Trauma acústico.

RUIDO.

OMS, OIT; Todo

sonido indeseable.

Sonido indeseable y molesto para el oído humano, es unsonido complejo aperiódico, cuya forma de onda no se repite, varía sin cesar

y en lamayoría de los casos el contenido en frecuencia varía al igual en el tiempo.

Continuo.

Intermitente.

Pulsátil.Fluctuante.

Impulsivo.

Se produce por maquinaria que opera del mismo modo sin interrupción.

es aquel ruido estable recurrente, cuyo nivel máximo

sealcanza de manera súbita y

después de sostenerse durante 1 segundo o más,

desciende súbitamente, seguido por una pausa.

Es un ruido estable recurrente, cuyo nivel máximo se alcanza demanera súbita y después de sostenerse durante menos de 1 seg desciendesúbitamente y le sigue una pausa.

Estable. Variación de presión acústica no mayor a 2dB.

Inestable. Variación de presión acústica mayor a 2dB.

Se registra durante unperiodo mayor o igual a 1 seg.

es aquel ruido inestable que se registra durante un

periodo

menor de 1 seg.

La exposición súbita y aguda al ruido de alta intensidad tiene efectos diferentes ante la

exposición prolongada y crónica.

• La banda de frecuencia audible es de 20 a 20,000 Hz.• Intensidad sonora:140 dB Umbral del dolor 130 dB Avión despegando 120 dB Motor de avión en marcha 110 dB Concierto 100 dB Perforadora eléctrica 90 dB Tráfico 80 dB Tren 70 dB Aspiradora 50/60 dB Aglomeración de Gente 40 dB Conversación 20 dB Biblioteca 10 dB Ruido del campo 0 dB Umbral de la audición

Medición de ruido.

Los instrumentos comúnmente empleados para medir el ruido son: SonómetroAnalizador de frecuenciaDosímetro Instrumento de exposición sonora Calibrador

NOM.

• Norma Oficial Mexicana NOM-AA-40-1976. Clasificación de Ruidos.• Norma Oficial Mexicana NOM-AA-62-1979. Determinación de los

Niveles de Ruido Ambiental.• Norma Oficial Mexicana NOM-AA-59-1978. Sonómetros de

precisión.• Norma Oficial Mexicana NOM-O8O-STPS-1993. Evaluación del

Ruido, Determinación del Nivel Sonoro Continuo Equivalente al que se Exponen los Trabajadores en los Centros de Trabajo.

• Norma Oficial Mexicana NOM-011-SPTS-1993. Relativa a las Condiciones de Seguridad e Higiene en los Centros de Trabajo donde se Genere Ruido

• Norma Oficial Mexicana NOM-081-ECOL-1994. Evaluación de Ruido Producido por Fuentes Fijas.

Trauma acústico.

Agudo.• Transitorio.• De transición.

1.- El daño auditivo se produce cuando el intercambio de la presión en ambos tipos desonidos es superior a los límites de resistencia anatómica y fisiológica del oído medio y

oído interno (arriba de 80 dB). Las estructuras celulares del órgano de Cortipueden sufrir alteraciones transitorias determinadas por ascensos o descensos del

umbral mínimo de audición, que caracterizan al fenómeno denominado “perturbacióntemporal del umbral” las cuales son reversibles.

• 2.- Dependiendo de la magnitud de la presión acústica, la membrana timpánica puede romperse o producirse luxaciones en las articulaciones de los huesecillos o fractura de estos. El impacto violento sobre los líquidos del oído interno puede destruir parcial o totalmente la membrana basilar y de Reissner, así como las estructuras celulares del órgano de Corti, lo que produce una perturbación permanente del umbral, la cual es irreversible.

Trauma acústico crónico.

Tercero.

Habrá acúfeno intermitente, bilateral, agudo, intensidad moderada.

Segundo. Circunscrito a 4000 Hz y zonas vecinas, puede haber acúfeno bilateral y agudos, demoderada intensidad. El daño en esta frecuencia es permanente.

ocurren cambios fisiopatológicos en las estructuras celulares quegeneran destrucción.

Hay mayor destrucción de lascélulas pilosas antes y después de los 4000 Hz, cerca de la zona del

habla, hipoacusiamoderada.

Primera. Ocurren en los primeros años de trabajo, no hay síntomas,pasa inadvertida, si acaso presenta acúfeno al final de la jornada.es la única reversible es causada por fatiga de las células

pilosas del órgano de Corti como respuesta a la estimulación sonora.

No haydestrucción celular, al suspenderse la exposición es posible la

recuperación anatómicay funcional de la cóclea.

5 años

10 años

Cuarta etapa.la hipoacusia es evidente, hay lesión prácticamente

de todo el órgano de Corti, siendo menor en la zonadistal , los tonos graves.

Hay una hipoacusia severa a profunda

20 años

• • Frecuencia: • Las frecuencias entre 2000 y 3000 Hz. ocasionan mayor

deterioro y son la que están mas presentes en los ruidos industriales.

• • Intensidad y tiempo:

• Los ruidos por debajo de 80 dB durante 8 hs. no son peligrosos y solo pueden causar una fatiga auditiva sin secuelas permanentes. Si el ruido sobrepasa los 80 dB. el riesgo aumenta considerablemente.

• Entre otros problemas asociados al ruido se encuentran los siguientes: taquicardia,

extrasistolia, vasoconstricción periférica, fatiga física, cefalea occipital, trastornos

menstruales, inestabilidad emocional, trastornos del sueño.

Laboratorio y gabinete.

• Se realiza estudio audiométrico en cámara sonoamortiguada para conocer los umbrales auditivos así como también estudios de impedaciometría acústica que contendrán: timpanometría y reflejos estapediales.

Audiometría.

• Tiene por objeto cifrar las alteraciones de la audición en relación con los estímulos acústicos, resultados que se anotan en un gráfico denominado audiograma.

En el trauma acústico es característico el escotoma que se produce en las frecuencias agudas del 3000, 4000 y 6000 Hz, con recuperación en la frecuencia de 8000Hz.

• 1° grado: La audibilidad.• indican sólo desplazamiento del umbral auditivo en la frecuencia de 4000 Hz, sin que necesariamente

rebase los límites de la audición normal.

• 2° grado: La nitidez• Cuando además del desplazamiento en esta frecuencia, se encuentra afectada la respuesta en otra

frecuencia, generalmente en 8000 Hz.

• 3° grado: La inteligibilidad• la caída de la curva es acentuada, hay acúfenos y reclutamiento intenso, el umbral decrece hasta 60

dB o más abarcando gran extensión de la zona tonal media.

• 4° grado: La comprensión

Tratamiento.

• El tratamiento médico consiste en disminuir el tiempo de exposición, disminuir la intensidad de sonidos de alta intensidad o eliminar la exposición al ambiente ruidoso.

• Uso de protección auditiva de acuerdo a las normas vigentes y de acuerdo al tipo de exposición ambiental.

• Atenuantes del daño celular (vitamina E, acido fólico, otros multivitaminicos)

• Adaptación

.

• ENCICLOPEDIA DE SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO. Pp. 47.1-47.20.

• DAÑOS A LA SALUD CAUSADOS POR RUIDO, M. en C. Magali Marisol Leñero Jiménez, M. en C. Gustavo Haself Solís Coiffier. Departamento de SaludPública, Facultad de Medicina U.N.A.M.

• GUIA CLINICA DE HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO, SUBDIRECCIÓN DE AUDIOLOGÍA, FONIATRÍA Y PATOLOGÍA DE LENGUAJE, septiembre, 2012

GRACIAS