2012 bol. epidemiol. (lima) 21 (18), · 2012 bol. epidemiol. (lima) 21 (18), entre enero y mayo del...

2012 Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (18),

Entre enero y mayo del año 2012 se ha presentado un fenómeno biológico que ha llamado la atención de la población y de los medios de comunicación: la muerte masiva de delfines y pelícanos en el litoral. En las animales muertos alcanzó un aproximado de 5000 aves y 900 delfines. Los cadáveres de los animales han sido encontrados desde la frontera con el Ecuador hasta Lurín en Lima. Como consecuencia de este evento, se ha generado grapoblación. Se ha planteado múltiples explicaciones que van desde las basadas en mitos y creencias hasta la infección de los animales por virus y/o bacterias (epizootias), la presencia de contaminantes y/o tóxicos en el agua, el efecto maquinaria empleada en las exploraciones petroleras, la falta de alimentos (peces), etc. La opinión de los expertos (biólogos pesqueros) brinda una explicación basada en la información existente y en los datos publicados de eventos similares en otrpaíses. El fenómeno habría sido causado por el incremento en casi 2°C en la temperatura superficial del agua del mar lo que habría ocasionado la migración masiva de los peces (particularmente la anchoveta) a aguas frías para sobrevivir o que estos se adhabría generado que las aves y delfines hayan muerto de inanición, particularmente las aves las cuales migraron al sur en busca de alimento muriendo una fracción importante en el camino. Esto slos hallazgos de las necropsias de los animales que en sus estómagos no contenían alimento o contenían peces que no son propios de su alimentación habitual. Esta explicación es aceptada para el caso de las aves aunque existe controvlos delfines. El Instituto del Mar del Perú (IMARPE) en su “informe de la mortandad de delfines en el litoral de la costa norte” luego de diferentes análisis ha descartado como causas de muerte la falta de alimento, interacciones con pesquerías,envenenamiento por pesticidas, infecciones bacterianas y virales, intoxicación por tres biotoxinas y contaminación por metales pesados. Este fenómeno no es nuevo en nuestro país ya que se registraron eventos similares durante el Fenómeno el Niño ocurriden los que la mortalidad de aves fue notablemente mayor que la ocurrida actualmente. No hubo un impacto directo a la salud de la población, sin embargo el impacto social fue importante y probablemente la repercusión económica en las familias dedicadas a la comercialización de productos marinos impactó temporalmente en el bienestar de la po La DGE estará alerta a la presentación de eventos en animales, que pueden constituir un riesgo para la salud pública

BBoolleettíínn EEpp

Dirección General de Epidemiología, Red Nacional de Epidemiología

NÚMERO

1188 Volumen 21 – Semana Epidemiológica Nº 18

(29 de abril - 05 de mayo de 2012)

CCoonntteenniiddoo:: ACTUALIDAD Pág. 298 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES O EVENTOS SUJETOS A NOTIFICACION OBLIGATORIA. Tendencia de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la SE. 18 Pág. 299 - 306 Situación de las enfermedades en fase de eliminación o erradicación a la SE. 18. Pág. 307 - 308 BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS SANITARIAS. Brote de dengue en el distrito Puente Piedra, Lima, 2012. Pág. 309 INDICADORES DE MONITOREO DE LA NOTIFICACIÓN. Pág. 311

ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655 Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Muerte masiva de delfines y pelícanos en el peruano: un evento a tomar en cuenta

Entre enero y mayo del año 2012 se ha presentado un fenómeno biológico que ha llamado la atención de la población y de los medios de comunicación: la muerte masiva de delfines y pelícanos en el litoral. En las animales muertos alcanzó un aproximado de 5000 aves y 900 delfines. Los cadáveres de los animales han sido encontrados desde la frontera con el Ecuador hasta Lurín en Lima.

Como consecuencia de este evento, se ha generado grapoblación. Se ha planteado múltiples explicaciones que van desde las basadas en mitos y creencias hasta la infección de los animales por virus y/o bacterias (epizootias), la presencia de contaminantes y/o tóxicos en el agua, el efecto maquinaria empleada en las exploraciones petroleras, la falta de alimentos (peces), etc.

La opinión de los expertos (biólogos pesqueros) brinda una explicación basada en la información existente y en los datos publicados de eventos similares en otrpaíses. El fenómeno habría sido causado por el incremento en casi 2°C en la temperatura superficial del agua del mar lo que habría ocasionado la migración masiva de los peces (particularmente la anchoveta) a aguas frías para sobrevivir o que estos se adentren a mayor profundidad donde las aguas son más frías. Esto habría generado que las aves y delfines hayan muerto de inanición, particularmente las aves las cuales migraron al sur en busca de alimento muriendo una fracción importante en el camino. Esto slos hallazgos de las necropsias de los animales que en sus estómagos no contenían alimento o contenían peces que no son propios de su alimentación habitual. Esta explicación es aceptada para el caso de las aves aunque existe controvlos delfines. El Instituto del Mar del Perú (IMARPE) en su “informe de la mortandad de delfines en el litoral de la costa norte” luego de diferentes análisis ha descartado como causas de muerte la falta de alimento, interacciones con pesquerías,envenenamiento por pesticidas, infecciones bacterianas y virales, intoxicación por tres biotoxinas y contaminación por metales pesados.

Este fenómeno no es nuevo en nuestro país ya que se registraron eventos similares durante el Fenómeno el Niño ocurrido durante los años 1982en los que la mortalidad de aves fue notablemente mayor que la ocurrida actualmente.

No hubo un impacto directo a la salud de la población, sin embargo el impacto social fue importante y probablemente la repercusión económica en las familias dedicadas a la comercialización de productos marinos impactó temporalmente en el bienestar de la población de las zonas afectadas.

La DGE estará alerta a la presentación de eventos en animales, que pueden constituir un riesgo para la salud pública.

