el lactante

5/19/2018 El Lactante

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ELLACTANTE

Caractersticas Anatomofisiolgicas.Universidad de GuadalajaraCrecimiento y Desarrollo


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El perodo de Lactante seextiende desde los28das de vida hasta los24 mesesy se subdivideen :

Lactante Menor: de los 28das hasta los 12 meses.

Lactante Mayor: de los 12meses hasta los 24 meses.


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PESO Y TALLA.

En estos dos aosaumenta cuatro

veces el peso delnacimiento, (de 3a 12 kg).El lactante creceun 72% (de 50 a86 cm).


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Peso y talla nios.

Peso y talla en nios de 0-24 meses

Edad (meses) Peso (kg) Aumento (kg) Talla (cm) Aumento (kg)

0 3,3 +/- 1 0 50,5 +/- 4 0

1 4,3 +/- 1 1 54,6 +/- 5 3,9

2 5,2 +/- 2 0,9 58,1 +/- 5 3,5

3 6,0 +/- 2 0,8 61,1 +/- 5 3

4 6,7 +/- 2 0,7 63,7 +/- 5 2,6

5 7,3 +/- 2 0,6 65,9 +/- 5 2,2

6 7,8 +/- 2 0,5 67,8 +/- 5 1,9

7 8,3 +/- 2 0,5 69,5 +/- 5 1,7

8 8,8 +/- 2 0,5 71,0 +/- 5 1,5

9 9,2 +/- 2 0,4 72,3 +/- 5 1,3

10 9,5 +/- 2 0,3 73,8 +/- 5 1,3

11 9,9 +/- 2 0,4 74,9 +/- 5 1,3

12 10,2 +/- 2 0,3 76,1 +/- 5 1,2

13 10,2 +/- 2 0,2 76,9 +/- 5 1,1

14 10,4 +/- 2 0,2 77,2 +/- 5 1,1

15 10,7 +/- 2 0,2 78,3 +7- 5 1,116 10,9 +/- 2 0,2 79,4 +7- 5 1

17 11,1+/- 2 0,2 80,4 +/- 5 1

18 11,3 +/- 2 0,2 81,4 +/- 5 1

19 11,5 +/- 2 0,2 82,4 +/- 5 0,9

20 11,8 +/- 2 0,1 83,3 +/- 6 0,9

21 12,0 +/- 2 0,2 84,2 +/- 6 0,9

22 12,2 +/- 2 0,2 85,1 +/- 6 0,9

23 12,4 +/- 2 0,2 86,0 +/- 6 0,8

24 12,6 +/- 2 0,2 86,8 +/- 6 0,8

Fuente: National Center for Health Statics NCHS


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Peso y talla nias.

Peso y talla en nias de 0-24 meses

Edad (meses) Peso (kg) Aumento (kg) Talla (cm) Aumento (kg)

0 3,2 +/- 1 0 49,9 +/- 4 0

1 4,0 +/- 1 0,8 53,5 +/- 4 3,6

2 4,7 +/- 1 0,7 56,8 +/- 4 3,3

3 5,4 +/- 1 0,7 59,5 +/- 5 2,7

4 6,0 +/- 2 0,6 62,0 +/- 5 2,5

5 6,7 +/- 2 0,7 64,1 +/- 5 2,1

6 7,2 +/- 2 0,5 65,9 +/- 5 1,8

7 7,7 +/- 2 0,5 67,6 +/- 5 1,7

8 8,2 +/- 2 0,5 69,1 +/- 5 1,5

9 8,6 +/- 2 0,4 70,4 +/- 5 1,3

10 8,9 +/- 2 0,3 71,8 +/- 5 1,4

11 9,2 +/- 2 0,3 73,1 +/- 5 1,3

12 9,5 +/- 2 0,3 74,3 +/- 5 1,2

13 9,8 +/- 2 0,3 75,5 +/- 5 1,2

14 10,0 +/- 2 0,2 76,7 +/- 5 1,2

15 10,2 +/- 2 0,2 77,8 +/- 5 1,116 10,4 +/- 2 0,2 78,9 +/- 5 1,1

17 10,6 +/- 2 0,2 79,6 +/- 6 1,1

18 10,8 +/- 2 0,2 80,9 +/- 6 1

19 11,0 +/- 2 0,2 81,9 +/- 6 1

20 11,2 +/- 2 0,2 82,9 +/- 6 1

21 11,4 +/- 2 0,2 83,8 +/- 6 0,9

22 11,5 +/- 2 0,1 84,7 +/- 6 0,9

23 11,7 +/- 2 0,2 85,6 +/- 6 0,8

24 11,9 +/- 2 0,2 86,5 +/- 6 0,8

Fuente: National Center for Health Statics (NCHS)


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En promedio de talla para los nios a los dos aoses de 85,9 cm y el de las nias, 84,4 cm


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Permetro ceflico

A los dos aos de edad, un nio quenaci con 34 cm de permetro ceflico,suele tener 49 cm.

