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“Nuestra razón de ser y hacer”

Semana Epidemiológica

ISSN 2415-076 2(versión electrónica )

www.dge.gob.p e

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO DEL PERÚ

CONTENIDO La carga de enfermedad por catarata en el Perú. Situación epidemiológica del zika, Perú 2017Situación epidemiológica de la malaria, Perú 2017Situación epidemiológica de leptospirosis, Perú 2017 Situación epidemiológica de la rabia, Perú 2017 Reporte vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda.Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica.Brotes y epizootias en el Perú.Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica

VOLUMEN 26 - SE 30

(Del 23 al 29 de julio del 2017)

999

Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades

Contenido

Editorial

La carga de enfermeda por catarata en el Perú Pág. 1000 Análisis de situación de saludSituación epidemiológica del zika, Perú 2017 Pág. 1002

Situación epidemiológica de la malaria, Perú 2017 Pág. 1007

Situación epidemiológica de leptospirosis, Perú 2017 Pág. 1010

Situación epidemiológica de la rabia, Perú 2017 Pág. 1012

Reporte vigilancia epidemiológica de las IRAS, Perú 2017 Pág. 1014

Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú Pág. 1017

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda Pág. 1019

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica Pág. 1021 Brotes y otras emergencias sanitarias Pág. 1027

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Pág. 1029

VOLUMEN 26 - SE 30

Semana Epidemiológica (Del 23 al 29 de julio del 2017)

1000

Boletín Epidemiológico del Perú SE 30-2017 (del 23 al 29 de julio)

Se denomina catarata a la opacidad del cristalino. Aunque se presenta con mayor incidencia entre los 65 y 75 años, no es una enfermedad exclusiva del proceso de envejecimiento ya que puede aparecer también como consecuencia de cuadros sistémicos como la diabetes, distrofia miotónica, dermatitis atópica, intoxicaciones medicamentosas, procesos traumáticos, alteraciones del desarrollo, etc (1). La catarata representa la principal causa de ceguera en países en desarrollo en donde se le atribuye el 40% de los casos de ceguera (2). En América Latina y el Caribe representa la principal causa de ceguera observándose que la proporción de ceguera por catarata en personas mayores de 50 años varía de 39% en las zonas urbanas de Brasil y Argentina hasta 65% en las zonas rurales de Perú y Guatemala (3).

El principal síntoma que presentan las personas con catarata es la disminución progresiva de la agudeza visual, con visión borrosa y diplopía asociada, las cuales producen al paciente una sensación de inseguridad en sus labores cotidianas y discapacidad (2).

En nuestro país, una encuesta poblacional realizada el año 2011 por el Instituto Nacional de Oftalmología y la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular y Prevención de la Ceguera que usó la metodología de la Evaluación rápida de la ceguera evitable (Del inglés RAAB: Rapid assessment of avoidable blindness) encontró que la prevalencia nacional de ceguera en personas mayores de 50 años fue del 2,0% (Aproximadamente 100 000 personas) siendo la catarata no tratada la causa más frecuente (58,0%). De forma específica, la prevalencia de ceguera por catarata en dicho estudio fue de 0,81% estimándose que 39 100 personas la presentaban (4).

El estudio nacional de carga de enfermedad del año 2012 realizado por el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades (5) encontró que se perdieron 14 566 años de vida saludable y que esto a su vez representó el 21,3% de la carga por enfermedades de los sentidos; la mayor carga se presentó en las personas de 60 a más años (71,0%).

Aunque la gran mayoría de cataratas no pueden ser prevenidas las personas con catarata pueden recuperar la visión si se someten a cirugía con implante de lente intraocular que representa la intervención

más costo efectiva permitiendo una rehabilitación inmediata a las personas que se operan (2). De acuerdo a los datos de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular y Prevención de la Ceguera (Ministerio de Salud) el número de cirugías de catarata realizadas en los establecimientos de salud públicos presenta una tendencia ascendente pasando de 7704 el año 2007 a 10 362 el año 2015 lo que representa un incremento de 34,5%. La tasa nacional de cirugías por catarata en establecimientos públicos pasó en dicho período de 557 por 100 000 habitantes a 1349 por 100 000 habitantes. Esto podría ser explicado en gran parte por el incremento del acceso a los servicios de salud de la población en situación de pobreza y extrema pobreza afiliada al Seguro Integral de Salud así como a la creación del programa presupuestal (018) de enfermedades no transmisibles que incluye actividades orientadas a la prevención de la ceguera así como de tratamiento de problemas de salud ocular priorizados como la cirugía de catarata.

A pesar de esto, existen aún barreras que afectan a estos indicadores como la escasez de recursos humanos especializados (Oftalmólogos quirúrgicos) así como de equipamiento para la realización de cirugía de catarata (Extracapsular y Faco) lo cual es un indicador de inequidad de dichos servicios que afecta principalmente a las poblaciones en situación de pobreza así como a la residente en áreas rurales. Como parte de un programa de prevención y control es necesario incrementar y mejorar los servicios de catarata en especial para la población más vulnerable, evaluar periódicamente la prevalencia nacional de ceguera por catarata, mejorar la cobertura de servicios e incrementar la tasa de cirugía de catarata (Reducir las barreras para su acceso) con el propósito de identificar zonas con mayor necesidad de intervención (2).

Referencia bibliográfica

1. Rodriguez Poma WR, Bustamante G. Cataratas. Rev. Act. Clin. Med 2012;19:926-30.

2. Allen D, Vasavada A. Cataract and surgery for cataract. BMJ. 2006;333(7559):128-32.

EDITORIAL

La carga de enfermedad por catarata en el Perú

1001


3. Organización Panamericana de la Salud. Prevención de ceguera y salud ocular. Washington D.C.: OPS; 2015. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=244%3A2008-prevention-blindness-eye-care&catid=1177%3Aprevention-b l i n d n e s s - e y e & I t e m i d = 3 9 6 0 4 & l a n g = e s .

4. Instituto Nacional de Oftalmología, Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular y Prevención de la Ceguera. Evaluación Rápida de la Ceguera Evitable en personas mayores de 50 años en el Perú, 2011. Lima: INO; 2013.

5. Dirección General de Epidemiología. Carga de Enfermedad en el Perú. Estimación de los años de vida saludable perdidos 2012. Lima: DGE-MINSA; 2014.

Med. Willy Ramos Muñoz

Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de enfermedades no transmisibles y riesgos ambientales.


1002


Figura 1. Distribución de casos autóctonos del zika por inicio de síntomas, Perú 2016 -2017 SE 30

Nota: *La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA.

La tendencia de casos para el año 2017 muestra un primer incremento de casos en la SE 03, como continuación de los brotes en la ciudad de Iquitos, Yurimaguas y Nauta (departamento de Loreto) desde las últimas semanas del 2016 y, que continuó en las primeras semanas de este año, presentándose después una tendencia decreciente. En la SE 10 se presenta un incremento de casos marcado, debido al brote en la provincia de Chincha (departamento de Ica), este brote tuvo un ascenso rápido, llegando en sólo dos semanas (entre la SE 12 y la SE 14) a multiplicar diez veces la frecuencia semanal de casos, con el mayor número de casos en la SE 14 (Figura 1).

ANÁLISIS Y SITUACIÓN DE SALUD

II. Situación epidemiológica general

Desde el año 2016 hasta la SE 30 del año 2017 se notificaron un total de 7895 casos de zika (1470 casos confirmados y 6425 sospechosos).

Durante el año 2016, el 99,1 % de los casos fueron notificados en los departamentos de Loreto y Cajamarca. La tendencia de casos durante el año 2016 mostro un primer pico (SE 20) por el brote de zika en Jaén (Cajamarca) y Yurimaguas (Loreto), posteriormente a partir de la SE 39 del 2016 se observa una tendencia ascendente, principalmente por la transmisión en la ciudad de Iquitos (Loreto), en la SE 42 se produjo un nuevo brote en Yurimaguas, observándose a nivel nacional un pico ascendente en la SE 44 y 45 con tendencia a la estabilización a partir de la SE 49. Asimismo a partir de la SE 51 se detecta la circulación de zika en un nuevo distrito de Loreto (Nauta) (Figura 1). Para el año 2017 hasta la SE 30, se notificaron 6226 casos, el 89,1% (5545) sospechosos y 10,9% (681) confirmados (Tabla 1). La tasa de incidencia acumulada nacional hasta la SE 30-2017, es 19,6 casos de zika por cada 100000 habitantes, el 88,2 % de los casos notificados a nivel nacional fueron reportados en los departamentos de Ica y Loreto (tabla 1).

Situación epidemiológica del zika en el Perú

Sugerencia para citar: S. Mateo. Situación epidemiológica del zika en el Perú, a la SE 30 – 2017; 26 (30): 1002-1006

Tabla 1. Casos autóctonos del zika en el Perú 2016- 2017 SE30

Nota: * Transmisión sexual ** La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016.Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

N° N° N° % N° %Ica 0 0 0 0 4309 69.2 536.9 278 6.5 4031 93.5 0

Loreto 1589 95.2 716 873 1184 19.0 111.8 197 16.6 987 83.4 4

Tumbes 11 0.7 4 7 250 4.0 102.7 51 20.4 199 80 8

La Libertad 0 0 0 0 199 3.2 10.4 27 14 172 86.4 0

Lima 1 0.1 1* 0 125 2.0 1.2 91 72.8 34 27.2 0

Piura 0 0 0 0 111 1.8 5.9 13 11.7 98 88 1

San Martín 2 0.1 2 0 20 0.3 2.3 10 50.0 10 50.0 0

Cajamarca 65 3.9 65 0 14 0.2 0.0 11 0 3 0 0

Ucayali 1 0.1 1 0 12 0.2 2.4 3 25.0 9 75.0 3

En investigación - - - - 2 0.0 0.0 0 0.0 2 100 0

Total general 1669 100 789 880 6226 100 19.6 681 10.9 5545 89.1 16

Casosn en la SE 30

Departamento

2016 ( hasta la SE 52)**

Total 2016

Confirmados Sospechosos Total 2017

%TIA

100 000 hab.

Confirmados Sospechosos***

Año 2017 ( hasta la SE 30)

%

1003


En las últimas 10 semanas epidemiológicas se observa una tendencia decreciente en los departamentos de Loreto e Ica. Además a inicios del presente año se notificaron casos confirmados aislados en los departamentos de San Martín (distrito El Eslabón) y en Ucayali (distrito de Callería).

La circulación del virus del zika en el departamento de Ica se confirma en la SE 10 del presente año, este departamento presenta la tasa de incidencia más alta del país (536,9 casos por 100 000 hab.).

Tabla 2. Casos autóctonos confirmados del zika en el Perú 2016- 2017 SE 30.

Nota: * Transmisión sexual ** La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016.Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de EnfermedadesMINSA

Para la SE 20, se confirmó la circulación de la enfermedad de zika en Lima Metropolitana los distrito de Comas, Rímac (SE 23) localidades de Flor de Amancaes y AAHH Virgen Virgen del Carmen, su tendencia de casos es descendente en las ultimas 3 semanas epidemiológicas.

En la SE 22, en los departamentos de Tumbes y La Libertad, se confirma resultados positivos de zika en muestras tomadas a casos de dengue. En las últimas 3 semanas epidemiológicas se observa una tendencia descendente en estos departamentos.

En la SE 23 se confirma la transmisión de zika en el departamento de Piura en los distritos de Tambo grande, Piura y Pariñas. Paralelamente se notificaron casos confirmados en San Martín (Morales y ciudad de Tarapoto) y Cajamarca (San Jose del Alto y Jaen). La tendencia de casos en estas últimas 3 semanas es descenderte en estos 3 departamentos.