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Ministerio de Salud


AA

298

Muerte masiva de delfines y pelícanos en el litoral peruano: un evento a tomar en cuenta

Entre enero y mayo del año 2012 se ha presentado un fenómeno biológico que ha llamado la atención de la población y de los medios de comunicación: la muerte masiva de delfines y pelícanos en el litoral. En las últimas semanas el número de animales muertos alcanzó un aproximado de 5000 aves y 900 delfines. Los cadáveres de los animales han sido encontrados desde la frontera con el Ecuador

Como consecuencia de este evento, se ha generado gran preocupación en la población. Se ha planteado múltiples explicaciones que van desde las basadas en mitos y creencias hasta la infección de los animales por virus y/o bacterias (epizootias), la presencia de contaminantes y/o tóxicos en el agua, el efecto de la maquinaria empleada en las exploraciones petroleras, la falta de alimentos (peces),

La opinión de los expertos (biólogos pesqueros) brinda una explicación basada en la información existente y en los datos publicados de eventos similares en otros países. El fenómeno habría sido causado por el incremento en casi 2°C en la temperatura superficial del agua del mar lo que habría ocasionado la migración masiva de los peces (particularmente la anchoveta) a aguas frías para sobrevivir o

entren a mayor profundidad donde las aguas son más frías. Esto habría generado que las aves y delfines hayan muerto de inanición, particularmente las aves las cuales migraron al sur en busca de alimento muriendo una fracción importante en el camino. Esto se fundamenta también en los hallazgos de las necropsias de los animales que en sus estómagos no contenían alimento o contenían peces que no son propios de su alimentación habitual. Esta explicación es aceptada para el caso de las aves aunque existe controversia para los delfines. El Instituto del Mar del Perú (IMARPE) en su “informe de la mortandad de delfines en el litoral de la costa norte” luego de diferentes análisis ha descartado como causas de muerte la falta de alimento, interacciones con pesquerías, envenenamiento por pesticidas, infecciones bacterianas y virales, intoxicación por tres biotoxinas y contaminación por metales pesados.

Este fenómeno no es nuevo en nuestro país ya que se registraron eventos similares o durante los años 1982-1983 y 1997-1998,

en los que la mortalidad de aves fue notablemente mayor que la ocurrida

No hubo un impacto directo a la salud de la población, sin embargo el impacto social fue importante y probablemente la repercusión económica en las familias dedicadas a la comercialización de productos marinos impactó temporalmente en

La DGE estará alerta a la presentación de eventos en animales, que pueden

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Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (18), 2012

299

Tendencias de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE. 18

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Sugerencia para citar: Tendencia de las enfermedades bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, al 05 de Mayo de 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 21 (18): 299 - 306.

Tabla Nº 01: Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por Diresas, semana

ENFERMEDADES 2011 2012

Semana 18 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 18 Acumulado Defunción I.A. (*)

Antrax (carbunco) 0 4 0 0.01 0 2 0 0.01

Dengue con señales de alarma 18 2874 0 9.65 43 1800 0 5.97

Dengue grave 3 150 26 0.50 2 76 14 0.25

Dengue sin señales de alarma 183 22390 0 75.14 416 11009 1 36.53

Difteria 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Enfermedad de carrion aguda 6 133 1 0.45 2 303 6 1.01

Enfermedad de carrion eruptiva 2 42 0 0.14 1 78 0 0.26

Enfermedad de chagas 0 56 0 0.19 0 7 0 0.02

Fiebre amarilla selvatica 3 14 4 0.05 0 13 5 0.04

Hepatitis b 5 223 2 0.75 4 206 1 0.68

Leishmaniasis cutanea 322 5042 1 16.92 13 2199 1 7.30

Leishmaniasis mucocutanea 14 247 0 0.83 1 136 0 0.45

Leptospirosis 7 263 2 0.88 49 468 5 1.55

Loxocelismo 11 282 2 6 309 0 1.03

Malaria p. falciparum 53 704 0 2.36 24 1195 1 3.97

Malaria por p. vivax 463 8695 0 29.18 338 7581 0 25.16

Meningitis meningococica 0 6 0 0.20 0 5 1 0.02

Meningitis tuberculosa 0 3 0 0.01 0 2 0 0.01

Muerte materna directa 11 143 143 1 102 102 0.34

Muerte materna incidental 0 10 10 0 14 14 0.05

Muerte materna indirecta 0 27 27 0 44 44 0.15

Ofidismo 67 1123 7 35 928 5 3.08

Paralisis flacida aguda 1 7 0 0.02 0 14 0 0.05

Peste bubonica 0 3 0 0.01 0 2 0 0.01

Peste neumonica 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Rabia humana silvestre 0 15 15 0.05 0 5 0 0.02

Rabia humana urbana 0 1 1 0.00 0 0 0 0.00

Rubeola 1 3 0 0.01 4 22 0 0.07

Sarampion 0 1 0 0.00 0 4 0 0.01

Sifilis congenita 10 158 4 0.53 4 157 1 0.52

Tetanos 0 14 3 0.05 0 10 2 0.03

Tetanos neonatal 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Tifus exantematico 0 0 0 0.00 0 1 0 0.00

Tos ferina 1 49 0 0.16 7 244 1 0.81

Total general 1181 42682 248 143.24 950 26936 204 89.38

Fuente: Sistema de notificación de la vigilancia de enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica - DGE - MINSA

(Parálisis flácida aguda) Población menores de 15 años

(Enfermedades congénitas y neonatales) Población menores de 1 mes

(Meningitis meningocócica) Población menores de 5 años

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

20

12

B

ol. E

pid

em

iol. (L

ima

) 21

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),

300

Tabla Nº 02 - A: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por departamentos, semana epidemiológica 18, año 2012

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas 0 0.00 11 2.63 2 0.48 341 81.68 81 19.40 1 0.24 0 0.00 0 0.00 5 1.20 92 22.04 2 0.48 0 0.00 0 1 0.24 0 0.00

Ancash 0 0.00 2 0.18 0 0.00 205 18.15 39 3.45 22 1.95 0 0.00 0 0.00 0 0.00 88 7.79 2 0.18 3 0.27 2 0 0.00 1 0.09

Apurimac 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.41 5 2.06 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0.41

Arequipa 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 0 0.00 4 0.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00

Ayacucho 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.60 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 1.50 17 2.55 2 0.30 1 0.15 0 0 0.00 904 135.73

Cajamarca 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.28 1 0.14 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 72 10.10 0 0.00 0 0.00 1 0 0.00 7 0.98

Callao 0 0.00 3 0.31 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 1 0.10 6 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 1 0.32 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 2.23 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00

Cusco 0 0.00 1 0.08 0 0.00 3 0.23 17 1.32 0 0.00 0 0.00 1 0.08 38 2.94 366 28.32 36 2.79 7 0.54 7 0 0.00 116 8.98

Cutervo 0 0.00 1 0.70 0 0.00 49 34.11 13 9.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 39 27.15 0 0.00 4 2.78 1 0 0.00 0 0.00

Huancavelica 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 0 0.00 1 0.21

Huánuco 0 0.00 29 3.45 0 0.00 45 5.35 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 16 1.90 50 5.95 9 1.07 5 0.59 24 0 0.00 1 0.12

