curso atelma 2013 para profesionales de educación [compatibility mode]
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III Curso ATELMA para III Curso ATELMA para
profesionales de la Educación
María Llorente Octubre 2013
Hoy vamos a hablar de …
• ¿Qué son los Trastornos Específicos del Lenguaje?
• Indicadores y signos para la detección
• TEL en el colegio. Necesidades y Estrategias enseñanza• TEL en el colegio. Necesidades y Estrategias enseñanza
• Programas de intervención “formales”
• Casos prácticos. Empleo de diferentes estrategias
• Tiempo libre: los recreos
¿Qué son los TEL?
Los TEL implican una limitación significativa en la adquisición, desarrollo y dominio del lenguaje que no está causada por ningún déficit evidente a nivel neurológico, sensorial o intelectualdéficit evidente a nivel neurológico, sensorial o intelectual
Prevalencia: 7,4 por 100; 3:1 ratio niños/niñas (Tombin, 97)
Trastorno relacionado con factores hereditarios
Evolución del término y Etiquetas
Afasia del desarrollo (años 50)
Disfasia del desarrollo (años 60)
Trastornos Específicos del Lenguaje (años 80)
DSM-IV-TR: Trastornos de la Comunicación (2002)- Trastorno del lenguaje expresivo- Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo- Trastorno fonológico
DSM-IV-TR: Trastornos de la Comunicación
� Lenguaje significativamente por debajo del nivel esperado:
1. Edad lingüística 1 año por debajo de su edad cronológica o edad mental (inteligencia no verbal)
2. Edad de comprensión al menos 6 meses menor que su EC o EM 2. Edad de comprensión al menos 6 meses menor que su EC o EM
3. Edad de desarrollo expresivo 1 año menor a que su EC o EM
� Inteligencia no verbal dentro de la normalidad
� Dificultades no causadas por lesión cerebral
DSM-IV-TR: Trastornos de la Comunicación
Características comunes: (Bishop, 2006)
� Retraso en la aparición del habla
� Producción inmadura o alterada de los sonidos del habla
� Uso predominante de estructuras gramaticales simples� Uso predominante de estructuras gramaticales simples
� Vocabulario restringido
� Pobre memoria verbal a corto plazo
� Dificultad para comprender el lenguaje complejo
� Las dificultades de comprensión como factor de riesgo
DSM-IV-TR: Trastornos de la Comunicación
Características adicionales:
� Dificultades de relación social (especialmente con iguales)
� Dificultades en la adquisición y dominio de la � Dificultades en la adquisición y dominio de la lectoescritura
� Pobre rendimiento académico
� Rabietas y problemas de conducta
� Mayor irritabilidad emocional
DSM-5 (2013) Conceptualización Actual
Trastornos del Neurodesarrollo:
• Trastornos del Desarrollo Intelectual
• Trastornos de la Comunicación
• Trastornos del Espectro Autista
• Trastornos por Déficit de Atención/ e Hiperactividad
• Trastornos del Aprendizaje
• Trastornos motores
Trastornos de la Comunicación
• Trastorno del lenguaje
• Trastorno del habla
DSM-5 (2013) Conceptualización Actual
• Trastorno del habla
• Trastorno de la comunicación social
Mutismo Selectivo Desórdenes de ansiedad social
Trastorno de la Comunicación no especificado
DSM-5 (2013) Trast. Comunicación
• Trastorno del lenguaje
- Incluye el TEL expresivo y Mixto
- Dificultades en la adquisición y uso del lenguaje oral y el
lenguaje escritolenguaje escrito
- Se proponen 3 niveles de severidad
• Trastorno del habla
- Engloba el trastorno fonológico y el tartamudeo
- Incluye dificultades que afectan a la producción de
sonidos, a la fluidez del discurso y a la voz
DSM-5 (2013) Trast. Comunicación
• Trastorno de la comunicación social
- Niños con dificultades en los aspectos pragmáticos
- Ausencia de alteración en la fonología, sintaxis y
Nuevo
- Ausencia de alteración en la fonología, sintaxis y
semántica
- Perfil comunicativo similar a los TEA pero sin mostrar
conductas repetitivas e intereses obsesivos
- Reflexión: en esta categoría se inclinan muchos de los
