sala de situación alerta de pandemia fase 5, por nuevo virus ......2009/05/29 · panamá 107 1...
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FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Sala de Situación
Alerta de Pandemia fase 5, por nuevo
virus Influenza A (H1 N1)
Fecha: 29-05-2009
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
EE.UU.: 8
MEXICO: 18
EE.UU.: 8
MEXICO: 18Casos confirmados al 24 de Abril del 2009
EE.UU.: 64
CANADA: 13
MEXICO: 26
NUEVA ZELANDA: 3
ISRAEL: 2
REINO UNIDO: 2
ESPAÑA: 2
Casos confirmados al 28 de Abril del 2009
105 casos: 07 países en 04 continentes:
•América(03 países)•Europa (02 países)•África (01 país)•Oceanía (01 país)
26 casos en 02 países de América del Norte
Antecedentes
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
•Polio (poliovirus salvaje), •Viruela, •Influenza humana nuevo subtipo, SARS.
P1: impacto grave salud publica?
P2: inusitado o imprevisto?
P3: riesgo de propagación internacional?
P4: riesgo de restricciones viajes/comercio?
Evaluación de ESPII según el RSI (Instrumento de decisión: Anexo 02)
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
El 27/04/09 la Directora General OMS anuncia incremento de nivel de alerta correspondiente a Fase 4.
El 29/04/2009 se elevó la alerta a Fase 5.
OMS: FASE ACTUAL
Fases 1–3 : Referidaa la preparación, incluyendodesarrollo de capacidades y planificación de actividades
Fases 4–6: Hay evidencia clara de la necesidad de respuesta y mitigación.
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PRINCIPALES ACCIONES SEGÚN OMS : FASES 4 AL 6
FASE 4
Actividades decontención rápidas ycoordinadas con laOMS para limitar oevitar la dispersiónde la transmisión
Fortalecer la vigilancia.Monitoreo de lasactividades decontención
Promover y comunicarintervenciones paraprevenir y reducir elriesgo individual ypoblacional
Implementar operacionesrapidas de contención yotras actividades.Colaboración con la OMS yla comunidad internacionalsi es necesario
Activar planes decontingencia
FASE 5
FASE 6
Reducción de la extensión de la
enfermedad
Continuidad de la provisión de
servicios de saludFases
Planificación y coordinación
Monitoreo y evaluación de la
situaciónComunicación
Promover alianzas ycoordinación multisectorial paramitigar el impactosocial y económico
Implementar medidasindividuales, sociales yfarmaceúticas
Implementar planesde contingencias porlos sistemas de saluden todos los niveles
Monitorear activamentey evaluar la evoluaciónde la pandemia y elimpacto de las medidasde mitigación
Continuar informando ala población en generalsobre la situación de lapandemia y de lasmedidas para mitigar elriesgo
Las acciones deben ser implementadas según el país tenga casos o no
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Situación actual de la influenza 29 de Mayo
Últimos países en reportar casos: República Checa, Republica Dominicana, Rumanía, Slovaquia, Uruguay.
Confirmados Fallecidos
Mundo (43 Países)
12022 86
Perú 20 035
15510 9953 (países)
*Fuente: OMS Actualizado al 28 de Mayo 2009, 06:00 horas GMT – DGE- INS - RENACE
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
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Casos confirmados al 29 de Mayo del 2009
Fallecidos Confirmados
99 1551Fuente: OMS
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Casos confirmados en América al 29 de Mayo del 2009
Chile
MEXICO
Colombia
Canadá
Guatemala
El Salvador
Costa Rica
792711
1118
491085
5
11
17
165
33
Fallecidos Confirmados
99 14416Fuente: OMS
Brasil
10
2
Argentina
37
Panamá
107
1
Cuba
4
EE.UU.
PERÚ
36
Ecuador
32
RepublicaDominicana
2
Uruguay
2
Honduras
1
Total en América
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Casos confirmados y letalidad por Influenza A (H1N1) por países según OMS*
*Fuente: OMS Actualizado al 29 de Mayo 2009, 06:00 horas GMT – DGE-INS-RENACE
Reporte de casosEn el
mundoMéxico USA Canadá Costa Rica Perú
No. casos confirmados por laboratorio
15510 4910 7927 1118 33 35
No. casos confirmados fallecidos
99 85 11 2 1 0
Letalidad entre casos confirmados (%)
0.64 1.73 0.14 0.18 3.03 0
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El “nuevo” virus Influenza A (H1 N1)
Fuente:
* Especial report:How severe will the flu outbreak be? NATURE.Vol459/7 May 2009
** Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans nengl j med10.1056/nejmoa0903810.
El virus identificado en la actual epidemia iniciada en Norte de America corresponde a virus Influenza A H1N1, un virus ARN con genoma segmentado (08).
Seis segmentos probablemente provienen de una cepa americana de un virus de influenza porcina. Los otrosdos segmentos parecen provenir de cepa Euroasiàtica de virus de influenza porcina (Fig. 1)*.
