09 segunda semana

SEGUNDA SEMANASEGUNDA SEMANA


La implantación del blastocisto termina durante la Segunda semana del desarrollo embrionario

Ocurren cambios morfológicos en la masa celular interna (embrioblasto)

Se forma un disco embrionario bilaminar

El disco embrionario origina las capas germinales del embrión


Se forman también durante la segunda semana:

Cavidad amnióticaAmniosSaco vitelinoTallo de conexiónSaco coriónico

TERMINACIÓN DE LA TERMINACIÓN DE LA IMPLANTACIÓNIMPLANTACIÓN

La implantación se inicia al final de la primera semana y termina hacia el final de la segunda

El erosivo sincitiotrofoblasto invade el estroma endometrial

El blastocisto se incluye por sí mismo en el endometrio en forma lenta

Los blastocistos se fijan al endometrio por su polo embrionario

Las células del sincitiotrofoblasto desplazan células endometriales en la parte central del sitio de implantación


Las enzimas proteolíticas (prostaciclina, ligando Fas) producidas por el sincitiotrofobalsto facilitan la invasión del endometrio materno

Las células del estroma se cargan de glucógeno y lípidos

Algunas de estas células deciduales degeneran

El sincitiotrofoblasto las aprovecha y transforma en una fuente nutricional para el embrión


A medida que se implanta el blastocisto, entra en contacto más trofoblasto con el endometrio y se diferencia en dos capas:

Citotrofoblasto, capa de células mononucleares que se activa mitóticamente y forma nuevas células que migran hacia la masa creciente del sincitiotrofoblasto

Sincitiotrofoblasto, masa multinucleada, gruesa, grande en la que no es posible observar límites celulares


El sincitiotrofoblasto comienza a producir gonadotropina coriónica humana (hCG) que pasa a la sangre materna a través de las lagunas del mismo

La hCG conserva la actividad del cuerpo amarillo durante el embarazo

La hCG puede detectarse en sangre materna y diagnosticarse embarazo hacia el fin de la 2ª semana

Amnios Citotrofoblasto

Glándula uterina

Sangrematerna en

lagunas

Discoembrionario

bilaminar

Epitelio endometrialMesodermoextraembrionario

Saco vitelino primario

FORMACIÓN DE LA CAVIDAD FORMACIÓN DE LA CAVIDAD AMNIÓTICAAMNIÓTICA

Conforme avanza la implantación del blastocisto, aparece una cavidad en la masa celular interna

Este espacio es el primordio de la cavidad amniótica

Del epiblasto se desaminan células amnióticas o amnioblastos

Forma una membrana, el amnios, que encierra a la cavidad amniótica

El embrioblasto da lugar a la formación de una placa bilaminar aplanada de células, tiene forma circular, se denomina disco embrionario y consta de dos capas: Epiblasto, la capa más gruesa, formada por

células cilíndricas altas y que se relacionan con la cavidad amniótica

Hipoblasto, o endodermo primario, constituido por células cuboideas adyacentes a la cavidad exocelómica

Sincitiotrofoblasto

Estroma endometrial

Vasos sanguíneos

EpiblastoHipofoblasto

Citotrofoblasto

EndometrioCavidad amniótica

FORMACIÓN DEL DISCO FORMACIÓN DEL DISCO EMBRIONARIO BILAMINAREMBRIONARIO BILAMINAR

El epiblasto forma el piso de la cavidad amniótica y se continúa con el amnios

El hipoblasto forma el techo de la cavidad exocelómica y se continúa con la membrana exocelómica

La cavidad y la membrana exocelómica se modifican para formar el saco vitelino primario

El disco embrionario se encuentra entre la cavidad amniótica y el saco vitelino primario

FORMACIÓN DEL MESODERMO FORMACIÓN DEL MESODERMO EXTRAEMBRIONARIOEXTRAEMBRIONARIO

Las células del saco vitelino originan una capa de tejido dispuesto laxamente que se llama mesodermo extraembrionario

El mesodermo extraembrionario es formado después por células que provienen de la estría primitiva

El saco vitelino y la cavidad amniótica hacen posible los movimientos morfogenéticos de las células del disco embrionario

INICIO DE LA CIRCULACIÓN INICIO DE LA CIRCULACIÓN ÚTEROPLACENTARIAÚTEROPLACENTARIA

En el sincitiotrofoblasto aparecen cavidades aisladas llamadas lagunas

Se mezclan con sangre materna y secreciones de las glándulas endometriales

La sangre materna también recibe hCG Este líquido nutritivo se llama embriotrofoPasa hacia el disco embrionario por difusiónLas aberturas de los capilares

endometriales que se abren hacia las lagunas constituyen el inicio de la circulación úteroplacentaria

