INFECCIONES TROPICALES Y INFECCIONES TROPICALES Y ZOONOSISZOONOSIS

Dr. Eduardo León LezcanoDr. Eduardo León Lezcano

Contenidos:Contenidos: Fiebre del dengueFiebre del dengue Infecciones por RickettsiasInfecciones por Rickettsias Tracoma.Tracoma. Lepra (enfermedad de Hansen)Lepra (enfermedad de Hansen) PestePeste Fiebre recurrente.Fiebre recurrente. Enfermedad de LymeEnfermedad de Lyme Paludismo ( malaria)Paludismo ( malaria) Babesiosis.Babesiosis. Leishmaniasis (lepara de montaña)Leishmaniasis (lepara de montaña)

Tripanosomiasis africanaTripanosomiasis africana Enfermedad de ChagasEnfermedad de Chagas Triquinosis.Triquinosis. Ancilostomiasis.Ancilostomiasis. Cisticercosis.Cisticercosis. Enfermedad hidatídica.Enfermedad hidatídica. Equistosomiasis.Equistosomiasis. Filariasis linfática.Filariasis linfática. Oncocercosis.Oncocercosis.

Virus, rickettsias, bacterias y Virus, rickettsias, bacterias y parásitosparásitos

Trópicos y se trasmiten Trópicos y se trasmiten por artrópodospor artrópodos

Tropicales relacionadas Tropicales relacionadas con condiciones de vida con condiciones de vida pobre o medios pobre o medios sanitarios escasos.sanitarios escasos.

Trasmitidas por Trasmitidas por artrópodos, en climas artrópodos, en climas templadostemplados

Dengue, peste, Dengue, peste, paludismo, Kala-azar, paludismo, Kala-azar, enfermedad del sueño A enfermedad del sueño A y cegura de los riosy cegura de los rios

Lepra, ancilostomiasis, Lepra, ancilostomiasis, Tenias, esquistosomiasisTenias, esquistosomiasis

Fiebre manchada de MR, Fiebre manchada de MR, la erliquiosis, enf de la erliquiosis, enf de Lyme y la babesiosis.Lyme y la babesiosis.

Fiebre del dengueFiebre del dengue

Causada por virus (arbovirus) 4 serotipos Causada por virus (arbovirus) 4 serotipos Trasmitida por artrópodo (Aedes aegypti)Trasmitida por artrópodo (Aedes aegypti) Carácter emergente.Carácter emergente. Supresión de la médula osea( neutropenia y Supresión de la médula osea( neutropenia y

fiebre).fiebre). Shock y muerte.Shock y muerte. En el dengue hemorrágico CIDEn el dengue hemorrágico CID

También conocida como También conocida como fiebre rompe-huesosfiebre rompe-huesos — —caracterizada por caracterizada por fiebre y dolor intenso en las y dolor intenso en las articulaciones y y músculos, inflamación de los , inflamación de los ganglios linfáticos y erupción ocasional de la y erupción ocasional de la piel—, —, posee una extensión geográfica similar a la de la posee una extensión geográfica similar a la de la malaria, pero a diferencia de ésta, el dengue se , pero a diferencia de ésta, el dengue se encuentra a menudo en zonas urbanas de los países encuentra a menudo en zonas urbanas de los países desarrollados tropicales, incluyendo desarrollados tropicales, incluyendo Singapur, , Taiwán, , Indonesia, , India, , Brasil y y Venezuela, entre , entre otros. Cada serotipo es bastante diferente, por lo otros. Cada serotipo es bastante diferente, por lo que no existe protección y las epidemias causadas que no existe protección y las epidemias causadas por múltiples serotipos pueden ocurrir. El dengue se por múltiples serotipos pueden ocurrir. El dengue se transmite a los humanos por el transmite a los humanos por el mosquito hembra hembra Stegomyia aegypti (antes denominado (antes denominado Aedes Aedes aegyptiaegypti), raramente es causado por el ), raramente es causado por el Aedes albopictus, el cual es el rincipal transmisor , el cual es el rincipal transmisor del dengue en el hemisferio occidental. del dengue en el hemisferio occidental.

Infecciones por RickettsiasInfecciones por Rickettsias RickettsiaRickettsia es un es un género de de bacterias (colectivamente (colectivamente

denominadas denominadas rickettsiasrickettsias) que pertenece a la familia ) que pertenece a la familia Rickettsiaceae (junto con los géneros (junto con los géneros Orientia, , Coxiella y y Ehrlichia). Las rickettsias son parásitos ). Las rickettsias son parásitos intracelulares obligados, muy pequeñas, intracelulares obligados, muy pequeñas, Gram-negativas y no forman esporas. Son altamente y no forman esporas. Son altamente pleomórficas pues se pueden presentar como cocos pleomórficas pues se pueden presentar como cocos (0,1 μm de diámetro), bacilos (1-4 μm de longitud) o (0,1 μm de diámetro), bacilos (1-4 μm de longitud) o hilos (10 μm de largo). Se tiñen mal con la hilos (10 μm de largo). Se tiñen mal con la tinción de Gram y al examinar cultivos debe haber y al examinar cultivos debe haber especial cuidado por esta característica. En el pasado especial cuidado por esta característica. En el pasado eran considerados microorganismos intermedios entre eran considerados microorganismos intermedios entre los los virus y las bacterias verdaderas. y las bacterias verdaderas.

Las rickettsias son causantes de enfermedades Las rickettsias son causantes de enfermedades infecciosas transmitidas por aerosoles, infecciosas transmitidas por aerosoles, mordeduras, picaduras, rasguños, aguas y mordeduras, picaduras, rasguños, aguas y alimentos contaminados. Ejemplos son el alimentos contaminados. Ejemplos son el tifus clásico (transmitido por (transmitido por piojos), el tifus ), el tifus murino (por murino (por pulgas) y la ) y la fiebre de las montañas rocosas (por (por garrapatas). Asimismo, han sido asociadas a una gran ). Asimismo, han sido asociadas a una gran variedad de enfermedades de las plantas.variedad de enfermedades de las plantas.

DiagnósticoDiagnóstico

Inmunotinción de los Inmunotinción de los microorganismos.microorganismos.

Detección de anticuerpos en el Detección de anticuerpos en el suero.suero.

Morfología TifusMorfología Tifus MacroscópicamenteMacroscópicamente. Exantema cutáneo, . Exantema cutáneo,

pequeñas hemorragias, necrosis cutánea, pequeñas hemorragias, necrosis cutánea, gangrena de los pulpejos, nariz, lóbulos gangrena de los pulpejos, nariz, lóbulos auriculares, escroto pene vulva, hemorragia y auriculares, escroto pene vulva, hemorragia y equimosis en órganos internos.equimosis en órganos internos.

MicroMicro. Lesiones de pequeños vasos, areas . Lesiones de pequeños vasos, areas focales de hemorragia, e inflamación en focales de hemorragia, e inflamación en órganos y tejidos. Proliferación y tumefacción órganos y tejidos. Proliferación y tumefacción endotelial, estrechamiento de la luz. endotelial, estrechamiento de la luz. Manguitos mixtosManguitos mixtos

Morfología FMMRMorfología FMMR

MacroMacro. Escara en el pto. De picadura de la . Escara en el pto. De picadura de la garrapata seguido de exantema hemorrágico garrapata seguido de exantema hemorrágico que se extiende a todo el cuerpo, puede que se extiende a todo el cuerpo, puede aparecer necrosis cutánea.aparecer necrosis cutánea.

