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Dirección General de Epidemiología | 895

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (46)

s

46 (Del 09 al 15 de Noviembre de 2014)

Volumen 23 – Semana Epidemiológica Nº 46

ISSN versión impresa: 1563-2709

ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: La Fiebre chikungunya y su riesgo de

introducción en el Perú. Pág. 895 – 896.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones

respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 46-2014. Pág. 897 – 899.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos

sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 46. Pág. 900 – 904. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 905 – 906.

Brotes y otras emergencias

sanitarias Situación actual del brote de la enfermedad por el virus del Ébola en África Occidental. Pág. 907 - 910.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 46 - 2014. Pág. 911

La Fiebre Chikungunya y riesgo de introducción en el Perú

La Fiebre por Chikungunya (CHIK) es una enfermedad causada

por el virus chikungunya (CHIKV), transmitida principalmente por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, las mismas

especies involucradas en la transmisión del dengue.

Los mosquitos adquieren el virus a partir de un huésped

virémico. Después de un periodo promedio de incubación

extrínseca de 10 días, el mosquito es capaz de transmitir el virus a un huésped susceptible. En los humanos picados por

un mosquito infectado, los síntomas de enfermedad aparecen

después de un periodo de incubación intrínseca de tres a siete

días (rango de 1 a 12 días).

Los humanos son el reservorio principal durante los períodos

epidémicos. Todos los individuos no infectados previamente están en riesgo de enfermar. No existe un tratamiento específico

ni una vacuna para prevenir la infección. La prevención

consiste en proteger a los individuos contra las picaduras del

mosquito.

Desde la identificación inicial de transmisión autóctona del CHIKV en la sub-región del Caribe (Isla de San Martín-territorio

francés) en diciembre del 2013, continúan la expansión de la

transmisión a otras regiones y territorios de las Américas. Hasta

la SE 46-2014, se han registrado 878 745 casos sospechosos,

15 793 casos confirmados y 154 defunciones.

Actualmente la transmisión autóctona se ha registrado en 41

países/territorios de la región de las Américas; siendo República

Dominicana (55,4%), El salvador (10,6%), Guadalupe (9,2%) y

Martinica (8,0%) los que han reportado el mayor número de

casos y defunciones por fiebre CHIK. Según reporte de OPS en

América del Sur son 06 países y 01 territorio que presentan

transmisión autóctona de fiebre CHIK y 04 países con casos

importados: Argentina (22), Perú (09), Bolivia (03), Chile (02) y

Ecuador (01).

En el Perú aún no se ha registrado transmisión autóctona, sin

embargo, en la SE 46-2014, el MINSA reportó un nuevo caso de

fiebre CHIK, siendo un total de 09 los casos importados en el

país. Todos los casos proceden con actual transmisión.

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 896


El Aedes aegypti, está distribuido en 341 distritos del

país, en 19 regiones y con una población estimada de

más de 12 millones de habitantes.

A fin de reducir el riesgo de transmisión o el impacto

ante la ocurrencia de transmisión autóctona en el

país se vienen realizando múltiples actividades de

vigilancia, prevención y control. Para ello el MINSA

aprobó el Plan Nacional de Preparación y Respuesta

frente a la fiebre de chikungunya – Perú, 2014, también se aprobó la Directiva Sanitaria 057-

MINSA/DGE-V.01 R.M. 734-2014/MINSA, asimismo

se ha aprobado la Guía de práctica clínica para la

atención de casos de fiebre chikungunya en el Perú

(R.M. N° 733-2014/MINSA). A fin de intensificar las actividades previstas en el Plan se aprobaron DS de

Emergencia N° 015-2015/MINSA que declara en Alerta

Amarilla los establecimientos de salud ubicados en

Lima Metropolitana, así como de las Direcciones

Regionales de Salud del Callao, Tumbes, Piura,

Lambayeque, Cajamarca, Loreto y Ucayali.

La Dirección General de Epidemiología viene

intensificando la actividades de vigilancia

epidemiológica mediante la capacitación al personal

del sector salud, emisión de alertas epidemiológicas,

notificación de casos sospechosos, vigilancia de febriles, notificación e investigación de brotes de

febriles con artralgias, investigación, control

focalizado y seguimiento ante la presencia de casos

sospechosos importados, en todos los casos el

Instituto Nacional de Salud procesa de manera

inmediata las muestras para confirmación por el Laboratorio.

Méd. Jessica Guzmán Cuzcano

Grupo temático de las enfermedades transmitidas por

vectores

Dirección General de Epidemiología



Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),

Neumonías y SOB (asma) en el Perú hasta la SE 46 – 2014

Situación actual en menores de 5 años

IRA El canal endémico de las IRA hasta la SE 46 se

mantiene en la zona de éxito y dentro del rango

esperado (Fig. 1) con una incidencia acumulada (IA)

de 7994,4 x 10 000 en menores de 5 años y una

disminución de 11,0% en relación a la IA reportada

para el mismo periodo del año 2013 que fue de 8979,1.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–

DGE – MINSA. Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 años,

Perú 2009-2014* (*SE 46)

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentan mayor IA

de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años son:

Moquegua (21 187,7), Arequipa (14 770,5), Ucayali (14 359,9), Amazonas (14 005,3) y Región Lima

(13 104,4).

Neumonías.

A la SE 46-2014 el canal endémico en neumonías, se

mantiene en la zona de éxito en el presente año (Fig.

2). Se han notificado 22 300 episodios de neumonía,

siendo la IA de 77,4 episodios de neumonía x 10 000

menores de 5 años, manteniéndose la tendencia a la

disminución en los 5 últimos años, las neumonías representan el 1% del total de episodios de IRA. Los

departamentos de Junín, Ayacucho y San Martin han

tenido incremento en la IA x 10 000.

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor

IA de episodios de neumonías x 10 000 menores de 5

años fueron: Ucayali (192,9), Loreto (176,3),

Arequipa (123,3), Amazonas (105,3) y Huánuco (99,9).

Hasta la SE 46, se han notificado 256 defunciones por

neumonía en menores de 5 años, siendo el 51,2%

(131/256) intrahospitalarias.