Amnios Citotrofoblasto

Glándula uterina

Sangrematerna en

lagunas

Discoembrionario

bilaminar

Epitelio endometrialMesodermoextraembrionario


REACCIÓN DECIDUALREACCIÓN DECIDUALEl concepto humano de 10 días está

incluido por completo en el endometrioDurante 2 días hay un defecto en el

epitelio endometrial, lo cual se indica por un tapón de cierre compuesto por un coágulo fibrinoso y sanguíneo

Hacia el día 12, el defecto endometrial es recubierto por un epitelio casi regenerado por completo

Las células del estroma endometrial sufren una transformación denominada reacción decidual

SincitiotrofoblastoAmnios

Capilarendometrial

Redlacunar

Epiblasto

Citotrofoblasto

Mesodermo extraembrionario

HipoblastoTapónde cierre

Saco vitelinoprimario

EpiblastoHipoblasto

Lagunas trofoblásticasSincitiotrofoblasto

Endometrio

Tapón de cierre

Cavidad exocelómica

Citotrofoblasto

Cavidad amniótica

REACCIÓN DECIDUALREACCIÓN DECIDUAL

Las células deciduales se tornan tumefactas por la acumulación de glucógeno y lípidos en su citoplasma

Se conocen como células decidualesLa principal función de la reacción decidual

es proporcionar un sitio privilegiado inmunológicamente para el concepto

En un embrión de 12 días se fusionan las lagunas sincitiotrofobásticas para formar redes lacunares

Son más numerosas en el polo embrionarioSon el primordio del espacio intervelloso de

la placenta


Capilarendometrial

Redlacunar

Epiblasto

Citotrofoblasto




CIRCULACIÓN CIRCULACIÓN ÚTEROPLACENTARIA ÚTEROPLACENTARIA

Los capilares endometriales que rodean al embrión se dilatan y forman sinusoides

El sincitiotrofoblasto erosiona a los sinusoides, fluye sangre materna hacia las redes lacunares

Escapa sangre materna hacia las redes lacunares y fuera de ellas

Se establece la circulación úteroplacentaria primitiva

ASPECTO DEL BLASTOCISTO AL ASPECTO DEL BLASTOCISTO AL DÍA 12DÍA 12

El crecimiento del disco embrionario es lento en comparación con el del trofoblasto

El blastocisto de 12 días implantado produce una elevación muy pequeña en la superficie endometrial que sobresale hacia la luz uterina

DESARROLLO DEL CELOMA DESARROLLO DEL CELOMA EXTRAEMBRIONARIOEXTRAEMBRIONARIO

El mesodermo extraembrionario aumenta y aparecen dentro de él unos espacios aislados

Se fusionan rápidamente para formar una cavidad llamada celoma extraembrionario

Esta cavidad llena de líquido rodea al amnios y al saco vitelino

A medida que se desarrolla el celoma extraembrionario, el saco vitelino primario disminuye de tamaño y se forma el saco vitelino secundario (definitivo)


Capilarendometrial

Redlacunar

Epiblasto

Citotrofoblasto




Glándulaerosionada

Sangrematerna

Redlacunar

Cavidad amniótica Glándula uterina

Celomaextraembrionario

Recubrimientoendodérmico

extraembrionariodel saco vitelino

Citotrofoblasto

Discoembrionario

Mesodermo somáticoextraembrionario

Sinusoidematerno

Redlacunar Vellosidad primaria

Endometrio

Corion

Saco vitelino primarioCeloma extraembrionario

Mesodermo esplácnicoextraembrionario

Sangre maternaVellosidad coriónica primaria

Tallo de conexión

Saco vitelinosecundario

Mesodermo somático extraembrionario

Placa precordal

Remanente del saco vitelino primario

Cavidad amnióticaSaco vitelino secundario

Epiblasto

Celoma extraembrionario

Hipoblasto


Tallo de conexiónVellosidades coriónicas

Lagunas trofoblásticas

Mesodermosomático

extraembrionario

Mesodermoesplácnico

extraembrionario

DESARROLLO DEL SACO DESARROLLO DEL SACO VITELINOVITELINO

El saco vitelino secundario se forma por células extraembrionarias endodérmicas que migran desde el hipoblasto del disco embrionario

Se “pellisca” gran parte del saco vitelino primario

Actúa en la transferencia selectiva del líquido nutritivo al disco embrionario

El trofoblasto absorbe líquido de las redes lacunares del sincitiotrofoblasto que luego es transferido al embrión

DESARROLLO DEL SACO DESARROLLO DEL SACO CORIÓNICOCORIÓNICO

Al final de la segunda semana aparecen las vellosidades coriónicas primarias

La proliferación de células del citotrofoblasto produce extensiones celulares que crecen hacia el sincitiotrofoblasto

Este crecimiento es inducido por el mesodermo somático extraembrionario subyacente