MicroMicro. Necrosis vascular y trombosis mas . Necrosis vascular y trombosis mas frecuentes que en el tifus. Respuesta frecuentes que en el tifus. Respuesta inflamatoria perivascular. En casos graves inflamatoria perivascular. En casos graves neumonitis. neumonitis.

Otras infecciones por rickettsiaOtras infecciones por rickettsia

Coxiella(fiebre Q) Coxiella(fiebre Q) afecta pulmones afecta pulmones (neumonitis intersticial, parecida a una (neumonitis intersticial, parecida a una neumonia viral) pequeños granulomas en neumonia viral) pequeños granulomas en hígado, medula ósea junto con infiltrado inf hígado, medula ósea junto con infiltrado inf perivasculares focales.perivasculares focales.

Tifus de los matorrales Tifus de los matorrales (acaros) son raras las (acaros) son raras las necrosis vasculares y trombosis, puede haber necrosis vasculares y trombosis, puede haber una prominente linfadenopatía inflamatoria.una prominente linfadenopatía inflamatoria.

Tracoma.Tracoma.

Enfermedad ocular supurativa crónica, Enfermedad ocular supurativa crónica, se manifiesta por una se manifiesta por una queratoconjuntivitis folicular, Causada queratoconjuntivitis folicular, Causada Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis, ,

Pricipla causa de ceguera en todo el Pricipla causa de ceguera en todo el mundo.mundo.

Se localiza en regiones secas y arenosaSe localiza en regiones secas y arenosa Se trasmite por contacto directo, Se trasmite por contacto directo,

posiblemente a través de las moscasposiblemente a través de las moscas

SíntomasSíntomas        Conjuntivitis Conjuntivitis Secreción ocular Secreción ocular Párpados inflamados Párpados inflamados Pestañas invertidas Pestañas invertidas Inflamación de los ganglios linfáticos justo Inflamación de los ganglios linfáticos justo

delante de las orejas delante de las orejas Opacidad de la córnea

Signos y exámenesSignos y exámenes        Un examen ocular puede revelar cicatrización Un examen ocular puede revelar cicatrización

en el interior del párpado superior, en el interior del párpado superior, enrojecimiento de la parte blanca de los ojos y enrojecimiento de la parte blanca de los ojos y crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en la crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en la córnea.córnea.

Se necesitan pruebas de laboratorio para Se necesitan pruebas de laboratorio para identificar y detectar con precisión la bacteria identificar y detectar con precisión la bacteria y diagnosticar el tracomay diagnosticar el tracoma

LepraLepra La La lepralepra es una es una enfermedad de muy difícil de muy difícil

contagio producida por el contagio producida por el bacilo de Hansen ( (Mycobacterium leprae), descubierto por ), descubierto por Gerhard Armauer Hansen; en honor a éste, se ; en honor a éste, se la denomina técnicamente la denomina técnicamente enfermedad de enfermedad de HansenHansen. La lepra fue en su historia incurable y . La lepra fue en su historia incurable y mutilante, decretándose aún en , decretándose aún en 1909, por , por demanda de la "Sociedad de Patologías demanda de la "Sociedad de Patologías Exóticas, « la exclusión sistemática de los Exóticas, « la exclusión sistemática de los leprosos » y su reagrupamiento en leprosos » y su reagrupamiento en leprosarios como medida esencial de como medida esencial de profilaxis. .

Su difusión es muy vasta, pero es más Su difusión es muy vasta, pero es más frecuente en los países tropicales o templados. frecuente en los países tropicales o templados. Presenta dos tipos principales: la Presenta dos tipos principales: la lepra lepra tuberculoidetuberculoide, que produce grandes manchas , que produce grandes manchas hiperestésicas y más tarde anestésicas, y la hiperestésicas y más tarde anestésicas, y la lepra lepromatosalepra lepromatosa, que origina grandes , que origina grandes nódulos en la piel (lepromas). La progresión nódulos en la piel (lepromas). La progresión de las lesiones es causa de grandes de las lesiones es causa de grandes deformaciones. Durante la Edad Media fue deformaciones. Durante la Edad Media fue una enfermedad muy difundida. una enfermedad muy difundida.

Es de difícil contagio . Según la Sociedad Argentina Es de difícil contagio . Según la Sociedad Argentina de Dermatología (SAD), la transmisión es "de de Dermatología (SAD), la transmisión es "de persona a persona" por un contacto directo y persona a persona" por un contacto directo y prolongado, calculado en aproximadamente de 3 a 5 prolongado, calculado en aproximadamente de 3 a 5 años.años.8 Se produce entre un enfermo con posibilidad Se produce entre un enfermo con posibilidad de transmitir la enfermedad (ya que no todos los que de transmitir la enfermedad (ya que no todos los que padecen lepra eliminan bacilos fuera de su padecen lepra eliminan bacilos fuera de su organismo) y una persona sana susceptible. Es decir organismo) y una persona sana susceptible. Es decir que debe mediar una predisposición especial para que debe mediar una predisposición especial para poder enfermar. La mayoría de las personas posee poder enfermar. La mayoría de las personas posee resistencia natural al resistencia natural al Mycobacterium leprae.[ .[

MorfologíaMorfología LT. Lesiones cutáneas localizadas planas LT. Lesiones cutáneas localizadas planas

eritematosas, van creciendo y adoptan formas eritematosas, van creciendo y adoptan formas irregulares con bordes indurados, irregulares con bordes indurados, sobreelevados hiperpigmentados , zona central sobreelevados hiperpigmentados , zona central pálida deprimida.pálida deprimida.

Micro. Lesiones granulomatosas muy Micro. Lesiones granulomatosas muy parecidas a los tuberculomas y prácticamente parecidas a los tuberculomas y prácticamente nunca se encuentran bacilos. Afectación nunca se encuentran bacilos. Afectación neural.neural.

LL. afecta piel, nervios perifericos, camara LL. afecta piel, nervios perifericos, camara anterior del ojo, vias respiratorias superiores, anterior del ojo, vias respiratorias superiores, testiculas manos y pies.testiculas manos y pies.

Migro. Contiene grandes conglomerados de Migro. Contiene grandes conglomerados de macrófagos cargados de lípidos. Abundantes macrófagos cargados de lípidos. Abundantes bacilos.bacilos.

Peste Peste La peste es una La peste es una enfermedad infectocontagiosa

que afecta tanto a animales como a humanos, y que afecta tanto a animales como a humanos, y es causada por la es causada por la bacteria Yersinia pestis. Se . Se considera una de las considera una de las zoonosis reconocidas más reconocidas más antiguas y de las más virulentas y antiguas y de las más virulentas y potencialmente letales enfermedades potencialmente letales enfermedades bacterianas bacterianas

La peste a lo largo de la historia se ha erigido La peste a lo largo de la historia se ha erigido como una enfermedad paradigmática en como una enfermedad paradigmática en cuanto a su capacidad de diseminación en una cuanto a su capacidad de diseminación en una determinada población. Aunque, como parece determinada población. Aunque, como parece lógico, es difícil de constatar, se estima que a lógico, es difícil de constatar, se estima que a lo largo de la historia han muerto de peste más lo largo de la historia han muerto de peste más de 200 millones de personas, convirtiéndose de 200 millones de personas, convirtiéndose así en la enfermedad infecciosa más letal de así en la enfermedad infecciosa más letal de todas las conocidas hasta la fecha.todas las conocidas hasta la fecha.