Ica 2 0.26 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00 4 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 353 102.67 18 5.24 2620 762.00 70 20.36 25 7.27 0 0.00 0 0.00 1 0.29 70 20.36 0 0.00 1 0.29 2 0 0.00 3 0.87

Junín 0 0.00 33 2.50 2 0.15 398 30.12 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08 5 0.38 140 10.59 7 0.53 3 0.23 5 0 0.00 587 44.42

La Libertad 0 0.00 4 0.22 0 0.00 44 2.46 21 1.17 1 0.06 0 0.00 0 0.00 3 0.17 90 5.02 0 0.00 4 0.22 80 0 0.00 21 1.17

Lambayeque 0 0.00 9 0.73 1 0.08 144 11.71 4 0.33 2 0.16 0 0.00 0 0.00 5 0.41 43 3.50 4 0.33 2 0.16 0 0 0.00 0 0.00

Lima Ciudad 0 0.00 32 0.82 0 0.00 207 5.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 19 0.49 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00

Lima Este 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.08 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 12 0.49 0 0.00 0 0.00 2 0.08 1 0 0.00 0 0.00

Lima Provincias 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.33 60 6.57 1 0.11 1 0.11 132 0 0.00 0 0.00

Lima Sur 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 0.42 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0 0.00 0 0.00

Loreto 0 0.00 345 34.26 17 1.69 2113 209.84 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 0.10 34 3.38 79 7.85 18 1.79 364 36.15 0 1033 102.59 4305 427.53

Luciano Castillo 0 0.00 18 2.26 0 0.00 46 5.78 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 8 1.00 0 0.00 2 0.25 0 0 0.00 17 2.13

Madre de Dios 0 0.00 40 31.34 0 0.00 493 386.25 1 0.78 0 0.00 0 0.00 1 0.78 1 0.78 134 104.98 21 16.45 1 0.78 0 0 0.00 364 285.18

Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00

Pasco 0 0.00 6 2.02 0 0.00 54 18.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 1.68 33 11.09 4 1.34 0 0.00 0 0 0.00 5 1.68

Piura 0 0.00 6 0.60 1 0.10 108 10.77 12 1.20 20 1.99 0 0.00 0 0.00 6 0.60 192 19.14 0 0.00 0 0.00 12 0 0.00 0 0.00

Puno 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 0.29 0 0.00 11 0.80 1 0.07 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00

San Martín 0 0.00 60 7.44 3 0.37 309 38.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 4 0.50 195 24.18 7 0.87 2 0.25 0 7 0.87 69 8.56

Tacna 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.30 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00

Tumbes 0 0.00 0 0.00 0 0.00 85 37.24 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 23 10.08 34 14.90

Ucayali 0 0.00 773 161.85 19 3.98 2597 543.74 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.42 2 0.42 40 8.37 2 0.42 15 3.14 0 0 0.00 11 2.30

Total general 2 0.01 1727 5.73 63 0.21 9867 32.74 264 0.88 71 0.24 2 0.01 11 0.04 185 0.61 1833 6.08 116 0.38 418 1.39 290 1064 3.53 6447 21.39






DIRESAS

Antrax (carbunco)

Dengue con señales de alarm

a

Dengue grave

Dengue sin señales de alarm

a

Enferm

edad de carrion aguda

Enferm

edad de carrion eru

ptiva

Enferm

edad de chagas

Fiebre amarilla selvatica

Hepatitis b

Leishmaniasis cutanea

Leishmaniasis mucocutanea

Leptosp

irosis

Loxocelism

o

Malaria p. falciparum

Malaria por p. vivax

Bol. E

pidem

iol. (L

ima) 2

1 (1

8),

2012

301

Tabla Nº 02 - B: Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por departamentos, semana epidemiológica 18, año 2012

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas 0 0.00 0 0.00 2 0 1 100 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3 417.83 1 0.24 0 0.00

Ancash 0 0.00 0 0.00 6 0 2 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.27 2 0 0.00 0 0.00 1 0.09

Apurimac 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 2 7.13 0 0.00 0 0.00 3 1.23 0 1 233.10 0 0.00 1 0.41

Arequipa 0 0.00 0 0.00 4 0 4 1 1 0.91 0 0.00 0 0.00 4 0.32 4 1 62.54 0 0.00 3 0.24

Ayacucho 0 0.00 0 0.00 4 0 1 0 2 2.48 0 0.00 0 0.00 1 0.15 1 0 0.00 0 0.00 3 0.45

Cajamarca 0 0.00 0 0.00 8 0 3 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0.14 26 3.65

Callao 0 0.00 0 0.00 2 0 0 0 1 1.22 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 1 84.32 0 0.00 4 0.41

Chanka 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0.48 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 1 2.88 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco 1 0.77 0 0.00 4 2 1 40 1 0.74 0 0.00 1 0.08 0 0.00 0 11 554.16 0 0.00 3 0.23

Cutervo 0 0.00 0 0.00 1 0 1 3 1 5.62 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huancavelica 0 0.00 0 0.00 2 2 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.21 1 2 187.27 0 0.00 1 0.21

Huánuco 0 0.00 0 0.00 3 0 0 37 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 9 607.29 0 0.00 1 0.12

Ica 0 0.00 0 0.00 3 0 1 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Jaén 0 0.00 0 0.00 4 1 0 2 1 2.37 0 0.00 0 0.00 1 0.29 1 0 0.00 1 0.29 0 0.00

Junín 0 0.00 0 0.00 3 1 1 39 4 2.69 0 0.00 0 0.00 2 0.15 3 4 177.78 0 0.00 3 0.23

La Libertad 1 0.57 0 0.00 4 0 1 19 6 3.31 7 0.39 0 0.00 0 0.00 0 5 190.11 1 0.06 3 0.17

Lambayeque 0 0.00 0 0.00 2 1 2 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1 58.82 1 0.08 0 0.00

Lima Ciudad 0 0.00 0 0.00 2 1 7 1 1 0.32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 27 590.03 0 0.00 12 0.31

Lima Este 0 0.00 0 0.00 2 0 2 1 4 1.78 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 27 796.70 0 0.00 4 0.16

Lima Provincias 0 0.00 0 0.00 1 1 2 19 2 2.21 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 6 442.48 0 0.00 0 0.00

Lima Sur 0 0.00 0 0.00 3 1 4 0 1 1.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 9 329.67 0 0.00 6 0.28

Loreto 2 1.67 1 0.10 7 0 1 250 3 2.42 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 14 773.05 0 0.00 62 6.16

Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 6 1 1 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 0 0.00 2 0.25

