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Dirección General de Epidemiología | 239 12 (Del 22 al 28 de Marzo del 2015) Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 12 ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php Boletín Epidemiológico (Lima) Contenido Artículo de actualidad: El problema de la mortalidad fetal en el país, a propósito del Día del Niño por Nacer. Pág. 239 – 240. Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 12 – 2015. Pág. 241 – 242. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 12- 2015. Pág. 243 – 227. Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 12. Pág. 246 – 250. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 251 – 252. Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del dengue en el departamento de Tumbes. Pág. 253 – 255. Situación actual del dengue en la región Piura. Pág. 255 – 258. Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 12 - 2015. Pág. 259. El problema de la mortalidad fetal en el país, a propósito del Día del Niño por Nacer Cada 25 de marzo se celebra en el Perú el Día del Niño por Nacer en cumplimiento de la disposición dada por el Congreso de la República, el cual aprobó en el año 2002 la Ley Nº 27654, con base en el artículo 1º de la Constitución Política del Perú, que señala que: “La defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo de la sociedad y del Estado”. El Ministerio de Salud propone esta fecha de celebración en el marco de la Estrategia Nacional Perú Vida 2012, implementada para construir una cultura de Vida y Salud, en favor de las personas, de la familia y de las comunidades del Perú. El Día del Niño por Nacer nos recuerda a todo ser humano desde el momento de la concepción, que goza de todos los derechos establecidos en la Convención sobre los Derechos del Niño, por lo que tiene derecho a una protección especial, más que cualquier otra persona por parte de la familia, el estado y la sociedad. El Niño por Nacer tiene derecho a la vida, a estar sano, a una familia, a educarse y a desarrollarse en un ambiente favorable; además aunque no haya nacido, es un ser vivo que tiene sus derechos, y aunque no los pueda reclamar o manifestar, los ejerce plenamente, también a través de sus padres o apoderados. Los embarazos en los que nace un bebé muerto o mortinato, son definidos como muerte fetal intrauterina. Esta muerte es varias veces más frecuente que la muerte materna y tan frecuente como la muerte neonatal. La Dirección General de Epidemiología, a través de la vigilancia epidemiológica, recoge información semanal de la ocurrencia de defunciones fetales en todo el país. La definición de defunción fetal, para la vigilancia epidemiológica, es la defunción de un producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción Actualidad

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Page 1: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12) Boletín 12 Epidemiológico (Lima) · 2016-06-16 · Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12) s Volumen 24 ISSN versión electrónica: 1816 Cada 25 de marzo se

Dirección General de Epidemiología | 239

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

s

12 (Del 22 al 28 de Marzo del 2015)

Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 12

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: El problema de la mortalidad fetal en el país, a propósito del Día del Niño por Nacer. Pág. 239 – 240.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones

respiratorias agudas (IRA), Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 12 – 2015. Pág. 241 – 242. Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 12-2015. Pág. 243 – 227.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia

epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 12. Pág. 246 – 250. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 251 – 252.

Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del dengue en el departamento de Tumbes. Pág. 253 – 255. Situación actual del dengue en la región Piura. Pág. 255 – 258.

Indicadores de monitoreo de la

notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 12 - 2015. Pág. 259.

El problema de la mortalidad fetal en el país, a propósito

del Día del Niño por Nacer

Cada 25 de marzo se celebra en el Perú el Día del Niño por

Nacer en cumplimiento de la disposición dada por el

Congreso de la República, el cual aprobó en el año 2002 la

Ley Nº 27654, con base en el artículo 1º de la Constitución

Política del Perú, que señala que: “La defensa de la persona

humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo de la

sociedad y del Estado”.

El Ministerio de Salud propone esta fecha de celebración en

el marco de la Estrategia Nacional Perú Vida 2012,

implementada para construir una cultura de Vida y Salud, en

favor de las personas, de la familia y de las comunidades del

Perú. El Día del Niño por Nacer nos recuerda a todo ser

humano desde el momento de la concepción, que goza de

todos los derechos establecidos en la Convención sobre los

Derechos del Niño, por lo que tiene derecho a una

protección especial, más que cualquier otra persona por parte

de la familia, el estado y la sociedad. El Niño por Nacer tiene

derecho a la vida, a estar sano, a una familia, a educarse y a

desarrollarse en un ambiente favorable; además aunque no

haya nacido, es un ser vivo que tiene sus derechos, y aunque

no los pueda reclamar o manifestar, los ejerce plenamente,

también a través de sus padres o apoderados.

Los embarazos en los que nace un bebé muerto o mortinato,

son definidos como muerte fetal intrauterina. Esta muerte es

varias veces más frecuente que la muerte materna y tan

frecuente como la muerte neonatal. La Dirección General de

Epidemiología, a través de la vigilancia epidemiológica, recoge

información semanal de la ocurrencia de defunciones fetales

en todo el país. La definición de defunción fetal, para la

vigilancia epidemiológica, es la defunción de un producto de

la concepción, antes de su expulsión o su extracción

Actualidad

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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22

semanas de gestación o peso igual o mayor a 500

gramos.

Solo para el año 2014 se registró la notificación de 3719 muertes fetales; cifra similar a las defunciones neonatales ocurridas y nueve veces mayor que la cantidad de muertes maternas ocurridas en el país. A pesar de su frecuencia la muerte fetal no recibe la misma atención que una muerte materna o una muerte neonatal; el subregistro de la información es alto, la certificación de la defunción no está estandarizada ni reglamentada a nivel nacional, más del 30% de las causas de defunciones fetales son “causas no especificadas” por carencia de estudios del feto post mórtem y la escasa frecuencia estudios de la placenta realizados y pruebas en la madre y feto. Una revisión sistemática reciente que incluye 142 estudios realizados en países de bajo y medianos ingresos (1) concluyó que los factores asociados con muerte fetal en estos países son la pobreza y deficiente educación, edad materna (menor de 20 y mayor de 35 años); multiparidad; control prenatal inadecuado o ausente; prematuridad; bajo peso al nacimiento y muerte fetal previa. Enfermedades de la madre como sífilis, VIH, malaria y diabetes son causas principales de muerte fetal. Las anomalías congénitas se reportan en el 2,1 - 33,3% de las muertes fetales, complicaciones de la placenta (7,4-42%), asfixia y trauma al nacer (3,1 a 25%), complicaciones del cordón umbilical (2.9-33,3%) y problemas amnióticos y uterinos (6.5 a 10.7%). Ello demuestra que la mortalidad fetal está muy relacionada con la falta de reconocimiento de los factores de riesgo y de la accesibilidad a una adecuada atención; por ello su abordaje es un reto para la salud pública y para los servicios clínicos. Los aspectos principales que deben tenerse en cuenta para lograr su reducción son la identificación precoz de las complicaciones y las infecciones maternas durante el embarazo; mejorar la conciencia de riesgo de factores como la obesidad y el tabaquismo en el embarazo; valorar la restricción del crecimiento fetal y brindar una adecuada atención del parto. Además no debemos dejar de valorar las consecuencias psico-sociales para los padres que viven esta tragedia, consecuencias que incluyen la ansiedad, la depresión a largo plazo, el trastorno de estrés postraumático y la estigmatización (2). El Ministerio de Salud, en favor de la mujer y el niño por nacer, promueve estilos de vida que generan las condiciones para una maternidad

saludable; promueve la maternidad segura garantizando la atención prenatal, planificación familiar y parto institucional; promueve la universalización del aseguramiento en salud que alcanza a las mujeres en extrema pobreza y prioriza estrategias para la reducción de los índices de morbi-mortalidad infantil y materna. Referencias bibliograficas 1. Aminu, M., Unkels, R., Mdegela, M., Utz, B., Adaji, S., & den

Broek, N. (2014). Causes of and factors associated with stillbirth

in low‐and middle‐income countries: a systematic literature review. BJOG: An International Journal of Obstetrics &

Gynaecology, 121(s4), 141-153. 2. Ouyang, F., Zhang, J., Betrán, A. P., Yang, Z., Souza, J. P., &

Merialdi, M. (2013). Recurrence of adverse perinatal outcomes in developing countries. Bulletin of the World Health

Organization, 91(5), 357-367.

