Masculno 45 años antecedentes negados, acude por prurito 2 días de evolución, manejado en urgencias con antihistamínicos y egresado, regresa al día siguiente con misma sintomatología se aprecia leve ictericia generalizada,

Se solicitan lab elevación de bilirrubinas a expensas de la directa, y de transaminasas 400.

Reporte de eco , dilatación de via intrahrpática, colédoco de 12 mm, hidrocolecisto

Reporte de tac lo mismo además de dilatación de la cabeza de páncreas y de porción distal de colédoco compatibles con ca