salas amigas de la familia lactante
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SALAS AMIGAS DE LA
FAMILIA LACTANTE Ministerio de Salud y Protección Social
Luz Angela Ochoa Cubillos Subdirección de salud nutricional, alimentos y bebidas
Marzo 05 - 2019
Agenda
1. Compromisos internacionales frente a la Nutrición en la primera
infancia
2. Indicadores de la situación nutricional
3. Acciones programáticas
4. Salas Amigas de la Familia Lactante del entorno laboral
1. Compromisos internacionales
Objetivos de Desarrollo Sostenible
Para 2030, poner fin al hambre y asegurar elacceso de todas las personas, en particular lospobres y las personas en situaciones vulnerables,incluidos los lactantes, a una alimentación sana,nutritiva y suficiente.
Para 2030, poner fin a todas las formas demalnutrición, logrando, a más tardar en 2025, lasmetas convenidas internacionalmente sobre elretraso del crecimiento y la emaciación de losniños menores de 5 años.
Metas
Indicador de
seguimiento
Meta
proyectada
2030
Porcentaje de menores de
6 meses con lactancia
materna exclusiva
Prevalencia de
desnutrición crónica en
menores de 5 años
Prevalencia de
desnutrición aguda en
menores de 5 años
Tasa de mortalidad por
desnutrición
Prevalencia de
inseguridad alimentaria en
el hogar
51%
5%
0,9%
5
13,9%
Plan de aplicación integral sobre nutrición
materna, del lactante y del niño pequeño
OMS - 2025
Reducir un 40% el número de
niños menores de 5 años con
retraso de crecimiento.
Reducir a la mitad las tasas
de anemia en mujeres en
edad fecunda.
Reducir un 30% los casos de
bajo peso al nacer.
Lograr que no aumenten los
niveles de sobrepeso en la niñez.
Aumentar al menos a un 50% la
tasa de lactancia materna durante
los 6 primeros meses de vida.
Reducir y mantener por debajo
del 5% la emaciación infantil.
2. Situación estado nutricional en la primera
infancia.
Primera Infancia
8%
1,70
1,10
1,50
0,90
1,6
1995 2000 2005 2010 2015
Prevalencia de desnutrición aguda en menores de 5 años de edad
1%
26,10
19,5017,90
15,9013,20
10,8
1990 1995 2000 2005 2010 2015
Prevalencia de retraso en talla en menores de 5 años de edad
10%
Departamentos
mas críticos
Vaupés
Guainía
La Guajira
Guaviare
Vichada
Mayor en:
Hombres 12,1%
Indígenas 29,6%
Índice de riqueza
más bajo 14,1%
Primera Infancia – Metas en el PND
4,905,20
6,4
2005 2010 2015
Prevalencia de exceso de peso en menores de 5 años de edad
6 %
Menor proporción: En la región Atlántica 20,5%
Sin diferencias por sexo, índice de riqueza y etnia
Incremento significativo entre 2010 y 2015
Urbano: De 5,5% a 6,3%
Rural: De 4,6% a 6,6%
46,8
42,80
36,1
2005 2010 2015
Proporción de lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses de edad
42,8%
DATOS NACIONALES DE LACTANCIA
MATERNA
* Año 2015
▪ Mundial: 45%
▪ Latinoamérica y el
Caribe: 49%
Aumentó 15,4 puntos
porcentuales.
