parotiditis informe anual de parotiditis, caldas hasta
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NIT: 800114312-5
PAROTIDITIS
INFORME ANUAL DE PAROTIDITIS, CALDAS
HASTA PERIODO EPIDEMIOLÓGICO XIII, 2020
Elaborado por: Monica Urrego Quieno
Enfermera de Vigilancia en salud
pública [email protected]
Subdirección de Salud Pública
Dirección Territorial de Salud de Caldas
Apoyo técnico para la consolidación de información: Mauricio Andrés Arias Hernández
1. INTRODUCCIÓN
Comportamiento del evento a nivel mundial
Con el objetivo de fortalecer la seguridad de la salud pública mundial, desde el año 2005 se establece el Reglamento Sanitario Internacional (RSI) como un conjunto de normas y procedimientos acordados entre los países de la Organización Mundial de la Salud para limitar la propagación internacional de epidemias y otras emergencias de salud pública, que limiten la difusión de enfermedades con el paso de las fronteras amenazando a todas las poblaciones del mundo. La Vigilancia Epidemiológica ha sido definida como la forma rutinaria, sistemática, continua, oportuna y confiable de recoger información en salud y prácticas preventivas relacionadas con las principales causas de morbilidad y mortalidad de una población, durante el transcurso de los años se ha visto como se ha logrado la reducción de la morbimortalidad en la población general debida al control de las enfermedades inmunoprevenibles pero no se puede decir que aún no existan grandes amenazas para la salud pública; la recolección, análisis e interpretación de los datos permite tener información para la toma de decisiones que permitan intervenciones seguras y oportunas que apoyen acciones en promoción de la salud y prevención de la enfermedad. La vigilancia de los eventos prevenibles por vacunas hace parte del Plan Nacional de Salud Pública y contribuye a los Objetivos de Desarrollo del Milenio y a las metas Nacionales y Distritales de los planes de gobierno. Adicionalmente es parte fundamental en el seguimiento de eventos en eliminación y erradicación junto con eventos de control de alto impacto. Es de resaltar, que la vigilancia de eventos prevenibles por vacunas juega un papel importante como parte del programa ampliado de inmunización, permitiendo medir el impacto de esta estrategia a través del seguimiento de indicadores propios de la vigilancia junto con los indicadores de morbilidad y mortalidad de estas enfermedades.
Actualmente, esta vigilancia involucra el seguimiento de 20 eventos en general, de los cuales un (1) evento en erradicación (PFA en menor de 15 años), 6 en eliminación (Sarampión, Rubéola, Síndrome de Rubéola Congénita, Tétanos neonatal, Tétanos accidental, Difteria) y 13 en control (Varicela, Parotiditis, Tos ferina, Meningitis
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Meningocócica, Meningitis por Haemophilus Influenzae, Meningitis por Neumococo, Parotiditis, Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación e inmunización, Vigilancia centinela de la EDA por rotavirus, morbilidad por EDA, mortalidad por EDA, Cólera, Fiebre tifoidea y paratifoidea). La parotiditis epidémica es una enfermedad vírica transmisible causada por un agente viral, el virus de la Parotiditis, de la familia Paramyxovirus.
Este virus causa una enfermedad sistémica que se inicia con escasos o nulos pródromos, consistentes en fiebre, mialgias, cefalea y dolor a nivel de la región parótida, que se intensifica con los movimientos masticatorios y los alimentos ácidos. La primera manifestación clara suele ser la tumefacción parótida, uni o bilateral, máxima hacia el tercer día. Es frecuente el compromiso simultáneo de glándulas submaxilares y sublinguales. Esta afectación de la parótida y otras glándulas salivares no es obligada, ocurriendo aproximadamente un tercio de los casos sin esta típica manifestación.
Un 30-40% de todos los casos presenta infección inaparente, sobre todo en niños, en los que el cuadro es generalmente más benigno. El peligro viene representado por las posibles complicaciones y las manifestaciones sistémicas de la enfermedad. Las principales son la meningoencefalitis aséptica, con secuelas excepcionales, la orquiepididimitis, frecuente en varones (20%), sobre todo postpuberales, que puede provocar atrofia del testículo afectado y excepcionalmente esterilidad; la sordera neurosensorial, por neuritis a nivel del nervio auditivo, complicación de baja frecuencia (5/10.000) pero grave, ya que generalmente es permanente aunque unilateral; la pancreatitis, de frecuencia variable, que suele recuperarse espontáneamente en 3-7 días. Existen otras complicaciones, menos frecuentes, como ooforitis y mastitis en mujeres, artritis, tiroiditis, miocarditis, etc. Se ha descrito una mayor frecuencia de abortos (aproximadamente un 25% más) pero no malformaciones en relación a la infección materna en el 1º trimestre del embarazo (1).
