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APARATOLOGIA ORTODONTICA

Dra. Luca Centeno Se entiende por aparato removible aquellos que el paciente puede retirar de la boca sin ayuda del profesional para ingerir alimentos y su higienizacin, as como colocrselo a voluntad.Los aparatos pasivos : Sostienen los dientes en la posicin en que se encuentraLos aparatos activos de accin directa:Actan por medios de resortes, gomas, tornillos, etc. Los aparatos activos de accin indirectadirecta:El movimiento se efecta por accin de las fuerzas musculares trasmitidas por medio de los aparatos a los dientesAPARATOS FIJOSDe arco vestibular.Liso, De Johnson, de arco de canto, de arco de cinta, fuerzas ligeras con arcos redondos De Arco Lingual De Mershon Quad Hlix Barra palatinaAPARATOS REMOVIBLEDe PlacasActivos.Funcionales.HawleySin placasCrozartExtrabucales Craneomandibulares CLASIFICACION DE LOS APARATOS DE ORTODONCIA CLASIFICACION DE LOS APARATOS DE ORTODONCIA SEGUN LUNDSTROM Y HELGREN ActivosDe accin directa Fijo Removibles De accin indirecta Fijo RemoviblesPasivos

Aparatos de contencin Fijo RemoviblesMantenedores de espacioFijo RemoviblesAparatos activosAccin directaAparatos con control sobreel arco dental coronario.Fijos Aparatos dearco vestibular y lingual.-Aparato de Johnson Removibles -Aparatosremovibles activos*.- Aparatos de anclaje extraoral**. Aparatos con control sobreel arco dentario coronarioy apical (Fijos) Arco de canto.-Aparatos multibandas con arcos redondos fijos. (Tcnica de Begg) Accin indirecta El movimiento se efecta por accin de las fuerzas musculares trasmitidas por medio de aparatos a los dientes. Simples -Planos inclinados.-Plano de avance-Placa con levante de mordia anterior.-Pantalla oral.-Para golpe labial.Funcionales-Aparatos removibles funcionales***. Aparatos pasivos De contencin Fijos - Removibles Mantenedores de espacio Fijos Con barra y banda Con corona y banda Arco lingual Arco transpalatinoBanda con escaln distal o gua de erupcin Botn de Nance Removibles Placas removibles con dientes rehabilitados INDICACIONES:En la actualidad los aparatos removibles tienen fundamentalmente tres aplicaciones:Modificacin del crecimiento durante la denticin temporal y mixta. Movimientos dentales limitados (inclinacin), especialmente para la expansin de arcos dentales o la correccin de la mala posicin de algn diente.Retencin tras el tratamiento general.VENTAJAS DE LOS APARATOS REMOVIBLES : Requieren de menos entrenamiento.Ms fcil de ajustar.Facilitan la higiene bucal.Pueden ser retirados por el paciente en caso de roturas o molestias.Son ms estticos.Pueden ser utilizados en denticin temporal, mixta y permanente.Los controles son ms distanciados que con el uso de aparatos fijos.Su accin se ejerce sobre el diente y tejidos vecinos por medio de fuerzas intermitentes permitiendo al periodonto organizarse en forma menos precipitada y menos traumtica.Baratos y de fcil reparacin.Los movimientos son ms controlados y la prdida del espacio es mnima. En casos de hipoplasia del esmalte y problemas de malformaciones dentarias que dificultan la adaptacin de bandas ortodnticas La inversin total de tiempo junto al silln del especialista y el aspecto tcnico se reduce.Dan ms facilidad que los aparatos fijos para efectuar algunos tratamientos de orientacin de crecimiento.Con la aparatologa funcional conseguimos la ms completa y racional correcin de las disgnatias, as como influir en la regulacin de forma y funcin.Pueden utilizarse para algunos objetivos preventivos e interceptivos en la denticin primaria y mixta. Muchas maloclusiones cuidadosamente diagnosticadas y seleccionadas pueden tratarse en forma completa usando slo aparatos removibles .DESVENTAJAS DE LOS APARATOS REMOVIBLES:

Su accin depende de la cooperacin del paciente.Como su accin no es continua, a menudo lleva ms tiempo que un aparato fijo multibrakets, el tratamiento se prolonga de 4 a 5 aos. Los movimientos por ellos realizados son limitados, las rotaciones de molares y premolares son imposibles de resolver, los movimientos de ingresin y egresin son tambin ms complicados de realizar.No es posible realizar movimientos ntegros o corporales del diente (coronas y races) Las expansiones son de tipo coronal y no radicularRequisitos anatmicos, fisiolgicos y mecnicos, al indicar un Aparato removible:Anatmicos.No interferir en la actividad muscular, ni la oclusin.No deben inhibir el desarrollo normal ni causar dolor.No deben impedir el brote de las piezas dentarias.Fisiolgicos.Evitar cualquier dao sobre los tejidos duros y blandos.MecnicosGarantizar que el paciente manipule el aparato con facilidad y se adapte rpidamente al mismo.Su opcin ser precisa para que la accin de la fuerza sea correcta.Asimismo deben ser construidos de forma que no permitan la retencin de alimentos, sean higinicos y fciles de reparar 5.ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LOS APARATOS REMOVIBLES.Resinas o acrlicos, pueden ser de curacin lenta trmica o de curacin inmediata.

Alambres de acero inoxidable de diferentes calibres siendo ms utilizado el 0.20, 0.25, 0,22 para resortes auxiliares y el 0,28, 0.30, 0,32 para arcos vestibulares, ganchos de anclaje Adams, ganchos en cabeza de flecha y ganchos de gota o en abrazadera.

Ganchos o gomas.

Tornillos de reajustes, tornillos de expansin.

Medios de fijacin: Gancho en abrazadera Gancho Adams Gancho punta de flecha Retenedores o grapas de bolas o en gota.

Resortes o elementos de alambres encargados de los movimientos dentarios y que van incluidos parcialmente dentro de la resina.

APARATOS REMOVIBLES ACTIVOS DE ACCION DIRECTA

Removible con arco vestibular tipo Hawley14De l se derivan otras muchas modificaciones en la aparatologa removibleAPARATOS REMOVIBLES ACTIVOS DE ACCION INDIRECTA SIMPLE

Removible con levante de oclusin anterior

Placa de adelantamiento o avance de la oclusin

Paragolpes labial (lip bumper)

Pantalla oral APARATOS REMOVIBLES ACTIVOS DE ACCION INDIRECTA FUNCIONALES

Activador abierto elstico de KlammtDe apoyo dental pasivo o activo APARATOS REMOVIBLES PASIVOS

Removible tipo HawleyCuando sus elementos constitutivos no se activan.

Placa mantenedora de espacio de un diente anterior

Placa mantenedora de espacio de incisivos superiores

Placa mantenedora de espacio de un diente posteriorBANDA CON EXTENSIN DE ALAMBRECORONA CON EXTENSIN DE ALAMBRE.

APARATOS PASIVOS FIJOS

Mantenedor de espacio fijo. Botn de Nance

Arco lingual

Arco lingual