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TUTORÍA yORIENTACIÓN EDUCATIVA
Prevención de los trastornos
de la conducta alimentaria
ANOREXIA Y BULIMIA
Cartilla de orientación para tutores
“Si sabes poco, aprende. Si sabes mucho, enseña”.
Compartir nuestros conocimientos es el principio de la solidaridad.
Aprender más, buscar uno mismo más conocimientos; conversar y discutir sobre lo aprendido.
Esos son esfuerzos que te harán mejor, te darán seguridad y confianza, y permitirán tu éxito en la vida.
Recuerda que en cada niño hay un genio por descubrir.No dejes que el tuyo permanezca dormido.Es tu deber y tu victoria.
Con afecto,
Alan García Pérez
Presidente de la República del Perú
TUTORÍA Y ORIENTACIÓN EDUCATIVA
Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria
ANOREXIA Y BULIMIACartilla de orientación para tutores
MINISTERIO DE EDUCACIÓN
MINISTRO DE EDUCACIÓNJosé Antonio Chang Escobedo
VICEMINISTRO DE GESTIÓN PEDAGÓGICAIdel Vexler Talledo
VICEMINISTRO DE GESTIÓN INSTITUCIONALVíctor Raúl Díaz Chávez
SECRETARIO GENERALAsabedo Fernández Carretero
DIRECTORA DE TUTORÍA Y ORIENTACIÓN EDUCATIVAMaría Teresa Ramos Flores
ELABORACIÓNPatricia Ansion Millares
REVISIÓNMaría Teresa Ramos FloresCarmen Ravello Bravo
EQUIPO TÉCNICO DE TUTORÍARosmery Pratto QuintanillaSegundo Mondragón CampuzanoIván Cohayla RuizLuis Sabaduche MurgueytioAldo Gómez Gaspar
CORRECCIÓN DE ESTILOAlessandra Canessa
ILUSTRACIONES Y CARÁTULAOlga Flores
DISEÑOKike Bachmann / Karelín Reyes
IMPRESIÓNWorld Color Perú S.A.
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2009 -Ministerio de EducaciónJr. Carabaya 650 - LimaPrimera Edición 2009Tiraje: 70,000 ejemplares
DISTRIBUCIÓN GRATUITA - PROHIBIDA SU VENTA
PRESENTACIÓN
PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) DESDE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
1.1 La prevención desde la Tutoría y orientación educativa (TOE) 1.2 Importancia del rol del docente tutor o tutora
CONOCIENDO LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)
2.1 Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)2.1.1 La anorexia 2.1.2 La bulimia 2.1.3 Lostrastornosdelaconductaalimentarianoespecificados(TANE)2.1.4 La obesidad
2.2 Factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentaria 2.2.1 Factores externos de riesgo 2.2.2 Factores internos de riesgo
2.3 Consecuencias de los trastornos de la conducta alimentaria 2.3.1 Deterioro de las relaciones y redes de apoyo 2.3.2 Problemas psicológicos 2.3.3 Deterioro de la salud
2.4 Conductas asociadas a los trastornos de la conducta alimentaria
ACTUANDO PARA LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
3.1 Revisando nuestras actitudes y conductas como docentes y tutores 3.2 Orientando desde la institución educativa
3.2.1 Acciones preventivas generales 3.2.2 Accionespreventivasespecíficasenlassesionesdeaprendizajeysesionesdetutoría
3.3 Identificandocomportamientosquepuedenllevaraldesarrollodeuntrastornodelaconductaalimentaria3.4 Apoyandoaunaounestudiantequepresentacaracterísticasdeuntrastornodelaconductaalimentaria
3.4.1 Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudiante 3.4.2 Tener una entrevista con la o el estudiante 3.4.3 Tener una entrevista con la familia 3.4.4 Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudiante 3.4.5 Buscar información acerca de los trastornos de la conducta alimentaria 3.4.6 Derivar a un profesional especializado 3.4.7 Seguimiento al estudiante
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DESARROLLANDO UNA PROPUESTA METODOLÓGICA PARA ORIENTAR LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DESDE LA HORA DE TUTORÍA 4 28
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4.1 Condiciones para orientar la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria 4.1.1 Unclimadeconfianzaenelaula4.1.2 Un proceso integrativo 4.1.3 Un método participativo
4.2 Trabajo a través de las sesiones de tutoría 4.2.1 Esquemadelasesióndetutoría4.2.2 Secuencia metodológica para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la hora de tutoría
4.3 Recomendaciones para el desarrollo de las sesiones de tutoría 4.4 Sesiones de tutoría
Primera fase: reforzando la convivencia en el aula Segundafase:analizandolasinfluenciasquerecibimosdelentorno Tercera fase: reforzando el autoconocimiento y autovaloración Cuarta fase: conociendo los trastornos de la conducta alimentaria Quinta fase: conversando sobre hábitos alimenticios
TRABAJANDO CON LAS MADRES Y LOS PADRES DE FAMILIA
5.1 Primerencuentro:¿Cuántoinfluimosennuestrashijasynuestroshijos?5.2 Segundo encuentro: ¿Cómo proteger a nuestros hijos e hijas frente al riesgo deuntrastornodelaconductaalimentaria?
REFERENCIAS
DOCUMENTOS NORMATIVOS
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odas las culturas, a lo largo de la historia, han prestado especial atención a la imagen corporal, idealizando algunos modelos como referentes de belleza. Estos modelos han presentado numerosas variaciones a lo largo del tiempo, y según el contexto sociocultural. T
Los modelos idealizados de belleza no siempre son los más saludables. Si observamos lasobrasdeartededistintasépocas,vemosqueenalgunaslaobesidaddelamujersepresenta como ideal de belleza. En la actualidad, todavía, en algunos países africanos se consideraqueesmásatractivaunapersonacuantomásvoluptuosasea,mientrasenlospaíses europeos, por el contrario, se valora la delgadez.
Laglobalizaciónpermiterecibirinfluenciasdetodaspartesdelmundo.Existeunmodelooccidentaldebellezaquelosmediosdecomunicaciónpresentancomoúnicoyqueseestá interiorizando en la mayoría de la población. Como consecuencia de esto se observa con frecuencia en nuestra sociedad a personas haciendo dieta y cuidando excesivamente sualimentaciónafindenoengordarypoderalcanzarelreferidomodelodebelleza,queasignacaracterísticasmuyespecíficasrespectodecómodebeserunhombreyunamujer(hombres musculosos, mujeres delgadas, rostros simétricos, color de piel clara, estatura alta,entreotras)yqueejercegranpresión,especialmenteenlasmujeres.
En una etapa evolutiva especial para la construcción de la identidad y la autoimagen, tal como se da en la pubertad y la adolescencia, las personas experimentan la presión de tenerqueacercarsealmodelooccidentaldebelleza,dediversasmaneras.Estogeneramalestar o frustración frente a la propia imagen corporal y daña la autoestima, llevándolas ainiciardietas,ayunosuotrosmétodosconelfindebajardepeso,sinnecesariamenteseguirpautassaludables.Enalgunoscasos,elmalestarestangrandequeniños,niñasoadolescentes llegan a centrar todas sus preocupaciones alrededor de un solo objetivo: bajardepeso;loquepuedellevaradesarrollarloqueseconocecomotrastornosdelaconducta alimentaria.
Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) afectan principalmente a la población de mujeres adolescentes y no siempre son detectados debido a su carácter oculto; sin embargo, están presentes en todos los sectores de la población y han conocido un rápido crecimiento y evolución en estos últimos 20 años (Martínez y otros, 2003). Por esarazón,esnecesarioquelosadultosquetrabajanconniños,niñasyadolescenteslespresten especial atención.
En el contexto de la educación peruana, la formación integral de las y los estudiantes requiere ayudarlos a desarrollar el pensamiento crítico respecto de los mensajestransmitidos por los medios de comunicación y la sociedad, como en este caso los ideales de belleza. Por tanto, resulta prioritario fortalecer la autoestima de los jóvenes, y acompañarlos para prevenir o detectar oportunamente el surgimiento de algún problemadeconductarelacionadoconlasaludfísicaypsíquica.
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Esta cartilla presenta información actualizada sobre los trastornos de la conducta alimentaria enniños,niñasyadolescentes,loquenospermitirácomprendermejorestosproblemasyelmalestarquepodríantenernuestrosestudiantesenrelaciónasuimagencorporal.
Sedestaca la función importantequecumplen losdocentes, tutores y tutoras, comoacompañantes de las y los estudiantes, pues se encuentran en una posición privilegiada quelespermiteconocerlosdecercayestaratentosasusvivencias.Conlainformaciónquebrindaestacartillaseráposibleidentificaroportunamentelasconductasnosaludablesenestudiantesquenecesitenserderivadospararecibirunaatenciónespecializada.
Lacartillaincluyeunapropuestadesesionesdetutoría,quesirvendemodeloparaprogramareltrabajodeestetemaconestudiantes.Esimportanterecordarquelaprevenciónnosedesarrollasoloconlatransmisióndeinformaciónyconocimientos,requieretambiénqueestosseanpresentadosatravésdesituacionesqueposibilitenaprendizajessignificativosrelacionados con la vida afectiva. De esta manera, los y las estudiantes se constituirán elementos protectores frente a los factores de riesgo en su vida.
Esta cartilla invita a los docentes tutores a revisar sus convicciones personales y cuestionar lamaneradepensarsobrelabellezafísicayelcuidadocorporal.Estareflexión,juntoconlas pautas metodológicas, permitirá abordar el tema con tacto, respeto y toda la atención necesariafrentealossentimientosdelasylosestudiantes,queseencuentranenunperiodode cambios importantes, con interrogantes en torno a su identidad e imagen corporal.
Así mismo, se plantea la importancia de involucrar a padres y madres de familia en este proceso de prevención de los TCA. Esta cartilla presenta ejemplos de encuentros con padres y madres de familia para ayudarlos a prevenir y acompañar de mejor manera a sus hijos e hijas.
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Prevención de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) desde la institución educativa1
La educación peruana apunta a la formación integral de las y los estudiantes. Esta formación requieresalvaguardarsuderechoalasaludfísicaymental,asícomolaprevenciónyladeteccióndeproblemasquelosafecten.
Alrespecto,laLeyNº28044,LeyGeneraldeEducación,refiereenelartículoNº9,comounodesusfines:“Formar personas capaces de lograr su realización ética, intelectual, artística, cultural, afectiva, física, espiritual y religiosa, promoviendo la formación y consolidación de su identidad y autoestima y su integración adecuada y crítica a la sociedad para el ejercicio de su ciudadanía en armonía con su entorno, así como el desarrollo de sus capacidades y habilidades para vincular su vida con el mundo del trabajo y para afrontar los incesantes cambios en la sociedad y el conocimiento”.
No es posible actuar desde la institución educativa sobre toda la sociedad y su manera de transmitir los modelos de belleza, de éxito y de alimentación, pero podemos contribuir en el fortalecimiento de los aspectos personales de las y los estudiantes como la autoestima, su seguridadyaceptaciónpersonal(queimplicalaaceptacióndesucuerpo),asícomofortalecersu capacidad para analizar críticamente losmensajes que reciben del entorno.Al orientar eldesarrollo de estos aspectos, estaremos preparando a nuestros estudiantes para enfrentar las influenciasexternas,alaparquelosayudamosaqueconstruyanprogresivamentesuidentidad,minimizando el impacto de los factores externos de riesgo.
Más allá de la tarea de prevención, la institución educativa tiene la responsabilidad de actuar cuando alguno de sus estudiantes se encuentra en situación de riesgo, incluso en problemáticas asociadas a trastornos de la conducta alimentaria. También nos corresponde observar, orientar yderivar auna instituciónespecializada a cualquierestudiantequepresenteunTCA.Elo laestudiantequerequieraatenciónespecializadadeberárecibirlafueradelainstitucióneducativay para ello es necesario establecer un sistema de derivación.
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1.1 La prevención desde la Tutoría y orientación educativa (TOE)
La Tutoría y orientación educativa tiene como característica inherente a su función, la formación y la prevención.
La formaciónconsisteenayudaralasylosestudiantesaadquirircompetencias,capacidades,habilidades,valoresyactitudesfrentealasexigenciasydesafíosquesepresentanensuprocesode desarrollo.
La prevención tiene como finalidad promover el desarrollo de factores protectores quefortalecen los recursos saludables de las y los estudiantes, minimizando así los factores de riesgo (ManualdeTutoría,2007,p.13),yserealizaantesdequesepresenteelproblema.
Enesesentidoabordarlatemáticadelostrastornosdelaconductaalimentaria(TCA)refierelafunciónpreventivaquetienelatutoría,ylahoradetutoríasemanalpermitedesarrollaractividadesquepromuevanlareflexiónycontribuyanafortalecersuimagencorporalypensamientocrítico,comofactoresprotectoresquepuedenimpedirlaaparicióndelostrastornosmencionados.
1.2 Importancia del rol del docente tutor o tutora
Tomando en cuenta esta responsabilidad, debemos conocer las características particulares del grupodeestudiantesque tenemos a cargoydesarrollarnuestra capacidaddeescucha yobservación.Será importantebuscar informaciónsobre losaspectosquerequerimostrabajarconellos,enriqueciéndolaconlapropiaexperiencia.Enestecaso,nosreferimosalainformaciónquepodemosadquiriratravésdeestacartilla,uotromaterial,sobrelostrastornosdelaconductaalimentaria (TCA): anorexia y bulimia.
Recordemosquecomotutoresnuestralabornoinicianiterminaconlahoradetutoría,yqueademáspodemoscontarconelapoyodelosotrosdocentesdelainstitución educativa.
Los docentes tenemos la oportunidad y la responsabilidad de orientar y guiar a las y los estudiantes, más aún cuando esta orientación se nos encomienda de manera particular a través de la tutoría.
Debido a nuestra formación docente, poseemos ciertas habilidades que nospermiten realizar la orientación, así como la posibilidad de desarrollar nuevas capacidades que nos ayuden a realizarla cada día conmayor calidad.
Los docentes nos encontramos en una posición privilegiada, ya que por la cercaníay acompañamiento cotidiano a nuestros estudiantes podemos ser motivadores y gestores de cambio en su desarrollo personal.
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Conociendo los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)
El hecho de que las personas tengamos alguna preocupación por nuestra imagen y pesocorporal constituye una forma de autovaloración que se expresa a través del cuidado denuestro cuerpo y salud.
Lasniñas,losniñosyadolescentesqueseencuentranenprocesodeconstruccióndesuidentidadpersonaltambiénsientenestapreocupación,especialmentelosadolescentesquetransitanporunmomentoenquedeseanindependizarsedesuspadresycompetirconsuspares.Debemosser conscientes que ellos también reciben la presión social sobre las condiciones físicas quedeben cumplir para ser considerados como atractivos en nuestra sociedad.
Además,loscambioshormonalesalfinaldelaniñezimplicantransformacionesenlaaparienciacorporal de ambos sexos. El estirón de los púberes involucra un aumento de la masa corporal, máspronunciadoenloshombres,quelosllevaacomermásqueantes.Lasmujerespresentanel crecimiento de las caderas y, contrariamente al género masculino, no pierden grasa durante el estirón. Por ello, las mujeres tienen tendencia a aumentar la grasa corporal cuando dejan de crecer si mantienen el mismo régimen alimenticio (Abraham y Llewellyn-Jones, 1995).
Ya no sorprende ver a niñas, niños o adolescentes preocupados por su peso a temprana edad y algunos,incluso,haciendodieta,comoreflejodelgranmalestarquelescausasucuerpo.
