Ciclo de transmisión Echinococcus granulosus

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Transmisión de la Hidatidosis

El hombre adquiere la hidatidosis por la ingestión de huevos de Echinococcuspresente en alimentos, agua, manos u otras fuentes contaminadas con materiasfecales det perro y otros animales carnívoros.Lalarva se libera en el intestino delgado, y pasa al torrente circulatorio , a través de lapared intestinal , para localizarse posteriormente en el hígado, pulmón y otrosórganos. En el órgano que se establece crece lentamente hasta formar un quistehidatídico que puede alcanzar gran tamaño hasta producir síntomas por presión. Elquiste está lleno de líquido y contiene escólex, cápsulas de futuras tenias y quistes desegunda generación (quistes-hij as), que contienen escólex infecciosos.Cuando el quiste es digeiido por un huésped definitivo, los escólex se liberan hacia eltracto gastrointestinal donde crecen hasta alcanzar la forma de gusanos adultos.El hombre suele adquirir la infestación durantelaniflez, al jugar cori perrosinfestados, observándose en zonas productoras de ganado ovino.Este proceso también se observa en los animales que actúan como huéspedesintermediarios principalmente: ovejas, vacunos y cerdos. Los perros son loshuéspedes definitivos y se infestan al comer vísceras crudas que contengan quistes,los cuáles evolucionan transformándose en tenias adultas, las que producen

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El hombre adquiere la hidatidosis por la ingestión de huevos de Echinococcuspresente en alimentos, agua, manos u otras fuentes contaminadas con materiasfecales del perro y otros animales carnívoros.Lalarva se libera en el intestino delgado, y pasa al torrente circulatorio , a través de lapared intestinal , para localizarse posteriormente en el hígado, pulmón y otrosórganos. En el órgano que se establece crece lentamente hasta formar un quistehidatídico que puede alcanzar gran tamaño hasta producir síntomas por presión. Elquiste está lleno de líquido y contiene escólex, cápsulas de futuras tenias y quistes desegunda generación (quistes-hij as), que contienen escólex infecciosos.Cuando el quiste es digeiido por un huésped definitivo, los escólex se liberan hacia eltracto gastrointestinal donde crecen hasta alcanzar la forma de gusanos adultos.El hombre suele adquirir la infestación duranteLaniflez, al jugar cori perrosinfestados, observándose en zonas productoras de ganado ovino.Este proceso también se observa en los animales que actúan como huéspedesintermediarios principalmente: ovejas, vacunos y cerdos. Los perros son loshuéspedes definitivos y se infestan al comer vísceras crudas que contengan quistes,los cuáles evolucionan transformándose en tenias adultas, las que producen

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ZOONOSIS

Generalidades

Son enfermedades que se transmiten en forma natural entre animales vertebrados yel hombre y que bajo ciertas circunstancias pueden afectar a este último ; puedenser producidas por diferentes tipos de agentes como: parásitos, virus, bacterias,hongos.En la actualidad se han descrito alrededor de 45 zoonosis en Chile, de las cuáles lasque producen mayor impacto sanitario son : triquinosis, teniasis, equinococosis ohidatidosis salmonelosis, dermatomicosis o tiña,teniasis,brucelosis,toxoplasmosis,hanta virus,carbunco o anthrax, rabia o hidrofobia.Las zoonosis siguen constituyendo un problema de salud que registra altas tasas enlas zonas rurales y periurbanas de nuestro país.Estas patologías son prevalentes en varias especies de animales de los cuálesdependemos para nuestra alimentación.Esta situación incide en la economía nacional por la gran cantidad de cames ysubproductos que deben decomisarse por su ineptitud para el consumo humano,cuyas pérdidas en alimentos son apreciables y el costo económico asciende a variosmillones de pesos aI af,o; además el comercio en el exterior depende directamente dealimentos libres de enfermedades.

TRIQUINOSIS

Es una parasitosis endémica en Chile y de distribución irregular, se presenta conmayor frecuencia en las zonas agrícolas, donde el consumo de carne de cerdo y susderivados es mayor,Es habitual que la qianza de cerdos en el sector rural sea en basurales, lo que seagravapor el faenamiento de cerdos en mataderos no autorizados o no controlados..Todo esto conduce a que la triquinosis aumente sobre todo en invierno. El número depersonas que enferma es mayor en esta estación que el resto del año,debido a queaumenta el consumo de came de cerdo..La infestación es producida por un gusano pequeño llamado comúnmente triquina,cuyo nombre científico es: Trichinella spiralis, mide de 3 a 5 mm. de longitud y esde color blanquecino.El gusano adulto habita el intestino delgado de variosmamíferos :cerdos,ratas,perros,gatos, etc. y en cuya musculatura se encuentran larvasenquistadas que son las formas infestantes.La infestación se produce cuando el hombre consume carne de cerdo cruda o malcocida que contiene larvas de triquina; alllegar al tubo digestivo, éstas se liberanalcatuando rápidamente su estado adulto.

