aparatologia en ortodoncia removible

8/12/2019 Aparatologia en Ortodoncia Removible

1/20

Ganchos en ortodoncia

Ortodoncia[Escriba el subttulo del

documento]

Franklin Haro

Vinicio Das


2/20

APARATOLOGIA EN ORTODONCIA REMOVIBLE

Placa hawley de expansin:

Consiste en un aparato de resina que tiene mltiples funciones, destacaremos la ms

habitual: la expansin de los maxilares. Est formado por una superficie de resina que

se apoya sobre la mucosa interna de la arcada. En la superior ocupa la mayor parte

del paladar. En la parte inferior es ms pequea ya que esta la interseccin de la

lengua. Sobre esta estructura se enganchan el resto de los elementos del aparato.

Ganchos: Colocados en la parte superior salen a partir de la resina y van colocados

entre las piezas posteriores. Su funcin es retentiva, para que el aparato no se salga

del sitio.

Arcos vestibular: En la parte anterior normalmente existe un alambre que recorre por

fuera los dientes de canino a canino, va enganchado a la resina por detrs de los

caninos. Su funcin es hacer diversas fuerzas sobre los caninos.

Tornillo: En la mayora de las ocasiones la superficie de resina esta dividida endiferentes fragmentos unidos por un tornillo. Al activar estos tornillos se crea un


3/20

movimiento entre los diferentes fragmentos de resina. De este modo si el tornillo esta

en el medio, se crea un expansin de los maxilares. Cambiando los fragmentos y la

direccin del tornillo se pueden crear diferentes movimientos.

Resortes: Alambres metlicos con diferentes formas segn la accin que se quiera

realizar. Por ejemplo el resorte en forma de "S" Indicado para realizar movimientoshacia la regin vestibular o hacer rotaciones

Dentarias, constituido por una zona activa (que acta sobre el diente) y zona de

anclaje (zona de contacto con la resina).

Aparatologa auxiliar: Existen mltiples aparatologa que se pueden unir a la resina

para hacer mltiples funciones. Por ejemplo aparatos con rejillas linguales (rejilla que

se pone para evitar que el paciente coloque la lengua entre los dientes), placas

metlicas en la zona anteriores para instruir incisivos, etc.

Placa hawley con arco de progenie:

Se trata de una placa superior que constituye un arco vestibular por el denominado

arco de progenie. Este arco va insertado en el aparato de resina superior y va a

contactar con los incisivos inferiores para evitar que el paciente adelante la mandbula

inferior, pero tambin se puede activar para inclinar hacia el interior los incisivos

inferiores.

Se utiliza habitualmente en casos en que hay una mordida cruzada anterior ligero o en

una mordida borde a borde, y existe potencial de crecimiento en el paciente, por lo

tanto esta placa es til durante la infancia.

Placa hawley con rejilla lingual o trampa lingual

Cuando existe un hbito de deglucin atpica (interposicin de la lengua al tragar) nos

encontramos con una boca donde los dientes anteriores no llegan a contactar por laaccin de la lengua. Es lo que se denomina mordida abierta anterior. Para corregir la


4/20

mal oclusin, en estos casos se debe reeducar la deglucin, para esto se debe contar

con la colaboracin de una fonatra. Nosotros podemos ayudar con la colocacin de

una placa hawley con una rejilla lingual que hace de tope a la lengua a la hora de

tragar impidiendo que se coloque entre los dientes. Es un aparato simple pero efectivo.

Tambin puede ayudar en hbitos de succin por que actuara como obstculo para

que el nio no pueda chuparse el dedo.

Como fabricarlo

Impresiones con modelina de baja fusion con las banda en boca.

Modelo trabajo con yeso Alfa

Reposicionar las bandas en el modelo.

Se disea la lnea desde las bandas hasta el cngulo de caninos.

Se une cngulo con cngulo pasando por las rugosidades del paladar.

Se conforma el alambre de eleccin comenzando por uno de los extremos hacia el

cngulo, en este punto se hace el dobles para formar el arco a la altura del cngulo delos incisivos inferiores y regresando al cingulo del canino.