Con frecuenciaencontramosqueenalgunaspersonasdel género femeninoestemalestar seintensificaysevuelvetancentralensuvidaquepuedenllegaraconstituirloqueseconocecomoun trastorno de la conducta alimentaria (TCA).
2.1 Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)
Según el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi del Ministerio deSalud (Minsa)“Las atencionespor anorexia ybulimia a los adolescentesqueoscilan
entrelos13y17añosdeedadsehanincrementadoenun20porcientoenloquevadeesteaño, a diferencia del mismo periodo del año anterior” (ANDINA, 20 de junio de 2009).
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VeamoselejemplodedosadolescentesquepadecendeunTCA:
El caso de LucianaLuciana siempre había sido la admiración de sus compañeras y de su profesora por su silueta delgada y su dedicación en las clases de educación física. Pero hace unos meses su profesora empezóanotarqueLucianaestababajandoexcesivamentedepeso,atalpuntoquesuaparienciahabía empezado a asustar a sus compañeras. En una oportunidad, la profesora le preguntó si se estaba alimentando bien, a lo que Luciana respondió que sí.Ahora Luciana se ha alejadode suprofesorayde suscompañeras,piensaque todosestáncelososde sucuerpodelgadoy de su capacidad de mantener una dieta estricta; solo come verduras cocidas, nada de grasas nicarbohidratosy losejercicios ledan lasensacióndemayorcontrolsobresupeso,porquesiempre teme ganar peso o llegar a ser obesa.
El caso de MaribelMaribel tiene 14 años, acaba de entrar a tercer año de secundaria, y se siente mal consigo misma, puessevegordayfeayestácansadadequelallamen“gordita”ensucasayenelcolegio,aunqueseadecariño.Haintentadobajardepesoperonoaguantahacerdieta,porquesiemprellegaunmomentoenquenocontrolasusganasdecomertortas,galletasopapitas.Peroahora,Maribelhadescubiertoquepuedecompensartodoloquecomeprovocándoseelvómitodespuésdelas comidas. Esto le resulta muy práctico. Eso sí, no se lo cuenta a nadie, pues probablemente sus papás no van a entender.
LoquepodemosentenderdelasexperienciasdeLucianayMaribelesqueambas: Sienten gran malestar frente a su propio cuerpo y temor a verse obesas, esto se ha
convertido en su mayor preocupación. Utilizanconductasinadecuadasparabajardepeso,porquenoconsideransusnecesidadesbiológicas.Piensanquemientrasmáspesopierdanmejorseverán,ynosonconscientesdelestado
realenelqueseencuentran.Lapercepcióndesuimagencorporalestáalterada.
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Estas son las características que tienen en común los trastornos de la conducta alimentaria(Martínez y otros, 2003). Si bien las más afectadas por los TCA son las mujeres, también los hombresseveninfluenciadosporestatendenciademoda,aunqueenestecasolapreocupaciónestámásdirigidaalaformadelcuerpo,ladefinicióndelosmúsculos,yanoingerirgrasasinoproteínas,másquealpeso(GempelerRueda,2006).
EnLucianayMaribel,notamosconductasalimentariasdiferentesquecorrespondenadostiposdistintosdeTCA.EldeLucianaesdefinidocomoanorexianerviosayeldeMaribel,comobulimianerviosa.Veamosaquérefierenestostrastornos.
2.1.1 La anorexia La anorexia nerviosa, comúnmente denominada anorexia, se caracteriza por la decisión de no comer (a pesar de la sensación de hambre), llegando a un control estricto de la alimentación, así como a una pérdida considerable de peso, como ilustra el caso de Luciana.
ElDSM-IV-TR(APA,2000),queesunmanualdereferenciaparaeldiagnósticodeenfermedadesmentales,definelascaracterísticasdelaanorexianerviosa:
Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mínimo normal considerando laedady la talla.Todostenemosunpesosaludable idealquevaríaentre un mínimo y un máximo, cuando una persona está por debajo del mínimo o por encima del máximo está arriesgando su salud.
Miedo intenso a ganar peso o convertirse en una persona obesa, incluso estando por debajo del peso normal.Alteración de la percepción del peso o la silueta corporal. El hecho de verse como másgordoogordadeloquerealmenteestá.Negacióndelpeligroquecomportaelbajopesocorporal.Nodarsecuentadequelasituaciónenlaqueseencuentraunoconbajopesopuedeponerenpeligrosuvida.Ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos en mujeres pospuberales (quehanpresentadoperiodosmenstrualesdemaneraregular).
2.1.2 La bulimia La bulimia nerviosa, comúnmente denominada bulimia, se caracteriza por un descontrol frente a la comidayesdefinidaporelDSM-IV-TR(APA,2000)delasiguientemanera:
Presencia de atracones recurrentes. Uno come bastante en un corto espacio de tiempo y eso le genera una sensación de pérdida de control (no poder parar de comeronopodercontrolareltipoolacantidaddecomidaqueestáingiriendo).Conductas compensatorias inapropiadas. Para no ganar peso se provoca voluntariamente el vómito, usa excesivamente laxantes o fármacos, ayuna o hace ejercicios en exceso.Autoevaluación exclusiva según el peso y la silueta corporal. Los aspectos físicos relacionados con el peso y forma corporal son lo único tomado en cuenta para definirsecomopersonaatractivaono,susceptibledeseramadaono,valoradaono, etcétera.
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2.1.3 Trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TANE)
Los trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TANE) se refieren a aquellos trastornos que no cumplen con los criterios para el diagnóstico de los trastornos de la conducta alimentaria especificados(anorexia,bulimia).Porejemplo:enelcasodequelapersonacumplacontodosloscriteriosdelaanorexianerviosamenosuno,quepodríaser:periodos menstruales regulares o el peso muy bajo pero dentro de los límites normales.
EstosproblemasalimenticiosnosepresentandeformatandefinidacomolosTCApresentadospor Maribel y Luciana. Por lo tanto su detección es menos evidente.
En nuestro país, una investigación realizada por Patricia Martínez y otros (2003), con población adolescente de Lima Metropolitana, evidenció la existencia del yo-yo dieting, considerado como un TCA presente en la población adolescente y difícil de ser detectado. El yo-yo dieting se caracterizapordietas intermitentes,esdecir,quelapersonaquelopresentainiciadietasnosaludables,perosoloporperiodosquecorrespondenamomentosdebajaautoestima,luegoregresa a una alimentación saludable. Este trastorno traduce una autoestima cambiante en las personasquelopadecen.
2.1.4 La obesidadLaobesidadtienequeverconundesordendelaalimentaciónqueactualmenteesconsideradocomo un problema de salud pública. No es considerada como trastorno de la conducta alimentaria, sin embargo, sí existe una relación entre el exceso de peso y los TCA. En efecto, porunlado,sehaencontradoquelapresenciadesobrepesoenlainfanciaesunfactorquepredispone a desarrollar un TCA, especialmente la bulimia nerviosa (Fairburn y Harrison, 2003, citado por Babio Sánchez, 2007).
Por otro lado, existe una modalidad de TCA llamada comer compulsivo o binge eating(Palmer,2008),quesecaracterizaporepisodios en los que se ingiere una grancantidad de alimento en muy poco tiempo comosedaenlabulimia,conladiferenciaquequieneslopadecennopresentanconductascompensatorias como el provocarse el vómito. El binge eating lleva en algunos casos (no en todos) al sobrepeso o a la obesidad. Las personas obesas que sufren esteTCAtienen un permanente sentimiento de culpa, disgusto consigo mismas, angustia, depresión quenonecesariamentesepresentaenotraspersonas obesas.
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2.2 Factores de riesgo de los trastornos de la conducta alimentariaPodemosidentificarunaseriedefactoresderiesgoquesumadospuedenpredisponeraunniño,niñaoadolescenteadesarrollarymanteneralgúnTCA.Nosepuededefinirunasolacausadeestostrastornos,puesconfluyenfactoresexternos(influenciadelasociedad,valoresdifundidosporlosmediosdecomunicación,influenciadepares,lafamilia)yfactoresinternos,quesonlospropiosrecursosquecadaunotraeconsigoysuformadeenfrentarlosfactoresexternos.Estosfactores deben ser vistos en conjunto y no de manera aislada.
2.2.1 Factores externos de riesgo
Los factores externos de riesgo pueden ser (Polivy y otros, 2002; Bardick y otros, 2004; Martínez y otros, 2003; Arrufat, 2006; Smolak y Murnen, 2002):
Lainfluenciadelmediosociocultural:lamaneracomonuestraculturapromuevelabellezay el cuerpo ideal (actualmente el cuerpo delgado es considerado como el más atractivo para una mujer). Lainfluenciadelosmediosdecomunicación,talescomorevistas,programastelevisivosquepromueven un tipo de silueta corporal, con dietas para bajar de peso y muestran “modelos” de éxito y de belleza (la mujer delgada). Hay menor presión de los medios de comunicación sobreloshombresacercadelasdietasyeladelgazar;perosíseesperadeellosquerealicenejercicios físicos y tengan músculos grandes. Lainfluenciadelospares,quetienenunamaneradealimentarseycuidarsupropiocuerpo,puedeavecesrepresentarunapresiónparalaoeladolescentequebuscaseraceptadoporsugrupodeamigos(loque“tienequehacer”oaquiénsetienequeparecerparaseraceptado).
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LainfluenciadepersonasquepadecendealgúnTCAydeseantransmitirlo.HaypáginaswebygruposdeChatquepromuevenlaanorexiaylabulimiacomo“estilodevida”paraalcanzar la perfección, con mandamientos (la más delgada es la más perfecta) y consejos para bajar de peso y engañar a la familia y a los médicos acerca de las conductas inadecuadas. La influenciade la familiaquetienesupropioestilodealimentación(enalgunoscasos,puede haber desorden o TCA). A veces la familia refuerza las conductas de riesgo, alentandoladietayadmirandoelcontrolperfectoquetienelapersonaanoréxicasobresu alimentación. La dinámica familiar hostil. La presencia de maltrato físico o la negación de las emociones, queconllevanasentimientosdedesconfianzaenelniño,niñayadolescente.El antecedente de haber sido molestado o ridiculizado en relación a su peso o silueta corporal.El antecedente de abuso sexual en la infancia, que puede tener varias consecuenciasen la imagen corporal y la sensación de control de su propio cuerpo. Las conductas compensatorias de la bulimia dan la sensación de recuperar el control del cuerpo. En algunos casos un abuso sexual puede llevar a las niñas a rechazar la idea de desarrollarse como mujeres. La anorexia les permite, entonces, mantenerse con cuerpo de niñas, incluyendo la ausencia de ciclos menstruales.Lafaltadesoporteafectivoquesepuededar,porejemplo,debidoalaausenciadelamadre.Laexigenciasocialactualsobrelasmujeresquesevenenlaobligacióndecumplirrolescontradictorios:sermadreyprofesional,conlaexigenciadeautonomíaqueestoimplicayademás para ser exitosa debe mantenerse delgada y perfecta.
Sin embargo, no basta con los anteriores factores externos para la aparición de un TCA, también existen factores individuales de riesgo que hacen que la persona sea más vulnerable a lasinfluenciasexternas.
2.2.2 Factores internos de riesgoLos factores internos de riesgo pueden ser (Martínez y otros, 2003; Arrufat, 2006; Gempeler Rueda, 2006; Nacional Eating Disorders Asociation, 2006):
El ser mujer —de cada 10 casos, 9 son mujeres—,porelhechodequelosmensajesorientadosa buscar un cuerpo delgado están principalmente dirigidos a ellas. La pubertad temprana (menstruación antes de los 12 años), por la transformación precoz delcuerpoquellevamásfácilmenteaunainsatisfaccióncorporal.
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La insatisfacción con la imagen corporal: no estar de acuerdo con el propio peso ni la talla (insatisfacción presente en la mayoría de mujeres de nuestra población, mestiza y de talla baja). En los hombres la insatisfacción se centra en la forma del cuerpo (¿cuánto músculo tengo?)másqueensupeso.Aspectosafectivoscomoelsentimientodeculpa,sentimientodeminusvalía(sentirquenovale nada), baja autoestima, estado de ánimo decaído, entre otros.El pensamiento obsesivo y rígido, como el perfeccionismo en mujeres (menos presente en hombres): si se obsesionan por su peso pueden seguir de forma estricta y excesiva unadieta,lograndoelfinbuscado(bajardepesorápidamenteperononecesariamentedeforma saludable puede desarrollar un cuadro de anorexia). Elsesgocognitivo,queeslamaneraerróneadeprocesaryalmacenarlainformación,sobretodoentornoalpesoyalacomida,hacequelaspersonasseperciban,frentealespejo,másgordasdeloquerealmenteson(estesesgosepresentaconmayorfrecuenciaenmujeres).Aspectosbiológicosqueaúnestánsiendoinvestigados:eldesbalancedesustanciasquímicasenelcerebroqueafectanelapetito,asícomolainfluenciagenética,yaquelostrastornospueden presentarse en varios miembros de una familia.
En un estudio realizado con adolescentes escolaresdeLima,seencontróqueel16,4 % presentan uno o más TCA y el 51,1 % presentan factores de riesgo.
Delaspersonasqueaceptaronserpesadasy medidas, el 85,7% desea tener un
2.3 Consecuencias de los trastornos de la conducta alimentariaLasconsecuenciasde losTCAen laspersonasquesufrendeanorexiaobulimiasonmuchas,entre ellas se pueden mencionar las siguientes.
2.3.1 Deterioro de las relaciones y redes de apoyo (Quiles y otros, 2003; Etxeberria y otros, 2002)Generabajaautoestima,aislamientoydificultadparaestablecernuevasrelacionessentimentales,loquenoayudaasalirdeltrastorno.
Enlafamilia:haymásdiscusiones,menoscomunicaciónyaparicióndementiras;loqueincomodaatodalafamiliaycreaconflictosconlospadresyhermanos.
Conlasamistades:vanperdiendopocoapocoasusamigosylleganaaislarsetotalmenteporqueno se sienten comprendidos y evitan encuentros sociales alrededor de la comida.
peso inferior al normal para su talla, el 56,7 % desea tener un bajo peso severo y solo un 13,3 %delasquepresentanunnivelde peso normal se encuentran satisfechas con su cuerpo.
Martínez y otros (2003)
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2.3.2 Problemas psicológicos (Celada, 2003) Estado de ánimo decaído (tristeza, inestabilidad emocional).Ansiedadgeneralizadaeinquietudsinrazónaparente.Dificultadparaexpresarlossentimientos.Falta de concentración.Frustración, sentimiento de culpa.
2.3.3. Deterioro de la salud (APA, 2000; Celada, 2003) Porlainsuficienciaprolongadadealimentación:
Estreñimiento, dolores abdominales, intolerancia al frío. Adelgazamiento extremo (emaciación).Fragilidad de los huesos por desmineralización, riesgo de fracturas.Coloramarillentoenlapielyaparicióndeunvellofinoeneltronco.Presiónarterialbaja(hipotensión),temperaturabaja(hipotermia)ysequedaddelapiel.Frecuencia cardiaca baja (bradicardia).Posible alteración de la función renal y cardiaca.Debilidad muscular y calambres por pérdida de electrolitos y deshidratación.
Por los vómitos frecuentes:Pérdidadelesmaltedental(dientesquesepuedenromperocarcomer).Callosocicatricesenlasuperficiedorsaldelamanoporelcontactoconlosdientesalprovocarse el vómito.Pérdidadeelementosvitalesqueproducenagotamientoydebilidad.Patologías graves de la musculatura corporal y del corazón (miopatías esqueléticas ycardiacas) debido a la ingesta de algunos tipos de jarabes para inducir el vómito.Desequilibrioselectrolíticosquepuedensermuygravesporlaspurgas.
