuatro regionessanitarias con responsabilidades geográfico poblacional.

En Vargas se establecieron 47 ambulatorios, deellos 28 típicos y 19 en locales adaptados paragarantizar la atención médica, se trabajó en la formaciónde brigadistas sanitarias donde se graduaron 263 ypermitió fortalecer los servicios de salud.

Fase III: A partir del día 16 de abril de 2001,con la incorporación de 3 médicos en el Estado Lara,se da inicio a la extensión de la colaboración médicacubana hacia otros territorios de la RepublicaBolivariana de Venezuela y que hoy están presentesen 6 estados.

Fase IV: Inserción en el SNS venezolano,reconocimiento de nuestro trabajo por los organismosde las Naciones Unidas y la consolidación de laimplementación de los principales programas de salud.

Fase V: El 21 de abril la colaboración médicacubana se inserta en un nuevo programa comunitariollamado “Barrio Adentro” comenzando en los cerrosdel Municipio Libertador, el cual se extiende a losestados de Miranda y Lara.

La brigada medica cubana en el ProgramaIntegral de Salud cuenta con 208 colaboradores y lacobertura de atención médica en los 6 estados enque labora es de un 4,66% de la población de 40Municipios y 178 comunidades.

Fase de Emergencia.Resumen de Actividades.Del 19 de Diciembre de 1999 al6 de Marzo del 2000.

Actividades #Casos vistos 241 878

·Consulta 159 822·Terreno 26 140·Enfermería 55 636·MNT 2 430

Act. Vacunación 10 139Partos 130Quirúrgicas (+ y -) 1 209Act. Educativas 32 160Ingreso en el hogar 808Visitas 15 805

·Familias 11 473·Refugios 259·Epidemiológicas 4 093

Acciones Sanitarias 7 296

COLABORACIÓN MÉDICACUBANA, ESTADO VARGAS

COBERTURA DE ATENCIÓN MÉDICA.

TipoESTADOS Cobert. Total de Municipios Comunidades Poblac. Poblac. Familias Ambult.

(%) municipios atendidos atendidas Total atendida atendidas I II

BARINAS 3,6 12 11 29 609285 22343 4436 29 1CARABOBO 1,4 14 3 11 2200000 31550 6310 15GUARICO 36,8 15 8 11 64911 23879 737 6 9LARA 8,0 9 9 104 1608630 129369 16536 83TRUJILLO 3,3 20 5 16 594009 19624 6 713 17VARGAS 19,9 9 4 7 131000 16247 3249 5

TOTAL 4,66 79 40 178 5207835 243012 44615 155 10

9B o l e t í n O P S / O M S

COMPOSICIÓN DE LA BRIGADA SEGÚNSEXO POR ESTADOS

Cooperantes SexoEstado M F Total

Barinas 19 15 34Carabobo 12 8 20Guárico 7 8 15Lara 40 50 90Trujillo 12 8 20Vargas 18 11 29Total PIS 108 100 208

ACTIVIDAD CIENTÍFICA

La actividad científica siempre ha estado presenteen el trabajo de la colaboración. En el año 2000, losestados Vargas y Miranda crearon sus respectivascomisiones y desarrollaron la 1ra jornada y el Forumde Ciencia y Técnica.

De este último evento fueron seleccionados 8trabajos y se presentaron en el Forum de Ciencia yTécnica efectuado en Cuba en enero del 2001, cuatrode ellos fueron seleccionados como destacados.

En el año 2001 en la medida que se expandía lacolaboración a otros estados, fueron creándose las

respectivas comisiones científicas y a su vez, se creóla Comisión Nacional integrada por unrepresentante de cada estado. Durante esta etapase han efectuado Jornadas en los estados: Vargas,Miranda, Barinas y Lara.

En octubre del 2002 en el estado Vargas serealiza la III Jornada Científica Nacional de lacolaboración en la que participaron representacio-nes de todos los estados, mas de 70 trabajos,conferencias magistrales, representantes de lascomunidades, y una nutrida representación demédicos cubanos y venezolanos, presidida, entreotras personalidades por el Presidente del ConsejoLegislativo del Estado, Presidente del Fondo ÚnicoSocial del Estado Vargas y otras.

Se han realizado 3 jornadas científicas nacionalescon 260 trabajos presentados y 216 participantes.

En lo que va del año 2003 se han realizado 4jornadas científicas de Estado con la participaciónde 185 colaboradores y la presentación de 115trabajos científicos.

Se ha trabajado con la formación de recursoshumanos, brigadistas sanitarias, promotores de saludy capacitación al personal técnico con más de 4000capacitados.

También nuestros colaboradores han recibidocapacitación y se han realizado 8 000 actividadesdocentes en forma de taller, boletines, conferencias yotras modalidades que complementan la actividadcientífica.

COMPORTAMIENTO DE LOS PRINCIPALES INDICADORES

INDICADORES Acumulado Acumuladodesde ene – ago 2003 el inicioTotal de casos vistos(consultas médicas, actividadesde enfermería y consultas en el hogar) 748 758 7 525 995 Consultas en el hogar 152 083 1 333 113 Consultas de Medicina 190 204 4 426 260 Consultas de Pediatría 156 448 2 109 164 Consultas de Obstetricia 23 846 583 689 Consultas de Ginecología 36 079 65 001Vidas Salvadas 23 927 102 553Partos 311 2 914Total de Operaciones 5 085 34 131Vacunas Aplicadas 63 246 520 233Actividades Educativas 422 623 1 721 518Actividades Docentes 3 073 7 324Equipos Reparados y o Recuperados 927 2 045

10 B o l e t í n O P S / O M S

Resumiendo:

· Han estado presente en el país en el ProgramaIntegral de Salud 850 colaboradores.

· Actualmente nos encontramos en 6 Estados conuna cobertura a 40 Municipios, 178 comunidadesy el 4,66 % de la población de esos estados.

· Se han abierto 11 servicios médicos en lascomunidades de la red ambulatoria, relacionadoscon MNT, Pediatría, Ortopedia, Dermatología,Oftalmología y se han creado los CECAI, losCentros Comunitarios de Atención Integral, lo cuala conllevado a la realización de Proyectos de

Comunidades Saludables con su consiguientedeclaración.

· Se ha participado en 11 campañas de vacunación.· Se ha reducido la tasa de mortalidad infantil en las

comunidades atendidas por médicos cubanos a3.5 fallecidos por 1000 NV.

· Se han recuperado ó reparado más de 2000equipos médicos y no médicos lo que harepresentado un ahorro de más de 26000 USD.

· Se han realizado más de 8000 actividades docentes.· Se realizó el lanzamiento de un libro para niños de

las comunidades pobres en el estado de Lara, conla autoría de un colaborador del Estado.

11B o l e t í n O P S / O M S

Cooperación Técnica OPS/OMS

l proceso de descentralización que elpaís lleva a cabo y del que se derivannuevas misiones para el Sistema

integran, para dar respuesta a la demanda municipal.El proceso se basa en los siguientes

elementos que son considerados premisas paraabordar los problemas de desarrollo local:

· Participación social y comunitaria· Desarrollo de los recursos humanos· Acción multisectorial e intersectorial· Desarrollo gerencial· Movilización de recursos· Políticas saludables· Comunicación social

La base fundamental para lograr la participaciónde todos radica en las políticas y estrategias del paísque la favorecen e instrumentan, pero, al mismotiempo resulta imprescindible la incorporaciónsistemática de nuevos conocimientos, la introducciónde técnicas actualizadas, la extensión de experienciasy el desarrollo de las relaciones interpersonales,grupales e institucionales, todo ello para hacerlasostenible y que la motivación por favorecer laparticipación se incorpore aún más a la prácticadiaria en el trabajo de dirección y en la conductaindividual.

Los conceptos gerenciales modernos debenapoyar estos procesos locales y coadyuvar a lograrmayor integración, trabajo en equipo, y liderazgo,favorecer el pensamiento estratégico de losinvolucrados. El desarrollo de la informatización parala gestión municipal y la información científico-técnica, la planificación local y la administraciónestratégica, el fortalecimiento de la economía de lasalud, la vigilancia, la estadística sanitaria, elperfeccionamiento de la infraestructura en eldesarrollo de los recursos humanos y de los serviciosde salud resultan áreas prioritarias para el desarrollogerencial.