El diagnóstico presuntivo es habitualmente clínico, apoyado por los antecedentes epidemiológicos. Se recurre a pruebas de laboratorio excepcionalmente, por cultivo viral de secreciones faríngeas, orina, o LCR, por pruebas de fijación del complemento, hemaglutinación, etc. El reservorio de los virus es exclusivamente humano, no existiendo reservorio animal ni
vectores implicados.
El mecanismo de transmisión es por contacto directo, por vía respiratoria, de persona a persona. Los enfermos (incluso asintomáticos o muy paucisintomáticos) transmiten la enfermedad a los huéspedes susceptibles por medio de aerosoles de saliva de pequeño tamaño emitidos al hablar, toser y estornudar. El riesgo para los viajeros no inmunes es mayor cuando se viaja a zonas donde no se vacuna sistemáticamente con vacuna triple vírica en los calendarios infantiles de vacunación (la mayoría de los países en vías de desarrollo en la actualidad), y se incrementa según la duración y condiciones de la estancia.
El periodo de incubación de la enfermedad es de unos 15-18 días desde la exposición, aunque puede abarcar hasta 3 semanas. El periodo de transmisibilidad se inicia unos 6 días
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antes de la aparición de los primeros síntomas y se prolonga hasta 9 días después del comienzo de la enfermedad clínica, siendo máxima en las últimas 72 horas del periodo de incubación hasta el 4º día de la enfermedad.
La susceptibilidad a la infección es universal, lográndose resistencia definitiva tras la infección clínica o la vacunación. Debido a la gran cantidad de infecciones inaparentes, la mayoría de los adultos en comunidades urbanas son inmunes aún en ausencia de antecedentes clínicos de la enfermedad. Los segundos ataques descritos son probablemente errores diagnósticos, de etiología variada no atribuible a este virus (1).
Comportamiento del evento a nivel mundial
La distribución de la enfermedad es mundial, aunque ocurre en cualquier edad, el 85 % de
los casos clínicos ocurren en menores de 15 años, la mayoría entre los 5 y los 14 años. Los
picos epidémicos se producen entre 2 y 5 años. Los estudios epidemiológicos han
demostrado que el 85-90 % de la población no inmunizada adulta presenta anticuerpos
protectores, pero la infección en los adultos no inmunes produce generalmente enfermedad
más severa que en la infancia (2).
Antes de la era vacunal la incidencia por parotiditis oscilaba entre el 0,1 y el 1% e incluso
hasta el 6 %,produciéndose de forma endémica en climas cálidos y en forma de picos de
incidencia en climas templados. El 60 % de los Estados miembros de la OMS (110 de los
193 en 2005), aproximadamente tienen incluida la vacuna triple viral que incluye la
protección contra las paperas en los programas de vacunación infantil, reduciéndose la
incidencia en todos los grupos de edad (2).
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Figura 1. Países con la vacuna antiparotiditica incluida en los programas nacionales de
inmunización
Fuente: Parotiditis epidémica. Asociación de médicos de sanidad exterior (A.M.S.E). 26
Octubre 2016
Comportamiento del evento en América
Debido a la generalización de la vacunación de los menores de cinco años con el biológico triple viral, protegiéndolos contra la parotiditis, se ha incrementado la edad media de la población afectada, observándose un aumento de la enfermedad en personas de mayor edad, convirtiéndose en un problema de la población adulta. En Estados Unidos se han presentado varios brotes después de la introducción de la vacuna en el año 1967; uno de ellos en el año 2006, con 6.584 casos reportados, con la tasa de incidencia más alta entre los 18 a 24 años de edad; el 63% de todos los casos con estado de vacunación conocido, en los principales estados con presencia de brotes, habían recibido dos dosis de la vacuna MMR (triple viral). En 2016, comenzó un tercer resurgimiento con 6.366 casos de paperas reportados, el mayor número de casos desde 2006; el 55 % de todos los casos y, el 70 % de los casos con antecedentes de vacunación conocidos, tenían dos dosis de vacuna MMR antes de la infección.