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Por el uso frecuente de laxantes:Alteración de la velocidad del tránsito intestinal, molestias abdominales.Pérdida de agua en el organismo.Dependenciaaestosproductosporlasensacióndeseguridadquebrinda,perotambiénporqueelcolonnecesitacadavezmáslaxantesparafuncionar.
2.4. Conductas asociadas a los trastornos de la conducta alimentaria Losestudioshandemostradoquelaspersonasquetienenuntrastornodelaconductaalimentariamuestran mayor prevalencia en consumo de drogas (Pisetsky y otros, 2008). La presencia conjunta de TCA y consumo de drogas se explica a través de distintos elementos:
El consumo de substancias ilícitas, por ejemplo la cocaína, así como el consumo de tabaco permitenbajardepesoporquedisminuyenelapetito,yporellopuedenserutilizadosporpersonas con anorexia. Otrassubstancias,comolosesteroides,permitenmodificarlasiluetacorporalaumentandoel tamaño de los músculos y reduciendo la grasa, por ello son consumidos en su mayoría por varones insatisfechos con su imagen corporal.El consumo de marihuana, al contrario, es conocido como estimulante del apetito y está asociado con el binge eating (el comer compulsivo) mas no con las conductas de dieta ni conductas compensatorias presentes en la anorexia y la bulimia.Las conductas adictivas en general y la bulimia tienen en común el poco control de los impulsos.
LasconsecuenciasdelosTCAgeneransituacionesdemalestarenquieneslospadecenyensusfamilias.Esevidentequelamayoríadeniños,niñasyadolescentesnolleganadesarrollarlos.Sinembargo,laconfiguracióndelaimagencorporalesuntemadeinterésparaellos,yportanto,esimportanteacompañarlosaencontrarunaformasaludabledeenfrentarlasdiversasinfluenciasypresionesalrespecto.Heallíquenuestralabordetutoressehacerelevante.
Entre el 5% y el 18% de los casos de TCA culminan con la muerte.
(Martínez y otros, 2003, p. 241)
En el mundo de la moda, el fallecimiento de algunas modelos debido a las complicaciones de la anorexia ha abierto el debate de la delgadez extrema como estereotipo de belleza.
Actualmente varias organizaciones de desfilesde moda han establecido un mínimo de masa corporal para que las jóvenes que participantengan peso saludable.
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Actuando para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria
3.1 Revisando nuestras actitudes y conductas como docentes y tutores
Todos tenemos ideas sobre la belleza física y la forma como debemos cuidar nuestro cuerpo. Sin embargo, antes de trabajar con las y los estudiantes necesitamos informarnos y leer esta cartilla y pensar en cómo nosotros consideramos el cuerpo, la belleza (asociada al ideal de peso). No debemos temer cuestionarnos o cambiardeopiniónamedidaqueavancemosconestareflexión.Para progresar en este aspecto podemos:
Revisar nuestros valores, creencias y comportamientos, acerca del cuerpo y la alimentación eidentificarcómopuedeninfluiren lasconcepcionesycomportamientosde losniños,niñasyadolescentesconlosquetrabajamos.
Ejemplo:Si cuidamos nuestro cuerpo tratando de tener una alimentación sana y ello nos hace sentir bien connuestrascaracterísticasfísicas,esmuyprobablequeesebienestaryesecuidadosaludablese evidencien a los demás a través de nuestros comentarios y nuestra manera de ser.
Analizar cómo evaluamos y clasificamos inconscientemente a nuestros estudiantes segúnsuaparienciafísica.¿Cómopensamosquedebeserunamujerycómopensamosquedebeserunhombre?
Ejemplo:En muchas escuelas, se elige a las y los estudiantes más altos y delgados para ser parte de laescolta.¿Quémensajeimplícitosetrasmitedeesemodo?
Pensar en cómo ayudamos, o no, a la expresión de emociones en las y los estudiantes: ¿permitimos que expresen sus sentimientos sin sentirse culpables? ¿Qué expresionesnosesmásdifícilescucharyporqué?¿Aceptamoselmismotipodecomentariosdeunestudiantedegénerofemeninoquedeunomasculino?
Detenerseenloscomentariosquedirigimosalosylasestudiantesacercadelaaparienciafísica,eltamaño,elpesoolashabilidadesfísicas.Preguntarnoscómoestopuedeinfluirenniños,niñasyadolescentesqueestánconstruyendosu imagencorporal,enespecial losadolescentesqueviventodotipodecambiosfísicos,biológicosyemocionales.
Ejemplo 1
Cuando halagamos a una estudiante por ser delgada o haber bajado de peso, lo hacemos con buenas intenciones pero:
Nosabemoscómoseestáalimentando,quizásestáadoptandoconductasnosaludablesycon nuestro comentario estamos reforzándolas.
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Si hacemos el comentario en público, en la mente de compañeras y compañeros se irá inscribiendolaideadequesoloexisteuntipodecuerpovalorado,yquienesnolotienense encuentran fuera del modelo ideal.
Ejemplo 2
En el curso de educación física no todos tienen las mismas habilidades y destrezas físicas:Si reconocemos las destrezas y habilidades de cada uno, así como sus diferencias individuales ysuslímites,estamosayudandoaquelasylosestudiantesvalorensuspotencialidadesyconozcansuslímitessinsentirquevalenmenosqueotrocompañeroocompañera.Por lo contrario, si nos dedicamos exclusivamente a comparar la rapidez o la fuerza entre losy lasestudiantes, valorandoúnicamenteaquienes tienenmayoreshabilidadesfísicas,estaremoscreandounmalestarenaquellosquenotienenlosmismoslogrosenlasactividades físicas.
Estossonalgunosejemplosquedebemostomarencuentaafindeenriquecernuestrareflexiónpersonal.Delamismamanera,mientrasleemoslaspropuestasdeestacartilla,veremosquelasideasyestrategiasplanteadasparaeltrabajoconestudiantesnosayudaránprimeroalareflexiónsobre nosotros mismos, y por ende a nuestro crecimiento personal.
3.2 Orientando desde la institución educativa
La Tutoría y orientación educativa (TOE) se da de manera transversal al Diseño curricular nacional. A través del desarrollo de una hora de tutoría semanal, en donde todos los docentes tenemos la función de orientar. El trabajo de formación y prevención de los tutores se optimiza siesqueseextiendeaotrasáreas,formapartedelasestrategiasquedesarrollalainstitucióneducativa y se implementa desde edades tempranas. Por ello es importante incluir estos temas yotrosidentificadoscomonecesidadesdelosylasestudiantesenlosinstrumentosdegestiónde la institución educativa. Para realizar esto, nos podemos orientar por el Diseño curricular nacional(DCN),enelqueencontramoselementosimportantesendistintasáreasque,ensí,sonpreventivos de los TCA.
Por ejemplo, para el área de Educación Física se plantean desde primaria: actividades lúdicas, motrices, predeportivas y recreativas con el fin de mejorar su imagen y salud, facilitar sucomunicaciónoralycorporal, fortalecersuautoestimay laconfianzaensímismo(Ministeriode Educación, 2008, p. 286). En ese sentido, se insiste en desarrollar todas las potencialidades
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corporales“beneficiandoa todos losestudiantesen laconstruccióndesupersonalidad”ynolimitándose solo al “entrenamiento del cuerpo, ni al aprendizaje de patrones motores”. Para el nivel de secundaria se menciona la comprensión y desarrollo de la corporeidad y la salud a través de la“vivenciaylaprácticaintencionada,sistemáticayreflexivadeactividadesfísicas”para“vivenciar,experimentar, conocer, comprender y consolidar el desarrollo de su cuerpo, su identidad e imagen corporal y sus posibilidades motrices” (Ministerio de Educación, 2008, p. 424).
El área de Persona, Familia y Relaciones Humanas tiene en cuenta para el desarrollo personal del estudiante, los aspectos físicos, intelectuales, emocionales y culturales (Ministerio de Educación, 2008,p.410).Lascapacidadesqueseproponentrabajarfavorecenlaautoestima,autoaceptaciónyautoconocimiento,ypermiteneldesarrollodelpensamientocríticoylaidentificacióndelasdistintasinfluenciasdelentorno.Todosestoselementossonnecesariosparalaprevencióndelostrastornos de la conducta alimentaria (TCA).
3.2.1 Acciones preventivas generalesEnlainstitucióneducativa,sepuedentomarmedidasespecíficasquepodríanapoyarlalabordeprevención de los TCA, como por ejemplo:
Proponer espacios comunes de refrigerio durante el recreo, para prevenir conductas de aislamiento y promover el aspecto social de la alimentación.Si tenemos actividades dirigidas a combatir la discriminación, podemos incluir el tema del peso,latallaylasiluetacorporaldentrodeotrostemasquegeneralmentetratamoscomoel color de piel, la religión, etcétera.Promoveractividadesqueinvitenalaexpresiónlibreyauténticadelasylosestudiantes,como las expresiones artísticas y actuaciones, durante las actividades extracurriculares organizadas por la institución educativa. Estas iniciativas contribuyen a la socialización y los invitaaexpresarse,evitandoconductasdeaislamiento,quesonfactoresderiesgofrentea los TCA.
3.2.2 Acciones preventivas específicas en las sesiones de aprendizaje y sesiones de tutoríaEn el desarrollo de los aprendizajes a través de las áreas curriculares y la tutoría es importante tener en cuenta las siguientes acciones:
Desarrollaryalentarelpensamientocrítico,identificandolosdistintosmensajesdifundidosatravésdelosmediosdecomunicaciónacercadecualquiertemaquesepuedapresentar,según el área curricular.Entrenarenhabilidadescomunicacionalesyresolucióndeproblemasquesepuedendarenlahorade tutoría o de distintas maneras en las áreas curriculares (Quiles y otros, 2003). Por ejemplo, para el área de comunicación, la narración de la historia personal sin ser juzgados, para desarrollar laautoaceptacióneimaginarfinalesmotivadoresquelespermitanproyectarsepositivamente.Desarrollaractividadesquepromuevanlaautoaceptación,laimagenpositivadelcuerpo,laalimentación y ejercicios saludables, promoviéndolos como actos sociales y no solitarios.Evitar un excesivo cálculo de calorías y nutrientes cuando se trabajan temáticas relacionadas con la salud y la prevención (como puede ser la prevención de la obesidad). Al elaborar una dieta saludable, el cálculo obsesivo de calorías puede ser contraproducente (Bardick y cols, 2004). Es importante en ese caso centrar la información en los principios de una alimentación saludable y balanceada para no caer en los extremos de dietas no saludables.
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3.3 Identificando comportamientos que pueden llevar al desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria
Laidentificacióndelasconductasderiesgoesunatareaqueameritatenerinformaciónbásicaacerca de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) y observar atentamente a nuestros estudiantes,porquemuchasdelasconductasderiesgoestánocultas(porejemplo,lapersonaqueseprovocaelvómitoaescondidas,oaquellaquemanifiestahaberalmorzadomuybiencuandonocomiómásqueunagalletaounamanzanaentodoeldía).Peroexistensignosdealertaquelos tutores, tutoras y docentes podemos observar (Bardick y otros, 2004; Noreña Mejía y otros, 2006; Arrufat, 2006).
Existenmomentos claves en los que se puedenobservar las conductas de riesgo, comodurante la hora de educación física y en los momentos de refrigerio. Así mismo, las actividades fuera del horario escolar constituyen oportunidades para darnos cuenta si se presenta uno de estos elementos:
El cambio en la conducta alimentaria, principalmente la dieta y el rechazo a la comida, teniendo como pretexto el comer sano, sin nada de grasa, el declararse vegetariano o alérgico a muchos alimentos.
La disminución del peso, el cambio de la silueta corporal puede verse de forma evidente en una persona con anorexia (en el caso de la bulimia el peso puede parecer “normal”, no siempre nos va a llamar la atención).
La actividad física realizada de forma compulsiva y prolongada o de manera solitaria puede tenercomofinbajardepesomásqueconstituirunaprácticasaludable.
El hecho de comer sola o solo, o negarse a comer en sociedad puede ocultar una manera de alimentarse inadecuada.
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Las visitas al baño directamente después de las comidas, junto con la presencia de un callo en la parte dorsal de la mano pueden ser signos de vómitos provocados.
Existen otras características que podemos reconocer en nuestros estudiantes,talescomo:Labajaautoestimaquepuedellevarlosasentirsedisconformesconsuimagencorporal y por lo tanto a adoptar estrategias para bajar de peso incluso con dietas poco saludables.
Lavergüenzademostrarelcuerpopuedereflejar ladisconformidadconsufigura,quedesea ocultar.
La poca habilidad para expresar sus emociones y la complacencia son características de la anorexia y deben invitarnos a estar atentos con estos estudiantes.
Elperfeccionismoyelpensamientorígido(sepuedenobservarenestudiantesquerealizansustareasconmuchadedicaciónysinaceptarerrores)soncaracterísticasquepuedenllevar a adoptar conductas estrictas y perfectas de dieta y de ayuno si hay deseo de adelgazar. Son características presentes en la anorexia.
El poco control de los impulsos, la irritabilidad, la baja tolerancia a la frustración y las conductasadictivassoncaracterísticasquepuedenllevaracomerdemaneracompulsivay a la vez adoptar conductas compensatorias (vómitos, utilización de laxantes) frente al deseo de adelgazar. Estas son características de la bulimia.
El aislamiento de la familia y los amigos tiene como función, en las personas con TCA, esconder sus conductas de riesgo.
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3.4 Apoyando al estudiante que presenta características de un trastorno de la conducta alimentariaCuando sospechamos de posibles conductas de riesgo, debemos actuar con precaución pero sindramatizar,buscandounencuentroconlaoelestudiantequenospermitaconfirmarsiestasconductas se dan en la realidad.
Mientras más pronto se trata un trastorno alimentario, mayor es la posibilidad de ayudar a la persona. En ese caso es importante actuar en conjunto, con la familia y los profesionales de la salud.
Podemostomarcomoreferencialassiguientespautasparaactuarencasodeidentificarconductasde riesgo (Minedu-Ditoe, 2007, p. 85), teniendo en cuenta las características de los TCA:
Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudiante.Tener una entrevista con la o el estudiante.Tener una entrevista con la familia.Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudiante.Buscar información acerca de los trastornos de la conducta alimentaria.Derivar al estudiante a un profesional externo cuandoseconfirmanlassospechasdeconductasde riesgo.Seguimiento del estudiante.
3.4.1 Observar con detenimiento el comportamiento de la o el estudianteDurante las sesiones de tutoría y durante nuestra labor cotidiana como docentes, debemos estar atentos a las conductas, actitudes, verbalizaciones y estados de ánimo de nuestros estudiantes.
Cuando observamos que la o el estudiante estápasando por un mal momento, se encuentra en una situación de riesgo o tiene conductas propias de algún trastorno alimentario, no debemos dudar en hablar con ellos.
Sitomamosencuentaelhechodequeprobablementeelolaestudiantenovaaacercarseapedirayuda,yaqueesusualqueintentenminimizaronegarelproblema,la iniciativa para realizar la entrevista debe ser nuestra. Estobrindalaventajaadicionaldequepercibiráquesus sentimientos y vivencias nos interesan y preocupan, yqueestamosdispuestosaacompañarlos.
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3.4.2 Tener una entrevista con la o el estudiante1
Busquemosunmomentoyespacioprivadoparaunencuentroconlaoelestudiante,creandoun ambiente de confianza para el diálogo, que nos permita darnos cuenta si está realmenteadoptando conductas de riesgo.
