zoonosis epidemiologÍa

7/21/2019 ZOONOSIS EPIDEMIOLOGA

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CHAGAS

ENFERMEDAD PARASITARIA PRODUCIDA POR EL PROTOZOARIO

TRYPANOSOMA CRUZI Y TRANSMITIDA (A LOS ANIMALES Y A LOS S

HUMANOS) POR INSECTOS HEMATFAGOS.

LA TASA DE INCIDENCIA DE CHAGAS EN EL ECUADOR EN EL AO 2

DE 0,53 POR 100.000 HAITANTES


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JUSTIFICACIN:LA ENFERMEDAD DE CHAGAS AFECTA SORE TPRO!INCIAS DE LO"A, EL ORO, MANA# Y GUAYAS, ORELLANA Y SSU PRE!ALENCIA NACIONAL DISMINUY DE 0,15 POR 100.000 HEN 200$ A 0,03 EN 2010 (%&) (%') LA ENFERMEDAD ES PRE!ALEREGIN NORTE DE SURAMRICA Y CENTROAMRICA, ES POTENFATAL Y UNA TERCERA PARTE DE LOS INFECTADOS SE INCAPACITAAL DAO CARDIACO.


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MODALIDAD DE VIGILANCIATIPO DE VIGILANCIA Pasiva

Activa / 467 89:;8?7@.

NOTIFICACIN Peri!ici!a!"#I?@


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CADENA EPIDEMIOLGICA

AGENTE CAUSAL: TRYPANOSOMA CRUZI (SCHIZOTRYPANUM CRUZI)

RESERVORIO: HUMANOS Y M*S DE 150 ESPECIES DE ANIMALES DOMSTI

SAL!A"ES

PUERTA DE SALIDA: PIEL, SANGRE Y PLACENTA

MODO DE TRANSMISIN: FORMA !ECTORIAL POR DEYECCIONES DE TRIATRANSFUSIN SANGU#NEAS, DE LA MADRE AL FETO, !#A ORAL, TRASPLANT

RGANOS, ACCIDENTES DE LAORATORIO.

PUERTA DE ENTRADA: PIEL, TRANSFUSIONES SANGU#NEAS, PLACENTA, !

SUSCEPTI(ILIDAD DEL HU)SPED:A"AS CONDICIONES SOCIOECONMI

EPUESTOS A TRANSFUSIONES SANGU#NEAS Y TRANSPLANTE DE RGANO


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PER*ODO DE INCU(ACIN: DE 5 A 1% D#AS DESPUS DE LA PICAINSECTO !ECTOR EN LOS CASOS PRODUCIDOS POR TRANSFUSINSANGRE, DE 30 A %0 D#AS.

PER*ODO DE TRANSMISI(ILIDAD: LOS PAR*SITOS APARECSANGRE DURANTE LA FASE AGUDA DE LA ENFERMEDAD,

PERSISTIR EN NMERO MUY ESCASO DURANTE TODA LA !IDPERSONAS SINTOM*TICAS Y ASINTOM*TICAS. EL !ECTOR SINFECTANTE EN EL TRMINO DE 10 A 30 D#AS DESPUS DE HAERUN HUSPED INFECTADO LA INFECCIN PERSISTE EN EL INTE!ECTOR DURANTE TODA SU !IDA.


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CHAGAS AGUDO CASO SOSPECHOSO DE CHAGAS AGUDO: TODA PERSONA UE ES

O HA ESTADO EN ZONA ENDMICA EN LOS LTIMOS 2 MESES Y PRESEY UNO O M*S DE LOS SIGUIENTES SIGNOS O S#NTOMASJ CHAINOCULACIN +SITIO DE LA PICADURA DEL VECTOR, SIGNO D+EDEMA UNILATERAL (IPALPE(RAL E INDOLORA DLINFADENOPAT*A, HEPATOESPLENOMEGALIA +SIN OTRA PATOORIGEN, E.ANTEMA, MALESTAR GENERAL, MENINGOENCMIOCARDIOPAT*A, MIOCARDITIS, LESIONES EN LA PIEL"

EN ESPECIAL PERSONAS UE HAN !I!IDO CON PACIENTES DIAGNOSTICACHAGAS.

CASO CONFIRMADO DE CHAGAS AGUDO:TODO CASO SOSPECHOSO AGUDO UE SE CONFIRMA POR LAORATORIO (EAMEN DE GOTA GRUESDETECTA LA PRESENCIA DEL PAR*SITO EN SANGRE O PCR.


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CHAGAS CRNICO

CASO SOSPECHOSO DE CHAGAS CRNICO: LOS CASOS PUEPRESENTAR LA SIGUIENTE SINTOMATOLOG#AJ PACIENTE CON CUDISNEA, INSUFICIENCIA CARDIACA (RJ CARDIOMEGALIA). CARDIACAS CRNICAS YKO MEGA!#CERAS YKO NEUMOPAT#AS PERIF

CASO CONFIRMADO DE CHAGAS CRNICOJ TODO CASO SO

DE CHAGAS CRNICO UE SE CONFIRMA POR LAORATORIO (PELISAJ SEROLOG#A POSITI!A PARA ANTICUERPOS IGG CONTRA T IFI O HAI O PCR). EL TIEMPO PROMEDIO PARA CONFIRMACIN DE CLAORATORIO, ES DE APROIMADAMENTE 2 SEMANAS.


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PROCESO DE IN!ESTIGACIN

E.AMEN PARASITOLGICO DIRECTO EN GOTA GRUESA / FROPRUEA SOLO SE EMPLEA EN FASE AGUDA, PORUE ES EL PERIOD

TIEMPO EN UE EL PAR*SITO CIRCULA EN SANGRE. TIPO DE MUESTRA: SANGRE CAPILAR

PRUE(AS SEROLGICAS: SE TOMAR* LA MUESTRA EN LA FASE C

DE LA ENFERMEDAD. TIPO DE MUESTRA: SANGRE !ENOSA PERIFRICA.


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IN!ESTIGACIN DE CAMPO

A" (US0UEDA ACTIVA DE CASOS: EL PROPSITO ES ESTADIMENSIN REAL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN EL ECUADOR,LA REALIZACIN DE ENCUESTAS SEROLGICAS (ESTRATEGIA -RUTA

(" (1S0UEDA ENTOMOLGICA DE VECTORES EN LOS SSOSPECHA: IN!ESTIGACIN ENTOMOLGICA INTEGRAL (SISTMIC

CASA Y CASAS ADYACENTES DEL PACIENTE DIAGNOSTICADO COPRODUCTO DE LAS ENCUESTAS.


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MEDIDAS DE CONTROL

ACCIONES PREVENTIVAS

INFORMAR E INTEGRAR A LA POLACIN RESPECTO AL CONOCIMIENTOENFERMEDAD, SU MODO DE TRANSMISIN Y LOS MTODOS DE PRE!ENCIN

ATACAR SISTMICAMENTE A LOS !ECTORES, CON EL USO DE INSECTICIDASRESIDUAL

CONSTRUIR O REPARAR LAS !I!IENDAS DE MANERA UE SE ELIMINEN LOS S

PUEDAN ESCONDERSE LOS INSECTOS !ECTORES Y REFUGIARSE LOS ANIMALES Y SIL!ESTRES UE SIR!EN DE RESER!ORIO (ME"ORAMIENTO DE LA !I!IENDA).

USAR MOSUITEROS SORE LAS CAMAS, DE PREFERENCIA IMPREGNADOS CON

SOMETER A TAMIZA"E A LOS DONANTES DE SANGRE Y DE RGANOS UE !I!ADE ENDEMICIDAD O UE PRO!ENGAN DE ELLAS, POR MEDIO DE PRUEAS SERO


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CONTROL DE LOS TRIATOMINOS: CONTROL F#SICO ME"ORAMIENTO DE LA !I!IENDA CONTROL U#MICO ESTAS ACTI!IDADES SE LAS REALIZA EN !I!IENDA

SE HAN REPORTADO CASOS DE CHAGAS, Y !I!IENDAS ADYACENTES.

MEDIDAS EN CASO DE EPIDEMIA: EN LAS ZONAS DE ALTA INCIDENCIENCUESTAS DE CAMPO PARA DEFINIR LA DISTRIUCIN Y LA DENSIDAD POLACIN DE !ECTORES Y DE HUSPEDES ANIMALES.