Tanto las cepas del virus de Norte de Amèrica comodel virus Euroasiatico contienen de virus de influenza que previamente infectaron pàjaros y humanos(Fig.1)*
El “nuevo virus” de influenza A H1N1 tendrìasegmentos genèticos de origen porcino (05), aviar (02) y humano estacional (01) Fig. 2 **
Fig. 1
Fig. 2
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DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Situación en el Perú
Al 29 de mayo en el Perú:
•218 alertas investigadas
•36 casos confirmados ( 21 casos importados y 15 contactos relacionados a casos confirmados importados).
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País probable de Infección
Estados Unidos (4)
Rep. Dominicana Vía Panamá (13)
Argentina (3)
Ecuador (1)
República dominicanaVía Panamá
New York
Huston (Texas)
Buenos. Aires(Argentina)
Ecuador
Miami
Procedencia de casos confirmados de “nueva” influenza A (H1N1) según localización geográfica Perú 2009 (Al 29 de Mayo)
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
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Casos confirmados de “nueva” influenza A (H1N1) según fecha de inicio de síntomas Perú 2009 (Al 29 de Mayo)
Fuente: RENACE – DGE INS
Hasta el día de hoy 36 casos confirmados
0
1
2
3
4
5
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Mayo
Núm
ero
de c
asos
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
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1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
2
Rep. Dominicana (Vía Panamá)
3
1
4
14Contacto de Caso importado
5
6
7
13
Domestica de caso confirmado importado
Hermano de alumna que viajo
8
12Empleada de agencia de viaje
que viajó con alumnos
9
10
11
16
15
Amigo de caso confirmado importado
Padre de caso importado confirmado
Caso importado
Mes de mayo
17
Caso autóctono
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
2
Rep. Dominicana (Vía Panamá)
3
1
4
14Contacto de Caso importado
5
6
7
13
Domestica de caso confirmado importado
Hermano de alumna que viajo
8
12Empleada de agencia de viaje
que viajó con alumnos
9
10
11
16
15
Amigo de caso confirmado importado
Padre de caso importado confirmado
Caso importado
Mes de mayo
17
Caso autóctono
Casos confirmados de influenza A (H1N1) relacionados a grupo de estudiantes de un Centro Educativo que viajaron República Dominicana
Periodo de exposición
Total de estudiantes que viajaron : 635
Tasa de ataque: 1,7%
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Argentina (Buenos Aires)
Mes de mayo
Caso importado
Casos confirmados de influenza A (H1N1) relacionados a equipo deEquitación que viajó a Argentina
3
1
2
Periodo de exposición
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
República Dominicana (Retorno vía Panamá)
Mes de mayo
Casos confirmados de influenza A (H1N1) relacionados a grupo familiar y viaje de uno de sus integrantes a República Dominicana
3
1
2
Periodo de exposición
4
Contacto de Caso importado
Caso importado
Caso autóctono
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
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Mes de mayo
Casos confirmados de influenza A (H1N1) en Arequipa - 2009
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
EE.UU. (Miami)
1 2
5
3
6
4Contacto de Caso importado
Caso importado
Caso autóctono
EE.UU. (Houston)
1
Conglomerados Casos confirmados de influenza A (H1N1) en Arequipa relacionados a caso importado procedente de EE.UU.
Caso importado procedente de EE.UU.
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
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AREQUIPA : 07 casos
LIMA : 29 casos
Distribución de casos confirmados de “nueva” influenza A (H1N1) según localización geográfica Perú 2009 (Al 29 de Mayo)
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Principales características epidemiológicas de casos confirmados* de “nueva” influenza A (H1N1) Perú 2009
Fuente: RENACE – DGE- INS
Características (N=35) Valor
Sexo (%)
Femenino 51,40% (17/35)
Masculino 48,60%(18/35)
Edad (años)
Rango 1 a 50 años
Promedio 18,80 años
Mediana 16 años
Historia reciente de viajes*
Si 60,00% (21/35)
No 40,00% (14/35)
País probable de infeciónRepublica Dominicana 37,10%(13/35)
Estados Unidos 11,40%(4/35)
Argentina 8,60% (3/35)
Ecuador 2,90% (1/35)
No viajaron*** 40,00% (14/35)Brote en escolares**
Tasa de ataque 1,6% (11/693)
*** Contactos de casos "importados" confirmados
* Historia de viajes en los ultimos 7 dias a países con transmisión
** En promedio 693 escolares viajaron a Republica Dominicana
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Principales características clínicas de casos confirmados* de “nueva” influenza A (H1N1) Perú 2009
Fuente: RENACE – DGE- INS
11.1
14.8
14.8
18.5
18.5
25.9
33.3
40.7
44.4
40.7
48.1
63.0
66.7
63.0
66.7
100.0
100.0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110
Sibilancia
Otalgia
Vomitos
Fotofobia
Dolor abdominal
Astenia
Diarrea
Mialgia
Expectoración
Congestión Faringea
Congestión Conjuntival
Rinorrea
Dolor de garganta
Cefalea
Malestar general
Tos
Fiebre
Porcentaje (%)
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Características epidemiológicas y clínicas de 642 casos confirmados de “nueva” Influenza A (H1N1) en EE.UU*
*
Fuente: * Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans nengl j med 10.1056/nejmoa0903810.