Situación epidemiológica de las gestantes y recién nacidos de gestantes infectadas

Desde el año 2016 y hasta la SE 30-2017 se notificaron 264 gestantes con infección confirmada por virus zika (92 en el año 2016 y 172 en lo que va del año 2017). El 43% de las gestantes han sido notificadas en el departamento de Loreto (56 en el año 2016 y 58 en el año 2017) y el 36% en el departamento de Ica (92 en el año 2017) (Tabla 3).

A partir de junio del 2016 hasta la SE 30-2017, las gestantes con infección por virus zika alumbraron 97 recién nacidos (RN) vivos y se reportaron cinco abortos y un óbito fetal.

En el año 2016 se registraron 43 recién nacidos vivos de gestantes infectadas: 36 en el departamento de Cajamarca (34 en Jaén, lo que incluyó un parto gemelar en la SE 46, y 2 en Pucara) y 7 recién nacidos del departamento de Loreto, además de 2 abortos (SE 49 – 2016) de gestantes que fueron diagnosticadas de infección por virus zika en el primer trimestre de gestación, no se obtuvieron muestras (Tabla 4).

Durante el año 2016, de los recién nacidos vivos con madre con infección por zika, el 69% (30/43) nacieron por parto vaginal y el 30% (13/43) por cesárea. Al 63% (27/43) se les tomaron muestras para diagnóstico por laboratorio, de los cuales 26 resultaron negativos para zika, una aún está pendiente y a 16 recién nacidos no se les realizó la obtención de la muestra. Del total de recién nacidos 4 fueron prematuros (de ellos, dos tuvieron resultados negativos para zika y a dos no se les tomó muestra).

2016 (a la SE 52)**

2017 ( a la SE 30)

Yurimaguas 44 79Iquitos 417 48San Juan Bautista 45 37Punchana 184 15Nauta 3 9Belén 22 6Ramon Castilla 1 2Mazan 0 1

Ica Pueblo Nuevo 0 129Chincha Alta 0 82Sunampe 0 18Grocio Prado 0 19Ica 0 12Alto Laran 0 4El Carmen 0 4La Tinguiña 0 2Subtanjalla 0 2Chincha Baja 0 1Salas 0 1Los Aquijes 0 1Tambo de Mora 0 1Pisco 0 2La Molina 1* 0Comas 0 87Rimac 0 3En investigación 0 1Zarumilla 3 15Aguas Verdes 0 13Tumbes 1 16Papayal 0 4Matapalo 0 1Pampas de Hospital 0 1La Cruz 0 1Huanchaco 0 15Guadalupe 0 3EL Porvenir 0 3La Esperanza 0 4Florencia de Mora 0 1Laredo 0 1Tarapoto 0 7Eslabon 0 1

Morales 0 1Barranquita 0 1Tocache 2 0Calería 0 2Manatay 1 1Jaén 60 10

San José del Alto 0 1Pucará 5 0

Piura 0 5Veintiseis de octubre 0 4Tambo Grande 0 1Pariñas 0 1

Piura

Lima

Tumbes

Ucayali

La Libertad

San Martín

Departamento Distrito de infección

Casos confirmados de zika autóctonos

Loreto

Cajamarca

1004


En el año 2017 hasta la SE 30, se registraron 63 recién nacidos vivos procedentes de los departamentos de Loreto, Cajamarca (Jaén) e Ica. Además se reporta tres abortos de gestante que fue diagnosticada por zika durante el primer trimestre de su gestación y un óbito fetal en el tercer trimestre de gestación, no se obtuvo muestra para laboratorio (Tabla 4).

El 33 % (21/63) de los recién nacidos vivos con madre con infección por zika nacieron por cesárea y el 65% (66/63) por parto vaginal. Al 56% (35/63) se les obtuvo muestra para análisis de laboratorio para zika. Los resultados fueron: 28 con resultado negativo, 6 pendiente y 1 resultado positivo. El recién nacido positivo a Zika, procedente del distrito

Tabla 3. Gestantes con zika confirmadas en el Perú, 2016 -2017 SE 30

Nota: * La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016; C.I.=Caso en investigación

Fuente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

1er Trim

2do Trim

3er Trim C.I.

1er Trim

2do Trim

3er Trim C.I

Loreto Iquitos 6 10 3 6 25 2 5 5 3 15 40San Juan Bautista 1 3 1 7 12 1 2 1 9 13 25Punchana 2 4 2 1 9 0 0 1 4 5 14Yurimaguas 1 0 1 2 4 1 4 2 6 13 17Belén 1 0 2 2 5 2 0 0 1 3 8Mazán 0 1 0 0 1 0 0 0 1 1 2Nauta 0 0 0 0 0 1 0 0 6 7 7Ramon Castilla 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1Total Loreto 11 18 9 18 56 7 11 9 31 58 114

Ica Pueblo Nuevo 0 0 0 0 0 5 15 11 8 39 39Chincha Alta 0 0 0 0 0 2 7 6 14 29 29Sunampe 0 0 0 0 0 1 6 0 2 9 9Grocio Prado 0 0 0 0 0 0 2 3 5 10 10Alto Laran 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2El carmen 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3 3Total Ica 0 0 0 0 0 8 30 21 33 92 92

Cajamarca Jaén 7 13 14 0 34 0 0 0 0 0 34Pucara 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 2Total Cajamarca 7 13 16 0 36 0 0 0 0 0 36

Lima Comas 0 0 0 0 0 1 1 0 1 3 3Total Lima 0 0 0 0 0 1 1 0 1 3 3

La Libertad Hunchaco 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2Total La Libertad 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2

Piura Veintiseis de octubre 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3Piura 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1Sullana 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1Total Piura 0 0 0 0 0 0 0 0 5 5 5

San Martín Tarapoto 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1Total San martín 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1

Cajamarca Jaen 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4Total Jaen 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 4

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 6Zarumilla 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1Total Tumbes 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 7

Total general 18 31 25 18 92 16 42 30 84 172 264

Departamento Distrito

2016 (a la SE 52)* 2017 ( a la SE 30)

Total general

trimestre Gestacional al momento de la infección Total

2016

trimestre Gestacional al momento de la infección Total

2017

1005


de San Juan Bautista, a cuya madre se le diagnosticó la infección por virus zika en el primer trimestre de gestación en el año 2016; al examen inicial no se evidencia presencia de complicación o disminución del perímetro cefálico, actualmente en seguimiento.

Adicionalmente en la SE 23 el departamento de Ucayali notifica un recién nacido vivo con resultado positivo a zika de madre sin antecedente de viaje o diagnostico confirmado de zika. A la evaluación clínica inicial recién nacido pequeño para la edad gestacional, sin disminución del perímetro cefálico, actualmente en seguimiento.

Situación epidemiológica de los casos con síndrome congénito asociados a la infección por virus Zika

Para el año 2016 se han notificado 51 microcefalias en 8 regiones (Cajamarca, Junín, La Libertad, Lima, Loreto, Madre de Dios, Tumbes y Ucayali), de los cuales 12 casos fueron notificados como casos de microcefalia sospechosos a estar asociado a la infección por virus Zika, que fueron descartados por tener resultado de laboratorio negativo a zika o por

contar con un resultado positivo a citomegalovirus.Para el año 2017 se ha notificado 34 casos de microcefalia en 8 regiones (Callao, Huanuco, La Libertad, Lima, Loreto, Pasco, Tumbes, Ucayali), de los cuales para la SE 30 se tiene 4 casos de microcefalia sospechoso a estar asociado a la infección por virus Zika. Adicionalmente se tiene un caso de microcefalia con resultado positivo de IgM e IgG para zika en una muestra tomada a los 38 días de nacido.

El caso de microcefalia procede de Yurimaguas (Loreto), zona de transmisión de Zika desde mayo de 2016. Tiene evidencia tomográfica de otras alteraciones intracraneales observadas en casos de síndrome congénito por zika: calcificaciones intracraneales, dilatación ventricular y disminución del volumen cerebral, con antecedente de resultado de PCR negativo a Zika e IgG positivo a citomegalovirus (CMV) en muestra tomada a los 20 días de nacido. Considerando los hallazgos y resultados de laboratorio que podrían confirmar otra posible etiología, la asociación con zika no es concluyente. El caso continúa en estudio y seguimiento.

Tabla 4. Recién nacidos vivos, abortos y óbitos fetales de madres con infección por Zika, Perú. Años 2016 -2017 SE 30

Nota: * La información del 2016 varía de acuerdo a la última base pre cierre VI-2016/ ** Base actualizada contrastando información con sistema de vigilancia de gestantes.

Fuente Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

1er Trim

2do Trim

3er Trim

1er Trim

2do Trim

3er Trim

Loreto Iquitos 0 1 1 1 3 2 9 6 1 1 19 22Punchana 0 1 2 0 3 2 3 2 0 0 7 10San Juan Bautista 0 0 0 0 0 1 3 2 0 0 6 6Belén 0 0 1 1 2 0 1 1 1 0 3 5Yurimaguas 0 0 1 0 1 1 1 3 0 0 5 6Total Loreto 0 2 5 2 9 6 17 14 2 1 40 49

Cajamarca Jaén 8 13 13 0 34 1 0 0 0 0 1 35Pucara 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 2Total Cajamarca 8 13 15 0 36 1 0 0 0 0 1 37Pueblo Nuevo 0 0 0 0 0 1 9 5 1 0 16 16Chincha Alta 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 6 6

Grocio Prado 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 3 3

Sunampe 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1Total Ica 0 0 0 0 0 2 12 11 1 0 26 26

8 15 20 2 45 9 29 25 3 1 67 112

Totaltrimestre

GestacionalAborto

Total 2016

trimestre Gestacional

AbortoObito fetal

Total 2017

Total general

Departamento Distrito

2016 (a la SE 52)* 2017 ( a la SE 30)**

Ica

1006


Diseminación del vector de la enfermedad El vector Aedes aegypti, transmisor del dengue, la fiebre de chikungunya y zika, está disperso en 448 distritos del país, donde habitan más de 14 millones de personas, lo cual representa un alto riesgo de diseminación de la enfermedad, a medida que se incremente la introducción de más casos en aquellos escenarios con presencia del vector.

III. Conclusiones

• Desde el año 2016 hasta la SE 30-2017 se tie-ne reportado 7895 casos de zika, en distritos con presencia del Aedes aegypti. En las últi-mas 3 semanas epidemiológicas la tendencia de Zika en el Perú está en descenso, a predo-minio de la disminución en Ica, Loreto y Lima.

• Para el año 2017, a pesar de la tendencia des-cendente en número de casos, la enfermedad se está diseminando en un mayor número de departamentos (09) y distritos (51) que el año pasado: Son 8 distritos del departamento de Loreto que notifican casos de zika, 14 distri-tos del departamento de Ica, 7 distritos en el departamento de Tumbes, 6 distritos en el de-partamento de la Libertad, 4 distritos en San Martín, 2 en Ucayali, 2 distrito en Lima Metro-politana, 2 distritos en Cajamarca y 6 en Piura.

• Los primeros casos de zika en Lima Metropo-litana, y los departamentos de Tumbes, La Li-bertad, San Martín, fueron captados en los EESS como dengue, y fueron procesados para zika por diagnóstico diferencial de dengue.

• Desde el 2016 hasta la SE 30-2017 se detectó la infección por virus zika en 264 gestantes, de las cuales 114 proceden del departamento de Loreto (entre los años 2016 y 2017), 92 del departamen-to de Ica (año 2017), 36 del departamento de Ca-jamarca (año 2016), 3 de Lima, 2 de La Libertad, 5 Piura y 1 San Martín, 4 Cajamarca y 7 Tumbes.

• Desde el 2016 hasta la SE 30-2017 se repor-tó el alumbramiento de 106 recién nacidos vi-vos y 5 abortos y 1 óbito fetal de gestantes con diagnóstico de infección por virus zika. Los re-cién nacidos al examen inicial no presentaron ninguna complicación o disminución del perí-metro cefálico según las curvas de referencia.