Barra lingual:


5/20

Aparatologa inactiva cementada mediante bandas en los primeros molares definitivos

transcurriendo por detrs de las piezas inferiores anteriores.

Su funcin primordial es el anclaje de los molares para evitar movimientos indeseados

durante el tratamiento de ortodoncia.

COMPONENTES DE LAS PLACAS DE ORTODONCIA

Retenedores o ganchos

Arco vestibular

Se hace la construccin del arco vestibular con alambre de ortodoncia N# 8

1 paso se necesita que el arco se adapte a nivel medio de los incisivos desde canino hasta

canino. Se necesita llegar hasta la parte media de los caninos, se he un arco por debajo de la

enca ( 2 MM)


6/20

Segundo paso

Doblar a nivel de la marca mesial para hacer el brazo mesial, la altura est determinada por los

frenillos.

Con la pinza universal hacemos el giro y el arco ligeramente arriba de la enca.

Variedades de arcos vestibulares:

Arco de asas anchas:

Este tipo de arco se utiliza cuando an no se haproducido la erupcin de los caninos o cuando estn

totalmente fuera de lugar.El asa se encuentra desde el espacio distal del premolar hasta la

caravestibular del lateral, dejando libre el canino.

Arco vestibular progenie:

Este arco est integrado en la placa superior,descendiendo hasta la arcada mandibular y se apoya porla cara vestibular delos incisivos inferiores. Tiene unaaccinlingualizante sobre los incisivosinferiores,

por ende este tipo de arco es utilizado para tratamientos de mordidascruzadas anteriores. Adems la

incorporacin de resortes palatinos sobre losincisos superiores y la presencia de un plano posterior de

mordida ayuda adesbloquear la oclusin y permite el salto de la mordida incisa.
http://www.monografias.com/trabajos35/categoria-accion/categoria-accion.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos35/categoria-accion/categoria-accion.shtml


7/20


8/20

El alambre se dobla con el dedo y la pinza lo sostiene.

Formas de retencin en el acrlico:

En todos los ganchos retenedores se sugiere que lleven un medio de anclaje o retencin en el extremo

que se introduce en el acrlico, para as evitar que el alambre se desaloje del aparato.

Los ms comunes son en forma de helix y en zig-zag, y son el ltimo paso de la elaboracin de los

ganchos retenedores.

retencion en forma de helix y zig-

zag

Retencin en forma de Helix:

Es un medio de fijacin de los ganchos retenedores que se realiza para no desalojarse del acrlico y se

utiliza para su conformacin la pinza pico de pjaro.

Paso 1.Se toma el alambre con la pinzas pico de pjaro, y se verifica que no sobresalga de los bocados

de la pinza, para que el helix sea del tamao ms pequeo posible.
http://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/retencion-en-forma-de-helix-y-zig-zag.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/huella-del-alambre-en-el-dedo-depues-de-doblarlo.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/retencion-en-forma-de-helix-y-zig-zag.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/huella-del-alambre-en-el-dedo-depues-de-doblarlo.jpg


9/20

El alambre no sobresale de los

bocados de la pinza

Paso 2.Para formar el helix se realiza el doblez hacia el bocado redondo de la pinza, haciendo casi un

crculo.

Formacin del helix.

Paso 3.Despus de terminar de formar el helix se regresa un poco el doblez para proporcionarle la forma

adecuada.
http://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/formacion-de-helix.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/tecnica-doblaje-de-alambres.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/formacion-de-helix.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/tecnica-doblaje-de-alambres.jpg


10/20

Helix formado.

Helix en su forma final.

Retencin en forma de Zig-zag:

Es tambin un mtodo de retencin muy efectivo y de muy fcil elaboracin.

Est conformado por una serie de pequeos ngulos que se realizan con la pinza de 3 picos.