Mg. Epid. Jeanette Ávila Vargas-Machuca Grupo temático Materno infantil

Dirección General de Epidemiología

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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),

neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 12 – 2015

Situación actual en menores de 5 años La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica de las Infecciones

Respiratorias Agudas (IRA), a través del cual se realiza

la notificación semanal de las neumonías y muertes

por neumonías.

1. Situación actual

1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

de 5 años.

En el Perú a la SE 12, se han notificado 478 730

episodios de IRA en menores de 5 años lo que

representa una incidencia acumulada (IA) de 1 672,8

por cada 10 000 menores de 5 años.

En el presente año, los episodios de IRA y la

incidencia acumulada disminuyeron en 3,0%

comparada con el mismo periodo del año 2014.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 12)

1.2 Neumonías en menores de 5 años.

Hasta la SE 12 del presente año, se notificaron 4317

episodios de neumonía, lo que representa una

incidencia acumulada de 15,1 episodios de neumonía

por cada 10 000 menores de 5 años.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años, Perú 2010-2015* (*SE 12)

La tasa y el número de episodios de neumonías, en lo

que va del año, se incrementó en un 18 % comparado

con el mismo periodo del año 2014. Esta tasa se ha

ido reduciendo progresivamente en los últimos 5 años

(20,8 en el 2011 a 15,1 en el 2015).

Los departamentos que han notificado el mayor

número de neumonía en el país son Lima (1330),

Loreto (523), Piura (320), Ucayali (292), Cusco (181) y Junín (162).

En lo que va del año, las siguientes

DIRESA/GERESA/DISA presentaron mayor

incidencia acumulada:

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

Figura 4. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años según departamentos, Perú 2015* (*SE 12)

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 12 – 2015; 24 (12): 241 – 242.

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Dirección General de Epidemiología 242

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Ucayali (64,4/10 000),

Loreto (46,3/10 000),

Piura (24,4/10 000),

Madre de Dios (23,8/10 000)

Amazonas (17,6/10 000),

Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son

mayores que la incidencia nacional.

Las DIRESA/GERESA/DISA de Cutervo, Chota y

Tacna son los que notificaron las menores tasas de

incidencia de neumonía, como se evidencia en el

gráfico adjunto.

1.3 Muertes por neumonías en menores de 5 años.

En todo lo que va del presente año, hasta la SE 12, se

han notificado 60 muertes por neumonía. Comparado

con el mismo periodo del año 2014, en el presente año

se ha notificado 25 % más muertes.

El 70 % de muertes se concentran en siete

departamentos: Cusco (12), Loreto (7), Junín (6), Puno

(5), La Libertad (4), Huancavelica (4) y Lima (4).

Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en

menores de 5 años por departamentos del Perú, 2012*-

2015*(*SE 12)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA.

El 45 % (27) de las muertes ocurrieron en

establecimientos de salud y 55 % (33) en la

comunidad.

El 50 % (30) de las muertes corresponden a niños entre 2 a 11 meses, 31,6 % (19) a niños entre 1 a 4

años y 18,3 % (11) a menores de 2 meses,

respectivamente.

A nivel nacional la tasa de letalidad es de 1,4 muertes

por cada 100 episodios de neumonías. Las tasas de

letalidad más altas ocurrieron en Huancavelica

(7,4 %), Cusco (6,6 %), Pasco (6,0 %), Puno (4,1 %) y

Junín (3,7 %).

Son 49 distritos que notificaron muertes por

neumonías, siendo los distritos de Echarate (8), Chao

(2), Juliaca (2), Yurimaguas (2) y Santo Tomás (2) son

los que notificaron más defunciones, otros 44 distritos

notificaron una defunción cada uno.

II.- Comentarios

El comportamiento de las infecciones respiratorias

agudas (IRA) y las neumonías han presentado a nivel

nacional cifras menores a lo presentado en los últimos

cinco años.

Las muertes por neumonías son eventos

multicausales, incluyen determinantes relacionados a

aspectos ambientales (vivienda, acceso a agua,

electricidad), socioeconómicos (pobreza, nivel

educativo), culturales (hábitos y costumbres), de

servicios de salud (accesibilidad, personal de salud

capacitado, etc.), que son necesarios abordarlos para

reducir el riesgo de ocurrencias.

La Dirección General de Epidemiología realiza la

vigilancia epidemiológica y monitoriza en forma

permanente el comportamiento de las IRA y

neumonías en el país e informa a las instancias

correspondientes del MINSA.

Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias

Dirección General de Epidemiología

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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Situación epidemiológica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en

el Perú, SE 12-2015.

I. Situacion Actual

La tendencia de los episodios de EDA en los últimos 5 años (2009 - 2014) muestra una tendencia al

descenso, con mayores episodios en las primeras

semanas del año (época de verano), debido al clima

que favorece la diseminación de las bacterias que las

provocan; con las altas temperaturas, aumenta el

riesgo de deshidratación.

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad, Perú 2010

– 2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú

* Hasta SE 12

El canal endémico expresa la distribución de las EDA,

capturando la tendencia estacional de la enfermedad

y representa el comportamiento esperado de dicha enfermedad en un año calendario. En la SE 10 del

2015, los episodios de EDA se encuentran en la zona

de éxito, con respecto al canal endémico.

Figura 2. Canal endémico de EDA, Perú 2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú

* Hasta SE 12

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo el departamento de Lima la que ha reportado más casos, seguido de Arequipa, (Tabla 1).

Tabla 1. Distribución de las EDA por DISA/DIRESA, Perú 2015*

Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú

* Hasta SE 12

El departamento de Moquegua, es el que mantiene la

tasa de incidencia más elevada con 27,9 x 1000

habitantes, seguido de Tacna, Arequipa, Pasco y Amazonas. Por otro lado, los departamentos de Puno,

San Martín, Cajamarca y Ayacucho, son las que

presentan las tasas más bajas, muy por debajo del

nivel nacional.

Figura 3. Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Perú 2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú

* Hasta SE 12

Del total de episodios de EDA, 146 455 (54,0%) fueron

notificados en mayores de 5 años, 88 022 (32,4%) en

niños de 1 a 4 años y 36 782 (13,6%) en menores de 1

año, (Fig. 4).

Sugerencia para citar: Ordoñez L. Situación epidemiológica de

las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Perú, SE 12 –

2015; 24 (12): 243 – 245.