• Hasta la SE 30 se tiene 02 recién nacidos posi-tivos a zika, el primero con antecedentes de madre con infección por virus zika, procedente

del departamento de Loreto, sin complicación o disminución del perímetro cefálico y el segun-do recién nacido de madre sin antecedente de viaje o confirmación laboratorial para zika, pe-queño para la edad gestacional, sin microcefalia.

• Para el año 2017 se tiene 4 son casos sos-pechosos de microcefalia asociado a la in-fección por virus Zika, en investigación.

• Es necesario fortalecer la vigilancia de ges-tantes con zika, así como también la toma de muestras oportunas a los recién naci-dos de madres confirmadas a zika en la ges-tación y de casos con síndrome congénito.

Lic. Susan Yanett Mateo Lizarbe Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades transmitidas por vectoresCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

1007


I.-Antecedentes La malaria, es una enfermedad endémica en la región amazónica principalmente en el departamento de Loreto y con características de remergencia focalizada en las regiones de selva central y la costa norte. Antes del año 2000 se reportaban en el país más de 50 mil casos, llegando a picos de más de 200 mil casos por año (1998) en el periodo del fenómeno de El niño. En el periodo 2000-2011 se observó una tendencia decreciente de casos por año, sin embargo desde el año 2012 se observa un incremento de casos con una tendencia casi estacionaria en los últimos 3 años (figura 1). Fig. 1 Comportamiento epidémico de la malaria en el

Perú. 1992-2017.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades

II. Situación actual

Para el año 2017 hasta la SE 30 a nivel nacional se han notificado 31 435 casos de malaria, con un promedio de 1 047 casos por semana, con una tasa de incidencia acumulada (TIA) de 99,8 casos por 100 000 habitantes.

El 74,6% (23 450) de los casos fueron infecciones por Plasmodium vivax, el 25,3% (7 951) por Plasmodium falciparum y 34 (0,1%) por Plasmodium malariae. Las infecciones por P. malariae han sido notificadas en su totalidad en el departamento de Loreto, procedentes de las provincias de Maynas (15), Loreto (10), Datem del Marañón (5), Alto Amazonas (1) y Ramón Castilla (3).

Hasta la SE 30-2017, Diez departamentos han notificado casos autóctonos de malaria por P. vivax y tres departamentos de malaria por P. falciparum. Además se ha reportado un caso de malaria por P vivax procedente de Cajamarca (distrito de Jose Sabogal) notificado por Lima Metropolitana y esta en investigación su lugar de infección.

El comportamiento de la enfermedad es similar a los años anteriores y la mayor incidencia de los casos por las especies P. vivax, P falciparum y P. malariae están principalmente en el departamento de Loreto (Tabla 1).

Situación Epidemiológica de la malaria en el Perú

Sugerencia para citar: F. Chapilliquen. Situación epidemiológica de la malaria en el Perú, a la SE 30 – 2017; 26 (30): 1007-1009

Tabla 1. Casos de malaria por Plasmodium, según departamento hasta la SE 30-2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades. * caso notificado por Lima y procedente de

Cajamarca.

N° % N° (%) N° (%) N° (%)

Loreto 24388 95.2 2324.1 18010 73.8 6353 26.0 25 0.1 2 4 6 0.02Amazonas 492 1.9 116.1 492 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00Junin 210 0.8 15.4 210 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00Cusco 149 0.6 11.3 149 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00San Martin 248 1.0 29.1 195 78.6 53 21.4 0 0.0 0 0 0 0.00La Libertad 55 0.2 2.9 55 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00Ucayali 36 0.1 7.2 25 69.4 11 30.6 0 0.0 0 1 1 2.78Ayacucho 18 0.1 2.6 18 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00Piura 9 0.0 0.5 9 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00Puno 1 0.0 0.1 1 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00Madre de Dios 2 0.0 1.4 2 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00investigacion* 1 0,0 6.6 1 100.0 0 0.0 0 0.0 0 0 0 0.00Total 25609 100.0 81.3 19167 74.8 6417 25.1 25 0,1 2 5 7 0.03

Tasa de letalidad

DepartamentosCasos TIA X100

000 Hab.

FallecidosMalaria por especie

P. vivax P. falciparum P. malariaeP. vivax

P. falciparum

Total

1008


Hasta la SE 30 - 2017 se han reportado 07 muertes por malaria, cinco por infecciones de malaria P. falciparum y dos por malaria P vivax, de los cuales 6 son reportadas en el departamento de Loreto y una en el departamento de Ucayali. La mayoría ocurrida en menores de edad: un adolescente de 13 años, 01 niño de 11 años, 02 niño de 03 años, 02 niños de 1 año de edad cada uno y 01 adulto de 24 años.

El área con transmisión de la malaria a nivel nacional correspondió a 127 distritos, de los cuales el 39,4% (50) se encuentran ubicados en el departamento de Loreto.

La tasa de incidencia por edad fue más alta en los niños menores de 11 años seguido por los adolescentes de 12 a 17 años (Tabla 2).

El género masculino fue el más afectado con una frecuencia del 53,5% y la tasa de incidencia en este grupo fue de 0,84 casos por 1000 hombres a diferencia de las mujeres cuya tasa de incidencia fue 0,93 por 1000 mujeres. (Tabla 2)

Tabla 2. Casos, porcentaje y Tasa de incidencia de malaria por grupo de edad y sexo. 2017. SE: 30


El departamento de Loreto reporta la mayor incidencia de casos y notifica el 95,5% de los caso de malaria en el país, del total (30 031) de casos que se reportan en este departamento el 73,6% de los casos fueron infecciones por P. vivax, 26,3% por P. falciparum y 0,1% por P. malariae (Tabla 1).

Por otro lado, 13 de los 50 distritos con áreas de trasmisión en el departamento de Loreto concentran el 81,0% de los casos de malaria de este departamento: Andoas (6250), Pastaza (3554), Torres Causana (1866), Napo (1900), Trompeteros (1775), San Juan Bautista (1699), Tigre (1949), Urarinas (1714), Iquitos (1129), Yavari (879), Balsapuerto (1003), Alto Nanay (818), y Punchana (941). Además 11 de estos distritos tienen escenarios de muy alto riesgo de transmisión (Tabla 3)

Tabla 3. Escenario epidemiológico según IPA. Departamento de Loreto año 2017-SE: 30

Fuente: Centro Nacional de Epidemiologia, prevención y Control de Enfermedades-MINSA

En el presente año se observa una tendencia irregular en el departamento de Loreto, con un promedio de 938 casos por semana, con un comportamiento similar al año anterior (Figura 2).

Figura 2. Casos de malaria según semana epidemiológica Loreto. 2016 – 2017. SE 30


N° casos % PoblaciónTIA por

1000 Hab.Según grupo de edad

Niños (0-11 años) 12207 47.7% 6922109 1.76Adolescentes (12-17 años) 3629 14.2% 3482162 1.04Jóven (18-29 años) 4088 16.0% 6676249 0.61Adulto (30-59 años) 4842 18.9% 11289493 0.43Adulto mayor (60 + años) 843 3.3% 3118612 0.27

Según genero Hombre 13692 53.5% 19917005 0.69

Mujer 11917 46.5% 15716240 0.76

Nº % Nº %Andoas 12483 1745 35.2 3217 64.8 4962 397.5 MUY ALTOPastaza 6424 1702 55.0 1392 45.0 3094 481.6 MUY ALTOTorres Causana 5202 367 23.1 1220 76.9 1587 305.1 MUY ALTOSan Juan Bautista 156183 131 8.7 1372 91.3 1503 9.6 MEDIANOTrompeteros 10848 253 17.8 1167 82.2 1420 130.9 MUY ALTONapo 16443 196 13.9 1213 86.1 1409 85.7 MUY ALTOTigre 8502 235 16.8 1165 83.2 1400 164.7 MUY ALTOUrarinas 14857 360 31.6 778 68.4 1138 76.6 MUY ALTOIquitos 151931 194 19.9 780 80.1 974 6.4 MEDIANOBalsapuerto 17604 8 0.9 864 99.1 872 49.5 ALTOPunchana 92004 110 13.6 699 86.4 809 8.8 MEDIANOYavari 47364 197 26.9 535 73.1 732 15.5 ALTORamon Castilla 24373 35 5.2 641 94.8 676 27.7 ALTOAlto nanay 2811 163 25.6 474 74.4 637 226.6 MUY ALTOMazan 13911 102 21.6 371 78.4 473 34.0 ALTOMorona 13149 52 15.9 276 84.1 328 24.9 ALTOYaquerana 3018 125 40.6 183 59.4 308 102.1 MUY ALTOBelen 76413 32 11.0 259 89.0 291 3.8 MEDIANOBarranca 13739 48 18.5 211 81.5 259 18.9 ALTONauta 30375 14 5.9 225 94.1 239 7.9 MEDIANOPutumayo 4268 37 20.8 141 79.2 178 41.7 ALTOTnte Manuel Clavero 5723 101 66.0 52 34.0 153 26.7 ALTOSoplin 697 65 49.2 67 50.8 132 189.4 MUY ALTOManseriche 10470 13 10.3 113 89.7 126 12.0 ALTOLagunas 14446 23 20.9 87 79.1 110 7.6 MEDIANOYurimaguas 72864 0 0.0 94 100.0 94 1.3 MEDIANOIndiana 11410 7 10.0 63 90.0 70 6.1 MEDIANOFernando Lores 20419 4 6.2 61 93.8 65 3.2 MEDIANOSan Pablo 16223 9 17.3 43 82.7 52 3.2 MEDIANOCahuapanas 8411 0 0.0 48 100.0 48 5.7 MEDIANOJeberos 5322 0 0.0 48 100.0 48 9.0 MEDIANOPebas 17225 8 18.6 35 81.4 43 2.5 MEDIANOYaguas 1231 2 6.3 30 93.8 32 26.0 ALTORosa Panduro 735 3 10.3 26 89.7 29 39.5 ALTOParinari 7334 2 7.7 24 92.3 26 3.5 MEDIANOLas Amazonas 9980 4 16.7 20 83.3 24 2.4 MEDIANORequena 30446 4 22.2 14 77.8 18 0.6 BAJOSaquena 4974 0 0.0 7 100.0 7 1.4 MEDIANOSanta Cruz 4492 1 16.7 5 83.3 6 1.3 BAJOJenaro Herrera 5686 0 0.0 5 100.0 5 0.9 BAJOTnte Cesar Lopez Rojas 6650 0 0.0 2 100.0 2 0.3 BAJOEmilio San Martin 7560 1 50.0 1 50.0 2 0.3 BAJOotros 0 2 100.0 2Alto Tapiche 2126 0 0.0 1 100.0 1 0.5 BAJOPurinahua 6075 0 0.0 1 100.0 1 0.2 BAJOCapelo 22485 0 0 1 100.0 1 0.0 BAJOPampa Hermosa 10732 0 0 1 100.0 1 0.1 BAJOSarayacu 33456 0 0 1 100.0 1 0.0 BAJOMaquia 16902 0 0 0 0.0 0 0.0 BAJO

Estrato de Riesgo

TIA / 1000 HAB

Distrito POBLACIONP. Falciparum P. vivax*

Total

1009


En el presente año se han reportado casos autóctonos de malaria en otros departamentos del país en menor proporción pero en forma constante, principalmente en los departamentos de la selva central Junín, Ayacucho y Cusco. Así mismo los de la región Nor-oriente Amazonas y San Martin (Tabla 1).

El departamento de Piura ha notificado 10 casos de malaria por Plasmodium vivax comprometiendo las provincias de Ayabaca (distrito de Suyo), Sullana (distrito de Sullana y Tambo grande) y Huancabamba (distrito de Huarmaca). En el presente año se observa un incremento de casos comparado al año anterior (1 caso) y actualmente presenta un escenario de alto riesgo de transmisión teniendo en cuenta que fue el más afectado por la ocurrencia de fuertes lluvias a inicio del presente año.