Inicio temprano de la lactancia materna
Fuente: 2010 a 2015 ENSIN
56,6
72,0
0
20
40
60
80
100
2010 2015
%
Año
*Fuente: Global Health Observatory data repository, 2017
Inicio temprano de la lactancia materna
71,1 73,0
0
20
40
60
80
100
Hombre Mujer
%
Sexo
69,8 69,9 75,4 73,8 75,0 69,7
020406080
100
Atl
ánti
ca
Ori
enta
l
Cen
tral
Pac
ífic
a
Ori
no
qu
ía y
Am
azo
nía
Bo
gotá
%
Región
Mayor
proporción en
indígenas
Sin diferencias
por sexo índice
de riqueza y
región
71,584,7
71,4
0
20
40
60
80
100
Afrocolombiano* Indígena Sin pertenenciaétnica
%
Etnia
Colombia
72,0%
73,9 73,8 69,9 64,6
0
20
40
60
80
100
Más bajo Bajo Medio Alto
%
Índice de riqueza
Afrodescendiente
Lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses de
edad, 1990 – 2015
10,7 11,0
26,0
46,9
42,8
36,1
0
10
20
30
40
50
1990 1995 2000 2005 2010 2015
%
Año
Año 2015
Mundial: 43%
Latinoamérica y el Caribe:
32%
Fuente: 1990 a 2000 ENDS- 2005 a 2015 ENSIN *Fuente: Global Health Observatory data repository, 2017
Lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses de
edad
32,939,7
0
10
20
30
40
50
Hombre Mujer
%
Sexo
20,5
41,336,2
45,941,9
45,6
0
10
20
30
40
50
Atl
ánti
ca
Ori
enta
l
Cen
tral
Pac
ífic
a
Ori
no
qu
ía y
Am
azo
nía
Bo
gotá
%
Región
49,4
36,6
0
10
20
30
40
50
Indígena Sin pertenencia étnica
%
Etnia
Menor proporción
▪ Región Atlántica
Sin diferencias por
sexo, índice de
riqueza y etnia
Colombia
36,1%
33,039,5 37,5 37,5
0
10
20
30
40
50
Más bajo Bajo Medio Alto
%
Índice de riqueza
Lactancia materna continua al año y a los dos años
de edad, 2010 - 2015
LM Continua 1 año
Reducción de 5,9 puntos
porcentuales
2015
Mundial: 74%
Latinoamérica y el Caribe: 53%58,1
52,2
32,5 31,6
0
20
40
60
80
100
2010 2015
%
Año
LM continua al año de vida LM continua a los dos años de vida
LM Continua 2 años
Sin diferencias entre 2010 y
2015
2015
Mundial: 46%
Latinoamérica y el Caribe: 28%
*Fuente: Global Health Observatory data repository, 2017
Lactancia materna continua al año de edad
53,9 50,7
0
20
40
60
80
100
Hombre Mujer
%
Sexo
Mayor proporción
en indígenas
Sin diferencias por
sexo, región e
índice de riqueza
48,2
67,4
46,255,8
71,6
0
20
40
60
80
100
Atl
ánti
ca
Ori
enta
l
Cen
tral
Pac
ífic
a
Ori
no
qu
ía y
Am
azo
nía
%
Región
35,4
78,1
51,9
0
20
40
60
80
100
Afrocolombiano* Indígena Sin pertenencia étnica
%
Etnia
Afrodescendiente
58,452,1 47,2
0
20
40
60
80
100
Más bajo Bajo Medio
%
Índice de riqueza
Colombia
52,2%
3. Acciones programáticas
RIAS - Intervenciones y/o atenciones contempladas
Poblacionales Colectivas
Comprende el desarrollo de acciones del sector y de otros sectores,
dirigidas a incidir en los procesos sociales, económicos y ambientales de
la población en un territorio.
Líneas de acción
1. Políticas públicas que inciden en losdeterminantes sociales y ambientales dela salud.
2. Información en salud.
3. Participación social.
Dirigidas a toda la población Atenciones dirigidas a grupos de población que comparten
condiciones o riesgos que inciden en la salud y bienestar.
Dirigidas a la persona, por momento del curso de vida, incluye acciones de
promoción de la salud, detección temprana, protección específica,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y paliación.
Individuales
Población general – Acciones programáticas
HOGAR
EDUCATIVO
LABORAL
INSTITUCIONAL
COMUNITARIO
o Promoción, protección y apoyo a la lactancia materna (hogar, laboral, institucional y
comunitario).
o Disposición de las salas amigas de la familia lactante “Ley 1823 /2017” (institucional).
o Herramientas de Información, Educación y Comunicación para la promoción de la
alimentación saludable (todos los entornos).
o Lineamiento de proveeduría (educativo, laboral, comunitario e institucional).
o Tienda escolar saludable (educativo).
o Revisión regulación de publicidad, promoción y patrocinio de la alimentos dirigidos a menores
de 18 años (hogar, comunitario, educativo).
o Recomendaciones y advertencia sobre el uso de suplementos dietarios no formulados por el
personal competente en salud (todos los entornos).
RIAS - Intervenciones colectivas
Población general – Acciones programáticas
Intervenciones individuales – salud nutricional
Gestación
Valoración del estado nutricionalConsulta por nutricionistaSuplementación Hierro, calcio y acido fólicoPreparación para la LM
Parto y puerperio
Pinzamiento oportuno del cordón umbilicalContacto piel a piel
Inicio temprano de la lactancia maternaConsejería en LM para el egreso
Cuidado preconcepcional
Valoración del estado nutricionalSuplementación acido fólicoAlimentación saludable
Recién nacido
Valoración peso, talla y PCSuplementación hierro*
Orientación alimentación madre/hijo
*Madres con antecedente de bajo peso para la edad gestacional y/o delgadez durante el periodo de lactancia.