La movilización de recursos humanos, técnicos yfinancieros (internos y externos) para el desarrollomunicipal surge de un planteamiento de gobierno,es asesorado por Salud Pública y cuenta con laparticipación de todos los sectores y organizacionesinteresados; recoge la respuesta (organizada enproyectos) ante la identificación de problemas queafectan el bienestar y la calidad de vida de lapoblación, que incluyen los centros económico-productivos y de servicios significativos para el

E

COOPERACIÓN TÉCNICADE OPS/OMS CON CUBA:PROYECTO DE DESARROLLOMUNICIPAL. 2003

Nacional de Salud (SNS) en todos sus niveles yelementos, organizaciones e instituciones, tienecomo objetivo la solución de problemas medianteel perfeccionamiento de los Recursos Humanos,la participación social, la intersectorialidad y lamovilización de recursos, por lo que contribuye agarantizar la sostenibilidad de los programas anivel local.

En esta proyección estratégica se han adoptadoformas participativas como son los ConsejosNacional, Provincial, Municipal de Salud y losConsejos Locales de Salud, órganos de coordinaciónintersectorial a esos niveles, para lograr un mayorimpacto en las condiciones de salud, en el bienestarsocial y la calidad de vida.

El municipio constituye el espacio para concretarla estrategia de desarrollo humano y garantizar laequidad, y avanzar hacia la consolidación ysostenibilidad de los logros sociales.

El Proyecto de Desarrollo Municipal es, enesencia, la integración de todos los actores delterritorio bajo la conducción de las instanciaspolítico – administrativas para perfeccionar laejecución de la estrategia de Atención Primaria deSalud y en especial fortalecer la preparación y el papelde liderazgo del Médico y Enfermera de la Familia;para elevar la calidad de vida de su población. Almismo tiempo, el proyecto contribuye a aumentar ydesarrollar capacidades locales para instrumentarlas políticas, estrategias e indicaciones metodológicasdel Estado, del gobierno y del SNS; enriquece lacreatividad e iniciativas de los sectores e institucionesen el territorio y de la comunidad vinculadas aldesarrollo humano y trabaja para fortalecer laconcepción de salud como fuente de desarrollo yampliar el sentido político de su quehacer.

El Proyecto de Desarrollo Municipal es formulado,ejecutado y evaluado por autoridades del gobiernomunicipal, el cual cuenta con la participación y elapoyo del resto de los niveles del SNS y de otrasinstancias de gobierno, instituciones y sectores que se

Cooperación Técnica OPS/OMS

12 B o l e t í n O P S / O M S

territorio.El Proyecto de Desarrollo Municipal es el eje

conductor para el proceso de fortalecimiento delterritorio, y contribuye a la implementación al Movimientode Municipios por la Salud, que es a la vez importantematerialización de la promoción de salud en losdiferentes escenarios del ámbito local. Este movimientose inició en el país en 1989, estableciéndose la RedNacional en 1994 cuenta en la actualidad con 88municipios. Esta red es coordinada por la ComisiónPermanente de Salud y Deportes del Parlamentocubano, el MINSAP y OPS/OMS.

Asimismo, la iniciativa de “Salud y Desarrollo”que comenzó en 1997, vincula el desarrolloeconómico del municipio y la salud, en la búsquedade la coordinación, conciliación y participación delos sectores económicos más importantes en eldesarrollo municipal. Hoy contamos con experienciasen varios sectores de la economía tales como elazúcar, el café, la industria, el arroz, la pesca, elturismo, y el pecuario.

El proyecto Municipios Productivos con el sectorpecuario comenzó en 1997, y está dirigido a lacoordinación y acción en favor del desarrolloalimentario sostenido en el ámbito comunitario conrecursos propios, basado en la integración de variossectores y los criadores de animales de rápidaconversión. Este proyecto es coordinado por elInstituto Nacional de Veterinaria y participan tambiénel Ministerio de Ciencia Tecnología y Medio Ambiente,el Ministerio de la Agricultura y el MINSAP. Lacooperación de OPS/OMS acompaña 94 proyectosen Consejos Populares pertenecientes a 51municipios.

Por otra parte, dentro de esta iniciativa dedesarrollo municipal, la cooperación apoya losproyectos de Atención Primaria Ambiental, ViviendaSaludable y Ambiente de Trabajo Saludable, que seejecutan como prioridades locales. Están dirigidos acontrolar los factores del ambiente que afectan lasalud de las comunidades mediante la incorporaciónde actividades de promoción y prevención de saluden las localidades.

Estrategia del Proyecto

El Proyecto de Desarrollo Municipal se formulasobre la base del análisis de la situación de salud delmunicipio y las indicaciones de gobierno para losdiferentes sectores, adecuadas a las realidadeslocales, así como de los lineamientos emanados dela Asamblea Municipal del Poder Popular para el

desarrollo socioeconómico del territorio.La estrategia fundamental del Proyecto se

basa en su carácter integral y participativo lo quedebe conducir a la necesaria movilización localpara alcanzar los objetivos de las políticas del paísen materia de salud, su repercusión y la relacióncon el desarrollo socioeconómico en cadaterritorio.

La estrategia puede resumirse en la preparacióndel personal para identificar correctamente losproblemas, incorporando metodologías y estilos detrabajo adecuados para proponer alternativas desolución y estar en capacidad de movilizar recursosinternos y externos, teniendo en cuenta situacionesobjetivas y negociadas en el ámbito local, conimpacto positivo sobre la salud y la calidad de vida.

Propósito

Contribuir al desarrollo municipal y almejoramiento de la calidad de vida de la poblacióndesde la perspectiva de salud, aportandoconocimientos, métodos y técnicas que favorezcanla integración y la participación social para lograrmayores niveles de eficiencia y efectividad en lasdiferentes acciones de salud.

Objetivos

· Contribuir con la estrategia de descentralizacióndel país y en especial del SNS, para el desarrollolocal, a través del fomento de la participación socialy la integración de sectores, organizaciones einstituciones de la localidad.

· Instrumentar un proceso capacitación que favorezcael desarrollo de una cultura de proyectos para lamovilización de recursos internos y externos.

· Apoyar el papel de las estructuras provinciales delsector salud y la universidad en los procesos dedesarrollo local.

· Contribuir a crear un espacio estructurado paraintegrar la cooperación internacional de NacionesUnidas, ONGs y otras fuentes de colaboraciónexterna.

Método

El proceso de desarrollo planteado toma comounidad básica para su ejecución el municipio.

La formulación del Proyecto de DesarrolloMunicipal, se garantiza a través de la participacióndel SNS por intermedio de un grupo de trabajo

13B o l e t í n O P S / O M S

integrado por los niveles central y provincial, dondeparticipan las instancias de gobierno local, sectoresy organizaciones, con el acompañamiento de laOPS/OMS.

La identificación de los problemas de salud yel planteamiento de objetivos de trabajo son elelemento esencial de la planificación local. Elanálisis de la situación de salud es el instrumentocentral utilizado, enriquecido por el criterio del restode los participantes, en el análisis de problemas.Los pasos que se siguen son:

· Reunión en el municipio con las autoridadespolíticas, administrativas, la dirección de salud ylos Consejos Municipales de Salud, donde seanaliza la propuesta de incorporación al proyectopor parte del MINSAP y la OPS/OMS.

· Formación del Grupo Municipal de Proyectos quetiene carácter intersectorial y comunitario, bajo lacoordinación del Director Municipal de Salud.

· Capacitación del Grupo Municipal en el Métododel Enfoque Lógico para la formulación deproyectos.

· Formulación del Proyecto según situación de saludy calidad de vida.

· Presentación del Proyecto por el Director Municipalde Salud y la correspondiente aprobación por elgobierno municipal, donde participan además losdistintos niveles del SNS y la Representación deOPS/OMS.

· La ejecución del Proyecto se realiza en elmunicipio con la participación activa del gobiernolocal, la comunidad y la acción intersectorial,acompañado por la provincia, el nivel central,las facultades, el Punto Focal de CooperaciónMINSAP-OPS/OMS y la Representación de laOPS/OMS en Cuba.

Seguimiento y evaluación

El seguimiento en la ejecución del proyecto serealiza por el Punto Focal de Cooperación así comopor las visitas de control provincial y por las conjuntasMINSAP-OPS/OMS. El Punto Focal de Cooperaciónque es la unidad organizativa de carácter funcional,actúa como facilitador y coordinador en la orientaciónestratégica del proyecto local y constituye un elementoesencial que potencializa la capacidad operativa encada territorio (Oriente, Centro-Oriente, Centro,Occidente y Ciudad Habana).

El Proyecto de cada municipio contiene losindicadores que miden el cumplimiento de lasactividades acordadas para cada año.

Se establece desde el inicio de este proceso unsistema de evaluación interna realizado por elmunicipio que cuenta con la información que ofrecenlas Unidades de Análisis y Tendencias en Salud (UATS)municipales y provinciales y otros sistemas deinformación con que cuenta el municipio.

En el año 2003 existen 52 municipios conProyectos de Desarrollo Municipal, con elacompañamiento de OPS/OMS, en todas lasprovincias del país.