Caso Tasa Caso Tasa Caso Tasa

AMAZONAS 6790 16.1 3293 74.3 3497 9.2

ANCASH 13560 11.8 6037 54.8 7523 7.2

APURIMAC 3803 8.3 1758 34.9 2045 5.0

AREQUIPA 25102 19.5 10851 104.6 14251 12.0

AYACUCHO 4221 6.1 2493 32.3 1728 2.8

CAJAMARCA 8010 5.2 4310 28.1 3700 2.7

CALLAO 11620 11.5 4297 55.1 7323 7.9

CUSCO 8978 6.8 4342 34.9 4636 3.9

HUANCAVELICA 5283 10.7 2360 35.6 2923 6.8

HUANUCO 7966 9.3 4107 44.0 3859 5.0

ICA 6946 8.8 3523 52.3 3423 4.8

JUNIN 8552 6.3 4645 32.6 3907 3.2

LA LIBERTAD 17304 9.3 6543 38.4 10761 6.4

LAMBAYEQUE 12920 10.2 5308 48.9 7612 6.6

LIMA 68376 7.0 29096 36.5 39280 4.3

LORETO 13326 12.8 8058 71.4 5268 5.7

MADRE DE DIOS 1942 14.1 1199 92.1 743 6.0

MOQUEGUA 5030 27.9 1560 116.0 3470 20.8

PASCO 5612 18.5 2549 81.4 3063 11.2

PIURA 13098 7.1 7056 38.3 6042 3.6

PUNO 3617 2.6 2129 14.7 1488 1.2

SAN MARTIN 3760 4.5 2100 25.8 1660 2.2

TACNA 6839 20.0 2349 83.1 4490 14.3

TUMBES 1536 6.5 859 42.5 677 3.1

UCAYALI 7068 14.3 3982 87.8 3086 6.9

Total 271259 8.7 124804 43.6 146455 5.2

DEPARTAMENTOEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años

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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Figura 4. Distribución de casos de EDA por grupo etario, Perú

2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú * Hasta SE 12

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA

con 65,4 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años con 38,3 por 1000 niños de 1 a 4

años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho

menor, de 5,2 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2014, al mismo período de

tiempo, se observa una dismunición de la incidencia en los menores de 1 año, mientras que en los otros

grupos de edad se tiene una distribución similar de la

incidencia.

Figura 5. Tasas de incidencia (TIA) de EDA por grupo etario,

Perú 2014* – 2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú * Hasta SE 12

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la

SE 12, 263 030 (97,0%) fueron acuosas y 8 229 (3,0)

fueron disentéricas. Con respecto al año 2014, al

mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA han disminuido, tanto para las acuosas como las

disentéricas.

Figura 6. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2014* - 2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú

* Hasta SE 12

Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la

SE 12 del 2015, se hospitalizaron 2 487 pacientes con

una tasa de hospitalización de 0,9%. Del total de casos hospitalizados, 1 311 (52,7%) en menores de 5

años, mientras que 1 176 (47,3%) en mayores de 5

años.

Figura 7. Casos hospitalizados por EDA y por grupo de edad, Perú 2015*

Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú * Hasta SE 12

Hasta la SE 12 del 2015, se notificaron 11

defunciones por EDA, procedentes de los cuales 03 se han presentado en menores de 1 año, 04 en niños de

1 a 4 años y 04 en mayores de 5 años.

Figura 8. Defunciones por EDA por grupo etáreo, Perú 2014* –

2015* Fuente: Dirección General de Epidemiología - MINSA – Perú * Hasta SE 12

II. Conclusiones

• La enfermedad diarreica aguda (EDA) sigue siendo

un importante problema de salud pública,

especialmente en la niñez.

• Hasta la SE 12 del 2015 se notificaron 271 259

episodios de diarrea aguda en todas las edades, con una TIA de 8,7 por 1000 habitantes, siendo

mayor en los menores de 1 año con 65,4 por 1000

niños, siendo menor al presentado en el mismo

periodo de tiempo del 2014.

• De acuerdo al canal endémico, los episodios de

EDA se encuentran dentro de la zona de éxito. • Los episodios de EDA tienen similar distribución

con respecto al presentado el año 2014 en el

mismo periodo de tiempo.

• La tasa de hospitalización es del 0,9%, siendo el

52,7% en menores de 5 años y 47,3% en mayores de 5 años.

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Dirección General de Epidemiología | 245

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

• Hasta la SE 12 se han notificado 11 defunciones

por EDA, procedentes de Cusco y Ancash (02),

Amazonas, Ayacucho, Huancavelica, Lima, Loreto, Junín, y Piura (01) respectivamente.

III. Recomendaciones

• Promover las medidas higiénicas y cuidado de los menores en el hogar, mediante el consumo de agua

segura, alimentos en buen estado, lavado y

desinfección de frutas y verduras, lavado de las

manos antes de comer y después de ir al baño.

• Fomentar la lactancia materna durante los

primeros seis meses de vida. • Investigar los factores que contribuyen a las

muertes en las DISA/DIRESA/GERESA afectadas.

IV. Referencias bibliográficas:

• Organización Mundial de la Salud. Las enfermedades diarreicas.

Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. [acceso 03 marzo 2014]. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/

• Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de

la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría Perú – 2011. Guía Clínica. Revisado en: Revista de Gastroenterología del Perú. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1

022-51292011000300009 • Ministerio de Salud de Perú - Dirección General de

Epidemiología. Compendio de Definiciones de Casos de

Enfermedades y Daños Sujetos a Vigilancia Epidemiológica. Perú 2011.

• Ministerio de Salud - Oficina General de Estadística. 2013. Disponible en:

http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/CEMacros.asp?00

• Ministerio de Salud del Perú - Oficina General de Estadística. 2013

http://www.minsa.gob.pe/estadisticas/estadisticas/Morbilidad/HSMacros.asp?00

• Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) – 2013.

• Ministerio de Salud de Argentina. Enfermedades Diarreicas. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/133-enfermedades-diarreicas

• Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad

Diarreica Aguda en niños de dos meses a cinco años en el primero y segundo nivel de atención, México: Secretaría de Salud, 2008.

• Cázares Rodríguez, Nadir. Enfermedad Diarreica Aguda. Junio

2012. Disponible en: http://www.medicauniverso.com/Medica_Universo/Medica_Contigo/Entradas/2012/6/28_Enfermedad_Diarreica_Aguda.html

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo técnico grupo temático materno Infantil

Dirección General de Epidemiología

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Dirección General de Epidemiología 246

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación

obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 12

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 22 al 28 de

Marzo del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (12): 246 – 250.

Semana 12 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 12 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 3 0 0.01 0 1 0 0.00

Dengue con señales de alarma 79 1399 0 4.54 35 1240 2 3.98

Dengue grave 1 32 14 0.10 0 23 6 0.07

Dengue sin señales de alarma 299 4228 0 13.72 333 5112 0 16.41

Enfermedad de Carrión aguda 1 20 1 0.06 0 17 0 0.05

Enfermedad de Carrión eruptiva 1 15 0 0.05 0 10 0 0.03

Enfermedad de Chagas 2 16 0 0.05 0 24 0 0.08

Fiebre amarilla selvática 0 5 4 0.02 0 9 3 0.03

Hepatitis B 22 326 1 1.06 3 225 0 0.72

Leishmaniasis cutánea 103 1724 0 5.59 4 772 7 2.48

Leishmaniasis mucocutánea 6 126 0 0.41 1 32 0 0.10

Leptospirosis 69 1207 6 3.92 5 544 3 1.75

Loxocelismo 12 141 2 9 187 0

Malaria P. Falciparum 144 1376 0 4.47 81 1826 0 5.86

Malaria por P. Vivax 877 8695 0 28.22 392 8344 0 26.79

Muerte materna directa 4 50 6 52

Muerte materna incidental 0 2 1 8

Muerte materna indirecta 3 32 2 28

Muerte fetal 94 897 35 606

Muerte neonatal 64 816 21 611

Ofidismo 35 463 1 49 586 0

Peste bubónica 0 1 0 0.00 0 3 0 0.01

Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 5 0 0.02

Sífilis congénita 7 76 1 13.40 2 53 1 9.42

Tétanos 0 3 2 0.01 0 5 0 0.02

Tos ferina 3 100 1 0.32 2 77 1 0.25

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2014 2015

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 12, años 2014-2015

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Dirección General de Epidemiología | 247