Madre de Dios 1 7.57 0 0.00 0 1 0 29 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0.78 1 0.78

Moquegua 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.57 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco 0 0.00 0 0.00 2 0 0 32 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 5 1020.41 0 0.00 0 0.00

Piura 0 0.00 0 0.00 5 0 2 10 2 1.81 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 1 63.37 0 0.00 26 2.59

Puno 0 0.00 1 0.07 6 1 4 0 1 0.64 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0.00 1 0.07 0 0.00

San Martín 0 0.00 0 0.00 3 1 0 144 2 2.31 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 4 0.50 1 0.12 0 0.00

Tacna 1 4.31 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.30 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Tumbes 0 0.00 0 0.00 1 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Ucayali 0 0.00 0 0.00 1 0 0 77 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 10 2.09 0 0.00 2 0.42

Total general 6 0.26 2 0.01 94 14 41 821 36 1.18 7 0.08 1 0.00 20 0.07 20 141 0.47 9 0.03 164 0.54






DIRESAS

Tos ferina

Peste bubonica

Meningitis m

eningococica

Meningitis tuberculosa

Muerte m

aterna directa

Muerte m

aterna incidental

Muerte m

aterna indirecta

Ofidismo

Paralisis flacida aguda

Rabia humana silvestre

Rubeola

Sarampion

Sifilis congenita

Tetanos


DDeenngguuee Figura Nº 1: Tendencia de casos de Dengue, 2010 SE. 18 El Dengue sin señales de alarma (DSSA), representa en promedio el 84% de los casos notificados de Dengue. Esta proporción una región a otra, pero es el tipo de dengue que más se reporta. EL Dengue con señales de alarma se presenta en el 15% de casos, y el dengue grave en menos del 1%. La tendencia secular muestra picos de Dengue a finales del año, situación que cambia a partir del II trimestre del año siguiente. En el presente año se insinúan 2 picos en la curva, debidas a los brotes en Pucallpa y en Jaén.

EEnnffeerrmmeeddaadd ddee CCaarrrriióónn Figura Nº 2: Tendencia de casos de Enfermedad de Carrión, 2010 – 2012. SE. 18 Luego de haber alcanzado el nivel casos notificados el año 2010, la tendencia de la Enfermedad de Carrión se incrementó en el segundo semestre del 2011, debido al brote que ocurrió en la zona de frontera biregional (Piura y Cajamarca). Para el año 2012, la transmisiónincrementó también en otros departamentos como La Libertad, Ancash y Amazonas principalmente.

: Tendencia de casos de Dengue, 2010 – 2012.

El Dengue sin señales de alarma (DSSA), representa en promedio el 84% de los casos notificados de Dengue. Esta proporción varía de una región a otra, pero es el tipo de dengue que más se reporta. EL Dengue con señales de alarma se presenta en el 15% de casos, y el dengue grave en menos del 1%. La tendencia secular muestra picos de Dengue a finales del

partir del II trimestre del año siguiente. En el presente año se insinúan 2 picos en la curva, debidas a los brotes en

: Tendencia de casos de Enfermedad de

Luego de haber alcanzado el nivel más bajo de casos notificados el año 2010, la tendencia de la Enfermedad de Carrión se incrementó en el segundo semestre del 2011, debido al brote que ocurrió en la zona de frontera biregional (Piura y

transmisión se en otros departamentos

como La Libertad, Ancash y Amazonas

LLeeppttoossppiirroossiiss Figura Nº 3: Tendencia de casos de Leptospirosis, 2010 2012. SE. 18

Leptospirosis es una zoonosis que se presenta en forma hiperendémica en las regiones de selva. Desde el año 2011 se observa un incremento en la notificación de casos, la misma que aun no refleja el comportamiento real de la enfermedad. Este año los fenómenos de inundaciones en localidades de la selva, han incrementado la ocurrencia y el reporte de casos, sin embargo la notificación aún es irregular. Se fortalecer la vigilancia de este problema de salud.

MMaallaarriiaa Figura Nº 4: Tendencia de casos de Malaria, 2010 SE. 18 La malaria es una enfermedad endémica que por lo general presenta picos elevados a inicios del año, teniendo en cuenta las características ecológicas (temperaturas altas y lluvias). A fines de 2010 e inicio de 2011, se observó un incremento importante queeste año. Malaria por Plasmodium vivax es la variante más frecuente, (81 a 85% de los casos corresponden a esa variante). La malaria es un serio problema de salud en Loreto, Ayacucho, Junín y Madre de Dios.

302

: Tendencia de casos de Leptospirosis, 2010 –

Leptospirosis es una zoonosis que se presenta en forma hiperendémica en las regiones de selva. Desde el año 2011 se observa un incremento en la notificación de casos, la misma que aun no refleja el comportamiento real de la enfermedad.

enos de inundaciones en localidades de la selva, han incrementado la ocurrencia y el reporte de casos, sin embargo la notificación aún es irregular. Se requiere fortalecer la vigilancia de este problema de salud.

Tendencia de casos de Malaria, 2010 – 2012.

La malaria es una enfermedad endémica que por lo general presenta picos elevados a inicios del año, teniendo en cuenta las características ecológicas (temperaturas altas y lluvias). A fines de 2010 e inicio de 2011, se observó un incremento importante que no se ha repetido en este año. Malaria por Plasmodium vivax es la

frecuente, (81 a 85% de los casos corresponden a esa variante). La malaria es un serio problema de salud en Loreto, Ayacucho,

303

TTooss ffeerriinnaa Figura Nº 5: Tendencia de casos de Tos ferina, 2010 2012. SE. 18

Bol. Epidemiol. (Lima) 21 (18),

: Tendencia de casos de Tos ferina, 2010 –

A partir del II trimestre de 2011 ha habido un incremento en la tendencia de tos ferina, sin embargo se observa una reducción de la misma en Loreto que es el más afectado con el 38% del total de casos (62/164), (IA 6.6 x 100,000 <5 años). La provincia de Ucayali es la de mayor riesgo, principalmente en Sarayacu y Contamana. En este último distrito, el brote registrado desde enero de este año ha sido confirmado (7 casos). Con respecto al año 2011, Loreto ha duplicado su incidencia. En lo que va del año, a nivel nacional, se registra una defunción, notificada por Cajamarca en la SE 09.