Reservorio Reservorio Aunque se conocen más de 200 especies de Aunque se conocen más de 200 especies de

mamíferos que pueden ser infectados con que pueden ser infectados con Yersinia pestisYersinia pestis, los , los roedores son los son los reservorios más importantes y los únicos que reservorios más importantes y los únicos que tienen importancia a largo plazo desde un tienen importancia a largo plazo desde un punto de vista epidemiológico. Determinados punto de vista epidemiológico. Determinados carnívoros también pueden actuar como carnívoros también pueden actuar como reservorios, si bien su carácter independiente, reservorios, si bien su carácter independiente, no gregario como los roedores, dificulta en no gregario como los roedores, dificulta en gran medida el contagio entre ellos.gran medida el contagio entre ellos.

MorfologiaMorfologia

Bubones (aumento de los gánglios linfáticos)Bubones (aumento de los gánglios linfáticos) Neumonía o sepsis con marcada netrofilia.Neumonía o sepsis con marcada netrofilia. Proliferación masiva de microorganismoProliferación masiva de microorganismo Derrames ricos en proteínas, con escasas células Derrames ricos en proteínas, con escasas células

inflamatorias e importante edema tisular.inflamatorias e importante edema tisular. Necrosis de tejidos y vasos con hemorragia y Necrosis de tejidos y vasos con hemorragia y

trombosistrombosis Infiltrado PNN en vecindad de las necrosis.Infiltrado PNN en vecindad de las necrosis.

Peste bubonicaPeste bubonica. En el pto. de entrada (piernas) se . En el pto. de entrada (piernas) se produce una pústula o ulceración, despues produce una pústula o ulceración, despues aumento de gánglio de drenaje que se tonrna aumento de gánglio de drenaje que se tonrna morado se puede infartar y romper a través de la morado se puede infartar y romper a través de la piel.piel.

Peste neumónicaPeste neumónica. Bronconeumonía grave . Bronconeumonía grave confluente, hemorrágica y necrotizante, pleuritis confluente, hemorrágica y necrotizante, pleuritis fibrinosa.fibrinosa.

Peste septicémicaPeste septicémica. Los gánglios de todo el . Los gánglios de todo el cuerpo, así como los órganos de SER desarrollan cuerpo, así como los órganos de SER desarrollan focos de necrosis, CID. focos de necrosis, CID.

Fierbre recurrenteFierbre recurrente

Es una infección transmitida por piojos o Es una infección transmitida por piojos o garrapatas y se caracteriza por episodios garrapatas y se caracteriza por episodios repetitivos de repetitivos de fiebre

La fiebre recurrente o borreliosis es una La fiebre recurrente o borreliosis es una infección causada por dos bacterias similares infección causada por dos bacterias similares en la familia en la familia BorreliaBorrelia, llamadas , llamadas Borrelia Borrelia recurrentisrecurrentis y y Borrelia duttoniBorrelia duttoni..

Existen dos formas mayores de la fiebre recurrente:Existen dos formas mayores de la fiebre recurrente: Fiebre recurrente transmitida por garrapatas Fiebre recurrente transmitida por garrapatas

(TBRF, por sus siglas en inglés): la garrapata (TBRF, por sus siglas en inglés): la garrapata OrnithodorusOrnithodorus la transmite y se presenta en África, la transmite y se presenta en África, España, Arabia Saudita, Asia y ciertas áreas del España, Arabia Saudita, Asia y ciertas áreas del occidente de Estados Unidos y Canadá occidente de Estados Unidos y Canadá

Fiebre epidémica recurrente trasmitida por piojos Fiebre epidémica recurrente trasmitida por piojos (LBRF, por sus siglas en inglés): los (LBRF, por sus siglas en inglés): los piojos del cuerpo la transmiten y es más común en la transmiten y es más común en Asia, África y los países de Centro y Suramérica. Asia, África y los países de Centro y Suramérica.

SíntomasSíntomas       Aparición súbita de fiebre alta Aparición súbita de fiebre alta Escalofríos Dolor de cabeza, tortícolis Dolor de cabeza, tortícolis Náuseas Náuseas Vómitos Vómitos Dolores musculares (mialgia) Dolores musculares (mialgia) Dolores articulares (artralgia) Dolores articulares (artralgia) Sangrado Sangrado Convulsiones Convulsiones Marcha inestable Marcha inestable Parálisis facial Parálisis facial Coma Coma Debilidad Debilidad

Morfología Morfología

Esplenomegalia (300 a 400g) presencia de Esplenomegalia (300 a 400g) presencia de necrosis focal y acúmulos miliares de leucosistos necrosis focal y acúmulos miliares de leucosistos con PNN y numerosas borreliascon PNN y numerosas borrelias

En la pulpa roja congestiva e hipercelular con En la pulpa roja congestiva e hipercelular con eritrofagocitosis.eritrofagocitosis.

Higado aumentado de tamaño y congestivo, Higado aumentado de tamaño y congestivo, prominencia de células de Kupffer y focos septicosprominencia de células de Kupffer y focos septicos

Hemorragias por CID en serosas, mucosas piel y Hemorragias por CID en serosas, mucosas piel y organos.organos.

Enfermedad de LymeEnfermedad de Lyme

La La enfermedad de Lymeenfermedad de Lyme, también conocida , también conocida como como borreliosisborreliosis, es una , es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria infecciosa causada por la bacteria Borrelia burgdorferi, que es trasmitida por las , que es trasmitida por las garrapatas de roedores a personas de roedores a personas

MorfologíaMorfología

Lesión cutánea. Edema e infiltrado de linfocito y Lesión cutánea. Edema e infiltrado de linfocito y células plasmáticas. células plasmáticas.

Artritis. Sinovial hipertrofia vellositaria, hiperplasia de Artritis. Sinovial hipertrofia vellositaria, hiperplasia de células epiteliares, linfocitos y células plasmáticas en células epiteliares, linfocitos y células plasmáticas en zona subsinovialzona subsinovial

Rasgo característico es una arteritis con lesión en piel Rasgo característico es una arteritis con lesión en piel de cebollade cebolla

Formas tardías hay erosión del cartílago Formas tardías hay erosión del cartílago En la meningitis de Lyme es hipercelular con En la meningitis de Lyme es hipercelular con

abundantes linfoplasmocitos.abundantes linfoplasmocitos.

(Paludismo) malaria(Paludismo) malaria Del Del italiano "malaria", mala aria (mal aire), "malaria", mala aria (mal aire),

también denominada también denominada fiebre palúdicafiebre palúdica o o paludismopaludismo, es una enfermedad producida por , es una enfermedad producida por parásitos del género Plasmodium. Es la parásitos del género Plasmodium. Es la primera en importancia de entre las primera en importancia de entre las enfermedades debilitantes, con más de 200 enfermedades debilitantes, con más de 200 millones de casos cada año en todo el mundo. millones de casos cada año en todo el mundo.