anteriores “TGD no especificado”
DSM-5 (2013) Trast. Comunicación
• Trastorno de la comunicación social
Los criterios describen “las dificultades que persisten en
el uso social de la comunicación verbal y no verbal” en 4
Nuevo
el uso social de la comunicación verbal y no verbal” en 4
áreas: el uso de la comunicación con fines sociales (saludar
o intercambiar información); modificar la comunicación
para que coincida con el contexto o las necesidades del
otro; seguir reglas para la conversación o narración (tomar
turnos en la conversación); y entender lo que no se dice
explícitamente y los significados ambiguos del lenguaje
Indicadores y claves para la detección
- Holofrases después de 3 años
- Combinaciones simples de palabras después 4 años
- Agramatismo después de los 6 años
- Errores fonéticos, nexos y verbos
- Frecuentes ecolalias y ausencia de lenguaje narrativo
- Dificultad de evocación de léxico
- Pobre comprensión
- Inteligencia verbal 20 puntos más que manipulativa
Evolución del TEL (G. Conti-Ramsdem)
- Lectura: 24% adecuada vs 76% dificultades
- Resultados académicos: 56% pobre rendimiento
- Relaciones sociales: 40% menos “vida social”
- Comorbilidad: 60% no significativo vs 40% altos- Comorbilidad: 60% no significativo vs 40% altos
niveles de ansiedad
Pronóstico muy variable
Severidad del cuadro
CI no verbal
Destreza lectora
Nivel de autonomía
El niño con TEL en el COLEGIO
Además de los problema de lenguaje van a mostrar:
1. Dificultad para seguir las dinámicas del aula
Tienden a desatender -Tienden a desatender (más esfuerzo)
- Hay más distractores (ruidos, turnos, lenguaje no
justado a su nivel)
- Reciben menos atención y cuentan con menos
adaptación del lenguaje empleado en el aula
El niño con TEL en el COLEGIO
2. Dificultad para relacionarse con sus compañeros:
- Inician menos interacciones y éstas son más cortas- Inician menos interacciones y éstas son más cortas
- Muchas de sus iniciaciones son ignoradas
- Son más rechazados porque escuchan menos
- Se quejan menos cuando son tratados injustamente
El niño con TEL en el COLEGIO
3. Pueden mostrar más conductas disruptivas:
- Dificultad de expresión
- Menor resistencia a la frustración - Menor resistencia a la frustración
4. Dificultad en algunos aprendizajes específicos:
- Pobre memoria verbal y auditiva
- Peor rendimiento en todos los aprendizajes que
exigen dominio del lenguaje
El niño con TEL en el COLEGIO
Cómo entrenar a tu dragón (A, 3º de Primaria)
Hace un entrenamiento, los entrenamientos son deportes. Va de
unos vikingos cuando le montan a los dragones pero un vikingo ha
visto un dragón negro pero lo encontró y luego tiene la cola rota. El
vikingo lo arregla. Los vikingos lo atacan y luego se lo llevaron a su
casa, a su hogar, luego lucharon a su enorme dragón y luego los
dragones van a hacer una carrera y luego colorín colorado, este
cuento se acabó.
El niño con TEL en el COLEGIO
5. Siguen necesitando apoyo y adaptaciones a medida
que se hacen mayores:
El lenguaje mejora, pero siguen mostrando dificultad:
- Cuando aumenta la cantidad de información- Cuando aumenta la cantidad de información
- Aumenta la ambigüedad y abstracción de información
- Aumenta la exigencia de memoria de trabajo
- Aumenta la carga verbal en las interacciones
Mantener los apoyos en cursos superiores
Necesidades del niño con TEL en el COLEGIO
- Apoyo individualizado por parte de especialistas
- Ajuste en la metodología de enseñanza
- En algunos casos, adaptaciones curriculares- En algunos casos, adaptaciones curriculares
- Programa específico en el área de las relaciones sociales
Modelo FORMAL Modelo
FUNCIONAL
Estimulación más natural (menos formal)
Los profesores “no especialistas” cobran todo el protagonismo. Estimulan:
1. Adaptando nuestro lenguaje¿Has jugado
- Ley de una palabra más
- Dar tiempo
- No abusar de preguntas
- Siendo pacientes
¿te lo has pasado bien?