Síntomas más comunes: Fiebre (94%), Tos (92%), dolor de garganta ( 66%) . Además 25% tuvieron diarrea y 25% tuvieron vómitos.El 9% fueron hospitalizados (36/399).
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Características clínicas de casos confirmados de “nueva”Influenza A (H1N1) en México*
*
Fuente: Secretaria de Salud México
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
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Acciones implementadasAcciones implementadas
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Desde el 24 de abril se activo el Comitéde Emergencia previsto en la Norma Técnica sobre Potencial Pandemia de Influenza, con 05 componentes:
• Planificación y coordinación.
• Seguimiento y evaluación de la situación.
• Prevención y respuesta de contención del sistema de salud.
• Comunicaciones: población general, organismos técnicos y de gobierno.
Acciones desarrolladas
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
•Reunión de Comités
Ejecutivo y Técnico y el
Despacho Ministerial para
monitoreo y evaluación de la
implementación del Plan.
•Preparación del presupuesto
y gestión.
Acciones Implementadas
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
El 24/04/09, se emitióalerta epidemiológica para el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de influenza e infecciones respiratorias agudas
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
• Información a los medios masivos y a la población sobre la situación internacional.
• Declaración de alerta para fortalecer las acciones de vigilancia.
• Fortalecimiento de la organización de los servicios de salud para la vigilancia y respuesta.
• Coordinación con ESSALUD, Sanidades y Sector Privado.
• Comunicación permanente a la población de situación en el país y medidas de prevención.
Acciones desarrolladas
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Vigilancia en aeropuertos de aeronaves procedentes de México y luego a las de EE.UU. Los casos vigilados por la Sanidad Aérea Internacional se resumen en el siguiente cuadro:
Vigilancia en Aeropuerto Internacional
Fuente: Epidemiología GERESA Callao – Sanidad Aérea
ABRIL
24 AL 30 01 AL 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
AERONAVES
INTERVENIDAS72 654 43 53 51 44 46 57 55 49 55 54 46 54 53 6 1392 39
TOTAL PASAJEROS 9761 80260 5987 7618 6760 5578 5865 6230 7138 6319 7272 6536 5328 6857 6456 977 174,942 4859
TOTAL
TRIPULANTES601 5115 340 405 397 342 358 416 429 379 435 425 416 439 434 67 10,998 306
TOTAL PERSONAS 10362 85375 6327 8023 7157 5920 6223 6646 7567 6698 7707 6961 5744 7296 6890 1044 185,940 5165
Promedio
MAYOPASAJEROS QUE
ARRIBARON A
LIMA
TOTAL
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
• Mediante Resolución Ministerial Nº 285-2009/MINSA se ha declarado la Alerta Amarilla en todos los establecimientos de salud a nivel nacional.
• Coordinación con la OPS a efectos de verificar lo concerniente a medicamentos e insumos disponibles para la región.
• Coordinación con el Ministerio de Transportes y Comunicaciones y Ministerio del Interior para restringir el ingreso de aeronaves provenientes de México y el control de fronteras, como medida preventiva.
Acciones desarrolladas
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
• Fortalecimiento de la
organización de los
servicios de salud para la
vigilancia y respuesta.
• Comunicación permanente
a la población de la
situación en el país.
Acciones ImplementadasAcciones Implementadas
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
• El MINSA a través de Infosalud brinda información las 24
horas del día a la población en general a través de su línea
gratuita Infosalud 0800 10828.
• Difusión de medidas de prevención a la población:
- Cubrirse con papel higiénico o pañuelo al toser o estornudar;
en caso de no contar con ello es útil la flexura del codo y
- Lavado continuo de manos.
Acciones desarrolladasAcciones desarrolladas
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
Acciones desarrolladas
� Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones Respiratorias Agudas.
� Vigilancia Epidemiológica Centinela de Influenza y otros virus respiratorios.
� Emisión de alerta epidemiológica para fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica de influenza e infecciones respiratorias agudas graves en el país
� Coordinación con la Red Nacional de Epidemiología para la activación de los Equipos de Alerta Respuesta (EDAR).
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
� Notificación diaria de todo caso sospechoso de Influenza A (H1N1) según las definiciones de caso establecidas por la Dirección General de Epidemiología.
Acciones desarrolladas
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
� Coordinación y Asistencia Técnica a las DISA/DIRESA/GERESA para la investigación y clasificación de casos sospechosos notificados.
� Emisión diaria de Reportes Epidemiológicos e informes ejecutivos.
� Reunión Virtual con equipos de epidemiología de DIRESAs/DISAs para fortalecimiento de los procedimientos de vigilancia epidemiológica.
� Capacitación permanente a diversas instituciones respecto a medidas de prevención y control de la influenza.
� Censo y seguimiento de contacto de casos sospechosos y de caso confirmado.
Acciones desarrolladas
FUENTE : MINSA – DGE – RENACE
DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGIAAcciones desarrolladas
Se ha emitido Directiva Sanitaria para la Vigilancia epidemiológica y control de brotes de influenza por A (H1N1)