A partir del II trimestre de 2011 ha habido un incremento en la tendencia de tos ferina, sin

una reducción de la misma en Loreto que es el más afectado con el 38% del total de casos (62/164), (IA 6.6 x 100,000 <5 años). La provincia de Ucayali es la de mayor riesgo, principalmente en Sarayacu y Contamana. En este último distrito, el brote

ado desde enero de este año ha sido

Con respecto al año 2011, Loreto ha duplicado su

En lo que va del año, a nivel nacional, se registra una defunción, notificada por Cajamarca en la

20

12

B

ol. E

pid

em

iol. (L

ima

) 21

(18

),

304

semana 18 acumulado semana 18 acumulado semana 18 acumulado semana 18 acumulado

Amazonas 590 11816 27 553 110 1 12369 396 10743 12 463 83 1 11206

Ancash 771 12312 41 799 55 0 13111 661 12609 36 732 126 0 13341

Apurimac 134 3531 21 507 18 0 4038 131 2987 7 293 10 1 3280

Arequipa 1458 32319 90 2072 332 2 34391 1413 32830 53 1308 493 2 34138

Ayacucho 343 6233 23 880 36 2 7113 341 6736 35 669 11 1 7405

Cajamarca 189 2570 30 411 18 0 2981 105 2356 11 263 14 0 2619

Callao 1007 22598 5 157 8 0 22755 995 22720 3 124 21 0 22844

Chanka 62 1625 2 26 0 0 1651 36 1252 1 29 1 0 1281

Chota 226 3273 14 131 0 0 3404 154 3229 1 53 0 0 3282

Cusco 767 14472 18 332 80 4 14804 705 13368 8 290 67 3 13658

Cutervo 95 1506 0 27 1 0 1533 66 1373 1 34 5 0 1407

Huancavelica 327 6581 68 1665 72 2 8246 267 5831 49 1453 130 1 7284

Huánuco 522 10588 36 676 169 1 11264 470 8833 15 494 155 2 9327

Ica 388 9153 14 407 173 1 9560 401 8982 15 377 197 0 9359

Jaén 302 5635 0 59 59 1 5694 223 4897 3 63 58 0 4960

Junín 782 13218 20 427 92 1 13645 474 9912 4 177 96 3 10089

La Libertad 1296 23912 19 511 324 0 24423 1030 22956 23 487 238 0 23443

Lambayeque 867 15008 35 599 96 0 15607 381 14475 17 617 104 0 15092

Lima Ciudad 1944 36955 70 1291 350 1 38246 1480 34846 67 1531 695 2 36377

Lima Este 836 19754 19 422 61 0 20176 1184 19817 19 280 63 0 20097

Lima Provincias 923 19799 24 508 110 0 20307 743 18262 16 384 110 2 18646

Lima Sur 783 17955 10 181 1 0 18136 925 20861 17 182 0 0 21043

Loreto 1300 19561 177 3225 210 4 22786 1867 23344 242 3042 230 4 26386

Luciano Castillo 592 12117 15 228 54 1 12345 344 10164 2 110 72 0 10274

Madre de Dios 138 2902 7 157 56 0 3059 90 2692 10 160 34 1 2852

Moquegua 226 4905 19 195 109 0 5100 292 7354 5 202 108 1 7556

Pasco 445 8972 22 441 126 0 9413 391 8413 18 258 143 3 8671

Piura 739 13910 23 329 155 0 14239 525 12167 12 249 177 1 12416

Puno 203 5913 23 546 126 5 6459 154 5549 3 592 118 9 6141

San Martín 82 3840 4 450 86 2 4290 48 3456 3 258 83 0 3714

Tacna 289 7902 4 115 48 0 8017 468 9316 5 85 42 0 9401

Tumbes 113 2827 0 21 41 1 2848 81 2896 0 31 31 0 2927

Ucayali 404 7272 87 1677 49 1 8949 0 6602 0 1096 39 0 7698

Total general 19143 380934 967 20025 3225 30 400959 16841 371828 713 16386 3754 37 388214


Tabla Nº 03: Atenciones de las enfermedades diarréicas agudas por Diresas, semana epidemiológica 18, años 2011-2012