El El vector de la malaria humana son las de la malaria humana son las hembras de hembras de mosquitos del del género Anopheles. . Los machos no pican al ser humano, ya que Los machos no pican al ser humano, ya que únicamente se alimentan de jugos vegetales. únicamente se alimentan de jugos vegetales.

La única forma posible de contagio directo La única forma posible de contagio directo entre humanos es que una mujer embarazada entre humanos es que una mujer embarazada lo transmita por vía trasplacentaria al feto.lo transmita por vía trasplacentaria al feto.

En regiones donde la malaria es altamente En regiones donde la malaria es altamente endémica, las personas son tan a menudo endémica, las personas son tan a menudo infectadas que desarrollan la "inmunidad infectadas que desarrollan la "inmunidad adquirida", es decir que son portadores más o adquirida", es decir que son portadores más o menos asintomáticos del parási menos asintomáticos del parási

Epidemiología Epidemiología

La malaria causa unos 400–900 millones de La malaria causa unos 400–900 millones de casos de fiebre y aproximadamente 1 -3 casos de fiebre y aproximadamente 1 -3 millones de muertes anualmente — lo que millones de muertes anualmente — lo que representa una muerte cada 30 segundos. La representa una muerte cada 30 segundos. La vasta mayoría de casos ocurren en niños vasta mayoría de casos ocurren en niños menores de 5 años;las mujeres embarazadas menores de 5 años;las mujeres embarazadas son también especialmente vulnerables son también especialmente vulnerables

Mecanismo y ciclo del plasmodiumMecanismo y ciclo del plasmodium

La hembra del La hembra del Anopheles infectada es portadora de los infectada es portadora de los esporozoítos del del PlasmodiumPlasmodium en sus glándulas salivares. Si en sus glándulas salivares. Si pica a una persona los esporozoitos entran en la persona a pica a una persona los esporozoitos entran en la persona a través de la saliva del mosquito, migrando al través de la saliva del mosquito, migrando al hígado donde se donde se multiplican rápidamente dentro de las células hepáticas (los multiplican rápidamente dentro de las células hepáticas (los hepatocitos) mediante una división asexual múltiple, hepatocitos) mediante una división asexual múltiple, trasformándose en trasformándose en merozoitos que entran en el torrente que entran en el torrente sanguíneo infectando los sanguíneo infectando los eritrocitos y siguen multiplicándose, y siguen multiplicándose, dando lugar a unas formas iniciales típicamente anulares (dando lugar a unas formas iniciales típicamente anulares (trofozoítos), formas en división asexual múltiple (), formas en división asexual múltiple (merotes) y ) y finalmente un número variable de finalmente un número variable de merozoítos según la especie según la especie de de PlasmodiumPlasmodium, que provoca la ruptura del eritrocito. , que provoca la ruptura del eritrocito.

Morfología Morfología Bazo Bazo aumentado puede superar los 1000g, en aumentado puede superar los 1000g, en

formas crónicas es mas fibroso y quebradizo. formas crónicas es mas fibroso y quebradizo. Parénquima es de gris a negro. Hay numerosos Parénquima es de gris a negro. Hay numerosos macrófagos cargados de parásito, hematíes y macrófagos cargados de parásito, hematíes y detritus celulares.detritus celulares.

HigadoHigado. Aumento progresivo y pigmentándose. . Aumento progresivo y pigmentándose. Células de kupffer cargadas de pigmento, parásito Células de kupffer cargadas de pigmento, parásito y detritus celulares.y detritus celulares.

Células pigmentadas en medula ósea, Ganglios, Células pigmentadas en medula ósea, Ganglios, tejido subcutaneo y pulmonestejido subcutaneo y pulmones

RiñonesRiñones suelen estar aumentados. suelen estar aumentados.

Paludismo cerebral malignoPaludismo cerebral maligno. Vasos sanguíneos . Vasos sanguíneos taponados con hematíes parasitados, alrededor taponados con hematíes parasitados, alrededor de los vasos se observa anillo hemorrágico. de los vasos se observa anillo hemorrágico. Pequeñas reacciones inflamatorias focales. Si la Pequeñas reacciones inflamatorias focales. Si la hipoxia es intensa se produce degeneración de hipoxia es intensa se produce degeneración de neuronas. Ocasionales infiltrado en meninges.neuronas. Ocasionales infiltrado en meninges.

CorazónCorazón . Lesiones hipoxicas focales . Lesiones hipoxicas focales inespesíficas.inespesíficas.

Edema pulmonar, shock con CID pueden causar Edema pulmonar, shock con CID pueden causar la muerte.la muerte.

Babesiosis.Babesiosis.

La babesiosisLa babesiosis (o (o babesiasisbabesiasis) es una ) es una enfermedad parasitaria similar a la similar a la malaria, , provocada por provocada por protozoos del género del género Babesia y que y que suele afectar a los suele afectar a los animales domésticos, en especial a , en especial a los los perros. Su nombre se estableció en honor a . Su nombre se estableció en honor a biólogo rumano biólogo rumano Victor Babeş, que fue el primero en , que fue el primero en aislar al agente patógeno.aislar al agente patógeno.

La babesiosis es la típica enfermedad que se transmite La babesiosis es la típica enfermedad que se transmite a través de un organismo a través de un organismo vector, generalmente la , generalmente la garrapata

Los parásitos de Babesia se reproducen en los Los parásitos de Babesia se reproducen en los propios propios glóbulos rojos, donde son , donde son identificables debido a su anómala identificables debido a su anómala división celular cruciforme; además, al igual cruciforme; además, al igual que la malaria, provocan que la malaria, provocan anemia hemolítica. . Pero, a diferencia de su agente patógeno, el Pero, a diferencia de su agente patógeno, el plasmodium, Babesia no ataca al , Babesia no ataca al hígado, pues , pues no se desarrolla fuera de los eritrocitos.no se desarrolla fuera de los eritrocitos.

En los casos mortales los hallazgos anatómicos En los casos mortales los hallazgos anatómicos corresponden al Shock e hipoxia e incluyen corresponden al Shock e hipoxia e incluyen ictericia, necrosis hepática, necrosis tubular ictericia, necrosis hepática, necrosis tubular renal aguda, síndrome de dificultad renal aguda, síndrome de dificultad respiratoria del adulto, hemolisis y respiratoria del adulto, hemolisis y hemorragias visceraleshemorragias viscerales

LeishmaniasisLeishmaniasis Enfermedad crónica de la piel, membranas mucosas o Enfermedad crónica de la piel, membranas mucosas o

vísceras, causada por un protozoario intracelular obligado vísceras, causada por un protozoario intracelular obligado cinetoplásto transmitida a través de la picadura de moscas cinetoplásto transmitida a través de la picadura de moscas hematófagas de los arenales (Lutzomyia y Phlebotomus)hematófagas de los arenales (Lutzomyia y Phlebotomus)

Endémica: Este medio, Sur de Asia, Africa, América Latina, Endémica: Este medio, Sur de Asia, Africa, América Latina, Epidémico: Sudan, India, Bangladesh y BrasilEpidémico: Sudan, India, Bangladesh y Brasil Reservorios: mamíferos, roedores, perros y zorrosReservorios: mamíferos, roedores, perros y zorros Enfermedad cutánea: L. mayor, L. aethiopica, L. mexicana y Enfermedad cutánea: L. mayor, L. aethiopica, L. mexicana y