¿Has jugado mucho?
¿Estaba rica la tarta?
¿Te has portado bien?
Si
Si
Si
Si
Estimulación más natural (menos formal)
● Nos adaptamos al niño:
- Colándonos a su altura
- Usando siempre las mismas palabras para las mismascosascosas
● Regla de las 4 H
- Hable menos
- Haga énfasis
- Hable despacio
- Hágalo visible
Estimulación más natural (menos formal)
2. Ajustando la metodología:
- Aprendizaje de la lectura: contenidos funcionales
- Simplificación de enunciados (p.e. matemáticas)- Simplificación de enunciados (p.e. matemáticas)
- Material de lectura: no puede ser superior a su nivel de desarrollo lingüístico. (textos para extranjeros)
- Implicación activa del niño en actividades muy verbales
- Proporcionando los textos por adelantado para trabajarlos a nivel individual
Estimulación más natural (menos formal)
3. Elaborando adaptaciones curriculares (*)
4. Adaptando el entorno
- Ubicación del alumno- Ubicación del alumno
- Organización de los apoyos
- Empleo de apoyos visuales
5. Fomentando y aprovechando las experiencias comunicativas (la simple “integración” en el aula no funciona)
Estimulación más natural (menos formal)
6. Manteniendo una actitud adecuada
- No correcciones explícitas: “así no se dice”, “dilo bien”. Dar modelos
- No mostrar ansiedad ni actitud - No mostrar ansiedad ni actitud negativa hacia las dificultades
- Dejarle hablar, no terminar sus frases ni “cortarle”
- Comprobar su comprensión con
preguntas directas
Estimulación más natural (menos formal)
7. Fomentando la interacción con el grupo
- Asegurar una participación “más larga” en las interacciones (formando grupos y asignando roles)
- Crear un clima de respeto y aceptación- Crear un clima de respeto y aceptación
- Fomentar “programas de patio”
Competencia Curricular
Relaciones
SocialesLenguaje + +
Pautas generales
- No esperar a que “las cosas mejoren solas”
- Plan de tratamiento individualizado a partir de evaluación
- Crear necesidad, aprovechar rutinas y partir de intereses- Crear necesidad, aprovechar rutinas y partir de intereses
- Refuerzos como consecuencia lógica de la conducta
- Seleccionar actividades funcionales y asegurar la
participación activa del niño
- Incluir de manera temprana la lectoescritura
Pautas generales
- La intervención no puede parar cuando se consigue “éxito
comunicativo”
- Reducir el impacto de las dificultades de lenguaje en las- Reducir el impacto de las dificultades de lenguaje en las
interacciones con compañeros
- Asegurar la colaboración de padres y otros profesionales
- Adaptar los materiales
“Estimulación formal”. Pautas Generales
� Programa estructurado, organizado y con revisiones
periódicas
� Niveles de estimulación:
- Léxico-Semántico- Léxico-Semántico
- Morfosintáctico
- Pragmático
- Fonológico
- Lenguaje receptivo
Niveles del lenguaje ¿Qué estimular?
- Léxico-Semántico: la capacidad del lenguaje para
representar con palabras unos significados
- Morfosintáctico: usar las reglas que permiten construir
oraciones correctas y coherentesoraciones correctas y coherentes
- Pragmático: hace referencia al uso social del lenguaje
Implica ser un “hablante eficaz” en comprensión y
expresión”
- Fonológico: hace referencia a la pronunciación y sonidos
Pre-verbales
Caso: Niño de 5 años con ausencia de lenguaje oral. Presenta jerga ininteligible. Se comunica llevando de la mano y entregando objetos. Apenas sigue consignas ni instrucciones sencillas. Realiza fichas fijándose en lo que instrucciones sencillas. Realiza fichas fijándose en lo que hacen los demás. En la asamblea se levanta, deambula y emite diferentes sonidos. Atiende cuando hay canciones porque le gusta la música e imita sin dificultad los gestos y movimientos que hacen sus compañeros.
¿Qué hacemos?