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DENGUE

ENFERMEDAD !IRAL, FERIL Y AGUDA PRODUCIDA POR LOS SERO3 Y % DEL !IRUS DEL DENGUE. TRANSMITIDA POR LA PICAMOSUITOS AEDES AEGYPTI. SE CARACTERIZA POR COMIENZO CON PRESENTACIONES CL#NICAS DIFERENTES Y A MENUDO CON ECL#NICA Y RESULTADOS IMPREDECILES.


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"USTIFICACIN

LA TASA INCIDENCIA DE DENGUE EN EL ECUADOR PARA EL AO 20122,2$ CASOS POR 100.000 HAITANTES, SIENDO M*S PRE!ALENPRO!INCIAS DE LA REGIN COSTA Y ORIENTE (GUAYAS, MANA#,EL ORO, ESMERALDAS, SANTA ELENA, SUCUM#OS, NAPO, ORELLADOMINGO DE LOS TS*CHILAS, MORONA SANTIAGO, PICHINCHA, CAAR). ESTAENFERMEDAD ES LETAL SI NO SE ACTA OPORTUNA


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AGENTE CAUSAL: CUATRO SEROTIPOS DE !IRUS DENGUE (DEN1 ESTOS SEROTIPOS EST*N ESTRECHAMENTE RELACIONADOS Y PERTGNERO FLAVIVIRUS.

RESERVORIO: SER HUMANO

PUERTA DE SALIDA: PIEL

MODO DE TRANSMISIN:PICADURA DEL MOSUITO AEDES EEGYPT PUERTA DE ENTRADA: PIEL

SUSCEPTI(ILIDAD DEL HUESPED: SER HUMANO. LAS MU"ERES EMLOS NIOS (AS) MENORES DE 2 AOS, ADULTOS MAYORES ($5 AOS Y


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PER*ODO DE INCU(ACIN:DE 3 A 1% D#AS, POR LO COMN DE %

PER*ODO DE TRANSMISI(ILIDAD:NO HAY TRANSMISIN DE PPERSONA. EL PER#ODO INFECTANTE PARA EL MOSUITO / DESHUMANO / SE PRODUCE DURANTE LA !IREMIA UE GENERALMEDESDE 1 D#A ANTES DE LA APARICIN DE LOS S#NTOMAS HASTA E

O UINTO D#A DE E!OLUCIN CL#NICA. UNA !EZ INFECTADO EL PUEDE TRANSMITIR EL !IRUS DURANTE TODA SU !IDA (30 A %0 D#A


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DENGUE CON SIGNOS DE ALARM

CASO SOSPECHOSO: PACIENTES UE CUMPLEN CON LOS CRIINCLUSIN DE CASOS DE DSSA Y UNO O M*S DE LAS SMANIFESTACIONESJ DOLOR ADOMINAL INTENSO Y CONTINUO ODOLOROSO A LA PALPACIN, O DISTENCIN ADOMINALPERSISTENTE ACUMULACIN CL#NICA DE L#UIDOS (EN PERITONEPERICARDIO) DETECTADO POR CL#NICA O POR IM*GENES (ECO

ADOMEN O R DE TRA) SANGRADO DE MUCOSAS IRRITAILIDAD HEPATOMEGALIA 2 CM


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DENGUE GRA!E

CASO SOSPECHOSOJ PACIENTE UE CUMPLA CON UNO O M*S DE LOS SIGU

CRITERIOSJ

ETRA!ASACIN IMPORTANTE DEL PLASMA UE LLE!A AJ CHOUE (S#NDROME DE CHOUE POR DENGUE)

ACUMULACIN DE L#UIDOS EN PULMN Y DISNEA

SANGRADO INTENSO.

COMPROMISOKDAO ORG*NICO GRA!E ENKDEJ H#GADOJ AST (ASPARTATO AMINOTRANSFERASA) O ALT (ALANINAAMINOTRANSFER

O IGUAL A 1000

SISTEMA NER!IOSO CENTRALJ ALTERACIONES SENSITI!AS (ALTERACIN DE LA CON

CORAZN Y OTROS RGANOS.


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PACIENTES CAPTADOS ENTRE EL 1ER Y 5TO DA DE LA FECHA DE INICIO DE SNTOMA

DETECCIN DE ANT*GENOS NS6:

TIPO DE MUESTRA: SANGRE !ENOSA PERIFRICA.

TOMA DE MUESTRA:PARA AISLAMIENTO !IRAL, DETECCIN DE ARN !IRAL (PCR

DETECCIN DEL ANT#GENO NS1 POR ELISA, LA MUESTRA DEE SER TOMADA ENTR

5TO D#A DE INICIADA LA SIGNO SINTOMATOLOG#A.

PACIENTES DETECTADOS A PARTIR DEL 6TO DA DE LA FECHA DE INICIO DE SNTOMA

DETECCIN DE ANTICUERPOS:


TOMA DE MUESTRA:PARA LA DETECCIN DE ANTICUERPOS IGM E IGG (PRUEA

SEROLGICA), LA MUESTRA SE DEE TOMAR A PARTIR DEL $TO D#A DE INICIADA L

SINTOMATOLOG#A, DONDE SE OSER!A UN INCREMENTO DE LOS !ALORES DE IGG


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MEDIDAS DE CONTROL

MEDIDAS PARA EVITAR LA PRESENCIA DEL VECTOR DEL DENGVIVIENDAS: INFORMAR Y ALENTAR EN LA POLACIN LAS MEDELIMINAR, DESTRUIR O CONTROLAR LOS H*ITATS DE LAS LAR!AMOSUITOS !ECTORES, DURANTE DIEZ MINUTOS CADA D#A.

MEDIDAS PARA EVITAR EL CONTACTO DEL SER HUMANO CON EPROTECCIN PERSONAL CONTRA LAS PICADURAS DE MOSUITOS DE

DIURNA, MEDIANTE EL EMPLEO DE REPELENTES, MOSUITEROSPROTECTORAS

RECOMENDACIONES PARA EVITAR LAS COMPLICACIONES / DENGEN SOSPECHA DE DENGUE, LAS PERSONAS NO DEEN AUTO MEDICASPIRINA YKO ANTIINFLAMATORIOS (IUPROFENO, DICLOFENACO Y NAPDEEN ACUDIR AL CENTRO MDICO M*S CERCANO DE SU DOMICILIO.


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FIE(RE AMARILLA

ENFERMEDAD INMUNOPRE!ENILE, ORIGINADA POR UN ARO!IRU

RESPONSALE DE UNA IMPORTANTE MORTALIDAD Y LETALIDAD EN

ZONAS DE LAS REGIONES TROPICALES DE *FRICA Y LAS AMRICAS

RECONOCEN DOS CICLOSJ UNO URANO Y OTRO SEL!*TICO.


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"USTIFICACIN

LAFA AFECTA A M*S DE 200.000 PERSONAS Y OCASIONA M*S DE MUERTES CADA AO EN REGIONES TROPICALES DE *FRICA Y SUDA

AUNUE LA COERTURA DE !ACUNACIN CONTRA LA FIERE AMA

MANTIENE ELE!ADA EN EL ECUADOR, Y NO SE HAN NOTIFICADO N

CASOS DESDE 2002. EISTE UN POTENCIAL RIESGO DEIDO A LA P

DEL MOSUITOAEDES AEGYPTI UE ES EL !ECTOR TRANSMISOR,

MORTALIDAD DE LOS CASOS GRA!ES NO TRATADOS PUEDE LLEGAR


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CADENA EPIDEMIOLGICA AGENTE CAUSAL:!IRUS DE LA FIERE AMARILLA, UN ARO!IRUS DEL GN

FLAVIVIRUS, FAMILIA FLAVIVIRIDAE RESERVORIO: EN LAS ZONAS URANAS, LOS SERES HUMANOS Y LOS MOS

AEDES AEGYPTI EN LAS ZONAS SEL!*TICAS, !ERTERADOS NO HUMANOS,

PRINCIPALMENTE LOS MONOS Y TAL !EZ LOS MARSUPIALES, Y MOSUITOS D


MODO DE TRANSMISIN:EN LAS ZONAS URANAS Y EN ALGUNAS ZONAS

POR LA PICADURA DE MOSUITOS AEDES INFECTANTES. EN LAS ZONAS SEL!