III. Conclusiones

• En el Perú, hasta la SE 30-2017, se han notificado 31435 casos de malaria, lo que representa una disminución del 15% (5 701 casos) comparado al mismo periodo del año 2016.

• El 74,6% correspondieron a Plasmodium vivax y el 25,3% a Plasmodium falciparum. Además se notifican 34 casos por Plasmodium malariae.

• 10 departamentos del país han reportado casos autóctonos de malaria.

• El 53,5% de los casos de malaria ha afectado al género masculino y el grupo de niños menores de 11 años reportan la mayor tasa de incidencia.

• Piura actualmente presenta un escenario de alto riesgo de transmisión de la malaria y hay que tener en cuenta que fue el más afectado por la ocurrencia de fuertes lluvias a inicio del presente año.

• El 95,5% de los casos de malaria en el país fueron procedente del departamento de Loreto y el 81% de los casos se concentran en 13 distritos y este ha reportado infecciones por las tres especies de plasmodio.

• Hasta la SE 30 se han reportado 07 muertes confirmadas de malaria en su mayoría menores de edad, procedente del departamento de Loreto (6) y uno del departamento de Ucayali.

Blgo. Fernando Chapilliquen Albán Equipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de


de Enfermedades

1010


I.-Antecedentes En el Perú, esta zoonosis fue considerada dentro de la vigilancia del síndrome íctero-hemorrágico que el Ministerio de Salud (MINSA) inició en Cusco, Huánuco y Ayacucho, el año 1999. Hasta el 2011, la leptospirosis se limitaba a algunos departamentos del país como casos aislados o brotes esporádicos. Entre los años 2012 y 2014, posterior a la inundación de la región amazónica se observó un comportamiento epidémico de esta enfermedad, con mayor incidencia en los departamentos de Loreto, San Martín y Madre de Dios.

A partir del año 2014 se fortalece la vigilancia epidemiológica de esta zoonosis en todo el país, evidenciándose transmisión de esta enfermedad en varias localidades de la costa y sierra del país sin antecedentes de notificación de casos.

El 91% de los casos notificados durante el año 2016 se distribuyeron en 6 departamentos: Madre de Dios (47%), Loreto (22%), Ayacucho (12%) Ucayali (4%) Cusco (3%) y San Martín (2%). II. Situación de la leptospirosis en el Perú, año 2017

Hasta la SE 30 se notificaron 3126 casos, entre confirmados (38,1%) y probables (61,9%). Se evidencia un incremento de tres veces más casos que el mismo periodo del año 2016.

Considerando sólo casos confirmados hasta la SE 30 del presente año, se reporta una incidencia acumulada (IA) de 3,75 casos por cada 100 000 habitantes, casi el triple de los reportado en el mismo periodo del 2016 (IA 1,42 x 100000 Hab.).

El 87,7% de los casos notificados hasta la SE 30, se concentran en 9 departamentos: Ucayali, Tumbes, Piura, Madre de Dios, Loreto, Lambayeque, Ayacucho, Ica y San Martín.

Los departamentos que fueron afectados por el Fenómeno del Niño Costero, (Piura, Tumbes, Lambayeque, La Libertad e Ica), reportaron un incremento considerable de casos en relación al año 2016. La tendencia de casos en estos departamentos

en las últimas seis semanas es descendente (figura 1).

Figura 1. Tendencia de los casos notificados por semana epidemiológica, en Tumbes, Piura,

Lambayeque, La Libertad e Ica. Perú 2016 – 2017

(*) SE 30 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

En el departamento de Tumbes, el mayor número de casos (73,2%) se notificaron en los distritos de Tumbes y Zarumilla.

En el departamento de Piura el 81% de los casos se reportaron en 7 distritos, Chulucanas en la provincia de Morropón; Castilla, Piura y Tambo Grande en la provincia de Piura; Sullana y Bellavista en la provincia de Sullana y el distrito de Máncora en la provincia de Talara.

En el departamento de Lambayeque el 79% de los casos se notificaron en 6 distritos Chiclayo, Jose Leonardo Ortiz y Tumán en la provincia de Chiclayo, Motupe, Olmos y Mórrope en la provincia de Lambayeque.

En el departamento de Ica , hasta la SE 30 2017 se notificaron casos en 17 de los 43 distritos, siendo Palpa y Rio Grande (en la provincia de Palpa), Ica (en la provincia de Ica) y Pueblo Nuevo (en la provincia de Chincha) los que notificaron el 76% de casos.

Los departamentos de la región amazónica muestran un comportamiento endémico por leptospirosis (figura 2).

En el departamento de Loreto se han notificado casos en el 49,0% (26/53) de sus distritos, siendo los distritos con mayor número de casos notificados:

Situación epidemiológica de leptospirosis en el Perú

Sugerencia para citar: C. Yon. Situación epidemiológica de leptospirosis en el Perú, a la SE 30 – 2017; 26 (30): 1010-1011

1011


Yurimaguas en la provincia de Alto Amazonas; Iquitos, San Juan Bautista, Punchana, Belén, Indiana y Napo en la provincia de Maynas.

En el departamento de Madre de Dios, se reportan casos en 10 de sus 11 distritos; el 92,6 % de los casos notificados se concentran en los distritos de Tambopata, Las Piedras e Inambari en la provincia de Tambopata y Huepetuhe en la provincia de Manu.

En el departamento de Ucayali se reportan casos en 15 de sus 17 distritos; se observó un incremento de casos en las primeras 8 semanas del año 2017 comparado con la tendencia reportada en el año 2016, el 88,2% de los casos se presentaron en los distritos de Manantay, Callería y Yarinacocha en la provincia de Coronel Portillo y el distrito de Curimaná en la provincia de Padre Abad los que reportaron el mayor número de casos.

Figura 2. Tendencia de los casos notificados por semana epidemiológica, en departamentos Loreto,

Ucayali, Madre de Dios, Ayacucho y San Martín. Perú 2016 – 2017*

(*) SE 30 Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

En el departamento de San Martín se han notificado casos en 40,2% de sus distritos (31/77), siendo mayor la notificación en los distritos de Tarapoto, Saposoa, Morales, Juanjuí y La Banda de Shilcayo.

En el departamento de Ayacucho en el presente año, se han reportado el 80,7% de casos en los distritos de Ayna en la provincia de La Mar y los distritos de Canayre y Llochegua en la provincia de Huanta. Este incremento se produjo las 11 primeras semanas epidemiológicas y la SE 16 y 17.

Defunciones por leptospirosis

Hasta la SE 30-2017, se han notificado seis defunciones por leptospirosis con diagnóstico confirmado procedentes de los departamentos de Piura, San Martín, Lambayeque y Callao y dos muertes con diagnóstico probable en Loreto y Madre de Dios.

Serovares circulantes de Leptospira

Un caso de leptospirosis puede presentar más de un serovar circulante. Según resultados reportados por el Instituto Nacional de Salud, en el presente año el 84% de los casos con resultado reactivo de microaglutinaciones (MAT), tuvieron entre 1 y 4 serovares y 7,3% de los casos más de 5 serovares.

Los serovares identificados con mayor frecuencia en los casos de zonas afectadas por inundaciones y huaycos fueron el Varillal (55%), Icterohaemorrhagiae (50%) y Bratislava (11%).

III. Análisis de la situación

La leptospirosis es una enfermedad zoonótica que ocurre por exposición ambiental favorecida por la interacción entre humanos y animales reservorios de la Leptospira interrogans. El hombre adquiere la enfermedad principalmente a través del contacto directo o indirecto de la piel o mucosas con la orina de animales infectados o portadores.

El control de esta enfermedad requiere de servicios de salud fortalecidos para la identificación, diagnóstico y tratamiento adecuado de los casos; pero también es necesario acciones de la población en general y de los organismos gubernamentales y no gubernamentales, para disminuir la exposición de la población a potenciales fuentes de infección.

El fortalecimiento de la vigilancia del síndrome febril en áreas de riesgo está permitiendo la identificación y tratamiento de los casos para evitar la presentación de complicaciones clínicas, así como disminuir el riesgo de presentación de brotes y epidemias de mayor magnitud

Blga. Carmen Yon FabiánEquipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de

enfermedades zoonóticasCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

1012


Reporte de vigilancia de rabia en el Perú

I. Antecedentes El Perú ha logrado importantes avances en el control de la rabia, entre ellos la eliminación de la transmisión de rabia urbana en más del 80% del territorio y la disminución de la transmisión de rabia silvestre mediante la protección de la población en riesgo a través de la administración de tratamientos antirrábicos pre y post exposición.

II.- Situación actual

2.1 Rabia humanaEn el presente año se notificó un caso probable de rabia humana silvestre (RHS) en un varón de 24 años, procedente del departamento Amazonas, provincia Condorcanqui, distrito Rio Santiago, Comunidad Nativa de Yujamkim. (Figura 1). .

Figura 1 Casos de rabia humana Años 1990-*2017(SE 30)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA.

2.2 Rabia animalSe regularizo la notificación de 06 casos de rabia animal de transmisión silvestre correspondiente a las últimas dos semanas. Hasta la SE 30 se tiene acumulando 141 casos de rabia animal: 107 de transmisión silvestre y 34 casos de transmisión urbana.

2.2.1 Rabia animal de transmisión silvestre:El 87,8% (94/107) del total de casos se concentran en los departamentos de Apurímac (30), Cajamarca (19), Ayacucho (20), San Martín (15) y Huánuco (10). Los otros 13 casos proceden de Amazonas (05), Pasco (05), Cusco (02) y Loreto (01).

Sugerencia para citar: I. Vargas. Reporte de vigilancia de rabia, Perú 2017 ; SE 30 – 2017; 26 (30): 1012-1013

El 87,8% (94/107) del total de casos corresponden a rabia bovina, 07 equinos, 01 porcino y 05 murciélagos.

2.2.2 Rabia animal de transmisión urbana: El 97,05% (33/34) de los casos notificados corresponden a rabia canina (Tabla 1). Un único caso de rabia bovina se notificó en la SE 08-2017 procedente del distrito de Coata, departamento Puno.

Con respecto a rabia canina, Arequipa notifica 31 de los 33 casos (93,9%), los que se distribuyen en 10 distritos, el último caso fue notificado en la SE 29 procedente del distrito Cerro Colorado.

El departamento de Puno notifica 2 casos SE 23 y SE 24 provenientes de los distritos de Yunguyo y Juliaca.

Tabla 1. Casos de rabia canina Años 2015-2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA. - *SE 30-2017

Departamento Provincia Distrito 2015 2016 *2017 TotalArequipa Arequipa C. Colorado - 32 15 47

M. Melgar 11 8 5 24Miraflores 2 7 1 10Yura - 3 3 6Cayma - 3 2 5A. S. Alegre 2 1 1 4Paucarpata 1 1 1 3Arequipa 2 - - 2Socabaya 1 - 1 2Uchumayo - 1 1 2J L B y Rivero - 1 - 1Sachaca - 1 - 1Jacobo Hunter - - 1 1

Total Arequipa 19 58 31 108Puno San Román Juliaca 6 - 1 7

Melgar Cupi - 2 - 2Llalli - 2 - 2Ayaviri 1 - - 1Umachiri - 1 - 1

Chucuito Juli 2 - - 2Zepita 1 - - 1

Huancane Pusi - 1 - 1Lampa Cabanilla 1 - - 1Yunguyo Yunguyo - - 1 1

Total Puno 11 6 2 19Total Perú 30 64 33 127

1013


III.- Comentarios

• Ante la presentación de casos de rabia animal las DIRESA/GERESA/DISA y los servicios de salud, realizan la investigación y control del foco, con la participación de otros sectores involucrados como el SENASA, los gobiernos locales, entre otros.

• En las áreas con transmisión de rabia urbana (Figu-ra 2) se prioriza las acciones de vigilancia, preven-ción y control de focos, con énfasis en búsqueda y atención de personas expuestas a la mordedu-ra de canes y la vacunación antirrábica canina.