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Den

gu

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ferm

edad d

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agu

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En

ferm

edad d

e C

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ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 34 34 8.04 1 1 2 0.47 0 0.00 0 0.00 2 0.47 59 13.96 0 0.00 2 0.47

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 4 4 0.35 7 5 12 1.04 0 0.00 0 0.00 0 0.00 80 6.96 0 0.00 2 0.17

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 2 0.82 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.93 0 0.00 0 0.00 1 0.47

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 17 1.32 0 0.00 27 2.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 1 0 13 14 2.03 0 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 26 3.78 13 1.89 0 0.00 11 1.60

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 24 3.29 0 0.00 1 0.14

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 28 8.97 0 0.00 2 0.64

Cutervo 1 0.71 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.42 21 14.93 1 0.71 0 0.00

Jaén 0 0.00 21 0 29 50 14.39 6 2 8 2.30 0 0.00 0 0.00 1 0.29 14 4.03 0 0.00 3 0.86

Callao Callao 0 0.00 0 0 1 1 0.10 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 1 0 8 9 0.68 1 0 1 0.08 0 0.00 0 0.00 12 0.91 47 3.57 3 0.23 3 0.23

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 24 1 89 114 13.25 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 1.16 24 2.79 4 0.46 0 0.00

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 64 3 269 336 24.87 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0.52 53 3.92 2 0.15 4 0.30

La Libertad La Libertad 0 0.00 3 0 130 133 7.15 0 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 3 0.16 30 1.61 0 0.00 3 0.16

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 6 0 278 284 22.53 0 0 0 0.00 2 0.16 0 0.00 28 2.22 48 3.81 0 0.00 12 0.95

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 1 2 0.21 0 0.00 0 0.00 3 0.32 45 4.77 0 0.00 5 0.53

Lima Este 0 0.00 1 0 2 3 0.11 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.31 0 0.00 0 0.00 2 0.08

Lima Sur 0 0.00 0 0 1 1 0.02 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 33 0.53 0 0.00 0 0.00 1 0.02

Loreto Loreto 0 0.00 246 9 937 1192 114.68 0 0 0 0.00 1 0.10 2 0.19 25 2.41 29 2.79 2 0.19 181 17.41

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 46 4 161 211 153.66 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1.46 41 29.86 4 2.91 256 186.43

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 4 0 5 9 2.96 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.33 3 0.99 17 5.59 4 1.32 3 0.99

Luciano Castillo 0 0.00 96 2 604 702 85.84 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 10 1.22 0 0.00 7 0.86

Piura 0 0.00 53 1 819 873 85.06 1 0 1 0.10 0 0.00 1 0.10 5 0.49 76 7.40 0 0.00 1 0.10

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.07 1 0.07 1 0.07 9 0.64 3 0.21 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 40 0 306 346 41.15 0 1 1 0.12 1 0.12 4 0.48 13 1.55 71 8.44 7 0.83 33 3.92

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 494 0 1140 1634 687.46 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.84

Ucayali Ucayali 0 0.00 138 3 276 417 84.15 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.61 31 6.26 1 0.20 7 1.41

1 0.00 1240 23 5112 6375 20.46 17 10 27 0.09 24 0.08 9 0.03 225 0.72 772 2.48 32 0.10 544 1.75

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 12, año 2015

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

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edad d

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áti

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Hepati

tis B

DISAS/DIRESAS

Tota

l D

en

gu

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Tota

l E

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rmedad d

e C

arr

ión

Án

trax (carb

un

co)

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Page 10: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12) Boletín 12 Epidemiológico (Lima) · 2016-06-16 · Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12) s Volumen 24 ISSN versión electrónica: 1816 Cada 25 de marzo se

Dirección General de Epidemiología 248

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Loxoceli

sm

o

Mu

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Mu

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ate

rna i

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tal

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Mu

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l

Mu

ert

e n

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ata

l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 25 0 0.00 0 0.00 129 30.52 2 0 2 44 1 0.24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 20 12

Áncash Áncash 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 4 0 0.00 0 0.00 1 4.63 2 0.17 2 0.17 19 29

Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 7

Chanka 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 4

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.23 8 14

Ayacucho Ayacucho 1 0 0.00 0 0.00 35 5.08 0 1 1 3 0 0.00 5 0.73 0 0.00 0 0.00 6 0.87 8 8

Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 1 0.14 4 1 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.27 15 27

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3

Jaén 3 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0 1 4 1 0.29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 9 3

Callao Callao 7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0 0 0 0.00 0 0.00 1 6.59 0 0.00 0 0.00 35 24

Cusco Cusco 4 0 0.00 0 0.00 43 3.27 2 1 1 26 0 0.00 0 0.00 2 8.31 0 0.00 1 0.08 41 59

Huancavelica Huancavelica 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 12

Huánuco Huánuco 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 3 46 0 0.00 0 0.00 3 16.39 0 0.00 2 0.23 24 24

Ica Ica 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.25 17 6

Junín Junín 8 0 0.00 0 0.00 396 29.32 2 0 5 26 0 0.00 0 0.00 5 17.35 0 0.00 8 0.59 31 32

La Libertad La Libertad 28 0 0.00 0 0.00 6 0.32 7 0 2 2 1 0.05 0 0.00 8 24.19 0 0.00 2 0.11 50 30

Lambayeque Lambayeque 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 1 3 0 0.00 0 0.00 1 4.72 0 0.00 2 0.16 32 38

Lima Provincias 47 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 3 0 0.00 0 0.00 1 5.71 0 0.00 0 0.00 3 6

Lima este 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 12 26.29 0 0.00 6 0.23 35 21

Lima sur 18 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1 6 0 0 0.00 0 0.00 12 12.55 2 0.03 19 0.30 98 81

Loreto Loreto 4 0 0.00 1797 172.89 7573 728.61 8 2 1 160 0 0.00 0 0.00 2 9.27 1 0.10 13 1.25 26 34

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 5 3.64 0 0 0 12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 5

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 1 37.84 0 0.00 0 0.00 3 0

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 4 1.32 0 0 0 22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 9

Luciano Castillo 7 0 0.00 0 0.00 2 0.24 1 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 28 16

Piura 1 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 0 1 2 0 0.00 0 0.00 1 5.06 0 0.00 0 0.00 21 15

Puno Puno 5 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.07 32 45

San Martín San Martín 4 0 0.00 26 3.09 129 15.34 1 1 1 131 0 0.00 0 0.00 2 12.87 0 0.00 0 0.00 19 18

Tacna Tacna 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0

Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 6

Ucayali Ucayali 1 0 0.00 3 0.61 18 3.63 2 0 1 89 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 1.41 5 23

187 0 0.00 1826 5.86 8344 26.79 52 8 28 586 3 0.01 5 0.02 53 9.42 5 0.02 77 0.25 606 611

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

ria P. F

alc

ipa

ru

m

Mala

ria p

or

P. V

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Rabia

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man

a s

ilvestr

e

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ilis

con

gén

itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 12, año 2015

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Page 11: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12) Boletín 12 Epidemiológico (Lima) · 2016-06-16 · Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12) s Volumen 24 ISSN versión electrónica: 1816 Cada 25 de marzo se

Dirección General de Epidemiología | 249

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Sem

an

a 1

2A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

2A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

2A

cu

mu

lado

Sem

an

a 1

2A

cu

mu

lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

813

8073

35

246

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Page 12: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12) Boletín 12 Epidemiológico (Lima) · 2016-06-16 · Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12) s Volumen 24 ISSN versión electrónica: 1816 Cada 25 de marzo se

Dirección General de Epidemiología 250

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

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Dirección General de Epidemiología | 251

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7609 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.

Hasta la SE 12-2015 se notificaron 73 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 61 sospechosos de

rubéola y 7 sospechosos de sarampión. Del total de

casos notificados 53 fueron descartados y 20 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 1,02 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 96,85%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 94,52%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 82,19%.