DGE – MINSA. Figura 2. Canal endémico de neumonías en menores de 5 años,

Perú 2014* (*SE 46)

La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de

5 años a nivel nacional se mantiene en 1,2% y las

DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de

letalidad son: Puno, Ayacucho, Tacna, Cusco y Huancavelica (Figura 3).


DGE – MINSA. Figura 3. Defunciones intra y extra hospitalarias y tasa de letalidad de neumonías en menores de 5 años, Perú 2014* (*SE

46)

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las

infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)

en el Perú hasta la SE 46 – 2014; 23 (46): 897 – 899.



Los departamentos que han notificado mayor número

de defunciones son Cusco (35), Puno (33), Loreto (24),

Junín (22) y Huánuco (19) (Tabla 1). Del total de

neumonías se han hospitalizado el 35,8%

(7976/22 300). El 60 % de las defunciones se

produjeron en la sierra, seguido por la selva con 27 %,

en la sierra la mayor proporción de defunciones son

extrahospitalarias y en la selva intrahospitalarias,

aún se mantiene determinantes como son la

desnutrición, desconocimiento de las señales de

alarma y barreras de tipo cultural y socio económicas.

Neumonías de acuerdo a regiones naturales

A la SE 46 la incidencia acumulada de neumonías de

menores en 5 años continúa en descenso en las tres

regiones naturales.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE – MINSA.

Figura 5. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por

regiones naturales. Perú, 2010* - 2014* (*SE 46)

Situación de neumonías en mayores de 5 años

En el grupo de mayores de 5 años, a la SE 46 se han

notificado 16 430 episodios de neumonía con una IA a

nivel nacional de 5,9 x 10 000 menor que el año

anterior para el mismo período que fue de 6,7 x

10 000. La tasa de letalidad es de 4,5 % menor al año

anterior.

Tabla 1. Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años

por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 46)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.



DGE – MINSA.

Figura 4. Defunciones intra y extra hospitalarias de

neumonías en menores de 5 años por regiones naturales,

Perú 2014* (*SE 46)



Las DIRESA/GERESA/DISA con mayor IA x 10 000

son Arequipa (17,3), Moquegua (10,3), Junín (10,1),

Cusco (10,1) y Ayacucho (9,4).

Se han notificado 743 defunciones en este grupo

etario, con 72,7 % (540/743) de defunciones

intrahospitalarias. Del total de neumonías se han

hospitalizado el 41,0% (6727/16 430).

Conclusiones

Se observa disminución en la IA de IRA en menores de 5 años de 11,0% comparada con el mismo periodo del año anterior que fue de 8979,1.

La IA de neumonías es de 77,4 x 10 000 menores de 5 años, menor al año 2013 que fue de 95,5 y la

tendencia de la curva epidémica es descendente.

En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 255 defunciones por neumonía en

menores de 5 años, disminuyendo en relación al

año 2013 en 32,5%. Los departamentos que han notificado mayor número de defunciones son

Cusco (34), Puno (33), Loreto (24), Junín (22),

Ayacucho (19) y Huánuco (19).

En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 5,9 x 10 000, menor que en el

2013 que fue de 6,7. La TL es de 4,5%, menor al

año 2013.

En los mayores de 5 años se notificaron 743 defunciones por neumonía con una disminución

de 13,6% en relación al año anterior.

Recomendaciones

Es necesario hacer énfasis en los grupos de mayor riesgo como son los menores de 5 años, adultos

mayores, embarazadas y personas

inmunodeprimidas, las acciones de prevención

que se vienen implementando como son la administración de vacuna contra influenza, neumococo, Haemophylus influenzae b, vacuna

triple bacteriana contra difteria, tos ferina,

asimismo la inclusión de alimentos ricos en

vitamina C y proteínas en la alimentación para

mantener un buen nivel inmunológico. Otra de las medidas que debe difundirse con

mayor intensidad sobre todo en los lugares con

mayor densidad poblacional o con hacinamiento

como centros educacionales, albergues, cárceles,

lugares públicos es la disminución del riesgo de

transmisión de IRA virales o bacterianas, manteniendo una buena ventilación y fomentando

en las personas enfermas el hábito de la higiene

de la tos (cubrirse nariz y boca al estornudar o

toser) y evitar los cambios bruscos de

temperatura, así como promover el lavado de

manos frecuente.

Acudir inmediatamente al establecimiento de salud más cercano ante el reconocimiento de las

señales de alarma en neumonía en los niños,

como fiebre, tos, respiración rápida, decaimiento y

disminución de hambre y sueño en los niños.

Tabla 2. Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en mayores de 5 años

por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 46)


Blga. Carmen Yon Fabián

Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias




Resumen de las enfermedades o

eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 46

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades

o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 09 al 15 de

noviembre de 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (46): 900 –

904.

Semana 46 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 46 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 4 0 0.01

Dengue con señales de alarma 54 3031 3 9.95 89 3815 1 12.38

Dengue grave 0 61 12 0.20 2 85 29 0.28

Dengue sin señales de alarma 208 8287 0 27.19 273 12823 1 41.61

Enfermedad de Carrión aguda 22 620 2 2.03 4 184 4 0.60

Enfermedad de Carrión eruptiva 0 123 0 0.40 1 96 0 0.31

Enfermedad de Chagas 1 55 1 0.18 3 69 0 0.22

Fiebre amarilla selvática 1 20 10 0.07 1 16 13 0.05

Hepatitis B 10 788 6 2.59 11 1076 3 3.49

Leishmaniasis cutánea 100 6105 0 20.03 65 5719 0 18.56

Leishmaniasis mucocutánea 4 389 0 1.28 2 337 0 1.09

Leptospirosis 35 1705 10 5.59 134 3622 17 11.75

Loxocelismo 15 611 2 15 864 4

Malaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Malaria P. Falciparum 269 7039 5 23.10 144 9278 1 30.11

Malaria por P. Vivax 726 37293 5 122.37 824 50771 3 164.77

Muerte materna directa 2 230 8 234

Muerte materna incidental 0 27 0 25

Muerte materna indirecta 4 112 3 121

Muerte fetal 69 3528 52 3143

Muerte neonatal 76 3281 42 2951

Ofidismo 43 2054 12 36 1891 7

Peste bubónica 0 14 1 0.05 0 12 0 0.04

Rabia humana silvestre 0 5 5 0.02 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 6 292 7 50.58 5 254 3 44.77