Educación para la salud
Educación y comunicación para la salud: Orientaciones para su implementación en el marco de las Rutas de Atención Integral en Salud
Algunos ejemplos de los temas de los ciclos educativos individuales, grupales y colectivos:
▪ Prevención de las deficiencias de micronutrientes
▪ Desarrollo integral en la primera infancia
▪ Apego seguro, crianza y puericultura
▪ Prevención y manejo en casa de enfermedades prevalentes
de la infancia
▪ Consejería en lactancia materna
Primera Infancia – Acciones programáticas
Rutas Integrales de Atención en Salud - RIAS
Valoración integral
Estado nutricional (antropometría)Consejería en lactancia materna
Tamizaje hemoglobina
Protección específica
Fortificación micronutrientesSuplementación con hierro (<6 m)
Educación para la salud
Alimentación saludable para la edad
Primera Infancia
Ruta de Alteraciones Nutricionales
Eventos priorizados
▪ Anemia por deficiencia de hierro en
menores de 5 años
▪ Desnutrición aguda moderada y severa
en menores de 5 años
▪ Sobrepeso y obesidad
Primera Infancia – Acciones programáticas Lactancia
materna y Alimentación ComplementariaCertificación estrategia IAMI
Articulación Sectorial
Gestión MSPS
Estrategias
Normatividad Gestión del
conocimiento
Bancos de Leche Humana
Implementación Salas Amigas Familia Lactante
Consulta de Consejería
Lineamientos alimentación complementaria
Formación en consejería
Actualización del Decreto 1397
Coordinar plan intersectorial de LM y AC
Acompañamiento técnico y seguimiento a las EAPB E IPS en L.M A.C
Acuerdos interinstitucionales
Apoyo a la gestión y planeación territorial en LM y AC
Apoyo técnico a la implementación de la Resolución 3280 de 2018
Salas extracciónhospitalaria
Salud Infantil (AIEPI, PAI, UAIC)
Atención a niños (desnutrición, Plan Canguro, IRA -EDA
LACTANCIA MATERNA …
El éxito o el fracaso de lapráctica de la lactanciamaterna es un aspecto querequiere un abordajemultifactorial
Lactancia materna
Culturales
Familiares
Sociales
INICIO DEL TRABAJO
Practicas en los Servicios
Salud
Promoción Comercial
FACTORES QUE LIMITAN LA LACTANCIA MATERNA
SOPORTE TÉCNICO Díaz-Gómez, N Marta, Ruzafa-Martínez, María,(2016). Motivaciones y barreras percibidas por las mujeres españolas en relación a la lactancia materna. Revista Española de Salud Pública, 90, e40016. Epub 15 de septiembre de 2016.
Galtry J. Lactation and the labor market: Healthcare Research and Quality. Breastfeeding and breastfeeding, labor market changes, and public policy in the maternal and infant health outcomes in developed countries. United States. Health Care Women Int. 2007;18, 467-480. [ Links ]
Las estrategias dirigidas a impulsar la lactancia materna en el trabajo tienen claros beneficios para las madres trabajadoras, para sus hijos, para la sociedad y para la propia empresa, entre otros, la mayor satisfacción y compromiso de sus empleadas, el menor absentismo laboral, ya que los bebés y las madres enfermarán menos y un mayor rendimiento de las horas trabajadas.
SOPORTE TÉCNICO
Salas de Lactancia para Instituciones Públicas o Privadas y EmpresasAC Barrios - Pediatr. (Asunción. Paraguay), Vol. 42; N° 2; Agosto 2015; pág. 141 – 148
Reducción del ausentismo laboral.Mejorar la imagen corporativa: Al ocuparse del bienestar de las mujeres trabajadoras y sus familias.Menor costo de atención de la salud.
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA
DE LA SALUD
SOPORTE TÉCNICO
NOMBRE DEL ARTICULO OBJETIVO CONCLUSIONES
Workplace support and breastfeedingduration: The mediating effect ofbreastfeeding intention and self‐efficacyJordyn T. Wallenborn PhD, MPH Robert A. Perera PhD 27 July 2018
Analizar sí el apoyo en el lugar de trabajo influye directamente en la intención de amamantamiento de las madres trabajadoras y la duración.
Efecto estadísticamente significativo entre el apoyo en el lugar de trabajo para amantar: 1. Intención de amamantar2. Llevarlo a la practica 3. Aumento de la lactancia materna exclusiva y total
Effectiveness of Workplace Lactation Interventions on Breastfeeding Outcomes in the United States: An UpdatedSystematic ReviewJournal of Human Lactation2018.