• En las áreas con transmisión de rabia silvestre (Figura 3), se viene fortaleciendo la vacunación antirrábica pre y pos exposición; así como la difu-sión de medidas orientadas a disminuir el riesgo de mordeduras por murciélagos hematófagos.

• Asimismo en los departamentos del sur de país, se continúa dando énfasis a la atención de los accidentes por mordedura de canes y fortaleciendo la vigilancia de rabia canina.

Figura 2 Mapa de distribución de casos de rabia canina. Años 2015-2017* (SE 30)


Figura 3 Mapa de distribución de epizootias por rabia silvestre. Años 2014-2017* (SE 30)


Méd. Iván VargasEquipo Técnico de Vigilancia epidemiológica de


de Enfermedades

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2. SOB / Asma en menores de 5 añosHasta la SE 30 del presente año, se notificaron 88115 episodios de SOB/Asma; el número de episodios de SOB/Asma, en lo que va del año es 8,7% menor a lo reportado en el año 2016 (Figura 3).

Figura 3. Episodios de SOB / Asma en menores de 5

años, Perú 2012-2017 (SE 30)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –

MINSA

3. Neumonías en menores de 5 años.Hasta la SE 30 del presente año, se notificaron 16251 episodios de neumonía; el número de episodios de neumonías, en lo que va del año es 0,3% menor a lo reportado en el año 2016 (Figura 4).

Figura 4. Episodios de neumonías en menores de 5

años, Perú 2012-2017 (SE 30)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

Según el canal endémico (Figura 5) los episodios de neumonía desde la SE 08 a la SE 16 se encuentran en la zona de seguridad, desde la SE 17 se encuentran en la zona de éxito.

I. Situación actual en menores de 5 años 1. Infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años.En el Perú, hasta la SE 30, se han notificado 1459494 episodios de IRA en menores de 5 años (Figura 1); comparativamente con el año 2016, los episodios de IRA han disminuido en un 10,5%, siendo el departamento de Arequipa el que presenta el mayor descenso en un 20,2%, mientras que el departamento de Junín se ha incrementado el número de episodios en un 0,4%.

Figura 1. Episodios de IRA en menores de 5 años, Perú

2012-2017 (SE 30)


MINSA

De acuerdo al canal endémico (Figura 2), los episodios de IRA, han fluctuado entre la zona de éxito y de seguridad, desde la SE 17 se encuentran en la zona de éxito.

Figura 2. Canal endémico de IRA en menores de 5

años, Perú 2017 (SE 30).


MINSA

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en el Perú

Sugerencia para citar: Ordóñez L. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías en el Perú hasta la SE 30 – 2017; 26 (30): 1014-1016

1015


Figura 5. Canal endémico de neumonías en menores e 5 años, Perú 2017 (SE 30).


MINSA

El departamento de Ucayali presenta la tasa de in-cidencia acumulada por neumonías más eleva-da con 172,1 x 10000 menores de 5 años, segui-do de Madre de Dios, Arequipa, Loreto y Lima.

Los departamentos de Lima (6470), Arequipa (1123), Loreto (975), Piura (916) y Ucayali (761) han notificado el 63,0% de los casos de neumonías a nivel nacional.

Los casos graves de neumonías son hospitalizados, hasta la SE 30 del 2017, se han hospitalizado 5387 menores de 5 años (tasa de hospitalización 33,1%); de ellos, 2653 (49,2%) en niños de 1 a 4 años (tasa de hospitalización 28,0%); 2734 (50,8%) en me-nores de 1 año (tasa de hospitalización 40,3%).

En lo que va del presente año, hasta la SE 30, se han notificado 134 defunciones por neumo-nía. A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,8 muertes por cada 100 episodios de neumonías.

3.1. Situación en zonas priorizadas por temporada de bajas temperaturas

El Plan de Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres del Ministerio de Salud ante la Temporada de Bajas Temperaturas - 2017, ha priorizado 1018 distritos ubicados en 21 departamentos. Los departamentos de Madre de Dios, La Libertad, Arequipa y Ayacucho han incrementado el número de episodios de neumonías en la SE 30, respecto a las siete semanas anteriores. A continuación se realiza el análisis de estos departamentos:

Madre de Dios: Hasta la SE 30 – 2017, se han notificado 184 episodios de neumonías, siendo 25,2% mayor a lo reportado en el 2016 (147 episodios de neumonías), observándose, que en la temporada de bajas temperaturas (de SE 16 a SE 30), se han notificado 83 episodios de neumonías, 23,9% menor

a lo reportado en el 2016 (109). En las últimas 6 semanas, en promedio se notifican 2 a 3 episodios de neumonías y en la SE 30 ha notificado 9 episodios de neumonías. Asimismo, se han notificado 2 defunciones por neumonía en lo que va del año, las cuales sucedieron durante la temporada de bajas temperaturas.

Figura 6. Tendencia de neumonías en menores de5 años, Madre de Dios 2016- 2017 (SE 30)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.

£ Temporada bajas temperaturas

La Libertad: Hasta la SE 30 – 2017, se han notificado 323 episodios de neumonías, siendo 10,8% menor a lo reportado en el 2016 (362 episodios de neumonías), observándose, que en la temporada de bajas temperaturas (de SE 16 a SE 30), se han notificado 121 episodios de neumonías, 43,5% menor a lo reportado en el 2016 (214). En las últimas 6 semanas, en promedio se notifican 8 episodios de neumonías y en la SE 30 ha notificado 13 episodios de neumonías. Asimismo, en el 2017 se han notificado 6 defunciones por neumonía, 3 de ellas ocurrieron durante la temporada de bajas temperaturas.

Figura 7. Tendencia de neumonías en menores de 5 años, La Libertad 2016 - 2017 (SE 30)

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA. £ Temporada bajas temperaturas

Arequipa: Hasta la SE 30 – 2017, se han notificado 1123 episodios de neumonías, siendo 0,3% mayor a lo reportado en el 2016 (903 episodios de neumonías), observándose, que en la temporada

1016


de bajas temperaturas (de SE 16 a SE 30), se han notificado 663 episodios de neumonías, 26,6% menor a lo reportado en el 2016 (903). En las últimas 6 semanas, en promedio se notifican 37 episodios de neumonías y en la SE 30 ha notificado 49 episodios de neumonías, cuya tendencia es al incremento. Asimismo, en el 2017 se ha notificado 1 defunción por neumonía, ocurrida antes la temporada de bajas temperaturas

Figura 8. Tendencia de neumonías en menores de 5 años, Arequipa 2017 (SE 30)


Ayacucho: Hasta la SE 30 – 2017, se han notificado 235 episodios de neumonías, siendo 46,9% mayor a lo reportado en el 2016 (160 episodios de neumonías), observándose, que en la temporada de bajas temperaturas (de SE 16 a SE 30), se han notificado 157 episodios de neumonías, 49,5% mayor a lo reportado en el 2016 (105). En las últimas 6 semanas, en promedio se notifican 8 episodios de neumonías y en la SE 30 ha notificado 11 episodios de neumonías. Asimismo, en el 2017 se ha notificado 1 defunción por neumonía, ocurrida antes la temporada de bajas temperaturas.

Figura 9. Tendencia de neumonías en menores de 5 años, Ayacucho 2017 (SE30)


Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen Equipo Técnico Materno Infantil


1017


Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú

Sugerencia para citar: L. Ordoñez. Situación epidemiológica de las enfermedades diarreicas agudas (EDA) en el Perú, SE 30 – 2017; 26 (30): 1017-1018

I. Situación actual La tendencia de los episodios de enfermedades diarreicas agudas (EDA) en los últimos 06 años (2012-2017), en las personas mayores de 5 años, es al incremento; situacion contraria ocurre en los menores de 5 años, donde la tendencia es al des-censo; además las EDA presentan un patrón esta-cional, cuya mayor incidencia ocurre en las tem-poradas cálidas, como se observa en la figura 1.

Figura 1. Episodios de EDA por SE y grupo de edad,

Perú 2012 – 2017*


* Hasta SE 30

Hasta la SE 30 del 2017, se han notificado 681815 episodios de EDA; de acuerdo al canal endémico los episodios de EDA notificados en la SE 30 se encuentran en la zona de éxito, tal como se aprecia en la figura 2.

Figura 2. Canal endémico de enfermedades diarreicas

agudas, Perú 2017*


* Hasta SE 30

Todos los departamentos han reportado episodios de EDA, siendo los departamentos

de Lima (177789), Arequipa (53709), Piura (45766), La Libertad (39435) y Callao (34421), los que notifican el 51,5% del total nacional.

Comparativamente al mismo periodo de tiempo del 2016, se observa que, los episodios de EDA han disminuido en un 2,4%, siendo el departamento de Junín el que presenta el mayor decremento de episodios en un 14,9%, mientras que algunos departamentos han aumentado los episodios, siendo Piura el que presenta el mayor incremento, en un 18,3%.

Para la SE 30 del 2017, el departamento de Moquegua presenta la incidencia acumulada más elevada con un 56,3 x 1000 habitantes, seguido de Pasco, Ucayali, Arequipa y Tacna, tal como se aprecia en la Tabla 1.

Tabla 1. Episodios y tasas de enfermedades diarreicas agudas por grupo de edad, Perú 2017 *

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA.*Hasta la SE 30

Casos Tasa Casos Tasa Casos Tasa

Amazonas 15200 35.8 7021 165.1 8179 21.4

Ancash 34288 29.5 13290 312.6 20998 19.9

Apurimac 9907 21.4 4227 99.4 5680 13.7

Arequipa 53709 40.8 24026 565.1 29683 24.5

Ayacucho 13813 19.6 6586 154.9 7227 11.5

Cajamarca 19466 12.7 9511 223.7 9955 7.2

Callao 34421 33.1 9998 235.1 24423 25.4

Cusco 22809 17.1 10258 241.3 12551 10.4

Huancavelica 13830 27.5 5447 128.1 8383 19.2

Huanuco 20739 23.8 9476 222.9 11263 14.4

Ica 13874 17.3 6726 158.2 7148 9.7

Junin 18579 13.6 9912 233.1 8667 7.1

La Libertad 39435 20.7 15923 374.5 23512 13.5

Lambayeque 25272 19.7 10891 256.1 14381 12.2

Lima 177789 17.5 67624 1590.4 110165 11.8

Loreto 34784 32.8 19141 450.2 15643 16.5

Madre de Dios 4378 30.5 2586 60.8 1792 13.7

Moquegua 10368 56.3 3200 75.3 7168 41.9

Pasco 13330 43.2 5263 123.8 8067 29.1

Piura 45766 24.4 18279 429.9 27487 16.2

Puno 10162 7.0 5899 138.7 4263 3.3

San Martin 10141 11.8 4992 117.4 5149 6.6

Tacna 14092 40.3 4654 109.5 9438 29.3

Tumbes 4097 16.8 2031 47.8 2066 9.2

Ucayali 21566 42.5 10648 250.4 10918 23.6

Total 681 815 21.4 287 609 101.6 394 206 13.6

DepartamentoEDA Total EDA < 5 años EDA > 5 años

1018


Los casos graves de EDA son hospitalizados, hasta la SE 30, se hospitalizaron 4876 pacientes con una tasa de hospitalización de 0,7%. Del total de casos hospitalizados, 2568 (52,7%) son menores de 5 años, mientras que 2308 (47,3%) son mayores de 5 años.

Hasta la SE 30, se han notificado 31 defunciones por EDA (tasa de mortalidad de 0,98 x 1000000 habitantes), menor a las 38 defunciones reportadas en el 2016 al mismo periodo de tiempo.

Mg. Luis Angel Ordóñez Ibargüen

Equipo Técnico Materno Infantil Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control

de Enfermedades

Del total de episodios de EDA, 394206 (57,8%) fueron notificados en mayores de 5 años, 206337 (30,3%) en niños de 1 a 4 años y 81272 (11,9%) en menores de 1 año.