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Cusco Cusco 1 2 2 0 0 332 99.70 100 100 100 100

Huancavelica Huancavelica 1 1 0 1 0 395 99.75 0 100 0 100

Huánuco Huánuco 3 6 0 6 0 300 100.00 100 100 100 83

Ica Ica 0 0 0 0 0 132 99.25 0 0 0 0

Junín Junín 1 3 1 2 0 421 100.00 67 100 67 100

La Libertad La Libertad 1 4 4 0 0 328 96.18 100 100 100 50

Lambayeque Lambayeque 0 0 0 0 0 200 98.52 0 0 0 0

Lima Región 0 0 0 0 0 200 61.35 0 0 0 0

Lima Metropolitana 2 24 1 23 0 263 99.25 96 100 96 67

Lima Este 0 1 0 1 0 130 100.00 100 100 100 0

Loreto Loreto 1 3 1 2 0 344 87.98 100 100 100 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0 0 0 89 89.90 0 0 0 0

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 70 98.59 0 0 0 0

Pasco Pasco 1 1 0 1 0 278 100.00 100 100 100 100

Piura 0 0 0 0 0 168 91.80 0 0 0 0

Luciano Castillo 1 2 0 2 0 183 99.46 0 100 0 100

Puno Puno 1 2 2 0 0 185 100.00 100 100 100 100

San Martín San Martín 0 0 0 0 0 280 100.00 0 0 0 0

Tacna Tacna 4 3 3 0 0 87 100.00 100 100 100 100

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 42 97.67 0 0 0 0

Ucayali Ucayali 0 0 0 0 0 213 99.53 0 0 0 0

1.02 73 20 53 0 7369 96.85 91.18 100.00 94.52 82.19

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Lima

Piura

Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)

% d

e m

uestr

as d

e s

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que

llegan

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INS <

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5 d

ías

% d

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el

INS

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ó =

4 d

ías

Apurímac

Cajamarca

Depart

am

en

to

DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia

epidemiológica 2015Indicadores laboratorio(2)

Tasa a

justa

da d

e n

oti

ficació

n

x 1

00,0

00 h

bs

Tota

l casos n

oti

ficados d

e l

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vig

ilan

cia

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tegra

da

Sospechoso

Descartados

Confi

rm

ados

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Dirección General de Epidemiología 252

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7609 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica

En el año 2014, hasta la SE 12 se notificaron 07

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,10 por

100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, se han notificado 17 casos de PFA

los cuales se encuentran 8 descartados por

laboratorio y 9 en investigación.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,85 casos por 100,000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 96,85 %.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 64,71%.

Porcentaje con muestra adecuada: 88.24 % En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y

la organización de los servicios se realiza en forma

dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 99.77

Áncash Áncash 1 0.29 1 1.29 99.01 100 1 1 1 100

Apurímac 0 0.00 0 0.00 85.76

Chanka 1 1.30 1 6.10 100.00 0 1 1 1 100

Arequipa Arequipa 3 0.93 2 2.75 100.00 50 1 1 2 2 100

Ayacucho Ayacucho 2 0.85 1 1.89 96.52 100 1 1 1 100

Cajamarca 3 1.37 1 2.03 100.00 0 1 1

Chota 0 0.00 0 0.00 99.60

Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00

Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00

Callao Callao 1 0.41 0 0.00 100.00

Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 99.70

HuancavelicaHuancavelica 0 0.00 1 2.29 99.75 100 1 1 1 100

Huánuco Huánuco 1 0.35 1 1.55 100.00 100 1 1 1 100

Ica Ica 3 1.40 0 0.00 99.25

Junín Junín 3 0.69 1 1.02 100.00 100 1 1 1 100

La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 96.19

Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 98.52

Lima Región 5 1.89 0 0.00 61.35

Lima Metropolitana4 0.27 4 1.18 99.25 50 2 2 3 3 75 1

Lima Este 7 1.04 0 0.00 100.00

Loreto Loreto 3 0.83 1 1.23 87.98 100 1 1 1 100

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 89.90

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 98.59

Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 100.00

Piura 0 0.00 1 1.38 91.80 0 1 1 1 100

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 99.46

Puno Puno 1 0.22 1 0.98 100.00 100 1 1 1 100

San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 100.00

Tacna Tacna 2 2.25 1 4.98 100.00 100 1 1 1 100

Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 97.46

Ucayali Ucayali 1 0.65 0 0.00 99.53

59 0.66 17 0.85 96.85 64.71 8 0 9 0 0 15 15 88.24 2

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

Total

%

Muestr

a

Adecuada

Casos s

in m

uestr

a

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Otr

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nte

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muestr

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asos c

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muestr

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adecuada (

14 d

ías)

Tasa d

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ficació

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100 0

00 <

15 a

ños

Casos n

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% I

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n ≤

48 h

rs.

Negati

vo

Depart

am

en

to

DISAS-

DIRESAS

Año 2014

Indicadores 2015

Indicadores vigilancia

epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Casos

noti

ficados

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Dirección General de Epidemiología | 253

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual del dengue en el departamento de Tumbes

Actualmente el departamento de Tumbes presenta

brotes y transmisión de dengue en varios distritos,

siendo el comportamiento de la tendencia regional ascendente.

I. Situacion Actual

Hasta la SE 11, la DIRESA Tumbes ha notificado

1440 casos de dengue. El 57,9% (834) son casos

probables y el 42,1 (606) confirmados. El 69,5%

(1001) son casos sin señales de alarma y el 30,5 %

(439) con señales de alarma. En lo que va del año, se tiene la notificación de 01

caso fallecido: varón de 67 años de edad procedente

del distrito de Aguas Verdes, quien fallece el 4/02/15,

con resultado de NS1 (+) para dengue.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. Figura 1. Casos probables y confirmados de dengue por semanas epidemiológicas. Tumbes, Años 2014-2015 (a la SE 11)

En comparación al año anterior, durante el mismo

periodo, este año se evidencia un notable incremento

de casos notificados (122 casos en el 2014 vs 1440 casos en el 2015).

La mediana de la edad de los casos es de 27 años,

promedio de 30,6 años, con un rango que oscila entre

1 y 95 años. El 52,8% de los casos notificados son de sexo femenino y el 47,2% de sexo masculino, de

acuerdo a la distribución por grupos etarios, el 60,7 %

(874) fue en las edades de 15 a 49 años, el 21,9%

(315) en menores de 15 años y el 17,4% (251) en el

grupo de 50 años a más.

Actualmente el comportamiento de los casos es de

tendencia ascendente y con riesgo de expansión hacia

otras áreas infestadas por el vector, dado que 13 de

sus distritos han reportado presencia del vector y en

todas ellas existe transmisión confirmada de dengue. El 85,7% de los casos de dengue se concentra

principalmente en siete distritos, con brotes

focalizados: Tumbes (33,2%), Zorritos (20,1%),San

Juan de La Virgen (9,6%),Corrales (8,8%), La Cruz

(5,3%), Pampas del Hospital (4,4 %) y Papayal (4,3%).

En el presente año, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha identificado la circulación del serotipo DENV-

2 y DENV3 en las localidades con transmisión.

Los índices aédicos (IA) en los distritos con mayor

incidencia de casos se mantienen en niveles elevados de infestación. De acuerdo al último reporte de la

Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) para

el mes de febrero a nivel regional los índices aédicos

son altos en los distritos Zorritos (0,0-4,3 %), San

Juan de La Virgen (0,0-2,5 %), Pampas de Hospital

(0,0-4,4%), Casitas (0,0-7,2% ) y Canoas de Punta Sal (0,0-3,3 %) y para el mes de marzo 12,6 % en el

distrito de Zarumilla (12,6 %) y Tumbes (6%).