Tétanos 0 26 5 0.09 0 23 4 0.07

Tos ferina 8 1348 9 4.42 8 376 2 1.22

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES2013 2014

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 46, años 2013-2014



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Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 16 0 175 191 45.36 12 7 19 4.51 1 0.24 0 0.00 3 0.71 309 73.38 8 1.90 44 10.45

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 8 8 0.70 51 38 89 7.79 0 0.00 0 0.00 9 0.79 433 37.90 1 0.09 5 0.44

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 4.92 20 8.20 0 0.00 1 0.41

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13 6.11 5 2.35 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 41 3.22 0 0.00 132 10.37 1 0.08 1 0.08 1 0.08

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 1 1 0.15 0 0 0 0.00 1 0.15 0 0.00 186 27.31 80 11.74 6 0.88 61 8.96

Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.14 0 0.00 2 0.28 170 23.48 1 0.14 2 0.28

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00 2 0.64 64 20.46 0 0.00 2 0.64

Cutervo 0 0.00 1 0 1 2 1.41 1 1 2 1.41 1 0.71 0 0.00 0 0.00 84 59.28 1 0.71 4 2.82

Jaén 0 0.00 89 0 214 303 87.49 95 20 115 33.20 0 0.00 0 0.00 5 1.44 152 43.89 1 0.29 11 3.18

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0.60 0 0.00 0 0.00 1 0.10

Cusco Cusco 0 0.00 3 1 223 227 17.34 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 72 5.50 542 41.41 73 5.58 15 1.15

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.81 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 38 1 118 157 18.38 0 0 0 0.00 1 0.12 2 0.23 25 2.93 181 21.19 31 3.63 5 0.59

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.51 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 30 2 383 415 30.95 1 0 1 0.07 0 0.00 2 0.15 51 3.80 321 23.94 21 1.57 14 1.04

La Libertad La Libertad 0 0.00 2 0 62 64 3.48 6 1 7 0.38 0 0.00 0 0.00 10 0.54 279 15.19 1 0.05 17 0.93

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 1 0 170 171 13.68 1 0 1 0.08 3 0.24 0 0.00 48 3.84 334 26.71 0 0.00 31 2.48

Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 4 27 31 3.32 0 0.00 0 0.00 7 0.75 317 33.95 0 0.00 11 1.18

Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 55 2.15 2 0.08 0 0.00 8 0.31

Lima Metropolitana 0 0.00 0 0 3 3 0.05 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 143 2.31 0 0.00 0 0.00 11 0.18

Loreto Loreto 0 0.00 2310 41 4409 6760 656.97 0 0 0 0.00 5 0.49 1 0.10 185 17.98 205 19.92 58 5.64 2610 253.65

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 75 5 1064 1144 853.06 0 0 0 0.00 3 2.24 2 1.49 28 20.88 563 ##### 64 47.72 344 256.52

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 3 1.68 0 0.00 2 1.12 2 1.12 0 0.00 3 1.68

Pasco Pasco 0 0.00 14 0 13 27 8.94 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 3.97 127 42.05 9 2.98 1 0.33

Luciano Castillo 0 0.00 64 1 509 574 70.80 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.37 41 5.06 0 0.00 83 10.24

Piura 4 0.39 150 6 2121 2277 223.51 7 2 9 0.88 1 0.10 0 0.00 6 0.59 432 42.40 0 0.00 5 0.49

Puno Puno 0 0.00 0 0 13 13 0.93 0 0 0 0.00 1 0.07 1 0.07 7 0.50 144 10.27 11 0.78 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 197 8 1414 1619 195.17 4 0 4 0.48 3 0.36 7 0.84 22 2.65 623 75.10 29 3.50 189 22.78

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 2 0.59 0 0.00 2 0.59 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 411 9 1172 1592 678.49 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.43 0 0.00 87 37.08

Ucayali Ucayali 0 0.00 414 11 749 1174 239.76 1 0 1 0.20 1 0.20 1 0.20 15 3.06 286 58.41 21 4.29 51 10.42

4 0.01 3815 85 12823 16723 54.27 184 96 280 0.91 69 0.22 16 0.05 1076 3.49 5719 18.56 337 1.09 3622 11.75




Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 46, año 2014

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

iasis

cu

tán

ea

Leis

hm

an

iasis

mu

cocu

tán

ea

Lepto

spir

osis

En

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Hepati

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DISAS/DIRESAS

Tota

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Loxoceli

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Mu

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Mu

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l

Mu

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l

Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción

Amazonas Amazonas 58 0 0.00 0 0.00 46 10.92 8 1 3 168 0 0.00 0 0.00 6 68.30 0 0.00 12 2.85 81 70

Áncash Áncash 38 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0 6 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 34 2.98 111 88

Apurímac 6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1 0 0 0 0.00 0 0.00 4 76.47 2 0.82 6 2.46 28 22

Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 2 42.03 0 0.00 1 0.47 29 17

Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 2 3 0 0 0.00 0 0.00 3 14.52 0 0.00 26 2.04 98 86

Ayacucho Ayacucho 1 0 0.00 0 0.00 667 97.92 3 3 6 16 0 0.00 0 0.00 3 19.71 0 0.00 54 7.93 68 90

Cajamarca 1 0 0.00 0 0.00 1 0.14 7 1 3 4 3 0.41 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11 1.52 107 101

Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0 2 0 0 0.00 0 0.00 2 34.39 0 0.00 0 0.00 15 12

Cutervo 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 1 3 5 1 0.71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 17 21

Jaén 15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 2 21 4 1.15 0 0.00 2 29.27 0 0.00 5 1.44 44 33

Callao Callao 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 0 10 0 0 0.00 0 0.00 8 52.56 1 0.10 25 2.51 168 160

Cusco Cusco 33 0 0.00 0 0.00 352 26.89 15 3 11 57 0 0.00 0 0.00 21 85.57 2 0.15 7 0.53 175 187