Paso 1.Se tomar el alambre por uno de sus extremos libres con la pinza 3 picos, cerrando un poco los

bocados para conformar el primer ngulo.
http://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/helix-en-su-forma-final.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/helix-formado.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/helix-en-su-forma-final.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/helix-formado.jpg


11/20

Conformacin del primer ngulo

para realizar el zig-zag.

Paso 2.Se voltea la pinza del lado contrario para volver a tomar el alambre en donde termin el doblez

anterior.

Segundo doblez para formar el

zig-zag.

Paso 3.Se repite el ultimo paso hasta terminar el zig-zag.

Tcnicas de construccin retenedores (ganchos)

Retenedor Circunferencial Simple:

Para contornear la forma del retenedor, hay que desarrollar un gran sentido de la relacin espacial,

habilidad que se consigue nicamente con la prctica individual.

Antes de empezar a contornear el retenedor hay que marcar con un lpiz la lnea de mximo contorno

dentario (Ecuador).

1-Colocar el modelo maestro diseado sobre la mesa de trabajo, con el elemento en el que se va a

trabajar dirigido hacia el operador, sujetar con uno de los alicates el alambre seleccionado cerca de su
http://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/alambres-tecnicas-de-doblaje.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/doblaje-de-alambre-tecnica.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/alambres-tecnicas-de-doblaje.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/doblaje-de-alambre-tecnica.jpg


12/20

extremo. Para curvar el alambre hacia el operador se utilizan el pulgar y el ndice de la otra mano. Sujete

el alambre con el alicate y dblelo mediante presin digital. No sujete el alambre con excesiva fuerza, de

lo contrario el alicate o marcara. Cuando se este trabajando con un alicate que tenga un pico redondo y

otro cuadrado, hay que doblar siempre el alambre contra el redondo.

2-Este primer doblez forma la curvatura bsica del alambre. Seguidamente se retira el alicate y se apoya

el alambre sobre el elemento hasta que corresponda con la curvatura del diente.

3-Establecida la curvatura bsica, se efecta el doblez del ngulo proximal, que se eleva hasta ele

Ecuador dentario y alejndose sin tocar el elemento por proximal, se vuelve a colocar el alambre en el

modelo maestro, despus de cada doblez para evaluar su posicin.

4-Calcular la cantidad de alambre necesario aadiendo unos centmetros ms antes de cortarlo. Luego

se adapta el Alambre en la zona edentula, como este tramo del retenedor se encuentra normalmente

dentro del rea que ser de resina, no es tan crtico como la curvatura del gancho. Volver a colocar el

alambre sobre el modelo maestro y evaluar su posicin.

Se marca el alambre para realizar el doblez para bajar a la zonapalatina.
http://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/gancho-circunferencial-de-alambre.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/gancho-circunferencial-tecnica.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/gancho-circunferencial-protesis-acrilico-tecnica.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/gancho-circunferencial-de-alambre.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/gancho-circunferencial-tecnica.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/gancho-circunferencial-protesis-acrilico-tecnica.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/gancho-circunferencial-de-alambre.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/gancho-circunferencial-tecnica.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/gancho-circunferencial-protesis-acrilico-tecnica.jpg


13/20

5-Se realizan las retenciones en forma de helix o zig-zag y se comprueba su ajuste poniendo de cabeza el

modelo, si el gancho no cae, est bien elaborado y brindar buena retencin a nuestro aparato.

Si el gancho retenedor pasa la prueba de gravedad, est listo para ser acrilizado el aparato, de lo

contrario se hacen pequeos ajustes hasta lograr que pase dicha prueba.

Retenedor triangular:

Su fabricacin es muy similar al retenedor de flecha, se realiza con alambre de calibre 0.7 0.8 mm y con

las pinzas pico de pjaro.

Paso 1.Se realizan tres marcas en el alambre con un espacio aproximado de 2 a 3 mm. de separacin,

siendo muy similar a la elaboracin del gancho de flecha de A. M. Schwarz.
http://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/retenedor-circunferencial-de-alambre.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/gancho-circunferencial.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/retenedor-circunferencial-de-alambre.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/gancho-circunferencial.jpg


14/20

Paso 2.Se coloca la pinza pico de pjaro en la primera marca y se realiza un doblez con el bocado

cuadrado de aproximadamente 45.