Estas proyecciones celulares forman las vellosidades coriónicas primarias

Representan la primera etapa en el desarrollo de las vellosidades coriónicas de la placenta

Vellosidadcoriónica primaria

Sincitiotrofoblasto

Vellosidadcoriónicaprimaria

Sangrematerna

Red lacunartrofoblástica

Mesodermosomático

extraembrionario

Embrión

Corion

Cavidad coriónica

DESARROLLO DE LA CAVIDAD DESARROLLO DE LA CAVIDAD CORIÓNICACORIÓNICA

El celoma extraembrionario divide el mesodermo extraembrionario en dos capas:

Mesodermo somático extraembrionario que recubre el trofoblasto y cubre al amnios

Mesodermo esplácnico extraembrionario que rodea al saco vitelino

El mesodermo somático extraembrionario y las dos capas del trofoblasto constituyen el corion


El corion forma la pared del saco coriónico dentro del cual están suspendidos el embrión y sus sacos amniótico y vitelino por el tallo de conexión

El celoma extraembrionario forma la cavidad coriónica

Trofoblasto Amnios Embrión

Sacovitelino


El saco amniótico con el epiblasto que forma su piso

El saco vitelino con el hipoblasto que forma su techo

Son análogos a dos globos que se presionan entre sí en el sitio del disco embrionario trilaminar

Están suspendidos por un cordón (el tallo de conexión) en el interior de otro globo más grande, el saco coriónico


Tallo de conexión



Placa precordal


1

2 3

4

56

7

8

1. Endometrio2. Red lacunar3. Sangre materna4. Tallo de conexión

5. Disco embrionario6. Saco vitelino7. Celoma extraembrionario8. Corion y vellosidades coriónicas

Red lacunar

Trofoblasto

Tallo de conexión

Cavidad amniótica

Saco vitelino

Amnios

Disco embrionario:epiblastohipoblasto

Pared del saco vitelino

Celoma extraembrionario

DESARROLLO DEL SACO DESARROLLO DEL SACO CORIÓNICOCORIÓNICO

Se usa ultrasonido transvaginal para medir el diámetro del saco coriónico

Esta medición es útil para valorar el desarrollo embrionario y el resultado final del embarazo

DESARROLLO DEL DISCO DESARROLLO DEL DISCO EMBRIONARIOEMBRIONARIO

El embrión de 14 días tiene la forma de un disco embrionario plano, bilaminar

Las células hipoblásticas en un área localizadas se vuelven cilíndricas y forman un área circular engrosada llamada placa precordal o procordal que señala el sitio de la futura boca y es un organizador importante de la región de la cabeza


Tallo de conexión



Placa precordal


LA PLACENTA COMO UN LA PLACENTA COMO UN HALOINJERTOHALOINJERTO

El saco coriónico forma parte de la placenta

El concepto hereda genes paternos y maternos

Puede considerarse un haloinjerto en el útero con respecto a la madre

¿Qué protege a la placenta del rechazo por el sistema inmunitario materno?


Las células del sincitiotrofoblasto de las vellosidades coriónicas están expuestas a células inmunitarias maternas dentro de los sinusoides maternos

Estas células carecen de anticuerpos mayores de histocompatibilidad (MHC)


Las células del citotrofoblasto que a veces invaden el tejido decidual uterino expresan antígenos MHC clase 1

Estas células se exponen a linfocitos T y a linfocitos destructores naturales (DN) y son blancos potenciales de un ataque inmunitario

SITIOS DE IMPLANTACIÓN SITIOS DE IMPLANTACIÓN DEL BLASTOCISTODEL BLASTOCISTO

El blastocisto se implanta en el endometrio del útero

En la parte superior del cuerpo y frecuentemente en la pared posterior

La implantación se detecta por ultrasonografía y mediante valoraciones radioinmunológicas muy sensibles de hCG desde la segunda semana

Blastocisto implantado

Endometrio

Pared uterina

Tuba uterina

PLACENTA PREVIAPLACENTA PREVIA

Se origina por la implantación de un blastocisto en el segmento inferior del útero cerca del orificio interno

La placenta previa recubre de manera total o parcial la abertura interna del cuello del útero

Puede ocasionar hemorragias severas durante el embarazo o en el momento del parto

SITIOS DE IMPLANTACIÓN SITIOS DE IMPLANTACIÓN EXTRAUTERINAEXTRAUTERINA

Se denominan embarazos ectópicos El 95 al 97% de embarazos ectópicos

ocurre en la trompa uterinaCasi todos los embarazos tubáricos se

encuentran en la ampolla o en el istmo La frecuencia varía de 1 en 80 a 1 en

250 embarazosSon más frecuentes en mujeres mayores

de 35 años de edad

Sitio del embarazo Tubárico ectópico

Embrión con sus membranas


Se presenta la ruptura de la trompa con hemorragia

La irritación peritoneal produce un intenso dolor que hace confundir con apendicitis