Los niños menores de 1 año tienen la más alta TIA con 145,1 por 1000 menores de 1 año, seguido de los niños de 1 a 4 años con 90,9 por 1000 niños de 1 a 4 años. Los mayores de 5 años, tienen una TIA mucho menor, de 13,8 por 1000 mayores de 5 años.

En comparación con el año 2016, al mismo período de tiempo, se observa una incidencia acumulada menor en los menores de 5 años, mientras que en los mayores de 5 años, la incidencia acumulada es mayor, como se aprecia en la Figura 3.

Figura 3. Tasas de incidencia (TIA) de enfermedades diarreicas agudas por grupo etario, Perú 2016* – 2017*

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA * Hasta la SE 30.

De los episodios de diarrea aguda notificados hasta la SE 30, 665129 (97,6%) fueron acuosas y 16686 (2,4%) fueron disentéricas. Con respecto al año 2016, al mismo periodo de tiempo, los episodios de EDA acuosa han disminuido en un 1,9%, mientras que para las EDA disentérica el decremento es de 19,1%, tal como se observa en la Figura 4.

Figura 4. Clasificación de casos por tipo clínico de Enfermedad Diarreica, Perú 2016* - 2017*.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA .

* hasta la SE 30

1019


Indicadores de la vigilancia conjunta de sarampión - rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7777 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2016, se notificaron 428 casos sospechosos de sarampión y rubéola, todos descartados .Hasta la SE 30-2017 se notificaron 201 casos de enfermedades febriles eruptivas: 178 sospechosos de rubéola y 23 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 187fueron descartados y 14 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

• Tasa de notificación: 1,09 por cada 100 000 habitantes.

• Porcentaje de investigación adecuada: 60,7%.• Porcentaje de visita domiciliaria: 95,0%.• Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 63,2%. • Porcentaje de resultados del INS reportados

antes de los 4 días: 63,2%

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola 2017

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 2 x 100,000 hab. (2) y (3): Mínimo esperado para el indicador: 80%. Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Tota

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en

48 h

oras

Amazonas Amazonas 0,00 0,00 0 0 0 0 455 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0Áncash Áncash 0,60 0,34 4 0 4 0 405 100,0 50,0 100,0 50,0 75,0Apurímac Apurímac 0,37 0,22 1 0 1 0 391 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0Arequipa Arequipa 4,88 2,81 37 2 35 0 281 100,0 86,5 100,0 86,5 45,9Ayacucho Ayacucho 1,72 0,99 7 0 7 0 363 100,0 42,9 100,0 42,9 71,4Cajamarca Cajamarca 0,11 0,07 1 0 1 0 773 91,7 0,0 100,0 0,0 0,0Callao Callao 1,17 0,67 7 2 5 0 77 95,1 85,7 100,0 85,7 71,4Cusco Cusco 1,04 0,60 8 1 7 0 353 100,0 50,0 100,0 50,0 100,0Huancavelica Huancavelica 1,73 1,00 5 0 5 0 394 99,8 40,0 100,0 40,0 100,0Huánuco Huánuco 0,79 0,46 4 0 4 0 323 100,0 75,0 100,0 75,0 25,0Ica Ica 0,00 0,00 0 0 0 0 136 100,0 0,0 0,0 0,0 0,0Junín Junín 1,90 1,09 15 4 11 0 420 99,8 66,7 100,0 66,7 46,7La Libertad La Libertad 0,18 0,10 2 0 2 0 346 97,5 50,0 100,0 50,0 50,0Lambayeque Lambayeque 1,08 0,62 8 0 8 0 200 100,0 0,0 100,0 0,0 12,5Lima Lima 0,53 0,31 3 0 3 0 312 95,4 100,0 100,0 100,0 100,0

Lima Metropolitana 1,23 0,71 65 0 65 0 416 100,0 72,3 96.9 73,8 67,7Loreto Loreto 0,16 0,09 1 0 1 0 342 84,9 0,0 100,0 0,0 100,0Madre de Dios Madre de Dios 1,21 0,70 1 0 1 0 76 100,0 0,0 100,0 0,0 100,0Moquegua Moquegua 0,94 0,54 1 0 1 0 71 100,0 0,0 100,0 0,0 0,0Pasco Pasco 0,56 0,32 1 0 1 0 172 62,1 100,0 100,0 100,0 100,0Piura Piura 0,83 0,48 9 2 7 0 350 91,6 22,2 33.3 44,4 88,9Puno Puno 0,84 0,49 7 2 5 0 185 100,0 42,9 100,0 42,9 57,1San Martín San Martín 0,40 0,23 2 0 2 0 299 100,0 0,0 0,0 100,0 50,0Tacna Tacna 3,47 2,00 7 0 7 0 87 100,0 28,6 100,0 28,6 71,4Tumbes Tumbes 3,56 2,05 5 1 4 0 31 73,8 0,0 100,0 0,0 100,0Ucayali Ucayali 0,00 0,00 0 0 0 0 209 99,5 0,0 0,0 0,0 0,0Total 1,09 0,63 201 14 187 0 7467 96,0 60,7 95,0 63,2 63,2

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

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DISAS-DIRESAS

CasosIndicadores de vigilancia epidemiológica

2017(2)Indicadores

laboratorio(3)

Tasa

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% de lugares que notifican

semanalmente

1020


Indicadores de la vigilancia de parálisis flácida aguda (PFA)

El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7777 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.En el año 2016, hasta la SE 52 se notificaron 62 casos sospechosos de PFA con una tasa ajustada de 0,72 por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, a la SE N° 30 se han notificado 32 casos de PFA, 15 se encuentran pendientes de clasificación y 17 con resultados negativos a

poliovirus.El monitoreo de la Vigilancia de PFA expresado en indicadores a la SE N° 30 -2017 es:

• Tasa de notificación nacional: 0,64 casos por 100,000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 96,00%.• Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

75,00%.• Porcentaje con muestra adecuada: 68,75%

Tabla de Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda 2017

(1) Tasa de notificación esperada: ≥ 1 x 100,000 menores de 15 años.

(2): Mínimo esperado para el indicador: 80%.

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades-MINSA

Amazonas Amazonas 1 0,76 0 0,00 59,12 0,00 0,00 0 1 0,76 100% 0%Áncash Áncash 5 1,51 0 0,00 70,37 0,00 0,00 0 3 0,90 100% 100%Apurímac Apurímac 1 1,05 2 3,67 64,19 50,00 50,00 0 2 2,10 50% 50%

Chanka 1 1,83 0 0,00 70,53 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%Arequipa Arequipa 6 1,90 1 0,55 94,31 100,00 100,00 0 5 1,59 100% 100%Ayacucho Ayacucho 2 0,87 0 0,00 79,89 0,00 0,00 0 1 0,44 100% 0%Cajamarca Cajamarca 0 0,00 1 0,84 85,17 100,00 0,00 1 2 0,95 50% 100%

Chota 1 1,07 0 0,00 72,22 0,00 0,00 0 1 1,07 100% 0%Cutervo 0 0,00 0 0,00 66,30 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%Jaén 1 0,86 1 1,51 87,13 100,00 100,00 0 2 1,72 100% 100%

Callao Callao 2 0,84 0 0,00 82,72 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%Cusco Cusco 1 0,26 1 0,46 79,32 100,00 100,00 0 1 0,26 100% 100%Huancavelica Huancavelica 1 0,53 0 0,00 94,18 0,00 0,00 0 1 0,53 100% 100%Huánuco Huánuco 3 1,08 0 0,00 80,19 0,00 0,00 0 3 1,08 100% 100%Ica Ica 2 0,96 0 0,00 71,32 0,00 0,00 0 2 0,96 100% 50%Junín Junín 4 0,95 1 0,41 68,41 100,00 100,00 0 3 0,71 100% 100%La Libertad La Libertad 6 1,15 2 0,67 84,51 100,00 50,00 1 4 0,77 100% 75%Lambayeque Lambayeque 0 0,00 2 1,03 100,00 50,00 50,00 1 1 0,29 100% 0%Lima Lima Región 2 0,75 0 0,00 58,41 0,00 0,00 0 2 0,75 0% 50%

Lima Metropolitana 15 0,63 11 0,72 88,22 75,00 80,00 1 10 0,68 60% 70%Loreto Loreto 1 0,29 2 1,01 54,84 100,00 100,00 0 2 0,57 100% 100%Madre de Dios Madre de Dios 0 0,00 0 0,00 65,79 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%Moquegua Moquegua 0 0,00 0 0,00 74,56 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%Pasco Pasco 0 0,00 2 3,69 52,09 100,00 100,00 0 2 2,10 100% 100%Piura Piura 1 0,31 3 1,68 71,35 66,67 33,33 1 2 0,62 50% 0%

Luciano Castillo 0 0,00 0 0,00 76,84 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%Puno Puno 1 0,23 3 1,19 83,24 100,00 33,33 1 3 0,68 100% 33%San Martín San Martín 1 0,40 0 0,00 100,00 0,00 0,00 0 1 0,40 0% 100%Tacna Tacna 0 0,00 0 0,00 79,31 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%Tumbes Tumbes 2 3,27 0 0,00 50,00 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%Ucayali Ucayali 2 1,34 0 0,00 71,43 0,00 0,00 0 0 0,00 0% 0%Total 62 0,72 32 0,64 96,00 75,00 68,75 6 54 0,62 81% 72%

% In

vest

igac

ión

? 48

hrs.

(2)

%

Mue

stra

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cuad

a (3

)

Nº

Caso

s sin

mue

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Caso

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ifica

dos

Tasa

aju

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a x

100

000

< 1

5 añ

os (1

)

%

Mue

stra

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)

Dep

arta

men

to

DISA-DIRESA

Indicadores vigilancia epidemiológica

Tasa de notificación Año 2016

Indicadores 2017 (SE N°30)

Casos de PFA e indicadores, ultimas 52 semanas (2016/31-2017/30)

Caso

s not

ifica

dos

Tasa

de

notif

icac

ión

x

100

000

< 1

5 añ

os (1

)

Caso

s not

ifica

dos

Tasa

aju

stad

a

x 1

00 0

00 <

15

años

(1)

% d

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nida

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n se

man

al

(incl

uye

notif

icac

ión

nega

tiva)

% In

vest

igac

ión

? 48

hrs.(

2)

1021


Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica, Perú 2017

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades: Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, SE 30– 2017; 26 (30): 1021-1026.

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 30, años 2016-2017

Fuente: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades - MINSA

(Sífilis congénita) incidencia por 1000 nacidos vivos.

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

(**)Solo se considera confirmados en IA para casos de Peste, Rabia Humana Silvestre y Leptospirosis.