Los distritos de Zorritos y Canoas de Punta Sal para

el mes de febrero presentan un alto porcentaje de

eliminación de abate (themephos): Bocapam- Zorritos 54,35%, Grau- Zorritos 19,57%, Punta Mero 46,43%,

Cancas 18,7 %, estos tres últimos distritos de Canoas

de Punta Sal.

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual del

dengue en el departamento de Tumbes; 24 (12): 253 – 255.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

Tabla 1. Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas. Tumbes, Años 2015.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Tumbes 24 21 33 24 30 17 30 66 97 94 42 478 33,2

Zorritos 18 28 23 22 34 21 31 26 25 41 20 289 20,1

San Juan de la Virgen 2 1 1 0 2 8 24 22 40 29 9 138 9,6

Corrales 3 3 9 13 15 6 10 14 30 9 14 126 8,8

La Cruz 11 6 5 13 8 11 7 5 6 4 1 77 5,3

Pampas de Hospital 0 1 2 3 4 4 15 4 16 15 0 64 4,4

Papayal 1 2 0 0 2 3 7 9 12 25 1 62 4,3

Aguas Verdes 2 0 4 6 0 6 6 6 9 15 1 55 3,8

Canoas de Punta Sal 5 7 3 3 5 2 3 4 2 1 4 39 2,7

San Jacinto 1 0 0 0 1 3 17 7 4 4 1 38 2,6

Zarumilla 0 1 0 0 2 3 3 10 8 6 3 36 2,5

Casitas 0 0 2 0 0 5 8 5 10 2 1 33 2,3

Matapalo 0 0 0 0 0 0 3 1 1 0 0 5 0,3

Total 67 70 82 84 103 89 164 179 260 245 97 1440 100

%DistritosSemanas Epidemiológicas

Total

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Dirección General de Epidemiología 254

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

El distrito de Zorritos muestra localidades que llegan

hasta el 50% de recipientes infestados por el total de

viviendas inspeccionadas. Asimismo los focos más comunes son los cilindros barriles y floreros.

Tabla 2. Estudio de susceptibilidad y resistencia del Aedes aegypti frente al insecticida Cipermetrina, Tumbes Marzo 2015

Entre los determinantes que incrementan la

transmisión de dengue en la región son la migración

al interior y fuera de la región, el crecimiento

poblacional, las altas temperaturas que para este mes el Servicio Nacional de meteorología e hidrología del

Perú (SENAMHI) ha pronosticado incremento de

temperatura hasta 4°C más que en las regiones de la

Costa (Tumbes) e incremento de lluvias (acumulando

alrededor de 10 mm), los IA de riesgo que se mantienen durante todo el año y la circulación del

serotipo DENV-2 en la región y la eliminación del

abate.

II.- Actividades realizadas

Ante la ocurrencia de casos de dengue y riesgo de

transmisión de Chikungunya, la región Tumbes en

coordinación con el nivel local, viene realizando las

siguientes actividades:

• Investigación y notificación de casos probables de dengue.

• Búsqueda activa de febriles casa por casa en las

localidades en brote.

• Socialización de la Alerta Epidemiológica AE-DEVE

N° 01-2015 por epidemia de dengue y la Alerta Epidemiológica AE –DEVE N° 02 -2015, por alto

riesgo de introducción del virus de chikungunya en

la región Tumbes.

• Vigilancia diaria de febriles y monitoreo de

hospitalizados.

• Los responsables de las microrredes vienen realizando actividades para disminuir la densidad

vectorial (control focal, recojo de inservibles, entre

otros); con participación de sus autoridades locales

(alcaldes).

• Se ha elaborado un Plan de Contingencia Regional para el control de dengue y prevención ante el

riesgo de introducción del virus Chikungunya.

• En el mes de febrero 2015, se ha realizaron el

control focal en las jurisdicciones de 10

Establecimientos de Salud, con avance de

cobertura promedio de 38,9%: - EESS Hospital (distrito Tumbes): Total de

viviendas 10535, cobertura de 33,6% (4194

viviendas intervenidas).

- P.S Garbanzal (distrito San Juan de la Virgen):

Total de viviendas 277, cobertura de 41,9 % con

157 viviendas intervenidas. - P.S Cruz Blanca (distrito Pampas de Hospital):

Total de viviendas 253, cobertura de 4,7%, (253

viviendas intervenidas).

- P.S. Malvan (distrito Corrales): Total de

viviendas 1271, cobertura de 26,3% (348 viviendas intervenidas).

- P.S San Isidro (distrito Corrales): Total de

viviendas 858, cobertura 49,1 % se intervinieron

498 viviendas.

- P.S San Jacinto (distrito Tumbes): Total de

viviendas 1199, cobertura 25,8 % se intervinieron 403 viviendas.

- P.S casa Blanqueada (distrito Tumbes): Total de

viviendas 478, cobertura 29,7 % se intervinieron

162 viviendas.

- C.S Zarumilla (distrito Zarumilla): Total de viviendas 6389, cobertura 47,5 % se

intervinieron 3420 viviendas.

- C.S Aguas Verdes (distrito Aguas verdes): Total

de viviendas 5139, cobertura 7,9 % se

intervinieron 485 viviendas.

- C.S Cañaveral (distrito Contralmirante Villar): Total de viviendas 418, cobertura 19,4 % se

intervinieron 81 viviendas.

• En el mes de febrero se han fumigado 26 069

viviendas en las provincias de Tumbes y Contra

Almirante Villar, con coberturas que fluctuaron entre 70,46 y 100%, con excepción de Buenos

Aires y Tumbes Cercado.

• Se han realizado capacitaciones conjuntas con el

Hospital Regional de Tumbes EsSalud y EESS de

primer nivel de atención.

• Se han realizado reuniones de coordinación binacional con Ecuador.

• La Dirección General de Epidemiología viene

realizando el seguimiento de la transmisión de de

dengue en la región Tumbes e informando de

manera permanente a la Alta Dirección y a las diferentes direcciones generales.

III.- Análisis de la situación

• Actualmente la región Tumbes se encuentra con

transmisión intensa de dengue y brotes focalizados en los distritos: Tumbes, Zorritos, Corrales, San

Juan de La Virgen, La Cruz, Pampas de Hospital y

Aguas Verdes, con riesgo de presentar una

epidemia de gran magnitud.

• La tendencia ascendente de los casos, los brotes focalizados en varios distritos, deben alertar al

personal, así como a los servicios de salud, para

brindar manejo clínico oportuno y adecuado a los

pacientes, dado que la ocurrencia de las

defunciones y la presencia de casos hospitalizados

evidencian la continuidad de transmisión de dengue en la región Tumbes.

• Se evidencia que las coberturas de intervención en

el control focal están aun bajas con un avance de

39,8%.

Resultado de %

Mortalidad por

metodo CDC

Resultado de %

Mortalidad por

metodo OMS

Casitas Cañaveral Cipermetrina - 3

Zorritos Acapulco Cipermetrina - 2

Puerto Pizarro Puerto Pizarro Cipermetrina - 1

Nota: Distrito la cruz (localidad Cruz) resistencia a Verificar al insecticida de Cipermetrina 99,3% (método OMS)

Fuente: INS- Marzo 2015

Mortalidad(%)

InsecticidaLocalidadDistrito

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Dirección General de Epidemiología | 255

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

• De acuerdo al último reporte SENAMHI del 23 de

marzo continuarán las altas temperaturas y

pluviosidad en el sector costero es necesario preparar un Plan de Contingencia frente a las

estimaciones y presencia del Fenómeno del Niño.