PROVINCIA MUNICIPIOS

Guantánamo BaracoaMaisíNiceto Pérez

Santiago de Cuba SantiagoII FrenteIII Frente

Granma Río CautoMedia Luna

BayamoJiguaní

Holguín Urbano NorisBáguanosRafael Freyre

Tunas Puerto PadreAmancio RodríguezColombia

PROVINCIA MUNICIPIOS

Cienfuegos CienfuegosCumanayaguaAbreus

Matanzas CárdenasJovellanosVaradero

La Habana San NicolásSan JoséBatabanó

Ciudad de la Habana 10 de OctubreHabana ViejaCentro HabanaCerroPlazaPlaya

PROYECTO: DESARROLLO MUNICIPAL. LOCALIDADES INCORPORADAS

14 B o l e t í n O P S / O M S

Tunas JobaboMajibacoaMenéndezLas TunasManatí

Camagüey EsmeraldaSibanicúSanta Cruz del SurFlorida

Ciego de Avila MorónVenezuelaCiro Redondo

Sancti Spíritus YaguajayTrinidadFomento

Villa Clara Santa ClaraManicaraguaCaibarién

PROVINCIA MUNICIPIOS

Ciudad de la Habana San Miguel del PadrónArroyo NaranjoHabana del EsteBoyerosReglaGuanabacoaLa LisaCotorroMarianao

Pinar del Río San CristobalViñalesPinar del Río

Municipio Especial Isla de la Juventud

EXPERIENCIA SOBRE DESARROLLO LOCAL Y COOPERACIÓN TÉCNICA EN ZONAS METROPOLITANAS.

La Ciudad de La Habana, cuenta con una extensiónterritorial de 727,4 Km2 y una población de 2 185 074habitantes, con un total de 15 Municipios , que varíande acuerdo a sus aspectos sociodemográficos.

El desarrollo local en grandes ciudadesrepresenta un reto para lograr bienestar y calidad devida, debido a las complejidades de los centrosurbanos en relación a su demografía, infraestructurade servicios y el gobierno de la jurisdicción. En elcaso de Ciudad Habana se comenzó un proceso deidentificación ,explicación y búsqueda de alternativasa la solución de los problemas, la formulación y eldesarrollo de proyectos por cada una de lasjurisdicciones municipales así como la movilizaciónde recursos internos y externos en función delmejoramiento de la calidad de vida de la población,para lo cual se utilizó la metodología del EnfoqueLógico y nos planteamos en nuestro árbol de objetivoslograr un suficiente desarrollo humano ysocioeconómico aumentando los niveles de Salud ygrado de satisfacción de la población e incorporandoen el territorio una cultura de proyectos.

Las líneas directrices con las que hemos trabajadodurante estos años son las siguientes:

· Desarrollo Gerencial.

· Desarrollo de los Recursos Humanos.· Promoción de Salud y Comunicación social .· Medio Ambiente.· Información Científico Técnica y Sistema de Vigilancia.· Grupos Vulnerables.

La estrategia de Cooperación en Ciudad Habanaesta basada en el vinculo interactivo con lacomunidad, las Universidades, los Gobiernos locales,la Escuela Nacional de Salud Publica ,otros sectoresy los 8 departamentos de Salud de las Facultades deCiencias Médicas de la capital, con el Punto Focalde la Cooperación Técnica de la OPS/OMS en elterritorio.

El fortalecimiento del proceso esta dado por lacapacitación de las autoridades de los gobiernoslocales en la mejor identificación de los problemas ,la planificación estratégica, la dirección por objetivosy el desarrollo de la cultura de proyectos en cadaterritorio, esta actividad es jerarquizada por elPresidente del Gobierno Municipal y suVicepresidente, permite además dotar al gobiernolocal, a los consejos populares y las organizacionesrepresentadas en la comunidad, de herramientas parasu trabajo y así aplicar novedosos estilos de direccióny participación en función de mejorar la calidad devida de su comunidad.

Los proyectos de desarrollo municipal hanrequerido de la utilización de información científicotécnica y de capacidad instalada, para realizarestudios con vista a determinar necesidades sentidas

PROVINCIA MUNICIPIOS

15B o l e t í n O P S / O M S

y mayor divulgación e información especializadapara todos los usuarios, además promover lostrabajos científicos y técnicos generados en cadaterritorio.

Para nuestra capital ha sido de vital importanciacontar con el Proyecto de Desarrollo Municipal encada localidad, pues las Asambleas del Poder Popularhan podido desplegar sobre la base de un trabajounitario y colectivo la combinación de lacentralización y la descentralización para susdecisiones, además cuenta con la incorporación dela población a las actividades estratégicas en lasolución de los problemas en un momentodeterminado. Ej. Erradicación del Dengue en 72 díasen el mes de marzo del 2002.También se ha logradola capacitación de 86 267 personas, 27 179 delsector salud y 59 088 de otros sectores en temascomo Desarrollo Gerencial, Dirección por Objetivos,Metodología de Proyectos ,y otros temas relacionadoscon las diferentes actividades locales, lo cual ha tenidoun impacto positivo en los equipos de dirección y enlos indicadores específicos alcanzados por losdiferentes sectores a nivel municipal.

En el Programa de Calidad de Vida que sedesarrolla en la capital se han observado notablesresultados, por el beneficio que reporta a la saludpublica la participación intersectorial, así como el

fortalecimiento de los sistemas de vigilancia einformación científico técnica, también el trabajoen el reforzamiento de la atención a los gruposvulnerables (ancianos ,embarazadas adolescentes, discapacitados mediante el apoyo de lasactividades de los programas a través de lacapacitación de recursos humanos y movilizaciónde recursos.

Alcanzamos en el año 2002 una movilizaciónde recursos externos de 6 802 475.00 USD, contamoscon 56 proyectos financiados y 148 en la carpetaprovincial de proyectos de colaboración.

La importancia de desarrollar estos proyectos enla capital es que con la capacitación de los recursoshumanos, la capacidad instalada creada ,y lascarpetas de proyectos para la movilización de recursosinternos y externos, se ayuda al mejoramiento de lacalidad de vida de la población, pues se logra unimpacto en la Salud, Educación, Deporte y MedioAmbiente así como la Cultura Comunitaria entre otros.

Este proyecto se puede acometer en las grandesciudades siempre y cuando exista voluntad política,descentralización de los recursos (internos y externos),la participación intersectorial y en especial laparticipación con la comunidad. Por otra parte elabordaje metodológico debe ser orientado desdeabajo hacia arriba, trabajando en las jurisdiccionespolítico- administrativas y con las comunidadesorganizadas que forman parte de la ciudad.MINISTERIO DE LA AGRICULTURA1 INSTITUTO DE MEDICINA

VETERINARIA MOVIMIENTO DE MUNICIPIOS PRODUCTIVOS

Situación Alimentaria en el país

La producción de alimentos para satisfacer lasdemandas nutricionales de la población, haconstituido una de las metas fundamentales delestado cubano, llegando ha cumplir con este objetivoen la década del 80 mediante el desarrollo de unaagricultura intensiva que estaba respaldada por elconsumo de elevados volúmenes de fertilizantes,productos químicos, extensas áreas con sistemas deriego, pastos artificiales, suministro de concentradospara los animales, que lograron el incremento de laproductividad y la obtención de niveles aceptablesen la disponibilidad de proteínas de origen animal(leche, carne y huevos).

En 1990, en la Cumbre de la Tierra celebradaen Río de Janeiro, se denunció la naturalezacontaminante de la producción que usa grandes

insumos químicos y se realizó un llamado paradesarrollar entre otros aspectos, una agriculturasostenible para la conservación del planeta. Cubase pronunció enérgicamente en apoyo a estosacuerdos y se fortalecieron las acciones a fin deproducir alimentos sanos para la población. Ademásde lo anterior, la década del 90 representó para elpueblo cubano un gran desafío. La desaparición delCampo Socialista y el recrudecimiento del bloqueopor parte del Gobierno de los Estados Unidos,provocó una profunda crisis económica que tuvo sumayor impacto en la alimentación de la poblaciónal deprimirse la producción e importación dealimentos. En un breve espacio de tiempo disminuyóostensiblemente la disponibilidad de los nutrientesbásicos en la dieta, de forma particular la energía yproteína de origen animal.