En el año 1990 en Chile introduce la vacuna de la triple viral en el Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI), hubo una disminución en la tasa de incidencia de 198 casos por 100.000 habitantes antes de la vacunación a 9 casos por 100.000 habitantes, en el año 2007. Sin embargo, se continúan reportando brotes de parotiditis. (3) En México entre el periodo de 2008 y 2017 se notificaron 50.698 casos sospechosos de
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parotiditis infecciosa, con un promedio de 5.069 casos por año, el año con mayor número de
casos notificados fue 2009 con 6.953 casos; la incidencia promedio fue de 4.3 casos por cada cien mil habitantes con un rango de 2.8 a 6.7 casos.
Comportamiento del evento en Colombia
En el informe del Parotiditis, periodo epidemiológico I –XIII, en Colombia año 2020, del Instituto Nacional de Salud (INS), menciona 638 casos en el país, de los cuales el 45,1% de los afectados fueron hombres, con 288 casos, con respecto a la pertenencia étnica se dieron el 1,03% de los casos fueron indígenas, con 4 casos. Tabla 1 se observa que la incidencia de casos confirmados de parotiditis en el departamento de Caldas ha sido inferior a la del país en 10 de los 13 años analizados, solo en el año 2008 y 2018 la cifra de Caldas (8,41 y 42,16 por 100,000 habitantes) respectivamente fue mayor a la del país (6,32 y 38,12 por 100,000 habitantes). En esta misma tabla se observa que la incidencia de los demás departamentos comparados, Antioquia, Quindío, Risaralda, Santander y Tolima han manejado tasas de incidencia inferiores en los últimos 13 años y para el 2020 el Municipio con mayor incidencia es Antioquia con 1,5 por 100000 habitantes.
Tabla 1. Tasa de incidencia de parotiditis en Colombia, Antioquia, Caldas, Quindío, Risaralda, Santander y Tolima, 2008 a 2020
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Colombia 6,32 24,8 22,55 35,26 20,67 17,29 15,58 13,63 21,3 35,55 38,12 28,58 1,3
Antioquia 1,67 86,22 19,83 14,91 13,5 11,08 12,2 11,46 11,22 37,83 58,91 23,95 1,5
Caldas 8,41 19,05 9,4 9,39 11,1 8,43 11,97 8,91 15,35 10,18 42,16 14,78 4,2
Quindío 2,94 24,7 7,1 8,68 8,28 5,9 9,61 6,72 8,09 7,17 20,35 14,6 0,5
Risaralda 10,61 14,14 14,27 13,65 10,15 9,14 6,13 8,09 9,72 11,01 12,81 12,81 0,7
Santander 11,21 9,05 9 16,13 12,7 15,24 14,63 11,11 7,24 8,36 10 10,14 1,3
Tolima 2,25 3,25 5,98 13,29 16,05 10,43 16,73 9,02 10,13 16,81 15,28 9,44 0,7
Fuente: Sivigila, Caldas
2. OBJETIVO
2.1. OBJETIVO GENERAL:
Describir el comportamiento y características con las que se presentan la Parotiditis, en el
Departamento de Caldas durante el periodo 2020, con el fin de orientar las acciones y la
toma de decisiones de manera oportuna y real para la prevención y control de la Parotiditis.
2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Monitorear la morbilidad y mortalidad ocasionada por el evento de Parotiditis.
Reconocer las características sociodemográficas en las que se presenta de manera más
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frecuente la enfermedad vigilada.
Identificar las zonas del Departamento con mayor riesgo para la presentación de casos de la Parotiditis, con el fin de intensificar las acciones de prevención y captación de casos.
Describir el comportamiento de los eventos prevenibles por vacunación notificados al Sistema de Vigilancia en Salud Pública para el departamento de Caldas, con corte al período epidemiológico VIII de 2020.
Monitorear el cumplimiento de los indicadores de Vigilancia Epidemiológica y de Laboratorio de los eventos prevenibles por vacunación notificados para el departamento de Caldas, con corte al período epidemiológico VIII de 2020.