Diarreas acuosas Diarreas disentéricasDefunciones Total EDAS

DIRESAS Dirreas acuosas Dirreas disentéricas

2012

Hospitalizados Hospitalizados Defunciones Total EDAS

2011

Bol. E

pidem

iol. (L

ima) 2

1 (1

8),

2012

305

semana 18 acumulado semana 18 acumulado semana 18 acumulado semana 18 acumulado

Amazonas 1853 27718 22 366 26 8 28084 1002 20717 1 167 20 6 20884

Ancash 2113 30738 23 331 180 1 31069 1964 29340 35 296 192 1 29636

Apurimac 686 9930 6 108 10 1 10038 665 8361 11 92 41 0 8453

Arequipa 4502 50141 62 440 99 4 50581 4992 53347 57 477 182 6 53824

Ayacucho 1549 20730 16 113 58 1 20843 990 16224 7 66 18 3 16290

Cajamarca 1404 18875 25 229 65 2 19104 1151 14014 31 165 65 6 14179

Callao 2917 45652 41 552 15 2 46204 3173 44820 45 372 27 0 45192

Chanka 542 7177 12 84 37 0 7261 385 5652 3 15 3 1 5667

Chota 745 12122 10 140 2 0 12262 731 10423 5 91 3 0 10514

Cusco 2898 42109 64 550 198 7 42659 2480 34821 54 468 176 8 35289

Cutervo 431 6336 5 40 9 0 6376 272 4639 4 29 1 1 4668

Huancavelica 1324 22096 22 181 84 3 22277 1201 18916 14 103 50 5 19019

Huánuco 2092 31209 36 471 242 5 31680 1567 22436 53 612 393 11 23048

Ica 2173 28148 24 167 79 0 28315 1760 25073 15 127 76 0 25200

Jaén 973 14497 5 135 74 0 14632 782 12147 7 107 45 0 12254

Junín 2041 35880 45 355 145 7 36235 1789 24234 23 186 56 10 24420

La Libertad 3785 58433 21 348 218 10 58781 3075 50574 34 403 201 1 50977

Lambayeque 2974 52117 11 228 1 1 52345 1986 39663 23 194 0 2 39857

Lima Ciudad 6314 87567 177 2127 885 2 89694 6047 84081 234 1975 818 7 86056

Lima Este 3714 51510 25 379 228 0 51889 3667 50610 27 384 289 0 50994

Lima Provincias 3510 51822 32 351 119 4 52173 2962 42185 73 405 127 0 42590

Lima Sur 2802 46225 10 268 124 4 46493 2940 46981 17 276 117 3 47257

Loreto 3331 48207 88 1260 381 13 49467 3717 47715 85 1231 435 16 48946

Luciano Castillo 1728 26695 34 269 144 3 26964 1318 20278 45 293 199 0 20571

Madre de Dios 327 6204 7 128 9 0 6332 265 5192 7 68 33 0 5260

Moquegua 586 6694 1 29 21 1 6723 712 8299 3 62 32 1 8361

Pasco 1385 19403 29 296 132 5 19699 1060 15123 21 150 76 2 15273

Piura 2325 34314 62 543 127 1 34857 1873 25318 63 473 71 2 25791

Puno 2154 31974 69 456 169 13 32430 1630 28982 40 427 177 11 29409

San Martín 498 20909 18 319 122 1 21228 501 14872 3 197 30 0 15069

Tacna 858 9631 4 33 6 1 9664 799 9531 0 32 5 0 9563

Tumbes 466 5933 0 29 1 0 5962 322 7329 4 42 15 0 7371

Ucayali 1770 26294 78 611 104 3 26905 0 17079 0 376 102 1 17455

Total general 66770 987290 1084 11936 4114 103 999226 57778 858976 1044 10361 4075 104 869337


NeumoníasHospitalziados Defunciones Total IRAS

Tabla Nº 04: Atenciones de las infecciones respiratorias agudas por Diresas, semana epidemiológica 18, años 2011-2012

DIRESAS

2011 2012

Iras (no neumonías) NeumoníasHospitalizados Defunciones Total IRAS

Iras (no neumonías)


EEnnffeerrmmeeddaaddeess ddiiaarrrreeiiccaass aagguu Figura Nº 5: Tendencia de casos de las Enfermedades Diarreicas Agudas, 2010 – 2012. SE. 18 Las EDA es una evento endémico en el país, por lo general presenta picos elevados en los meses de verano. El 96% de las EDAs fueron notificados como acuosas. Del total de episodios de EDA el 51% fueron notificados en mayores de 5 años, 34% en niños de 1 a 4 años y 14% en menores de 1 año. La tasa de morbilidad es mayor en los departamentos de la selva. A pesar que en los últimos años se evidencia disminución de la incidencia, las EDAs siguen siendo junto con las IRAS, las principales causas de morbi-mortalidad en la infancia.

IInnffeecccciioonneess rreessppiirraattoorriiaass aagguu Figura Nº 6: Tendencia de casos de las Respiratorias Agudas, 2010 – 2012. SE. 18

uddaass

Figura Nº 5: Tendencia de casos de las Enfermedades

Las EDA es una evento endémico en el país, por lo general presenta picos elevados en los meses

El 96% de las EDAs fueron notificados como

Del total de episodios de EDA el 51% fueron notificados en mayores de 5 años, 34% en niños de 1 a 4 años y 14% en menores de 1 año. La tasa de morbilidad es mayor en los

A pesar que en los últimos años se evidencia de la incidencia, las EDAs siguen

siendo junto con las IRAS, las principales causas

uuddaass

: Tendencia de casos de las Infecciones

NNeeuummoonnííaass Figura Nº 7: Tendencia de casos de las Neumonías, 2010 2012. SE. 18 Las neumonías constituyen una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en niños menores de 05 años, presentan un patrón estacional. Durante los cuatro últimos años la tendencia ha ido disminuyendo, a la semana epidemiológica 18-2012 se tiene unAcumulada de 35.4 x 1012,6% menor que en el 2011. Los departamentos de selva y sierra con mayor notificación sobre un total de defunciones de 104 en menores de 05 años son: Loreto (16), Puno (11), Huánuco (11), Junín (10) y Lima (10) debido a las inundaciones en selva y la época de temporada de frio en las otras regiones.

306

Figura Nº 7: Tendencia de casos de las Neumonías, 2010 –

Las neumonías constituyen una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en niños menores de 05 años, presentan un patrón estacional. Durante los cuatro últimos años la tendencia ha ido disminuyendo, a la semana

2012 se tiene una Incidencia x 10 000 hab. para el país,

12,6% menor que en el 2011. Los departamentos de selva y sierra con mayor notificación sobre un total de defunciones de 104 en menores de 05

Loreto (16), Puno (11), Huánuco (11), 10) y Lima (10) debido a las inundaciones

en selva y la época de temporada de frio en las


307

IInnddiiccaaddoorreess ddee llaa VViiggiillaanncciiaa ddee PPaarráálliissiiss FFlláácciiddaa AAgguuddaa 22001122**

IInnddiiccaaddoorreess ddee llaa vviiggiillaanncciiaa ddee SSaarraammppiióónn--RRuubbééoollaa yy PPaarráálliissiiss FFlláácciiddaa

Amazonas 2 1.48 0 0.00 94.93 667744

Ancash 7 2.03 0 0.00 100.00

Apurimac 2 2.46 2 7.13 100.00 100 1 1 2 2

Arequipa 6 1.89 1 0.91 100.00 0 1 1 1

Ayacucho 4 1.71 2 2.48 97.37 100 2 2 1

Cajamarca 1 0.45 0 0.00 100.00

Callao 4 1.69 1 1.22 100.00 100 1 1 1

Chanka 0 0.00 0 0.00 100.00

Chota 1 0.98 1 2.88 99.21 100 1 1 1

Cusco 9 2.29 1 0.74 100.00 100 1 1 1

Cutervo 1 1.91 1 5.62 100.00 100 37658 1 1 1

Huancavelica 3 1.56 0 0.00 100.00

Huanuco 4 1.42 0 0.00 100.00 52571 2232

Ica 4 1.86 0 0.00 87.88

Jaen 4 3.25 1 2.37 100.00 100 1 1

Junin 12 2.77 4 2.69 99.76 75 2 2 4 4

la Libertad 3 0.57 6 3.31 99.62 83 1999 2760 3 3 6 4 2

Lambayeque 2 0.57 0 0.00 99.48

Lima Ciudad 17 1.85 1 0.32 100.00 100 1 1 1

Lima Este 13 2.03 4 1.78 100.00 75 3 1 4 4

Region Lima 3 1.14 2 2.21 100.00 100 16202 1 1 2 2

Lima Sur 8 1.44 1 1.10 100.00 0 715 150 1 1 1

Loreto 5 1.39 3 2.42 94.74 100 3 3 3

Luciano Castillo 1 0.40 0 0.00 93.65

Madre de Dios 3 7.83 0 0.00 98.90 26076

Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00

Pasco 1 0.99 0 0.00 99.62

Piura 5 1.56 2 1.81 95.63 100 40810 2 2 1

Puno 4 0.88 1 0.64 100.00 1

San Martin 2 0.80 2 2.31 39.92 50 1 1 2 2

Tacna 1 1.15 0 0.00 98.73

Tumbes 0 0.00 0 0.00 93.02

Ucayali 0 0.00 0 0.00 0.00

Nacional 132 1.50 36 1.18 93.71 83 843775 5142 25 0 11 0 0 35 30 2

Fuente:(*)DGE/MINSA SE 18

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

TASA

Nº Caso

s sin m

uest

ra

Nº de casa

s Visitadas

B.A

.C.

