aparatologia 1
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ORTOPEDIA FUNCIONAL DE
LOS MAXILARES
Es un recurso terapéutico que es aplicado
luego de un adecuado diagnóstico que permite
influenciar tanto en la parte facial como en la
dentaria.La Ortopedia Maxilar corrige, por una parte las
causas de las malformaciones y por otra
estimula el desarrollo siendo por ello ideal
comenzar a temprana edad.
Son aparatos que funcionan en bases de su propio
dinamismo, y además se comportan como unidades
funcionales
Es una base acrílica perfectamente amoldada a la
mucosa y cuellos dentarios, portadora de todos los
recursos terapéutico.
Dichos medios terapéuticos
generan fuerzas
continuas, las primeras
están dadas por la acción
de los resortes
La segunda por acción de los tornillos
Esta actividad es netamente
dentó – alveolar por el tornillo que
ejerce fuerzas en la zona basal
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PASIVAS
ACTIVAS
PLACAS DE MORDIDA
PLANOS INCLINADOS
PLANOS LATERALES
PLACAS PARA HABITOS
PLACAS MANTENEDORAS DE ESPACIO
SIMPLES
HENDIDAS
MIXTAS
CON RESORTECON ARCO VESTIBULAR
CON RESORTE DE
EXPANSION (COFFIN)
CON TORNILLO DE
EXPANSION
P. SCHWARS
P. MASTICANTES
P. DISYUNTORAS
COMBINACIONES DIVERSAS
Todas las placas constan de elementos pasivos (bases, retenedores). Y
elementos activos (arcos, resortes, tornillos etc.….
Base de Acrílico
Deberá ser amplia, delgada y
anatómica. De suave textura y con
la capacidad de inclusión en ella de
todos los elementos activos y
pasivos. El espesor mínimo de
2mm.
La elección de un buen retenedor esta acondicionada por la edad del
paciente.
RETENEDOR FLECHA:
da muy buena retención por introducirse por debajo del punto de
contacto, se extiende desde distal del ultimo molar hasta la cara mesial
del primer premolar. Debe encontrarse paralelo a la pared alveolar, con la
punta casi a perpendicular al eje mayor del diente permitiendo así la
extrusión de los dientes de anclaje y leves movimientos hacia mesial y
distal.
INCONVENIENTES:
es difícil de construir, necesita alicates especiales, fácil de romperse, muy
extenso y no recomendado en época de cambio dentario.
La maloclusión es la condición patológica caracterizada con los demás
dientes en el mismo arco y con las del arco antagonista.
Las maloclusiones se clasifican según sus causas:
•Dentarias.
•Esqueléticas.
•Musculares
El origen de las maloclusiones dentarias es motivado por las mal
posiciones óseas; es un defecto en el hueso de la base ósea, esto puede
ser debido por la falta de crecimiento de los maxilares o por una
malposición en el macizo craneofacial.
Las maloclusiones funcionales se deben generalmente a una
alteración, puede ser por la dinámica mandibular o por alteraciones
musculares que conducen a una oclusión dentaria anormal.
La posición de intercuspidación es cuando las piezas dentarias tienen los
máximos contactos dentarios en posición de cierre, cada pieza articula
con otra pieza dentro del arco opuesto, esto también se
denomina máxima intercuspidación.
CLASE I O NORMOCLUSIÓN
Se produce cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior
ocluye en el surco mesiovestibular del primer molar inferior.
Suelen ser dentarias, es decir, las relaciones óseas son normales.
En general, los problemas se suelen encontrar en el sector anterior.
Poseen un perfil recto.
Poseen un sellado labial normal
Poseen un tercio inferior de la cara normal.
CLASE II O DISTOCLUSIÓN
Se produce cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior
ocluye por delante del surco mesiovestibular del primer molar inferior.
Se divide en dos divisiones:
División 1
División 2
Overjet aumentado; el maxilar suele estar adelantado a la mandíbula.
Overbite de abierta a profunda.
Puede haber mordida abierta en el sector anterior.