3. MATERIALES Y MÉTODOS
Para la elaboración del presente informe se revisó la base de dato departamental de la notificación individual del SIVIGILA, en donde se incluye lo notificado por el departamento y la retroalimentación enviada por el Instituto nacional de Salud con corte a la semana epidemiológica 53 del año 2020. A estos registros se les realizó la evaluación de calidad; se depuraron y eliminaron los casos repetidos o qué no cumplían con la definición de casos y se finalizó con el análisis de los datos y la presentación de los resultados en tablas, gráficas y mapas. Para el análisis de la información se utilizaron los programas de Epiinfo y Excel.
El informe epidemiológico contiene la descripción del comportamiento del evento considerando las variables de persona, lugar y tiempo. Para la variable de persona se realizó el análisis por edad, sexo y régimen de afiliación. Para la variable de lugar en el análisis se incluyó el municipio de procedencia de los casos notificados. En cuanto al tiempo se tomaron las semanas epidemiológicas 1 hasta la 53, período epidemiológico XIII del 2020.
4. HALLAZGOS
Comportamiento del evento en Caldas
En la tabla 2, los años que mostraron la tasa de incidencia más alta fueron el año 2010, 2014, 2018 y 2019 siendo el municipio Neira el que mostro cifras superiores en la región centro sur durante 10 de los 14 años analizados seguido por Manizales y para el año 2020 fue Manizales con 5,83 por 100000 habitantes.
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Tabla 2. Tasa de incidencia por 100.000 habitantes de casos en Caldas, subregión centro sur, 2007 a 2020
MUNICIPIO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Manizales 10,17 12,72 8,53 5,41 7,69 13,79 10,17 14,70 13,13 15,10 16,55 82,72 19,52 5,83
Chinchiná 0,00 0,00 11,39 9,53 7,65 9,60 3,85 1,93 3,88 7,80 3,92 25,55 3,86 5,74
Neira 13,96 17,31 10,30 68,12 27,04 46,93 36,61 52,83 29,50 16,27 9,69 9,62 9,51 0,00
Palestina 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,34 6,41 0,00
Villamaría 4,15 4,07 13,97 5,87 0,00 0,00 1,85 9,05 5,33 8,71 7,29 26,85 12,09 0,00
centro sur 8,47 10,49 9,13 9,08 7,75 13,41 9,87 14,56 11,95 13,34 13,55 65,24 16,63 4,81
Fuente: Sivigila, Caldas
En la tabla 3, los años que mostraron la tasa de incidencia más alta fueron el año 2009 y 2015, siendo los municipios Aránzazu y San Jose, los que mostraron cifras superiores en la región occidente bajo y para el año 2020 es el municipio de Belalcazar con 244,13 por cada 100000 habitantes
Tabla 3. Tasa de incidencia por 100,000 habitantes de casos en Caldas, subregión occidente bajo, 2007 a 2020
MUNICIPIO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Anserma 0,00 5,76 277,71 20,32 8,74 0,00 5,87 8,84 2,96 0,00 0,00 2,99 8,24 0,00
Belalcazar 34,26 43,21 34,86 17,59 8,88 8,96 27,11 9,12 9,21 9,29 28,17 9,47 0,00 244,13
Risaralda 0,00 9,66 0,00 49,37 0,00 0,00 10,20 0,00 0,00 10,56 0,00 0,00 0,00 18,93
San José 0,00 13,20 0,00 0,00 0,00 0,00 13,19 13,17 79,07 0,00 39,54 13,15 20,51 0,00
Viterbo 0,00 15,53 7,81 31,43 31,59 31,74 15,93 0,00 8,02 16,08 8,06 24,20 23,47 0,00
Occidente Bajo 5,16 14,27 131,75 23,61 10,55 6,63 11,99 6,70 12,11 5,41 9,52 8,20 9,29 9,25
Fuente: Sivigila, Caldas
En la tabla , los años que mostraron la tasa de incidencia más alta fueron el año 2018 y 2019, siendo los municipios Marmato y Riosucio, los que mostraron cifras superiores en la región occidente alto y para el año 2020 es el municipio de Filadelfia con 8,77 por cada
100000 habitantes
Tabla 4. Tasa de incidencia por 100,000 habitantes de casos en Caldas, subregión occidente alto, 2007 a 2020
MUNICIPIO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Filadelfia 0,00 0,00 0,00 8,42 0,00 8,67 0,00 0,00 0,00 0,00 9,33 0,00 17,55 8,77
La Merced 15,42 15,74 0,00 0,00 0,00 17,06 0,00 0,00 18,16 18,54 0,00 0,00 0,00 0,00
Marmato 0,00 0,00 0,00 11,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,85 32,29 0,00 0,00
Riosucio 0,00 0,00 12,23 0,00 0,00 0,00 3,33 9,87 6,50 6,42 1,59 3,13 38,93 0,00
Supia 0,00 3,93 11,72 11,63 3,85 22,93 7,59 22,61 3,74 3,72 0,00 0,00 0,00 0,00
Occidente Alto 0,92 1,83 9,10 4,53 0,90 7,15 3,56 10,60 5,27 5,23 2,60 4,31 20,61 0,93
Fuente: Sivigila, Caldas
NIT: 800114312-5
En la tabla 5, los años que mostraron la tasa de incidencia más alta fueron el año 2011 y 2016, siendo los municipios Marulanda y Marquetalia, los que mostraron cifras superiores en la región oriente alto y para el año 2020 no se presentaron casos.
