caso clinico reanimacion neonatal

Complejo Hospitalario San José.

INTEGRANTES:

• Constanza Roa.

• Erika Rubio.

• Raúl Salas.

• Arnold Sepúlveda.

• Francisca Toloza.

• Daniela Villar.

ADECUADA PREPARACIÓN DEL

PERSONAL Y DEL EQUIPO

Personal rápidamente disponible

Personal entrenado

Equipo coordinado

Reanimación vigilando la respuesta del paciente

Equipo disponible y en buen estado de funcionamiento

ANTICIPAR LA NECESIDAD DE REANIMACIÓN Y PREPARAR

PREVIAMENTE EL MATERIAL NECESARIO PARA LA ATENCIÓN DE ESTE RN

Base de antecedentes del embarazo, pre-parto y parto

Integración del equipo obstétrico y neonatal

TENER EN CUENTA QUE LA PREPARACIÓN MÍNIMA

DEBE INCLUIR

Fuente de calor radiante

Equipo de reanimación en buenas condiciones de

trabajo

A lo menos una persona entrenada en reanimación

en la sala de partos

COMPOSICIÓN DEL EQUIPO DE

SALUD

Matrona(s) Técnico

paramédico(s) Neonatólogo

Equipo de ligadura de cordón

•Clamp, Caja estéril con pinza Kocher y tijera punta roma algodón con alcohol

Termómetro

Equipo de profilaxis ocular

•2 algodones con suero fisiológico y 2 con colirio

Profilaxis de enfermedad hemorrágica

•Algodón con alcohol y vitamina K

Equipo antropometría

•Balanza, podómetro y huincha para medir

SNC

•Encefalopatía hipóxica isquémica

CARDIOVASCULAR

•Miocarditis isquémica transitoria

ASOCIADOS A ASFIXIA:

RESPIRATORIO

•Síndrome de distrés respiratorio

URINARIO

• Insuficiencia Renal Aguda

DIGESTIVO

•Enterocolitis Necrotizante

DEPRESIÓN CARDIO

RESPIRATORIA SEVERA

ASFIXIA AGUDA

MALFORMACIONES CONGÉNITAS

PREMATUREZ

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES

ANESTÉSICOS Y SEDANTES MATERNOS

MECONIO

CESÁREA Y FÓRCEPS

ASFIXIA

DEPRESIÓN NEONATAL

SEVERA

HIPOTONÍA, CONVULSIONES

O COMA

ACIDOSIS (pH MENOR A 7.O)

EVIDENCIAS DE DISFUNCIÓN

MULTIORGÁNICA

BRADICARDIA

DEPRESIÓN CARDIO RESPIRATORIA SEVERA

•DETERMINADA POR VARIOS FACTORES

•APGAR DEFINE LOS PARÁMETROS: DCRS APGAR 0-3

•LA ASFIXIA PUEDE LLEVAR A UNA DCRS

ASFIXIA

•ASOCIADO DIRECTAMENTE A HIPOXIA

•SE CONFIRMA CON GASES DE CORDÓN

•NECESITA QUE HAYA DCRS PARA SU DIAGNÓSTICO

•MÁS GRAVE

•SI EL APGAR SE MANTIENE BAJO LUEGO DE 5 MINUTOS SE DECLARA AL RN COMO ASFÍCTICO

Nacimiento

¿Líquido claro o con meconio?

¿Respira o llora? ¿Buen tono muscular?

¿Gestación de término?

Calor

Posición

Vía Aérea Limpia Boca-nariz

Secar

Estimular

Reposicionar (Cabeza)

Aspiración de secreciones y secado

(estimulación táctil adicional)

Uso Flujo libre de oxígeno

5 Lt/min (por lo menos)

------------------30 SEGUNDOS---------------------------

Frecuencia cardiaca

Esfuerzo respiratorio

Color

Apnea o frecuencia cardiaca menor a 100

Persiste cianótico

VENTILACIÓN PRESIÓN POSITIVA

Más importante y efectivo

Bolsa de reanimación

Mascarilla de reanimación

Formando y comprobando buen cierre

hermético

------------------------------30 segundos------------------

•Frecuencia cardíaca

•Esfuerzo respiratorio

•Color

VPP +

MASAJE CARDIACO

•VPP Hasta ver FC sobre 100 L/min. •Control signos vitales

FC menor a 60 FC mayor a 60

------------------30 segundos--------------

Después del procedimiento:

-Coordinación en la atención -Atiende al RN -Previene complicaciones -Toma de exámenes y administra medicamentos -Registra -Informa a la madre y/o al padre de la evolución de RN. -Favorece relación afectiva

Durante el procedimiento:

-Conforma equipo de perinatología. -Identifica signos y síntomas en el RN -Formar parte del grupo de reanimación -Cumple indicaciones médicas. - Registra