POR LA PICADURA DE !ARIAS ESPECIES DE MOSUITOS SEL!*TICOS DEL G


SUSCEPTI(ILIDAD DEL HUESPED:SER HUMANO. POLACIN NO !ACUNA

!I!E O !IA"A A ZONAS ENDMICAS


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PER*ODO DE INCU(ACIN:DE 3 A $ D#AS.

PER*ODO DE TRANSMISI(ILIDAD: LA SANGRE DE LOS ENFINFECTANTE PARA LOS MOSUITOS DESDE 2% %' HORAS ANTES DE LA FIERE Y DURANTE LOS PRIMEROS 35 D#AS DEL CUADRO CPER#ODO DE INCUACIN ETR#NSECO ENAEDES AEGYPTISUELE 12 D#AS A LAS TEMPERATURAS HAITUALES DE LOS TRPICOSINFECTADO, EL MOSUITO PERMANECE AS# DURANTE EL RESTO DE


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DEFINICIN DE CASO

CASO SOSPECHOSO: PACIENTE RESIDENTE O PRO!ENIENTE DE PRO!INCIAENDMICAS (REGIN AMAZNICA) EN LOS LTIMOS 15 D#AS, CON CUA(MAYOR A 3' C), UE PRESENTA UNA O M*S DE LOS SIGUIENTES CRITERIOHEMORRAGIAS ENCEFALOPAT#A SIN ANTECEDENTE DE !ACUNACIN ANTICON SITUACIN !ACUNAL DESCONOCIDA.

CASO CONFIRMADO:CASO SOSPECHOSO CONFIRMADO POR LAORATORIO

AISLAMIENTO !IRAL, O POR NEO EPIDEMIOLGICO CON UN CASO CONFIRMALAORATORIO.

CASO SOSPECHOSO UE E!OLUCION A MUERTE EN MENOS DE 10 D#AINICIO DE LOS S#NTOMAS SIN CONFIRMACIN DE LAORATORIO, EN EL CUROTE EN UE OTROS CASOS FUERON CONFIRMADOS POR LAORATORIO


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TIPO DE PRUE(A: DE ACUERDO AL PERIODO DE CAPTACIN, SI ESTE ES $ D#AS O MENORJ A) AISLAMIEN

DE LA FIERE AMARILLA ) DETECCIN DE SECUENCIAS GENMICAS DEL !IRUS AMARILLA EN LA SANGRE Y RGANOS MEDIANTE REACCIN EN CADENA DE POLIMEDETECCIN DEL ANT#GENO DE LA FIERE AMARILLA EN LOS TE"IDOS POR INMUNOHISTO

SI LA CAPTACIN SE REALIZA POSTERIOR A LOS $ D#AS, SOLICITAR C) PRESENCIA DE IGPARA LA FIERE AMARILLA D) AUMENTO AL CU*DRUPLE DE LOS NI!ELES DE IGG SRICMUESTRAS DE SUERO OTENIDAS EN LAS FASES AGUDAS Y DE CON!ALECENCIA POR LA

INHIICIN DE LA HEMAGLUTINACIN, FI"ACIN DEL COMPLEMENTO O NEUTRALIZACIN PARA CASOS POSTMORTEMJ E) HISTOPATOLOG#A HEP*TICA POST MORTEM.

TIPO DE MUESTRA: SUERO, TE"IDO CORPORAL.

MUESTRA POSTMORTEM.TOMA DE TJIDO HEPTICO POSTMORTEM.


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MEDIDAS DE CONTROL

MEDIDAS PREVENTIVAS: LA ME"OR FORMA DE PRE!ENIR Y CONTROLAR LA FIERE AMARILLA SEL!*TICA TRANSMITIDA PO

HAEMAGOGUSY ESPECIES SEL!*TICAS DE AEDES ES LA INMUNIZACIN.

LA !ACUNA PUEDE APLICARSE EN CUALUIER MOMENTO DESPUS DE LOS MESES DE !IDA Y A

CON OTROS ANT#GENOS, COMO LA !ACUNA ANTISARAMPIONOSA.

RESPECTO A LA FIERE AMARILLA URANAJ CONTROLAR A LOS !ECTORES ES UNA OPCIN ADIC

CONTROL DE ROTE.

CONTROL DEL PACIENTE, DE LOS CONTACTOS Y DEL AMBIENTE INMEDIATO:

AISLAMIENTOJ PRECAUCIONES PARA SANGRE Y L#UIDOS CORPORALES.

DESINFECCINCONCURRENTEJ EL HOGAR DE LOS ENFERMOS Y TODAS LAS !I!IENDAS CERCANROCIARSE SIN DEMORA CON UN INSECTICIDA EFICAZ

INMUNIZACINDE LOS CONTACTOSJ DEEN !ACUNARSE SIN DEMORA LOS CONTACTOS DEL N

INVESTIGACINDE LOS CONTACTOS Y DE LA FUENTE DE INFECCINJ INDAGAR SORE TODOS L

HAYA !ISITADO EL ENFERMO EN EL CURSO DE TRES A SEIS D#AS ANTES DEL COMIENZO DE LA E

INCLUIDAS LAS ZONAS AROLADAS, PARA LOCALIZAR EL FOCO DE FIERE AMARILLA MANTENE

OSER!ACIN A TODAS LAS PERSONAS UE !ISITEN EL MISMO LUGAR.


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LEISHMANIASIS

ENFERMEDAD (ZOONOSIS) POLIMORFA DE LA PIEL Y DE LAS MUCO

CAUSADA POR PAR*SITOS PROTOZOOS PERTENECIENTES A LA ESP

GNERO LEISHMANIAUE EISTEN COMO PAR*SITOS INTRACELUL

OLIGADOS EN LOS SERES HUMANOS Y OTROS HUSPEDES MAM#F

TRES TIPOS DE LEISHMANIASIS SEGN EL TIPO DE TRANSMISOR ANTROPOZOONTICA (ANIMALHOMRE) AMRICA / ECUADOR ZOONTICA (ANIMALANIMAL) AMRICA / ECUADOR ANTROPONTICA (HOMREHOMRE) EUROPA


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LEISHMANIASIS CUT9NEA: LAS LESIONES SE INICIAN EN EL LUGAR DE LAAPARECE UNA PEUEA MANCHA (MACULA), ERITEMATOSA, PRURIGINOSA, SE TRANSFORMA EN UNA PEUEA P*PULA DE MENOS DE 5 MM (PEUELE!ADO) UE POR EL INTENSO RASCADO SECRETA UN EUDADO.

LEISHMANIASIS MUCOCUT9NEA:EL DAO M*S SE!ERO ES LA INCAPACIDLESIONES DEFORMANTES EN ROSTRO Y ARTICULACIONES. LAS LESIONES SEEN MUCOSA NASAL, FARINGE, LARINGE, PALADAR O LAIO.

LEISHMANIASIS VISCERAL: LOS S#NTOMAS PUEDEN APARECER DE UNA GRADUAL O ARUPTAMENTE. AL PICAR EL FLETOMO EL PAR*SITO IN!ADE DEL SISTEMA RET#CULO / HISTIOCITARIO, SE REPRODUCE Y SE DISEMILINF*TICA O SANGU#NEA HASTA LOS MACRFAGOS DE MDULA SEA, H#GAD


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"USTIFICACIN

LOS TIPOS DE LEISHMANIASIS DEPENDEN DEL SITIO DE AFECTACI

PUEDE SERJ PIEL (L. CUT*NEA), MUCOSAS (L. MUCOCUT*NEA) Y CU

AFECTA A LAS !#SCERAS (L. !ISCERAL).

LA LEISHMANIASIS CUT*NEA TIENE UNA AMPLIA DISTESPECIALMENTE EN LAS ZONAS RURALES DE LAS REGIONES COS

Y AMAZON#A (SITIOS DE MAYOR TRANSMISIN REPORTADAS SON DEL ECUADOR, CONFLUENCIA DE LAS PRO!INCIASJ SANTO MANA#, ESMERALDAS Y PICHINCHA).