Tabla 5. Tasa de incidencia por 100,000 habitantes de casos en Caldas, subregión oriente alto, 2007 a 2020
MUNICIPIO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Manzanares 0,00 0,00 32,85 28,97 12,51 8,40 12,70 8,53 0,00 4,33 21,79 4,39 0,00 0,00
Marquetalia 0,00 0,00 0,00 6,70 33,47 0,00 0,00 0,00 13,34 33,33 6,66 13,32 14,96 0,00
Marulanda 28,76 0,00 0,00 29,04 58,16 29,16 29,21 0,00 0,00 0,00 29,47 29,57 0,00 0,00
Pensilvania 0,00 0,00 0,00 0,00 7,58 11,37 0,00 0,00 3,79 11,39 0,00 15,18 20,22 0,00
Oriente Alto 1,44 0,00 11,58 13,06 17,46 8,75 5,85 2,93 4,41 13,26 10,34 11,85 11,21 0,00
Fuente: Sivigila, Caldas
En la tabla 6, los años que mostraron la tasa de incidencia más alta fueron el año 2011 y 2016, siendo los municipios Victoria y la Dorada, los que mostraron cifras superiores en la región magdalena caldense y para el año 2020 la Dorada presenta la mayor incidencia
con 6,76 por 100000 habitantes.
Tabla 6. Tasa de incidencia por 100,000 habitantes de casos en Caldas, subregión Magdalena Caldense, 2007 a 2020
MUNICIPIO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
La Dorada 0,00 4,04 1,34 1,33 1,33 9,23 1,31 3,92 1,30 59,47 3,86 0,00 1,37 6,76
Norcasia 0,00 14,81 0,00 15,06 15,18 0,00 0,00 31,10 0,00 31,64 0,00 32,11 0,00 0,00
Samaná 3,89 0,00 0,00 3,89 7,77 0,00 7,76 7,76 0,00 0,00 0,00 54,28 14,91 0,00
Victoria 0,00 0,00 0,00 0,00 57,11 34,58 11,64 11,76 0,00 12,02 0,00 0,00 0,00 0,00
Magdalena Caldense 0,87 3,46 0,86 2,58 7,73 8,56 3,42 6,82 0,85 41,60 2,54 13,53 3,66 1,81
Fuente: Sivigila, Caldas
En la tabla 7, los años que mostraron la tasa de incidencia más alta fueron el año 2011 y 2018, siendo el municipio de aguadas, el que mostro cifras superiores en la región Norte y
para el año 2020 es tambien quien presenta la mayor incidencia con 8,68 por 100000 habitantes.