- Introducirnos en sus juegos.: atención y acción
compartida
- Uso de apoyos visuales para potenciar la comprensión- Uso de apoyos visuales para potenciar la comprensión
- Enseñarle a señalar
- Usar un sistema Aumentativo de Comunicación
- Potenciar juegos de imitación-contraimitación
- Planificar la enseñanza de las primeras palabras (¿?)
Primeras palabras
- Referidas a cosas concretas
(“Dame” VS “Patatas”)
- Referidas a sus intereses
(“Música” VS “Perro”)
Di DAME
(“Música” VS “Perro”)
- Que se puedan utilizar muchas veces
(“piscina” VS “pompas”)
- Que sean autoiniciadas
(“preparados, listos …” VS “agua”)
Primeras palabras
IMPORTANTE:
- No elicitar. Mejor dar modelo completo
- Dar ayudas (signos)CHE
Mira un CO…
- No prestar atención a la precisión de la
emisión y sobreinterpretar
- No abordar al mismo tiempo objetivos de distintas
dimensiones
Mira un CO…
Primeras palabras. Funciones Comunicativas
1º) Petición : ir aumentando vocabulario
2º) Negación (OJO! la afirmación es muy posterior)
3º) Vocativos 3º) Vocativos
4º) Respuesta ante la demanda de información
¿qué es esto?, ¿dónde está?, ¿Quién es? …
5º) Declarativa (denominar, mostrar, compartir)
Implicación en actividades del aula
Niña con repertorio de 10 palabras
(galleta, música, cuento, perro, muñeca, agua, puzle, lápiz, pis, mamá)
Intervención. Caso 1
Niña de 6 años muy comunicativa y expresiva. Se comunica
mediante palabras sueltas (vocabulario muy limitado y con
muchos errores de sobregeneralización), gestos expresivos
y entonación. Entiende alguna sencilla muy contextualizada.
Imita a los otros niños pero le cuesta seguir los juegos
porque no los entiende. En el recreo se acerca a sus
compañeros pero al ratito se va sola a pasear o jugar con la
arena.
Intervención. Caso 1
Componente Léxico-Semántico
Caso 1. Componente Léxico-Semántico
Vocabulario (nombres y acciones) USAR SU PROPIO JUEGO
Componente Semántico:- Aumentar vocabulario
- Establecer relaciones entre palabras
- Nombrar los objetos
- Nombrar las acciones
- Fomentar las peticiones
- Ignorar la precisión fonoarticulatoria
- Según intereses: dibujar, muñecos …
Vocabulario (nombres y acciones) TAREAS DE NOMBRAR
Caso 1. Componente Léxico-Semántico
Vocabulario (nombres y acciones) TAREAS DE NOMBRAR
Caso 1. Componente Léxico-Semántico
Relaciones entre palabras: Categorización Semántica
Categorización
Semántica
- Categorías semánticas
- Por uso
- Clasificar por cualidades
Caso 1. Componente Léxico-Semántico
(tareas de asociar) - Clasificar por cualidades
Colores: Ideas claves
- Suelen mostrar mucha dificultad
- Necesidad de un aprendizaje más lento y estructurado
- Se enseña un solo concepto y luego otro
- Discriminación receptiva vs denominación
Intervención. Caso 1
Componente Morfo-Sintáctico
Caso 1. Componente Morfo-Sintáctico
Construcción de oraciones sencillas
- Sujeto + Verbo
- Sujeto + Verbo + Complemento- Sujeto + Verbo + Complemento
Tren de palabras
Enséname a hablar
Juego y situaciones naturales
Caso 1. Componente Morfo-Sintáctico
Oraciones. Relaciones de localización
Intervención. Caso 1
Componente Pragmático. Recomendaciones para el aula
Caso 1. Componente Pragmático
Hincapié en rutinas saludo/despedida
Apoyo visual en la asamblea
Apoyo visual para función declarativa (ficha para mostrar lo que ha hecho)mostrar lo que ha hecho)
Crear constantemente motivos para comunicarse
Mostrar qué tiene que hacer (Ejemplos. Modelado)
Decir su nombre antes de cualquier instrucción
Intervención. Caso 1
Lenguaje receptivo. Comprensión
Seguimiento de órdenes sencillas. Rutinas
Respuesta a preguntas ¿Qué? ¿Quién? ¿Qué hace?