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AGENTE CAUSAL: L. BRASILIENSIS(MAS PELIGROSA) L. PANAMENSIS(MA

L. GUAYANENSIS L. ME!ICANA Y L. AMAZONENSIS.

RESERVORIO: MAM#FEROSJ LOS ROEDORES SIL!ESTRES, DESDENTADOS

(PEREZOSOS) MARSUAPIALES, PERROS DOMSTICOS

PUERTA DE SALIDA: PIEL DEL MAM#FERO

MODO DE TRANSMISIN: INDIRECTA,POR LA PICADURA DEL !ECTOR CONOCIDO COMO -MANTA LANCA O PALOMILLA) HEMRA INFECTADO CODE PROMASTIGOTE DEL PAR*SITO.

PUERTA DE ENTRADA: PIEL DEL SER HUMANO

SUSCEPTI(ILIDAD DEL HU)SPED: SER HUMANO UE !I!E O !IA"ENDMICAS (EN EL CASO DE LA LEISHMANIOSIS CUT*NEA PROPIA DEL ECU


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PER*ODO DE INCU(ACIN: LEISHMANIASIS CUT"NEA: FLUCTA ENTRE 3 SEMANAS Y $ MESES.

LEISHMANIASIS MUCOSA: LAS LESIONES MUCOSAS PUEDEN PRESENTARSE SIMUCON LA LESIN PRIMARIA EN PIEL (LEISHMANIASIS MUCOCUT*NEA) O APAREAOS DESPUS DE UE UNA LESIN CUT*NEA HA CICATRIZADO ESPONT*NERESPUESTA AL TRATAMIENTO ESPEC#FICO.

LEISHMANIASIS VISCERAL: EL PER#ODO DE INCUACIN ES !ARIALE DE 3 A ' ME

PERODO DE TRANSMISIBILIDAD:NO HAY TRANSMISIN DIRECTA DE PERSONA A

ES TRANSMITIDA AL HOMBRE POR LA PICADURA DE PE#UE$OS DPTEROS PERTENEC

G%NERO LUTZOMYIA CONOCIDO POPULARMENTE CON EL NOMBRE DE &E&%N


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DEFINICIN DE CASOS

LEISHMANIASIS CUT9NEA: CASO CONFIRMADO DE +CRITERIO

INCLUSIN: PACIENTE UE !I!E O HA ESTADO EN LOS LTIMOS

EN *REAS DONDE HAY CASOS POSITI!OS DE LEISHMANIASIS Y UE

PRESENTE DOS O M*S DE LOS SIGUIENTES CRITERIOSJ SIN HISTORIA DE TRAUMA, E!OLUCIN MAYOR DE DOS SEMANA

REDONDA U O!ALADA CON ORDES LE!ANTADOS, LESIONES NLESIONES SATLITES, ADENOPAT#A LOCALIZADA, EN UIEN SE DEMUMTODOS PARASITOLGICOS, HISTOPATOLGICOS O GENTICOS, PARGNERO LEISHMANIA.


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LEISHMANIASIS MUCOCUT9NEA

CASO PRO(A(LE:TODA PERSONA PROCEDENTE O RESIDENTE ENKDE ZONAS E

DE LEISHMANIASIS DE LA SEL!A ALTA O A"A Y UE CUMPLA CON LOS SIGUIENTE TODA PERSONA CON CUADRO CL#NICO CARACTERIZADO POR LESIONES GRA

ELE!ADAS O ULCEROSAS DE LA MUCOSA NASAL, OCA, PALADAR LANDO, FARINGTR*UEA. LOS SU"ETOS AFECTADOS MANIFIESTAN ANTECEDENTES DE LESIONES CUT*O CICATRICES

CASO CONFIRMADO DE LEISHMANIASIS MUCOCUT9NEA: TODO CASO PLEISHMANIASIS MUCOCUT*NEA, UE SOMETIDO A UN EAMEN PARAINMUNOLGICO (ELISA, IFI, HAI), HISTOPATOLGICO O CULTI!O DEMUESTREPOSITI!O PARA LEISHMANIASIS.


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MTODO DIRECTO DE OBSERVACIN DEL PARSITO (FROTIS O BIOPSIA). (ALOS CASOS DE LEISHMANIASIS CUT*NEA). MTODO R*PIDO, ECONMICO Y DE F*CREALIZACIN.

TIPO DE MUESTRA:TE"IDO DE LA HERIDA, RASPADO DE MUCOSA, L#UIDO TISULAR.

MTODO INDIRECTO (ANTICUERPOS PARASITARIOS). SE APLICA EN COMPLICAMUCOCUT*NEAS, RECIDI!ANTES Y GENERALIZADAS.


OBTENCIN DE MUESTRAS PARA CULTIVOJ SE UTILIZAN PARA OTENCANTIDADES DE PROMASTIGOTES CON EL FIN DE REALIZAR LA IDENTIFICACESPECIES UTILIZANDO ELECTROFORESIS DE ISOENZIMAS, ANTICUERPOS MONPRUEAS DE IOLOG#A MOLECULAR COMO LA REACCIN EN CADENA DE LA POLIME

INTRADERMORREACCIN DE MONTENEGRO: ES UNA PRUEA DE HIPERTARD#A, ES DECIR, SLO INDICA CONTACTO PRE!IO CON EL PAR*SITO, PENFERMEDAD ACTI!A, POR LO TANTO NO ES DIAGNSTICA POR S# SOLA. GEEMPIEZA A HACERSE POSITI!A HACIA LA CUARTA SEMANA DE EPOSICIN DEL PAR


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IN!ESTIGACIN DE CAMPO

AL PESUIZA"E OPORTUNO DE CASOS ( DETECCIN PASI!A Y ACTI!

ESTUDIO PERMANENTE DE FOCOS DE TRASMISIN.

FACTORES DE RIESGO PLANIFICAR, PROGRAMAR REALIZAR ACTI!

E!ALUARLAS


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MEDIDAS DE PRE!ENCIN MEDIDAS PERSONALES Y COMUNITARIAS:LAS PERSONAS EN RIESGO (

DE LAS ZONAS ENDMICAS MADEREROS, ETRACTORES DE ORO, AGRTURISTAS UE !IA"AN A LAS *REAS DE RIESGO) DEEN USAR MOSUITERO

FINA IMPREGNADOS CON INSECTICIDAS, !ESTIR ROPA DELGADA DE MANUSAR REPELENTES, PARA PROTEGERSE DE LA PICADURA DE LOS ZAMOSUITOS.

CONTROL DE LOS MOS0UITOS: CONTROL F#SICO DEFORESTAR HASTA ALREDEDOR DE 30 A 50 METROS A LA RE

LAS CASAS, PARA DISMINUIR LA DENSIDAD (POLACIN) DE LOS MOSUITOS TRAAS# COMO LIMPIAR LAS MALEZAS, PIEDRAS Y TRONCOS DE LAS !I!IENDAS.

CONTROL #UMICO ESTAS ACTIVIDADES SE LAS REALIZA EN VIVIENDAS DONDE S

REPORTADO CASOS DE LEISHMANIASISC%tr2 !e 2s reservrisJ 47 7


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PALUDISMO

ENFERMEDAD PARASITARIA, FERIL, AGUDA TRANSMITIDA POR ANOPHELES LAS INFECCIONES POR LOS CUATRO AGENTES PATGPALUDISMO HUMANO PUEDE PRESENTAR S#NTOMAS MUY PPREDOMINANDO EN NUESTRO MEDIO FALCIPARUM Y VIVA!.


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"USTIFICACIN

LA LETALIDAD EN PALUDISMO COMPLICADO SIN ATENCIN OPOELE!ADA, AUNUE EN LOS LTIMOS AOS, SE HA NOTALEMENTE. EN EL ECUADOR HASTA EL AO 200 SESOLAMENTE UN FALLECIMIENTO POR MALARIA EN LOS LTIMOS %SE HAN REPORTADO CASOS DE MUERTE POR MALARIA COMPLICAD

MODALIDAD DE VIGILANCIATIPO DEVIGILANCIA

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AGENTE CAUSAL: PARA EL HOMRE HAY CUATRO ESPECIES PATGENASJ PLASMODIU

FALCIPARUM, P. MALARIAE, Y P. O!ALE.



MODO DE TRANSMISIN: SE TRANSMITE POR LA PICADURA DEL MOSUITOANOPH

HEMRA Y TRANSFUSIN DE SANGRE.

PUERTA DE ENTRADA: PIEL

SUSCEPTI(ILIDAD DEL HU)SPED: MAYOR !ULNERAILIDADJ EN EMARAZADAS, M

AOS, ADULTOS MAYORES ($5 AOS Y MAS) EL RIESGO DE E!OLUCIN A MALARIA C

SE INCREMENTA.