Empecemos mencionando el motivo de la entrevista como “nuestra preocupación acerca desusalud”,estapuedeserunamaneradeentrarahablardeltemaquenos interesa.Evitemosdeciralgocomo“Tienesunproblema,necesitasayuda”,porqueestolepuedegenerardesconfianza.
Dejemos que el estudiante nos comente su opinión, cómo se siente, sin interrumpirlo,demostremos mucha empatía y disposición a escuchar. Esta actitud al iniciar la entrevista es primordial para conocer al estudiante y permitirle sentirse cómodo y expresarse libremente.
Evitemosdejarnosllevarporelsentimientodeurgenciafrentealoquebuscamosconfirmar,esto podría llevarnos a un interrogatorio que perjudicaría la relación de confianzaestablecida, haciéndolo sentirse presionado.
Es aconsejable no perder la paciencia frente a la negación del estudiante ante nuestra preocupación, mostremos soporte y comprensión.
Muchasveces laoelestudiantenoconsiderasuconductacomoproblemática,porquepara él o ella se trata de una “buena estrategia” para controlar su peso y alcanzar el cuerpo idealizado.
Estemos atentos a la comunicación no verbal del estudiante: si hay signos de incomodidad, si parece sentirse relajado, etc. Si el estudiante no habla, respetemos su silencio, y esperemos. Podríamosinvitarloacomentarnossihayalgoquenosquisieracontar.
1 Se puede revisar el capítulo sobre la tutoría individual en el Manual de Tutoría y Orientación Educativa en la Educación Secundaria, p. 133.
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Si el o la estudiante permite abordar temas relacionados a cómo se siente con su cuerpo y tiene laconfianzadecontarnossumalestar,esimportanteentenderqueesesentimientolohacesufriry ningún consejo nuestro va a desaparecer su dolor.
Evitemos expresar comentarios como: “Lo importante no es la apariencia física sino como eres pordentro”o“hayqueaceptarnoscomosomos”.Estetipodecomentarioscierralaconversacióny no permite ponernos en el lugar del estudiante y entender cómo se está sintiendo. Tampoco los ayudaasentirsemejor,puesapesardenuestrasbuenasintenciones,laideaquepodríamosestarletransmitiendoes:“Eresfeoporfueraasíqueconcéntratemejorencómoerespordentro”o“Sisomosfeos,pueshayqueaceptarlo,nonosquedaotra”.
Si la apariencia física es muy importante para un estudiante, debemos estar a la escucha de su preocupación,envezdedecirlequeesonoesimportante,ayudémosloaencontrarsubellezafísica,queidentifiquequémodelodebellezatieneenmente(¿conquiénsecompara?).Podemoscomentarquetodossomosdiferentes,ypocossonlosquecorrespondenalmodelovalorizadoen una época dada, pero los demás también tienen una belleza física particular.
3.4.3 Tener una entrevista con la familiaSi tenemos la sospecha de una conducta de riesgo en uno de nuestros estudiantes, luego de conversar con él o ella, es importante acordar un encuentro con los padres. El estudiante debe saberque vamos a reunirnos con su familia paraexpresarlenuestrapreocupación, peroquetengaclaroquenovamosadardetallesdeloconversadopreviamente.
Enlareuniónconlamadreyelpadresedebeplanteareltemaquenospreocupa,asícomolohemoshechoconlaoelestudiante.Porejemplo:“Hesolicitadoreunirmeconustedesporqueestoy preocupado por la salud de su hija”.
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Evitemos emplear expresiones tales como “Su hijo tiene un problema”, así como plantearles directivasdeloquedebenhacer.Podríansentirseheridosensuroldepadreomadre,yesopuede limitar sus recursos para actuar.
Esteencuentroesunaoportunidadpara intercambiar información.Podemosrecoger loquelospadresobservandesdecasa,loquelespreocupa,loqueopinanacercadecómosesientesuhijoohija,quéconductastieneyquéactividadeslegustahacer.Estaconversaciónpermitirácrear una alianza entre la familia y la institución educativa para buscar juntos la mejor manera de apoyar al estudiante.
Podemos explicar nuestra preocupación con sinceridad, pero sin entrar en detalles acerca de lo que nos pudo haber contado la o el estudiante, recordemos que es importantepreservar su privacidad.
Enelcasodequenuestrassospechassevayanconfirmando,debemoshablarcontodahonestidadacerca de los riesgos de las conductas alimentarias del hijo o hija y brindarles información acerca de los trastornos, si ellos no están informados.
Avecespuedenexpresarnossentimientosdeculpaacercadeloquepasaoinclusoreprochesentrepadreymadre(Celada,2003).Notomarpartidoporunooporotro,yexplicarlesquesetratadeunaenfermedaddelacualsepuedesalirconayudadelafamiliayqueellospuedenencontrar, con el apoyo de un especialista, información y estrategias para actuar y acompañar positivamente a su hijo o hija.
3.4.4 Tener una conversación con los compañeros y las compañeras del estudianteMuchasvecesloscompañerosycompañerasdelestudiantequesospechamosqueestáenriesgopueden brindarnos información valiosa. Los amigos y amigas pueden haber sido testigos de las conductasderiesgo,yaqueéloellapuedehabercontadosu“secreto”parabajardepeso.
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2Directiva 041-2008-ME-VMGP/DITOE “Normas para el Desarrollo de las Acciones de Tutoría y Orientación Educativa en las Direcciones Regionales de Educación, Unidades de Gestión Educativa Local e Instituciones Educativas”. Aprobada por Resolución Directoral 0086-2008-ED de 15 de abril del 2008.
Unavezmás,alacercarnosaellos,debemoshacerlocontacto,debenentenderqueestamospreocupadosyquelainformaciónquenosbrindanserviráparaayudaralcompañeroenfermoynoparacastigarlo.Sentiránentoncesqueenvezdeacusar,estánayudandoalquesufre.
Unatécnicaquepodemosutilizarparaidentificarlasrelacionesquesedanentrelasylosestudiantes,asícomolossubgruposylíderesquehayenelaula,eselsociodrama(Minedu,2005,p.114).Setratadeunapequeñaencuestaconpreguntassobretresrubros:ayudapersonal,estudioyrecreación,quenospermitiráidentificarquiénessonlaspersonamáscercanasalestudiante.
3.4.5 Buscar información acerca de los TCAEsta cartilla nos puede servir de referencia acerca de los trastornos de la conducta alimentaria pero también podemos encontrar más información acercándonos a los profesionales de la salud mental,enlaliteraturaespecializadaoenpáginaswebconfiables(indicamosalgunaspáginaswebrecomendablesenlasreferenciasfinales).
Tambiénesimportanteconocerlaspáginasweb“pro-Ana”y“pro-Mia”quesemultiplicandíaa día en Internet. Dichas páginas brindan una serie de consejos y tips poco saludables y hasta peligrosos para bajar de peso, evitar pensar en la comida y ocultar a la familia y los médicos el hechodequenoseingierecomidaalguna.EstaspáginassoncreadasporpersonasquepadecendeunTCAyquebuscantransmitirloqueparaellasesun“estilodevida”.Quelosadultosquetrabajamos con niños, niñas y adolescentes conozcamos estas páginas nos permite entender suformadepensaryalavezestaratentosalasconductasdeocultamientoqueellospuedenadoptarparaevitarquelafamilianotesuescasaalimentación(Harshbargeryotros,2009).
3.4.6 Derivar a un profesional especializado Lospasosantescitadosnospuedenllevaraconfirmarnuestrassospechasacercadelasconductasalimentarias inadecuadasde algúnestudiante.Recordemosqueesnuestra responsabilidaddedocente tutor “coordinar con el Director, el Comité de tutoría y los padres de familia respectivos, laderivacióndelosestudiantesquepresentendificultadesquerequieranatenciónespecializadaen instituciones de salud y otros sectores” (Directiva 041-2008-ME-VMGP/DITOE). En ese caso esimportantetenerreferenciasdecentrosdesaludcercanosquecuentenconprofesionalesdesalud(psicólogos,psiquiatrasymédicos)quepuedanbrindarunaatenciónadecuada.
3.4.7 Seguimiento al estudianteDesde nuestra posición de tutores la tarea no acaba con la derivación, debemos mantener el contacto con la institución externa para articular los esfuerzos; y mantenernos atentos a la evolución del estudiante luego de la derivación, a la vez que continuamosconéloellaenlasactividadesquecontribuyenconsu formación y bienestar. Se trata de un sistema de referencia contrarreferencia tal como lo plantea la Directiva Nº 041-2008-ME-VMGP/DITOE2.
Podemos también fomentar estrategias para ampliar las redes sociales del estudiante. Además de articular los esfuerzos con la institución a la que hemosderivado a la o el estudiante.
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Desarrollando una propuesta metodológica para orientar la prevención de los trastornosde la conducta alimentaria desde la hora de tutoría
La hora de tutoría semanal con la que cuentan las y los estudiantes en su plan de estudios,permiteabordartemasquerespondenasusnecesidadeseinteresesenunclimadeescuchaydiálogo.Eltutorolatutoracumpleunrolimportanteenlarealizacióndelassesiones,yaquelestocaidentificarcuálessonlostemasenbasealdiagnósticodesuaula.Asímismo,debepropiciarlas mejores condiciones para el desarrollo de las sesiones.
4.1 Condiciones para orientar la prevención de los trastornos de la conducta alimentariaAntes de realizar sesiones de tutoría para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria, es necesario contar con los elementos señalados a continuación.
4.1.1 Un clima de confianza en el aulaTeniendo en cuenta que abordar temas quealuden a la imagen corporal puede resultar incómodo para algunos estudiantes, es importante hacerlo con tacto y contar con un adecuadoclimadeconfianzaenelaula.Estopermitiráquelapresentacióndeestatemáticase de en un ambiente de respeto. La primera sesión propuesta en esta cartilla reforzará esteclimadeconfianza.
Si detectamosqueennuestra aulano contamosconun clima favorablede convivencia, seránecesariodiseñarsesionesquefavorezcanlamayorintegracióndelgrupo,asícomodesarrollarlacapacidaddeescuchayelrespetoentreestudiantes,antesdeprogramarsesionesqueabordensus sentimientos frente a su imagen corporal.
4.1.2 Un proceso integrativoLa prevención de TCA debe presentarse como un proceso integrativo y no como actividad puntual o aislada del resto. De la misma manera, no podemos limitar nuestra intervención a la simple transmisión de información. En efecto, tener información sobre los trastornos de la conducta alimentaria, implica enterarse tanto de las conductas alimentarias inadecuadas, como de las estrategias empleadas para bajar de peso. Si esta información no es acompañada de reflexión crítica, puede llevar alas y los estudiantes a sentirse mal con su imagen corporal, o a sentirse atraídos e interesarse en dichas conductas.
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Porello,esnecesarioqueantesdeofrecerlainformación,sebrindelaoportunidaddedesarrollarel pensamiento crítico y reforzar la autoestima en cada uno.
4.1.3 Un método participativoLa sesión de tutoría debe tener carácter participativo, es decir, debe ser el espacio privilegiado para que las y los estudiantes expresen sus reflexiones y sentimientos acerca de los temasconversados. Para ello, se propondrán estrategias participativas tales como las conversaciones grupales, durante las cuales las y los estudiantes intercambiarán opiniones y sentimientos. Los tutores debemos escuchar a cada estudiante con la misma atención, sin interrumpir, valorando la expresión de sus sentimientos.
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4.2 Trabajo a través de las sesiones de tutoría
4.2.1 Esquema de la sesión de tutoríaLassesionestienenunesquemaquecorrespondealopropuestoporlaDireccióndeTutoríayOrientación Educativa (Minedu, 2007, p. 18).
Cadasesiónsesubdivideentresmomentosyofrecelaposibilidaddeuncuartomomentoquepuede ser desarrollado después de la hora de tutoría:
Presentación del tema, durante la cual el tutor o la tutora intenta generar curiosidad y motivación inicial de sus estudiantes acerca del tema, a través de una dinámica, una historia, un testimonio, un video, o una pregunta motivadora.Desarrollo, durante el cual se busca que las y los estudiantes reflexionen, dialoguen yprofundicen sobre el tema. La tutora o el tutor favorece la expresión de los estudiantes, planteapreguntasparaenriquecerlareflexión.Cierre, enelcualsebuscaidentificarideascentralesoconclusionesyseevalúa, juntoconlasylosestudiantes,cómosesintieron,quéfueloquemáslesinteresó,quélesimpactó,quéaprendieron, etcétera.Después de la hora de tutoría el tutor o la tutora puede proponer a sus estudiantes realizar unaactividadquecomplementelareflexión.Estotambiénpuedeservirdemotivacióninicialde la siguiente sesión.De la misma manera, el docente tutor o tutora puede compartir las ideas fuerza de la sesión consuscolegasparaquedencontinuidadalareflexiónenlasáreascurriculares.
4.2.2 Secuencia metodológica para la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria en la hora de tutoríaEsta cartilla ofrece algunos ejemplos de sesiones de tutoría para trabajar con estudiantes de educación secundaria, de acuerdo a una secuencia que permitirá entrar en un proceso dereflexión,demaneraactivayenunclimaderespeto.Esimportanterespetarlasdistintasfases,adaptando las sesiones y elaborando nuevas, de acuerdo a las características y necesidades específicasdelosestudiantes,segúnlapropiaexperienciayconocimiento.
Lasecuenciaqueproponemosenlacartillacontemplacincofasesconsecutivasparalaprevenciónde los trastornos de la conducta alimentaria con estudiantes:
Primera fase: el docente tutor o tutora refuerza la convivencia en el aula. Esnecesarioestablecerreglasdeconvivenciayelaborarsesionesquepromuevanunclimabasadoenelrespetoylaconfianza,paraquelasylosestudiantespuedanexpresarselibrementeyquelatutoríaserealicedelamejormanera.Segunda fase: las y los estudiantes analizan las influencias que reciben en su vida—del contexto cultural, de los medios de comunicación, de su entorno cercano, como la familia y las amistades— acerca de la imagen corporal y los modelos de belleza.Estafaseesesencialparaabordarlasconcepcionesycreencias,queinfluyendirectamenteenla aparición de un TCA, y desarrollar el pensamiento crítico.Tercera fase: las y los estudiantes refuerzan su autoconocimiento y autovaloración. Esunprocesopersonalenelquesedebenofreceroportunidadesalasylosestudiantesdeconocerlosaspectosdesupersona,iridentificandosuscaracterísticasfísicasyconstruirunaimagen corporal positiva. Cuarta fase:lasylosestudiantesconocenyreflexionanacercadeltemadelostrastornosde la conducta alimentaria. Se pueden compartir historias de vida, imágenes, y otros para conocer qué actitudes ysentimientosllevanadesarrollardichostrastornos,permitiendounareflexiónpersonalsobrelas conductas extremas, los hábitos alimenticios y la imagen corporal. Quinta fase: las y los estudiantes conversan acerca de sus hábitos alimenticios y el carácter placentero de la comida.
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4.3 Recomendaciones para el desarrollo de las sesiones de tutoría
Estar atentos a las distintas reacciones de las y los estudiantesfrentealasreflexionesylostemassugeridos.Por ejemplo, las bromas, los comentarios, los gestos, las actitudes, los silencios, entre otros. Observar estas reacciones nos puede brindar información acerca de cómo se están sintiendo, cómo están comprendiendo y procesando los aspectos abordados.
Desarrollar una mirada positiva queintente rescatar las particularidades de cada estudiante, mostrando así que losrespetamos y valoramos como personas capaces de construir su propio camino. Queda en nosotros fortalecerlos y acompañarlos en este proceso.