Permetro ceflico (PC) en nios de 0-24 meses Permetro ceflico (PC) en nias de 0-24 meses.

Edad (meses) Pc (cm) Aumento (cm) Edad (meses) Pc (cm) Auemento (cm)

1 37 +/- 2,5 2 1 36,5 +/- 2,5 2

3 41 +/- 2,5 2 3 39,5 +/- 2,5 1,5

6 44 +/- 2,5 1 6 42,5 +/- 2,5 1

12 47,0 +/- 2,5 0,5 12 45,8 +/- 2,5 0,3

24 49,3 +/- 2 0,1 24 48,3 +/- 2 0,1

Fuente: National Center for Health Statics (NCHS)


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Presin arterial

Mes deedad.

85/45

6meses.

93/55

Un ao

94/56

Dosaos

95/58


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Frecuencia cardaca yrespiratoria

Un lactante mantiene una FRde 25a 30 respiraciones por minuto enpromedio.


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Temperatura

Una temperatura rectal normal oscila desde36,6 C hasta 38 C, mientras que unatemperatura normal medida en el odo oscila

desde 35,7 C hasta 38 C.


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APARATOS Y SISTEMASCrecimiento y Desarrollo


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Sistema Respiratorio

Caractersticas estructurales Caractersticas funcionales

Trax de paredes

delgadas y elsticas. Bronquios

Msculos intercostalespoco desarrollados

Trompa de Eustaquiocorta y recta

Respiracin ruda

Respiracinprincipalmentediafragmtica

FR promedio de 28-

30/min. Empieza 40-50/min


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Sistema cardiovascular

Deja de ser Alta y Horizontal

Transicin posicional

Superior a 0.5

ndice cardiotorcico

LM: 120, Lm:110, sueo: 70-90

Frecuencia Cardiaca

96 sistlica y 65 diastlica (50% murmullos cardiacos)

Tensin Arterial


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Desarrollo Neurolgico/motor

1 lugar en velocidad e importanciaZona de riesgo Alto Cabeza

Inicio: 25% Final: 20%

PC Inicio: Mayor que el PT Final: Menor que el PT


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1.- Motor gruesoLogro alcanzado Edad en meses Implicaciones del

Des.

Cabeza firme, sentado 2 Interaccin visual

Empuja para sentarse 3 Tono muscular

Junta las manos en la

lnea media

3 Autodescubrimiento

de las manosSe sienta sin soporte 4 Aumento de la

exploracin

Rueda de prono asupino

6.5 *Riesgo de cadas

Camina solo 12 Exploracin

Corre 16 Dificultad desupervisin


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2.- Motor FinoLogro alcanzado Edad en meses Implicacin del Des.

Toma la sonaja 3.5 Uso de objetos

Extiende para tomarobjetos

4 Coordinacin viso-motriz

Transfiere objetos de

una mano a otra

5.5 Comparacin de

objetosPrensin pulgar-otrodedo

8 Manipulacin deobjetos pequeos

Pasa pginas de unlibro

12 Mayor autonoma

Construye torres de 2cubos

13 Combinacin deobjetos

Construye torres de 6cubos

22 Integracin decoordinacin viso-motriz fina y gruesa


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3.- Comunicacin y lenguajeLogro alcanzado Edad en meses Implicaciones delDes.

Sonre en respuesta 1.5 Interaccin social

Balbuceomonosilbico

6 Experimentacin desonido

Inhibicin ante el no 7 Respuesta la tono (noverbal)

Sigue un orden de unpaso con gesto

7 Comunicacin noverbal

Sigue un orden de un

paso sin gesto

10 Comunicacin verbal

Dice mam o pap 10 Lenguaje expresivo

Seala objetos 10 Comunicacininteractiva

Pronuncia frases dedos palabras 19 Comienzo de lagramatizacin


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4.- Cognitivo/socialLogro alcanzado Edad en meses Implicacin del Des.

Fija la mirada en elpunto de desaparicinde un objeto

2 Ausencia de lapermanencia delobjeto

Fija la mirada en su

propia mano

4 Autodescubrimiento

Busca el juguete 8 Permanencia delobjeto

Usa un avarilla paraalcanzar el objeto

17 Resolucin deproblemas

Finge juego conmuecas

17 Pensamientosimblico


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Tejido linfoideo

Es ms abundantemientras mejor nutrido seencuentre el individuo.

Alcanza 40% de su masafinal en el adulto y 20% desu masa mxima en lasetapas preescolar y

escolar. Ocupa el segundo lugar en

velocidad de crecimiento.


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Tejido linfoideo

Al ao de edad, todas las estructuraslinfticas estn maduras desde el puntode vista histolgico.