Colocacin de la pinza pico de pjaro Doblez a 45 en la primera marca.

Paso 3.Se coloca de nuevo la pinza pico de pjaro en la segunda marca y con el bocado cuadrado se

realiza otro doblez a 45.

Colocacin de la pinza pico de pjaro Segundo doblez a 45 en la segunda marca.

Paso 4.En la ltima marca se coloca de nuevo la pinza pico de pjaro y se regresa el alambre al lado

contrario de los dobleces anteriores.
http://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/retenedor-triangular-paso-a-paso.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/retenedor-triangular-pasos.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/tecnica-retenedor-triangular.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/retenedor-triangular-paso-a-paso.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/retenedor-triangular-pasos.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/tecnica-retenedor-triangular.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/retenedor-triangular-paso-a-paso.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/retenedor-triangular-pasos.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/tecnica-retenedor-triangular.jpg


15/20

Paso 5.Se coloca en el modelo y se mide la altura interproximal.

Paso 6.Se realiza el doblez para

pasar hacia la zona palatina o lingual.

Paso 7.Se marca el alambre para bajar a la zona palatina o lingual y se realiza el doblez.
http://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/paso-6.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/paso-5.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/178.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/paso-6.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/paso-5.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/178.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/paso-6.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/paso-5.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/178.jpg


16/20

Marca en el alambre Doblez hacia lingual

Paso 8.Se realiza un helix o zig-zag para que el gancho obtenga mejor retencin en el aparato en el que

vaya a ser usado y se inicia el acrilizado.

Retenedor de Tronera:

Este tipo de retenedor generalmente se confecciona cuado existe una brecha dentada y otra totalmente

desdentada (clase II de Kennedy). Aunque este proceso no plantea problemas, se obtiene un gancho ms

rgido, con mayor tendencia a distorsionarse o fracturarse que un gancho circunferencial normal.

1. Contornee el retenedor de la misma manera que para un gancho circunferencial normal.2. Se inicia el segundo dobles en la lnea proximal siguiendo el contorno de los rebordes marginales, debe

permitir que el brazo activo este en contacto con el elemento.

3. Al alcanzar el alambre la tronera lingual, realice el tercer dobles, orientara el alambre en direccin lingual,

los dobleces deben hacerse con presin digital y usar alicates de pico pequeos, ya que normalmente

son muy marcados.

4. Se corta el alambre y se realiza los ltimos dobles que quedara cubierto por resina acrlica.

Retenedores en Bola:
http://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/paso-8.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/paso-7.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/paso-8.jpghttp://tecnicasdentales.com.ar/wp-content/uploads/2012/02/paso-7.jpg


17/20


18/20

continan hacia la retencin. Brinda excelente retencin en dientes nicos, dientes

temporales y dientes permanentes erupcionados. Es importante advertir y tener

cuidado ya que puede detener la erupcin del diente parcialmente erupcionado.

Retenedor de punto o flecha:

Por la facilidad en su fabricacin y excelente retencin, es el que ms se utiliza.

Se coloca en la zona nter proximal de los premolares para aumentar la retencin.


19/20

Retenedor circunferencial:

Esta indicado cuando el molar de anclaje no esta bien erupcionada o la corona clnicaes corta.

Resortes frontales, mesializadores y distaladores


20/20

Resortes frontales:

En los incisivos distales superiores, hechos en alambre 0.7 Mm.

Resortes mesializadores:

En los incisivos mesiales superiores. Hechos en alambre 0.7 Mm.

Resortes distaladores: En los premolares mesiales superiores. Confeccionados en

alambre 0.8 Mm.

Resortes de protrusin:

Resorte de protrusin abierto como se refleja en imagen del lado izquierdo y resorte de

protrusin cerrado como se refleja en imagen del lado derecho.

aparatologia en ortodoncia removible

Documents