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PER*ODO DE INCU(ACIN: POR PICADURA DE MOSUITOJ A 1%FALCIPARUM 12 A 1' D#AS EN P. VIVA!. POR TRANSFUSIN DE SANGTRASPLANTE DE RGANOSJ DEPENDE DEL NMERO DE PAR*SITOS INSUELEN SER RE!ES, PERO PUEDEN LLEGAR HASTA DOS MESES.

PERODO DE TRANSMISIBILIDAD:LOS SERES HUMANOS PUEDEN LOS MOSUITOS DURANTE TODO EL TIEMPO UE ALERGUEN GA

INFECTANTES EN LA SANGRE. LOS PACIENTES NO TRAINSUFICIENTEMENTE TRATADOS PUEDEN SER FUENTE DE INFECCINMOSUITOS DURANTE CINCO AOS EN EL CASO DE P. !I!A, Y POR LNO M*S DE UN AO CON P. FALCIPARUM. EL MOSUITO SEINFECTANTE DURANTE TODA SU !IDA.


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DEFINICIN DE CASOS CASO SOSPECHOSO DE PALUDISMO NO COMPLICADO:TODA PERSONA

ESCALOFR#OS Y MALESTAR GENERAL, CON ANTECEDENTES DE EPOSICIN, P( RESIDENCIA) EN *REAS ENDMICAS DE TRANSMISIN DE LA MALARIA. PUEDE PRESENTAR ADEM*SJ DOLOR DE CAEZA, N*USEAS Y !MITOS, DOLCUERPO, MALESTAR GENERAL, HEPATOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA, TAUIPNE

CASO SOSPECHOSO DE PALUDISMO COMPLICADO: PACIENTE CON EPISO

ACTUAL O RECIENTE UE PRESENTE UNA O M*S DE LAS SIGUIENTES COMPLIC MALARIA CERERAL

COMPLICACIN RENAL S#NDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA CHOUE HIPOGLUCEMIA

HIPEREMESIS HIPERPIREIA ANEMIA GRA!E


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CASO CONFIRMADO DE PALUDISMO NO COMPLICADO POR PCASO CONFIRMADO DE PALUDISMO NO COMPLICADOFALCIPARUM: TODO CASO SOSPECHOSO DE PALUDISMO NO COCONFIRMADO MEDIANTE LA DETECCIN DE PLASMODIO (VIVA! O FAMEDIANTE PRUEAS DE LAORATORIO (DETECCIN DE PLASMODIOGRUESA Y FROTIS DE SANGRE).

CASO CONFIRMADO DE PALUDISMO COMPLICADO POR P. FATODO CASO SOSPECHOSO DE PALUDISMO COMPLICADO CON LA DETPLASMODIO FALCIPARUM MEDIANTE PRUEAS DE LAORATORIO (DETPLASMODIO EN GOTA GRUESA Y FROTIS DE SANGRE) Y A UIEN SDESCARTADO OTRA CAUSA ETIOLGICA


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PROCESOS DE IN!ESTIGACIN

E.AMEN PARASITOLGICO DIRECTO EN GOTA GRUESA / FRO TIPO DE MUESTRA:SANGRE CAPILAR.

PRUE(AS DE DIAGNSTICO R9PIDO,J SON M%TODOS DIAGNSTIRAS O TAR&ETAS COLORIM%TRICAS BASADAS EN ANTICUERPOSESPECFICOS #UE SON R"PIDOS SENCILLOS Y SENSIBLES Y #UE

ANTGENOS DE PROTENA ? ESPECFICA DE P. FALCIPARUM.


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MEDIDAS DE CONTROL

MEDIDAS DE INTERVENCIN:

USO DE MOSUITEROSTRATADOS CON INSECTICIDA DE LARGA DURACINMEDIDA UNI!ERSAL DE GRAN UTILIDAD PARA LA PRE!ENCIN DEL PALUDISM

ROCIADO SELECTIVO SECUENCIALAL INTERIOR DE LAS !I!IENDAS CONINSECTICIDAS DE ACCIN RESIDUAL, EL CUAL PUEDE DURAR DE 3 A % MESESACUERDO AL TIPO DE INSECTICIDA UTILIZADO. SE REUIERE DE POR LO MENINTER!ENCIONES EN EL AO, EN *REAS CON TRANSMISIN ACTI!A DE CASO

ELIMINACIN DE LOS CRIADEROS DE MOSUITOS. CONTROL EN ETAPAS CON ACTI!IDADES COMO EL RELLENO Y DRENA"E.

E!ITAR ESTAR AL AIRE LIRE ENTRE AL ANOCHECER Y AMANECER, HORAS ESUELE PICAR EL MOSUITO.

COLOCAR MALLA DE MOSUITERO EN PUERTAS Y !ENTANAS.


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CONTROL DEL PACIENTE, DE LOS CONTACTOS Y DEL AINMEDIATO LA PRINCIPAL ESTRATEGIA DE CONTROL SE DIAGNSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO Y EFICAZ LOS CASOS.

MEDIDAS EN CASO DE EPIDEMIA: E!ALUAR LA NATURALETENSIN DE LA SITUACIN EPIDMICA.


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54/95

"USTIFICACIN

A ONCOCERCOSIS EST* UICADA EN LA CLASE 5 (ENFERMEDANOTIFICACIN OFICIAL POR LO REGULAR NO SE CONSIDERA "USTLA ONCOCERCOSIS HUMANA NO ES LETAL, EL DAO M*S SMANIFESTAA EN LOS O"OS PRO!OCANDO CEGUERA IRRE!ERSILE

MODALIDAD DE VIGILANCIATIPO DEVIGILANCIA

P7


55/95


AGENTE CAUSAL:ONCHOCERCA VOLVULUS UNA FILARIA UE PERTENECE A LA

NEM*TODA

RESERVORIOS: SERES HUMANOS


MODO DE TRANSMISIN:SE TRANSMITE POR LA PICADURA DE LA MOSCA HEM

GNERO SIMULIUM INFECTADOS, EL !ECTOR M*S IMPORTANTE EN ECUADOR ES

SIMULIUME!IGUUM

PUERTA DE ENTRADA: PIEL

SUSCEPTI(ILIDAD DEL HU)SPED: SER HUMANO UE !I!E O !IA"A EN ZONAS


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PER*ODO DE INCU(ACIN: LAS MICROFILARIAS POR LO GEDETECTAN EN LA PIEL LUEGO DE UN AO O M*S DESPUS DE LAINFECTANTE DEPENDIENTE DE LA ENDEMICIDAD Y DE LA CMICROFILARIAS.

PER*ODO DE TRANSMISI(ILIDAD: LOS !ERMES ADULTOS !I!E15 AOS, SE UNEN !ARIAS HEMRAS Y UN MACHO EN LOS N

PRODUCEN MICROFILARIAS UE SE ALO"AN EN LA PIEL Y LAANTERIOR DEL O"O O CORNEA.


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DEFINICIN DE CASO

CASO SOSPECHOSOJ TODA PERSONA UE PRESENTE UNO O M*SUCUT*NEOS DE CONSISTENCIA DURA, M!IL, INDOLOROS, LOCALIZADOSSUPERFICIE SEA Y UE ADEM*S HAYA !I!IDO EN UNO DE LOS FOCOS ENDPRO!INCIA DE ESMERALDAS.

CASO CONFIRMADOJ TODO CASO SOSPECHOSO UE CUMPLA UNO O M*S DE

SIGUIENTES CRITERIOSJ PRESENCIA DE FILARIAS EN EL EAMEN HISTOPATOLGICO DE UN NDULO SUCUT

ETRA#DO. PRESENCIA DE UNA O M*S MICROFILARIAS EN EAMEN MICROSCPICO DIRECTO DE

MUESTRA DE IOPSIA CUT*NEA RECIN OTENIDA.

PRESENCIA DE ADN COMPATILE CON ONCHOCERCA VOLVULUS DETECTADO POR RCADENA DE POLIMERASA (PCR) REALIZADA EN IOPSIA..