Nº Dx revisados

acum

ulados B.A

.I.

Mensu

al

N° de caso

s con

muestra

adecuada

(14 dias)

Esta informacion debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, labortatorio y la RENACE.

Caso

s

TASA por 100,0

00 <

15 años

Caso

s (*)

Otros ente

rovirus

Pendiente

Poliovirus Vacunal

% Investigación ≤ 4

8

hrs.

Negativo

Polio virus derivado

Vigilancia Epidemiológica(1)

Laboratorio (3)Clasificación (2)Vigilancia Epidemiológica(1) AÑO 2011

DISAS/DIRESA

N° caso

s con

muestra

% de oportunid

ad

notificación sem

anal

(inclu

ye n

otificación

negativa)


308

IInnddiiccaaddoorreess ddee llaa vviiggiillaanncciiaa ccoonnjjuunnttaa ddee SSaarraammppiióónn –– RRuubbééoollaa 22001122**

Tota

l de U

nidades

notificante

s

%

% de caso

s con

investigación

adecuada (ficha

completa

)

% V

isita

Domiciliaria en 48

hora

s

Nº Dx revisados

B.A

.I S-R

(acum

ulado actu

al)

Nº Dx revisados

B.A

.C SRC

(acum

ulado actu

al)

Amazonas 1.38 2 1 1 412 94.93 100 100 1252431 0 50

Ancash 6.39 25 2 23 400 100.00 32 44 88 58

Apurimac 0.00 0 223 100.00

Arequipa 5.80 25 4 21 274 100.00 96 96 76 12

Ayacucho 2.17 5 1 4 333 97.37 60

Cajamarca 0.00 0 223 100.00

Callao 1.19 4 1 3 71 100.00 100 100 50 0

Chanka 0.00 0 107 100.00

Chota 0.00 0 250 99.21

Cusco 0.00 0 318 100.00

Cutervo 0.00 0 98 100.00 14340

Huancavelica 0.60 1 1 395 100.00

Huanuco 0.34 1 1 277 100.00 100 100 42054 4961 100 100

Ica 1.14 3 1 2 116 87.88 33 33 50 33

Jaen 4.20 5 1 4 150 100.00 100 100 100 0

Junin 7.00 32 3 29 418 99.76 91 100 25 56

la Libertad 0.64 4 4 265 99.62 75 75 1999 2570 100 75

Lambayeque 0.94 4 4 191 99.48 50 50 100 0

Lima Ciudad 2.97 40 40 138 100.00 100 100 88 73

Lima Este 1.42 12 12 114 100.00 92 100 92 58

Region Lima 1.58 5 1 4 312 100.00 20 100 100 75

Lima Sur 1.62 12 12 112 100.00 75 100 44582 715 91 82

Loreto 0.57 2 2 342 94.74 50 50 0 0

Luciano Castillo 1.09 3 3 177 93.65 80 86 78 70

Madre de Dios 0.00 0 90 98.90 49456

Moquegua 0.00 0 69 100.00

Pasco 0.00 0 263 99.62

Piura 1.73 6 6 175 95.63 89 89 46857 80 70

Puno 0.00 0 185 100.00

San Martin 0.00 0 105 39.92

Tacna 3.51 4 1 3 78 98.73 50 100 75 50

Tumbes 2.53 2 1 1 40 93.02 0 100 50 50

Ucayali 0.00 0 0 0.00

NACIONAL 1.89 197 20 177 0 6721 93.71 80 89 1451719 8246 73 52

FUENTE:(*)DGE/MINSA SE 18

(1 y 2) Los porcentajes menores del 80% se consideran como incumplimiento de los indicadores.

Tasa

ajustada de n

otificacion

x 1

00,0

00 h

bs

Tota

l caso

s notificados de la

Vigilancia in

tegra

da

Laboratorio(2)

% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

Búsqueda Activa

% de m

uestra

s de sangre

que

llegan al IN

S < ó = 5 días

% de resu

ltados del IN

S

reportados < ó = 4 días

Vigilancia Epidemiológica (1)

Esta información debe difundirse en forma semanal a todo nivel en especial a los componentes de estrategia de inmunizaciones, labortatorio y la RENACE.

% de Lugares que notifican

semanalmente

DISAS/DIRESAS

Sosp

echoso

Confirm

ados

Casos

Desc

artados


309

Brote de dengue en el distrito Puente Piedra, Lima, 2012 En el presente año el distrito Puente Piedra desde la SE 06 (06/02/12) viene presentando transmisión de dengue, la cual se mantiene desde entonces. I.- Situación actual Desde que se inició el brote el 06/02/12 (SE 06) hasta el día 22/05/12 (SE 21), durante la atención en el establecimiento y la búsqueda activa, se han identificado de 127 casos de dengue, de los cuales 107 (84%) son confirmados. Luego de disminuir la incidencia de casos, actualmente la tendencia de casos notificados se ha incrementado nuevamente. De los casos notificados, 04 fueron hospitalizados y evolucionaron favorablemente, 10% presentaron signos de alarma y no ocurrieron casos de dengue grave ni muertes por dengue. La edad promedio de los casos es de 31,7 años con rango entre 1 a 89 años y una mediana de 29 años; 17% de los casos son menores de 15 años, 68% tienen entre 15 a 49 años y 15% más de 50 años. El 50,4% de los casos son de sexo femenino. Durante las intervenciones de control se identificaron índices aédicos que han oscilado entre 0,96% a 4,19% y los principales recipientes positivos fueron los cilindros, barriles, baldes, tinas. El Instituto Nacional de Salud identificó la circulación del serotipo DENV-1 y DENV-3.

II.- Actividades realizadas Ante la ocurrencia del brote, la DISA Lima Ciudad en coordinación con la Red Puente Piedra continúan realizando actividades de investigación control: • Conformación del Comité integrado de Lucha

contra el dengue de la DISA V Lima Ciudad en la Red Puente Piedra con la participación de los diferentes componentes técnicos de las redes de salud de la jurisdicción de la DISA.

• Se continúa con la identificación de febriles y de casos probables de dengue con toma de muestras para confirmación de casos de dengue.

