NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: ADOLFO CANTILLO/ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 16.086.555DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: ALVARO LUNAR/ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 15.416.864DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: CRUZ MANUEL GIL/ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 16.055.052DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: YOHJAN GALINDO/ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 19.468.798DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: YUDEYLIS MARIA ACOSTA/ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 19.909.750DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: VICTOR HUGO MATA P./ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 15.879.581DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: LUIS ANGEL FAJARDO/ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 8.287.779DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: MARIO JOSE TABLERO P./ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 19.603.922DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: JOSE RUBEN MARTINEZ/ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 18.593.711DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: ANTONIO JOSE SOUSA/ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 9.294.409DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: GISELLE GONZALEZ S./ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 20.139.621DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO BUS

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDA 6:00 A.MESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO BUS

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

BUS

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

BUS

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: ALBERTO JOSE GARCIA/ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 18.883.971DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE RIESGOSRUTAGRAMA

FECHA:

NOMBRES Y APELLIDOS: JOSE RAUL GONZALEZ/ /

CÉDULA DE IDENTIDAD: 15.292.357DIRECCIÓN:

HORARIO DE TRABAJODESDE 7:00 HASTA 11:30 A.M.

DESDE 13:30 HASTA 4:30 P.M.

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO CASA-TRABAJO DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

TIPO DE VEHÍCULO

DESTINO TRABAJO-CASA DÍA NOCHE

HORA DE SALIDAESCALAS

SI INDIQUE TIPO DE ESCALA

TIEMPO VIAJE NO

DIRECTO

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD EDUCATIVA VENTAS COMPRAS RECREACIÓN OTRAS

UBICACIÓN CALLE INSTITUCIÓN COMERCIO

TIEMPO APROX

FIRMA DEL TRABAJADOR

FECHA:

/ /

RUTA HABITUAL DESDE DONDE HABITA HASTA SU TRABAJO (SALIDA DE LA CASA)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

RUTA HABITUAL DESDE DONDE TRABAJA HASTA DONDE HABITA (SALIDA DEL TRABAJO)

INDIQUE TIPO DE ESCALA

DESCRIPCIÓN DEL TRANSLADO EN LA CALLE

INDIQUE SI REALIZA ACTIVIDADES AL SALIR DEL TRABAJO