Las arcadas son estrechas con formas triangulares y por tanto
frecuentes los apiñamientos.
Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio inferior.
Incisivos superiores protuidos e inferiores normales o retroinclinados.
Perfil convexo.
Tercio inferior aumentado
Cima del mentón corta.
Overjet disminuido.
Overbite profundo; gran sobremordida vertical.
Las arcadas son amplias y cuadradas con la curva de Spee muy
pronunciada.
Vestibuloversión de los incisivos superiores y linguoversión de los
incisivos inferiores.
Perfil recto.
Tercio inferior de normal a disminuido.
Sellado labial normal.
Músculos faciales definidos.
CLASE III O MESIOCLUSIÓN
Se produce cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior
ocluye por detrás de la cúspide mesiovestibular del primer molar inferior.
Suelen tener mordida cruzada anterior y puede que también en la parte
posterior.
Poseen mandíbulas grandes y maxilares pequeños.
Este tipo de maloclusiones son hereditarias.
Tienen una relación mesial de la arcada inferior con respecto a la
superior.
Poseen incisivos superiores protuidos e inferiores retroinclinados.
Poseen un perfil cóncavo.
Poseen un tercio inferior aumentado.
DENTICION PRIMARIA
La iniciación del germen primario del diente primario ocurre
durante las seis(6) semanas de vida intrauterina. La erupción
del primer diente primario comienza a los seis(6) meses de
nacido, y todos los demás dientes erupcionan generalmente
a los 2 ½ años de edad. Cuando los segundos molares
primarios entran en oclusión. Desde de los tres o cuatro años
se dice que el arco dentario es relativamente estable y los
cambios son ligeros.
De los cinco a seis años de edad el arco comienza a cambiar
debido a las fuerzas eruptivas del primer molar permanente.
Durante este periodo, se debe observar cuidadosamente los
cambios de esta dentición, debido a que estos cambios son
indicio de una futura dentición permanente
ESPACIOS EN LA DENTICIÓN PRIMARIA
Es muy común encontrar espacios fisiológicos en la
dentición primaria, siendo el mas prevalente de mesial al
canino primario en el maxilar superior, y en distal del canino
primario del maxilar inferior. Esos espacios se llaman
espacios primarios y son característicos de la dentición
primaria.
Los otros espacios llamados en la dentición primaria son Los
espacios de desarrollo . Tales espacios se denominan
“espacios fisiológicos” y juegan un papel importante en el
desarrollo de la dentición permanente. De los 3 a 4 Años de
edad lo cual corresponde a la primera mitad del periodo de
dentición primaria, la cantidad de espacios disponibles
generalmente no cambian.
TAMAÑO DEL ARCO DENTARIO
El arco dentario se puede medir entre los caninos
primarios y entre los segundo molares primarios. Y el ancho
del arco dental se puede medir desde la superficie mas labial
del incisivo central primario al canino y al segundo molar
primario.
INTERPOSICION LINGUAL
Se considera un habito bucal secundario , resulta de la
adaptación a la alteración morfológica existente, actúa mas
como agravante de la mordida abierta. El individuo pasa a
usar la lengua para realizar el sellado anterior durante la
deglución , y de esta manera impedir que los líquidos y los
alimentos se escapen.
RESPIRACION BUCAL
Es la primera función que se genera después del nacimiento
y debe realizarse por la nariz.
Las causas de la obstrucción nasal crónicas son muchas;
pero la hipertrofia adenoidea descrita como la gran causante
de este fenómeno.
La obstrucción nasal presenta algunas anomalías como:
Rostros alargados.
Mirada triste.
Ojeras profundas.
Narinas estrechas.
Espacio inter labial aumentado.
Labio superior subdesarrollado.
DEGLUCION ATIPICA
Hay una correlación significativa entre muchos individuos
portadores de la CLASE III de Angle. Que degluten
ejerciendo presión atípica en la sínfisis sobre la inserción
geniana y no sobre el paladar, presionando con la punta de
la lengua la papila y las rugosidades palatinas como es
normal.