Se reproducen dando lugar a pequeños embriones que atraviesan la mucosa intestinaly al llegar al torrente sanguíneo, se diseminan por todos los órganos y tejidos. Selocalizan finalmente en los músculos donde se encapsulan, formando así pequeñosquistes larvales de hasta 1 mm. de longitud.

Reservorio:El principal reservorio de la triquina lo constituyen las ratas que están infestadas,especialmente las que viven en basurales y mataderos, quiénes propagan laenfermedad.Los cerdos se infestan con la triquina al comer ratas enfermas y la transmiten alhombre cuando éste consume came de cerdo cruda o insuficientemente cocida .Los cerdos criados en basurales o alimentados con subproductos derivados de laindustrialización de la basura, son los que presentan la más alta infestación portriquinosis.

Signos y Síntomas :Los síntomas varían según la evolución del parásito dentro del huésped.Al principio la evolución digestiva produce trastornos gastrointestinales con náuseas,vómitos,diarrea.En el período siguiente cuando el parásito invade el organismo por la circulaciónsanguínea y se localiza en las fibras musculares, produce intensos doloresmusculares, edema en los prárpados, dolores oculares y riebre.Elementos contaminantes :

Cerdos ----> Ratas

ICarne infestada

IHolnbre

Ciclo evolutivo de la enfermedad:

El hombre ingiere carne de cerdo infestada con larvas de triquinaAl llegar al intestino dellado las larvas se liberan de su cápsula, se desarrollan,maduran y se multiplican produciéndose miles de embriones.Los embriones emigran del intestino y pasan a los vasos linfáticos y sangre. Sediseminan por todo el organismo, penetran a las fibras musculares donde seenquistan, rodeándose de una capa fibrosa con infiltración calcárea.Poco a poco los quistes van calcific¿ándose y los dolores y molestias producidas porlas larvas empiezan a desaparecer.

Ciclo de transmisión de Trichinella spiralis

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Medidas de Prevención:No consumir carne de cerdo que no haya sido faenada enmataderos autorizados.Si se tierie crianzade cerdos mantenerlos en corrales aseados y protegidos contraratones.Evitar ratones cerca de los hogares.Mantener el hogar limpio y aseado Si consume carne de cerdo ,ésta debe estar biencocida.

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HIDATIDOSIS O EQUINOCOCOSIS

En Chile la Hidatidosis es una enfermedad muy frecuente en zonas ganaderas del surdel país (ovinos, porcinos, bovinos).La infestación es causada por larvas de la Tenia del perro , denominada:Echinococcus granulosus, que parasita el intestino delgado del perro y otrosanimales carnívoros.Latenia adulta mide 3-4 mm.de longitud. Consta de una cabezay tres segmentos oproglótidas, de las cuáles la última se elimina, constituyéndose en un pequeño sacoque contiene miles de huevos que salen al exterior junto con los excrementos delpeffo, contaminando el cuerpo del animal, el pasto y las verduras, las aguas de riegoy las de bebida.

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Ciclo de transmisión Echinococcus granulosus

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Transmisión de la Ilidatidosis

El hombre adquiere la hidatidosis por la ingestión de huevos de Echinococcuspresente en alimentos, agua, manos u otras fuentes contaminadas con materiasfecales del perro y otros animales camívoros.Lalarva se libera en el intestino delgado, y pasa al torrente circulatorio , a través de lapared intestinal , pffid localizarse posteriormente en el hígado, pulmón y otrosórganos. En el órgano que se establece crece lentamente hasta formar un quistehidatídico que puede alcanzar gran tamaño hasta producir síntomas por presión. Elquiste está lleno de líquido y contiene escólex, cápsulas de futuras tenias y quistes desegunda generación (quistes-hij as), que contienen escólex infecciosos.Cuando el quiste es digérido por un huésped definitivo, los escólex se liberan hacia eltracto gastrointestinal donde crecen hasta alcanzar la forma de gusanos adultos.El hombre suele adquirir la infestación durante la niñez, al jugar con peffosinfestados, observándose en zonas productoras de ganado ovino.Este proceso también se observa en los animales que actúan como huéspedesintermediarios principalménte: ovejas, vacunos y cerdos. Los perros son loshuéspedes definitivos y se infestan al comer vísceras crudas que contengan quistes,los cuáles evolucionan transformándose en tenias adultas, las que producen

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infestación masiva. Se adhieren a la mucosa intestinal y producen huevos que soneliminados junto con las materias fecales del perro, contaminando el animal y elmedio ambiente.No debemos olvidar entonces que el perro infestado con hidatidosis producediariamente millones de huevos que son eliminados junto con los excrementos,contaminando el suelo.