L. braziliensisL. braziliensis Enfermedad mucocutánea: L. braziliensis, Enfermedad mucocutánea: L. braziliensis, Enfermedad visceral: L. donovani y L. chagasiEnfermedad visceral: L. donovani y L. chagasi Mecanismo: manipulación del sistema inmuneMecanismo: manipulación del sistema inmune

Diagnóstico:Diagnóstico:

- Cultivo a partir de lesiones- Cultivo a partir de lesiones

- Prueba intradérmica contra - Prueba intradérmica contra leishmanialeishmania

- Hallazgos de asmatigotes - Hallazgos de asmatigotes libres o en macrófagos, en libres o en macrófagos, en ganglios linfáticos y médula ganglios linfáticos y médula ósea teñidos con giemsaósea teñidos con giemsa

- Biopsia de hígado y piel- Biopsia de hígado y piel

- Pruebas serológicas- Pruebas serológicas

MorfologíaMorfología L. visceral:L. visceral:

- L. donovani y chagasi- L. donovani y chagasi- Invasión de macrófagos a través - Invasión de macrófagos a través del sistema reticulo-endotelialdel sistema reticulo-endotelial- Hepatoesplenomegalia, - Hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, pancitopenia, linfadenopatía, pancitopenia, fiebre, pérdida de pesofiebre, pérdida de peso- Cél. Llenas de leishmania: - Cél. Llenas de leishmania: médula ósea, pulmones, tracto médula ósea, pulmones, tracto gastrointestinal, riñones, páncreas gastrointestinal, riñones, páncreas y testículosy testículos-Hígado: fibrótico-Hígado: fibrótico- Hiperpigmentación de la piel en - Hiperpigmentación de la piel en las extremidades: Kala-azar las extremidades: Kala-azar (fiebre negra)(fiebre negra)- Riñón: glomerulonefritis - Riñón: glomerulonefritis mesangioproliferativamesangioproliferativa

L. cutánea:L. cutánea:- L. major, mexicana, y - L. major, mexicana, y braziliensisbraziliensis- Leve y localizada - Leve y localizada enfermedad que consiste en enfermedad que consiste en una úlcera única en la pieluna úlcera única en la piel- Pápula, induración, - Pápula, induración, inflamación,border inflamación,border irregularesirregulares- Cura a los seis meses sin - Cura a los seis meses sin tratamientotratamiento- Lesión granulomatosa con - Lesión granulomatosa con células gigantes células gigantes

L. mucocutánea:L. mucocutánea:

- L. braziliensis- L. braziliensis

- Lesión ulcerada o no - Lesión ulcerada o no

- Laringe, septum nasal, - Laringe, septum nasal, ano, vulvaano, vulva

- MICRO: infiltrado - MICRO: infiltrado inflamatorio mixto e inflamatorio mixto e histiocitos con parásitos, histiocitos con parásitos, linfocitos y cél. Plasmáticaslinfocitos y cél. Plasmáticas

- Tardío: inf. granulomatosa- Tardío: inf. granulomatosa

L. cutánea difusa:L. cutánea difusa:- Forma rara de infección - Forma rara de infección dérmicadérmica- Etiopia, Centro y Sur - Etiopia, Centro y Sur AméricaAmérica- Nódulo único que se - Nódulo único que se extiende a todo el cuerpoextiende a todo el cuerpo- Recuerda verrugas o - Recuerda verrugas o queloides, sin ulceraciónqueloides, sin ulceración

-MICRO: macrófagos -MICRO: macrófagos espumosos con leishmaniaespumosos con leishmania

-Pobre respuesta al -Pobre respuesta al tratamientotratamiento

Tripanosomiasis africanaTripanosomiasis africana

La La Tripanosomiasis Humana AfricanaTripanosomiasis Humana Africana, , también conocida como también conocida como enfermedad del enfermedad del sueñosueño, es una enfermedad parasitaria terminal , es una enfermedad parasitaria terminal dependiente de vector. Los parásitos dependiente de vector. Los parásitos involucrados son protozoos pertenecientes al involucrados son protozoos pertenecientes al género género Trypanosoma, transmitidos a los , transmitidos a los humanos por picaduras de la humanos por picaduras de la mosca Tse-tse (género (género Glossina) las cuales se infectaron al ) las cuales se infectaron al alimentarse de humanos o animales que alimentarse de humanos o animales que hospedaban los parásitos.hospedaban los parásitos.

La Tripanosomiasis Humana Africana tiene dos formas La Tripanosomiasis Humana Africana tiene dos formas dependiendo el parásito involucrado:dependiendo el parásito involucrado:

Trypanosoma brucei gambienseTrypanosoma brucei gambiense (T.b.g.) es encontrado en (T.b.g.) es encontrado en África Central y y África Occidental. Esta forma representa más . Esta forma representa más del 90% de los casos reportados de enfermedad del sueño y del 90% de los casos reportados de enfermedad del sueño y causa una infección crónica. Una persona puede ser infectada causa una infección crónica. Una persona puede ser infectada por meses o incluso años sin mayores signos o síntomas de la por meses o incluso años sin mayores signos o síntomas de la enfermedad. Cuando los síntomas aparecen el paciente enfermedad. Cuando los síntomas aparecen el paciente frecuentemente ya se encuentra en una etapa avanzada de la frecuentemente ya se encuentra en una etapa avanzada de la enfermedad, cuando el enfermedad, cuando el sistema nervioso central está afectado. está afectado.

Trypanosoma brucei rhodesienseTrypanosoma brucei rhodesiense (T.b.r.) se encuentra en (T.b.r.) se encuentra en África Oriental y la región Sur del continente. Esta forma y la región Sur del continente. Esta forma representa menos del 10% de los casos reportados y causa representa menos del 10% de los casos reportados y causa infección aguda. Los primeros signos y síntomas se aprecian infección aguda. Los primeros signos y síntomas se aprecian después de unos pocos meses o semanas. La enfermedad después de unos pocos meses o semanas. La enfermedad progresa rápidamente e invade el progresa rápidamente e invade el sistema nervioso central. .

MorfologíaMorfología Ulcera eritematosa en el lugar de la picadura, Ulcera eritematosa en el lugar de la picadura,

consistencia firme con numerosos parásitos, consistencia firme con numerosos parásitos, rodeado de infiltrado mononuclear.rodeado de infiltrado mononuclear.

Al cronificarse los ganglios y bazo aumentan Al cronificarse los ganglios y bazo aumentan debido a hiperplasia e infiltración de debido a hiperplasia e infiltración de linfocitos, células plasmáticas y macrófagos linfocitos, células plasmáticas y macrófagos llenos de parásitos muertos.llenos de parásitos muertos.

Cuando el parasito rompe la barrera Cuando el parasito rompe la barrera hematoencefálica produce leptomeningitis y hematoencefálica produce leptomeningitis y despues una panencefalitis desmielinizantedespues una panencefalitis desmielinizante

Enfermedad de ChagasEnfermedad de Chagas

La La enfermedad de Chagas-Mazzaenfermedad de Chagas-Mazza, , Mal de Mal de ChagasChagas o o tripanosomiasis americana americana, es una , es una enfermedad parasitaria tropical generalmente generalmente crónica causada por un crónica causada por un protozoario flagelado, , el el Trypanosoma cruzi. .