IV.- Plan de trabajo

• La DIRESA Tumbes debe continuar con el

fortalecimiento de los servicios de salud para la

atención de casos de dengue de diferentes grados

de severidad, así como continuar con la difusión de

la Guía Técnica para la atención de pacientes con

fiebre chikungunya, incluyendo flujos de atención y criterios de programación según niveles de

atención.

• La DIRESA dentro del Plan EGI deberá considerar

presupuesto para contrato de recurso humano

para las actividades de vigilancia y control vectorial que permitan mejorar las coberturas de

intervención.

• La DIRESA debe fortalecer las estrategias de

comunicación y promoción de la salud para el

involucramiento de la población en la adopción de

medidas para el control del vector y para acudir oportunamente a los servicios de salud.

• Las diferentes instancias del MINSA, de acuerdo a

las funciones de su competencia deben brindar

apoyo y asistencia técnica según corresponda a la

DIRESA Tumbes. • La Dirección General de Epidemiología evalúa en

forma permanente la situación actual de dengue en

Tumbes en coordinación con la Oficina de

Epidemiología de la DIRESA Tumbes.

Fuente:

1. SENAMHI, Aviso Meteorológico N° 018. Nivel 3. Citado [18/3/15] http://www.senamhi.gob.pe/?p=0140&tip_alert=022

2. DESA- DIRESA Tumbes Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Tumbes. Noti Sp – DGE INS NetLab

Situación actual del dengue en la región Piura

Como viene informando esta Dirección General,

mediante los informes ejecutivos 5, 7, 11, 24 y 28,

actualmente la región Piura, viene presentando un incremento sostenido en el número de casos de

dengue.

I. Situacion Actual

A nivel regional hasta la SE 11, la DIRESA Piura

notificó 1309 casos de dengue, (incidencia de 0,72 %

por cada 1000 personas). En el año 2014 se

notificaron 147 casos, durante el mismo periodo. Del total de casos el 46,9 % (614) fueron confirmados;

el 9,7 % (127) presentaron signos de alarma y dos

hicieron la forma grave. No se han reportado

defunciones.

El promedio y la mediana de la edad de los casos son

de 43 años, con un rango de edad que oscila entre menores de 1 año hasta 99 años.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. Figura 1. Casos de dengue por semanas epidemiológicas. Piura, años 2014-2015 (a la SE 11)

Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Situación actual del

dengue en la región Piura; 24 (12): 255 – 258.

Page 18: Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12) Boletín 12 Epidemiológico (Lima) · 2016-06-16 · Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12) s Volumen 24 ISSN versión electrónica: 1816 Cada 25 de marzo se

Dirección General de Epidemiología 256

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

El 51,2% de los casos notificados corresponden al

sexo femenino. Según lo notificado, los personas más

afectadas son las de 15 a 49 años con el 64,9% (849),

seguido de los menores de 15 años con un 19,7%

(258); mientras que el 15,4% (202) fueron adultos mayores de 50 años a más.

La región Piura es la segunda a nivel nacional en

notificar el mayor número de casos, con el 23 %

(1309) del total de casos, después de Tumbes, que

notifica el 25 % (1440) respecto del total a nivel de Perú, ambos departamentos de la costa norte,

actualmente en situación de brote.

Desde inicios de año se mantiene una transmisión

sostenida de casos en la región Piura, con tendencia

al incremento. A la fecha se ha confirmado casos en 21 de los 64 distritos de la región, sin embargo la

transmisión está concentrada en el distrito de Piura

donde se notifica el 26 % del total de casos, seguido

del distrito de Tambo Grande con el 19,2 %.

En promedio y hasta la SE 11 - 2015, se vienen

notificando 119 casos semanalmente a nivel de la

región, alcanzando el nivel más elevado en la

incidencia de casos en la SE 10 con 247 casos

notificados. En la última semana (11) se han

notificado 158 casos.

De los 64 distritos que conforman la región Piura, se ha identificado la presencia del Aedes aegypti en 35

de ellos. De acuerdo con los últimos reportes de la

Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA)

durante el mes de febrero los indicadores entomológicos de las localidades con actual

transmisión se encuentran en niveles de bajo,

mediano y alto riesgo.

Tabla 2. Índice aédico por localidad y distrito. Piura, enero –

marzo 2015

Fuente: Reporte entomológico DIGESA

Son 256 establecimientos de salud (EESS) cuyas

jurisdicciones se encuentran en riesgo de trasmisión

de la enfermedad: 76 EESS de la Red Piura Castilla,

144 de la Sub región LCC- Sullana y 36 de la Red Chulucanas-Morropón; con una población en riesgo

en total de más de 1 millón y 200 mil habitantes.

En lo que va del año, el Instituto Nacional de Salud

(INS) ha identificado la circulación de los serotipos

DENV-2 y DENV-3 en las localidades con transmisión y durante el brote de dengue en 2014 se identificó el

genotipo América/Asia lo cual representa un riesgo

para la ocurrencia de casos graves.

Tabla 1.Casos probables y confirmados de dengue según distritos y semanas epidemiológicas.

Piura, años 2014 – 2015 (Hasta la SE 11)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública– DGE – MINSA.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Piura 140 1 3 4 3 3 2 2 11 27 42 42 9 12 23 18 15 32 30 28 40 81 52 340 26.0

Tambo Grande 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 5 10 20 17 33 49 49 11 26 14 17 251 19.2

Morropón 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9 22 26 3 5 18 25 8 10 0 129 9.9

Sullana 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 1 0 0 2 2 7 12 20 30 25 101 7.7

Cura Mori 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 11 11 23 16 16 4 6 92 7.0

Castilla 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 4 7 6 10 11 11 9 17 12 90 6.9

Los Órganos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 5 11 12 9 8 7 3 3 1 62 4.7

Bellavista 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 7 10 14 18 53 4.0

Máncora 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 1 2 6 13 19 0 42 3.2

Pariñas 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 1 3 7 7 14 3 37 2.8

Paimas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 13 21 1.6

La Matanza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 1 9 4 16 1.2

Chulucanas 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 4 1 1 4 3 0 15 1.1

Marcavelica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 3 8 3 15 1.1

Otros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 2 3 9 10 14 4 45 3.4

Total 147 1 3 4 3 3 3 2 11 29 43 45 23 37 78 83 85 127 160 140 171 247 158 1309 100.0

2014Distrito %Total

2015

2015Total

2014*

ENERO FEB MARZO

HOSP. SANTA ROSA 0.28 1.38

C.S. PACHITEA 1.9

C.S. CHICLAYITO 0.29 1.13

C.S. MARÍA GORETTI 1.27

HOSP. CHULUCANAS 0.82 1.65 3.71

P.S. BATANES 0 2.17

P.S. KM. 50 1.33

LA MATANZA C.S. LA MATANZA 2.77

BUENOS AIRES C.S. BUENOS AIRES 1.33

MORROPÓN C.S. MORROPON 0 1.58

SALITRAL P.S. LA ALBERCA 2.91

C.S. CATACAOS 0 0 0.27

C.S. LA LEGUA 0.7 1.06

C.S. CURA MORI 7.95 7.36 3.06

P.S. POZO DE LOS RAMOS 3.72 0.83

C.S. ALM MIGUEL GRAU 2.03 2.83

C.S. LA ARENA 0 2.83

P.S. LAS MALVINAS 4.64 3.8 1.39

P.S. CASA GRANDE 3.44

P.S. LOMA NEGRA 3.38 0.76

BELLAVISTA LA UNIÓN P.S. BELLAVISTA 2.03

BERNAL C.S. BERNAL 1.21 2.42

RINCONADA LLICUAR P.S. R. LLICUAR 2.18

CASTILLA

CHULUCANAS

CATACAOS

CURA MORI

LA ARENA

PIURA

DISTRITO EESSINDICE AEDICO

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Dirección General de Epidemiología | 257

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Entre otros, los determinantes identificados para la

persistencia de la transmisión de dengue en la región,

son el insuficiente abastecimiento de agua intradomiciliaria e inadecuado almacenamiento del

mismo, desplazamiento poblacional desde y hacia

zonas con transmisión, insuficiente recurso humano y

logístico que limita el desarrollo integral de las

actividades de vigilancia y control vectorial. En una evaluación realizada del 02 al 11/02/15, el

INS ha realizado el estudio de susceptibilidad y resistencia del Aedes aegypti frente a insecticidas, en

los distritos de Piura, Castilla, Chulucanas,

Rinconada LLicuar, Cura Mori, Sullana, Tambo

Grande, Morropón, Talara, Máncora y Los Órganos, según metodología de la OMS evidenciándose

resistencia a la molécula de Cipermetrina y

susceptibilidad a Malathion.