Huancavelica Huancavelica 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2 2 1 0 0.00 0 0.00 3 22.32 0 0.00 6 1.22 74 50

Huánuco Huánuco 77 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 2 2 124 0 0.00 0 0.00 8 43.03 0 0.00 7 0.82 125 87

Ica Ica 2 0 0.00 0 0.00 1 0.13 2 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.51 46 43

Junín Junín 83 0 0.00 0 0.00 1815 135.34 16 2 5 88 0 0.00 0 0.00 11 37.97 0 0.00 19 1.42 150 181

La Libertad La Libertad 97 0 0.00 0 0.00 43 2.34 13 1 12 11 2 0.11 0 0.00 21 62.96 0 0.00 4 0.22 269 188

Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 5 0.40 11 0 1 2 2 0.16 0 0.00 5 23.32 3 0.24 1 0.08 104 150

Lima Provincias 265 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 3 14 0 0.00 0 0.00 3 17.07 3 0.32 11 1.18 51 39

Lima este 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 0 10 2 0 0.00 0 0.00 43 95.25 0 0.00 9 0.35 140 70

Lima sur 36 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 0 7 2 0 0.00 0 0.00 59 61.81 1 0.02 32 0.52 495 403

Loreto Loreto 13 0 0.00 9266 900.51 47085 4575.94 20 2 5 505 0 0.00 0 0.00 8 36.19 2 0.19 72 7.00 113 115

Madre de Dios Madre de Dios 1 0 0.00 0 0.00 11 8.20 1 0 0 59 0 0.00 0 0.00 3 117.32 2 1.49 0 0.00 16 29

Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 5 187.97 0 0.00 0 0.00 8 3

Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 8 2.65 10 0 1 72 0 0.00 0 0.00 3 47.63 0 0.00 0 0.00 39 47

Luciano Castillo 45 0 0.00 0 0.00 6 0.74 7 0 5 19 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 75 50

Piura 12 0 0.00 0 0.00 3 0.29 11 0 4 16 0 0.00 0 0.00 5 25.00 1 0.10 4 0.39 140 144

Puno Puno 13 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 3 7 16 0 0.00 0 0.00 2 6.97 0 0.00 7 0.50 171 193

San Martín San Martín 7 0 0.00 7 0.84 680 81.98 11 0 3 405 0 0.00 0 0.00 5 31.62 6 0.72 2 0.24 118 108

Tacna Tacna 24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 1 0 0 0.00 0 0.00 1 18.18 0 0.00 1 0.30 18 19

Tumbes Tumbes 1 0 0.00 0 0.00 1 0.43 2 0 0 5 0 0.00 0 0.00 4 101.47 0 0.00 0 0.00 32 35

Ucayali Ucayali 2 0 0.00 4 0.82 43 8.78 17 0 4 270 0 0.00 0 0.00 10 114.29 0 0.00 12 2.45 18 110

864 0 0.00 9278 30.11 50771 164.77 234 25 121 1891 12 0.04 0 0.00 254 44.77 23 0.07 376 1.22 3143 2951




DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Tos f

eri

na

Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 46, año 2014

Total

Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura

Téta

nos

Mala

ria m

ixta

Mala

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an

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6A

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Sem

an

a 4

6A

cu

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lado

Am

azo

nas

Am

azo

nas

883

31477

34

1127

461

132604

684

28917

21

757

217

129674

Án

cash

Án

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931

37683

67

3017

505

240700

1130

39056

50

2714

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Apu

rím

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315

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28

738

60

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18

641

29

09611

Ch

an

ka

105

3457

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50

3497

169

3829

243

20

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Are

qu

ipa

Are

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1887

69981

62

2585

1330

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1919

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2147

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573917

Ayacu

ch

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yacu

ch

o452

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43

1610

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29

1187

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018369

Caja

marc

a217

8231

14

597

74

18828

204

8188

11

500

74

28688

Ch

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182

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052

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Cu

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o144

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476

12

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102

3184

042

12

03226

Jaén

347

13833

2155

150

013988

269

11520

089

108

011609

Callao

Callao

710

42010

3340

51

042350

733

36095

4118

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036213

Cu

sco

Cu

sco

1006

40240

26

679

370

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1056

36869

9410

324

837279

Hu

an

caveli

ca

Hu

an

caveli

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433

16872

71

2835

269

519707

437

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64

2222

223

619264

Hu

án

uco

Hu

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574

25576

29

1271

308

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22434

33

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141

323231

Ica

Ica

418

19800

18

656

142

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428

17845

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257

018431

Ju

nín

Ju

nín

829

31697

19

691

219

532388

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19

393

174

232457

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18

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Lam

bayequ

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135811

Lim

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Lim

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183

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Lim

a m

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1629

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Lore

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Madre

de D

ios

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18

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06948

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114786

Pasco

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527

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19

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13

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4. E

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Hospit

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está

conformada por 7527 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados

oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país

y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al

sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2013, se notificaron 469 casos sospechosos

de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100%.

Hasta la SE 46-2014 se notificaron 368 casos de

enfermedades febriles eruptivas: 321 sospechosos de

rubéola y 47 sospechosos de sarampión. Del total de

casos notificados 339 fueron descartados y 29 están

pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y

rubéola, la calidad del sistema de vigilancia

epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

Tasa de notificación: 1,35 por cada 100 000 habitantes.

Porcentaje de investigación adecuada: 91,3%.

Porcentaje de visita domiciliaria: 94,0%.

Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 83,4%.

Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 50,0%.

