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SEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA

Manual de Seguridad del Labora-torio de Microbiologa Clnica

Debe existir un Manual de Seguridad revisado Debe existir un Manual de Seguridad revisado anualmente, y entregado con acuse de recibo a todo el personal del laboratorio, as como su cumplimiento.

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Aspectos administrativos. Normas y procedimientos

Deben existir normas escritas sobre salud y Deben existir normas escritas sobre salud y seguridad en el lugar de trabajo, incluyendo programas de inspeccin y monitorizacin y normas de adiestramiento para trabajar de forma segura.

Los trabajadores que estn expuestos a Los trabajadores que estn expuestos a compuestos peligrosos deben formar parte de programas apropiados de reconocimiento mdico.

Reconocimiento mdico

Los reconocimientos mdicos son importantes para el p ppersonal, puesto que los trabajadores pueden estar expuestos a numerosos agentes biolgicos y qumicos.

Incluirn: Historia clnica y ocupacional previa. Exmenes fsicos previos. Pruebas fundamentadas. Plan de seguimiento y reconocimiento.

En definitiva habrn de aplicarse los Protocolos En definitiva habrn de aplicarse los Protocolos de Vigilancia Sanitaria Especfica de los Trabajadores Expuestos a Riesgos Biolgicos, elaborados por el Ministerio de Sanidad, como de obligado cumplimiento para todas aquellas empresas o laboratorios que manejen agentes biolgicos.

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Responsabilidades

Segn el RD 664/97, el responsable inmediato de g , pla Seguridad y Condiciones de Trabajo en el Laboratorio de Microbiologa Clnica es el Jefe de Servicio o del Laboratorio.

Debe supervisar y mantener actualizado el Manual de Seguridad entregado a todos los trabajadores del laboratorio, con constancia por escrito de este hecho.

El Coordinador y/o Supervisor de Seguridad es el y p gresponsable del cumplimiento diario de dicho Manual, as como del Registro de todos los incidentes.

Tanto el Jefe del Laboratorio como el Supervisor de Seguridad, debern tener una estrecha relacin con el Servicio de Prevencin de Riesgos.

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Clasificacin de los agentes biolgicos por grupos de riesgo

El RD 664/97 clasifica los agentes biolgicos en g gcuatro grupos en funcin del riesgo de infeccin:

Agente biolgico del grupo 1

Aqul que resulta poco probable que cause una q q p p qenfermedad en el hombre.

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Agente biolgico del grupo 2

Aqul que puede causar una enfermedad en el q q phombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

Agente biolgico del grupo 3

Aqul que puede causar una enfermedad grave q q p gen el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo frente a l generalmente profilaxis o tratamiento eficaz.

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Agente biolgico del grupo 4

Aqul que causando una enfermedad grave en el q q ghombre supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente frente a l profilaxis o tratamiento eficaz.

Niveles de contencin

La Seguridad Biolgica se fundamenta en La Seguridad Biolgica se fundamenta en tres elementos:

{ Tcnicas{ Equipo{ Diseo.

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Tcnicas de laboratorio:

El elemento ms importante para contener losEl elemento ms importante para contener los riesgos biolgicos es el seguimiento estricto de las prcticas y tcnicas estndar microbiolgicas. Como parte de estas prcticas est el desarrollo o adopcin por parte de cada laboratorio de un manual de operaciones (o Manual de Seguridad Biolgica) en el que se identifiquen los riesgos que pueda sufrir el personal y que especifique lospueda sufrir el personal y que especifique los procedimientos que puedan minimizar esos riesgos.

Equipo de seguridad:

barreras primarias: Se incluyen en este barreras primarias: Se incluyen en este apartado tanto dispositivos o aparatos que garantizan la seguridad (por ejemplo, las cabinas de seguridad biolgica), como las prendas de proteccin personal (guantes, mascarillas, batas, calzado...). )

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barreras secundarias: La magnitud de las

Diseo y construccin de la instalacin

barreras secundarias: La magnitud de las barreras secundarias depender del tipo de agente infeccioso que se manipule. Se incluyen la separacin de las zonas donde tiene acceso el pblico, la disponibilidad de sistemas de descontaminacin (autoclaves), ( )el filtrado del aire de salida al exterior, el flujo de aire direccional, etc.