Evaluar la efectividad de los programas de lactancia en el lugar de trabajo en los Estados Unidos.
Las intervenciones de lactancia en el lugar de trabajo aumentaron: la lactancia materna exclusiva y total. Mayores cambios observados con más servicios disponibles (Consejería, asistencia telefónica, entrega extractores)
Employer-Based Programs to Support Breastfeeding Among Working Mothers: A Systematic ReviewEpub: 2017 Apr;12:131-141.
Examinar la literatura relacionada con programas, políticas e intervenciones para apoyar la lactancia materna entre las madres que trabajan.
Mantener la lactancia mientras se trabaja es posible cuando las empresas brindan apoyo.Todos los empleadores pueden implementar un programa de apoyo a la lactancia que se ajuste al presupuesto y los recursos de su empresa.
AVANCES EN NORMATIVIDAD O LINEAMIENTOS
TÉCNICOS
COSTA RICA
CHILE
PERU
ECUADOR
NICARAGUA
MEXICO
3. SALAS AMIGAS DE LA FAMILLIA LACTANTE
DEL AMBITO LABORAL: Panorama Internacional
Resultados
20102011
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OMS y UNICEF prepararon conjuntamente la Estrategia Mundial para la Alimentación del Lactante y el Niño Pequeño.
ONU expertos en derechos humanos 2016 “amamantamiento debe considerarse una cuestión de los derechos humanos tanto para bebés como para madres y debe ser protegido de acciones que buscan impedirlo”.
OIT- en la recomendación 183 sobre la protección a la maternidad: “la mujer tiene derecho a una o varias interrupciones por día o a una reducción diaria del tiempo de trabajo para la lactancia de su hijo”. (Art.10) 2005
OIT- en la recomendación 183, “que el número y la duración de esas interrupciones y las modalidades relativas a la reducción diaria del tiempo de trabajo serán fijados por la legislación y la práctica nacionales”. (Art.10) 2005
Organización Internacional del Trabajo –OIT- en la recomendación 191, insta a la adopción de estrategias e instalaciones que permitan la lactancia en condiciones de higiene adecuadas en el lugar de trabajo o cerca del mismo.
SALAS AMIGAS DE LA FAMILLIA LACTANTE DEL
AMBITO LABORAL: Panorama Nacional
Década de 2000 –2010. Inicia
implementación de SAFL en jardines de
la Secretaria Distrital de
Integración Social de Bogotá con el
objeto de garantizar el aporte de leche materna a los niños usuarios
de los jardines
Año 2009
Se crea la primera SAFL del entorno
laboral en el Distrito, en la
Secretaría Distrital de Salud. Esto en el
marco del apoyo técnico de la
Secretaría Distrital de Integración
Social.
Año 2011
Se firma el Acuerdo 480 de
2011, “Por medio del cual se establecen
políticas para la adopción de las
salas amigas de la familia lactante en el ámbito laboral en las entidades
distritales”
Año 2012
El Ministerio de Salud y Protección Social elabora los
lineamientos técnicos para la
implementación de las salas amigas de la familia lactante
del entorno laboral
Año 2017
Se cuenta con aproximadamente 60
SAFL del entorno laboral y mas de 300 SAFL en jardines en el
país.
Se firma la Ley 1823 de 2017 “ Por el cual
se adopta la estrategia SAFL en entidades
públicas territoriales y empresas privadas
Año 2018
Junio
Resolución 2423 “Parámetros
técnicos para la implementación
de las SAFL”
ANTECEDENTES
LEY 1823 DE ENERO 2017
“Por medio de la cual se adopta la estrategia Salas Amigas de la Familia Lactante del Entorno Laboral en entidades Públicas Territoriales y empresas privadas y se dictan otras disposiciones”
LEY 1823 DE ENERO 2017
“Por medio de la cual se adopta la estrategia Salas Amigas de la Familia Lactante del Entorno Laboral en entidades Públicas Territoriales y empresas privadas y se dictan otras disposiciones”
Articulo 2: Las entidades públicas del orden nacional y territorial, del sector central y descentralizado y las entidades privadas, adecuarán un espacio dignopara que las mujeres en periodo de lactancia, puedan extraer la leche materna adecuando su conservación durante la jornada laboral.
Articulo 3:El Ministerio de Salud y Protección Social será el encargado de vigilar y controlar la implementación y funcionamiento.Establecer los parámetros técnicos para la operación de las Salas, las especificaciones técnicas de higiene, salubridad y dotación mínima que debe tener.