Contextualizar las propuestas de la cartilla, de acuerdo al entorno sociocultural y las características particulares de nuestros estudiantes, teniendo en cuenta el momento evolutivo en que se encuentran. Conuna adaptación adecuada de las sesiones sugeridas, es posible construir una propuesta cercana a la realidad, introduciendo ejemplos de la propia comunidad, con sus costumbres y formas de expresión.
Plantear cuestionamientos a nuestros estudiantes frente a lo que nos transmiten los medios decomunicación y el entorno. Nuestra labor de tutor nos ubica como acompañantedelareflexión,másquecomoexpertoquetienelarespuestade todo.
Desarrollar la capacidad de escucha frente a nuestros estudiantes y permitirles que expresen sussentimientos y escuchen los de sus compañeras y compañeros. De esta manera, adquirirán la capacidad deser empáticos, esto es, de “ponerse enellugardelotro”yentenderquecada uno tiene una forma particular de reaccionar según el contexto y sus características personales. De la misma manera, les permitirá entender loquesienten,evitandodeestemodola culpa y el miedo.
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4.4 Sesiones de tutoríaLas sesiones de tutoría se elaboran según las necesidades e intereses de las y los estudiantes. Las sesionespropuestasacontinuacióntendránqueseradaptadassegúnlascaracterísticasdecadagrupo de aula.
Primera fase: reforzando la convivencia en el aula Para reforzar la convivencia en el aula se propone una sesión lúdica para la expresión de emociones. Dependiendodelasituacióndelaula,sepuedenprogramarsesionesadicionalesquepermitancrearunclimaderespetoenelquetodasytodossesientancómodosparaexpresarse.
PRESENTACIÓN (10 minutos)Formar grupos de tres personas, donde cada una tenga un rol distinto: la estatua, el ciego y la plastilina.
El ciego debe vendarse los ojos.La estatuaelegirálaposturayexpresiónfacialquequiereadoptar,quedándosequieta;porejemplo: taparse un ojo o ponerse la mano de sombrero, arrodillarse, sentarse o ponerse en laposiciónquedesee.La plastilinasecolocarádeespaldasalaestatuaparanoverlaposiciónqueestaadopte.
Ensilencio,yconelmayorrespetohacialaotrapersona,elciegoseacercaráatocareidentificarlaexpresión y postura adoptadas por la estatua, para luego transmitirlas a la plastilina sin decir palabra.
La plastilina se dejará moldear por el ciego. Ese ejercicio se repite intercambiando los roles entre losintegrantesdecadagrupodetalmaneraquecadaestudianteexperimentelostresroles.
Sesión de tutoríaAsí expresamos nuestras emociones
Destinatarios:
Área De Tutoría: Buscamos:
Materiales:
Estudiantesdeprimeroaquintogradodesecundaria(aseradaptadasegúnlas características de cada grupo)PERSONAL SOCIALQuelasylosestudiantesidentifiquenyexpresensentimientosyemocionesvividas en distintas situaciones de interacción y contacto con otras personas.Pañuelos(equivalentealacantidaddegruposaformar),papeles,lapiceros...
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DESARROLLO (25 minutos)Pedimosanuestrosestudiantesqueformengruposdecincooseisylesdamosunmomentoparaintercambiar la experiencia vivida, teniendo en cuenta lo siguiente:
¿Cómosesintieronencadaunodelosroles?¿Porqué?
¿Laexperienciafueagradableodesagradable?¿Sesintieronsegurosoinseguros?¿Porqué?
¿Quérollespareciómásagradable,másinseguro,másincómodo?
Reunimos a las y los estudiantes para compartir lo conversado en los grupos.
CIERRE (10 minutos)Retomamos las reflexiones de las y los estudiantes procurando transmitir las siguientes ideas fuerza:
No todos sentimos las mismas cosas frente a una misma situación. Cada uno tiene una forma particulardesentirquenonecesariamenteesigualaladeotros,nimejornipeor.
Ninguna emoción puede ser considerada como correcta o incorrecta, pues uno no puede impedirsesentirloquesiente.Loimportanteesaprenderaidentificarnuestrossentimientosy emociones, y encontrar una forma adecuada de comunicarlos.
Esimportanteexpresarconlibertadloquepensamosysentimos,yalavezrespetaralcompañeroolacompañeraqueseexpresa.Esonospermitiráconocernosyconoceralosdemás.
DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA
Incentivar a las y los estudiantes a expresar sus sentimientos y opiniones con las personas demásconfianza:sumamá,supapá,unamigo,unprimo,unahermana,etcétera.
Mencionaralosotrosdocentesquecomparteneldictadodeclasesenelaulalotrabajadoen la hora de tutoría e invitarlos a quemotiven en los estudiantes la expresión de susopiniones y pensamientos con libertad.
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Sesión de tutoríaDimensiones culturales de la belleza
Destinatarios:
Área De Tutoría: Buscamos:Materiales:
RECOMENDACIONES
Para que esta sesión nos permita tener un acercamiento a los sentimientosy emociones de las y los estudiantes, es necesario mostrar actitud de escucha y atención. De esta manera los iremos conociendo, poco a poco, y les permitiremos sentirseenconfianzaconnosotros.
La observación de las expresiones y emociones de nuestros estudiantes podrá ayudarnosaidentificarlasdificultadesqueviven,asícomoaaquellosquenecesitenapoyo individual.
Si algún estudiante se resistiera a realizar uno de los roles es importante respetarlo. Posteriormente podemos conversar con él o ella, validando su derecho a no participar y permitiéndole expresarnos su incomodidad.
En el caso de que surgieramalestar en un grupo porque algún estudiante nocumpleconlaregladelrespeto,hayquedetenerlo,contranquilidad,recordarlelareglay,deserelcaso,invitarloaqueseretireyobserve.Luegodelasesiónpodemosofrecer un espacio al estudiante para conversar sobre lo ocurrido.
Segunda fase: analizando las influencias que recibimos del entornoPara favorecer la construcción positiva de la imagen corporal en las y los estudiantes, es esencialofrecermomentosde reflexiónacercade la influenciaque recibimosde losmediosde comunicación, de la cultura y del entorno. Para ello, se proponen a continuación cuatro sesiones de tutoría. Según las características, los intereses y necesidades de nuestros estudiantes, podemosimaginarotrassesionesqueserelacionenconeldesarrollodelpensamientocríticofrentealasinfluenciasexternas.
PRESENTACIÓN (5 minutos)Preguntaralasylosestudiantes:¿Quéopinandelabellezafísica?¿Esalgoimportante?Dejamosqueexpresenlibrementesusideas.Escuchamosyprocuramosquelamayoríaparticipe.
DESARROLLO (30 minutos)Dividirelsalónengruposdecincooseis,ysolicitarquecadagrupoelaboreunadefinicióndebelleza física.Luegoselespidequeanotenlascaracterísticasfísicasquelesparecenbonitasyatractivasenun hombre y en una mujer. Se anotan las ideas principales en la pizarra o en un papelote.
Estudiantes de tercero, cuarto y quinto grado de secundaria (tambiénpuede ser desarrollada con estudiantes de primero y segundo siguiendo las adaptaciones sugeridas)CULTURA Y ACTUALIDADDesarrollar el pensamiento crítico y cuestionar el estereotipo de belleza occidental.Imágenes de personas con características físicas valoradas en otras épocas (pinturas de Botticelli, Rubens o Goya, por ejemplo), imágenes de distintos países y culturas, personas de distintas edades, tallas, color de piel…
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Selescuentaquehabíaunfotógrafoquesededicabaafotografiarapersonasmuylindas,yhatraídoalgunasfotosquevamosadistribuirenlosgrupos.Seentregancuatrofotosporgrupo,considerando personas con características muy distintas de los modelos actualmente valorados como, por ejemplo, personas ancianas de distintas regiones de nuestro país, niños jugando, mujeres y hombres felices de distintos países (distintos colores de piel y atuendo), imágenes de pinturas deBotticelli,RubensoGoyaquerepresentaapersonascondistintascaracterísticasfísicas.
Sepidealosgruposqueidentifiquenymencionenquéesloquelepareciólindoalfotógrafoencadapersonaquefotografió.
Luego,sesolicitaalosgruposquecompartanlosiguiente:¿Cómoesconsideradalabellezafísicahoy,aquí,enellugarenquevivimos?¿Enotroslugares?¿Ycómofueenotrasépocas?(paralosestudiantes de primero y segundo grado se pueden omitir estas preguntas y pasar al cierre).
CIERRE (10 minutos)Retomamos las definiciones de belleza expresadas por las y los estudiantes al inicio y lasreflexionesacercade las imágenesy reforzamos las siguientes ideas (para losestudiantesdeprimero y segundo se pueden omitir las dos primeras ideas):
La belleza física no es universal: no en todas las épocas ni en todos los lugares se ha admirado el mismo tipo de cuerpo.
El cuerpo según la moda de cada época no ha sido el mismo, por ejemplo en cuanto al peso: los cuadros de Rubens y otros pintores del Renacimiento presentan a hombres y mujeres obesos, actualmente en países como Haití, las mujeres son consideradas más bellas mientras más voluptuosas. En el otro extremo, vemos como las actuales modelos de pasarela son extremadamente delgadas. En cuanto al color de piel, en las culturas asiáticas, las personas seprotegendelsolporquelatezblancaesconsideradalamásbonita,mientrasqueenlasplayas occidentales se busca la exposición solar para obtener una piel bronceada.
Todos somos diferentes, según nuestro origen cultural, según nuestra edad; incluso, en un mismo grupo todos tenemos características físicas muy distintas.
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Todos tenemos belleza en nuestras particularidades (edad, tamaño, peso, color de piel, etc.)peronosiemprenosdamoscuentadeaquellabellezaporquebuscamosúnicamenteparecernos a los modelos difundidos en la televisión o el cine, por ejemplo.
Es importante valorar las distintas formas de belleza.
DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍASugeriranuestrosestudiantesquesemirenymirenasualrededorytratendereconocerloquelesparecebonitoyagradableenlasparticularidadesfísicasdecadaquien,evitandoutilizarlacomparación con el estereotipo de belleza de moda.
RECOMENDACIONES
Al preguntar acerca de la importancia de la belleza física en el momento de la presentación, tal vez surja un comentario tal como: “lo importante es la belleza interior”quetodoslohemosdichoenalgúnmomentoperoquenonecesariamentecorresponde a lo que sentimos (todos cuidamos nuestro aspecto físico de unamanera u otra). Es importante escucharlos y no dirigir la respuesta hacia un lado u otroytenerencuentalasreflexionesdelpunto3.4.2.
En elmomento de escuchar lo que las y los estudiantes explican acerca de labelleza podemos ayudarlos a ser más precisos con sus descripciones (por ejemplo, simencionanquelamujertieneque“serbienproporcionada”oelhombre“fuerte”,preguntaraquéserefierenexactamente).Seguramentevanasalirmuchosestereotiposdebelleza,estoes importantepara lasegundapartedereflexiónacercadel tema.Convendrá también pedir precisiones acerca de las características observadas en las fotografías.
El temor a las diferencias nos lleva a evaluarnos, compararnos y adoptar conductas de rechazo o burla hacia otros. Si eso ocurriera entre los estudiantes durante la sesión,sedeberecordar,calmadamenteperoconfirmeza,lasreglasdeconvivenciaen el aula y la importancia de respetarse mutuamente.
Estemosatentosalareflexiónyactituddecadaestudiante,notarsialguienparecesentirse muy incómodo con este tema o le cuesta participar. Si así fuera, se debe buscarunmomentoconellaoélparaquepuedaexpresarsusinquietudes.
Estetemasedesarrollaráendossesiones,tomandoencuentaqueeltrabajoesactivoyrequieredemayortiempoparaquelasylosestudiantesorganicenlainformación.
Sesión de tutoríaLas imágenes transmitidas por los medios de comunicación (1)
Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos:
Materiales:
EstudiantesdecuartoyquintogradodesecundariaCULTURA Y ACTUALIDADAnalizarconmiradacríticalosmensajesquenostransmitenlosmediosde comunicación. Imágenes,eslóganes,fotos,afiches,papelotes,plumones,revistas,goma.
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PRESENTACIÓN (5 minutos)Colocar alrededor del aula imágenes de avisos publicitarios, fotos de modelos conocidas (EE. UU., París, Argentina, Perú…), fotos de actrices “a la moda”, fotos de Barbie y Ken, fotos de gente conocida y considerada como “de éxito” por los medios de comunicación (con buena situación económica, rodeada de objetos valiosos, vestida con ropa a la moda, con altos puestos o cargos, empresariosdestacados,etc.)yfotosalternativasdeéxitoquenosolemosencontrarfácilmente,por ejemplo: hombres y mujeres de Chulucanas organizados en la elaboración y exportación de su cerámica, contribuyendo con el desarrollo de su comunidad, campesinos trabajando la tierra, manifestaciones en torno a alguna costumbre de la comunidad, actividades típicas de una región del país conocidas o poco conocidas, etcétera.
Si lo consideramos pertinente, también podemos pedir con anticipación a nuestro grupo de estudiantes queconsigalasimágenesparaexponerenelaula(puedenserderevistas,periódicos,etcétera.
Invitamosalasylosestudiantesaqueobservenlasimágenesquehemoscolocadoasualrededoryqueprestenmuchaatenciónalascaracterísticasdecadaunadeellas.
DESARROLLO (35 minutos)Dividimoselaulaentresgrupos.Cadagrupoeligeunsecretarioounasecretariaquetomaránotadelasreflexionesdelgrupo.
Se entrega a cada grupo una serie de preguntas detalladas a continuación y se les invita a conversar y debatir a partir de ello.
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Grupo 1: Imágenes, mensajes y los medios de comunicación¿Quéseobservaenlasimágenesquesemuestranenlosmediosdecomunicación?¿Quémensajesnostransmiten?¿Cuáldelasimágenesnosinvitaaseguirlacomoejemplo?¿Porqué?¿Existenotrasrealidadesquelosmediosdecomunicaciónnosuelenpresentargeneralmente?
Grupo 2: Modelos de éxito¿Quémodelosdeéxitonosmuestranlosmediosdecomunicación?¿Enquésebasaelmodelodeéxitoplanteadoporlosmediosdecomunicación?¿Esteeseléxitoquequeremosconseguir?¿Porqué?¿Existenotrasmanerasdeserexitosooexitosaennuestrarealidad,ademásdelasquenosmuestranlosmedios?
Grupo 3: El hombre y la mujer en los medios de comunicación¿Quémensajesnostransmitenlasimágenesobservadas?¿Encuentro diferencias entre los mensajes dirigidos a los hombres y los mensajes dirigidos alasmujeres?¿Cuáles?¿Cómodebeseruna“mujer”yun“hombre”segúnlosmediosdecomunicación?¿Estándeacuerdoconesosmensajestransmitidos?
Mientras las y los estudiantes conversan en sus grupos, el tutor o la tutora pasea, escucha e intercambia comentarios, reforzando ideas fuerza en cada grupo:
Losmediosde comunicación suelenmostraruna realidadficticia queno corresponde anuestra realidad sociocultural.
Esos mensajes nos invitan a seguir, como ejemplos, ciertos modelos de éxito, maneras de ser hombreomujer,modelosdebelleza,etc.,queinfluyenennuestrasaspiracionesydeseos.
CIERRE (5 minutos)Semencionalaimportanciadeltematrabajado,explicandoqueestonosvaaayudaramirarconotrosojoslapublicidadquenosrodeayatomardistanciadelosmensajessugeridos,cuandoestos no corresponden con nuestra realidad.