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Tabla 7. Tasa de incidencia por 100,000 habitantes de casos en Caldas, subregión Norte, 2007 a 2020
MUNICIPIO 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Aguadas 4,20 8,47 25,66 4,32 52,30 4,40 0,00 13,46 4,53 18,29 9,24 83,96 26,19 8,68
Aranzazu 31,88 40,35 48,96 0,00 8,35 8,44 34,19 34,58 8,76 17,71 0,00 0,00 0,00 0,00
Pácora 27,61 7,08 14,50 7,42 38,01 15,57 15,95 24,50 8,37 8,57 17,55 8,98 6,54 0,00
Salamina 5,14 5,24 16,04 32,71 11,12 17,01 11,57 5,89 0,00 18,39 12,50 0,00 20,63 0,00
Norte 14,22 13,00 24,95 11,92 30,27 10,76 12,49 17,44 4,83 16,35 9,96 32,04 16,15 2,93
Fuente: Sivigila, Caldas
Los municipios que mas tasa presentaron fueron en el 2009 Anserma con 277,71 por cada
100000 habitantes y para el año 2018 Manizales y Aguadas, mientras que para el año 2020
fue el Municipio de San José con 101,71 por 100000 habitante quien presento mayor tasa.
Tabla 8. Tasa de parotiditis por 100.00 habitantes por municipio
de procedencia a periodo epidemiológico XIII de 2020 con su comportamiento histórico, Caldas, 2007 a 2020
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Manizales 10,17 12,72 8,53 5,41 7,69 13,79 10,17 14,70 13,13 15,10
16,55 82,72 19,52 5,83
Aguadas 4,20 8,47 25,66 4,32 52,30 4,40 0,00 13,46 4,53 18,29 9,24 83,96 26,19 8,68
Anserma 0,00 5,76 277,71 20,32 8,74 0,00 5,87 8,84 2,96 0,00 0,00 2,99 8,24 0,00
Aranzazu 31,88 40,35 48,96 0,00 8,35 8,44 34,19 34,58 8,76 17,71 0,00 0,00 0,00 0,00
Belalcázar 34,26 43,21 34,86 17,59 8,88 8,96 27,11 9,12 9,21 9,29 28,17 9,47 0,00 0,00
Chinchiná 0,00 0,00 11,39 9,53 7,65 9,60 3,85 1,93 3,88 7,80 3,92 25,55 3,86 5,74
Filadelfia 0,00 0,00 0,00 8,42 0,00 8,67 0,00 0,00 0,00 0,00 9,33 0,00 17,55 0,00
La Dorada 0,00 4,04 1,34 1,33 1,33 9,23 1,31 3,92 1,30 59,47 3,86 0,00 1,37 1,35
La Merced 15,42 15,74 0,00 0,00 0,00 17,06 0,00 0,00 18,16 18,54 0,00 0,00 0,00 0,00
Manzanares 0,00 0,00 32,85 28,97 12,51 8,40 12,70 8,53 0,00 4,33 21,79 4,39 0,00 0,00
Marmato 0,00 0,00 0,00 11,39 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,85 32,29 0,00 0,00
Marquetalia 0,00 0,00 0,00 6,70 33,47 0,00 0,00 0,00 13,34 33,33 6,66 13,32 14,96 0,00
Marulanda 28,76 0,00 0,00 29,04 58,16 29,16 29,21 0,00 0,00 0,00 29,47 29,57 0,00 0,00
Neira 13,96 17,31 10,30 68,12 27,04 46,93 36,61 52,83 29,50 16,27 9,69 9,62 9,51 0,00
Norcasia 0,00 14,81 0,00 15,06 15,18 0,00 0,00 31,10 0,00 31,64 0,00 32,11 0,00 32,64
Pacora 27,61 7,08 14,50 7,42 38,01 15,57 15,95 24,50 8,37 8,57 17,55 8,98 6,54 0,00
Palestina 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,34 6,41 0,00
Pensilvania 0,00 0,00 0,00 0,00 7,58 11,37 0,00 0,00 3,79 11,39 0,00 15,18 20,22 0,00
Riosucio 0,00 0,00 12,23 0,00 0,00 0,00 3,33 9,87 6,50 6,42 1,59 3,13 38,93 1,92
Risaralda 0,00 9,66 0,00 49,37 0,00 0,00 10,20 0,00 0,00 10,56 0,00 0,00 0,00 0,00
Salamina 5,14 5,24 16,04 32,71 11,12 17,01 11,57 5,89 0,00 18,39 12,50 0,00 20,63 0,00
NIT: 800114312-5