ÁMBITO DE APLICACIÓN
- Entidades públicas de orden nacional y territorial, del sector central y descentralizado
- Empresas privadas:
a. Capitales iguales o superiores a 1.500 salarios min legales vigentes o aquellas con capitales inferiores con mas de 50 empleadas.
a. Se calcula que para el año 2019, 1500 salarios mínimos legales vigentes equivalen a $1.242.174.000 pesos (salario mínimo 828.116)
LEY 1823 ENERO DE 2017
- Entidades privadas con mas de 1000 empleados y entidades públicas, dispondrán de dos años para realizar adecuaciones físicas, de acuerdo con la línea técnica del Ministerio.
- Las empresas privadas con menos de mil (1000) empleados contarán con 5 años para realizar las adecuaciones físicas necesarias para cumplir con esta Ley
REGLAMENTACIÓN DE LA LEY 1823 DE 2017
3. Desarrollo justificación técnica que permite la
identificación: la problemática, el objetivo, la
viabilidad.
1. Resolución 1998 del 2017 del MSPS:
Expedición de acto normativo
2. Construcción de la propuesta de acto normativo que establece los
parámetros técnicos para las SAFL.
4. Consulta pública nacional: 1
mes: IBFAN, ICBF, ANDI, Cruz
Verde
6. Revisión Jurídica. Despacho del Ministro y
Viceministro en el MSPS
RESOLUCIÓN2423 de 2018
5. Asistencia técnica,
acompañamiento a empresas,
reuniones.
SALAS AMIGAS DE LA FAMILIA LACTANTE DEL ENTORNO LABORAL
RESOLUCIÓN 2423 JULIO 2018
OBJETO
Establecer parámetrostécnicos para laoperación de laestrategia SAFLEL
Especificacionestécnicas de higiene,salubridad y dotaciónmínima que debentener las salas
1. Designar un responsable, para asegurar la implementación, mantenimiento yseguimiento de la estrategia Salas amigas de la familia lactante de acuerdo a losrequisitos técnicos para la implementación de las Salas Amigas.
2. Adecuar un espacio físico, privado para la extracción y conservación de la lechematerna.
3. Diseñar un cronograma de formación dirigido a las mujeres gestantes, lactantes ysus familias.
4. Cumplir con el decreto 1397 de 1992, sobre la reglamentación de lacomercialización y publicidad de fórmulas lácteas y alimentos complementarios.
PASOS PARA IMPLEMENTAR LA SAFL ENTORNO LABORAL
REQUISITOSESPECÍFICOS
- Infraestructura: Localización, características de los ambientes, ventilación, iluminación, pisos, instalaciones eléctricas, entre otros.
- Control y registro: Registro de limpieza y desinfección, temperaturas, registro de uso de la SAFL
EQUIPOS
1. Congelador o nevera con congelador
2. Sillas con espaldar y apoyabrazos
3. Caneca plástica con tapa
4. Termómetro digital con sonda
INSUMOS
1. Toallas de papel
2. Cinta de enmascarar – Bolígrafo
3. Jabón liquido
4. Bolsas para los residuos solidos
EQUIPOS E INSUMOS
INSCRIPCION• Entidades públicas de orden nacional y territorial, del sector central y
descentralizado y Empresas privadas
• Deben inscribir las SAFL, especificando
• Nombre empresa o entidad
• Nombre del representante legal
• NIT
• Ante: Secretaría de Salud del Municipio o distrito donde esté ubicada la sala
• La inscripción no es requisito de operación
COLABORACIÓN ARMONICA
Habrá lugar a la celebración de convenios o acuerdos que tengan por objetivo la implementación conjunta de las Salas Amigas de la Familia Lactante del Entorno Laboral, a fin de garantizar el acceso efectivo a las madres
VIGILANCIAY CONTROL
Entidades territoriales deben hacer seguimiento usando el formato
VIGILANCIAY CONTROL
• Crear la cultura en torno a la lactancia materna en el entorno laboral y que esto se vea reflejado en todos los sectores de la sociedad.
• Fomento de la investigación.
• Identifique la SAFL como una estrategia que promociona y fomenta la lactancia materna que beneficia a la sociedad y a las empresas que lo implementan.
• Promover espacios de divulgación y académicos intersectoriales, que den a conocer las Ley 1823 de 2017 y Resolución 2423 de 2018.
RETOS EN LA IMPLEMENTACIÓN DE LA RESOLUCIÓN 2423 DE 2018