anestesicos (2).pptx

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Anestsicos

locales


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IntroduccinLos anestsicos locales previenen o alivian eldolor al interrumpir la conduccin nerviosa.

Su accin se restringe al sitio de aplicacin.

se pueden administrar por diversas vas entre

ellas tpica, por infltracin, por bloqueo decampo o de nervio, o por va intravenosa

regional, raqudea o epidural, segn las

circunstancias clnicas.


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Mecanismo de accinreviene la generacin ! la conduccin delimpulso nervioso. Su sitio primario de accin es

la membrana celular.

Su accin anestsica depende de la "recuencia !

el volta#e

$loquean la conduccin al disminuir o prevenir el

gran incremento transitorio en la permeabilidad

de la membranas e%citables al &A' que


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Mecanismo de accin)on"orme la accin anestsica se desarrolla

progresivamente en un nervio, se incrementa

de manera gradual el umbra para la

e%citabilidad elctrica. se reduce la tasa de

incremento del potencial de accin, se retrasa

la conduccin del impulso ! disminu!e el

"actor de seguridad para la conduccin.


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*"ectos adversosInterferen con la "uncin de todos los

rganos, en los que ocurre por conduccin o

transmisin de los impulsos.

*l peligro de estas reacciones adversas es

proporcional a la concentracin del

anestsico local que se alcan(a en la

circulacin.


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*"ectos adversossistema nervioso central: temblor, inquietud,

depresin, +asta convulsiones crnicas.

Unin neuromuscular y sinapsis ganglionar: a"ecta

la transmisin en la unin neuromuscular.

Aparato cardiovascular: disminu!e la e%citabilidad

elctrica, la "recuencia de conduccin ! la "uer(a de

contraccin.

Los casos de +ipersensibilidad son raros.


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)ocana


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)ocanaAcciones farmacolgicas y preparados.

Las acciones clnicamente deseables sonbloqueo de los impulsos nerviosos,vasoconstriccin local secundaria a in+ibicin dela recaptacion de noradrenalina.

Sus propiedades eu"ricas se debenprimordialmente a la in+ibicin de la captacinde catecolaminas.*n la actualidad se usa para producir anestesia

tpica de las vas respiratorias superiores.


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$upivacaina


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$upivacaina*s una gente poderoso capa( de producir

anestesia de larga duracin.

roduce bloqueo mas sensorial que motor.Se utili(a durante el traba#o de parto o elperiodo post operatorio.

*s mas cardioto%ica que otros anestsicos.

$loquea los canales de calcio cardiacos conrapide( durante la sstole


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Lidocana


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LidocanaLa lidocana produce una anestesia mas

rpida, mas intensa, de ma!or duracin ! mase%tensa que una concentracin igual deprocana, es buena eleccin en el caso deindividuos sensibles a los anestsicos localesde tipo estrico.


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LidocanaAbsorcin, destino y eliminacin

La lidocana se absorbe con rapide( despusde su administracin parenteral ! desde lasvas digestivas ! respiratorias, aunque esefca( cuando se emplea sin algn

vasoconstrictor.


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LidocanaA nivel +eptico se desalquila por accin de

o%idasas de "uncin mi%ta +astamonoetilglicin%ilidida ! glicin%ilididaconservan la actividad anestsica .

Excrecin

)erca del -/ se e%creta por la orina como el

metabolito ulterior, 01+idro%i12,3dimetilalanina


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Somnolencia

Efectos adversos

Disgeusia

Mareos

Fasciculaciones

Coma

Depresin respiratoria


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)lorprocana


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)lorprocana*s un derivado clorado de la procana, sus

principales venta#as son iniciacin rpida quedura poco ! to%icidad aguda reducida, a causade su metabolismo rpido !a que posee unasemidesintegracin plasmtica cerca de 2s


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)lorprocanaToxicidad

*l entusiasmo por su empleo +a sidotemplado por in"ormes de bloqueo sensorial !motor, prolongados despus de laadministracin epidural o subaracnoidea degrandes dosis.


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)lorprocanaLa to%icidad puede ser consecuencia de 4

ba#o ! utili(acin de metabisulfto de sodio.

Se +a reportado dorsalgia que es causado portetania de los msculos pararraquideos aconsecuencia de f#acin del calcio, la

dorsalgia puede relacionarse con el volumendel "rmaco in!ectado ! su empleo parainfltracin cutnea.


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*tidocana


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*tidocanaSu inicio de accin es ms inmediato que el

de la bupivacana ! es equivalente a la delidocana.

roduce un bloqueo motor pre"erencial, tieneutilidad para operaciones quirrgicas querequieren rela#acin intensa de msculoesqueltico.


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*tidocanaSu aplicacin en el traba#o de parto o para

analgesia posoperatoria es limitada, suto%icidad cardaca es seme#ante a la debupivacana.


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Mepivacana


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*s una amino amida de accin intermedia

ropiedades "armacolgicas similares alidocana

Mepivacana es ms t%ica para el neonato,

se relaciona no con su metabolismo lento eneste individuo sino con el atrapamiento deiones que produce a causa del 4 ms ba#o dela sangre neonatal

Mepivacana


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*l inicio de accin es seme#ante a lidocana !su duracin un poco ms 5cerca del 26/7 quela lidocana en ausencia de un vasoconstrictor

coadministrado.

Mepivacana no es efca( como anestsico

tpico.

Mepivacana


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Mepivacana


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rocana


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rocana8ue el primer anestsico local sinttico ! es

un aminoster, simita a la anestesia porinfltracin se administraba muc+o.

4o! su aplicacin se limita a la anestesia porinfltracin ! en ocasiones, para producir

bloqueo nervioso con fnes diagnsticos.


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rocanaosee ba#a potencia, lentitud de su inicio de

accin ! duracin breve

9o%icidad ba#a, se +idroli(a in vivo paraproducir cido paraaminoben(oico que in+ibela accin de las sul"amidas, por lo tanto no

debe administrarse en pacientes los cualestengan tratamiento con sul"amidas.


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9etracana


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9etracana*s un aminoster de larga duracin, es muc+oms potente ! de accin ms prolongada quela procana.

*s ms t%ica porque se metaboli(a conma!or lentitud que los otros steres

anestsicos locales para uso "recuente


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9etracana

Actualmente se usa e%tensamente para laanestesia raqudea cuando se requiere un"rmaco de accin prolongada.


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:racias;;;

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