Caso 1. Lenguaje Receptivo
Hacer buenas preguntas:
Caso 1. Lenguaje Receptivo
-Agobian o exigen
evitar preguntas que: (“¿qué es?, dime”)
- Contienen la repuesta
(“¿Quieres chocolate, verdad?”)
- Cerradas
(“¿estás bien?”)
Intervención. Caso 2
Niño de 8 años. Nivel lingüístico de oraciones sencillas de 3-
4 palabras. Frecuentes errores gramaticales. Comprensión
de preguntas sencillas “aquí-ahora”, con respuesta lenta.
Impulsivo; se acerca a compañeros pero les abraza fuerte,
les empuja cuando se enfada y cuando se frustra. Nivel de
lectoescritura propio de 1º de Primaria.
“Yo tienes los gafas” ;“(ayer) voy al zoo”; “ Es los perro”;
“¿Te lo doy?” (cuando quiere pedir); “un caramelo dame”
Intervención. Caso 2
Componente Léxico-Semántico
Caso 2. Componente Léxico-Semántico
Ampliar vocabulario (nombres, verbos, adjetivos polares)
Conceptos temporales: Agendas y Calendarios
Caso 2. Componente Léxico-Semántico
Conceptos espaciales
- Cartas
- Colocar/esconder objetos y nombrar- Colocar/esconder objetos y nombrar
- Seguir órdenes
- Juegos de pistas
Caso 2. Componente Léxico-Semántico
Pronombres personales
- Juegos indicando el turno
- Pasar lista
- Dar modelo correcto en situación natural
Definiciones y descripciones
- Describir personas y personajes con plantilla
- Juegos de adivinar dando pistas
Caso 2. Componente Léxico-Semántico
- Quién es quien
Términos emocionales
- IMPORTANTE: Estimular la evocación léxica
Con vocabulario que el niño domina …
Caso 2. Componente Léxico-Semántico
“Vamos a decir animales”
“vamos a decir cosas que hay en la cocina”
“Vamos a decir cosas que vuelan”
Intervención. Caso 2
Componente Morfo-Sintáctico
Conjugación de tiempos verbales
Caso 2. Componente Morfo-Sintáctico
- Cuaderno viajero
- Calendarios- Calendarios
- Secuencias
- Cuentos
- Fotos familiares
Concordancia género y número
(artículos y nombres)
Uso de los reflexivos
Caso 2. Componente Morfo-Sintáctico
- Fichas
- ModeladoUso de los reflexivos
Oraciones más largas
Oraciones causales y finales
- Modelado
- Mímica nombrando
Uso de preposiciones y determinantes.
Cómic para hablar. CEPE
Caso 2. Componente Morfo-Sintáctico
Intervención. Caso 2
Componente Pragmático
Caso 2. Componente Pragmático
Participación en conversaciones sencillas
Hacer preguntas para obtener información
“he ido a ..... con mi ....”
Caso 2. Componente Pragmático
Habilidad narrativa básica
Elaborar pequeñas explicaciones y descripciones
(tu comida favorita, tu mascota, etc.)
Intervención. Caso 2
Lenguaje Receptivo
Caso 2. Lenguaje receptivo
Atender al lenguaje de los otros
Escuchar conversaciones ajenas y responder a
preguntas
Memoria verbal
Escuchar cuentos sin apoyo visual (solo audio) y luego contarlo resumido
Responder a preguntas más complejas (Cómo, Con quién, Con qué, Para quién, etc.)
Intervención. Caso 3
Niño de 10 años. Lenguaje formal relativamente adecuado (con
errores puntuales). Adecuada comprensión. Lectura y
escritura adquirida pero con problemas para sintetizar,
resumir o captar las ideas relevantes. Dificultad resumir o captar las ideas relevantes. Dificultad
conversacional (cambia de tema, no respeta turnos, poco
recíproco, etc.). Narración inmadura (sobre todo de narración
creativa). Aunque tiene picardía es ingenuo y literal en la
interpretación del lenguaje. Se despista mucho en las
explicaciones.