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Samana 3,89 0,00 0,00 3,89 7,77 0,00 7,76 7,76 0,00 0,00 0,00 54,28 14,91 0,00
San José 0,00 13,20 0,00 0,00 0,00 0,00 13,19 13,17 79,07 0,00 39,54 13,15 20,51 101,71
Supía 0,00 3,93 11,72 11,63 3,85 22,93 7,59 22,61 3,74 3,72 0,00 0,00 0,00 0,00
Victoria 0,00 0,00 0,00 0,00 57,11 34,58 11,64 11,76 0,00 12,02 0,00 0,00 0,00 0,00
Villamaria 4,15 4,07 13,97 5,87 0,00 0,00 1,85 9,05 5,33 8,71 6,84 26,85 12,09 0,00
Viterbo 0,00 15,53 7,81 31,43 31,59 31,74 15,93 0,00 8,02 16,08 8,06 24,20 23,47 15,56
Caldas 6,37 8,41 19,05 9,40 9,39 11,10 8,43 11,97 8,91 15,35 10,18 42,16 14,78 4,12
Fuente: Sivigila, Caldas
Magnitud en lugar y persona
El 80,95% de los casos de parotiditis se notificó en cabecera municipal; con una incidencia de 3,34 casos por 100.000 habitantes de cabecera municipal; se tiene una mayor incidencia en el sexo masculino con 52,38 casos por 100.000 habitantes. El 54,76% de los casos de parotiditis notificados a semana 52 se encuentran en el régimen contributivo con una incidencia 2,26 casos por 100.000; en cuanto a la clasificación por pertenencia étnica se o e v que la mayo ía de lo ca o e concent an en el g upo de “ot o ” con el 95,24 %, seguido del grupo indígena con el 4,76 % (Tabla 1).
Tabla 9. Características demográficas y sociales de los casos de parotiditis, Caldas,
semanas epidemiológicas 01-52, 2020
Variable Categoría Nro %
Incidencia
por 100,000
HB
Sexo Masculino 22 52,38 2,16
Femenino 20 47,62 1,96
Pertenencia
Étnica
Indígena 2 4,76 0,20
Otro 40 95,24 3,93
Tipo de
Régimen en
Salud
Contributivo 23 54,76 2,26
Excepción 1 2,38 0,10
Indeterminado/Pendiente 1 2,38 0,10
No Asegurado 1 2,38 0,10
Subsidiado 16 38,10 1,57
Grupos de
Edad
01 a 4 Años 6 14,29 0,59
05 a 9 Años 11 26,19 1,08
15 a 19 Años 2 4,76 0,20
20 a 24 Años 3 7,14 0,29
25 a 29 Años 3 7,14 0,29
30 a 34 Años 3 7,14 0,29
35 a 39 Años 4 9,52 0,39
45 a 49 Años 1 2,38 0,10
50 a 54 Años 3 7,14 0,29
55 a 59 Años 1 2,38 0,10
NIT: 800114312-5
Variable Categoría Nro %
Incidencia
por 100,000
HB
65 y más Años 5 11,90 0,49
Área de
ocurrencia
del caso
Cabecera Municipal 34 80,95 3,34
Centro Poblado 1 2,38 0,10
Rural Disperso 7 16,67 0,69
Fuente: Sivigila, Caldas
De acuerdo al grupo poblacional de los casos notificados se observaron 0 casos en población carcelaria, en población desplazada 1 caso y en población gestante no se reportó ningún caso (Tabla 2).
Tabla 10. Casos de parotiditis notificados por grupo poblacional, Caldas, semanas
epidemiológicas 01-53, 2020.
Variable Categoría Casos %
Grupo
Poblacional
Desplazados 1 2,38
Migrantes 0 0,00
Carcelarios 0 0,00
Gestantes 0 0,00
Psiquiatricos 0 0,00
Víctimas de violencia 0 0,00
Otros 41 97,62
Fuente: Sivigila, Caldas
Comportamiento de otras variables de interés
El grupo de edad de 5 a 9 años presento la mayor incidencia con 1,08 casos por 100.000, seguido del grupo de 01 a 4 años con una incidencia de 0,59 casos por 100.000 (Tabla 3).