• Se han realizado actividades de control vectorial (tratamiento focal y nebulización intradomiciliaria: - En la localidad Los Sureños (Bellavista)

se concluyeron tres vueltas de nebulización espacial alcanzando una cobertura de 97% (4867 viviendas) con un 4.21% de viviendas cerradas de un total de 5014 viviendas programadas. Asimismo se realizó el tratamiento focal de viviendas, el Índice Aédico post intervención fue de 1.84%.

- En la localidad de El Dorado, se realizó

el tratamiento focal en 406 viviendas, el índice aédico identificado durante la intervención fue de 4,19%. En la tercera vuelta de nebulización espacial se alcanzó una cobertura del 80% (577 viviendas). El 10% de viviendas estuvieron cerradas y el 5% fueron renuentes.

- En la localidad de Santa Rosa, la

cobertura de tratamiento focal fue de 71.3% (311 viviendas), con un 23.6% (103) de viviendas renuentes y cerradas, y un 5% de viviendas deshabitadas; el índice Aédico fue de 0.96%. En la primera vuelta de nebulización espacial la cobertura fue de 77% de viviendas, con un 13% de viviendas cerradas y 5.8% de viviendas renuentes.

• La Oficina de Epidemiología de la DISA Lima

V en coordinación con la Red de Salud Puente Piedra evalúa en forma permanente la situación de la transmisión del dengue.

BBrrootteess yy oottrraass eemmeerrggeenncciiaass ssaanniittaarriiaass

0

5

10

15

20

25

1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Confirmados Probables

Casos probables y confirmados de dengue, por semanas epidemiológica ,

distrito Puente de Piedra, Lima 2012 (Al 22/05/12)

Primer caso

localidad Bellavista

Primer caso localidad

Las Esmeraldas

Primer caso localidad

Santa Rosa

Nú

me

ro d

e c

aso

s

Fuente : Epidemiología

DISA Lima Ciudad


310

La DGE en coordinación con la DISA Lima V Ciudad realiza el seguimiento del brote. III.- Análisis de la situación • El distrito Puente Piedra en el presente año,

desde inicios del mes de febrero, presenta transmisión de dengue, la cual persiste luego de 15 semanas de iniciado el brote.

• Las intervenciones realizadas si bien han reducido parcialmente la transmisión aún no se ha logrado el control definitivo del brote.

• Las viviendas no intervenidas (cerradas o renuentes) constituyen un aspecto crítico para el logro oportuno de coberturas óptimas de intervención.

• Los servicios de salud del distrito y de áreas de riesgo de Lima deben mantenerse en alerta ante un potencial incremento de casos de diferentes grados de severidad.

IV.- Comentarios • Es necesario intensificar la vigilancia del

dengue en diferentes ámbitos del departamento de Lima, incluyendo la toma de muestras para la identificación de los virus circulantes.

• Es necesario implementar estrategias de comunicación de riesgo y promoción de la salud dirigida a la población a fin de lograr adecuadas coberturas de las actividades de control del brote.

• La DGE en coordinación con la DISA Lima V realiza el seguimiento del brote.

Fuente: Oficina de Epidemiología DISA Lima V Ciudad. Noti – Sp - DGE


311

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 18, 2012 Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. La ponderación de indicadores es que equivale a un 100%. En la SE 18 de 2012, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 92,1 sobre 100 puntos calificado como óptimo. El indicador más bajo para la SE 18 fue retroalimentación con 80,9 sobre 100%, calificado como regular. En el indicador cobertura la RENACE obtuvo un 93,7%, en el indicador oportunidad se obtuvo 97,0 %, en el indicador calidad del dato se obtuvo 90,5 %, en el indicador seguimiento se obtuvo 97,9 % y en el indicador regularización se obtuvo 97.9 %, calificando como óptimo.

Figura 1: Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica, Perú SE 18 – 2012 Figura 2: Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 18 – 2012 En la Figura 2, se observa que del total de DIRESAs, Las DIRESAs: • Ucayali (19.5%), no envió base de datos (esta

DIRESA inicio huelga indefinida esta semana).

• San Martin (67.0%), (esta DIRESA actualmente se encuentran en huelga indefinida).

• Madre de Dios (79,0%). Esta DIRESAs no obtuvieron el puntaje mínimo esperado para esta semana; el resto de DIRESAS están por encima del mínimo esperado. Figura 3: Mapa de Indicadores de monitoreo de la información del sistema de vigilancia epidemiológica por Regiones, Perú SE 18 – 2012

IInnddiiccaaddoorreess ddee mmoonniittoorreeoo ddee LLaa nnoottiiffiiccaacciióónn ddee ccaassooss

Sugerencia para citar: Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 18 2012. Bol Epidemiol (Lima). 2012; 20 (18): Pág. 311.

97.0

93.7

90.5

97.9

97.9

80.9

0

20

40

60

80

100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

RETROINFORMACION

0

20

40

60

80

100Cutervo

IV Lima EsteV Lima Ciudad

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

Chanka

Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

HuánucoApurímacTumbes La LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín

PONDERACION ENTRE INDICADORES

Criterio de monitoreo ponderación

Oportunidad 0.15

Calidad del dato 0.30

Cobertura 0.20

Seguimiento 0.10

Regularización 0.10

Retroinformación 0.15


Ministerio de Salud

Dr. Carlos Alberto Tejada NoriegaMinistro de Salud

Dr. Percy Luis Minaya LeónVice-Ministro de Salud

Dirección General de Epidemiología

Méd. Epid. Fernando David Gonzáles RamírezDirector General

Staff

Méd. Epid. Luis Alberto Huamaní PalominoDirector Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco AlegreDirector Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Med. Epid. William Valdez HuarcayaDirección Sectorial de Análisis en Situación de Salud

Méd. Epid. Luis Vicente Revilla TafurDirección Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 872 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 6 919 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establsus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanaldomingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General

Dr. Carlos Alberto Tejada Noriega

Dr. Percy Luis Minaya León

Dirección General de Epidemiología

Méd. Epid. Fernando David Gonzáles Ramírez

Luis Alberto Huamaní Palomino Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Med. Epid. William Valdez Huarcaya Dirección Sectorial de Análisis en Situación de Salud

a Tafur Dirección Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 númerosúltimos números consolidan el análisis anual. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en elos informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la reg Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanalBoletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Copyright 1991-2010 DGE Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima

Teléfono: (511) 631Correo electrónico y suscripciones: [email protected]

URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 7 872 establecimientos de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación

epidemiológica, de estos 6 919 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los is son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada

semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.

Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.

312

El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual.

El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.

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ecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en

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