Los recuentos absolutos de linfocitos enla sangre perifrica tambin alcanzan unmximo durante el primer ao de vida.


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Inmunoglobulinas La concentracin suele alcanzar su nivel ms bajo

alrededor del 3- 4 mes. No pueden producir anticuerpos frente a antgenos

polisacridos. IgM: alcanza las concentraciones del adulto

alrededor del primer ao de edad. IgA se detecta por primera vez alrededor del 13

da. IgG: la IgG materna desaparece gradualmente

durante los primeros 6-8 meses de vida.


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Timo El timo sufre crecimiento rpido, duplicando su

peso a los seis meses de edad y a partir deentonces su crecimiento se hace ms lento. Alcanza una masa mxima justo antes de la

pubertad y despus involuciona de maneragradual.


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Importancia de la leche materna

Contiene diversas sustancias quefavorecen la proteccin e inmunidad dellactante:

IgA IgM IgG Limosinas Lactoferrina


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Alergias alimentarias

Reaccin adversa al alimentomediada por IgE. Leche, clara de huevo, trigo, frijol de

soya, cacahuates, pescado, edulcorantes,chocolate, mariscos


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Tiroides


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Tiroides


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Suprarrenal Disminuye su peso de 5g a 2,5g en las 2

primeras semanas de vida, posteriormenteaumenta su peso hasta los 15-20 aos

Las tres zonas del crtex pueden estar biendefinidas a los 2 aos


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ACTH y Cortisol

Los ritmos circadianos se estableceen humanos en los primeros 18meses de edad.


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Hormona del crecimiento

Su dficit ocasiona un grave retardodel crecimiento.

El peso y talla al nacimiento son casi

siempre normales, pero empiezan adeteriorarse desde los seis meses deedad.


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Gnadas

Los ovarios duplican su peso a los seismeses de edad, para quedar en formalatente hasta la pubertad.

El resto de los tejidos permanecen casi sin

cambios, y al final de la etapa, se encuentranalrededor de 10% de su masa final en eladulto.


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Hormonas sexuales


36/53

rganos de los sentidos


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rganos de los Sentidos

Importancia

Para el desarrollo cognitivo-motor esnecesario tener un desarrollosensorialy despusperceptivo.


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Tacto y Sensibilidad


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Receptores en articulaciones Receptores en msculos y

tendones

Receptores vestibulares Receptores del tacto


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7 y 9 meses: localizacin generalizadade la zona estimulada, nio presenta

movimientos de retiradavoluntarios.


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Audicin


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Audicin

Necesario para el futuro desarrollo del

lenguaje2do mes: nio localiza fuente sonora3er mes: dirige su cabeza hacia la fuente

sonora, diferencia voz humana de otrossonidos.

4to mes: el nio reconoce voces familiares,localiza direccin del sonido.6to mes: el bebe se fija en quien habla,

distingue tonos y msica


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Visin


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Visin

Desarrollo inicia desde el nacimiento, gran rapidez en losprimeros 3 aos.

1er mes: nio analizan el contorno de los objetos2do mes: lactante se detiene en el interior de los objetos.3er mes: su mirada va de un lugar a otro, se interesa por su cuerpo.4to mes: reconoce figuras humanas, percibe objetos lejanosy 5to mes: lactante percibe colores bsicos

6to mes: identifica objetos observados.Puede presentar estrabismo por hipotona en msculos oculares

Retina casi desarrollada completamenteCortex Visual debe desarrollarse ms


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Gusto


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Gusto

2 do y 3er mes: madurez del gustopermite discriminar cambios en elsabor de alimentos (dulce, agrio yamargo)


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Olfato

En los primero 5 meses de vida elpequeo es capaz de relacionar algunosolores con buenas sensaciones.

Al 10mo mes el lactante ya relacionaolores con alimentos.


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TIPOS DE CRECIMIENTO

CRECIMIENTO GENERAL


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CRECIMIENTO GENERAL

Crecimiento equeltico, longitudinal, aumentode peso, rganos respiratorios, digestivos,

riones, aorta, bazo, volumen sanguneo, etc.

CRECIMIENTO Y


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CRECIMIENTO YDESARROLLO GENITAL

Ovarios y tero


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CRECIMIENTO SEO


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TEJIDO LINFTICO

Aumento principalmente en elnmero delos ganglios linfticos


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REFLEJOSNombre del reflejo Edad de aparicin Edad de desaparicin

Moro 6 meses

Babkin 6 semana

Galant 1 mes 4to mes

Rooting 3er mes

Enderezamientodesrotatorio 4to mes

Succin 3er mes

Marcha automtica 1er mes

Extensor cruzado 3er mes

Paracadas 6to mes Persiste

horizontal 9no mes Persiste

Presin palmar 6to mes

Presin plantar 9-10mo mes

el lactante

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