Como respuesta a esta difícil situación el GobiernoCubano jerarquizó la producción de alimentos y priorizócualquier acción dirigida a este objetivo.1 Ciudad Habana, Cuba

16 B o l e t í n O P S / O M S

En el año 1993 comenzó a desarrollarse agran escala la producción de hortalizas medianteuna estrategia de carácter local, promoviendo laproducción de estos alimentos en cada metrocuadrado de las ciudades, pueblos y asentamientospoblacionales con principios de agricultura sostenible.Este proceso denominado Agricultura Urbana, seha ido desarrollando en los últimos años eincorporando otros Subprogramas que hacen un totalde 28, algunos de ellos destinados a la producciónanimal, fundamentalmente en las especies porcina,avícola, ovino caprina, cunícola, acuícola y apícola.

Otra de las medidas adoptadas fue elfortalecimiento de los Gobiernos Locales, teniendocomo elemento principal en la división PolíticoAdministrativa, el Municipio, fortalecido con lacreación en el año 1992 de los Consejos Popularesque es la célula fundamental en la acción delGobierno, a los cuales la Ley # 91 en su Capítulo 3,entre otras atribuciones y funciones los faculta a“Trabajar activamente para que se satisfagan lasnecesidades asistenciales, económicas,educacionales, culturales y sociales de la poblacióny en la búsqueda de soluciones a los problemasplanteados”, así como a “Promover la participaciónde la población, de las instituciones y entidades dela demarcación para desarrollar iniciativas quecontribuyan a lograr el mayor avance en las tareasque se propongan y cohesionar el esfuerzo de todos”.

También se ampliaron las misiones estratégicasen los Municipios y se les dotó de una mayorautonomía, incrementándose la motivación yparticipación de la población en su conjunto, la quese convierte en protagonista directo en la soluciónde sus problemas.

Un importante eje del desarrollo local lo haconstituido el Ministerio de Salud Publica, quien havenido trabajando acompañado por la OrganizaciónPanamericana de la Salud en los Proyectos deDesarrollo Municipal, para el que también es objetivofundamental, la disponibilidad de una basealimentaría para la población.

El Instituto de Medicina Veterinaria (IMV)

Pertenece al Ministerio de la Agricultura(MINAGRI), es el organismo rector de la salud animalen Cuba, dirige el servicio de Medicina Veterinaria ydesarrolla su trabajo apoyándose en los sistemassiguientes: Vigilancia Epizootiológica, Control deProgramas de Lucha contra las Enfermedades,Servicio Veterinario de Fronteras, Red Diagnóstica,Control Sanitario de los Alimentos, Control Estatal

de los Medicamentos y Asistencia Veterinaria a losanimales.

Para el cumplimiento de sus funciones el IMVcuenta con una estructura vertical de la nación a labase, el Municipio es el órgano local de atencióndonde están representados todos los servicios de lamedicina veterinaria, los cuales forman a ese nivel elConsejo de Salud Municipal, conjuntamente con losórganos administrativos y de gobierno. La atenciónveterinaria del servicio estatal, llega hasta el ConsejoPopular, que es la forma de gobierno de base denuestro país.

El IMV desarrolló a partir del año 1986 con lacolaboración de la Organización Panamericana dela Salud y el Centro Panamericano de Fiebre Aftosael Sistema de Vigilancia Epizootiológica porcuadrantes geográficos, que le permitió identificaren cada localidad a todos los productores deanimales, establecer los rangos de densidades de lasdiferentes poblaciones animales para espaciosganaderos de un kilómetro cuadrado y con ello estaren condiciones de ejercer acciones para incrementarla producción, combatir las enfermedades, educaren la producción de alimentos inocuos y proteger elMedio Ambiente. A partir de 1996, sustentado en elfortalecimiento de su sistema y su capacidad deconvocatoria, comenzó el IMV a desarrollar elMovimiento de Municipios Productivos con elacompañamiento de la OPS.

Municipio Productivo

Es aquel donde se coordinan acciones quefomentan la salud y la productividad animal de formasustentable, aglutinando a los actores políticos,económicos y a la población, en interés de mejorarel bienestar de la comunidad.

Esta se basa en el incremento de la producción yconsumo de proteína de origen animal con lacontribución de profesionales y técnicos capacitadosen una población con cultura nutricional protegida;individual y familiarmente; sin dañar el medioambiente y teniendo presente la mitigación de losdaños ante la posible ocurrencia de desastresnaturales.

Objetivos del Movimiento

· Lograr que los gobiernos municipales aprueben eldesarrollo de este proceso en sus respectivosterritorios.

· Sensibilización de los principales actores socialesdel Municipio, Provincia y Nación.

17B o l e t í n O P S / O M S

· Alcanzar en un período de tres años que los 169Municipios al menos cuenten con un ConsejoPopular Productivo.

· Sistematizar las experiencias, divulgar resultados eincentivar el apoyo recíproco entre Municipiosparticipantes.

· Lograr una mayor cooperación intersectorial.

Resultados esperados

· Red de municipios participantes fortalecidos,logrando avances notables desde el punto de vistaproductivo en los Consejos Popularesseleccionados, los cuales servirán como puntospilotos para continuar avanzando.

· Actores sociales capacitados mediante el trabajosistemático de los educadores (Universidades,Instituciones Científicas, Especialistas, etc.)

· Participación social intensa.· Perfeccionamiento de los programas de salud

animal para aquellas enfermedades presentes enel país.

Estrategia

Las actividades de protección y fomento de laproductividad animal para mejorar la capacidad deproducción de alimentos para la población y mejorarlas condiciones de vida de los productores y de losconsumidores, se caracterizan en el ámbito social,por la participación comunitaria e intersectorial, dadoel desafío creado por el período especial en materiade abastecimiento de alimentos.

El éxito de estas acciones está en gran partecondicionado por su focalización en el ámbito local,que es la base de las acciones sociales a nivelprovincial y nacional.

El espacio productivo ganadero mas adecuadoen Cuba es el municipio, contando dentro de él, comoelemento fundamental de su promoción y dinamismo,a los Consejos Populares. Al Instituto de MedicinaVeterinaria (IMV) le corresponde impulsar yacompañar este proceso y asesorar a losrepresentantes de todos los sectores de la sociedadinvolucrados en el Proyecto. Por tales motivos, elMovimiento de Municipios Productivos en Cuba seexpresa por tres procesos estratégicos: ladescentralización, la movilización de recursos y laacción intersectorial, los cuales se concretan a travésde la formulación y ejecución del Proyecto.

En cuanto a los procesos estratégicos, ladescentralización viene a ser una respuesta del IMV

a la descentralización que se desarrolla en todaslas esferas del país (Política, Económica y Social)lo cual significa construir alternativas adecuadaspara el incremento de la producción familiar enlas diferentes territorios de la Nación. Esto haposibilitado que los Dirigentes y Especialistas detodos los niveles se aproximen y en muchos casosinteractúen con la realidad local, los cuales sonlos protagonistas del quehacer social y económicode cada municipio y localidad.

La movilización de recursos es otro ejefundamental que ha permitido de forma fehacienteincorporar a la Institución y en otros sectores la“cultura de proyectos” para dar respuesta a ladirección por objetivos que el país ha establecidopara su desarrollo estratégico. Esto ha significado lacapacitación de numerosos Profesionales y Técnicosen todos los niveles para lo cual ha sido decisivohaber contado con la colaboración de laRepresentación de la OPS/OMS en Cuba, ademásde contar con la disponibilidad de las Carpetas deProyectos para la movilización de recursos tantointernos como externos. Existe a nivel Nacional,Provincial y Municipal una capacidad desarrolladacon esta finalidad que debe continuarseprofundizando en los próximos bienios.

La acción intersectorial constituye un elementoimprescindible, por cuanto permite visualizar losproblemas y abordarlos con criterios de integralidady de generalidad, este proceso ha sido muyimportante para la vinculación en los territorios delas potencialidades de los sectores sociales con loseconómicos en función de la salud Animal,productividad y el bienestar de la población.

Los procesos antes señalados contribuyen en suconjunto a consolidar la expresión integral de laejecución del proyecto y su sostenibilidad y por tantoes el ámbito local al final el que alcanza elfortalecimiento a través de estos procesos.

Es necesario, para asegurar el buen desarrollodel proceso, actual en forma complementaria en tresniveles:

Nacional: Las acciones se encaminan a losaspectos de sensibilización de los órganos centrales,la organización y normalización del proceso, así comode su desarrollo metodológico.

Provincial: Las actividades se dirigen a lapreparación de los actores y dirigentes relevantes eneste nivel involucrados con la protección y fomentode la productividad para que sean los dinamizadores,facilitadores y mediadores de las actividades a nivellocal.

18 B o l e t í n O P S / O M S

Local: Es aquí donde se desarrollan losproyectos municipales específicos que constituyenel núcleo del proceso propuesto. En este nivel lafuerza está en el proceso participativo(deliberación, consenso, negociación, etc.), en elque se intercambian experiencias y conocimientos,se analizan y discuten los resultados, se asumeny se cobra el cumplimiento de compromisos yresponsabilidades, además es donde se discuteny aprueban decisiones y orientaciones.