Contencin

El trmino "contencin" se emplea para describir p plos mtodos que hacen seguro el manejo de materiales infecciosos en el laboratorio. El propsito de la contencin es reducir al mnimo la exposicin del personal de los laboratorios, otras personas y el entorno a agentes potencialmente peligrosos.

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Contencin

Se suelen describir cuatro niveles de contencin o de seguridad biolgica, que consisten en la combinacin, en menor o mayor grado, de los tres elementos de seguridad biolgica descritos: tcnica microbiolgica, equipo de seguridad y diseo de la instalacin. Cada combinacin est especficamente dirigida al tipo de operaciones que se realizan, las vas de transmisin de los agentes infecciosos y la funcin o actividad del laboratorio.infecciosos y la funcin o actividad del laboratorio.

Nivel de contencin 1 Es el nivel de seguridad requerido para los agentesEs el nivel de seguridad requerido para los agentes

biolgicos del grupo 1, es decir, los que no producen enfermedad en el ser humano sano y de susceptibilidad conocida y estable a los antimicrobianos. Es el utilizado habitualmente en los laboratorios de prcticas de universidades o centros docentes donde se emplean cepas no patgenas (E. coli K12, Saccharomyces cerevisiae,patgenas (E. coli K12, Saccharomyces cerevisiae, etc.). Ejemplos tpicos son todos los microorganismos que se utilizan en la industria de la alimentacin para la elaboracin de quesos, cerveza, embutidos, etc.

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Nivel de contencin 2 Es el obligado para agentes del grupo 2 como g p g g p

algunos que, perteneciendo a la propia flora habitual del hombre, son capaces de originar patologa infecciosa humana de gravedad moderada o limitada. Deben ser manipulados por personal especializado (tcnicos de laboratorio, especialistas en Microbiologa) y son los que con ms frecuencia se estudian en el Laboratorio de Microbiologa Clnica: Estafilococos, Salmonella,Microbiologa Clnica: Estafilococos, Salmonella, etc.

Nivel de contencin 3 Debe utilizarse cuando se manipulan agentes

biolgicos del grupo 3. El mayor y ms frecuente g g p y ypeligro que entraan stos es la infeccin adquirida a travs de aerosoles y por fluidos biolgicos. Por ello, las principales medidas a tomar en este caso son la correcta manipulacin y la utilizacin de cabinas de seguridad.

En los Laboratorios de Microbiologa Clnica los ejemplos ms tpicos de este tipo de microorganismos son M tuberculosis Brucellamicroorganismos son M. tuberculosis, Brucella, Coxiella burneti, etc. Slo pueden ser procesados por personal cualificado y en una zona con la infraestructura apropiada para el Nivel de Contencin 3, es decir, con aire acondicionado independiente, sin recirculacin de aire, con gradiente de presin, cabinas de bioseguridad, etc.

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Nivel de contencin 4 Nivel requerido cuando se procesa con certeza o se q p

sospecha un agente de nivel 4 . Este nivel tambin puede utilizarse para trabajar con animales de experimentacin infectados por microorganismos del grupo 4.

Normalmente son microorganismos de dosis infectiva baja y alta contagiosidad.

Ejemplos de este nivel son los Arenavirus como el que produce la fiebre de Lassa y el virus Machupo, virus Ebola, etc.

Adems, deben incluirse en este nivel de contencin los microorganismos propios del grupo 3 que adquieran propiedades patgenas que los eleven al grupo 4. Un ejemplo sera Mycobacterium bovis multirresistente que puede causar fallecimiento por fracaso teraputico.

Medidas de contencin para los distintos niveles de contencin

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Medidas de contencin para los distintos niveles de contencin