parotiditis viral

CUADRO CLINICO Infección

primaria de gandulas salivales.

Tumefacción se las parótidas.

Periodo de incubación : 14 y 24 días.

CUADRO CLINICO Del 30 al 40%

asintomáticos.

Del 60 al 70% sintomáticos de gravedad variable.

Es infectante 6 días antes hasta 9 días después del cuadro clínico.

CUADRO CLINICO El período prodrómico 1

a 3 días, síntomas poco específicos: • Anorexia.• Cefaleas.• Febrícula.• Malestar general.

En el período de estado:• Fiebre 38 a 39 C.• Tumefacción de la glándula.• Dolor de intensidad

progresiva.

CUADRO CLINICO Después de 1 a 4 días se

observa agrandamiento de la glándula uni o bilateral.

Es progresivo y alcanza su máximo hacia el 8vo día y persiste hasta 2 semanas

Fiebre puede durar entre 1 a 6 días.

Dolor intenso que se exacerba con alimentos acido o muy condimentados.

CUADRO CLINICO Puede haber afección a

otras partes del organismo:

Sistema nervioso central.

Testículos.

Ovarios.

Páncreas.

Parotiditis recurrente.

Meningoencetalitis Se observa en 10% de los

casos

Luego de 3-10 días se puede presentar cefalalgia intensa náusea, vómito, hipertermia signos meníngeos y encefálicos, alteración del estado de conciencia y crisis convulsivas

30-50% ocurren en escolares

LCR hay pleocitosis 70-95% linfocitos proteínas 45-100 la glucosa no se altera.

Testiculos La epidídimoorquitis en 30-

38% pospuberales.

Evoluciona durante la primera semana.

Hay aumento de la temperatura, naúsea, vómito, dolor en hipogastrio, dolor e hipersensibilidad a nivel testicular.

Puede ser uni o bilateral

Ovarios Es infrecuente

Se presenta en 7% en pospuberes

El ovario se pone:• Agrandado• Liso • Edematoso

Sospechar de ovaritis.

Valoracion ginecologica.

Páncreas Es menos frecuente Dolor en epigastrio

transfictivo.

Náusea Vomito persistente Malestar general Evolución benigna,

recuperación de 3 a 7 días después.

Puede haber elevación de la amilasa

Otras Tiroiditis Mastitis Miocarditis Hepatitis Nefritis Artritis Bartolinitis Mielitis transversa

Parotiditis Recurrente Se caracteriza por una tumefacción

recurrente de la parótida.

Se ha relacionado a infección bacteriana o respuesta alérgica a algunos medicamentos.

Hay presencia de cálculos en el conducto de Stenon.

Diagnóstico Clínico.

Epidemiológico.

Aislamiento del virus ( 2 días andes del cuadro clínico y entre la 1era y 2da semana).

Detección de anticuerpos (se elevan durante la 1era y 2da semana).

Métodos serológicos y cultivo establecen el DX etiológico cuando las única manifestación aparece en otras localizaciones como SNC.

Complicaciones Encefalitis

postinfecciosa.• Signos y síntomas aparecen en

la fase agua.

• Es benigno y el tratamiento sintomático.

Esterilidad • Se presenta con una frecuencia

muy baja de 0 a 2%.

• Se relaciona con orquitis bilateral.

Sordera• Es muy rara

• Secundaria a neuritis o laberintitis endolinfática.

• Se produce hacia las 2da semana de resuelta la parotiditis

• Suele ser unilateral, con síntomas iniciales de acufenos.

• Lesión es de carácter reversible

Complicaciones Dacrioadenitis

• Tumefacción dolorosa de las glándulas lagrimales.

• Neuritis óptica que varia desde visión borrosa hasta perdida de la visión.

• Se resuelven de 10 a 20 días. Artritis

• Se presenta en el 0.4% de los pacientes.• Puede adoptar forma de poliartritis

migratoria.• Afección a articulaciones grandes y

pequeñas.• Aparece de 10 a 14 días después del

crecimiento ganglionar y perdura por varias semanas .

Miocarditis • Se presenta hasta el 15% de los casos.• Dolor precordial, disnea, taquicardia y

alteraciones en el EKG.