Como resultado de las acciones efectuadas hastael presente se han identificado los enfoquesfuncionales del proyecto, lo que estratégicamentepermitirá continuar ampliando y consolidando eltrabajo futuro. Estos son:

· La producción vinculada con la salud y el bienestarde la población.

· Perfeccionamiento de los recursos humanos,técnicos y tenedores de animales.

· Seguridad individual y familiar como actividadespara el fomento de salud.

· Educación para la salud en función de elevar lacultura alimentaría e higiénico-sanitario de lapoblación.

· Intersectorialidad como respuesta al desarrollomunicipal.

· Conservación del Medio Ambiente.· Preparación de la Instituciones y la población para

enfrentar los daños de posibles desastres naturales.

En la actualidad se encuentran incorporados aeste Movimiento 97 municipios y 180 ConsejosPopulares

Estructura del Proyecto

A nivel Central está constituido el Grupo Nacionalde Proyectos, el cual consta de doce especialistas,

este mismo grupo se constituye en las DireccionesProvinciales existiendo a nivel municipal similarestructura lo que garantiza no solo el fortalecimientodel trabajo gerencial, sino que contribuye de formadecisiva en la conformación de las carpetas deproyectos a todos los niveles y además eleva la culturasobre esta metodología en el sector. La Dirección sedesarrolla de forma vertical, las principales funcionesdel grupo son:

1. Asesoría técnica a los diferentes niveles.2. Control y evaluación de la ejecución de los

proyectos.3. Formulación de las carpetas de proyectos a las

diferentes instancias.4. Movilización de recursos (internos y externos).5. Coordinar el proceso intersectorial.6. Desarrollar la colaboración técnica con la OPS,

otras Agencias de Naciones Unidas y las ONG.

Ejecutores

Nación: La Dirección General del IMV, losórganos ejecutivos del MINAGRI, los Institutos deInvestigaciones y ONG afines.

Provincia: La Dirección del IMV, los especialistasrequeridos, la Delegación del MINAGRI y las ONGafines.

Municipio: La Dirección del IMV, los ConsejosPopulares, Delegación del MINAGRI, MINSAP,Educación, Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente,las Organizaciones Productivas, la Comunidad y lasONG.

Beneficiarios

Los habitantes de los territorios participantes, lasestructuras locales de Gobierno, las OrganizacionesComunitarias y las Instituciones participantes.

19B o l e t í n O P S / O M S

SITUACION ACTUAL DE PROYECTOS CTP PARA EL PERIODO 2001-2002

NOMBRE DEL PROYECTO PAIS

Control de Calidad de Inmunobiológicos, Medicamentos y Saneantes * BrasilCiencia y Técnica * El SalvadorAPA y residuos sólidos. * HaitiDesarrollo municipal * Rep. DominicanaPromoción de la seguridad alimentaria y nutricional. * Salvador

HondurasGuatemalaCuba

Proyecto Colaboración en Leptospirosis * HondurasEconomía de la salud * MéxicoSalud mental * R. DominicanaImpacto de la implementación de la CIE 10 * ColombiaBiblioteca Virtual en Medicina Tropical * PanamáDescentralización y desarrollo local ** GuatemalaMantenimiento de equipos * HaitiResiduos sólidos * HaitiCalidad de vida ** ChilePromoción de salud en ámbitos locales * CanadáFormación de codificadores de mortalidad * ChileFortalecimiento del servicio de oncología y mantenimiento de equipos * BahamasFortalecimiento de la vigilancia sobre dengue y malaria ** Nicaragua

* Aprobado** En negociación

Cooperación Técnica entre paises

Publicaciones

Cooperación Técnica entre paises

Publicaciones

20 B o l e t í n O P S / O M S

l doctor J. W. Lee pronunció un discursoel día 21 de Mayo en la AsambleaMundial de la Salud al ser electo como

Director OMS

nuevo tipo de relación con los Estados Miembros”.La clave de la labor de la OMS en los próximos años será un nuevo compromiso para conseguir resultados

en los países. De aquí a cinco años, nuestras operaciones se habrán centrado mucho más en los países.Estaremos más cerca de la base e intensificaremos nuestra colaboración con las autoridades sanitariasnacionales para dar respuesta a sus objetivos prioritarios en material de salud...Este compromiso enunciadopor el Director General tiene cinco consecuencias principales:

La primera consecuencia es la búsqueda activa del logro de objetivos sanitarios medibles incluidos losObjetivos de Desarrollo del Milenio adoptados en septiembre del 2000 en la Cumbre del Milenio de lasNaciones Unidas. Estos objetivos son elementos estratégicos claves de un amplio programa sanitario basadoen el legado de Alma Ata. Un elemento central de este programa debe ser la lucha contra el VIH/SIDA, asímismo se promoverá el logro de otras metas sanitarias.

La segunda consecuencia consiste en destinar más recursos a los países, se trata de aplicar nuestra fuerzainstitucional – la de toda la OMS- allí donde pueda ser más útil para atender las necesidades de los países.

La tercera es la eficiencia, se propone introducir cambios concretos en cuanto al establecimiento de prioridadesy la adopción de medidas encaminadas a reducir los costos. Para aumentar la eficiencia es necesario utilizar mejorlas nuevas tecnologías, para lo cual es necesario aumentar las inversiones es la esfera de la información yconcretamente en la infraestructura de las comunicaciones que vincula a la sede con las regiones y los países.

La cuarta consecuencia es la necesidad de rendición de cuentas, la cual no se limita a cuestiones financierassino que también abarca la eficiencia de nuestras contribuciones al logro de resultados sanitarios.

De una manera general, toda la labor que llevan a cabo los países debe estar orientada sobre la base dedatos sanitarios más fiables y oportunos, en consecuencia el mejoramiento de la vigilancia sanitaria y de lagestión de datos a nivel mundial será un objetivo fundamental.

Se llevará a cabo una expansión y un fortalecimiento en gran escala de la Red Mundial de Alerta yRespuesta a Brotes Epidémicos, la experiencia con el SARS fue muy importante.

También se ampliará y mejorarán los sistemas de medición de salud, con especial hincapié en la ampliaciónde la capacidad de los países, es necesario disponer de sistemas racionalizados de medición de la salud parapoder hacer un seguimiento de los progresos en el logro de las metas sanitarias.

La quinta consigna será fortalecer los recursos humanos tanto dentro como fuera de la Organización.

Director OMS

RESEÑAS

EDirector General de la OMS, en el cual destacólas principales orientaciones que guiarán su laboral frente de la Organización, al respecto unresumen de esa intervención:

“Hace 25 años, la Declaración de Alma Ataproclamó la meta de salud para todos en el año2000, que debía alcanzarse mediante elfortalecimiento de los sistemas de atención primariade salud. No podemos retrasar el reloj de Alma Ata.Pero debemos renovar el compromiso fundamentalde lograr la equidad expresado en la fórmula <saludpara todos>. La OMS debe trabajar para convertirese ideal en resultados medibles estableciendo un

RESEÑAS

21B o l e t í n O P S / O M S

n las últimas décadas, la Fiebre Dengue yel Dengue Hemorrágico se han convertidoen la enfermedad viral transmitida por

John Hopkins , Universidad de Massachussets,Universidad de Notredame, Universidad de Oxford,Instituto de Salud Carlos III, Acambis, Instituto deMedicina Tropical Pedro Kouri, Instituto Nacional deHigiene, Ministerio de Salud de Cuba entre otros.

El curso organizado en sesiones magistrales yprácticas en los temas de virología/inmunología;clínica/ patología y control de vectores/ participacióncomunitaria abordó los aspectos mas novedosos enel tema destacándose la clínica y epidemiología de laenfermedad, métodos de avanzada en el diagnósticovirológico, epidemiología molecular, estado actual en eldesarrollo de vacunas, inmunología del dengue, factoresde riesgo de dengue hemorrágico, aspectos sociales deimportancia en la transmisión, nuevas estrategias para elcontrol en nuestra región, vigilancia de la enfermedadentre otros. También se discutieron aspectos relativos alVirus del Nilo Occidental y a enfermedades ViralesHemorrágicas de interés en la región.

El curso en sus dos semanas de duración se cons-tituyó en un marco adecuado para la actualización,el intercambio y la definición de necesidades yestrategias entre los interesados.

Los cursos realizados desde el año 1987, hantenido entre sus objetivos actualizar a los interesadosen el tema procedentes de la región de las Américasen los aspectos de clínica, epidemiología, diagnósticode laboratorio, control del vector, patogenia, etc. Estádirigido a médicos, epidemiólogos, microbiólogos,administradores de programas, etc.