Indicamosqueenlapróximasesióncompartiremosconelrestodelgrupolotrabajado,atravésdelaelaboracióndeunpapelote,basadoenlospuntosquecadagrupoplanteó.Selesinvitaaobservar los letreros publicitarios durante la semana, y se les solicita traer (si fuera necesario) otrasimágenes,revistas,fotos,afiches,eslóganesetc.,paracontribuirconeltrabajo.
PRESENTACIÓN (5 minutos)Se recuerda lo trabajado en la sesión anterior,mencionando que cada grupo ha respondidopreguntasqueahoracompartirán.
DESARROLLO (35 minutos)Los grupos escriben en papelote las preguntas y las ideas centrales de sus respuestas, y pegan lasimágenesquehanelegidoparadarrespuestaacadapregunta.Laclasesereúneformandoun
Sesión de tutoríaLas imágenes transmitidas por los medios de comunicación (2)
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círculoycadagrupopresentasusreflexioneseideascentralesapartirdelasimágeneselegidas.Alfinalizarlasexposicionespeganlospapelotesenlugarvisible.Selespregunta:
¿Quétienenencomúnlospapelotes?
Seorientaalasylosestudiantessobrelainfluenciadelosmediosdecomunicaciónenlapercepciónde los modelos de imagen física, tipo de personalidad y modelo de hombre/mujer de éxito.
Dialogan respecto a:
¿Dequémaneraserelacionanunosconotros(imagen,personalidad,éxito,elsermujer,elserhombre)?
¿Cómonossentimosfrentealosmensajesanalizados?
¿Representan la vida y la forma de ser de la mayoría de personas de nuestro país y de nuestraregión?
¿Porquéhaytanpocapublicidadquerepresentalarealidadcomoes?
CIERRE (5 minutos)Se resaltan, a manera de resumen, los puntos más importantes trabajados y se refuerzan las siguientes ideas:
Estamos rodeados de mucha publicidad e imágenes a través de los medios de comunicación. Estos nospresentandemanerasutilmensajesrespectoaloqueseconsideraunapersonadeéxito,unaimagenfísicayun“perfilideal”peroellonosiemprecorrespondeanuestrarealidadsocial,étnica,cultural, económica, etcétera.
Estapublicidad“copia”modelosquenonospermitensernosotrosmismos,porquenosonrepresentativos de nuestra realidad.
Debemospreguntarnosentonces:¿Hastaquépuntomedejoinfluenciarporlosmodelosquepresentanlosmedios?¿Relacionoesteéxitoconlafelicidad?¿Necesariamentetienequeserasí?
DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍAProponeralasylosestudiantesqueobservenasualrededortodaslasimágenestransmitidasporlosmediosdecomunicaciónyqueobservenlarealidadlocal,identificandolasdiferenciasqueexisten entre esas dos realidades.
Sesión de tutoríaLa influencia del entorno cercano
Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos:
EstudiantesdeprimeroaquintogradodesecundariaPERSONAL SOCIALQuelasylosestudiantesidentifiquenycomprendanlostiposdeinfluenciaquereciben dentro de su entorno.
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PRESENTACIÓN (5 minutos)Se retoma con las y los estudiantes las reflexiones de las sesiones anteriores acerca de ladimensiónculturaldelabellezaycómolosmediosdecomunicacióninfluyenenlamaneraenqueconsideramoseléxito,lascaracterísticasfísicasquedeseamosalcanzar,etcétera.
Explicamosanuestrosestudiantesqueenestaoportunidadvamosatratardedescubrircuálessonlosotrosfactoresquepuedeninfluirenlamaneracomopensamosyactuamos.Dejamosqueexpresen libremente sus hipótesis acerca de esto.
DESARROLLO (25 minutos)Sepidequeescribanenunahojasusexperienciasyvivenciasacercadelossiguientespuntos,yseprecisaqueestahojasequedaráconellosparasureflexión:
¿Hay alguna persona enmi entorno que veo comoun ejemplo a seguir y a quiénmegustaríaparecerme?
¿Buscoconsejoenmientornoparasabercómomedebocomportar,quéamigosdebotener,cómometengoquevestir,peinar,comer…?
¿Quiénmedaesosconsejos?
¿Cómomesientofrenteaestosconsejos?
Dejamosuntiempoparaquecompletenlaspreguntasyalfinallespreguntamos,engeneral,sihandescubiertoquiénestienen influenciaensu formadepensar,ensumaneradevestirse;ysobrecómosientenesainfluencia:comounapresión,comounaayuda,etcétera.
Escuchamos y anotamos las ideas expresadas.
CIERRE (5 minutos)Se subrayan las siguientes ideas fuerza:
Cada ser humano se va construyendo en función de muchos factores, tenemos —como lo hemos visto en las sesiones anteriores y en esta sesión—muchasinfluenciasquevienendefuera (de nuestra época, de nuestra cultura, de nuestra familia, amigos, etcétera).
Perosiempre frentea todasestas influenciastenemos nuestras particularidades personales, queesimportanteconoceryvalorar.
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DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍA
Sepuedesolicitaralosylasestudiantesquerealicenunapequeñaencuestaconpersonascercanas(amigos,primos,tíos…)enbasealasmismaspreguntasdereflexióndelasesión.
Lareflexiónacercade la influenciade losotrospuedeserrecordadaenotromomento,cuandosurjaalgunasituacióndetensiónoconflictoenelaula,enlaquehayamosidentificadoquelosolasestudianteshanactuadosegúnalgúntipodeinfluencia.
RECOMENDACIÓN
Esta sesión se puede trabajar en los grados de secundaria, pero tengamos en cuenta quelanaturalezadelasrespuestasvaadiferir.Esimportanteacompañarlosencadaetapayayudarlosairidentificandolainfluenciadesufamiliaodelospares,segúnelmomentoenqueseencuentrecadagrupo.Esprobablequelosestudiantesdeprimeroy segundo demuestren aún bastante dependencia de su familia, en cambio en los últimos añosseveanmásinfluenciadosporlospares.
Enestudiantesdecuartoyquintotambiénpodemosorientarlaspreguntashacialamanera como las actitudes y los comentarios (positivos y negativos) de otros pueden influirenlaformaenquepensamosyencómonossentimos.
Tercera fase: reforzando el autoconocimiento y autovaloraciónPara reforzar el autoconocimiento y la autovaloración se presenta a continuación una sesión de tutoría. Ademáspodemos imaginarotrassesionesquetengancomoobjetivoreforzar laautoaceptación,autovaloración,comoporejemploaquellasquehansidoplanteadasenellibrodeTutoría y Orientación Educativa en la Educación Secundaria3 o en el Manual de Tutoría y Orientación Educativa4.
PRESENTACIÓN (5 minutos)5
Comentamosalosylasestudiantesquehemostraídolaimagendeunapersonamuyimportante,y les preguntamos si desean conocerla. Los invitamos a pasar y ver uno por uno el contenido de la caja con la única condición de no revelar el personaje escondido en la caja.
DESARROLLO (30 minutos)Preguntamos:¿Aquiénhabíanpensadoqueveríanenlacaja?¿Cómosesintieronaldescubrirsupropiorostro?¿Quépensaron?
3En: http://ditoe.minedu.gob.pe (Área de Tutoría): Sesión “Reconociendo nuestras cualidades” p, 79 4En: http://ditoe.minedu.gob.pe (Área de Tutoría). Se pueden utilizar las sesiones: 2.1, 2.2, 2.3, 2.6, 2.18, 2.25, 2.29, 2.31 5La dinámica del espejo tiene como objetivo trabajar la autoestima y autoaceptación.
Sesión de tutoría¿Cómo me veo, cómo me siento con mi cuerpo?
Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos:
Materiales:
EstudiantesdeprimeroaquintogradodesecundariaPERSONAL SOCIALQuelasylosestudiantesidentifiquensuspercepcionesacercadesupropiocuerpoy las valoren.Unacajatapadaconunatelaqueoculteunespejoenelfondo.
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Luego,se lespidequeescribanenunahojaalgunascaracterísticasquelesgustandeellos,enrelación con su aspecto físico y su forma de ser.
Hoja personal
- Las características que me gustan de mí son...
- Las características que me gustan de mi forma de ser son....
Especificamosqueesunareflexiónindividualyquenotendránqueentregarlahoja.Lesdejamosunosdiezminutosparaquepiensenyanotenensuhoja.
Se forman grupos de tres, y les pedimos compartir lo siguiente:
¿Me fue difícil encontrar características físicas queme gusten? ¿Por qué? ¿Qué tipo decaracterísticasbuscotener?¿Mefuedifícilencontrarcaracterísticaspositivasenmiformadeser?¿Porqué?¿Quétipodecaracterísticasquisieratener?¿Creoopiensoquemiscaracterísticaspersonalesdifierendeloquelosdemásbuscanenmí?¿Porqué?¿Dequémanerameafecta?(Encasodequeexistierandiferencias,compartirla siguiente pregunta).¿Quépuedohacerparaqueestadiferenciaoestasdiferencias(entreloquecreoquesoyyloquelosdemásesperanquesea)nomeafectenegativamente?
CIERRE (10 minutos)Retomamoslasreflexionesprincipalesdelosgruposyrecalcamoslassiguientesideasfuerza:
Cadaquien tienecaracterísticaspropias, tanto físicascomoensu formadeseryactuarfrente a los demás.Sitomamoscomoejemploaunosgemelos,pormásparecidosquesean,tienensuspropiosgustos,habilidadesycaracterísticasparticularesqueloshaceúnicosydiferentesunodelotro.Es importante ir conociéndonos, reconociendo nuestras diferencias y valorando nuestras propias características.
DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍASepuedepediralasylosestudiantesque,utilizandolahojapersonal,incluyanyagrupenaquellascaracterísticasque losdiferencianyaquellasque leshacenigualosimilarasugrupo(amigos,compañerosdeaula,familiares),teniendoencuentaquelascaracterísticaspuedenserpositivaso negativas.
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RECOMENDACIONES
Recordemos que el ser humano vive en medio de diferencias y semejanzas.En un mismo grupo, a pesar de tener características particulares comunes (por ejemplo una aula de segundo grado reúne a estudiantes de una misma realidad socio cultural,deunamismaedad,etc.), encontraremosquecada individuoesúnicoydiferente.Esimportanteverqueesasdiferenciasnoimpidentenerunsentimientode pertenencia a un mismo grupo y un proyecto común. Por lo tanto en la diferencia siempre encontraremos semejanza.
Es importante acompañar el trabajo grupal de las y los estudiantes. Es un momentoquenospermiteescucharyplantearpreguntaspertinentesqueinvitenaprofundizarsusreflexiones.
Cuarta fase: conociendo los trastornos de la conducta alimentaria Para conocer los TCA se proponen a continuación dos sesiones basadas en la historia de una adolescenteanoréxica.Adicionalmentesepuedenelaborarsesionesquelespermitareflexionaracerca de la manera como pueden ayudar a un compañero o compañera con algún trastorno de la conducta alimentaria.
Segúnlareaccióndelgruposepuedetambiénreflexionarentornoaimágenesqueencontramosde personas anoréxicas, o de las páginas web sobre pro-Ana y pro-Mia. Pero esto debe realizarse solamentesiconsideramosqueelgrupoestálistoparaprofundizareltemaysiexpresanmuchasinquietudesalrespecto,puestoquepuederesultarriesgosoquelasylosestudiantesaccedanadichas páginas si no logran tener una mirada crítica de los mensajes presentados. La idea siempre esquepuedanexpresarloquesientenfrenteaestarealidadytomardistanciadelosmensajesquepuedanllevarlosadesearadoptarconductasnosaludables.
PRESENTACIÓN (5 minutos)Leemos en el salón la primera parte de la historia de Valeria y María
Historia de Valeria y María (I)Maríasiemprehasidounaniñagordita, loqueconlosañosempiezaaincomodarle,pueshaycomentariosasualrededorqueledejanunasensacióndetristeza,sesientefea,quenogustaaloschicos.Incluso,cuandosumamálerepitequenosepreocupe,queloimportantenoescómouno se ve, sino como es realmente en su interior, eso la hace sentir peor.
Este verano, María se siente muy mal cuando va a la playa con su familia, pues mira a otras chicas, más delgadas, y sueña con tener la misma silueta. Al regreso María toma una decisión: bajar de pesosíosí.Entraenunadietaestrictaqueenunmeslehaceperdercasi10kilos.
Entercerodesecundaria,despuésdelasvacaciones,todoelmundolecomentalobienqueseve y cuánto ha bajado de peso.
Sesión de tutoríaEncontrando el equilibrio
Destinatarios: Área De Tutoría: Buscamos:
Estudiantesdetercero,cuartoyquintogradodesecundariaSALUD CORPORAL Y MENTAL / PERSONAL SOCIALPermitirlareflexiónacercadelasconductasextremasylaimportanciadeencontrarunequilibrioparalasaludyelbienestar.
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—Ahoratepuedoprestarmijeancelestequetantotefascina— lecomentasuamigaValeriaquelahabíaalentadomuchoaquebajedepesoparaversemejor.
Valeria admira la fuerza de voluntad de María, se conocen desde primaria, son vecinas y van juntas al colegio. Después de dos meses, María sigue bajando de peso. Además de la dieta, se ha tomado muyenserioelcursodeeducaciónfísicaenelqueintentasobrepasarsusesfuerzospuesesolava a ayudar a controlar su peso.
Undíaqueestánmirandoropaenunagalería,MaríayValeriaempiezanadiscutir.
—Yaestásmásflacaqueyo,peroesdemasiado,creoqueexageras,¡yanocomesnada!—comenta preocupada Valeria.
—Lodicesporqueestáscelosa.Sícomobien,solocosassanas,sihicieraslosmismosesfuerzos,lograríasbajardepesocomoyoytequedaríaregioestevestido,perosiempreteantojasporcosas dulces, llenas de grasa —le responde María.
—¡Estásloca,tampocoquierodesaparecer,nimenossacrificarmedejandodecomerloquemegusta!Dejadepensarentupeso,parecieraquesoloexisteesoentuvida! —le recrimina Valeria a María.
Maríasiguebajandodepesoyprefierealejarsedesuamiga,porquesegúnella“noentiende”,piensaquenadielaentiende,nisuspapás.Ycontinúaconsusejerciciosysudieta,todavíaquierebajar más de peso.
Desarrollo (30 minutos)PreguntamosalgrupocómopiensanquesesienteMaríaconsucuerpoyporquétieneesaconducta.Se recogen las hipótesis y comentarios. Se dialoga respecto a cómo a veces nos sentimos mal con nuestrocuerpodebidoaquepartimosdeunaconcepcióndelabellezatransmitidaporlasociedad.
SeapoyalareflexiónyeldiálogotratandodeevidenciarqueMaríasesientemuymalconsuimagen corporal.
Tal vez, las y los estudiantes mencionen los temas de anorexia o bulimia, y sea un momento propicio para detectar cuán informados se encuentran acerca de ellos, sin embargo aún no entramos a profundizarlos.
Solicitamosalasylosestudiantesqueformenuncírculoylespreguntamos(convieneadaptarestas preguntas a la realidad particular de las y los estudiantes):
¿Esbuenotomarunvasodeaguaaldía?(esperarlasrespuestas)¿Ydosvasos?¿Ycincovasos?(Seguirhastaquesemencionencantidadesexageradas,comoporejemplo5litrosdeagua).
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¿Esbuenoingerirsolodesayuno,soloalmuerzo,sololonche,solocena,etc.?Secontinúapreguntandohasta mencionar si en una mañana, tarde o noche, es bueno ingerir 10 platos de comida.¿Esbuenohacerdieta?Permitirquedensusopiniones,quepuedenservariadas.¿Esbuenoingerirsoloensaladas?,¿solosancochados?,¿solofrituras?,¿solopescado?,¿solopan?...¿Es bueno hacer ejercicio, correr, ir al gimnasio, nadar, jugar voleibol o fútbol? ¿Cuántotiempo?¿Unahora,2,3,7…10horasaldía?