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Amazonas Amazonas 1.07 4 0 4 0 427 99.07 100.0 100.0 25.0 50.0

Áncash Áncash 0.40 4 0 4 0 400 100.00 100.0 100.0 100.0 25.0

Apurímac 3.51 9 0 9 0 279 100.00 100.0 100.0 66.7 77.8

Chanka 0.00 0 0 0 0 83 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0

Arequipa Arequipa 10.21 115 0 115 0 281 100.00 100.0 97.4 90.4 41.7

Ayacucho Ayacucho 1.99 12 1 11 0 359 98.90 97.3 100.0 91.7 75.0

Cajamarca 0.78 5 3 2 0 230 100.00 100.0 60.0 60.0 80.0

Chota 0.00 0 0 0 0 251 99.60 0.0 0.0 0.0 0.0

Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0

Jaén 0.33 1 0 1 0 166 100.00 100.0 100.0 0.0 0.0

Callao Callao 1.82 16 0 16 0 76 100.00 100.0 93.8 100.0 75.0

Cusco Cusco 0.60 7 0 7 0 331 100.00 85.7 71.4 71.4 42.9

Huancavelica Huancavelica 0.69 3 0 3 0 395 100.00 100.0 100.0 100.0 33.3

Huánuco Huánuco 0.93 7 7 0 0 300 100.00 100.0 100.0 57.1 85.7

Ica Ica 0.15 1 0 1 0 130 97.74 100.0 100.0 100.0 0.0

Junín Junín 1.52 18 0 18 0 419 100.00 100.0 100.0 55.6 38.9

La Libertad La Libertad 0.68 11 1 10 0 335 98.53 54.5 100.0 90.9 27.3

Lambayeque Lambayeque 0.45 5 1 4 0 200 100.00 100.0 100.0 100.0 20.0

Lima Región 1.09 9 3 6 0 322 100.00 100.0 100.0 88.9 55.6

Lima Metropolitana 1.30 71 2 69 0 265 100.00 93.0 97.2 87.3 56.3

Lima Este 0.66 15 0 15 0 126 100.00 73.3 93.3 100.0 40.0

Loreto Loreto 1.10 10 1 9 0 359 93.25 80.0 80.0 90.0 60.0

Madre de Dios Madre de Dios 1.69 2 2 0 0 93 100.00 0.0 100.0 100.0 100.0

Moquegua Moquegua 2.53 4 0 4 0 68 97.14 0.0 100.0 100.0 100.0

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 263 100.00 0.0 0.0 0.0 0.0

Piura 1.22 11 0 11 0 154 84.15 72.7 81.8 72.7 27.3

Luciano Castillo 1.39 10 0 10 0 186 98.41 60.0 90.0 40.0 50.0

Puno Puno 0.40 5 5 0 0 185 100.00 100.0 0.0 0.0 0.0

San Martín San Martín 0.14 1 1 0 0 234 97.10 100.0 100.0 100.0 100.0

Tacna Tacna 1.34 4 0 4 0 85 97.70 75.0 100.0 100.0 75.0

Tumbes Tumbes 1.93 4 2 2 0 43 100.00 100.0 75.0 100.0 50.0

Ucayali Ucayali 0.92 4 0 4 0 209 99.52 100.0 100.0 75.0 75.0

1.35 368 29 339 0 7438 98.82 91.3 94.0 83.4 50.0

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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DISAS-DIRESAS

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epidemiológica 2014Indicadores laboratorio(2)

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Descartados

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Total

% de lugares que

notifican

semanalmente

% de casos con

investigación

adecuada (ficha

completa)



Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda

La Dirección General de Epidemiología recibe la

notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)

de las 7527 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2013, hasta la SE 46 se notificaron 69

casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,89 por

100 000 menores de 15 años. En el presente año, en

el mismo periodo, se han notificado 46 casos de PFA, encontrándose 37 descartado (1 de ellos solo por

criterio clínico y epidemiológico) y 9 en investigación.

Los casos proceden de 17 GERESA/DIRESA/DISA

(53% del total que realizaron la notificación semanal),

siendo éstas:

Amazonas, Ayacucho, Arequipa, Callao, Chanka,

Cusco, Ica, Junin, La Libertad, Lima Este, Lima

Región, Lima Metropolitana, Loreto, Puno, San Martin, Ucayali y Tacna.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:

Tasa de notificación nacional: 0,61 casos por 100 000 menores de 15 años.

Notificación semanal oportuna: 96,04%.

Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 93,48%.

Porcentaje con muestra adecuada: 93,5%

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0.86 96.07 100 1 0 0 0 1 1 100 0