En las 8 ediciones del curso se ha contado conla participación de profesores de gran experienciaprocedentes de prestigiosas instituciones y centroscolaboradores de la OPS/OMS de Cuba y delextranjero y con el auspicio del Ministerio de SaludPública de la República de Cuba, la OPS/OMS, elTDR/OMS, la UNESCO y Harvard Medical School.En los 8 cursos (1987, 1988, 1992, 1995, 1997,1999, 2001, 2003), un total de 452 profesionalesde 27 países han participado en los diferentes cursos,de ellos 196 cubanos (43.4%) y 256 (56.6%) denuestra región y otros países.

Eartrópodos de mayor importancia médica. Un númerocreciente de países ha experimentado epidemias severasy la enfermedad es hoy una causa importante dehospitalización y muerte.

El incremento de su incidencia se debe a múltiplesfactores entre los que se destacan la urbanización noplanificada, problemas con el abastecimiento deagua, incremento de los viajes aéreos, diseminacióndel vector, Aedes aegypti entre otros.

Los Centros Colaboradores de la OPS/OMS parael Estudio de las Enfermedades Víricas y de ControlBiológico de Vectores y Hospederos Intermediariosdel Instituto de Medicina Tropical “Pedro Kourí”conjuntamente con el Ministerio de Salud Públicade la República de Cuba, la OrganizaciónPanamericana de la Salud (OPS) y el ProgramaEspecial de Medicina Tropical, TDR, organizarondel 11 al 22 del presente el 8vo Curso Internacional“EL DENGUE Y LA FIEBRE HEMORRÁGICA DEL DENGUE TODAVÍA

UNA AMENAZA PARA LA SALUD PÚBLICA EN LAS AMÉRICAS, EN

ESTA EDICIÓN EN CONMEMORACIÓN AL ANIVERSARIO 170 DEL

NATALICIO DEL DR. CARLOS J. FINLAY”El curso contó con la presencia de 159 participantes

de 21 países de Latinoamérica y el Caribe (47)incluyendo a Cuba (112) así como de conferencistas yprofesores invitados de gran prestigio internacionalprovenientes de organismos internacionales (OPS/OMS,TDR/OMS), prestigiosas universidades y centroscientíficos como Universidad de Harvard, Universidad

Proyecto magisterio para la formación integral de docentes de ciencias de la salud de América Latina se presenta en la sede de la Organización Panamericana de la Salud.

El doctor Jorge Gonzalez Pérez, Rector delInstituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana

y Presidente de la Comisiónde Salud y Deportes de laAsamblea Nacional del PoderPopular, fue invitado por laDirectora de la OPS paravisitar la Sede del 16 al 20 deJunio del 2003, para

8vo. Curso Internacional:El Dengue y la fiebrehemorrágica del denguetodavía una amenaza para lasalud pública en las Américasen conmemoración alaniversario

intercambiar con las Áreas y Unidades Técnicas sobreel trabajo de la cooperación técnica y presentar

22 B o l e t í n O P S / O M S

además el Proyecto Magisterio para la formaciónintegral de docentes de Ciencias de la Salud deAmérica Latina.

En relación con el origen y desarrollo del ProyectoMagisterio es necesario remitirnos a Noviembre delaño 1999, oportunidad en la cual el Ministerio deSalud Pública de Cuba y la Unión de Universidadesde América Latina, con el auspicio de la OPS/OMSconvocaron al Encuentro UniversidadLatinoamericana y Salud de la Población, Retos yDesafíos para el Siglo XXI, el mismo que se realizóen La Habana del 16 al 19 de Noviembre del 2000.

Los debates, sus conclusiones y recomendacionesdieron lugar a la formulación de un Plan EstratégicoDecenal sustentado en tres ejes fundamentales:investigación y producción de conocimientos;desarrollo de los recursos humanos; y el compromisosocial de la Universidad.

Tomando en cuenta que el primer eje estaba endesarrollo a través de la RED PUISAL (ProgramaUniversitario de Investigación de Salud de la UDUAL)y que el tercero debía responder a la situaciónparticular de cada país e institución universitaria, sedecidió trabajar sobre el eje de los recursos humanosy dentro de éste un elemento sustantivo que habíasido planteado en forma reiterada por diferentes forosuniversitarios y en particular señalado por el Encuentrode Noviembre del 2000, nos referimos a laFORMACION INTEGRAL DE DOCENTESUNIVERSITARIOS.

La propuesta del proyecto sobre el tema señaladofue presentado en Febrero del 2002 a un grupo detrabajo integrado por los directivos de la Unión deUniversidades de América Latina y sus Asociaciones(ALADEFE, ALAFEM, OFEDO y PUISAL), la AsociaciónLatinoamericana de Escuelas de Salud Pública(ALAESP), el Instituto Internacional de EducaciónSuperior de la UNESCO (IESALC/UNESCO), la OPS/OMS representada por la Coordinación del Programade Recursos Humanos y la Representación en LaHabana, y por Cuba el Instituto Superior de CienciasMédicas de La Habana, la Escuela Nacional de SaludPública y la Universidad de la Habana, el proyecto

en mención fue revisado y aprobado por losparticipantes, dejando una serie de recomendacionespara el desarrollo del mismo.

En la reunión de Febrero 2002 y en base a laorganización geográfica de la UDUAL, se aprobó lacreación de coordinaciones y sedes subregionalespara el desarrollo del proyecto en la siguiente forma:

El Proyecto Regional está vinculado a laCoordinación Académica de la UDUAL, tiene unacoordinación regional a cargo del Rector del InstitutoSuperior de Ciencias Médicas con la participaciónde las diferentes organizaciones e instituciones quehacen parte de esta iniciativa.

Para el mes de Junio del año 2002 se convocó auna reunión de las Coordinaciones Subregionales conla participación de la Secretaria General de UDUAL,la OPS/OMS, el Instituto de Salud Carlos III de Españay las instituciones nacionales antes señaladas. En estaoportunidad se aprobaron los ajustes del proyecto yla denominación de

MAGISTERIO.

En la mencionada reunión se suscribió ademásuna alianza estratégica entre las coordinacionessubregionales con la finalidad de poner en marchael Magisterio, el cual tiene una proyección para 10años (2002-2012) con la participación de lasUniversidades afiliadas a UDUAL y queestratégicamente se iniciaría con una fase piloto parael período 2002-2004 para la posterior incorporaciónde las diferentes instituciones de educación superiorde la América Latina.

El Proyecto en su fase piloto tiene varios componen-tes a saber:

· Estudio sobre la capacidad docente de Cienciasde la Salud

· Estudio sobre la capacidad informática y virtualde las Instituciones participantes

· Desarrollo del observatorio de recursos humanosa nivel académico

· Movilización de recursos a partir de proyectos

Centroamérica Universidad Nacional de El SalvadorArea Andina Asociación de Facultades de Medicina del Ecuador / CuencaCono Sur Universidad de la República, MontevideoCaribe Instituto Superior de Ciencias Médicas. La HabanaMéxico por definir sedeBrasil por definir sede

Sedes Subregionales

23B o l e t í n O P S / O M S

· Desarrollo del programa de formación dedocentes universitarios de Ciencias de la Salud

· Organización y operación de las sedes regionalesLa primera actividad académica del Magisterio

fue la realización del diplomado de EducaciónUniversitaria en Ciencias de la Salud en la Ciudadde La Habana, del 4 al 22 de Noviembre, en estaoportunidad se opto por una modalidad presencialcon tres módulos correspondientes a cada uno delos ejes: Humanístico, Pedagógico y CientíficoTécnico, inscrito en el modelo educativo de docenciaservicio-investigación; se ha previsto para el futurocombinar las modalidades presencial y a distancia, ysustentarse sobre plataformas de las nuevastecnologías de información y comunicación yadisponibles. El diplomado tuvo 25 participantes deUruguay, Ecuador, Colombia, República Dominicana,Venezuela, El Salvador, Honduras y Cuba.

El segundo diplomado se realizó del 12 al 30 deMayo del 2003 para docentes universitarios de

ciencias de la salud de Cuba, habiendo participado19, de diferentes universidades del país.

El tercer Diplomado se realizará en la UniversidadNacional de El Salvador en coordinación con laUniversidad Nacional Autónoma de Honduras, paradocentes de las Universidades Centroameri-canas ytendrá el auspicio de UDUAL, CSUCA, IESALC/UNESCO y OPS/OMS.

El IV Diplomado se desarrollará en La Habanaen Noviembre del 2003, contando con el apoyo deINFOMED y la Universidad Virtual.