Perro infestado, elimina excretas

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El hombre se infesta por consumir los huevos del parásito junto a alimentoscontaminados por moscas, agva o verduras contaminadas con excrementos de perrosinfestados, por sus propias manos contaminadas por los lamidos del perro infestado.

Contaminación medio ambiente(Huertos, praderas, agua)

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Quistes hidatídicos en vísceras y órganos

Quistes en Riñón

Prevención:

Debemos evitar que las personas alimenten a los perros con vísceras crudas: hígado,pulmón, riñón, corazón; porque podrían estar contaminados con quistes de tenia.

Profilaxis:Tratar repetidamente en el año con antiparasitarios específicos a los perros de lasregiones ovejeras.Para evitar el acceso de los perros amateúal contaminado con quistes hidatídicos,deben destruírse los restos de ovejas muertas.La mejor posibilidad de curación radica en la extirpación quirúrgica de los quistes.

Quistes Hidatídicos

Quistes en Pulmón

HANTA VIRUS

ANTECEDENTES HISTORICOS DE LA INFECCION POR VIRUS HANTA

El virus iHarrtaha existido posiblemente desde hace miles de años, siendo losroedores silvestres su reservorio natural. Solo en este siglo se ha podido relacionareste agente causal con enfermedades que afectan al ser humano, pues la capacidadde diagnóstico es reciente.Cada año se notifican en el mundo entre 150 a 200mi1 casos de infección por virusHanta. Más de la mitad son reportados en China, Rusia y Corea.En las regiones Euroasiáticas la infección se presenta con Síndrome renal; en tantoen lasAméricas se presenta el Síndrome pulmonar.

¿QUE ES EL SINDROME PULMONAR?

El Síndrome pulmonar por Hanta virus es una enfermedad infecciosa aguda,habitualmente grave que puede ser mortal.Se caracteriza por fiebre alta en una persona previamente sana, escalofríos , dolor decabeza, dolores osteomusculares y síntomas gastrointestinales( náuseas, vómitos,dolor abdominal).La fiebre superior a38.3 grados C, se acompaña por dificultad respiratoria, sincausa conocida que obliga oxigenación suplementaria dentro de las primeras 72horas de hospitalización.

AGENTE CAUSALEs un virus . Se han identificado 14 tipos dentro del género de virus Hanta comoagentes etiológicos de ambos Síndromes; todos los cuáles pertenecen alafamiliaBunyaridae.En el Síndrome pulmonar la letalidad está por encima del 40% y es rnás alta cuandola enfermedad comienza a diagnosticarse por primeravez en un país; a causa del noreconocimiento de los sintomas menos graves y del diagnóstico tardío.

¿DONDE VIVE EL VIRUS HANTA ?

El virus Hanta para transmitirse infecta a diferentes ratones silvestres, sinprovocarles enfermedad.En América los roedores silvestres son reservorios primarios de los virus Hantacausantes del Síndrome pulmonar, pero no sufren enfermedad por este agente.Estudios de reservorios realizados en Coyhaique demostraron que en esa zonaexisten diversas especies de ratones silvestres que portan el virus, predominando laespecie: Oligoryzomys longicaudatus (ratón colilargo), cuyo hábitat se extiendedesde el sur del Desierto de Atacarr'a hasta el extremo austral de la XI región. Esteroedor vive en terrenos cuya superficie está cubierta por 1o menos en un 70Yo pormalezas y arbustos y a una distancia no mayor de 20 metros de cursos de agua.Otras especies infectadas además de colilargo, son el Akadonaolivaceous y elAbrothrix longipilis.Así , se evidencia que los roedores silvestres constituyen reservorios del virus, locuál permite suponer que dada su amplia distribución en todos los hábitats, laenfermedad puede estar presente en cualquier lugar donde éstos existan.A pesar de que se han detectado roedores infectados desde la región Metropolitanahasta la XI región, afectando principalmente a las regiones de Aysén, Araucanía ylos Lagos.

MECAIIISMOS DE TRANSMISION AL HOMBRE

El ratón infectado elimina el virus a través de la orina, saliva y excretas, y éste setransmite al ser humano fundamentalmente a través de la vía respiratoria.

La enfermedad se transmite al hombre al:-respirar pequeñas gotas frescas o secas, o aire contaminado por saliva , orina oexcrementos de ratón.-ingerir alimentos o agua que están contaminados con orina, saliva o excretas deratones.-mantener contacto directo con excretas o secreciones de roedores infectados, porejemplo:tocar ratones con las manos descubiertas, por contacto directo de heridas con estosproductos, etc.-tocar cualquier objeto donde haya sido depositado el virus: herramientas, utensilios,muebles, ropa, y luego al llevarse las manos alanariz, ojos o boca.-ser mordido por un ratón infectado.