Áncash Áncash 1 0.29 0 0.00 100.00 0

Apurímac 2 2.48 0 0.00 100.00 0

Chanka 1 1.41 1 1.54 100.00 0 1 0 0 0 1 1 100 0

Arequipa Arequipa 4 1.27 3 1.10 100.00 75 3 0 0 0 3 3 100 0

Ayacucho Ayacucho 2 0.86 2 1.00 98.90 100 2 0 0 0 2 2 100 0

Cajamarca 4 1.84 1 0.54 100.00 100 0 1 1 1 100 0

Chota 1 1.01 0 0.00 99.60 0

Cutervo 2 3.98 0 0.00 100.00 0

Jaén 1 0.83 0 0.00 100.00 0

Callao Callao 3 1.26 1 0.49 100.00 100 1 0 0 0 1 1 100 0

Cusco Cusco 9 2.32 2 0.60 100.00 100 2 0 0 0 2 2 100 0

Huancavelica Huancavelica 1 0.52 0 0.00 100.00 0

Huánuco Huánuco 6 2.13 0 0.00 100.00 0

Ica Ica 2 0.94 3 1.64 97.74 0 3 0 0 0 3 3 100 0

Junín Junín 3 0.70 2 0.54 100.00 100 2 0 0 0 2 2 100 0

La Libertad La Libertad 1 0.19 9 1.99 98.24 100 7 0 2 0 0 8 8 89 1

Lambayeque Lambayeque 4 1.15 0 0.00 100.00 0

Lima Región 4 1.53 4 1.78 99.69 100 3 0 1 0 0 4 4 100 0

Lima Metropolitana 9 0.49 4 0.31 100.00 100 2 0 2 0 0 3 3 75 1

Lima Este 1 0.15 7 1.22 100.00 100 6 0 1 0 0 6 6 86 1

Loreto Loreto 9 2.52 2 0.65 93.25 100 2 0 0 0 2 2 100 0

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 100.00 0

Moquegua Moquegua 1 2.40 0 0.00 97.14 0

Pasco Pasco 2 2.04 1 1.19 100.00 1 1 1 100

Piura 3 0.94 0 0.00 84.15 0

Luciano Castillo 3 1.21 0 0.00 98.41 0

Puno Puno 3 0.67 0 0.00 100.00 100 0 0 0 0 0 0

San Martín San Martín 0 0.00 1 0.46 97.10 1 1 1 100

Tacna Tacna 0 0.00 2 2.65 97.70 100 2 0 0 0 2 2 100 0

Tumbes Tumbes 1 1.64 0 0.00 100.00 0

Ucayali Ucayali 1 0.65 0 0.00 99.52 100 0 0 0 0

84 0.96 46 0.61 96.04 93,48 37 0 9 0 0 43 43 93.5 3

1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA

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DISAS-DIRESAS

Año 2013Indicadores 2014

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

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Casos

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00 <

15 a

ños



Brotes y otras emergencias sanitarias

Situación actual del brote de la enfermedad por el virus del Ébola en

África Occidental

Actualmente se viene presentando trasmisión por el

virus del Ébola en África, con brotes que está

afectando a varios países del África Occidental y la

República Democrática del Congo.

Situación actual

La OMS distingue dos categorías de países afectados

en el brote de África Occidental, en función de la intensidad de la transmisión: los países de África

Occidental con transmisión extendida e intensa

(Guinea Conakry, Sierra Leona y Liberia) y los países

con una transmisión localizada: Nigeria, EEUU y

España.

Al 14 de octubre del 2014, un total de 9216 casos

confirmados, probables y sospechosos de EVE han

sido reportados en 7 países afectados (Guinea,

Liberia, Nigeria, Senegal, Sierra Leona, España y

Estados Unidos de América); además se han informado 4555 defunciones.

http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/ebola-Sierra-Leone-Liberia-Guinea-Spain-United-States-risk-assessment.pdf Figura 1. Casos de EVE en África Occidental, 2014 (a la SE 42)

1.1 Países con transmisión intensa y activa

En la actualidad, el brote de Ébola de África

Occidental está afectando de manera muy localizada a los países occidentales. Un total de 9191 casos

(probables, confirmados y sospechosos) y 4546

muertes por EVE se han reportado hasta el 14 de

octubre 2014 por los Ministerios de Salud de Guinea,

Liberia y Sierra Leona.

Guinea, Liberia y Sierra Leona están experimentando

transmisión intensa y activa. El brote sigue

evolucionando en estos tres países. Se cree que las

cifras reportadas son subestimadas, especialmente en

Liberia y en particular en Monrovia. La incidencia está aumentando en Guinea, principalmente en la

prefectura de Coyah, vecina a Conakry. Macenta

todavía está experimentando una transmisión

significativa, los nuevos casos se reportan en Beyla y

Lola prefectura vecina a Costa de Marfil y en Boke vecina a Guinea Bissau, en el oeste. Las zonas de

transmisión más activas en Sierra Leona son

Freetown y zonas occidentales (urbanas y rurales), los

distritos Bombali y Porto Loko rodean, y los distritos

de Bo y Tonkolil.

Tabla 1. Casos reportados de Enfermedad por el virus del Ébola, al 14/10/2014

1.2 Países con transmisión localizada o único

caso importado

El 30 de setiembre 2014 el Centro para el Control y la

Prevención de Enfermedades (CDC) anunció el primer

caso importado de EVE diagnosticado en EE.UU., vinculado con el brote actual en el África occidental.

El 03 de octubre 2014 en Senegal, todos los contactos

del caso importado de EVE había completado el

período de seguimiento de 21 días sin desarrollar la

enfermedad. El caso importado dio negativo el 5 de septiembre y 42 días después la OMS declaró a

Senegal libre de Ébola el 17 de octubre del 2014 (dos

períodos de incubación después que el último caso

aislado dio negativo).

El 06 de octubre 2014, las autoridades españolas informaron de un caso confirmado de EVE en un

trabajador de la salud que atendió a uno de los casos

confirmados repatriados a España procedente de

África Occidental. Su estado evoluciona

favorablemente y el 19 de octubre tuvo un resultado

Sugerencia para citar: Situación actual del brote de la enfermedad por el virus del Ébola en África Occidental. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (46): 907 - 910.

http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/ebola-Sierra-Leone-Liberia-Guinea-Spain-United-States-risk-assessment.pdf

País

Transmisión intensa

Guinea 1519 862 56.7

Liberia 4262 2484 58.3

Sierra Leona 3410 1200 35.2

Total 9191 4546 49.5

Transmisión localizada

Nigeria 20 8 40.0

Senegal 1 0 0.0

España 1 0 0.0

Estados Unidos 3 1 33.3

Total 25 9 36.0

Total general 9216 4555 49.4

Tasa de

letalidadCasos Defunciones






de PCR negativo y en las próximas horas se le

realizará otro PCR.

El 10 de octubre de 2014 un personal de salud del

Hospital Presbiteriano de Texas, quien brindó

atención al caso importado dio positivo para Ébola y

el 14 de octubre un segundo personal de salud del

mismo hospital quien también atendió al primer caso de Ébola, dio positivo.

El 20 de octubre de 2014, la OMS anunció que Nigeria

ahora es un país libre de Ébola, luego de transcurrir

42 días sin reportes de nuevos casos. Todos los

contactos identificados fueron controlados físicamente a diario durante 21 días.

Personal de salud afectado por EVE.

El número de casos afectados en personal de salud

también sigue en incremento.

Al 14 de octubre se han informado 423 casos y 239

defunciones. Liberia reporta el mayor número de

personal afectado (209) y Sierra Leona presenta la más alta tasa de Letalidad (79%).

Tabla N° 2: Casos de EVE en personal de salud, 2014

1.3 Brote de EVE en República Democrática del

Congo

Al 09 de octubre de 2014, en el brote de RDC, se han

informado 68 casos (38 confirmados, 28 probables y

02 sospechosos) de EVE y 49 defunciones, incluidas 8

que corresponden a personal de salud. Este brote es

un evento distinto e independiente, sin relación con el brote en África Occidental. Actualmente 852 contactos han completado los 21

días de seguimiento y 269

contactos continúan siendo monitoreados. El último

caso confirmado fue aislado el 4 de octubre. Este brote no guarda relación con el que afecta a Guinea,

Liberia, Nigeria, Sierra Leona, España y Estados

Unidos de América

I. Actividades realizadas

El 04/08/14, la DGE emite la nota de prensa N°018-2014 sobre el seguimiento del brote de

Ébola en África e implementó una sección

informativa en su página web.