Para el mes de Febrero del 2004, en el marco delIV Congreso Internacional de Educación Superior, serealizará el Taller de Magisterio para el seguimiento delproceso y sus proyecciones. En Octubre/Noviembre del2004 tendrá lugar en La Habana, la Asamblea deRectores de UDUAL, oportunidad en la cual se presentaráun informe de progreso de esta iniciativa aprobada porel Consejo Ejecutivo de UDUAL en Junio del 2001 enCórdoba, Argentina.

PALTEX

El Manual de Diagnóstico y Tratamiento enEspecialidades Clínicas del colectivo de autores delHospitales Hermanos Ameijeiras con la coordinaciónEditorial de los Profesores Héctor Rodríguez Silva yDelfín Pérez Caballero ha sido aprobado por elPrograma de Libros de Texto (PALTEX) de laOrganización Panamericana de la Salud para suincorporación al mismo.

El PALTEX es un programa que desde hace 30años desarrolla la OPS para apoyar los procesos deenseñanza/aprendizaje y de prestación de serviciosen la Región, a través de libros de texto y materialesde instrucción que son puestos a disposición deestudiantes, profesores y personal de los servicios desalud de los países.

Es necesario destacar que éste manual con suamplia gama de temas y capítulos constituye unainvalorable obra para el diagnóstico y tratamientode las más frecuentes afecciones clínicas, avaladaspor los conocimientos y las experiencias de diferentesespecialistas, que en el transcurso de los años handado realce al trabajo sostenido y solidario de éstehospital insignia de Cuba.

La Representación de la OPS/OMS expresa sus congratulaciones a los Profesores Rodríguez Silva yPérez Caballero, así como al colectivo de autores por este importante logro que además beneficiará a losestudiantes, profesores y personal de salud de todos nuestros países.

24 B o l e t í n O P S / O M S

Reseña sobre El Centro Nacional de Genética Médica de La República de Cuba

El Centro Nacional de Genética Médica, cuyasnuevas instalaciones fueron inauguradas por elPresidente Fidel Castro el 5 de agosto de 2003,representa la continuidad del Departamento deGenética Médica del Instituto Superior de CienciasMédicas de La Habana, departamento que desdeprincipios de la década de los años 80 habíaextendido su misión original de impartir laenseñanza de contenidos de esta disciplina aestudiantes de medicina, a la realización deactividades docentes de posgrado, con laformación de médicos especialistas en GenéticaClínica, así como a la real ización deinvestigaciones y el desarrollo de tareasasistenciales.

En particular, las funciones asistenciales quese han realizado por más de 16 años se refieren alos pesquisajes prenatales para la sicklemia y paralas cromosomopatías en mujeres de más de 38años y el pesquisaje neonatal de fenilcetonuria. Eldepartamento también ha desarrollado unlaboratorio donde se realiza el diagnóstico prenataly postnatal de fibrosis quística, sicklemia, hemofiliaA y B, fenilcetonuria, síndrome de frágil X y deenfermedades ligadas al sexo.

El nuevo centro representa no solamente uncambio en términos estructurales y deequipamiento, sino en la concepción y amplitudde la misión. Sus capacidades actuales permitentriplicar el número de estudios citogenéticosanuales; asimismo, en el área de los errorescongénitos del metabolismo podrán serdiagnósticadas hasta 92 enfermedades (hastaahora se diagnosticaban un número muy reducido);por biología molecular se podrá diagnosticar hasta44 enfermedades, entre ellas cáncer de mama ycolon hereditarios. El centro actúa comolaboratorio de referencia nacional.

El centro es concebido en el contexto de unared nacional de amplia base que incluye los centrosprovinciales de genética médica, en la actualidaden proceso de desarrollo, y los serviciosmunicipales, existentes en todos los municipios delpaís, todos los cuales cuentan con masters en

asesoramiento genético, los cuales se hanformado a partir de médicos especialistas enmedicina general integral, teniendo en cuentalos propósitos de la OPS. Este centro nacionalofrece también consultas de alta especializacióne interconsultas mediante recursos detelemedicina.

El centro ha formado a los 100 médicosespecialistas en genética clínica con que cuenta elpaís, y en un gran esfuerzo, ha formado en losúltimos tiempos 204 másters en asesoramientogenético, lo que ha permitido, como se dijo antes,que cada municipio del país cuente con al menosuno de estos especialistas. También ha formadomasters en genética médica. En la actualidadcuenta con 11 médicos residentes, 110 estudiantesen la maestría de asesoramiento genético (la ideaes alcanzar al menos dos másters en cadamunicipio) y 10 estudiantes en la maestría engenética clínica.

Las investigaciones en este centro se orientana la localización de genes asociados aenfermedades genéticas y nuevas mutaciones degenes conocidos, al estudio de la prevalencia deenfermedades genéticas en la población cubana,la evaluación de programas de pesquisaje y laepidemiología de enfermedades genéticas.

Por indicación del Comandante en Jefe FidelCastro Ruz, el centro ha participado activamenteen la amplia investigación que en los dos últimosaños permitió la caracterización psicopedagógica,social y clínico genética de las personas con retrasomental y el estudio psicosocial de las personas conotras discapacidades, que abarcó a todas estaspersonas en todos los puntos del país. El centro essede del Programa Nacional de Atención aDiscapacitados y Desarrollo de la Genética Médicaen el país. En la actualidad, esta institución seorienta hacia ampliar sus capacidades para lainvestigación en el campo de la genómica y otrasáreas relacionadas, para lo cual se fundamentaen un amplio concepto de integración con otrasinstituciones científicas cubanas.

Desde 1986 esta institución es CentroColaborador de la OMS para el desarrollo deenfoques genéticos en promoción de salud, en lasnuevas condiciones se renueva y fortalece ladisposición de sus científicos y técnicos para llevara la práctica las tareas de colaboración que serequieran por dicha organización.

25B o l e t í n O P S / O M S

Acto de entrega de Medallas por Años de

1 Acto Entrega de Medallas y Reconocimiento por Años de Servicioen la OPS/OMS, Museo “Carlos J. Finlay”, La Habana, Cuba, 11 deJulio del 2003

Internacional que aprobó el Código SanitarioPanamericano el cual constituye lafundamentación jurídica de la OrganizaciónPanamericana de la Salud y cuyo original seguarda en este Museo.

A Caridad López y Amparo Zequeira del Centrode Documentación e Información, José Elías Garciay Sergio Vizcaíno, conductores , Enrique Rojas,Custodio de la OPS y quien les habla, nos hacorrespondido recibir en este año un reconocimientoque la Organización otorga por años de servicio asus funcionarios, sin embargo esta distinción cobramayor relevancia por cuanto la estamos recibiendoen un país de significativa importancia para la OPS/OMS por sus aportes científicos, técnicos yhumanísticos para el desarrollo de la salud pública.

En lo personal constituye un motivo de enormesatisfacción estar en Cuba al cumplir 25 años deservicio a la Organización y haber podido compartircon todos ustedes y las Instituciones que representan,el trabajo de la cooperación técnica durante losúltimos siete años, ha sido un privilegio ser parte deesta escuela del pensamiento y de la acción, dereflexión teórica y decisión, de dignidad y solidaridad,valores que constituyen un significativo ejemplo delpaís y su pueblo a quienes como yo hemos podidoservir y ser parte de este quehacer que día a díaproduce, lucha y avanza por la salud y la calidad devida de la población.

Deseo en esta oportunidad significar nuestroagradecimiento a los Órganos Locales y a lasComunidades de los Municipios y los ConsejosPopulares que a lo largo y ancho del país nos handado cabida para el trabajo de la cooperación,asimismo al Ministerio de Salud Pública como enteRector del Sistema Nacional de Salud, sus diferentesinstancias nacionales, provinciales y municipales, suscentros de enseñanza y los de investigación;igualmente a otras instituciones del país como elInstituto Nacional de Medicina Veterinaria delMinisterio de Agricultura, el Instituto Nacional deRecursos Hidráulicos, la Dirección Nacional deComunales del Ministerio de Economía, el Ministeriode Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente, el PoloCientífico con sus diferentes Centros e Institutos, lasComisiones de Salud y de Órganos Locales de laAsamblea Nacional del Poder Popular, los Ministeriosde Educación y de Educación Superior, la Universidad

Intervención del Dr. Patricio Yépez Miño / Representante de laOrganización Panamericana y Mundial de la Salud

E Servicio1

n nombre de la OrganizaciónPanamericana de la Salud/Organización

Mundial de la Salud y de los funcionarios quecumplimos años de servicio a nuestra Institucióndeseo expresar nuestro reconocimiento a todosustedes por acompañarnos y en forma particular alas Autoridades Nacionales por dar relevancia a estaactividad.