La infección por inhalación de aerosoles es el mecanismo más frecuente. ocurre enlugares cerrados con presencia reciente de roedores.Resulta poco probable la infecciónvía aerosoles en recintos abiertos y expuestos alviento.El virus es lábil, no sobrevive demasiado tiempo en contacto con el medioambiente: algunas horas al sol y hasta T2horas a la sombra.

Ciclo de transmisión

2. L¿s heces infect¡d¡ssecrs, contenidas en polvo,se transportrn por el aire

SINTOMAS Y SIGNOS DE LA ENFERMEDAD

,P, . 3. Inhalación de heces

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-Fiebre hemorrágica con síndrome renal de carácter grave o moderado

-Síndrome pulmonar: con un período de incubación de 2 a 3 semanas. En su faseinicial o prodrómica dura entre 3 y 6 días y sus síntomas y signos son muy similaresa los de un cuadro viral de tipo gripal. En la fase de compromiso respiratorio elcuadro se agrava rápido y severamente con complicacones cardiopulmonarescaracterizadas por fiebre elevada, taquicardia (aumento de frecuencia cardiaca) ytaquipnea (aumento de frecuencia respiratoria)Los exámenes de laboratorio pueden contribuir en la fase inicial a hacer eldiagnóstico diferencial con una gripe.

FACTORES DE RIESGO

Aunque cualquier persona puede contraer el virus Hanta, independiente de su sexo,edad o condición. En Chile esta enfermedad ha afectado principalmente a lapoblación adulta jóven residente en sectores rurales, en€special a trabajadoresagrícolas y forestales.Se consideran de riesgo las siguientes sifuaciones:-ocupación de cabañas u otras viviendas previamente deshabitadas.-lirnpieza de graneros y otras dependencias.-habitar viviendas con ratones en su interior-plantación o cosecha de granos en el campo-instalar campamentos en áreas infestadas por ratones.-visitar áreas en que la población de ratones silvestres hayatenido un crecimientoexplosivo

PREVENCION

-Evitar cualquier tipo de contacto con ratones silvestres , sus excretas, orina,saliva,usando medidas adecuadas de prevención, por ejemplo: controlar los ratones alinterior y alrededor de la casa, es la mejor estrategia de prevención.-Para evitar ratones dentro de la casa, adoptar medidas de higiene, especialmente encocina y baños.Es fundamental cuidar la recolección de basuras y el manejo de alimentos de losanimales domésticos.Para evitar ratones en el exterior de la casa: mantener pastizales y malezas cortadasa ras de suelo, mantener el patio libre de desechos y escombros, en un radio de 30m.alrededor de la vivienda.Cuidar la higiene , mantener protegidas las fuentes de abastecimiento de agua y ladisposición de basuras.Mantener bodegas y leñeras alejadas de la casa y ventilarlas antes de ingresar aellas.Sellar con planchas de lata , con cemento u otro material firme las aberturas encasas, escuelas, galpones, bodegas, para evitar el ingreso de ratones.

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CONTROL DE RATONES

Si detecta presencia de ratones :-Sellar todas las aberturas con lata, cemento u otro material firme.-Colocar trampas de resortes con avena machacada como cebo-Eliminar todos los elementos que permitan la anidación, reproducción yalimentación de ratones, tales como: papel, ropas,lanas, maderas, etc.-Cubrir nariz y boca con una mascarilla que filtre micropartículas para rocíar loslugares de anidación, madrigueras y senderos transitados por ratones,usando unasolución de agua con cloro o detergentes o con limpiadores de amoniacloro.-Sellar o tapar madrigueras con las manos protegidas con guantes gruesos.

MEDIDAS DE SEGURIDAD

Si encuentra ratones muertos :-Cubrir narizy boca con una mascarilla que flrltre micropartículas.-ventilar el recinto abriendo puertas y ventanas por 1o menos durante 30 minutos.-Proteger las manos con guantes de goma o plásticos.-Rociar los ratones con solución desinfectante(una cucharada de cloro en un litro deagua) y depositarlos en una bolsa plástica, la que colocará en otra bolsa plásticamás gruesa y depositarla en un basurero o enterrarla en un agujero a 50 cm. deprofundidady a 30 metros de distancia de la casa.Antes de sacarse los guantes, lavarse las manos con agua y jabón.Las trampas Que no estén en uso deben secarse exponiéndolas al aire.

Si encuentras roedores, sus excretas y orina:- usar mascarilla- ventilar los recintos cerrados, abriendo puertas y ventanas durante 30 minutos- rocíar el ambiente y las evidencias de excretas u orina con solución desinfectante- recoja las deposiciones con bolsa plástica sellada, la que debe ser eliminada.- realizar aseo del luga¡, sólo después de este procedimiento, pues al barrer o

sacudir ,se levanta polvo contaminado.