El 07/08/14 la DGE emite la alerta epidemiológica AE – DEVE N° 005 – 2014: “Alerta de la propagación de la enfermedad del virus

Ébola y riesgo de ingreso al país”.

El 08/08/14, se desarrolló una reunión de coordinación con representantes de DGSP,

DARES, OGC, INS, DIGESA, SAMU y DIRESA

Callao para la preparación y respuesta rápida

ante el riesgo del ingreso de casos importados al Perú.

El 08/08/14, el MINSA en coordinación con PCM desarrollaron la reunión de la Comisión

Multisectorial para el seguimiento del Plan de

Mejoramiento de Capacidades Básicas de la

Vigilancia y Respuesta en el País, incluyendo los puntos de entrada, en el marco del proceso de

implementación del RSI (2005); entre uno de los

puntos de agenda fue abordar el tema de las

amenazas a la Salud pública internacional (brote

de Ébola).

Se realizó la coordinación con el Ministerio del Interior para el envío de información sobre número de peruanos que se encuentran

actualmente o viajan hacia los 4 países afectados

y países fronterizos.

La OGC realizó talleres de capacitación a comunicadores MINSA (08/08/14) y periodistas

(09/08/14).

El 11/08/14 se realizó la reunión de coordinación con la Sanidad Aérea, producto de la cual se conformó los equipos multidisciplinarios de

intervención rápida (Sanidad aérea internacional,

SAMU, Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión,

INS y DGE), para la identificación y preparación

de equipos de intervención rápida para la recepción de un potencial caso importado de

Ébola.

El 13/08/14 la DGE en coordinación con OGC, realizó la teleconferencia dirigida a los

comunicadores sociales de las DISA, GERESA,

DIRESA del país, para abordar temas de

vigilancia epidemiológica y comunicación de riesgos del Ébola.

El 14/08/14 se desarrolló la reunión de coordinación entre representantes de la DGE y

EsSalud para la preparación y respuesta de los

servicios ante la presentación de casos de Ébola.

El 14/08/14 se realizó la reunión entre DGE, DIGESA, DARES, DIGEMID, OGC, INS, EsSalud,

SAMU, Sanidad Internacional, OPS-Perú y DIRESA Callao, con participación del

Viceministro de Salud Pública para evaluar los

avances de las acciones de preparación y

respuesta.

Guinea 76 40 52.6

Liberia 209 96 45.9

Sierra Leona 124 98 79.0

Nigeria 11 5 45.5

Senegal 0 0 0.0

España 1 0 0.0

Estados Unidos 2 0 0.0

Total 423 239 0.6

Casos DefuncionesTasa de

letalidadPaís



El INS ha implementado el diagnóstico de Ébola, mediante pruebas moleculares, así mismo ha

elaborado el flujograma de envío de muestras y

los instructivos de trabajo para la obtención de muestras y el transporte nacional de muestras

sospechosas de Ébola.

El 15/08/14 se reunieron el MINSA, MTC, Sanidad Internacional del Aeropuerto Jorge

Chávez y DIRESA Callao para definir las gestiones

para habilitar sala de aislamiento temporal en el

aeropuerto.

El 15/08/14, DGE e INS realizaron la teleconferencia “Ébola en África, epidemiología y

diagnóstico”.

La OGC ha validado los materiales de difusión para la población y los puertos y aeropuertos.

La DGE ha remitido un “Protocolo de Acción para instituciones que realizan actividades con

personas que se desplacen desde y hacia áreas con transmisión de Ébola” a los diferentes

sectores involucrados.

DIGESA viene elaborando un plan de manejo, tratamiento y destino final de residuos sólidos

sólidos.

El 18/08/14 se realizó la reunión de coordinación entre DGE, INS y DIRESA Callao para la

verificación de la sala de aislamiento y coordinación de capacitación en precauciones

estándar y bioseguridad.

El 18, 20 y 21/08/14 el INS realizó capacitación en precauciones estándar y bioseguridad para la

atención de casos con sospecha de EVE, dirigido

al personal del SAMU, HNDAC y Sanidad Aérea

Internacional.

El 19/08/14 se reunieron el MINSA, OPS-Perú, DIRESA Callao y Dirección de Sanidades

Internacionales con el concesionario del

Aeropuerto Internacional Jorge Chávez.

Se han realizado tres sesiones más (los días 15/08, 29/08 y 19/09 del 2014) de la Comisión

Multisectorial, donde se continuó evaluando los

avances de la preparación y respuesta ante casos de Ébola.

La DGE en coordinación con las diferentes instancias del MINSA elaboraron el Plan Nacional

de Preparación y Respuesta frente a la posible

introducción del virus Ébola, el cual fue aprobado

el 09/10/14 con RM N°763-2014/MINSA.

El 17/10/14 se desarrolló el primer simulacro de traslado y atención de un caso considerado como sospechoso de EVE, con la participación de los

equipos de intervención rápida (DGSP, DGE,

OGC, SAMU, INS y DIRESA Callao) en el marco

del Plan Nacional de Preparación y Respuesta.

La DGE ha elaborado la propuesta de “Protocolo de vigilancia y respuesta ante detección de casos

de enfermedad por virus Ébola (EVE) en el Perú”

el cual se ha enviado a la Alta Dirección para su

consideración.

II. Análisis de la situación

Actualmente el mundo se encuentra en alerta y viene haciendo seguimiento de la evolución del

brote de Ébola que se presenta en África

Occidental, por la magnitud y la acelerada

transmisión y por una alta tasa de letalidad.

El riesgo de ocurrencia de casos en el país, es a

través del ingreso de personas que potencialmente pudieran haber adquirido la

infección en países con transmisión, por lo que el

sistema de salud se mantiene en alerta.

Existe un riesgo potencial de ocurrencia de casos secundarios a partir de casos primarios, por lo

que se debe garantizar la práctica de medidas de precauciones estándar y de bioseguridad.