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TOMA DE MUESTRA / PROCESAMIENTO (IOPSIA DE PIEL: SE UTILIZA UN PUNCH ESCLEROCORNEAL, TIPO

TOMA LA IOPSIA DE LA CRESTA IL#ACA NO EST* RECOMENDALIMPIEZA DEL SITIO ESTA IOPSIA INMEDIATAMENTE SE COLOCA ENSOLUCIN SALINA AL 0,+ EN UN POCILLO DE PLACA DE MICROTITCURE Y SE MANTIENE EN REPOSO POR 2% HORAS, Y SE OSER!A LUN MICROSCOPIO IN!ERTIDO (%0), SE CONTAILIZA LAS MICROFI

HAN SALIDO DE LA IOPSIA. PCR


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MEDIDAS DE CONTROL

MEDIDAS PREVENTIVAS: E!ITAR LA PICADURA DE LOS SIMLIDOS MEDIANTE EL UE PROTE"A EL CUERPO O EL EMPLEO DE UN REPELENTE CONTRA INSECTOS, COMTODAS LAS PERSONAS (TRAA"ADORES TEMPORALES Y TURISTAS) UE !ISITAN COMLAS ZONAS ENDMICAS.

CONTROL DEL PACIENTE, DE LOS CONTACTOS Y DEL AMBIENTE INMEDIATO

DEE ADMINISTRARSE TRATAMIENTO ESPEC#FICO, EN TODO CASO SOSPECHOSO, EN ETRAE UN NDULO SUCUT*NEO PARA CONFIRMACIN POR HISTOPATOLOG#A YKO LEL MEDICAMENTO A UTILIZAR ES LA IVERMECTINAA UNA DOSIS DE 150 MG POR WILA CUAL REDUCE EFICAZMENTE EL NMERO DE MICROFILARIAS EN LA PIEL Y EN LOUN LAPSO DE $ A 12 MESES.

CUANDO SE DETECTAN LOS NDULOS SUCUT*NEOS DEEN ELIMINARSE DE FORMA

MENUDO SE ETIRPAN A"O ANESTESIA LOCAL.

OTRAS INTO-ICACIONES


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ALIMENTARIAS BACTERIANAS INCLLAS PRODUCIDAS POR ESCHERIC

COLI. SON TODAS LAS ENFERMEDADES UE SE ADUIEREN POR CONSU

AGUA Y ALIMENTOS CONTAMINADOS. LA PRESENTACIN CL#NICA D

DE LA TOINA CAUSANTE.

"USTIFICACIN


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" EN NUESTRO PA#S LOS CASOS DE INTOICACIONES ALIMENTA

NOTIFICADAS DIARIAMENTE, LA TASA DE LETALIDAD ES MUYDEPENDIENTE DEL AGENTE UE OCASIONA LA INTOICACIN, !IGILANCIA EPIDEMIOLGICA ES FUNDAMENTAL EL MONITOROCURRENCIA DE LOS CASOS DE ESTA MANERA SE PODR* DEAPARECIMIENTO DE ROTESKEPIDEMIAS, PRE!ENIR LA PROPAGACENFERMEDAD, CONTROLAR EL ROTE Y DAR RESPUESTA R*PAFECTADOS. MODALIDAD DE VIGILANCIA

TIPO DEVIGILANCIA

P7


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AGENTE CAUSAL: TOINAS PRO!ENIENTES DE MICROORGANISMOS O ELEMENTPRESENTES EN LOS ALIMENTOS COMOJ BACILOS CEREUS CLOSTRIDIUM STHAFYLOCOCCUS AUREUS CLOSTRIDIUM PERFRINGENS ESCHERICHIA COLI (TO!ESCOMBROTO!INA

RESERVORIO: MANIPULADORES DE LOS ALIMENTOS, MATERIAS PRIMAS, UTENSILIOS, EMPAUES, ALGUNOS ANIMALES COMO (!ACAS, PERROS, PECES,ENTRE OTROS.

PUERTA DE SALIDA: !#A DIGESTI!A

MODO DE TRANSMISIN: POR LA INGESTIN DE TOINAS FORMADAS EN TE"IDOO ANIMALES, O POR SUSTANCIAS U#MICAS O SUSTANCIAS RADIOACTI!AS UE SEA LOS ALIMENTOS Y KO AGUA DE MODO ACCIDENTAL, INCIDENTAL O INTENCIONAL.

PUERTA DE ENTRADA: !#A DIGESTI!A

SUSCEPTI(ILIDAD DEL HU)SPED: SERES HUMANOS


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PER*ODO DE INCU(ACIN: INTER!ALO ENTRE EL CONTACTO INUN AGENTE Y LA APARICIN DE LOS PRIMEROS S#NTOMAS ASOCIENFERMEDAD GENERALMENTE !ARIA DE UNA HORA A &2 HORAS YDEL AGENTE, DE LA SUSCEPTIILIDAD INDI!IDUAL, DE LA CANAGENTE CONSUMIDO Y DE LA PATOGENICIDAD DEL AGENTE.

PER*ODO DE TRANSMISI(ILIDAD: MIENTRAS DURE LA ECRECI

TOINAS.


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DEFINICIN DE CASO

CASO CONFIRMADO:CASO SOSPECHOSO EN EL UE SE COMPRLOS ALIMENTOS YKO AGUA CONSUMIDOS ESTAAN CONTAMINADOE!IDENCIA POR IDENTIFICACIN DEL AGENTE A TRA!S DEL ANLAORATORIO YA SEA EN MUESTRAS IOLGICAS O DEL ALIMENTO


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TIPO DE MUESTRA: HECES FECALES, HISOPADO FECAL.

TIPO DE PRUE(AJ AISLAMIENTO DEL AGENTE CAUSAL Y CAMPO

PARA LA IN!ESTIGACIN EN ALIMENTOS.


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MEDIDAS DE CONTROL

L7 8


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SHIGELOSIS +DISENTER*A (ACIL

ENFERMEDAD CARACTERIZADA PRINCIPALMENTE POR CUADRO CON MOCO Y SANGRE ACOMPAADA DE FIERE, N*USEA, ENCASOS SE PRESENTA TOEMIA, !OMITO, CLICOS Y TENDISENTER#A CAUSADA POR LA SHIGELLA DYSENTERIAE TIPO OCASIONAR CUADROS Y COMPLICACIONES GRA!ES, UE PERFORACIN INTESTINAL, MEGACOLON TICO Y S#NDROME HEMOL#TICO

"USTIFICACIN


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ENFERMEDAD CARACTERIZADA PRINCIPALMENTE POR CUADRO CON MOCO Y SANGRE ACOMPAADA DE FIERE, N*USEA, ENCASOS SE PRESENTA TOEMIA, !OMITO, CLICOS Y TEN

DISENTER#A CAUSADA POR LA SHIGELLA DYSENTERIAE TIPO OCASIONAR CUADROS Y COMPLICACIONES GRA!ES, UE PERFORACIN INTESTINAL, MEGACOLON TICO Y S#NDROME HEMOL#TICO MODALIDAD DE VIGILANCIA

TIPO DEVIGILANCIA

P7


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AGENTE CAUSAL: ACTERIA DEL GNERO SHIGELLAUE COMPRENDE % SEROGRUPA:S.DYSENTERIAEGRUPO (:S.FLE!NERIGRUPO C:S. BOYDII GRUPO D:S. SONNE


PUERTA DE SALIDA: !#A DIGESTI!A

MODO DE TRANSMISIN: FECALORAL DIRECTA O INDIRECTA A PARTIR DE UN PACIE

SINTOM*TICO O DE UN PORTADOR ASINTOM*TICO.

PUERTA DE ENTRADA: !#A DIGESTI!A SUSCEPTI(ILIDAD DEL HU)SPED: EN EL SER HUMANO ES GENERAL PERO LA ENFER

M*S GRA!E EN INDI!IDUOS DESNUTRIDOS, NIOS DE CORTA EDAD, ANCIANOS, PERSO

DEILITADAS.


70/95

PER*ODO DE INCU(ACIN:POR LO COMN DE 1 A 3 D#AS, PERO PUED

12 A $ HORAS LLEGA HASTA UNA SEMANA EN EL CASO DE S. DYSENTE

PER*ODO DE TRANSMISI(ILIDAD: DURANTE LA FASE AGUDA DE LA IN

HASTA UE EL AGENTE INFECCIOSO YA NO EST PRESENTE EN LAS HECE

SUELE OCURRIR EN UN LAPSO DE CUATRO SEMANAS DESPUS DE LA EN

DEFINICIN DE CASO

CASO CONFIRMADOJ TODO CASO SOSPECHOSO UE SE CONFIRMA PO

LAORATORIO LA PRESENCIA DE CUALUIER SEROGRUPO DESHIGELLA


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TIPO DE MUESTRA: HECES FECALES, HISOPADO FECAL.