El reservorio natural lo constituyen los El reservorio natural lo constituyen los armadillos, , marsupiales ( (Didelphis spDidelphis sp o o zarigüeyas), ), roedores, , murciélagos y y primates silvestres, además de ciertos silvestres, además de ciertos animales domésticos como animales domésticos como perros, , gatos, incluso , incluso ratas ((Rattus rattusRattus rattus) y los ) y los cobayos; y es transmitida al ; y es transmitida al hombre comúnmente por los hombre comúnmente por los triatominos hematófagos como el como el Triatoma infestans, el cual transmite el , el cual transmite el parasito cuando defeca sobre la picadura que él parasito cuando defeca sobre la picadura que él mismo ha realizado para alimentarse (Estos insectos mismo ha realizado para alimentarse (Estos insectos llevan varios nombres de acuerdo al país, entre ellos, llevan varios nombres de acuerdo al país, entre ellos, benchuca, vinchuca, kissing bug, chipo, chupança, benchuca, vinchuca, kissing bug, chipo, chupança, barbeiro y chinches), barbeiro y chinches),

Enfermedad del Chagas agudaEnfermedad del Chagas aguda PI: 1 a 2 semanasPI: 1 a 2 semanas Leve en la mayoría de los casosLeve en la mayoría de los casos Daño cardíaco: Miocarditis Daño cardíaco: Miocarditis

aguda, hay grupos de aguda, hay grupos de amastigotes en las fibras amastigotes en las fibras cardíacas y dilatación de las cardíacas y dilatación de las cuatro cámaras cardíacascuatro cámaras cardíacas

Linfadenopatía generalizada y Linfadenopatía generalizada y esplenomegaliaesplenomegalia

Signo de Romana: conjuntivitis Signo de Romana: conjuntivitis unilateral, edema palpebral y unilateral, edema palpebral y periorbitario y linfadenopatía periorbitario y linfadenopatía preauricular homolateralpreauricular homolateral

Enfermedad de chagas crónicaEnfermedad de chagas crónica

20% después de 5 a 15 años de la infección inicial20% después de 5 a 15 años de la infección inicial Respuesta inmune inducida por el parásitoRespuesta inmune inducida por el parásito Corazón: dilatado, redondo, incrementado en tamaño y peso, Corazón: dilatado, redondo, incrementado en tamaño y peso,

con trombos murales que pueden dar lugar a émbolos. Los con trombos murales que pueden dar lugar a émbolos. Los cambios se ven en apex del ventrículo izquierdo y dilatación cambios se ven en apex del ventrículo izquierdo y dilatación aneurismalaneurismal

CardiomegaliaCardiomegalia Dilatación del esófago (Megaesófago)Dilatación del esófago (Megaesófago) Dilatación del colon (Megacolon)Dilatación del colon (Megacolon) Diagnóstico: gota gruesa, pbas. Serológicas, cultivo o Diagnóstico: gota gruesa, pbas. Serológicas, cultivo o

xenodiagnósticoxenodiagnóstico

Triquinosis.Triquinosis.

La La triquinelosistriquinelosis (también llamada (también llamada triquinosistriquinosis o o triquiniasistriquiniasis) es una ) es una enfermedad parasitaria causada por un causada por un nematodo del del género Trichinella, que se adquiere al consumir carne , que se adquiere al consumir carne con con larvas del parásito. Presenta síntomas del parásito. Presenta síntomas gastrointestinales (gastrointestinales (diarrea), ), dolor muscular y y articular..

Etiología Etiología

La enfermedad está causada por especies del La enfermedad está causada por especies del género género TrichinellaTrichinella. Sus especies principales . Sus especies principales son:son:

Trichinella spirallis Trichinella nativa Trichinella pseudospirallis (no forma quistes) (no forma quistes) Trichinella britovi Trichinella nelsoni

Epidemiología Epidemiología El contagio se produce por la ingestión de carne cruda o poco El contagio se produce por la ingestión de carne cruda o poco

cocinada, infestada de larvas de este parásito enquistadas en cocinada, infestada de larvas de este parásito enquistadas en células musculares que se trasforman en células nodriza, donde células musculares que se trasforman en células nodriza, donde vive el parásito.vive el parásito.

Estas larvas cambian a estado adulto en el Estas larvas cambian a estado adulto en el intestino delgado de de quien ha realizado la ingesta. Las hembras grávidas se llenan de quien ha realizado la ingesta. Las hembras grávidas se llenan de 1.000-1.500 1.000-1.500 huevos los cuales al madurar eclosionan en el interior los cuales al madurar eclosionan en el interior de la misma por lo cual las hembras liberan la larva libre (de aquí de la misma por lo cual las hembras liberan la larva libre (de aquí la confusión de catalogarlas como vivíparas).la confusión de catalogarlas como vivíparas).

Dichas larvas se distribuyen por la Dichas larvas se distribuyen por la sangre a los a los músculos estriados donde se enquistan (salvo donde se enquistan (salvo T. pseudospirallisT. pseudospirallis) ) al cabo de unas dos semanas de su nacimiento, momento en el que al cabo de unas dos semanas de su nacimiento, momento en el que son infectantes para un nuevo son infectantes para un nuevo hospedador, que se contagia al , que se contagia al ingerir la carne infestada (p.ej.: caza de otros animales infestados, ingerir la carne infestada (p.ej.: caza de otros animales infestados, o desperdicios de carne infestada, etc.).o desperdicios de carne infestada, etc.).

El ciclo tiene una duración mínima (El ciclo tiene una duración mínima (prepatencia) de unas tres ) de unas tres semanas pero puede prolongarse dado que las larvas pueden semanas pero puede prolongarse dado que las larvas pueden resistir toda la vida del animal.resistir toda la vida del animal.

Síntomas Síntomas Antecedentes de consumo de carne de cerdo Antecedentes de consumo de carne de cerdo

casi cruda o mal cocida (oso y otros carnívoros casi cruda o mal cocida (oso y otros carnívoros u omnívoros salvajes) u omnívoros salvajes)

Malestar abdominal Malestar abdominal Calambres Calambres Diarrea Diarrea Dolor muscular (especialmente al respirar, Dolor muscular (especialmente al respirar,

masticar o al usar músculos largos) masticar o al usar músculos largos) Fiebre Fiebre

MorfologíaMorfología Corazón . Miocarditis intersticial parcheada, Corazón . Miocarditis intersticial parcheada,

con eosinófilos y células giganates.con eosinófilos y células giganates. Pulmón. Las larvas atrapadas producen edema Pulmón. Las larvas atrapadas producen edema

y hemorragias. Eosinófilos.y hemorragias. Eosinófilos. SNC. Larvas infiltrado de linfocitos y SNC. Larvas infiltrado de linfocitos y

eosinófilos y gliosis focal alrededor de eosinófilos y gliosis focal alrededor de capilares.capilares.