Tabla 11 Casos de parotiditis notificados por grupos de edad, Caldas, Semanas
epidemiológicas 01-52, 2020
Variable Categoría Nro % Incidencia por
100,000 HB
Grupos de
Edad
01 a 4 Años 6 14,29 0,59
05 a 9 Años 11 26,19 1,08
15 a 19 Años 2 4,76 0,20
20 a 24 Años 3 7,14 0,29
25 a 29 Años 3 7,14 0,29
NIT: 800114312-5
Variable Categoría Nro % Incidencia por
100,000 HB
30 a 34 Años 3 7,14 0,29
35 a 39 Años 4 9,52 0,39
45 a 49 Años 1 2,38 0,10
50 a 54 Años 3 7,14 0,29
55 a 59 Años 1 2,38 0,10
65 y más Años 5 11,90 0,49
Fuente: Sivigila, Caldas
Al analizar la tendencia de la parotiditis por semestre desde 2007 al 2020 , se observa una disminución significativa entre el año 2018 y 20120 , esta disminución se debe en gran
parte a que en el 2020 no se presentó ningún brote en algún grupo poblacional (Gráfica 3).
Gráfica 3.Tendencia de parotiditis, Caldas, 2007 – 2020
Fuente: Sivigila, Caldas
Comportamiento de los indicadores de vigilancia del evento
La incidencia de parotiditis en Caldas en la población general a periodo epidemiológico XIII 2020, fue de 9,26 casos por cada 100.000 habitantes, la incidencia en población menor de 5
años fue de 6 casos por cada 100.000 menores de cinco años (Tabla 4).
NIT: 800114312-5
Tabla 12. Proporción de incidencia por municipio de procedencia, Caldas semana
epidemiológica 1 a 52, 2020
Municipio Casos Población menor
de 5 años
Población menor de
5 años
Incidencia por 100,000
menores de 5 años
Aguadas 2 0 1679 0,00
Chinchiná 3 0 3125 0,00
La Dorada 1 0 5563 0,00
Manizales 26 3 23587 12,72
Norcasia 2 1 524 190,84
Riosucio 1 1 4062 24,62
San Jose 5 0 409 0,00
Viterbo 2 1 720 138,89
Total 42 6 64815 9,26
Fuente: Sivigila, Caldas
5. Discusión
Para el año 2020, se redujo la notificación del evento en un 71%comparado con el año 2019, mientras que el comportamiento presentado en los años 2010 y 2011 fue similar con una notificación de (n=92 casos) respectivamente, observando un comportamiento cíclico de la enfermedad.
La población más afectada por el virus de la parotiditis durante el periodo XIII de 2019, fueron los grupos de edad de 5 a 9 años presento la mayor incidencia con 1,08 casos por 100.000, seguido del grupo de 01 a 4 años con una incidencia de 0,59 casos por 100.000; población con una mayor susceptibilidad por condiciones inmunitarias unido a factores ambientales, no exposición previa natural al virus natural, entorno de exposición y conductas que aumentan el riesgo de transmisión.
Las actividades de vigilancia epidemiológica en Caldas y en el país según el INS están orientadas a establecer medidas de control del caso y de sus contactos, asegurando el aislamiento y seguimiento del caso reconociendo la presencia de complicaciones y realizando la identificación, seguimiento e inmunización de los contactos cuando sea pertinente.
Todos los municipios del departamento deben fortalecer la vigilancia epidemiológica por medio de la toma de muestras de laboratorio en brotes epidémicos, con el fin de establecer la serotipificación del virus. 6. CONCLUSIONES
Al comparar el comportamiento de la notificación de los casos de parotiditis por semana epidemiológica a periodo epidemiológico XIII 2019 vs periodo XIII año 2020, se observa que el año 2019 presento 149 casos, mientras que en el año 2020 se presentaron 42 casos, lo
NIT: 800114312-5
que deja ver una clara disminución del evento.. RECOMENDACIONES
Se debe fortalecer la vigilancia epidemiológica por medio de la toma de muestras de
laboratorio en brotes epidémicos, con el fin de establecer la serotipificación del virus.
Realizar seguimiento de los casos en busca de complicaciones por parotiditis.
Informar al referente departamental sobre los brotes que se presenten en cada uno
de los municipios, indicando: la fecha de notificación, el nombre del lugar donde se presentó, el número de casos expuestos y susceptibles, la semana epidemiológica en la cual se presentó, la fecha de inicio de síntomas del último caso y la fecha de cierre.
En todo caso de muerte por parotiditis se hará investigación epidemiológica de
campo, necropsia y unidad de análisis según lo establecido en el protocolo nacional de vigilancia en salud pública del evento.