TIPO DE PRUE(A:EL DIAGNSTICO ACTERIOLGICO SE REALIZ

AISLAMIENTO DE SHIGELLAEN HECES FECALES Y EN ALIMENTOS.


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MEDIDAS DE CONTROLMe!i!as $reve%tivas:

1. P86;8, 4878 B 9878 9 776


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EVENTO INUSITADO

LOS E!ENTOS INUSITADOS O IMPRE!ISTOS PUEDE CONSIDERARSEL AGENTE ETIOLGICO ES DESCONOCIDO, O IEN LA F!EH#CULO O LA !#A DE TRANSMISIN SON INUSITADOS O DESCOLA MANIFESTACIN DEL E!ENTO MISMO RESULTA INUSUAL PARA LAESTACIN O LA POLACIN.


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"USTIFICACIN TODO E!ENTO DE SALUD PLICA INUSITADO O INESPERADO O

YA ELIMINADO O ERRADICADO UE PUEDA IMPACTAR SORE LA

UNA POLACIN INDEPENDIENTE DE SU ORIGEN O FUENTE E INTINTERNACIONAL, REUIERE DE UNA ACCIN INMEDIATA UE PE

CONTROLAR EL RIESGO DE PROPAGACIN M*S ALL* DE LAS FRO

PA#S AFECTADO. MODALIDAD DE VIGILANCIATIPO DEVIGILANCIA

P7


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DEFINICIN DE CASO

Cas ss$ec5sJ 47@ 4?9 4794


76/95

LA(ORATORIOE9 @


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NTRA-+CAR(UNCO, P1STULMALIGNA, EDEMA MALIGNO,

ENFERMEDAD DE LOS CARDADORE


78/95

ENFERMEDAD DE LOS CARDADORELANA, ENFERMEDAD DE LOS

TRAPEROS ENFERMEDAD INFECCIOSA, AGUDA, ACTERIANA Y ENZOTICA

M*S COMNMENTE EN ESPECIES DE MAM#FEROS SIL!ESTRES Y DO(GANADO !ACUNO, O!E"AS, CARAS, CAMELLOS, ANT#LOPES HER#!OROS), PERO TAMIN PUEDE OCURRIR EN SERES CUANDO SE EPONEN A ANIMALES INFECTADOS O TE"IDOS DEINFECTADOS

"USTIFICACIN


79/95

"USTIFICACIN

EL CARUNCO PULMONAR ES LETAL Y SE HA RELACIONADO CON LOS PROARMAS IOLGICAS Y EL IOTERRORISMO CUANDO LAS ESPORAS DE UTILIZAN COMO ARMA IOTERRORISTA. EL REGLAMENTO SANITARIO INTEINSTA A UE LOS ESTADOS MIEMROS PRE!ENGAN LA PRINTERNACIONAL DE ENFERMEDADES , PROTEGER CONTRA ESA PROCONTROLARLA Y DARLE UNA RESPUESTA DE SALUD PLICA PROPORRESTRINGIDA A LOS RIESGOS PARA LA SALUD PLICA E!ITANDO AL MISLA INTERFERENCIA INNECESARIA CON EL TR*FICO Y EL

INTERNACIONALES POR LO UE LA !IGILANCIA DE ESTA ENFERMOLIGATORIA Y ANTE LA SOSPECHA LA NOTIFICACIN INTERNACIONACLASIFICACIN FINAL DE ESTE E!ENTO ES INDISCUTILEMENTE PERMITIENDO AS# EL CUMPLIMIENTO DEL RSI.


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MODALIDAD DE VIGILANCIA

TIPO DEVIGILANCIA

P7


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AGENTE CAUSAL: BACILLUS ANTHRACIS RESERVORIO: SER HUMANO, ANIMALES Y SUEL

PUERTA DE SALIDA:RESPIRATORIA, INTESTINAL, URINARIA, LESIONES AIERTAS,MEC*NICA

MODO DE TRANSMISIN:CUT9NEAJ CONTACTO CONJ TE"IDO DE CUALUIER PARTEDE GANADO Y ANIMALES SIL!ESTRES INFECTADOS PELO, LANA, CUERO, MATERIALDERI!ADOS USADOS EN FORMA COMERCIAL (TAMORES, CEPILLO, ALFOMRAS, ETC.

TU!O RELACIN CON EL ANIMAL MUERTO HARINA DE HUESO UE SE USA EN

GASTROINTESTINALJ INGESTIN DE CARNE MAL COCIDA DE ANIMALES ENFERMOS.POR INHALACIN DE ESPORAS PRO!ENIENTES DEJ F*RICAS UE UTILIZAN LANA, ACLAORATORIO Y LAS DISTRIUIDAS DELIERADAMENTE POR SISTEMAS POSTALES

PUERTA DE ENTRADA: RESPIRATORIA, DIGESTI!A, PIEL

SUSCEPTI(ILIDAD DEL HUESPED: PERSONAS UE EST*N EN CONTACTO FRECUAGENTE INFECCIOSO PUEDE OCURRIR UN SEGUNDO ATAUE EN EL MISMO PACIENTEEN RARAS OCASIONES


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DEFINICIN DE CASO CASO SOSPECHOSO: COMO SE TRATA DE UNAENFERMEDAD DE

AGUDA CARACTERIZADA POR !ARIAS FORMAS CL#NICAS.


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AGUDA CARACTERIZADA POR !ARIAS FORMAS CL#NICAS. CARUNCO CUT*NEO LOCALIZADOJ TODO CASO CON ANTECE

CONTACTO DIRECTO CON ANIMALES INFECTADOS O SUS PRODUPRESENTA LESIN CUT*NEA UE EN EL CURSO DE 1 A $ D#AS E!O

UNA ETAPA PAPULAR A UNA !ESICULAR Y, FINALMENTE, SE CON!IERESCARA NEGRA, DEPRIMIDA Y ACOMPAADA DE EDEMA LE!E O ETEN PULMONARJ TODO CASO CON ANTECEDENTE DE CONTACTO CON

CONFIRMADO /O SOSPECHOSO /EN ANIMALES O CON PRODUCTOS ANIMAL CONTAMINADOS UE LUEGO DE UN PRDROMO RE!E, SEUNA INFECCIN RESPIRATORIA !IRAL AGUDA, E!OLUCIONA R*PIDAMMANIFESTACIONES DE HIPOIA, DISNEA Y FIERE ALTA, Y CUYRADIOGR*FICO DE PULMONES MUESTRA ENSANCHAMIENTO DE MEDIA

OROFAR#NGEAJ TODO CASO UE PRESENTE LESIN LOCALIZADA EN UCAL, MUCOSA !ESTIULAR, LENGUA, AM#GDALAS OPARED POSTEFARINGE. SE ACOMPAA DE DOLOR DE GARGANTA Y LINFADENOPAT#DEL CUELLO CON EDEMA INTENSO UE PUEDE CAUSAR OSTRUCTR*UEA.


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GASTROINTESTINALJ TODO CASO UE PRESENTE N*USEAS, !MITOS Y ANOREDE FIERE, LUEGO DE HAER INGERIDO CARNE PROCEDENTE DE ANIMALES INFECT MEN#NGEOJ TODO CASO CON ANTECEDENTES DE CONTACTO CON UN CASO CO

SOSPECHOSO /EN ANIMALES O CON PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL CONTAMINPRESENTA CON UN CUADRO AGUDO DE FIERE ALTA, CON!ULSIONES, PRCONCIENCIA Y SIGNOS MEN#NGEOS.