Intervención. Caso 3
Componente Léxico-Semántico
Caso 3. Componente Léxico-Semántico
Vocabulario referido a estados mentales (saber, pensar,
recordar, creer)
Caso 3. Componente Léxico-Semántico
Comprensión y uso de frases hechas y giros idiomáticos
Intervención. Caso 3
Componente Morfo-Sintáctico
Caso 3. Componente Léxico-Semántico
Componente Léxico-Semántico / Lenguaje Receptivo
Simplificar enunciados y textos
Evitar preguntas ambiguas Evitar preguntas ambiguas
Utilizar un lenguaje concreto y directo
Destacar la información relevante
No penalizar en respuestas orales o escritas por
fallos en aspectos puramente lingüísticos
Intervención. Caso 3
Componente Pragmático
Comprensión de gestos y lenguaje no verbal
Comprensión de bromas y falsas creencias
Caso 3. Componente Pragmático
Enseñar a pedir aclaraciones
Practicar habilidades conversacionales
Habilidades conversacionales(preparar la conversación)
Enseñar a argumentar,
Caso 3. Componente Pragmático
Enseñar a argumentar, convencer y defenderse a través del lenguaje
Enseñar a hacer/recibircríticas
Ofrecer información pertinente y relevante
- Entha- Tabú
Caso 3. Componente Pragmático
- Tabú- Resúmenes- Explicar las
normas de juegos
Intervención en el componente fonológico
Intervención individualizada y “formal”
- Conciencia metafonológica
- Discriminación fonológica- Discriminación fonológica
- Uso de gestos de apoyo al sonido
- Ejercicios explícitos de praxias
- Modelado (sin comentarios directos sobre su manera
de hablar)
Otras adaptaciones específicas
Comprensión de enunciados matemáticos
Otras adaptaciones específicas
Aprendizaje de la lectoescritura
Hacer una organización del currículo más flexible y un uso de recursos más amplios que los de recursos más amplios que los libros de texto o fichas
Materiales/fichas adaptados:http://www.ceipsantamariadegracia.com/
http://maestraespecialpt.blogspot.com.es/
http://mirinconcitoespecialaulapt.blogspot.com.es/
Patios ¿ Hay necesidad de intervenir?
La respuesta es: SI
- Dificultad para integrarse en juegos- Dificultad para integrarse en juegos
- Entorno enriquecedor y natural
- Oportunidad de diferentes aprendizajes
- Minimiza los problemas sociales posteriores
- Más vulnerables al acoso y exclusión
Patios ¿ Hay necesidad de intervenir?
Los niños con TEL muestran dificultad para:
- Unirse y seguir juegos (no comprenden reglas)
- Seguir y participar en conversaciones de grupo- Seguir y participar en conversaciones de grupo
- Usar el lenguaje para negociar, argumentar, convencer
- Expresar quejas y defenderse a través del lenguaje
Compañeros como promotores de su desarrollo social
- El clima de aceptación y respeto comienza en clase ypor parte del adulto
- Promover programas específicos de hhss (benefician a - Promover programas específicos de hhss (benefician a otros alumnos)
- Destacar los talentos del niño en clase
- Contamos con experiencias muy positivas
Patios
Propuestas:
- “Círculo de amigos” - “Recreo alternativo”
- “Compañero ayudante”
Pautas generales:
Primero en situación uno a uno
luego pequeño grupo
- Normas de juegos (visual)
- Fórmulas para unirse al juego
- Habilidades conversacionales
- Capacidad de negociar
- Expresar/recibir críticas
Patios
Propuestas:
“Círculo de amigos”
- Enseñar y Reforzar a los ayudantes
- Tiempo libre + Tiempo dirigido
- Comenzar con un repertorio de 3-4 juegos conocidos
- La figura del adulto debe ir retirándose, pero siempre
con supervisión
Patios
Propuestas:
“Compañero-Ayudante”
- Rotar responsabilidades- Rotar responsabilidades
- Especificar su “funciones”
- Enseñarle los juegos que el niño conoce
- Asegurarse que son tiempos determinados en el recreo
- Controlar la “carga” e implicación del ayudante
Patios
Propuestas:
“Recreo Alternativo”
- Espacio específico- Espacio específico
- Abierto para todos los alumnos
- Actividades libres + otras organizadas
- Disponibilidad de diferentes materiales y juegos
Muchas Gracias
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