La ruptura y la hemorragia ponen en peligro la vida de la madre

Se debe extirpar quirúrgicamente la trompa afectada con el concepto


Cuando el blastocisto se implanta en el istmo de la trompa uterina, ésta tiende a romperse antes debido a que constituye una parte estrecha y relativamente no expansible

La hemorragia es muy intensa debido a las abundantes anastomosis entre los vasos ováricos y uterinos en esta área


La implantación en la región intramural de la trompa puede llegar hasta las12 a 16 semanas antes de que ocurra la expulsión

Cuando se rompe un embarazo intramural hay una hemorragia profusa

Ovario

Implantación en el orificio interno

Implantación cervical

Intestino


Los blastocistos que se implantan en la ampolla o en las fimbrias suelen expulsarse hacia la cavidad peritoneal donde se implantan en el saco recto uterino

En casos excepcionales un embarazo abdominal llega a término con el nacimiento de un feto vivo

En casos raros, muere el feto, no se detecta y se forma un feto pétreo o litopedión

OvarioÚtero

Vejiga

Sínfisis Púbica

Uretra Vagina

Ano

Embrión y saco coriónico en el fondo de saco recto uterino

Recto


Rara vez hay embarazos intrauterino y extrauterino simultáneos

Se puede terminar el embarazo ectópico y continuar con el intrauterino

Las implantaciones cervicales son muy raras

Algunos no se reconocen porque se abortan tempranamente

En otros casos, la placenta se fija al cuello, ocasiona a una hemorragia que lleva a una histerectomía


El aborto de un embrión desde la trompa uterina puede ocasionar implantación del concepto en el ovario o mesenterios

Los embarazos ovárico y abdominal son muy raros

Ocasionan hemorragia intrabdominal y dolor muy intenso en el abdomen

Se diagnostican por ultrasonido

Ovario

Implantación en el orificio interno

Implantación cervical

Intestino

ABORTO ESPONTÁNEO DE ABORTO ESPONTÁNEO DE EMBRIONES TEMPRANOSEMBRIONES TEMPRANOS

Casi todos los abortos que se producen durante las tres primeras semanas son espontáneos

Pueden ser espontáneos y recurrentes No es fácil establecer la frecuencia de

abortos tempranos porque la mujer no suele darse cuenta que se embarazó

Es difícil descubrir el concepto en el flujo menstrual porque es muy pequeño

ABORTO ESPONTÁNEO DE ABORTO ESPONTÁNEO DE EMBRIONES TEMPRANOSEMBRIONES TEMPRANOS

Los conceptos suelen ser anormalesEl 50% de los abortos espontáneos se

deben a anomalías cromosómicasUn tercio a la mitad de todos los cigotos

no llegan a blastocistos ni se implantanLa falta de implantación se debe a un

endometrio mal desarrollado

INHIBICIÓN DE LA INHIBICIÓN DE LA IMPLANTACIÓNIMPLANTACIÓN

Dosis altas de estrógenos (píldoras del día siguiente) durante tres días máximo hasta 72 horas después del coito no impiden la fecundación pero evitan la implantación del blastocisto

La píldora RU486 destruye el conceptoEl DIU impide la implantación por

irritación del endometrio

RESUMEN DE LA RESUMEN DE LA IMPLANTACIÓNIMPLANTACIÓN

Se inicia al terminar la primera semana y termina al concluir la segunda

Participan en la implantación: citocinas, hormonas y diversos factores de crecimiento


Degenera la zona pelúcida que rodea al oocito (día 5), desaparece por degeneración enzimática

El blastocisto se fija al epitelio endometrial (día 6)

El trofoblasto se diferencia en dos capasEl sincitiotrofoblasto erosiona los

tejidos endometriales, el blastocisto comienza a incluirse en el endometrio (día 8)


Aparecen lagunas llenas con sangre en el sincitiotrofoblasto (día 9)

El blastocisto se hunde en el epitelio endometrial y se llena por su tapón de cierre (día 10)

Se forman las redes lacunares (días 10 y 11)Se establece la circulación útero placentaria

primitiva (días 11 y 12)Se repara el defecto de la superficie

endometrial (días 12 y 13)Se desarrollan las vellosidades coriónicas

primarias (días 13 y 14)

Pared uterina

Decidua basal

Placenta

Cavidad uterina

Saco vitelino

Decidua parietal Decidua capsular

Embrión

Corion frondoso

Cavidad amniótica

Cavidad coriónica

Amnios

Tallo de conexión

¡Ay jueputa, he sido clonado!

GRACIAS SU GRACIAS SU ATENCIÓNATENCIÓN

09 segunda semana

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