Se suele enquistar en musculo esqueléticoSe suele enquistar en musculo esquelético

Ancilostomiasis.Ancilostomiasis. Las larvas Rabditiformes (Rhabditiform) crecen en las heces Las larvas Rabditiformes (Rhabditiform) crecen en las heces

y/o el suelo, luego de unos 5 a 10 días (y dos mudas) se y/o el suelo, luego de unos 5 a 10 días (y dos mudas) se conviertan en las larvas Filariformes (Filariform) que son conviertan en las larvas Filariformes (Filariform) que son contagiosas.contagiosas.

Estas larvas contagiosas pueden sobrevivir 3 a 4 semanas en Estas larvas contagiosas pueden sobrevivir 3 a 4 semanas en condiciones ambientales favorables. condiciones ambientales favorables.

En contacto con el huesped humano,las larvas penetran la piel En contacto con el huesped humano,las larvas penetran la piel y viajan a través de las venas al corazón y de ahi a los y viajan a través de las venas al corazón y de ahi a los pulmones donde penetran en los alvéolos pulmonares, pulmones donde penetran en los alvéolos pulmonares, ascienden el árbol bronquial a la faringe, y se tragan. ascienden el árbol bronquial a la faringe, y se tragan.

Las larvas alcanzan el intestino delgado, donde residen y se Las larvas alcanzan el intestino delgado, donde residen y se maduran a adultos. maduran a adultos.

Los gusanos del adulto viven en el lumen del intestino Los gusanos del adulto viven en el lumen del intestino delgado, donde se unen a la pared intestina, esto produce delgado, donde se unen a la pared intestina, esto produce cierta perdida de sangre en el huesped (anemia).cierta perdida de sangre en el huesped (anemia).

La mayoría de los parasitos adultos se eliminan en 1 a 2 La mayoría de los parasitos adultos se eliminan en 1 a 2 años, pero pueden alcanzar varios años. Algunas larvas del años, pero pueden alcanzar varios años. Algunas larvas del Ancylostoma duodenale, luego de la penetración de la piel Ancylostoma duodenale, luego de la penetración de la piel del humano pueden llegar a ser quedar inactivas (en el del humano pueden llegar a ser quedar inactivas (en el intestino o el músculo).intestino o el músculo).

La infección por el Ancylostoma duodenale puede también La infección por el Ancylostoma duodenale puede también ocurrir por via oral y amamantamiento. ocurrir por via oral y amamantamiento. El Necator Americano requiere de una fase transpulmonar El Necator Americano requiere de una fase transpulmonar durante su migración durante su migración

Cisticercosis y enfermedad Cisticercosis y enfermedad hidatídica.hidatídica.

La cisticercosis humana está producida por la La cisticercosis humana está producida por la infestación de de los tejidos por los cisticercos de la los tejidos por los cisticercos de la Taenia solium, a los que se , a los que se llamó, al ser interpretados originalmente como una especie llamó, al ser interpretados originalmente como una especie distinta, Cysticercus racemus.distinta, Cysticercus racemus.

En el ciclo vital de En el ciclo vital de T. soliumT. solium, el cisticerco, que, como todas las , el cisticerco, que, como todas las formas larvales de los formas larvales de los cestodos aparece, por lo general, en un aparece, por lo general, en un hospedador diferente del que aloja al individuo definitivo, es hospedador diferente del que aloja al individuo definitivo, es una forma intermedia en el desarrollo del parásito, entre el una forma intermedia en el desarrollo del parásito, entre el embrión hexacanto, presente en los huevos liberados por los embrión hexacanto, presente en los huevos liberados por los segmentos maduros del gusano con las heces del hospedador, segmentos maduros del gusano con las heces del hospedador, y el nuevo individuo adulto, que se desarrolla en el intestino y el nuevo individuo adulto, que se desarrolla en el intestino de las personas afectadas, a partir de la ingestión de carne de las personas afectadas, a partir de la ingestión de carne porcina contaminada. porcina contaminada.

Síntomas Síntomas La sintomatología depende de los órganos La sintomatología depende de los órganos

involucrados, siendo particularmente involucrados, siendo particularmente importante su presencia en el SNC (sistema importante su presencia en el SNC (sistema nervioso central), en cuyo caso el tratamiento nervioso central), en cuyo caso el tratamiento requiere de la neurocirugía.requiere de la neurocirugía.

Echinococcus granulosusEchinococcus granulosus, llamado gusano de , llamado gusano de la hidátide, es un la hidátide, es un cestodo que parasita el que parasita el intestino delgado de cánidos en su forma intestino delgado de cánidos en su forma adulta, y del ganado ovino en su fase larvaria, adulta, y del ganado ovino en su fase larvaria, aunque de forma secundaria o accidental ésta aunque de forma secundaria o accidental ésta también parasita otros muchos animales, también parasita otros muchos animales, incluyendo al ganado caprino, bovino, equino, incluyendo al ganado caprino, bovino, equino, porcino, algunos roedores, ciervos, alces, porcino, algunos roedores, ciervos, alces, marsupiales, y otros, así como a los primates y marsupiales, y otros, así como a los primates y al hombre, produciendo la al hombre, produciendo la hidatidosis, en lo , en lo cual radica su importancia como agente cual radica su importancia como agente patógeno.patógeno.

MorfologíaMorfología Se puede encontrar en cualquier órgano, Se puede encontrar en cualquier órgano,

localización mas frecuente es el cerebro, localización mas frecuente es el cerebro, musculo, piel y corazón.musculo, piel y corazón.

Quistes ovoides, blancos u opalescentes, Quistes ovoides, blancos u opalescentes, pueden superar 1,5cm , contienen un escólex pueden superar 1,5cm , contienen un escólex invaginado con gancho inmerso en un líquido invaginado con gancho inmerso en un líquido claro, cuando, los quistes degeneran se claro, cuando, los quistes degeneran se produce inflamación seguida de cicatrización produce inflamación seguida de cicatrización focal y calcificaciónfocal y calcificación

Esquistosomiasis.Esquistosomiasis. La La esquistosomiasisesquistosomiasis (antiguamente llamada (antiguamente llamada

bilharziasisbilharziasis o bilharziosis) es una o bilharziosis) es una enfermedad parasitaria producida por un gusano parasitaria producida por un gusano platelminto de la de la clase trematodos relativamente común en los países en vías de relativamente común en los países en vías de desarrollo, especialmente en desarrollo, especialmente en África, llamado , llamado Schistosoma (o esquistosoma). Aunque su (o esquistosoma). Aunque su tasa de mortalidad es baja, la esquistosomiasis es baja, la esquistosomiasis es altamente es altamente incapacitante debido a las debido a las fiebres con que se manifiestan.con que se manifiestan.

Hay cinco especies del Hay cinco especies del parásito Schistosoma que que producen esquistosomiasis en humanos, cada producen esquistosomiasis en humanos, cada uno con sus manifestaciones clínicas uno con sus manifestaciones clínicas respectivas:respectivas:

Schistosoma mansoni y y Schistosoma intercalatum causan causan esquistosomiasis intestinal. esquistosomiasis intestinal.

Schistosoma haematobium causa causa esquistosomiasis urinaria. esquistosomiasis urinaria.

Schistosoma japonicum y y Schistosoma mekongi causan la variedad causan la variedad asiática de la esquistosomiasis intestinal. asiática de la esquistosomiasis intestinal.