Es importante permitir la discusión entre estudiantes, interviniendo solo para moderar el debate,cediendolapalabrayprestandoatenciónalainformaciónquevierteelgrupo.Sifueranecesario,podemoshacerotraspreguntasquefomentenladiscusióndeestosmismospuntosparaenriquecerlasesión.
CIERRE (10 minutos)Retomandolomencionadoporlosestudiantesdurantelareflexión,resaltamoslasideasfuerza:
Todo extremo es perjudicial. Dejar de comer para bajar de peso es un extremo perjudicial para la salud corporal y mental.
Esimportanteencontrarunequilibrioennuestrasconductasparamantenerunaadecuadasalud mental y corporal.
LaspersonasqueseencuentranenlamismasituaciónqueMaríasesientenmuymalconsuimagen corporal.
El ideal de la belleza que buscan con su conducta extrema es una belleza basada en elestereotipodecuerpoactualmentevalorado,quecorrespondeauncuerpoexageradamentedelgado y poco saludable.
DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍASepidealasylosestudiantesquecontinúenpensandorespectoacómosesienteMaría,quécosas pasan por sumente para querer bajar tanto de peso. Les pedimos que recuerden lasreflexionesquehemostenidodurantelassesionesacercadelasinfluenciasdelosotros,delasimágenes,delmodelodebelleza,de losamigosyamigas,de la familiayquépiensenqueestápasando con María.
Lo conversaremos en la siguiente sesión, leyendo la continuación de su historia.
RECOMENDACIONES
Esimportanterevisareltemalasvecesqueconsideremosnecesarias antes de desarrollar la sesión. Intentemos retomarloreflexionadoconlasylosestudiantesdurantela sesión sobre la belleza (pp. 35-36).
Tomemos en cuenta las posturas frente a la ingesta o no de alimentos, prestando atención a las y los estudiantes quemuestranciertaincomodidadconeltema.
Evitemos alarmarnos frente a preguntas, conductas o curiosidades que puedan presentar las y los estudiantes enrelación al tema.
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PRESENTACIÓN (5 minutos)Se lee en clase la segunda parte de la historia de María y Valeria.
Sesión de tutoría¿Qué sabemos sobre anorexia y bulimia?
Destinatarios: Área de tutoría: Buscamos:
Materiales:
Estudiantesdetercero,cuartoyquintogradodesecundaria.SALUD CORPORAL Y MENTAL / PERSONAL SOCIAL.Sensibilizar y permitir la reflexión acerca del tema de los trastornos de laconducta alimentaria.Copias de la historia de María y Valeria (parte II), adaptada al propio contexto. Si lo consideramos pertinente, fotos de modelos anoréxicas.
Historia de Valeria y María (II)María ha perdido ya 20 kilos, pero para ella noessuficiente,quiereperdermás.
Ensucasatodosledicenqueestámuyflacayquedeberíacomer,peroMaríapiensaquesus papás son unos exagerados y que detodo se preocupan, ella aún se ve gorda en el espejo.
A veces, por insistencia de su madre, acepta comer algoque tenga caloríaspero luegode la comida se va discretamente al baño para provocarse el vómito y así no engordar, pues sería terrible ser obesa por alejarse de su dieta perfecta.
ValeriahanotadoqueMaríanovaalcolegiohacevariosdías,dicenqueestáenferma.Valeriadecideiravisitarla,peronolaencuentraensucasa.Supapálecuentaquehatenidoqueserhospitalizadaporquetieneanemia,haperdidomuchasfuerzaspornocomernada;yanosabenquéhacerconella,parecenodarsecuentaquedeseguirconesosepuedemorir.
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DESARROLLO (30 minutos)Sepreguntaalgrupo,¿quéeslopiensanquepasaconMaría?Serecogensushipótesis,brindándolesunespacioparaquepuedanintercambiarsusconocimientos,suscreencias,susimpresiones.
Seindagacómoconocenestostemas,sihanleído,sihanconocidoaalguienquehasufridodeestetrastorno.Seevalúasihantenidoaccesoalaspáginaswebquepromuevenlaanorexiaybulimia como un “estilo de vida”: páginas de pro-Ana y pro-Mia. Si no lo mencionan, es preferible no dar ese tipo de información. Si las conocen, es importante abordar este tema y llevarlos a la reflexiónacercadeloquehanvistooleído.
Si no mencionan el tema de trastornos de la conducta alimentaria (TCA) o más precisamente de la anorexia y bulimia, les preguntamos si han oído hablar de estos temas. Se plantean las siguientespreguntasparalareflexión:
¿Quéconocendelaanorexiaylabulimia?¿Cómocreenquesesientenlaspersonasquesufrendeanorexiaobulimia?¿Quécomportamientosadoptanlaspersonasquepresentanbulimia?¿Quécomportamientosadoptanlaspersonasquepresentananorexia?¿Qué consecuencias pueden tener estos comportamientos sobre su salud, sobre su estado emocional?¿Conocesalgúncaso?
Durantelareflexiónsevaindicandoque:
Laspersonasconbulimiatienenatraconesenlosqueingierenmuchacomida,yluegoporelsentimiento de culpa adoptan conductas compensatorias como el vómito provocado, el uso de laxantes o el ejercicio excesivo. Las personas con anorexia logran bajar de peso dejando de comer, con dietas estrictas, ejercicios y algunos también con conductas compensatorias. No tienen conciencia de su estado de delgadez extrema, siguen viéndose gordas.En casos extremos la anorexia y la bulimia llevan a la muerte (se pueden presentar fotos de modelosconocidasquesufrendeanorexia,ohablardepersonasfamosas,comolacantanteKaren Carpenter, muerta de anorexia nerviosa crónica en 1983, llamando la atención sobre la peligrosidad de este TCA).
CIERRE (10 MINUTOS)Se refuerzan las siguientes ideas centrales:
Es importante darnos cuenta cómo nos sentimos con nuestro propio cuerpo y conversar de ello con las personas cercanas. Si fuera necesario, también podemos solicitar ayuda psicológica para sentirnos mejor.
No todas las personas que se sienten incómodas con su cuerpo llegan al extremo dedesarrollar un TCA. Pero algunas con mayores factores de riesgo pueden adoptar conductas inadecuadas de alimentación, y a la larga desarrollar algún trastorno. Estas personas necesitan recibir apoyo especializado médico y psicológico para su recuperación física y para sentirse mejor consigo mismas.
DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍAProponemosanuestrosestudiantesquereflexionenindividualmentesobre:
¿Cómomeestoysintiendoconmicuerpo?¿Cómomeestoyalimentando?
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¿Quéesparamiunrégimenalimenticioadecuadoodieta?¿Quéelementosdebotenerencuentaparaunadietaadecuada?¿Quépodríahacersiobservoquealgunodemisamigosoamigaspresentaalgunasdelascaracterísticasdeestostrastornos?
RECOMENDACIONES
Enesta sesiónes importante relacionar loquedicen las y los estudiantes conlo conversado en las sesiones anteriores: las influencias externas, las conductasexcesivasyelequilibrio.
Debemos estar atentos a cada estudiante: quiénes conocen del tema, quiénesescuchan hablar de esto por primera vez, qué actitudes demuestran: interés,inhibición, indignación, incomodidad, indiferencia. Intentaremos no alarmarnos frente a las reacciones de los y las estudiantes, teniendo presente las conductas de riesgo paraproponerunencuentroindividualconquienescreamosqueseanecesario.
Evitemos proporcionar excesiva información acerca de los métodos empleados para bajar de peso o las conductas compensatorias o acerca de las páginas web “pro-Ana” y“pro-Mia”. Siesquedemuestranmuchacuriosidadyhacenmuchaspreguntas podemos responderles con otras preguntas. Por ejemplo, si nos preguntan: ¿QuépodemosencontrarenlapáginawebdeAnayMia?Podemosresponder¿quésabestúdeestapágina?,¿hayalgúntipodeinformaciónquedesearíasencontrar?
Si nuestros estudiantes conocen bien las páginas web de pro-Ana (anorexia) y pro-Mia (bulimia), sería interesante dedicarle una sesión de tutoría a analizar sus contenidos. Estas páginas promueven conductas inadecuadas e incluso actitudes de rechazo y desvalorización hacia uno mismo. Lo importanteesanalizarlasconcalmayalaluzdeotraspáginaswebconfiables,queesclareceneltemadelosTCAyllevanalareflexión.Esnecesarioentenderjuntoselsufrimientoyelmalestardefondoenlaspersonasqueprotagonizanpáginaswebcomolasmencionadasenprimerlugar.Esta mirada analítica y crítica permitirá tomar distancia de los mensajes negativos transmitidos.
Quinta fase: conversando sobre hábitos alimenticiosEn la última fase se propone conversar sobre los hábitos alimenticios. Esta puede constituir una transición entre la prevención de los trastornos de la conducta alimentaria y la promoción de la salud alimentaria. La sesión a continuación permite ubicar el carácter placentero y la dimensión socialdelacomida.Luego,segúnelinterésylasnecesidadesquevamosidentificando,sepuedenelaborar sesiones para promover conductas saludables.
Sesión de tutoría¿Qué representa la comida en nuestra vida?
Destinatarios:
Área De Tutoría: Buscamos:
Materiales:
Estudiantes de tercero, cuarto y quinto grado de secundaria (puedeadaptarse la sesión para estudiantes de primero y segundo grado de secundaria, haciendo más corta la dinámica de la gomita)PERSONAL SOCIAL / SALUD CORPORAL Y MENTALQuelasylosestudiantesreflexionenacercadelcarácterplacenterodeladimensiónsocial de la comida.Una gomita o caramelo por estudiante.
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PRESENTACIÓN (5 minutos)Se distribuye una gomita o caramelo por estudiante. Les explicamos que deben seguir lasinstruccionestodosalavezyensilencio.Lespedimosquesaquenlagomitadesuenvolturasituviera —daremos las indicaciones de manera pausada—,dandoespacioaquevivencienplenamentecada pauta dada por nosotros, como sigue.
Lesvoyapedirquecierrenlosojosyesténatentos...Sientanlagomitaensusmanos,identifiquensutextura...Ahora huelan la gomita, sientan su aroma... Coloquenlagomitaensuslabios...Ahora,colóquenlasobresulenguaycomiencenadarlevuelta,piensenencómosientenesagomita:¿Esdulce?...¿Esáspera?...¿Quésabortiene?...¿Sabeigualquecuandolaolimos?...Empezamos a masticar la gomita sin pasarla todavía, concentrémonos en las sensaciones quenosprovoca: ¿Es suaveoáspera? ¿Cómoreaccionanuestraboca frentea la gomita?¿Producimosmuchasalivaono?...Empecemosapasardeapocoslagomita:¿Cómolasentimosalpasarporlagarganta?...Cuando terminen de saborear y de pasar, pueden abrir los ojos.
Lesdejamosunmomentoparaqueterminendesaborearlagomita.
DESARROLLO (30 minutos)Formamosgruposdecincoestudiantesparaquecompartanlassiguientespreguntas:
¿Cómo se sintieron durante el ejercicio? ¿Cómo sintieron el tiempo del ejercicio: largo,corto?¿Seaburrieron?¿Enquépensabanmientrashacíamoselejercicio?¿Pudieronseguircadapartedelasindicacionesosesaltearonalgunasparaterminardecomerlagomita?¿Encuántotiempodesayunamos,almorzamosycomemos?¿Enquécondicionesingerimosnuestrosalimentosyjuntoaquiénlohacemos?¿Cuántaimportancialedoyaloqueingiero?¿Disfrutodelascosasquecomoomeparecenunapérdidadetiempo?
Se recogen, de manera general, los comentarios dados y se anotan en la pizarra o en un papelote. Resaltamos la importancia de disfrutar la comida como cualquier otra actividad. Si algunosmencionaronquecomendelantedeltelevisorocomputadora,selespreguntasipuedendisfrutarde la comida en esas condiciones.
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CIERRE (10 minutos)Se retoman las reflexiones expresadas después de la dinámica, resaltando las siguientes ideas fuerza:
Esadinámicapuedeayudarlesadarsecuentadetodoloquenospuedepasarporlamentemientras comemos, no siempre nos tomamos el tiempo de saborear realmente lo queestamos comiendo.
Noes lomismocomerasolasquecomerjuntoconla familiao losamigos.Elplacerdecompartir y conversar durante la comida nos permite disfrutar de la comida como un momento relajado y socializador y no como una obligación, o como algo que provocaangustias o sentimiento de culpa.
Es importante revisar la manera de comer, buscando mejorar las condiciones para hacerlo: cómodamentesentados,enunlugaragradableylimpioyconlatranquilidadnecesaria;sinangustias acerca de las calorías, dejando de lado las preocupaciones cotidianas, etcétera.
DESPUÉS DE LA HORA DE TUTORÍASeproponea lasy losestudiantesquedurante la semanaesténatentosa susmomentosdecomidayobservenenquécondicionessedan(enquélugar,conquién,cuántodemoran,etc.),ytraten de tomarse el tiempo de saborear y observar cómo se sienten en esos momentos. Pueden anotar sus experiencias y compartirlas en una siguiente sesión.
RECOMENDACIÓN
Durante la dinámica inicial es necesario generar un ambiente de silencio y tranquilidadenelquesepuedanconcentrarparallevaracaboelejercicio.Paraello,podemos dedicar un tiempo a la relajación antes de invitar a nuestros estudiantes a concentrarse en torno a la gomita.
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Paralelamente a las sesiones que tengamos con las y los estudiantes, es importante ofrecerunespacioparaeldiálogoconmadresypadresdefamilia,yaqueellossonresponsablesdelaformación integral de sus hijas e hijos.
Hablar del tema de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) con madres y padres de familiatienedosobjetivos:enprimerlugar,quetenganherramientasparaacompañarasushijase hijos en su crecimiento y en la construcción de su identidad, reforzando en ellos factores protectores;y,ensegundolugar,querecibaninformaciónacercadelasconductasderiesgodeTCAquepodríanobservarensushijasehijos.
Esimportanteayudarlosaentenderqueunaniña,unniñooadolescentequepadecedeunTCAtieneunaformadeactuarquereflejasumalestarinterno,nosetratadeun“capricho”,esunaenfermedad.
Lospadresymadresdefamiliatienengraninfluenciaenlasconcepcionesyconductasdesushijasehijos,enesesentido,lainformaciónqueaquísebrindapuedeayudarnosalareflexiónydiálogo con ellos.
En esta cartilla planteamos la realización de dos encuentros con padres y madres de familia, quedandoacriteriodeldocentelarealizacióndeotrosadicionales,paralocualpuedetenerencuenta la propuesta de sesiones del Manual de Tutoría y Orientación Educativa6.
5.1 Primer encuentro
PRESENTACIÓN (10 minutos)Se comenta a los padres ymadres de familia que el objetivo de esta reunión es analizar eintercambiarideassobrelamaneraenquesusactitudesinfluyenenlaformadesentirdesushijos e hijas y en la manera como construyen su imagen corporal, así como encontrar juntos estrategias para desarrollar en ellos un concepto positivo de sí mismos.
Trabajando con las madres y los padres de familia
6 ConsultarlassesionessobreComunicación(6.1y6.2)yAprendiendoaresponderalosconflictos(6.3),pp.218-228.
¿Cuánto influimos en nuestras hijas y nuestros hijos?