II.- Actividades realizadas

Ante la ocurrencia de casos de dengue y riesgo de

transmisión de chikungunya, la Región Piura en

coordinación con el nivel local, viene realizando las

siguientes actividades:

• Investigación y notificación de casos probables de dengue.

• Búsqueda activa de febriles casa por casa en las

localidades en brote.

• Socialización de la Alerta Epidemiológica AE-DEVE

N° 01-2015 nacional y regional ante confirmación

de casos de chikungunya en el Ecuador. • Del 18 al 24/01/15 se brindó aasistencia técnica

con un equipo multidisciplinario: DGE, ESN

Metaxénicas-DGSP, DSS- DGSP, DGE, INS,

DIGESA, DGPS, OGC, DARES, DIGEMID y OGPP.

• Revisión del Plan Regional de Preparación y respuesta frente al dengue y fiebre chikungunya

2015, identificándose una brecha presupuestal de

S/. 7’000 000.

• Visitas de monitoreo conjuntas con el equipo de la

DIRESA, al Hospital de Apoyo I Santa Rosa-MINSA,

Hospital Cayetano Heredia-EsSalud, CS Talara y CS Materno Infantil Castilla, para la verificación de

la organización de los servicios y vigilancia de

febriles.

• Capacitación a todo el personal de salud de los

EESS de la Sub Región de Salud en vigilancia, diagnóstico y manejo de casos de fiebre de

Chikungunya.

Piura:

Dada la notificación de casos de dengue se realizaron

actividades de control focal en la jurisdicción del C.S. Morropón.

• Se realizaron actividades de fumigación en la

jurisdicción del CS Cura Mori, teniendo un avance

cobertura de 1° vuelta de 93,2% (13/02/15) y 2°

vuelta de 95,02% (27/02/15). Cabe mencionar que existe retraso en la ejecución de la 3° vuelta.

• Así mismo en el mes de febrero se culminaron las

actividades de vigilancia entomológica en 29

localidades correspondientes a las Redes de Salud

Piura – Castilla, Morropón-Chulucanas y Bajo Piura

obteniéndose indicadores de Alto Riesgo en las

localidades de Batanes, La Matanza, La Alberca,

Cura Mori, Pozo de los Ramos, Almirante Miguel Grau, La Arena, Las Malvinas, Bellavista, Bernal y

Rinconada. En Mediano Riesgo las localidades del

Hospital Chulucanas, CS. Morropón, Buenos Aires y

La Legua. Las demás localidades se encuentran en

Bajo Riesgo. • Las actividades de control focal desarrolladas en

febrero en la Red de Salud Piura – Castilla, se han

culminado en 3 localidades: San Sebastián (99,8%),

Micaela Bastidas (96,8%) y Nueva Esperanza

(97,2%).

• En marzo se han continuado las actividades de control focal en la localidad del Hospital de

Chulucanas, teniendo un avance de 69.2% de

cobertura y el Km 50 un avance de 70.3%. En la Red

de Salud Bajo Piura se vienen desarrollando

actividades en las localidades de Catacaos (avance 70.6%), Monte Castillo (avance de 78%) y en Monte

Sullón (avance del 78%). Se ha culminado en la

localidad de Cristo Nos Valga con una cobertura de

92.6%.

Sullana: • En el mes de enero se desarrolló la vigilancia

entomológica en 13 localidades, obteniéndose

indicadores de alto riesgo en Máncora; Mediano

Riesgo en Santa Teresita y Comunidad Saludable y

las demás en bajo riesgo. • En el mes de febrero se realizaron actividades de

control focal en las localidades de Los Órganos, El

Ñuro, Máncora y Hosp. Apoyo Sullana, El Obrero y

Bellavista con la participación del RRHH de la DESA

de la Sub Región, realizando posterior la

recuperación de viviendas. • La Dirección General de Epidemiología viene

realizando el seguimiento de la transmisión del

dengue en la región Piura e informando a la Alta

Dirección y las Direcciones Generales.

III.- Análisis de la situación

• En la actualidad, la región Piura viene presentando

transmisión sostenida de casos de dengue desde

inicios de año, siendo la tendencia al incremento.

• Dado que persisten elevados niveles de infestación por Aedes en las localidades con actual transmisión

y considerando la presencia de determinantes como

clima, estacionalidad y la escasez de agua

introdomiciliaria que favorecen la reproducción del

vector, y el desplazamiento de personas desde y hacia regiones con mayor transmisión de dengue,

como Tumbes, ello podría incrementar el riesgo de

ocurrencia de nuevos brotes localizados en otras

áreas, propiciando un potencial riesgo de brote de

mayor magnitud.

• La circulación del DENV-2, genotipo América/Asia, determina un riesgo permanente de ocurrencia de

casos graves y muertes por dengue.

• El reciente estudio de susceptibilidad y resistencia a

los insecticidas en la región Piura, han demostrado

que en 12 distritos existe resistencia a la

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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Cipermetrina, lo cual estaría relacionado con la

persistencia de la elevada transmisión en dicha

región. • La situación de brote en varios distritos de la región

de Piura y la tendencia ascendente debe alertar al

personal, así como a los servicios de salud para

brindar un manejo clínico oportuno y adecuado a los

pacientes.

Fuente: Reporte de la Oficina de Epidemiología de la DIRESA Piura. Noti Sp – DGE

Reportes DIGESA Informe INS NetLab INS

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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 12 – 2015

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2015.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 12-2015, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,5

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 12 es

retroinformación (89,1%), sobre 100%, calificado

como bueno.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la cobertura de (96,9%), oportunidad (98,4%) y

calidad del dato (93,4%) calificando como bueno y los indicadores de seguimiento (100) % y regularización

(100%), calificaron como óptimo, se muestra en la

figura1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 12 – 2015.

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 12 – 2015.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las

32 obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 12 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron como óptimo (mayor de 90%), 19 como

bueno (de 80% a 90%) y 1 como regular (de 70% a 80%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 12 – 2015.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; para la semana

12 notificaron 8 548 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y

particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7 609 son

unidades notificantes, 939 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Sugerencia para citar: Area de Notificacion- DGE: Indicadores

de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 12 -

2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (12): Pág. 259.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10

98.4

96.9

93.4

100.0

100.0

89.1

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100

CutervoIV Lima Este

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

Huánuco

ApurímacTumbes

La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima region

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

Amazonas

IcaSan Martín

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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (12)

Ministerio de Salud

Médico epidemiólogo

Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud

Médico epidemiólogo

Percy Luis Minaya León Viceministro de Salud Pública

Dirección General de Epidemiología

Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8548 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7 609 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada

semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente

las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus

fuentes.