CASO CONFIRMADO: CASO SOSPECHOSO CON CONFIRMACIN DE LAO

IDENTIFICAR EL BACILLUS ANTHRACIS O E!IDENCIA DE NEO EPIDEMIOLGIC CASO CONFIRMADO POR NE.O EPIDEMIOLGICOJ TODO CASO SOSPE

HAYA ESTADO EN CONTACTO CON UN CASO CONFIRMADO DE *NTRA POR LA



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TIPO DE MUESTRA: SANGRE, LESIN DE LA PIEL O MOCO. TOMA DE MUESTRA: SANGREJ OTENIDA EN FORMA ESTRIL, SI

PARA AISLAMIENTO !IRAL, DETECCIN DE GENOMA !IRAL, M#NEN!IAR MUESTRAS INMEDIATAMENTE DESPUS DE OTENIDAS, REFA %C. EN CASO DE UE EL EN!#O SE DEMORE M*S DE &2 HORAS, CA / 20C Y REMITIR EN HIELO SECO.

PARA FROTIS SE PUEDE TOMAR DE EUDADO DE PSTULA, O TE"IDA"O DE LA ESCARA O DE EUDADO DE EDEMA.

TIPO DE PRUE(A: CULTI!O DE LOS MATERIALES ANTHEMOCULTI!OS, PARA AISLAMIENTO DEL BACILLUS ANTHRACIS.

MEDIDAS DE CONTROLM&%* +#&2&!"%2*:


86/95

+ !6


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)(OLA / DE MAR(URGO

ENFERMEDADES !#RICAS AGUDAS GRA!ES, A MENUDO FATALES, ESENFERMEDAD EN LOS SERES HUMANOS Y LOS PRIMATES NO HUMA

(MONOS, GORILAS, Y CHIMPANCS) HA APARECIDO ESPOR*DICAM

DESDE SU RECONOCIMIENTO INICIAL EN 1&$. POR LO GENERAL S

PRESENTA EN EPIDEMIAS.

"USTIFICACIN


88/95

"USTIFICACIN

EL !IRUS DEL OLA PUEDE PRO!OCAR ROTES DE FIERE HEMO!#RICA GRA!E EN SERES HUMANOS, CON UNA TASA DE LETALIDAD

DEL 0+. ESTE E!ENTO SE CAPTA A TRA!S DE LA !IGILANCIA DE

S#NDROME FERIL HEMORR*GICO Y E!ENTO INUSITADO.MODALIDAD DE VIGILANCIA

TIPO DEVIGILANCIA

P7


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AGENTE CAUSAL: S ENFERMEDADES SON CAUSADAS POR LOS !IRUS DE

MARURGO, UE SON MIEMROS DE LOS GNEROS EOLA!IRUS Y MARURESPECTI!AMENTE, DE LA FAMILIA FILO!IRIDAE

RESERVORIOS: PRIMATES NO HUMANOS Y LOS MURCILAGOS. SE HAN EN

E!IDENCIA DE ANT#LOPES SEL!*TICOS Y CUERPO ESPINES.

PUERTA DE SALIDA: FLUIDOS CORPORALES, SECRECIONES GENITALES

MODO DE TRANSMISIN: POR MANIPULACIN DE MONOS Y ANIMALES

ENCONTRADOS MUERTOS, POR CONTACTO DIRECTO CON SU SANGRE FRESCOS INFECTADOS. LA TRANSMISIN DE PERSONA A PERSONA SE PROCONTACTO DIRECTO DE SANGRE, CON LAS SECRECIONES, LOS RGANOS INFECTADO.

PUERTA DE ENTRADA: !#A RESPIRATORIA, PIEL

SUSCEPTI(ILIDAD DEL HU)SPED: PERSONAS EPUESTAS

* #


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PER*ODO DE INCU(ACIN:ENTRE 2 Y 21 D#AS

PER*ODO DE TRANSMISI(ILIDADJ LA TRANSMISIILIDAD AUMENTA EN PARALEL

ETAPAS DEL CUADRO, MIENTRAS LA SANGRE Y LAS SECRECIONES CONTENGAN !IR

DEFINICIN DE CASOS

CASO SOSPECHOSO: TODO CASO CON ANTECEDENTE DE CONTACTO DANIMALES INFECTADOS, UE PRESENTA FIERE AGUDA Y DIARREA (UE SANGUINOLENTA) CON DOS O M*S DE LOS SIGUIENTES CRITERIOSJ DOLOR !MITOS S#NTOMAS HEMORR*GICOS (COMO EPISTAIS, HEMORRAGIAHEMATEMESIS, MELENA Y PRPURA) ERUPCIN CUT*NEA MACULOPAPULAR EN EA MEDIDA UE LA ENFERMEDAD !A A!ANZANDO DESHIDRATACIN COMPSISTEMA NER!IOSO CENTRAL, UE SE MANIFIESTA CON SOMNOLENCIA, DELIRIO O

CASO CONFIRMADO: PARA ELKLOS CASOS #NDICES SE NECESITA CONFILAORATORIO POR PCR. A PARTIR DE AH# SE PUDE CONFIRMAR POR CL#NEPIDEMIOLGICO, CONSIDERANDO EL CONTACTO DE HUMANOS CON ANIMALESCON CARACTER#STICAS DE LA ENFERMEDAD.



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TIPO DE MUESTRA: SANGRE, SALI!A, ORINA TIPO DE PRUE(A: LAS INFECCIONES POR EL !IRUS DEL OLA SOLO

DIAGNOSTICARSE DEFINITI!AMENTE MEDIANTE DISTINTAS PRUEAS D

LAORATORIO, A SAERJ PRUEA DE INMUNO ADSORCIN ENZIM*TICA (ELISA) PRUEAS DE DETECCIN DE ANT#GENOS

PRUEA DE SERONEUTRALIZACIN MTODO DE REACCIN EN CADENA DE LA POLIMERASA CON TRANSCRIPTA

(RTPCR)

AISLAMIENTO DEL !IRUS MEDIANTE CULTI!O CELULAR.

INVESTIGACIN DE CAMPO

Ca$taci4% !e2 casJ 4@


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@ !


93/95

MEDIDAS DE CONTROL


94/95

MEDIDAS DE CONTROL

CONTROL DEL PACIENTE, DE LOS CONTACTOS Y DEL AMBIENTE INMEDIATO: LA PRE!ENCIN DE ESTAS PATOLOG#AS PRESENTA MUCHOS RETOS, DEIDO AL DESC

DEL RESER!ORIO NATURAL DEL !IRUS Y A LAS POCAS MEDIDAS DE PRE!ENCIN ESTACONDICIONES ECONMICAS Y SOCIALES FA!ORECEN LA EPANSIN DE LA ENFERMEDA

LAS MEDIDAS DE PRE!ENCIN Y CONTROL UE DEEN OSER!ARSE EN LOS CENTRINCLUYENJ ROPA PROTECTORAJ GUANTES, ATA, M*SCARA Y GOGGLES (GAFAS) UE DEEN DE

DESTRUIRSE DESPUS DE USARSE

LA!ADO DE MANOS INSTRUMENTAL Y ROPA DE PACIENTESJ CADA PACIENTE DEE TENER UN TERMMETR

ETIUETADO CON SU NOMRE Y MANTENIDO EN UN RECIPIENTE CON DESINFECTANTE. ROPA DE CAMAJ ES PERSONAL, Y DEE DESINFECTARSE DESPUS DE CADA CAMIO O MUERT

AISLAMIENTO DEL PACIENTE MATERIALES IOPELIGROSOSJ DEEN CONSIDERARSE AS# LOS FLUIDOS DEL PACIENTE,

ECRETAS, !MITO, ESPUTO, Y O"ETOS CON LOS UE EL PACIENTE HA TENIDO CONTACTO


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MEDIDAS DE CASO DE EPIDEMIA REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISIN DE PERSONA A PERSONA EN LA COMUNIDAD E!ITAR EL CONTACTO F#SICO ESTRECHO CON PACIENTES INFECTADOS POR EL !IRU LAS AUTORIDADES DE LAS COMUNIDADES AFECTADAS POR EL !IRUS DEL

INFORMAR A LA POLACIN ACERCA DE LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD Y DEDE CONTENCIN DEL ROTE, EN ESPECIAL LA INHUMACIN DE LAS PERSONAS FAL

MEDIDAS INTERNACIONALES / RECOMENDACIONES PARA EL VIAJERO: MUY

MAYOR#A DE LOS !IA"EROS. SIN EMARGO, LOS !IA"EROS UE !ISITAN *REAS RURAL

OSUES EN DONDE SE CONOCE LA EISTENCIA DE CASOS DE EOLA, PUEDEN EPO

INFECCIN.

zoonosis epidemiologÍa

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