(***) En investigación

Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados Probables Confirmados ProbablesAntrax (carbunco) 0 0 5 0 0 0.02 0 0 2 8 0 0.03Dengue con signos de alarma 20 6 2525 390 1 9.26 4 20 3225 4474 9 24.19Dengue grave 2 1 89 7 34 0.30 0 0 141 91 68 0.73Dengue sin signos de alarma 104 52 16265 3148 0 61.65 46 151 19744 42840 0 196.64Enfermedad de Carrión aguda 5 0 142 0 1 0.45 0 0 120 49 6 0.53Enfermedad de Carrión eruptiva 24 0 129 2 0 0.42 0 0 21 61 0 0.26Enfermedad de Chagas 0 0 14 0 0 0.04 0 0 26 14 0 0.13Fiebre amarilla selvática 3 0 59 0 19 0.19 0 0 6 10 3 0.05Hepatitis B 19 1 944 66 6 3.21 0 3 500 249 1 2.35Leishmaniasis cutánea 90 2 4571 36 1 14.63 7 0 3029 230 0 10.24Leishmaniasis mucocutánea 6 0 384 4 0 1.23 0 0 208 39 0 0.78Leptospirosis 9 25 446 719 7 1.42 1 21 1192 1934 6 3.75Loxocelismo 8 0 683 3 2 16 1 1131 8 3Malaria p. falciparum 318 9880 3 31.38 62 7951 5 24.98Malaria por p. vivax 774 27219 2 86.44 177 23450 2 73.68Muerte materna directa 3 127 3 152Muerte materna incidental 0 17 0 20Muerte materna indirecta 6 75 1 79Muerte perinatal - fetal 48 2098 46 1878Muerte perinatal - neonatal 71 1883 35 1808Ofidismo 36 0 1479 0 4 21 0 1328 0 2Peste bubónica 0 0 0 1 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00Rabia humana silvestre 0 0 11 0 10 0.03 0 0 0 1 1 0.00Sífilis congénita 0 0 117 1 0 0.21 0 3 108 28 1 0.24Tétanos 0 0 15 0 2 0.05 0 0 7 2 2 0.03Tos ferina 3 0 57 2 2 0.19 0 6 173 187 11 1.13

2016 2017

ENFERMEDADES Semana 30 AcumuladoDefunción I.A. (*)

Semana 30 AcumuladoDefunción I.A. (*)

1022


Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 30, año 2017





Den

gue

con

sign

os d

e al

arm

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Den

gue

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Den

gue

sin

sign

os d

e al

arm

a

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rmed

ad d

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uda

Enfe

rmed

ad d

e Ca

rrió

n er

uptiv

a

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 1 0 32 33 7.77 4 3 7 1.65 1 0.24 0 0.00

Áncash Áncash 0 0.00 27 5 1864 1896 163.38 9 68 77 6.64 0 0.00 0 0.00

Apurímac Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 2 2 0.15 0 0 0 0.00 23 1.75 0 0.00

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 47 7 1476 1530 217.44 1 1 2 0.28 0 0.00 3 0.43

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 1 1 304 306 41.74 1 0 1 0.14 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 2 2 0.64 1 0 1 0.32 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 3 0 108 111 31.80 66 6 72 20.63 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 6 0 6 4.25 0 0.00 0 0.00

Callao Callao 0 0.00 3 0 32 35 3.37 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 49 9 446 504 37.84 30 0 30 2.25 1 0.08 2 0.15

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 34 0 101 135 15.47 12 1 13 1.49 5 0.57 1 0.11

Ica Ica 0 0.00 123 7 4145 4275 532.64 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 30 0 240 270 19.70 0 0 0 0.00 6 0.44 4 0.29

La Libertad La Libertad 0 0.00 431 11 6352 6794 356.58 26 0 26 1.36 0 0.00 0 0.00

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 56 6 1539 1601 125.00 2 0 2 0.16 0 0.00 0 0.00

Lima Lima metropolitana 0 0.00 26 0 385 411 4.48 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 1 0 2 3 0.31 1 1 2 0.21 0 0.00 0 0.00

Loreto Loreto 0 0.00 125 7 528 660 62.33 0 0 0 0.00 0 0.00 2 0.19

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 32 0 176 208 144.76 2 0 2 1.39 0 0.00 1 0.70

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.54 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 1 0 4 5 1.62 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Piura Luciano Castillo 0 0.00 2238 40 11617 13895 1672.89 2 0 2 0.24 0 0.00 0 0.00

Piura 9 0.86 4105 118 28156 32379 3106.13 3 2 5 0.48 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 100 0 422 522 60.50 3 0 3 0.35 2 0.23 2 0.23

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 1 0.29 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 86 9 4188 4283 1759.93 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali Ucayali 0 0.00 180 12 463 655 129.22 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.20

Total 10 0.03 7699 232 62584 70515 221.56 169 82 251 0.79 40 0.13 16 0.05

DEPARTAMENTO

Enfe

rmed

ad d

e ch

agas

Fieb

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mar

illa

selv

átic

a

DISAS/DIRESAS

Tota

l Den

gue

Tota

l Enf

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edad

de

Carr

ión

Ántr

ax (c

arbu

nco)

1023






Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 30, año 2017

Loxo

celis

mo

Ofi

dism

o

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Amazonas Amazonas 2 0.47 152 35.77 5 1.18 8 1 1.88 56 0 0.00 589 138.60 99

Áncash Áncash 3 0.26 159 13.70 0 0.00 2 3 0.17 16 0 0.00 0 0.00 5

Apurímac Apurímac 13 5.28 2 0.81 3 1.22 0 0 0.00 6 0 0.00 0 0.00 0

Chanka 5 2.31 4 1.85 0 0.00 0 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00 0

Arequipa Arequipa 58 4.41 0 0.00 0 0.00 1 1 0.08 430 0 0.00 0 0.00 0

Ayacucho Ayacucho 162 23.02 53 7.53 8 1.14 22 206 3.13 106 0 0.00 18 2.56 18

Cajamarca Cajamarca 1 0.14 124 16.92 1 0.14 32 5 4.37 0 0 0.00 1 0.14 2

Chota 0 0.00 81 25.81 1 0.32 0 3 0.00 9 0 0.00 0 0.00 0

Jaén 0 0.00 100 28.65 0 0.00 19 2 5.44 10 0 0.00 0 0.00 14

Cutervo 0 0.00 44 31.14 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 5

Callao Callao 8 0.77 0 0.00 0 0.00 5 0 0.48 47 0 0.00 0 0.00 0

Cusco Cusco 71 5.33 455 34.17 92 6.91 9 34 0.68 34 0 0.00 164 12.31 48

Huancavelica Huancavelica 7 1.39 3 0.60 0 0.00 0 0 0.00 12 0 0.00 0 0.00 4

Huánuco Huánuco 36 4.13 132 15.13 13 1.49 41 64 4.70 27 0 0.00 0 0.00 76

Ica Ica 2 0.25 0 0.00 0 0.00 124 18 15.45 2 0 0.00 0 0.00 0

Junín Junín 56 4.09 286 20.87 12 0.88 5 8 0.36 46 0 0.00 225 16.42 131

La Libertad La Libertad 2 0.10 141 7.40 0 0.00 22 55 1.15 29 0 0.00 65 3.41 22

Lambayeque Lambayeque 22 1.72 94 7.34 0 0.00 135 78 10.54 0 0 0.00 0 0.00 2

Lima Lima Metropolitana 157 1.71 1 0.01 0 0.00 17 14 0.19 78 0 0.00 0 0.00 7

Lima 10 1.03 89 9.15 1 0.10 24 2 2.47 123 0 0.00 0 0.00 10

Loreto Loreto 67 6.33 112 10.58 28 2.64 154 176 14.54 12 7886 744.70 22111 2088.02 279

Madre de Dios Madre de Dios 6 4.18 270 187.91 45 31.32 80 283 55.68 0 0 0.00 2 1.39 56

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0

Pasco Pasco 5 1.62 117 37.93 13 4.21 3 1 0.97 8 0 0.00 0 0.00 41

Piura Luciano Castillo 3 0.36 21 2.53 0 0.00 111 82 13.36 7 0 0.00 8 0.96 6

Piura 4 0.38 174 16.69 1 0.10 65 153 6.24 17 0 0.00 2 0.19 49

Puno Puno 3 0.21 113 7.83 2 0.14 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 7

San Martín San Martín 34 3.94 354 41.03 6 0.70 76 35 8.81 27 53 6.14 239 27.70 311

Tacna Tacna 2 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 28 0 0.00 0 0.00 0

Tumbes Tumbes 2 0.82 0 0.00 0 0.00 138 425 56.71 2 0 0.00 0 0.00 2

Ucayali Ucayali 8 1.58 178 35.12 16 3.16 99 283 19.53 3 12 2.37 26 5.13 134

Total 749 2.35 3259 10.24 247 0.78 1192 1934 3.75 1139 7951 24.98 23450 73.68 1328

DEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS

Mal

aria

P. F

alci

paru

m

Mal

aria

por

P. V

ivax

Hep

atit

is B

Leis

hman

iasi

s cu

táne

a

Leis

hman

iasi

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ucoc

után

ea

Lept

ospi

rosi

s

1024


Tabla 2 - C. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 30, año 2017





Mu

erte

mat

ern

a d

irec

ta

Mu

erte

mat

ern

a in

cid

enta

l

Mu

erte

mat

ern

a in

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ecta

Mu

erte

fet

al

Defunción Defunción DefunciónCasos Conf.

Casos Prob.

Casos Sosp.

I.A.(*) **Casos Conf.

Casos Prob.

I.A.(*) ** Casos I.A. Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción

Amazonas Amazonas 4 2 3 0 0 0 0.00 0 1 0.00 0 0.00 0 0.00 15 3.53 52

Áncash Áncash 7 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.43 62

Apurímac Apurímac 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.19 0 0.00 31 12.58 19

Chanka 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.62 0 0.00 0 0.00 11

Arequipa Arequipa 0 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 1.22 34

Ayacucho Ayacucho 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 0 0.00 37 5.26 34

Cajamarca Cajamarca 13 0 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.13 1 0.14 20 2.73 76

Chota 1 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 2 0.34 0 0.00 4 1.27 29

Jaén 4 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.29 18 5.16 32

Cutervo 0 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 11

Callao Callao 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 7 0.46 0 0.00 9 0.87 63

Cusco Cusco 11 1 6 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.20 1 0.08 6 0.45 114

Huancavelica Huancavelica 2 3 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00 4 0.80 40

Huánuco Huánuco 6 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 10 0.53 0 0.00 5 0.57 73

Ica Ica 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.23 1 0.12 1 0.12 39

Junín Junín 3 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 13 0.44 0 0.00 7 0.51 82

La Libertad La Libertad 9 0 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 12 0.36 1 0.05 17 0.89 139

Lambayeque Lambayeque 7 1 3 0 1 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 5 0.39 35

Lima Lima Metropolitana 18 2 15 0 0 0 0.00 0 0 0.00 29 0.21 1 0.01 64 0.70 445

Lima 0 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 5 0.28 0 0.00 7 0.72 59

Loreto Loreto 13 2 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.27 0 0.00 60 5.67 67

Madre de Dios Madre de Dios 2 1 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 13

Moquegua Moquegua 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.37 0 0.00 5 2.71 10

Pasco Pasco 4 1 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 9 1.40 0 0.00 0 0.00 23

Piura Luciano Castillo 2 0 3 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 4 0.48 50

Piura 14 1 5 0 0 0 0.00 0 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 51

Puno Puno 15 1 4 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 104

San Martín San Martín 7 1 2 0 0 0 0.00 0 0 0.00 6 0.38 2 0.23 5 0.58 47

Tacna Tacna 2 0 1 0 0 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 2.29 1

Tumbes Tumbes 0 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 3 0.76 0 0.00 3 1.23 20

Ucayali Ucayali 3 0 0 0 0 0 0.00 0 0 0.00 14 1.60 0 0.00 4 0.79 43

Total 152 20 79 0 1 0 0.00 0 1 0.00 136 0.24 9 0.03 360 1.13 1878

DISAS/DIRESASDEPARTAMENTO

Tét

ano

s

Pes

te b

ub

ón

ica

Rab

ia h

um

ana

silv

estr

e

Sífi

lis

con

gén

ita

To

s fe

rin

a

1025


Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarréicas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 30, años 2016-2017


Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado

Amazonas Amazonas 373 15211 8 300 115 0 15511 333 15009 3 191 84

Áncash Áncash 772 29855 15 1893 246 2 31748 755 32992 41 1296 422

Apurímac Apurímac 206 7733 1 286 29 1 8019 137 6952 4 157 36

Chanka 60 3136 0 27 2 0 3163 69 2752 2 46 2

Arequipa Arequipa 1261 55387 40 1463 400 3 56850 1093 52291 20 1418 482

Ayacucho Ayacucho 410 12061 16 694 11 0 12755 426 13165 30 648 21

Cajamarca Cajamarca 208 6161 9 239 41 2 6400 140 5724 11 223 60

Chota 119 3376 0 16 5 0 3392 75 2520 2 32 0

Cutervo 75 2402 0 11 0 0 2413 84 2608 1 25 3

Jaén 295 8875 2 38 174 0 8913 225 8288 1 46 146

Callao Callao 995 35568 5 177 38 0 35745 740 34294 5 127 84

Cusco Cusco 756 23196 4 149 301 2 23345 560 22681 1 128 309

Huancavelica Huancavelica 464 13834 30 954 20 4 14788 330 13174 5 656 20

Huánuco Huánuco 1025 22976 14 460 216 3 23436 704 20407 11 332 156

Ica Ica 203 13052 23 517 42 0 13569 207 13566 9 308 65

Junín Junín 715 21626 7 211 140 2 21837 434 18394 5 185 147

La Libertad La Libertad 1534 45638 9 488 140 0 46126 837 39063 8 372 108

Lambayeque Lambayeque 657 23391 2 284 643 1 23675 291 25018 2 254 81

Lima Lima 624 27310 3 404 124 0 27714 495 27936 2 254 120

Lima Metropolitana 4334 149529 83 3698 1606 1 153227 2982 146556 62 3043 1158

Loreto Loreto 829 33475 88 3818 237 6 37293 707 31560 47 3224 152

Madre de Dios Madre de Dios 84 4129 1 173 69 0 4302 91 4256 0 122 113

Moquegua Moquegua 330 9977 2 178 69 1 10155 177 10227 4 141 93

Pasco Pasco 431 13745 7 241 156 3 13986 411 13167 0 163 181

Piura Luciano Castillo 472 16720 4 153 122 0 16873 312 19798 0 150 147

Piura 786 21538 9 261 158 0 21799 423 25437 2 381 149

Puno Puno 300 10405 15 253 150 6 10658 207 9966 3 196 371

San Martín San Martín 257 9617 11 511 33 0 10128 198 9581 12 560 23

Tacna Tacna 221 12173 1 40 6 0 12213 223 14061 2 31 23

Tumbes Tumbes 100 4146 0 28 133 0 4174 81 4021 0 76 39

Ucayali Ucayali 795 21791 87 2655 63 1 24446 515 19665 30 1901 81

Total 19691 678033 496 20620 5489 38 698653 14262 665129 325 16686 4876

2016

DEPARTAMENTO Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DISAS/DIRESAS Diarreas acuosas Diarreas disentéricas

2017

Hospitalizados Hospitalizados

1026


Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 30


Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado Semana 30 Acumulado

Amazonas Amazonas 785 34637 6 276 70 4 34913 656 30892 6 298 62

Áncash Áncash 1749 57433 15 330 210 3 57763 1799 56495 13 510 293

Apurímac Apurímac 658 19551 3 119 48 0 19670 387 17100 1 137 73

Chanka 447 12494 7 87 24 2 12581 294 10222 0 60 11

Arequipa Arequipa 5307 136238 57 1120 463 3 137358 4073 108438 49 1123 534

Ayacucho Ayacucho 1231 34327 13 160 70 5 34487 1076 31435 11 235 101

Cajamarca Cajamarca 926 27789 10 227 82 2 28016 800 25669 1 188 80

Chota 509 16863 0 82 40 0 16945 405 14042 0 79 31

Cutervo 309 8417 4 41 2 1 8458 190 7379 1 83 31

Jaén 654 20485 0 74 25 0 20559 492 19123 1 77 37

Callao Callao 2500 76825 18 597 51 3 77422 1860 65961 13 485 45

Cusco Cusco 2571 66192 28 455 147 13 66647 1687 60039 12 577 250

Huancavelica Huancavelica 1171 33052 13 163 61 6 33215 942 31051 4 131 51

Huánuco Huánuco 1477 44369 10 676 210 6 45045 1448 40860 17 552 182

Ica Ica 1231 47333 9 238 74 1 47571 1159 41523 2 201 57

Junín Junín 1481 46133 18 210 122 9 46343 1303 46190 11 336 226

La Libertad La Libertad 2407 82587 13 362 108 9 82949 2219 69869 13 323 75

Lambayeque Lambayeque 1512 65323 6 269 70 3 65592 1000 54199 0 160 14

Lima Lima 2324 76238 27 600 122 1 76838 1624 64410 7 631 143

Lima Metropolitana 11415 318421 197 5420 1901 26 323841 8352 286338 146 5839 1826

Loreto Loreto 1425 69938 33 1287 304 18 71225 1196 67325 21 975 287

Madre de Dios Madre de Dios 325 10950 6 147 64 1 11097 329 10199 9 184 89

Moquegua Moquegua 851 18302 1 39 25 0 18341 707 16975 2 90 51

Pasco Pasco 866 27127 7 188 104 3 27315 779 25501 9 230 117

Piura Luciano Castillo 1012 37866 14 329 144 4 38195 1088 35058 7 348 127

Piura 1678 53788 18 609 102 1 54397 1462 50034 15 568 144

Puno Puno 2003 53247 30 666 124 14 53913 1415 48923 16 632 150

San Martín San Martín 603 32162 7 263 73 4 32425 567 29413 4 273 65

Tacna Tacna 857 22914 2 23 2 1 22937 635 22172 0 28 8

Tumbes Tumbes 210 10564 7 103 48 1 10667 239 10559 1 137 62

Ucayali Ucayali 1406 53107 30 1039 122 7 54146 1022 45849 11 761 165

Total 51900 1614672 609 16199 5012 151 1630871 41205 1443243 403 16251 5387

Total IRASIRAS (no neumonías)DEPARTAMENTO Neumonías

HospitalizadosDISAS/DIRESAS

2016 2017

IRAS (no neumonías) NeumoníasHospitalizados Defunciones

1027


Brotes y otras emergencias sanitarias

Sugerencia para citar: F. Caruajulca. Brotes y epizootias en el Perú, a la SE 30 2017; 26 (33): Pág. 1027-1028


Cifras referenciales según emisión de sala situacional de brotes y otras emergencias sanitarias.

Brotes y Epizootias activos en el Perú, en regiones declarados en emergencia sanitaria, 2017 (SE 30*)

Caso confirmado de Tos ferina en la jurisdicción del Centro de Salud Hualla, provincia Cangallo, departamento Ayacucho, 2017.

I. Antecedentes

El departamento de Ayacucho tiene un índice de riesgo para tos ferina de 2.27, lo cual es alto. Se estima que existen 34,104 niños menores de 5 años susceptibles para enfermar. De los 117 distritos de la región, 105 tienen índice de riesgo alto (mayor a 1), 4 distritos se encuentran en mediano riesgo y 8 están en bajo riesgo.

El distrito Hualla tiene un índice de riesgo alto (3.21) con un estimado de 196 susceptibles menores de 5 años.

II. Situación actual.

El 24 de julio el Hospital Regional de Salud de Ayacucho notificó un caso probable de Tos Ferina a la Red de Salud Centro Ayacucho.

El caso corresponde a una menor de 1 mes y 26 días de edad, procedente del distrito de Hualla quien inició síntomas el 13 de julio y seis días después es ingresada al Hospital Regional de Ayacucho,

1028


presentando tos paroxística y estridor. El diagnóstico de ingreso fue “Síndrome coqueluchoide” “Síndrome de Obstrucción Bronquial Aguda” (SOBA), bronquiolitis, a descartar bronconeumonía. Dada la edad de la menor no registra antecedente vacunal para tos ferina. Se tomó muestra de hisopado nasofaríngeo al Instituto Nacional de Salud, donde se detectó ADN de Bordetella pertussis por prueba de PCR, lo cual confirma el caso como tos ferina.

En la actualidad, la menor aún permanece hospitalizada, viene recibiendo tratamiento antibiótico y su evolución es favorable.

Durante la investigación se identificaron 3 contactos directos en la vivienda de la menor, asimismo 25 contactos indirectos; ninguno de ellos presentó signos o síntomas. En la búsqueda activa de casos comunal se visitaron un total de 160 viviendas, no se encontraron casos probables.

Se realizó la búsqueda activa institucional de casos en el CS Hualla; no se encontraron atenciones con diagnósticos diferenciales de tos ferina.

Realizado el monitoreo rápido de coberturas en la comunidad Hualla, se determinó que el 50% de niños identificados durante la intervención, contaban con esquema completo de vacunación para su edad. Además durante el bloqueo vacunal, se completó el esquema de vacunación de 30 niños menores de 5 años. III. Actividades realizadas.

Como parte de las acciones de intervención, la DIRESA en coordinación con el nivel local viene desarrollando las siguientes actividades:

• Investigación epidemiológica de campo y notificación del caso según niveles.

• Censo de contactos del caso y monitoreo rápido de coberturas.

• Personal de salud de la jurisdicción del Centro de Salud Hualla ha iniciado actividades de bloqueo (vacunación) y búsqueda activa de casos.

• El Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, mantiene comunicación permanente con la DIRESA Ayacucho para el monitoreo de los casos de Tos ferina.

Blga. Fabiola Caruajulca Quijano Equipo de Alerta - Respuesta


1029


Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 30 – 2017.

Los indicadores de monitoreo (Tabla 1) contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.


En la SE 30-2017, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,4% sobre 100 puntos, calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 30 fue Calidad de dato (93,2%) sobre 100%, calificado como óptimo (Tabla 2).

Tabla 2. Puntaje desagregado por DIRESA de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de

Vigilancia Epidemiológica, Perú SE 30 – 2017

Sugerencia para citar: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades –Notificación: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica; SE 30 – 2017; 26 (30): 1029-1030

Tabla 1. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) año 2017.


1030


Respecto a los demás indicadores la RENACE alcanzó Cobertura (95,6%), Oportunidad (93,5%), calificado como bueno y los demás indicadores retroinformación (95,5%), seguimiento (100%) y regularización (100%) calificaron como óptimo, como se muestra en la Tabla 2.

Figura 1. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Diresas, Perú

SE 30 – 2017.

En el puntaje final de los indicadores (Figura 1), se observa que 22 de las Regiones, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana. Del puntaje total, 22 Regiones calificaron óptimo (mayor de 90%), 9 bueno (de 80% a 90%), 0 regular (de 70% a 80%) y 0 como débil (menor de 70%) (Tabla 2).

Figura 2. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por

Diresas, Perú SE 30 – 2017.

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 30 notificaron 8724 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 31 Direcciones de Salud que tiene el Perú.Del total de establecimientos de salud, 7777 son unidades notificantes, 947 unidades informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Direcciones Regionales de Salud del Perú.



1031


Boletín Epidemiológico del Perú

El Boletín Epidemiológico del Perú, es la publicación oficial del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanalBoletín epidemiológico (Lima)

Correo electrónico y suscripciones: [email protected] La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8724 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7777 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Diresas/Geresas de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en los diferentes niveles de las Direcciones Regionales de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales del Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

Ministerio de Salud

Patricia Jannet García FunegraMinistra de Salud

Silvia Ester Pessah EljayViceministra de Salud Pública

Andrés Guillermo Lescano GuevaraDirector General


César Munayco Escate

Director AdjuntoCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades

Equipo EditorMéd. César Augusto Bueno Cuadra

Méd. Jose Lionel Medina Osis Méd. Willy Cesar Ramos Muñoz Méd. Mary Felissa Reyes Vega

Méd. Mirtha Gabriela Soto Cabezas Med. Epid. Ana Escudero Quintana

Epid. MpH. Dra. SP María Victoria Lizarbe Castro Epid. MpH. Jeannette Avila Vargas-Machuca

Lic. Estad. Angelita Rita Cruz Martínez

Equipo de Diagramación Méd. Jose Lionel Medina Osis

Inf. María Elena Ulloa ReaTéc. José Luis Navarro Herrera

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2016-03264

Editado por: Ministerio de SaludCentro Nacional de Epidemiología, Prevención y

Control de Enfermedades Av. Daniel Olaechea N° 199 – Jesús María

2017


Ministerio de Salud

Calle Daniel Olaechea 199, Jesús María,

Lima, Perú

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