La preparación de la respuesta ante potencial presencia de casos importados demanda un

abordaje intersectorial.

III. Plan de trabajo

Se vienen realizando coordinaciones con los diferentes Ministerios para implementar acciones conjuntas, en el marco de la preparación y

respuesta de amenazas a la salud pública de

índole internacional. El espacio de coordinación

es la Comisión Multisectorial de naturaleza

permanente creada para monitorizar las

capacidades básicas establecidas en el RSI (2005).

La DGE continuará coordinando con los sectores involucrados en el desplazamiento de personal

hacia los países del África y regiones fronterizas

afectadas, así como la evaluación del personal

que retorna del África para brindar las recomendaciones necesarias.

El INS deberá fortalecer a la Red de Laboratorios en la aplicación de estrictas medidas de

bioseguridad.

La DGSP deberá desarrollar y difundir protocolos de atención de pacientes con EVE; así como

fortalecer y supervisar el cumplimiento de las

precauciones estándar en áreas críticas. Asimismo debe implementar ambientes para

aislamiento y atención de casos sospechosos de

Ébola en hospitales. Debe promover la

elaboración de planes locales de preparación y

atención de pacientes con Ébola o con sospecha

de Ébola, priorizando hospitales con mayor capacidad resolutiva.

Actualmente DARES se encuentra en proceso de adquisición de Equipo de Protección Personal

(mameluco, mascarillas, lentes protectores y

guantes) con la finalidad de afrontar

adecuadamente el potencial ingreso de casos importados. Es importante monitorizar la compra



oportuna y en las cantidades proyectadas. Con

apoyo de la OPS se entregó a DARES las

especificaciones técnicas de la cápsula de transporte de pacientes, para su adquisición

oportuna.

La DGSP deberá monitorizar el funcionamiento adecuado de los comités de control de infecciones

intrahospitalarias a nivel nacional, además de

promover las capacitaciones en control de infecciones, con énfasis en precauciones estándar

y de bioseguridad, aislamiento hospitalario y uso

adecuado de equipos de protección personal.

Deberá monitorizar que los hospitales cuenten

con la dotación adecuada de equipos de

protección personal.

La OGC deberá establecer estrategias de comunicación de riesgos para diferentes públicos

objetivos, relacionados a la enfermedad por el

virus del Ébola.

Es importante realizar coordinaciones con los responsable del Grupo Aéreo N° 8, la DIRESA

Callao, Corpac y el Ministerio de Transportes, con

la finalidad de habilitar un espacio (en caso ingrese por vía aérea un caso importado) de

aislamiento, para la investigación de contactos.

A través de la Dirección General de Epidemiología se evalúa en forma permanente el riesgo de

introducción de la transmisión de Ébola en el

país.

Caos de Ébola fuera de África occidental

Fuente:

http://www.who.int/mediacentre/news/ebola/20-october-2014/en/

http://www.who.int/mediacentre/news/ebola/17-october-2014/en/

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/136645/1/roadmapupdate17Oct14_eng.pdf?ua=1

http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/united-states-imported-case.html


http://infoebola.gob.es/2014/10/12/situacion-de-los-casos-en-espana/

http://infoebola.gob.es/2014/10/11/brotes-de-ebola-en-el-mundo/#prettyPhoto

País Profesión Fecha de llegada Condición

Médico 27/08/2014 Recuperado

Médico 03/10/2014 En tratamiento

Trabajador médico ONU 09/10/2014 Fallecido

Misionero 07/08/2014 Fallecido

Misionero 22/09/2014 Fallecido

Auxiliar de enfermería 06/10/2014 En tratamiento

Cooperante 02/08/2014 Recuperado

Misionero 02/08/2014 Recuperado

Médico 05/09/2014 Recuperado

Médico 09/09/2014 En tratamiento

Visitante 30/09/2014 Fallecido

Cámara de la NBC 06/10/2014 En tratamiento

Trabajador de hospital 11/10/2014 En tratamiento

Trabajador de hospital 14/10/2014 En tratamiento

Francia Enfermera 19/09/2014 Recuperado

Noruega Coorperante 06/10/2014 En tratamiento

Reino Unido Enfermera 24/08/2014 Recuperado

Alemania

España

EE.UU





Indicadores de monitoreo de la notificación de casos Indicadores de monitoreo de la notificación en la

semana epidemiológica 46, 2014

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposición de información oportuna y de calidad

en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,

que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños

sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.

La ponderación de indicadores equivale al 100%.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2014.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

En la SE 46-2014, la Red Nacional de Epidemiología

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 97,5

sobre 100 puntos, calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 46 es

retroinformación (84,7%) sobre 100%, calificado como bueno.

Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó

la cobertura de 98,7% calificando como bueno y los

indicadores de oportunidad (100%), calidad del dato

(100%), seguimiento (100%) y regularización (100%),

calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 46 – 2014

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del

Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 46 – 2014

En el puntaje final de los indicadores (Fig. 2 y 3), se observa que de las 32 GERESA/DIRESA/DISA, todas

obtuvieron el puntaje por encima del mínimo

esperado para esta semana.

Del puntaje total, 25 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron como óptimo (mayor de 90%) y 07 como

bueno (de 80% a 90%).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 46 – 2014

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificación semanal de la RENACE; así para la

semana 46 notificaron 8522 establecimientos de Salud (Minsa, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y

particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene

el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7527 son

unidades notificantes, 995 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

Estratos Nacional Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo

2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno

3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular

4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la

notificación en la semana epidemiológica 46-2014. Bol Epidemiol

(Lima). 2014; 23 (46): Pág. 911.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15

Calidad del dato 0,30

Cobertura 0,20

Retroinformación 0,15

Seguimiento 0,10

Regularización 0,10



Ministerio de Salud

Médico Epidemiólogo

Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud

Dr. Percy Luis Minaya León

Viceministro de Salud Pública


Méd. Martín Yagui Moscoso

Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo

Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya

Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra

Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,

resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890.

Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú.

Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8522 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 7527 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las

respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus

diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos

y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de

enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día

domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

direción general de epidemiología - -2709 issn versión … · 2016-06-16 · dirección general...

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