MorfologíaMorfología Infeccione leves por S. mansoni o S japonicum. Infeccione leves por S. mansoni o S japonicum.

Granulomas del tamaño de una cabeza de alfiler Granulomas del tamaño de una cabeza de alfiler blanquecinos diseminados en intestino e hígado. blanquecinos diseminados en intestino e hígado. En el centro del granuloma está el huevo del S.En el centro del granuloma está el huevo del S.

Infecciones graves por S. mansoni o S. Infecciones graves por S. mansoni o S. japonicum. Placas o seudopólipos inflamatorios japonicum. Placas o seudopólipos inflamatorios en colon, superficie de higado abombada, al corte en colon, superficie de higado abombada, al corte hay granulomas y fibrosis portal. Signos de hay granulomas y fibrosis portal. Signos de hipertensión portal.hipertensión portal.

Pulmón. Arterias interrupción de la elastica por Pulmón. Arterias interrupción de la elastica por granulomas y cicatrices.puede haber lesion Rgranulomas y cicatrices.puede haber lesion R

Infección por S. Haematobium. Inicialmente Infección por S. Haematobium. Inicialmente aparecen placas inflamatorias en la vejiga aparecen placas inflamatorias en la vejiga debida a depósitos masivos de huevo y debida a depósitos masivos de huevo y granulómas que cuando se erosionan provocan granulómas que cuando se erosionan provocan hematuria , posteriormente los granulómas se hematuria , posteriormente los granulómas se calcifican y dan aspecto arenosos. La calcifican y dan aspecto arenosos. La complicación mas frecuente es la inflamación complicación mas frecuente es la inflamación y fibrosis de las paredes ureterales. Que y fibrosis de las paredes ureterales. Que pueden provocar hidronefrosis y pielonefritis pueden provocar hidronefrosis y pielonefritis crónicacrónica

Filariasis linfáticaFilariasis linfática

La La filariasisfilariasis constituye un grupo de constituye un grupo de enfermedades parasitarias en el en el humano y y otros otros animales, y por lo general , y por lo general tropicales, , causada por la infección de «filarias», causada por la infección de «filarias», nemátodos del orden del orden SpiruridaSpirurida, superfamilia , superfamilia FilarioideaFilarioidea, que son transmitidos en forma de , que son transmitidos en forma de larva o o microfilariamicrofilaria a los a los vertebrados por un por un artrópodo, generalmente un , generalmente un mosquito o o mosca ((jején), luego de lo cual las larvas se localizan ), luego de lo cual las larvas se localizan adecuadamente para convertirse en adultos. adecuadamente para convertirse en adultos.

La filariasis es La filariasis es endémica en regiones tropicales de en regiones tropicales de Asia, , África, , América Central y del y del Sur, poniendo a , poniendo a riesgo a más de 1.1 mil millones de personas, con 120 riesgo a más de 1.1 mil millones de personas, con 120 millones de personas afectadas en 83 países, más del millones de personas afectadas en 83 países, más del 60% de los cuales residen en el sureste de Asia.2 En 60% de los cuales residen en el sureste de Asia.2 En estas áreas endémicas del mundo, por ejemplo, estas áreas endémicas del mundo, por ejemplo, Malaipea en Indonesia, hasta un 54% de la población Malaipea en Indonesia, hasta un 54% de la población puede que tenga microfilarias en su sangre.3 El puede que tenga microfilarias en su sangre.3 El hombre es el reservorio o fuente de infección hombre es el reservorio o fuente de infección primaria para todas las filariasis humanas, por lo que primaria para todas las filariasis humanas, por lo que es una antroponosis. El mecanismo de transmisión se es una antroponosis. El mecanismo de transmisión se efectúa exclusivamente por medio de hospedadores efectúa exclusivamente por medio de hospedadores intermediarios, los cuales varían dependiendo del intermediarios, los cuales varían dependiendo del parásito parásito

Cuadro clínicoCuadro clínico La forma sintomática más peculiar se ve en la La forma sintomática más peculiar se ve en la

filariasis linfática, denominada elefantiasis—filariasis linfática, denominada elefantiasis—un engrosamiento de la piel y tejido un engrosamiento de la piel y tejido subyacentes—el cual resultó ser la primera subyacentes—el cual resultó ser la primera enfermedad infecciosa que se descubrió enfermedad infecciosa que se descubrió transmitida por insectos. La elefantiasis es transmitida por insectos. La elefantiasis es causada cuando el parásito obstaculiza el causada cuando el parásito obstaculiza el sistema linfático.sistema linfático.

Morfología Morfología

Linfedema de escroto, pene, vulva, piernas y Linfedema de escroto, pene, vulva, piernas y brazosbrazos

Fibrosis subcutánea e hiperqueratosis Fibrosis subcutánea e hiperqueratosis (elefantiasis) dilatación de linfáticos (elefantiasis) dilatación de linfáticos dérmicos , infiltrado linfocitico, deposito de dérmicos , infiltrado linfocitico, deposito de colesterol, en los linfaticos puede observarse colesterol, en los linfaticos puede observarse filarias adultas.filarias adultas.

Oncocercosis.Oncocercosis.

La La oncocercosisoncocercosis es una enfermedad infecciosa es una enfermedad infecciosa crónica causada por un gusano y transmitida crónica causada por un gusano y transmitida por varias especies de jejenes. La infestación por varias especies de jejenes. La infestación parasitaria ocasiona lesiones potencialmente parasitaria ocasiona lesiones potencialmente severas en la piel y los ojos, llegando a ser la severas en la piel y los ojos, llegando a ser la segunda razón más importante de ceguera en segunda razón más importante de ceguera en el mundo el mundo

O. volvulusO. volvulus

Morfología Morfología

Dermatitis pruriginosa crónica con Dermatitis pruriginosa crónica con oscurecimiento denominada piel de leopardo, oscurecimiento denominada piel de leopardo, lagarto o elefante, focos de hiperqueratosis que lagarto o elefante, focos de hiperqueratosis que alternan con zonas de atrofia epidérmica y alternan con zonas de atrofia epidérmica y rotura de fibras elásticas, hay incontinencia rotura de fibras elásticas, hay incontinencia pigmentaria, atrofia dérmica y fibrosis. El pigmentaria, atrofia dérmica y fibrosis. El oncocercoma subcutáneo está rodeado por una oncocercoma subcutáneo está rodeado por una capsula fibrosa que rodea el gusano y un capsula fibrosa que rodea el gusano y un infiltrado crónico mixto, con células gignates.infiltrado crónico mixto, con células gignates.

Las lesiones oculares comienzan con una Las lesiones oculares comienzan con una queratitis punteada alrrededor de las queratitis punteada alrrededor de las micrifilarias en degeneración que micrifilarias en degeneración que desencadenan un infiltrado eosinófilo. Le desencadenan un infiltrado eosinófilo. Le continua una queratitis esclerosante que continua una queratitis esclerosante que pacifica la corneapacifica la cornea

En la camara anterio. Iridociclitis y galucomaEn la camara anterio. Iridociclitis y galucoma En la coroides y retina da lugar a atrofia con En la coroides y retina da lugar a atrofia con

pérdida de la visión.pérdida de la visión.