Destinatarios: Buscamos:
Materiales:
Tiempo:
Padres y madres de estudiantes de secundariaQuelospadresylasmadresdefamiliaseanconscientesdelainfluenciaquetienen sus actitudes y comentarios en la construcción de la autovaloración de sus hijas e hijos.Imagen ubicada en la siguiente página (se deben ampliar).Una hoja con recomendaciones para cada padre y madre.Una hora y media (1:30 hs)
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Seproponealgruporeflexionaracercadelasituaciónilustradaporlasiguienteimagen(sepuedesacar una copia con ampliación o adaptar la idea de acuerdo al contexto):
DESARROLLO (1 hora 10 minutos)
Primera parte (40 minutos)Seinvitaamadresypadresdefamiliaacomentarloqueobservanenlaimagen.Selesdejaqueexpresen todo tipo de pensamiento o sugerencia. Se pueden plantear las siguientes preguntas para motivar la discusión:
¿Cómosesiente laadolescente?¿Quéquieretransmitirconsucomentario?¿Porquésepreocupaporsuimagencorporal?¿Québuscalamamáconsurespuesta?¿Quémensajedeseatransmitir?¿Estetipodediálogolesrecuerdasituacionesvividasconsushijasehijos?¿Esimportantepreocuparseporelaspectofísico?¿Cómosesientencuandosushijasehijoshacencomentariosdesvalorizadoresdeellosmismos?¿Cómopuedenapoyarasushijasehijosensusinquietudes?
Orientamos el diálogo teniendo en cuenta algunas ideas:
Lahijatieneunainquietudimportanteapartirdecómosesienteconsucuerpo.
Lamadredaunarespuestaconmuybuenaintención,peronosedacuentadequedeesamanera está negando la preocupación real de su hija.
La madre le resta importancia a la preocupación por el aspecto físico, proponiendo remplazarla por el aspecto espiritual. Sin embargo, preocuparse por el aspecto físico es importante. Todos intentamoscuidarnos,arreglarnosydebemoscomprenderquelosadolescentestambiénsepreocupan por eso.
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Acontinuación,reflexionamosconmadresypadressobrelaformaenquepuedenresponderaese tipo de comentarios de sus hijas e hijos.
A veces, como papá o mamá pueden responder a sus hijas e hijos con muy buenas intenciones pero no se dan cuenta de cómo los hace sentir esos comentarios.
Es importante poder estar a la escucha y evitar dar respuestas apresuradas.
Esnecesarioquepermitanreflexionarasushijosehijas.
Sisesientenmal,sesientenfeosogordos,puedenpreguntarlesporqué,quéesloquevenenellosqueestémal,porquécreenquesevenmal.Talvezestánbuscandoparecerseaunapersonaidealizada,yalguiencomopapáomamápuedeayudarlosaidentificarestaideaequivocadaytomardistancia.
Deben saberquepreocuparseporel aspecto físicoen lapubertady adolescencianoesuncapricho,puesestánconstruyendosuidentidadfísicaypsíquica,ylospadresymadrespueden acompañarlos de manera saludable.
Segunda parte (30 minutos)Según el espacio disponible del aula, se pueden poner de pie y caminar en el espacio mirándose yobservándose.Mientrascaminan,selesindicaquepuedenacercarseaunapersonaydecirleuncomentariopositivosobreella.Selesdejaunmomentoparaquetodospuedanintercambiaruncomentariopositivo.Luegoselesdicequeapartirdeesemomentovanadarunamiradadespectivaalapersonaquesecruceensucamino.Sedejaunosminutosparaquerealicenlaconsigna.
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Selesindicaluegoque,mientrascaminan,sejuntenengruposdeseispersonas.
Sesolicitaalospadresylasmadresquesocialicenensugruposobrecómosesintierondurantela dinámica en las distintas situaciones:
Al decir un comentario positivo a otra persona.Al recibir un comentario positivo de otra persona.Al mirar de manera despectiva a otra persona.Al recibir la mirada despectiva de otra persona.¿Cómo pueden sentirse sus hijos e hijas cuando reciben comentarios (positivos y negativos) opercibenactitudes(derechazooadmiración)enrelaciónasucuerpo?¿Conquéaspectosdesuvidafamiliarpuedenrelacionarlosentidoduranteladinámica?
CIERRE (10 minutos)Se puede entregar a las madres y a los padres una hoja con recomendaciones y comentarlas:
Es importante ayudar a sus hijos e hijas a sentirse bien con su físico y valorarse.Noshemosdadocuentadeque loscomentariosyactitudesrelacionadasconelcuerpotransmiten una serie de mensajes.Esimportanteestaralaescuchadeloqueloshijosehijasnosdicenconrelaciónacómose sienten con su cuerpo. Para estar a la escucha pueden seguir ciertas pautas como: no cambiar de tema, repreguntar oreformularloquesushijosehijaslesdicen(parasabersihemosentendidosumensaje),mostrarserealmenteinteresadosenloquequierencompartir.Laposturaylaexpresióncorporaltambiéntransmitenafectos,porelloesimportantequesushijosehijasrecibandesupadreysumadreunamiradapositiva,quesientansudisposicióna apoyarlos, escucharlos y valorarlos.Esimportante,comopapáomamá,afinarsuobservaciónparaunmejorconocimientodesushijos.Esonosignifica“vigilar”cadapasoquedan,sinoestaratentosasusinteresesypreocupacionesyasíhacerlessentirqueloscomprenden.Sitienendudaacercadecómoreaccionarsobreloquelescuentanymuestransushijosohijas,seríabuenocompartiraquellasdudasconeltutorolatutora,oconotrospapásymamás con experiencia.
A REALIZAR DESPUÉS DEL ENCUENTROSepuedeproponerquerealicenalgunasaccionesdurantelasemanayselescomentaquesehablará de ello en la siguiente sesión:
Elaborarmensajespositivosqueellospuedendarasushijosehijasparapromoverlavaloraciónde su cuerpo y de sus particularidades físicas, y expresarlos en el momento oportuno.Estaratentosalosmomentosdeintercambioquetienenconsushijosehijaseidentificar:¿Cuantasvecessedanestosencuentrosdurantelasemana?,¿enquémomentos?,¿esfácilescuchar?,¿quéimpideoquéfavorecelaescucha?,¿esfácilmantenerunamiradapositivahacíaellos?Observarquétipodeintercambiotienen(papá,mamá,hijosehijas…)durantelahoradelascomidas (desayunos, almuerzos o cenas).
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7 Alfinaldelabibliografíaseencuentraunalistadepáginaswebrecomendadasparainvestigarestetema.
5.2 Segundo encuentro
Paraeldesarrollodeestasesiónsedeberevisar laprimerapartede lacartillaquecontieneinformaciónacercadelosTCA,ycomplementarlaconinformaciónquerescatemosdenuestrainvestigación acerca del tema7.
PRESENTACIÓN (15 minutos)
Se retoma el tema trabajado de la sesión anterior y se pregunta a padres y madres de familia sobrequéobservarondurantelasemanaenlainteracciónconsushijos.Selesdauntiempoparaquecomentenlibrementesusobservaciones.Selespuedesugeriralgunaspreguntasparaayudarlareflexión:
¿Aprendieronalgonuevoacercadesushijos?¿Aprendieronalgonuevoacercadesumaneradeactuarconsushijos?¿Quéinteraccionesobservarondurantelashorasdecomida?
Selesexplicaqueduranteestasesiónconversaremosacercadelaimagencorporalylaconductaalimentaria y sobre cómo pueden ayudar a sus hijos e hijas a prevenir los TCA.
¿Cómo proteger a nuestros hijos e hijas frente al riesgo de un trastorno de la conducta alimentaria?
Destinatarios: Buscamos:
Materiales:
Tiempo:
Padres y madres de estudiantes de secundariaQuelospadresylasmadresdefamiliaidentifiquenlosTCAylamaneraenquepueden favorecer aspectos protectores en sus hijos e hijas frente a este riesgo. Dos papelotes preparados: uno con las características de la anorexia, el otro con las características de la bulimia (ver página 11 de esta cartilla).Un papelote con las recomendaciones (u hojas para entregar).Una hora y media (1:30 hs)
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Parainiciar,selespidequesepongandepieypiensenenunplatoopostrequelesguste.Luegoselespidequeencuentrendospersonasaquieneslesgustelomismo.Finalmenteselespidequesejuntenengruposdeseis,poniéndosedeacuerdoconunplatoquelesgusteatodos.
DESARROLLO (60 minutos)
PRIMERA PARTE (30 minutos)Seentregaalosgruposlassiguientespreguntasparalareflexión:
¿Qué conocemos sobre los trastornos de la conducta alimentaria (TCA)? ¿Qué son laanorexiaylabulimia?¿Aquéedadsepuedenpresentar?¿Quéesunaconductaalimentariainadecuada?¿Quécreenustedesquesienteunaounadolescentequesufredeestostrastornos?¿Quépodemoshacerparaprevenirqueestosepresenteencasa?
Luego del diálogo se muestran los papelotes con las características de la anorexia y la bulimia. Se leen las características de los papelotes y se van reforzando las siguientes ideas:
Existen distintos TCA, los más frecuentes son la anorexia y la bulimia.
LosTCAconstituyenunadificultadyunsufrimientoparalaspersonasquelospadecen:noquerercomernoessoloproductodeun“capricho”.Sisepresentara,esimportanteapoyara su hijo o hija y buscar ayuda especializada.
En los últimos veinte años los TCA se han incrementado en la población, sobre todo en mujeres, pero también están presentes en hombres.
LaspersonasquepadecenTCAtienenuna imagennegativadesupropiocuerpoyestánobsesionadas con la idea de bajar de peso.
Esimportanteprecisarqueenelcasodeloshombres,unTCAavecessemanifiestaatravésdelaactividadfísicaylabúsquedadelcuerpomusculoso.
Las consecuencias de estos trastornos afectan la salud, la estabilidad emocional, las relaciones interpersonales. En los casos más graves llevan a la muerte.
Durante la presentación se irán recogiendo los comentarios y las dudas de las madres y los padres.
SEGUNDA PARTE (30 minutos)Sepreguntaa lospadresymadresde familia: ¿Cuálescreenquépuedenser lascausaso losfactoresderiesgodeestostrastornos?Se pueden apuntar las respuestas en la pizarra separándolas por:
Factores internosFactores externos
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Se apuntan sus ideas y se completa la información ayudándonos con lo que encontramos alrespecto en las páginas13, 14 y 15.
Es importante resaltar cómo se sienten después de haber tocado este tema, si lo ven como algo quepuedepasarensufamilia,siestolesgeneraalgunapreocupaciónyquépodríamoshacerparaprevenirqueestosuceda.
Presentamos las siguientes recomendaciones para la prevención de los TCA en tarjetas o en un papelote.
Propiciar un clima de diálogo en la familia.
Escuchar las preocupaciones de nuestras hijas y nuestros hijos con interés.
Evitarapodosparadirigirseaellos,yaqueestosvanmarcandolaconstruccióndesuidentidade imagen corporal. Así sea de cariño, decirle “gordita” a una niña, la enmarca en la construcción deunaimagencorporalquepuedellevarlaasentirseinsatisfechaconsucuerpo.
Propiciar el encuentro familiar en los momentos de alimentación: desayuno, almuerzo, cena.
Estar atentos a la alimentación de nuestros hijos e hijas.
Buscar no caer en los extremos: comer en exceso o no comer. Hacer ejercicio en exceso o no hacer nada de actividad física. Como padre o madre de familia es importante dar ejemplo en esto.
De esta manera podemos promover en ellas y ellos conductas saludables:
Serconscientesdelaimagencorporalquepromovemos,sialentamosavalorarmodelosinadecuados de belleza o hacer uso exagerado de dietas, si valoramos el aspecto físico de nuestros hijos o hacemos comentarios desvalorizadores.
Proponer espacios de socialización con personas de su edad. En la adolescencia las personas pueden interesarse menos en las reuniones familiares y multiplicar los espacios de interacción conlospares.Sivemosquenuestrahijaonuestrohijoseaísladeestetipodeinteracciónesundatoquenospodríaindicarquenoseestásintiendobien.Esimportanteofrecerleunespacioparaquepuedahablardeello,silodesea,connosotros,comopadresymadres,ocon su tutor o tutora o con un psicólogo.
Estar atentos a los cambios en el peso, a las visitas al baño muy frecuentes después de la comida o al uso de laxantes.
Siseidentificanconductasdevómitosyusodelaxantesdespuésdelacomida,hayqueestaratentos,mostrarnuestrodesacuerdoynopermitirqueseden.Almismotiemposedebeconsultarconunespecialista,porqueesasconductassonsignosdequenecesitaapoyoprofesional.
Es importante conversar con el tutor o la tutora sobre cualquier preocupación, paraintercambiar la información y juntos encontrar estrategias de apoyo al adolescente, y si fuera necesario, acudir a una ayuda especializada.
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CIERRE (10 minutos)Preguntamosalospadresymadresdefamiliacuálessonlasideasprincipalesquesellevandeeste encuentro. Se les propone intercambiar con el compañero o la compañera a su costado una idea importante, para luego compartirla con el resto del grupo.
Adicionalmente se refuerzan las siguientes ideas:
Es importante conocer los TCA para ayudar a sus hijos e hijas, prevenirlos y a actuar adecuadamente en caso surgieran.
Esnecesariorevisarcómoconsideranque“deberíaser”suhijoohijaycómoletransmitenideas acerca de su imagen corporal, su manera de vestirse, su peso, su dieta. A veces, sin quererlo,serefuerzaen loshijos ladisconformidadconsucuerpoporcompararlosconideales de belleza.
El sentirse mal con el propio cuerpo provoca sentimientos de minusvalía y este malestar llevaaalgunosadolescentesaadoptarconductasderiesgoconsualimentaciónconelfinde ser mejor aceptados.
Por estas razones es importante brindar a sus hijos e hijas una mirada positiva, reconociéndolos y apreciándolos, transmitiéndoles respeto, comprensión y valoración de su persona. Con estas actitudesdisminuyenaquellosfactoresderiesgo.
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PÁGINAS WEB RECOMENDADAS
Temas de EducaciónMinisterio de Educación http://www.minedu.gob.pe/
Dirección de Tutoría y Orientación Educativa: Materiales para tutores http://ditoe.minedu.gob.pe/areas/area_tutoria.php
Dirección de Secundaria de la EBR: Fascículos para docentes http://destp.minedu.gob.pe/secundaria/nwdes/pedagogia.htm
EducaredPerú http://www.educared.org.pe/
Educasalud: Portal de Salud de la comunidad educativa http://www.educared.net/educasalud/?idapr=44_1103_esp_1__
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LILACS: Biblioteca virtual en salud http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/
Buscadores de artículos científicos
Dialnet:Portaldedifusióndelaproduccióncientíficahispana. http://dialnet.unirioja.es/index.jsp
Redalyc:ReddeRevistasCientíficasdeAméricaLatinayelCaribe,EspañayPortugal.SistemadeInformaciónCientífica http://redalyc.uaemex.mx/
Páginas de reflexión e información sobre Anorexia y Bulimia
Túeresmásqueunaimagen:esunacampañadiseñadaporlaONGPROTEGELES,organizacióndeproteccióndelainfanciaquetrabajaenprevenciónyseguridadinfantilenlasnuevasTecnologíasde la Información y Comunicación -TIC-. http://www.masqueunaimagen.com/es05d.php
Entre sí y no.Tu reflexión: una página que propone reflexionar acerca de temas actuales denuestro entorno como son los trastornos de la conducta alimentaria. http://redescolar.ilce.edu.mx/redescolar/act_permanentes/educ_civica/sitio_esyn/entre_sino_oto04/e1_1.htm
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