Hemos querido realizar la Ceremonia en esteMuseo como un especial reconocimiento al CientíficoCarlos J. Finlay en el 170 aniversario de su natalicio,quien además de sus aportes científicos yconocimientos otorgados a la salud pública mundial,fue uno de los fundadores de nuestra Organizaciónen el año 1902; por otra parte, fue aquí en el año1924 que se celebró la Séptima Conferencia Sanitaria

26 B o l e t í n O P S / O M S

de La Habana, el Centro de Investigaciones de laUJC, la Federación de Mujeres Cubanas, la DefensaCivil, el Instituto Nacional de Deportes y elMinisterio de Relaciones Exteriores junto con elPrograma Integral de Salud.

Debemos destacar por otra parte que Cubaha posibilitado a la OPS/OMS un importanteespacio en el quehacer de la cooperación técnicapara innovar estrategias y avanzarcualitativamente hacia los ámbitos locales, aspectoeste que ha sido acogido por nuestra Organizacióncomo un elemento sustantivo para acercar ycomprometer la cooperación técnica con lapoblación, lo cual va a significar unatransformación importante en nuestra cooperacióncon los países de la Región.

Asimismo debemos destacar el papel importanteque cumplen los Centros Colaboradores de la OMS/OPS y las Instituciones y Centros del Polo Científicocon su alta capacidad científico-técnica al serviciodel país, el Continente y otras regiones del mundo.

Por otra parte, al cumplirse en el 2003, los 25Años de la Declaración de Alma Ata sobre la AtenciónPrimaria, debemos significar el valioso aporterealizado por Cuba con esta estrategia que al mismotiempo que ha contribuido a alcanzar los logros dela salud pública cubana, ha aportado con susexperiencias solidarias a otros países, a través de lacolaboración internacional.

Dentro de los principios y fundamentos de laAtención Primaria están la participación activa yorganizada de la comunidad, la acción inter ymultisectorial, la descentralización y las respuestastecnológicas apropiadas en los ámbitos locales, estoes precisamente lo que Cuba nos ha mostrado consus acciones y resultados que evidencian como si esposible la salud para todos, cuando junto con losprincipios antes señalados de la Atención Primaria,existe como en este país voluntad y decisión políticapor la salud y la calidad de vida.

Al terminar deseo expresar un especialreconocimiento al colectivo de nuestra Representaciónpor la dedicación y el esfuerzo diario en su trabajocomprometido con los intereses de la Organizacióny del País, así como a todo los familiares y seresqueridos que nos han acompañado durante estosaños de trabajo y servicio a la salud pública.

ASESORIAS/PARTICIPANTES EVENTOS FECHAS

Marie P. Kieny Visita a Centros de Biotecnología y Finlay EneroOscar Feo Asesoria estudiantes ELAM sobre Análisis Situación de Salud FebreroEduardo Bergel Reunión Científica de la Colaboración Internacional PRACTIHC FebreroAdriane Martin XVI Congreso Mundial de Sexología MarzoCecilia BreinbauerEnrique EzcurraGina TambinaLuis CodinaMatilde MaddalenoRafael MazinRodrigo AguirreSandra LandStella M. CerrutiTomris TurmenAdela Ramirez II Foro 2003 VIH/SIDAAdele BenzakenAgnes ThomasAinsley ReidAlberto NarvaezAnabella Arredondo

Visitas y Asesorías

27B o l e t í n O P S / O M S

ASESORIAS/PARTICIPANTES EVENTOS FECHAS

Anibal Hurtado II Foro 2003 VIH/SIDAAnnemarie ChristensenAnthony FraserAntonio GerbaseArchibald ChrisBeatriz OrozcoBilali CamaraCarlos CáceresCarlos MagisCesar NúñezCheryl OnneilDaniel López AcuñaDavid PicouDaysi MatosEduardo TiconaElizabeth GomezElizabeth TorresEnrrique GilFabio MoherdauiFreddy TinajerosGeorge MantheyGerman VelazquezGina TambiniGladys GuerreroGraciela TouzeGuida SilvaHernan RosembergHoward SobelIsabel Noguer Joan TalladaJones P. MadeiraJordi CasanobaJorge SanchezJulia C. ValderramaKaren StaneckiLucresha GeorgeMarcos EspinalMaría Luz OsimaniMaribel del CriolloMatilde RománMayra GarcíaMoraima MolinaNatasha MaillardPaloma CuchiPaulo LyraPaulo ShayerPilar RamónRamón J. SotoReina RodríguezRobert Cazal-CamelsyRobert LeeRocio GarcíaRodolfo RodríguezRosalinda HernándezSergio AguilarSergio GonzálezSteffano LazzariStephen J. VolleSusana GerschoniT. García CallejaUli Wagner

28 B o l e t í n O P S / O M S

ASESORIAS/PARTICIPANTES EVENTOS FECHAS

Yuki ShiroishiSteven de Vriendt Taller Plan de Emergencia Municipal Marzo-AbrilMauricio Landaverde Análisis Investigación sobre Inmunogenecidad Vacuna IPV AbrilSergio Bautista Asesoría TCC Cuba/México Maestría en Economía de la Salud AbrilMonica Bolis Congreso AMECA Turismo y Salud AbrilDavid Muria Asesoría Taller Vulnerabilidad Estructural en Instituciones de Salud AbrilMartha Pelaez Congreso Longevidad AbrilTrevool Milner Visita Planta Productora de Sal AbrilDaniel López Acuña Seminario Latinoamericano sobre SIDA AbrilGina TambiniEduardo Carrillo Asesoría Taller WINSIG MayoTrevol milner Visita Yodación de la Sal MayoRuben Suárez Simposio Internacional Economía de la Salud MayoCarlos Garzón Asesoría Taller sobre Desastres MayoAldo García Visita Conclusiones TCC Cuba-DOR sobre promoción de Salud MayoEsmelin GenaoFaustino AquinoLuis ReinosoMaireni PerezMiguel CatalinoNuris MedranoOscar SurielRamon SuarezEnrique Ezcurra Reunión Asociación Latinoamericana de investigación enErnest Pate Reproducción Humana/ Reunión de Directores de Instituciones

de la Región.Virginia Camacho Asesoría sobre Mortalidad Materna JunioDario Pinto Visita OMS seguimiento CECMED JunioJulie MilstienLahouari BelgharbiNadirh HarjeeRoland DobbelaerClovis Lombardi Visita Programa de Lepra JunioEugere Dirk Vista Centro Colaborador OMS IPK JunioJohn EhrenbergNorma Cavalcante Curso Internacional Dengue AgostoGary ClarckLinda StephanieOctavio OlivaJosé San MartinFabio Zicker

29B o l e t í n O P S / O M S

2003

• III Congreso Nacional y II Internacional de Medicina Familiar, II Congreso de laConfederación Iberoamericana de Medicina Familiar en la Región de Centroamérica y ElCaribe. 27 al 31 de octubre del 2003.

• I Simposio Internacional sobre aplicación del Láser en Oftalmología. 3 al 7 de noviembredel 2003.

• 5to Congreso Médico Homeopático Panamericano y III Congreso Nacional de Homeopatía.11 al 13 de noviembre del 2003.

• V Taller Internacional “Mujeres en el Siglo XXI. 17 al 21 de noviembre del 2003.• Biotecnología Habana 2003. 23 al 28 de noviembre del 2003.• Simposio Control de Calidad en Laboratorio Clínico y Microbiológico. CIMEQ. 26 al 28

de noviembre del 2003.• I Congreso sobre la Vigencia del Pensamiento Científico de Carlos J. Finlay y II Congreso

Internacional de Dengue. 30 noviembre al 4 de diciembre del 2003.

2004

• 4to Congreso Internacional de Educación Superior. 2 al 6 de febrero del 2004.• Taller del Proyecto Magisterio para la Formación de Docentes de ciencias de la Salud de

América Latina. 2 al 5 de febrero del 2004.• IX Congreso de la AMECA “La Salud del Trabajador”. 14 al 17 de abril del 2004.• II Congreso Internacional “Longevidad Satisfactoria”. 17 al 21 de mayo del 2004.• Evento Internacional sobre Leptospirosis. 17 al 29 de mayo del 2004.• IV Encuentro de Secretarias de la AMECA. 18 al 20 de mayo del 2004.• VII Simposio de Enfermería del Caribe. 24 al 26 de junio del 2004.• III Taller de Cirugía de la AMECA. 23 al 25 de septiembre del 2004.• III Taller de Cardiología y VII Taller de Cardiología Pediátrica. 25 al 27 de noviembre del

2004.

Talla alegórica al Centenario

EVENTOS 2003EVENTOS 2003